Защемление седалищного нерва. Сколько болит седалищный нерв

Седалищный нерв – крупнейший в организме человека. Он начинается в поясничном отделе и, спускаясь вниз по ноге, доходит до стоп. Волокно имеет большую протяженность и тесно связано со многими органами. Ишиас, или пояснично-крестцовый радикулит, является распространенным невралгическим заболеванием. Оно возникает в результате воспаления седалищного нерва и его защемления. Вести привычный образ жизни становится невозможно, поэтому если есть подобное нарушение, лечение лучше не откладывать.

Причины возникновения такого заболевания различны, но в основном это:

Деформация межпозвоночных дисков, вызванная остеохондрозом.
Грыжа поясничного отдела позвоночника.
Повышенные нагрузки на позвоночный столб.
Смещение межпозвоночных дисков относительно друг друга.
Сужение спинномозгового канала.
Опухоли.
Травмы.
Абсцессы.
Инфекционные поражения тазовой области.

Основные симптомы заболевания и его диагностика

Главное проявление ишиаса - резкая односторонняя боль в нижнем отделе тела, которая распространяется от поясницы на ягодицу и далее по задней поверхности бедра, голени, в пятку и пальцы ноги. Ощущения также могут быть тянущими. Из-за этого у человека ограничивается подвижность, появляется слабость. Он неспособен долго находиться в положении лежа, сидя, стоя.

Также патологическое состояние имеет следующие признаки:

слабость мышц;
жжение и покалывание в ноге;
неспособность двигать конечностью;
если человек стоит, то может ощутить прострелы. Обычно они характерны для одной ноги и возможны при смехе или кашле;
боль практически не прекращается, и поэтому пациенту трудно стоять и лежать, может нарушиться сон;
появляется чувство онемения и мурашек.

Если ситуация прогрессирует, то симптомы усиливаются, особенно при движении. В состоянии покоя или лежа они практически не беспокоят. Обычно ишиас носит односторонний характер, двустороннее воспаление встречается гораздо реже.

Диагностика недуга осуществляется при помощи рентгенографии. Она позволяет определить остеохондроз, спондилолистез и другие этиологические факторы данного заболевания, а также назначить правильное лечение. Однако при помощи рентгена невозможно увидеть грыжу позвоночника, которая тоже может привести к ишиасу. Лучше всего применять такие методы обследования, как КТ и МРТ. Кроме того, врач-невролог обязательно должен провести профильный осмотр. Для этого он стучит молоточком по суставам нижних конечностей, чтобы определить возможные повреждения.

Лечение

Для устранения рассматриваемой проблемы существуют различные способы. В медицинских клиниках и центрах применяют следующие методики:

иглоукалывание;
терапию камнями, пиявками;
точечный массаж;
вакуумный массаж;
блокаду воспаленного участка обезболивающими средствами с дальнейшим приемом противовоспалительных препаратов;
магнитотерапию;
парафиновые аппликации;
УВЧ-терапию;
фонофорез и электрофорез с фармацевтическими составами.

Все эти процедуры способствуют прогреванию больного места, улучшают кровоснабжение, снимают мучительные ощущения и отеки. Также, помимо физиотерапии, часто назначают лечение массажем с прогревающими составами. Их можно как сделать самостоятельно, так и купить в аптеке уже готовыми. Например, хорошим разогревающим действием обладает водочная настойка из почек ели, сосны, цветков одуванчика, хвойных иголок. Средство следует выдержать в темном месте в течение недели и можно растирать им больные участки, хорошенько укутывая их теплым платком.

При ишиасе показаны противосудорожные, обезболивающие, антидепрессанты и физиотерапевтические процедуры. Врач может назначить НПВН. Это «Диклофенак», «Напроксен», «Ибупрофен». Однако они сильно раздражают слизистую желудка, снижают свертываемость крови, оказывают плохое влияние на почки, поэтому их использование должно быть ограниченным по времени. А вот «Нимесулид» и «Мовалис» допустимо применять дольше.

