pulver för beredning av injektionslösning och lokal applikation
Förening:Aktiv substans:
Bensylpenicillinnatrium (bensylpenicillin natriumsalt) - 500 000 enheter och 1 000 000 enheter. Beskrivning:Vitt pulver.
Farmakoterapeutisk grupp:Antibiotikum - biosyntetisk penicillin ATX:S.01.A.A.14 Bensylpenicillin
Farmakodynamik:Baktericid antibiotikum från gruppen biosyntetiska (”naturliga”) penicilliner. Undertrycker syntesen av cellväggen hos mikroorganismer. Aktiv mot grampositiva patogener: Staphylococcus spp. (icke-penicillinasbildande), Streptococcus spp. (inklusive Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium spp. (inklusive Corynebacterium diphtheriae), Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; gramnegativa mikroorganismer: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, samt mot Treponema spp., klass Spirochaetes. Ej aktiv mot de flesta gramnegativa bakterier (inklusive Pseudomonas aeruginosa), Rickettsia spp., virus, protozoer. Staphylococcus spp., som producerar penicillinas, är resistenta mot läkemedlet.
Farmakokinetik:Den tid som krävs för att uppnå maximal koncentration i blodplasma vid intramuskulär administrering är 20-30 minuter. Kommunikation med plasmaproteiner - 60%. Penetrerar organ, vävnader och biologiska vätskor, förutom cerebrospinalvätska, ögonvävnad och prostatakörteln, med inflammation i hjärnhinnorna, tränger igenom blod-hjärnbarriär. Det utsöndras oförändrat via njurarna. Halveringstiden är 30-60 minuter, med njursvikt- 4-10 timmar eller mer.
Indikationer:Bakterieinfektioner orsakade av patogener som är känsliga för penicillin: samhällsförvärvad lunginflammation pleuraempyem, bronkit; sepsis, septisk endokardit (akut och subakut), peritonit; hjärnhinneinflammation; osteomyelit; infektioner genitourinary systemet(pyelonefrit, pyelit, cystit, uretrit, cervicit), gallvägar (kolangit, kolecystit); sårinfektion, hud- och mjukdelsinfektioner: erysipelas, impetigo, sekundärt infekterade dermatoser; difteri; scharlakansfeber; mjältbrand; aktinomykos; infektioner i ENT-organen, ögonsjukdomar (akut konjunktivit, hornhinnesår, etc.); gonorré, syfilis.
Kontraindikationer:Överkänslighet, inklusive mot andra penicilliner, cefalosporiner.
Försiktigt:Graviditet, allergiska sjukdomar (bronkialastma, hösnuva), njursvikt.
Graviditet och amning:Användning av läkemedlet under graviditet är endast möjlig om den förväntade nyttan för modern uppväger den potentiella risken för fostret.
Om det är nödvändigt att förskriva läkemedlet under amning, bör amningen avbrytas.
Instruktioner för användning och dosering:Bensylpenicillinnatriumsalt administreras intramuskulärt, intravenöst, subkutant, lokalt.
Intravenöst och intramuskulärt:
i genomsnitt svår kurs sjukdomar (infektioner i övre och nedre delen). luftvägar, urin- och gallvägar, mjukdelsinfektion, etc.) - 4-6 miljoner enheter/dag för 4 administreringar. För allvarliga infektioner (sepsis, septisk endokardit, meningit, etc.) - 10-20 miljoner enheter/dag; på gas gangren- upp till 40-60 miljoner enheter/dag.Den dagliga dosen för barn under 1 år är 50-100 tusen enheter/kg, över 1 års ålder - 50 tusen enheter/kg; vid behov - 200-300 tusen enheter/kg, för "vitala" indikationer - öka till 500 tusen enheter/kg. Administreringsfrekvens: intramuskulärt - 4-6 gånger om dagen, intravenöst - 1-2 gånger om dagen i kombination med intramuskulära injektioner.
Subkutant för infiltrerande infiltrat i en koncentration av 100-200 tusen enheter i 1 ml 0,25-0,5% prokainlösning.