Если симптомы боли нарастают, воспаление увеличивается, то врач прописывает стероидные гормональные средства короткими курсами. Они, конечно, снимают боль, однако не устраняют ее причину, к тому же имеют массу побочных эффектов. Также специалист назначает витамины групп В, Е и витаминно-минеральные комплексы. Вне обострения пациенту можно посетить санаторий с грязелечением, использованием сероводородных, радоновых ванн.

Лечение защемления седалищного нерва следует начинать как можно быстрее. Однако прежде важно выяснить и устранить причину его воспаления. При наличии проблем с поясницей необходимо вытягивание позвоночника, а также иглоукалывание, физиотерапия, лечебная гимнастика в щадящем режиме, которая помогает облегчить боли и укрепить мышечный каркас. Упражнения должны назначаться только специалистом. Если симптомы очень сильные, применяют блокаду седалищного нерва. Когда ишиас спровоцирован грыжей межпозвоночных дисков, лучше посоветоваться с врачом о необходимости хирургического вмешательства. Оно, скорее всего, понадобится и в случае опухолевой природы недуга.

Упражнения

От проявлений заболевания хорошо спасает специальная гимнастика.

Можно лечь на пол и упереться в поверхность ягодицами под прямым углом, поднять ноги, а руками при этом придерживать бедра. В таком положении позвонки растягиваются, отчего возможно ощущение легкого натяжения. Нужно полежать минут 10. Выполнять следует каждый день по несколько раз.
Можно делать упражнение «Велосипед», постепенно увеличивая количество вращений и их амплитуду.
Полезны круговые движения бедрами или полуприседания с расставленными на 50 см ногами с опорой руками на стул.
Также применяется ходьба на ягодицах. Нужно сесть на пол и выпрямить ноги, а руки при этом согнуть в локтях. «Шагать» ягодицами вперед и назад, активно помогая движениями телом. Такое упражнение не займет много времени, но пользу принесет, определенно.

Народные методы

Особое значение в решении проблемы придают нетрадиционной медицине, ведь ее средства в некоторых случаях становятся практически единственным способом лечения. Например, если нерв защемило у беременной женщины или у пациента есть какие-либо противопоказания к приему лекарств и физиопроцедурам. В домашних условиях можно проводить следующие мероприятия.

Растопить пчелиный воск на водяной бане, немного его остудить и нанести на больное место, предварительно смазанное растительным маслом. Накрыть одеялом и держать до остывания, после чего снять.
Хорошо устраняют болевые симптомы ишиаса банные процедуры с дубовым, березовым или эвкалиптовым веником, а также прогревающие ванны с добавлением отваров трав, скипидара, натертого хрена, хвойного экстракта.
На ночь можно прикреплять к больному месту медовую лепешку. Для ее приготовления необходимо разогреть на водяной бане столовую ложку меда, смешать его со стаканом муки. Накладку закрывают целлофаном и укутывают теплым платком. Такой компресс заметно облегчает состояние.
Также применяются компрессы со скипидаром. Можно добавлять его в натертую сырую картошку или пропитать веществом корочку черного хлеба. Примочку приложить к беспокоящему участку и закрепить, держать не дольше 10 минут. Если жжет слишком сильно, лучше снять компресс. Керосин - довольно агрессивная среда, поэтому перед применением средства следует смазать кожу каким-нибудь жиром.
Приятной и полезной процедурой является лечение медовым массажем. Необходимо растопить на водяной бане 300 грамм продукта пчеловодства и влить в него 50 мл спирта. После того, как смесь остынет, ее необходимо втирать в кожу. Можно промассировать и всю спину, поскольку такая манипуляция улучшает кровоснабжение, усиливает обмен веществ, прогревает тело. После подобных мероприятий кожный покров приобретает приятный, здоровый, розовый цвет из-за притока крови. Это значит, что улучшаются обменные процессы, которые помогают справиться с воспалительными проявлениями.

Существует огромное количество рецептов народной медицины, лечение которыми отлично устраняет признаки боли при ишиасе. В основном применяют настойки из лаврового листа, корня хрена, картофельных ростков, настоянных на водке. Они разогревают кожу и освобождают пораженный участок от сдавливания.

Другие способы купировать боль

Если болезнь вызвана спазмами мышц, можно устранить их при помощи теплого душа. После 10 минут от начала водных процедур пробуют осторожно наклоняться вперед до первого появления неприятных симптомов. Затем медленно выпрямляются. Аналогичным образом отклоняются в противоположную сторону. Все плавные движения следует выполнять по несколько раз, но при этом под душем не нужно стоять больше 20 минут. Лучше не пользоваться горячей ванной, так как она способна усилить отек и проявления недуга.

Защемление седалищного нерва – это патологическое состояние, которое развивается в результате сдавливания нерва, миелиновая оболочка при этом не повреждается. Седалищный нерв является наиболее длинным нервом в организме человека, он начинается в крестцовой области и достигает фаланг пальцев нижней конечности и пятки. Содержит двигательные и чувствительные нервные волокна, иннервирует коленный и тазобедренный суставы.

Грыжа межпозвоночных дисков – одна из причин защемления седалищного нерва

Чаще всего защемление седалищного нерва происходит в области грушевидной мышцы (просвет седалищного отверстия) или позвоночных дисков. Патология сопровождается болевыми ощущениями в ноге. В большинстве случаев защемление является односторонним, гораздо реже в патологический процесс вовлекаются обе конечности. Состояние может привести к воспалению (радикулиту), осложняющееся сильным болевым синдромом. Более подвержены защемлению седалищного нерва мужчины, занятые на тяжелых физических работах.

Синонимы: ишиас , пояснично-крестцовая радикулопатия.

Причины защемления седалищного нерва

Защемление седалищного нерва часто происходит во время выполнения какой-либо деятельности, требующей резких движений, в результате длительного пребывания в неудобной позе, ограничения двигательной активности, чрезмерной нагрузки на поясничный отдел.

Нередко защемление образуется на фоне других патологий, к которым относятся:

травмы позвоночника со смещением позвонков;
абсцесс или новообразование в области седалищного нерва;
остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника ;
смещение структур позвоночника (спондилолистез);
воспалительные заболевания органов малого таза;
инфекции (чаще всего грипп, коклюш , краснуха , туберкулез костей, малярия);
тромбы;
переохлаждение.

Кроме того, причиной могут быть спазмы мышц по ходу седалищного нерва.

Седалищный нерв у женщин нередко ущемляется во время беременности из-за давления увеличенной матки на соседние органы и повышения нагрузки на позвоночник ввиду смещения центра тяжести тела, а также в случаях, когда беременная женщина принимает неудобное положение тела. Еще один период повышенного риска появления симптомов защемления седалищного нерва у женщин – менопауза , по причине изменения гормонального фона.

К факторам риска относятся:

отравление алкоголем , тяжелыми металлами, нейротропными токсическими веществами;
табакокурение;
опоясывающий герпес в проекции седалищного нерва;
избыточный вес;
дефицит минеральных веществ в организме.

Формы

В зависимости от степени тяжести выделяют три формы защемления седалищного нерва:

легкая;
средней тяжести;
тяжелая.

Тяжелая форма защемления седалищного нерва может сопровождаться признаками поражения спинного мозга и обездвиживанием пациента.

В большинстве случаев защемление является односторонним, гораздо реже в патологический процесс вовлекаются обе конечности.

Болевой синдром – наиболее характерное проявление защемления седалищного нерва. Боль бывает разного характера (острая, ноющая, стреляющая, пульсирующая, тянущая). Как правило, болевые ощущения отмечаются в области поясницы, ягодиц; по задней поверхности бедра боль спускается к голени и пятке, иррадиирует в пальцы нижней конечности. Иногда наблюдается онемение по ходу нерва, а также жжение и/или покалывание кожи. Боль может нарастать в сидячем положении, при кашле, смехе, напряжении мышц и пр. Помимо боли, возникают трудности при ходьбе, длительном стоянии, возможно развитие хромоты (на одну ногу при одностороннем защемлении или на обе ноги – при двустороннем).

У мужчин признаки защемления могут напоминать проявления простатита . Симптомы защемления седалищного нерва у женщин варьируются в зависимости от причины и степени поражения. Отмечено, что у женщин часто отсутствуют неприятные ощущения в пояснице.