I hålan (buk, pleura, etc.) en lösning av bensylpenicillinnatriumsalt administreras till vuxna i en koncentration av 10-20 tusen enheter per 1 ml, för barn - 2-5 tusen enheter per 1 ml. Spädningsmedlet som används för injektion är 0,9 % natriumkloridlösning. Behandlingstiden är 5-7 dagar, följt av byte till intramuskulär administrering.
För ögonsjukdomar utnämna ögondroppar , innehållande 20-100 tusen enheter i 1 ml steril 0,9% natriumkloridlösning eller destillerat vatten. Injicera 1-2 droppar 6-8 gånger om dagen. Lösningen används nyberedd.
För örat droppar eller droppar i näsan lösningar som innehåller 10-100 tusen enheter i 1 ml steril 0,9% natriumkloridlösning eller destillerat vatten används. Administrera 1-2 droppar 6-8 gånger om dagen.
Behandlingstiden med bensylpenicillin, beroende på sjukdomens form och svårighetsgrad, är 7-10 dagar.
Lösningar används omedelbart efter beredning, och undviker tillsats av andra mediciner till dem.
För intramuskulär injektion tillsätt 1-3 ml vatten för injektion, 0,9 % natriumkloridlösning eller 0,5 % prokainlösning (novokain) till innehållet i flaskan. Den resulterande lösningen injiceras djupt in i muskeln.
Vid spädning av bensylpenicillin i en lösning av prokain kan grumlighet i lösningen observeras på grund av bildandet av prokainkristaller, vilket inte är ett hinder för intramuskulär och subkutan administrering läkemedel.
För intravenös jetadministration en engångsdos (1-2 miljoner enheter) löses i 5-10 ml sterilt vatten för injektion eller 0,9 % natriumkloridlösning och administreras långsamt under 3-5 minuter.
För intravenös droppadministrering 2-5 miljoner enheter späds i 100-200 ml 0,9% natriumkloridlösning eller 5-10% dextroslösning och administreras med en hastighet av 60-80 droppar/min. När det administreras droppvis till barn, används en 5-10% dextroslösning (30-100 ml beroende på dos och ålder) som lösningsmedel.
För subkutan administrering innehållet i flaskan späds i 0,25-0,5% prokainlösning: 500 tusen enheter i 2,5-5 ml, 1 miljon enheter i 5-10 ml, respektive.
För intrakavitär administrering innehållet i flaskan späds i 0,9% natriumkloridlösning eller i vatten för injektion: vuxna - 500 tusen enheter i 25-50 ml, 1 miljon enheter i 50-100 ml, respektive; för barn - 500 tusen enheter i 100-250 ml, 1 miljon enheter i 200-500 ml, respektive.
Ögondroppar bör förberedas ex tempore: innehållet i flaskan späds i en 0,9% lösning av natriumklorid eller destillerat vatten: 500 tusen enheter i 5-25 ml, 1 miljon enheter i 10-50 ml, respektive.
Örondroppar och näsdroppar: innehållet i flaskan späds i 0,9% natriumkloridlösning eller destillerat vatten: 500 tusen enheter i 5-50 ml, 1 miljon enheter i 10-100 ml, respektive.
Bieffekter:Allergiska reaktioner: hypertermi, urtikaria, hudutslag, utslag på slemhinnor, artralgi, eosinofili, angioödem, interstitiell nefrit, bronkospasm, anafylaktisk chock. I början av behandlingsförloppet (särskilt vid behandling medfödd syfilis) - feber, frossa, ökad svettning, förvärring av sjukdomen, Jarisch-Herxheimer-reaktion.
Från utsidan av det kardiovaskulära systemet:
kränkning av hjärtmuskelns pumpfunktion, arytmier, hjärtstillestånd, kronisk hjärtsvikt (sedan när det administreras stora doser hypernatremi kan förekomma).Lokala reaktioner: ömhet och hårdhet på platsen för intramuskulär injektion.
På långvarig användning: dysbakterios, utveckling av superinfektion.
Om någon av de biverkningar som anges i instruktionerna förvärras eller om du märker någon annan bieffekter inte anges i instruktionerna, vänligen informera din läkare.
Överdos:Manifester toxisk effekt till centralen nervsystem(kramper, huvudvärk, myalgi, artralgi).
Behandlingen är symtomatisk.
Samspel:Baktericida antibiotika (inklusive cefalosporiner, aminoglykosider) har en synergistisk effekt; bakteriostatisk (inklusive makrolider, linkosamider, tetracykliner) - antagonistisk. Ökar effektiviteten indirekta antikoagulantia(genom att undertrycka tarmens mikroflora, minskar protrombinindex); minskar effektiviteten av orala preventivmedel, läkemedel, under metabolismen av vilken para-aminobensoesyra bildas.
Diuretika, tubulär sekretionsblockerare, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, minskar tubulär sekretion, ökar koncentrationen av bensylpenicillin.
Allopurinol ökar risken för allergiska reaktioner (hudutslag).
Speciella instruktioner:Lösningar av läkemedlet bereds omedelbart före administrering. Om ingen effekt observeras efter 2-3 dagar (max 5 dagar) efter att du har börjat använda läkemedlet, bör du byta till användning av andra antibiotika eller kombinationsterapi. På grund av möjligheten att utveckla svampinfektioner är det lämpligt att förskriva B-vitaminer under långtidsbehandling med bensylpenicillin, och, om nödvändigt, svampdödande läkemedel. Det måste beaktas att användningen av otillräckliga doser av läkemedlet eller avbrytande av behandlingen för tidigt ofta leder till uppkomsten av resistenta stammar av patogener. Inverkan på förmågan att framföra fordon. ons och päls.:Under administrering av läkemedlet bör försiktighet iakttas vid administrering fordon, mekanismer och när man utför andra potentiellt farliga arter, aktiviteter som kräver ökad koncentration uppmärksamhet och hastighet av psykomotoriska reaktioner.
En drog: BENSYLPENICILLIN NATRIUMSALT
Aktivt ämne: bensylpenicillin
ATX-kod: J01CE01
KFG: Antibiotikum av penicillingruppen, förstört av penicillinas
Reg. nummer: LS-000410
Registreringsdatum: 07/01/05
Ägare reg. referens: SYNTHESIS (Ryssland)
DOSERINGSFORM, SAMMANSÄTTNING OCH FÖRPACKNING
Flaskor (för sjukhus).
Flaskor (50) (för sjukhus) - kartonger.
Den vetenskapliga informationen som tillhandahålls är generell och kan inte användas för att fatta beslut om möjligheten att använda ett visst läkemedel.
FARMAKOLOGISK EFFEKT
Antibiotikum av gruppen biosyntetiska penicilliner. Render bakteriedödande effekt genom att hämma syntesen av cellväggen hos mikroorganismer.
Aktiv mot grampositiva bakterier: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (inkl. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; gramnegativa bakterier: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; anaeroba sporbildande stavar; samt Actinomyces spp., Spirochaetaceae.
Stammar av Staphylococcus spp. som producerar penicillinas är resistenta mot verkan av bensylpenicillin. Förstör i sur miljö.
Novokainsaltet av bensylpenicillin, jämfört med kalium- och natriumsalterna, kännetecknas av en längre verkningsperiod.
FARMAKOKINETIK
Efter intramuskulär administrering absorberas det snabbt från injektionsstället. Bred spridd i vävnader och kroppsvätskor. Bensylpenicillin penetrerar väl genom placentabarriären och BBB under inflammation hjärnhinnor.
T 1/2 - 30 min. Utsöndras i urinen.