К наиболее частым симптомам защемления седалищного нерва относятся:

атрофия мышц и мышечная слабость ;
нарушения чувствительности (повышение или снижение);
сухость кожных покровов;
появление патологических рефлексов;
ощущение ползающих мурашек;
повышенная потливость стоп;
ограничение движения ноги/ног.

Диагностика

Диагностика защемления седалищного нерва обычно не представляет трудностей из-за специфической клинической картины. Как правило, диагноз ставится в ходе объективного осмотра пациента, сбора жалоб и анамнеза. Однако во избежание рецидивов необходимо определить факторы, поспособствовавшие возникновению защемления седалищного нерва.

Для определения причины, обусловившей развитие патологического процесса, применяют следующие инструментальные и лабораторные методы диагностики:

рентгенографическое обследование области поясницы и таза;
магниторезонансную или компьютерную томографию поясничной области;
электронейромиография;
радиоизотопное сканирование позвоночника (при подозрении на наличие новообразований);
общий и биохимический анализ крови ;
общий анализ мочи ; и др.

Проводится исследование рефлексов, определяется наличие симптома Бонне, симптома Ласега, снижение подошвенного, ахиллова и коленного рефлексов, а также производится оценка чувствительности на стороне поражения.

Болевой синдром – наиболее характерное проявление защемления седалищного нерва. Боль бывает разного характера (острая, ноющая, стреляющая, пульсирующая, тянущая).

Необходима дифференциальная диагностика с грыжей межпозвонкового диска. Для грыжи характерно более длительное развитие патологического процесса, а также рецидивы невралгических проявлений.

Лечение защемления седалищного нерва

Традиционной схемой лечения защемления седалищного нерва является комбинация медикаментозной терапии и физиотерапевтических методов. В ряде случаев требуется оперативное вмешательство.

В случае защемления седалищного нерва госпитализация пациента не обязательна. При условии соблюдения больным предписаний врача лечение может проводиться в домашних условиях. При острых болях, мешающих больному ходить и/или находиться длительное время в вертикальном положении, показан постельный режим на срок от нескольких дней до недели. Ввиду необходимости фиксированного положения тела в период острых болей рекомендуется использовать жесткий матрац.

В лечении защемления седалищного нерва препаратами выбора являются нестероидные противовоспалительные средства, которые назначаются в виде внутримышечных инъекций или перорально (капсулы или таблетки). При пероральном пути введения нестероидных противовоспалительных препаратов существует риск развития гастрита и/или язвенной болезни, поэтому показано назначение ингибиторов протонной помпы.

При защемлении седалищного нерва, обусловленном мышечными спазмами, лечебный эффект достигается применением лекарственных средств, улучшающих кровообращение (венотоники). При сильных мышечных спазмах назначаются спазмолитические препараты и/или миорелаксанты. Кроме того, показано назначение витаминных комплексов, а также препаратов, улучшающих метаболизм.

Общая терапия дополняется местной – применяют противовоспалительные и разогревающие средства в форме мази или геля.

Более подвержены защемлению седалищного нерва мужчины, занятые на тяжелых физических работах.

Физиотерапевтические методы также назначаются с целью дополнения действия лекарственных препаратов. К таким методам относят:

электро-, фонофорез лекарственных веществ;
УВЧ-терапию;

В реабилитационном периоде хороший эффект обеспечивают занятия лечебной физкультурой, плаваньем, йогой , пилатесом, однако применять указанные методы возможно только при удовлетворительном состоянии пациента и отсутствии у него острых болей. В период ремиссии больным показано санаторно-курортное лечение.

Возможные осложнения и последствия

Защемление седалищного нерва может осложняться следующими состояниями:

интенсивный болевой синдром;
нарушение работы внутренних органов;
снижение либидо;
нарушения менструального цикла у женщин;
бесплодие;
обострения хронических заболеваний;
нарушения эвакуаторной функции кишечника и мочевого пузыря;
резкое снижение двигательной активности, вплоть до обездвиживания.

Прогноз

При своевременной адекватной терапии защемления седалищного нерва изменения, им вызванные, полностью обратимы, прогноз благоприятный.