INDIKATIONER
Behandling av sjukdomar orsakade av mikroorganismer som är känsliga för bensylpenicillin: lobar och fokal lunginflammation, pleuraempyem, sepsis, septikemi, pyemi, akut och subakut septisk endokardit, meningit, akut och kronisk osteomyelit, urin- och gallvägarna, halsont, purulenta infektioner i huden, mjuka vävnader och slemhinnor, erysipelas, difteri, scharlakansfeber, mjältbrand, aktinomykos, behandling av purulenta-inflammatoriska sjukdomar i obstetrisk och gynekologisk praxis, ÖNH-sjukdomar, ögonsjukdomar, gonorré, gonorré .
DOSERINGSREGIM
Enskild. Injiceras intramuskulärt, intravenöst, subkutant, endolumbaralt.
När den administreras intramuskulärt och intravenöst till vuxna varierar den dagliga dosen från 250 000 till 60 miljoner enheter. Den dagliga dosen för barn under 1 år är 50 000-100 000 enheter/kg, över 1 år - 50 000 enheter/kg; om nödvändigt daglig dosering kan höjas till 200 000-300 000 enheter/kg, av hälsoskäl - upp till 500 000 enheter/kg. Administreringsfrekvens 4-6 gånger/dag.
Beroende på sjukdomen och svårighetsgraden av sjukdomen administreras 5000-10.000 enheter endolumbaralt till vuxna, 2000-5000 enheter till barn. Läkemedlet späds i sterilt vatten för injektion eller i 0,9% natriumkloridlösning med en hastighet av 1 tusen enheter/ml. Före injektion (beroende på nivån intrakraniellt tryck extrahera 5-10 ml CSF och tillsätt den till antibiotikalösningen i lika stora proportioner.
Subkutant bensylpenicillin används för att injicera infiltrat (100 000-200 000 enheter i 1 ml 0,25%-0,5% novokainlösning).
Bensylpenicillin kaliumsalt Använd endast IM och SC, i samma doser som bensylpenicillinnatriumsalt.
Bensylpenicillin novokainsalt används endast intramuskulärt. Genomsnittlig terapeutisk dos för vuxna: enstaka - 300 000 enheter, dagligen - 600 000 enheter. Barn under 1 år - 50 000-100 000 enheter/kg/dag, över 1 år - 50 000 enheter/kg/dag. Administreringsfrekvens 3-4 gånger/dag.
Behandlingstiden med bensylpenicillin, beroende på sjukdomens form och svårighetsgrad, kan variera från 7-10 dagar till 2 månader eller mer.
SIDOEFFEKT
Från utsidan matsmältningssystemet: diarré, illamående, kräkningar.
Effekter på grund av kemoterapeutisk verkan: vaginal candidiasis, oral candidiasis.
Från sidan av det centrala nervsystemet: när du använder bensylpenicillin i höga doser ah, särskilt med endolumbar administrering, är utvecklingen av neurotoxiska reaktioner möjlig: illamående, kräkningar, ökad reflexexcitabilitet, symtom på meningism, kramper, koma.
Allergiska reaktioner: feber, urtikaria, hudutslag, utslag på slemhinnor, ledvärk, eosinofili, angioödem. Fall beskrivna anafylaktisk chock med dödlig utgång.
KONTRAINDIKATIONER
Överkänslighet mot bensylpenicillin och andra läkemedel från gruppen penicilliner och cefalosporiner. Endolumbar administrering är kontraindicerad hos patienter med epilepsi.
GRAVIDITET OCH AMNING
Användning under graviditet är endast möjlig om den förväntade nyttan av behandlingen för modern uppväger den potentiella risken för fostret.
Om det är nödvändigt att använda det under amning, bör frågan om att avbryta amningen avgöras.
SPECIELLA INSTRUKTIONER
Använd med försiktighet till patienter med nedsatt njurfunktion, hjärtsvikt, anlag för allergiska reaktioner (särskilt med läkemedelsallergier), med överkänslighet mot cefalosporiner (på grund av möjligheten att utveckla korsallergi).
Om ingen effekt observeras 3-5 dagar efter påbörjad användning bör du gå vidare till användning av andra antibiotika eller kombinationsbehandling.
På grund av möjligheten att utveckla svampsuperinfektion är det lämpligt att ordinera antimykotika vid behandling med bensylpenicillin.
Det måste beaktas att användningen av bensylpenicillin i subterapeutiska doser eller tidigt avbrytande av behandlingen ofta leder till uppkomsten av resistenta stammar av patogener.
LÄKEMEDELSINTERAKTIONER
Probenecid minskar den tubulära sekretionen av bensylpenicillin, vilket resulterar i att koncentrationen av det senare i blodplasman ökar och halveringstiden ökar.
På samtidig användning med antibiotika som har en bakteriostatisk effekt (tetracyklin) minskar den bakteriedödande effekten av bensylpenicillin.
Namn:
Bensylpenicillinnatriumsalt (Benzylpenicillium Natrium)
Farmakologisk effekt:
Bensylpenicillin är aktivt mot grampositiva mikroorganismer (stafylokocker, streptokocker, pneumokocker, det orsakande medlet för difteri, anaerob / kan existera i frånvaro av syre / sporbildande stavar, stavar mjältbrand), gramnegativa kocker (gonokocker, meningokocker), samt mot spiroketer, vissa aktinomyceter och andra mikroorganismer. Läkemedlet är ineffektivt mot de flesta gramnegativa bakterier, rickettsia, virus, protozoer och svampar.
Bensylpenicillin, när det administreras intramuskulärt, absorberas snabbt i blodet och finns i kroppsvätskor och vävnader det tränger in i cerebrospinalvätskan i små mängder. Den maximala koncentrationen i blodet observeras efter intramuskulär administrering efter 30-60 minuter. När det administreras subkutant är absorptionshastigheten vanligtvis mindre konstant maximal koncentration i blodet observeras efter 60 minuter. 3-4 timmar efter en enda intramuskulär eller subkutan injektion Endast spår av antibiotikan finns i blodet. För att hålla koncentrationen tillräckligt hög för att terapeutisk effekt nivå, injektioner måste göras var 3-4 timme När intravenös administrering koncentrationen av penicillin i blodet minskar snabbt. När det tas oralt absorberas läkemedlet dåligt och förstörs magsyra och penicillinas (enzym) som produceras av tarmens mikroflora. Det utsöndras huvudsakligen via njurarna.
Koncentrationen och varaktigheten av cirkulationen av bensylpenicillin i blodet beror på storleken på den administrerade dosen. Antibiotikumet tränger väl in i kroppens vävnader och vätskor. I cerebrospinalvätska Det finns normalt i små mängder, men vid inflammation i hjärnhinnorna ökar dess koncentration.
Man bör komma ihåg att stammar av stafylokocker som producerar enzymet penicillinas, som förstör bensylpenicillin, är resistenta mot verkan av bensylpenicillin. Låg aktivitet av bensylpenicillin mot bakterier tarmgruppen, Pseudomonas aeruginosa och andra mikroorganismer är också i viss utsträckning förknippade med deras produktion av penicillinas.
Indikationer för användning:
Används för sjukdomar orsakade av mikroorganismer som är känsliga för bensylpenicillin: lobar och fokal lunginflammation(lunginflammation), akut och subakut septisk (förknippad med närvaron av mikrober i blodet) endokardit (inflammation i hjärtats inre hålrum), sårinfektioner, purulenta infektioner hud, mjuka vävnader och slemhinnor, purulent pleurit(purulent inflammation i lungornas membran), bukhinneinflammation (inflammation i bukhinnan), cystit (inflammation) Blåsa), septikemi (en form av blodinfektion av mikroorganismer) och pyemi (en form av sepsis där mikrober förs in i blodomloppet inre organ, där sekundära bölder utvecklas - håligheter fyllda med pus), akuta och kronisk osteomyelit(inflammation benmärg och intilliggande benvävnad), olika former ont i halsen, difteri, ros, purulent inflammatoriska sjukdomar vid obstetrisk-gynekologisk och otorhinolaryngologisk praxis (behandling av sjukdomar i öron, näsa och svalg), för inflammatoriska sjukdomar i ögat, meningit (inflammation i hjärnans membran), scharlakansfeber, gonorré, blenorré (akut purulent inflammation i hjärnan). ögats yttre membran), syfilis, mjältbrand, aktinomykos ( svampsjukdom) och andra infektionssjukdomar.