Профилактика

В целях профилактики защемления седалищного нерва рекомендуется:

корректировать массу тела при избыточном весе;
избегать ношения тяжестей, груз поднимать только при правильном распределении веса и с прямой спиной;
контролировать осанку;
периодически прибегать к общему массажу;
спать на поверхности умеренной жесткости.

С целью предотвращения возникновения рецидивов и осложнений пациентам с защемлением седалищного нерва рекомендовано:

сбалансированное рациональное питание ;
избегать длительного сидения, особенно на мягких стульях;
избегать резких поворотов туловища, наклонов;
избегать переохлаждения, особенно поясничной области.

Видео с YouTube по теме статьи:

Ишиас - не слишком часто встречающаяся патология, многим людям она незнакома. Сталкиваясь с болями в пояснице и во всей ноге, не каждый может сразу решить, что предпочесть для улучшения самочувствия. Распознаем проблему и разберемся, что делать, если болит седалищный нерв.

Факторы, вызывающие ишиас, и его характерные признаки

Когда боли становятся контролируемыми или почти исчезают, назначаются физиотерапевтические процедуры. Вероятно также, что врач посоветует курс .

На последней, уже не острой, стадии лечения рекомендуется . Под ее влиянием будут сформированы новые двигательные привычки, укрепятся мышцы.

Ишиас - серьезное заболевание, и не стоит надеяться, что оно пройдет само. Даже если на какое-то время ишиас отступает, без вмешательства специалистов он довольно скоро снова заявляет о себе, нередко с утроенной силой, надолго «выбивая» человека из нормальной жизни.

Очень важно уяснить: чем больше откладывается начало лечения, тем сложнее справиться с проблемой.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями:)

Заболевания позвоночника, при которых защемляются нервные окончания, приводят к болезни ишиас. Обычно боль локализуется в пояснично-крестцовом отделе, но также отдает в таз, бедра, нижние конечности. Седалищные нервы являются самыми длинными и крупными в организме человека. Когда происходит их компрессия и как следствие воспалительный процесс, человек может испытывать слабые болевые ощущения в начале протекания неврита и нестерпимые боли в момент его обострения.

Боли при ишиасе

Седалищных нерва, выходящих из позвоночника – два, поэтому симптомы заболевания могут проявляться с правой или левой стороны. Если защемление нерва носит хронический характер, боли от защемленного нерва, могут иметь периодичность в зависимости от провоцирующих факторов.

Для установления диагноза человек, имеющий признаки защемления должен пройти обследование у невропатолога, получить соответствующие консультации для лечения. Следует помнить, что напряжение мышц нижней части тела легко контролируется мозговыми центрами, но их расслабление при спазме является невозможным. Невралгия седалищного нерва относится к группе трудноизлечимых заболеваний, поэтому помощь больному чаще всего направлена на устранение болевых ощущений, когда эффект достигается благодаря постельному режиму и отсутствию физических нагрузок.

Медикаменты

Лекарственное лечение направлено на снятие болей в пояснице при защемлении нервных окончаний.

Лекарственные препараты. при ишиасе снимаются обезболивающими препаратами, противовоспалительными, улучшающими обменные процессы в тканях и кровообращение. Большинство из них относятся к нестероидной группе. В зависимости от симптоматики заболевания препараты могут быть назначены только врачом. Помимо основного лечения могут быть назначены витаминные комплексы и лекарства, снимающие тонус мышц. Популярным средством для больных, страдающих бессонницей на фоне обострения, являются антидепрессанты.
Мази. Они способны оказывать болеутоляющее и противовоспалительное действие одновременно. Мази являются более безопасными, чем лекарства, принимаемые внутрь. Некоторые из них могут иметь легкий, согревающий эффект.
Без назначения врача применять мази для обезболивания седалищного нерва не стоит, это может стать поводом для возникновения аллергических реакций или кожного дерматита.
Уколы. Часто уколы снимают болевой синдром при ишиасе быстрее, чем таблетки или мази. Уколы, назначенные врачом, могут применяться не только для снятия острой боли, но в качестве курса лечения при защемлении нерва.Воспаленный нерв подвергается быстрому воздействию благодаря препаратам, вводимым поблизости от места поражения. Для уколов применяется стероидная группа противовоспалительных препаратов. Они также вызывают меньше побочных явлений по сравнению с таблетками.
Блокада.Назначение блокады воспаленного нерва при помощи сильных обезболивающих препаратов проходит только в условиях стационарного лечения. Блокада проводится опытным специалистом, приносит ощутимый результат во время сильной, резкой, нестерпимой боли. Внутримышечная инъекция не несет за собой осложнений.