Appliceringsmetod:
Innan du förskriver ett läkemedel till en patient, är det lämpligt att bestämma känsligheten för det av mikrofloran som orsakade sjukdomen hos denna patient. Bensylpenicillin administreras intramuskulärt, vanligtvis djupt in i musklerna. Bensylpenicillinnatriumsalt administreras intravenöst (ström eller dropp) kl allvarlig sjukdom(sepsis / blodinfektion av mikrober från fokus på purulent inflammation /, hjärnhinneinflammation, etc.).
Med intramuskulär och intravenös administrering av bensylpenicillinnatriumsalt är enkeldoser för måttliga infektioner (sjukdomar i urin- och gallvägarna, mjukdelsinfektioner etc.) vanligtvis 250 000-500 000 enheter, dagligen - 1 000 000-2 000 000 enheter. För allvarliga former av infektion (sepsis, septisk endokardit, meningit, etc.) administreras upp till 10 000 000-20 000 000 enheter per dag, för gasgangrän - upp till 40 000 000-60 000 000 enheter per dag.
För intravenös bolusadministrering löses en engångsdos av bensylpenicillinnatriumsalt (1 000 000-2 000 000 enheter) i 5-10 ml sterilt vatten för injektion eller isotonisk lösning natriumklorid och injiceras långsamt under 3-5 minuter.
För intravenös droppadministrering, späd 2 000 000-5 000 000 enheter i 100-200 ml isotonisk natriumkloridlösning eller 5-10 % glukoslösning och administrera med en hastighet av 60-80 droppar per minut. Vid administrering av dropp till barn används en 5-10% glukoslösning (30-100 ml beroende på dos och ålder) som lösningsmedel.
Bensylpenicillinnatriumsalt administreras endolumballt (in i ryggmärgskanalen) när purulenta sjukdomar huvud och ryggrad och hjärnhinnor. Beroende på sjukdomens natur ordineras vuxna 5000-10.000 enheter, barn - från 2000 till 5000 enheter. Läkemedlet späds i sterilt vatten för injektion eller isotonisk natriumkloridlösning med en hastighet av 1000 enheter per 1 ml. Före injektion (beroende på nivån av intrakraniellt tryck), avlägsnas 5-10 ml cerebrospinalvätska från ryggmärgskanalen och läggs till antibiotikalösningen i lika stora proportioner. Injicera långsamt (1 ml per minut), vanligtvis en gång om dagen i 2-3 dagar, fortsätt sedan till intramuskulära injektioner.
Bensylpenicillinnatriumsalt används subkutant för att injicera infiltrat (förhårdningar) 100 000-200 000 enheter i 1 ml 0,25-0,5 % novokainlösning.
En lösning av bensylpenicillinnatriumsalt injiceras i hålan (buk, pleura/hålighet mellan lungornas membran/etc.) i en koncentration av 10 000-20 000 enheter per 1 ml för vuxna och 2 000-5 000 enheter per 1 ml för barn . Lös upp i sterilt vatten för injektion eller isotonisk natriumkloridlösning. Varaktigheten av administreringen är 5-7 dagar, byt sedan till intramuskulär administrering.
Barn bensylpenicillin ordineras i olika dagliga doser: under 1 år - 50 000-100 000 enheter per 1 kg kroppsvikt, över 1 år - 50 000 enheter / kg. Vid allvarliga former av infektion (meningit, sepsis, svåra former akut lunginflammation) den dagliga dosen kan ökas till 200 000-300 000 enheter/kg, och i undantagsfall(av hälsoskäl) - upp till 500 000 enheter/kg.
Den dagliga dosen är uppdelad i 4-6 injektioner.
För lungsjukdomar ( kronisk bronkit, lunginflammation, kallbrand i lungorna, etc.) Penicillin aerosol används ofta: en engångsdos för vuxna är 100 000-300 000 enheter. Späd i 3-5 ml destillerat vatten, applicera 1-2 gånger om dagen, varaktigheten av inandningen är 10-30 minuter. Under suppurativa processer i lungorna administreras också en lösning av läkemedlet intratrakealt (i luftstrupen) efter grundlig anestesi (smärtlindring) av svalget, struphuvudet och luftstrupen. Vanligtvis används 100 000 enheter i 10 ml isotonisk natriumkloridlösning.
För ögonsjukdomar ( akut konjunktivit/inflammation i ögats yttre membran/, sår på hornhinnan/transparent ögonhinna/, gonoblenorré/akut purulent inflammationögats yttre membran, orsakat av det orsakande medlet av gonorré - gonokocker / etc.) ibland ordineras ögondroppar innehållande 20 000-100 000 IE natriumsalt av bensylpenicillin i 1 ml isotonisk natriumkloridlösning eller destillerat vatten. Administrera 1-2 droppar 6-8 gånger om dagen.
Som örondroppar eller näsdroppar, lösningar som innehåller 10 000-100 000 enheter i 1 ml används.
Lösningar av läkemedlet används omedelbart efter beredning, och undviker tillsats av andra läkemedel till dem.
Behandling med bensylpenicillin, beroende på sjukdomens form och svårighetsgrad, kan pågå från 7-10 dagar till 2 månader. och mer (för sepsis, septisk endokardit, etc.). Om ingen effekt observeras 3-5 dagar efter behandlingsstart bör du byta till användning av andra antibiotika eller administrera bensylpenicillin tillsammans med andra antibiotika eller syntetiska kemoterapiläkemedel.
Biverkningar:
Bensylpenicillinnatriumsalt och andra penicillinpreparat kan orsaka olika bieffekter. Hos vissa patienter, särskilt de med överkänslighet, det finns huvudvärk, feber, urtikaria, utslag på hud och slemhinnor, ledvärk, eosinofili (ökat antal eosinofiler i blodet), angioödem (allergiskt) ödem och annat allergiska reaktioner fall av anafylaktisk chock (allergisk reaktion) har beskrivits omedelbar typ) med dödlig utgång.
Vid allvarliga allergiska reaktioner föreskrivs adrenalin, glukokortikoider, antihistaminer (difenhydramin, etc.), kalciumklorid. Används också enzymberedning penilinas. För allvarliga allergiska reaktioner ordineras prednisolon eller andra glukokortikosteroider.
Vid de första tecknen på anafylaktisk chock bör åtgärder vidtas för att avlägsna patienten från detta tillstånd (administrering av adrenalin, difenhydramin, kalciumklorid, användning av hjärtläkemedel, inandning av syre, uppvärmning etc., omedelbart efter att patienten tagits bort från tillstånd av asfyxi / bristande andning / och chock, administrera 1 000 000 penicillinas).
Användning av mycket stora doser penicillin, och särskilt med endolumbar administrering, kan orsaka neurotoxiska fenomen (illamående, kräkningar, ökad reflexexcitabilitet, symtom på meningism / uppkomsten av symtom på meningit hos en patient utan närvaro av ett smittämne i cerebrospinalvätska /, kramper, koma / medvetslöshet/). Endolumbalinjektioner måste utföras med stor försiktighet.
Vid förskrivning av bensylpenicillin och läkemedel som innehåller penicillin är det nödvändigt att ta reda på om patienten haft några komplikationer (toxisk-allergiska reaktioner) vid tidigare användning av penicillin.
På grund av risken för svampinfektioner i slemhinnor och hud, särskilt hos nyfödda, äldre och försvagade patienter, är det lämpligt att förskriva B-vitaminer och C-vitamin vid behandling med penicillin, och vid behov nystatin eller levorin.