Физиопроцедуры

Методы физиотерапии не устраняют коренные причины ишиаса. Боли при воспалении нерва снимаются:

Иглоукалывание

вакуумной терапией;
магнитотерапией;
электрофорезом с применением спазмолитиков;
УВЧ-терапией;
лазерной терапией;
фонофорезом;
парафиновыми аппликациями;
электросном;
рефлекторными методами;
иглоукалыванием;
мануальной терапией;
массажами.

Мануальная терапия помогает быстро снимать мышечные спазмы и облегчать дальнейшее протекание болезни. Чаще всего ее применение эффективно в сочетании с лекарственными препаратами.

Массажи применяются только после стихания острого воспалительного процесса. Проводить их в качестве дополнительной терапии должен специалист. Эффективное применение общего, баночного, точечного и других видов массажей помогает снимать напряжения мышц, улучшать лимфоток, восстанавливать функционирование нерва.

Не в период обострения больным прекрасно подходит санаторно-курортное лечение, где можно проводить грязе- и водолечение.

Лечебная физкультура

Специальные упражнения способствуют восстановлению работы защемленных нервных окончаний и ускоряют процесс восстановления. Комплекс лечебной гимнастики состоит из простых упражнений, которые выполняются медленно, без сильных физических нагрузок и резких движений.

В период ремиссии лечебная физкультура снижает слабые боли в спине от защемления нерва, улучшает обменные процессы в организме и приток крови, нормализует общее состояние человека. Во время физкультуры важно равномерно распределять нагрузку на обе стороны туловища.

В качестве профилактики и снятия подойдут специальные упражнения:

подтягивание коленей к груди в положении лежа на спине и фиксация согнутых ног на несколько секунд;
разведение рук в стороны и заведение их за спину на уровне плеч в положении сидя на полу с вытянутыми ногами;
наклоны в стороны с касанием пола в положении стоя;
вытягивание спины в положении лежа на животе с согнутыми локтями;
напряжение и расслабление мышц спины в положении лежа на спине с согнутыми в коленях ногами;
наклоны вперед с касанием пола ладонями из сидячего положения на пятках.

Лучше всего, если упражнения будут носить регулярный характер и проводиться в кабинете лечебной физкультуры под присмотром специалиста.

В качестве оздоровительных упражнений для опорно-двигательного аппарата больному можно плавать, бегать трусцой по мягкой поверхности в домашних условиях, ходить на лыжах.

Народная медицина

При отсутствии обострения при ишиасе прекрасно помогают рецепты народной медицины. Комбинирование народных и традиционных методов лечения помогают при очередных приступах.

Все процедуры помогают усилить кровообращение и снять воспалительный процесс.

Быстрая помощь самому себе

Что может сделать человек, когда слабая или сильная боль уже наступила:

максимально опереться на здоровую ногу при ходьбе, изменив свою походку;
устранить резкие движения и физическую нагрузку;
пересесть с мягкого низкого сидения на твердое и высокое, поддерживающее поясницу;
лечь на живот, желательно на твердую поверхность и положить подушку под грудную клетку;
в положении лежа на спине положить подушку под колени;
применить легкий массаж в области локализации болей кусочком льда;
для обезболивания – приложить к пояснице холод, это даст эффект;
подставить поясницу под теплый душ на несколько минут, выполняя легкие наклоны вперед и назад;
ни в коем случае не применять сильные согревающие процедуры (горячая ванна, грелка);
подтянуться несколько раз на турнике или косяке двери;
надеть медицинский пояс, поддерживающий позвоночник в пояснице;
вызвать скорую помощь при острой сильной боли в пояснице.

Неврологи отмечают влияние стрессовых ситуаций на течение болезни. Поиск гармонии с природой и с самим собой помогает человеку находиться в покое, что дает возможность избегать сильных обострений защемления нерва.