Kontraindikationer:
Bensylpenicillin och alla andra penicillinpreparat är kontraindicerade hos patienter med överkänslighet mot penicillin, som lider av bronkial astma, nässelutslag, hösnuva och andra allergiska sjukdomar, samt personer med överkänslighet och ovanliga reaktioner när de tar andra antibiotika och andra mediciner.
Epilepsi är också en kontraindikation för endolumbar administrering.
Läkemedlet bör förskrivas med försiktighet till patienter med en historia av allergiska reaktioner.
Frisättningsform av läkemedlet:
I flaskor med 125 000 enheter, 250 000 enheter, 500 000 enheter, 1 000 000 enheter. Salva (10 000 enheter i 1 g) 15 g per tub
Förvaringsförhållanden:
Läkemedel från lista B. På en sval, torr plats.
Synonymer:
Bensylpenicillinnatrium.
Läkemedel med liknande effekt:
Medoclav Flemoclav Solutab Bicillinum-III Amoxil Clonacom-X
Kära läkare!
Om du har erfarenhet av att förskriva detta läkemedel till dina patienter, dela resultatet (lämna en kommentar)! Hjälpte detta läkemedel patienten, uppstod några biverkningar under behandlingen? Din erfarenhet kommer att vara av intresse för både dina kollegor och patienter.
Kära patienter!Om du har ordinerats detta läkemedel och avslutat en behandlingskur, berätta för oss om det var effektivt (hjälpte), om det fanns några biverkningar, vad du gillade/ogillade. Tusentals människor söker på Internet efter recensioner av olika mediciner. Men bara ett fåtal lämnar dem. Om du personligen inte lämnar en recension om detta ämne, kommer andra inte att ha något att läsa.
Tack så mycket!Antibakteriell.
Farmakodynamik och farmakokinetik
Bensylpenicillin är biosyntetisk och gruppen kommer in . Läkemedlets bakteriedödande effektivitet manifesteras på grund av dess förmåga att hämma väggsyntes bakterieceller .
Effekten av läkemedlet är skadligt för grampositiva mikroorganismer: stafylokocker , patogener Och mjältbrand , streptokocker ; gramnegativa bakterier: patogener och ; sporbildande anaeroba stavar; och spiroket Och aktinomycet .
Inte känslig för påverkan bensylpenicillin stammar stafylokocker , som producerar penicillinas .
När läkemedlet administreras intramuskulärt observeras TCmax i plasma efter 20-30 minuter. Bindning till plasmaproteiner sker med 60 %. Antibiotikum har god penetration i vävnader, biologiska vätskor och organ människokropp, med undantag för cerebrospinalvätska , prostatakörteln och ögonvävnader, passerar igenom BBB . Utsöndring sker i oförändrad form av njurarna. T1/2 varierar mellan 30-60 minuter, med kan öka till 4-10 timmar eller ännu mer.
Indikationer för användning
Bensylpenicillin är indicerat för behandling av sjukdomar som orsakats av mikroorganismer som är känsliga för dess effekter:
- fokal/lobar lunginflammation ;
- pleuraempyem;
- sepsis;
- sepsis;
- ros;
- pyemi ;
- mjältbrand ;
- septisk (subakut och akut);
- aktinomykos;
- ÖNH-infektioner;
- gall- och urinvägsinfektioner;
- blenorré ;
- infektioner i slemhinnor och mjuka vävnader;
- purulenta hudinfektioner;
- purulenta-inflammatoriska infektioner hos gynekologer.
Kontraindikationer
Introduktion är absolut förbjuden bensylpenicillin med personliga överkänslighet (inklusive andra antibiotika penicillin-serien ) och (för endolumbalinjektioner). Det rekommenderas inte heller att använda detta medicin på amning Och graviditet .
Bieffekter
Effekter associerade med läkemedels kemoterapeutiska effekter kan förekomma, inklusive munhålan och/eller vagina .
Från mag-tarmkanalen observerades en känsla illamående , , Ibland kräkningar .
På det centrala nervsystemets sida, särskilt vid användning av höga doser av läkemedlet eller vid endolumbalinjektioner, bildas neurotoxiska fenomen t.ex. en ökning av reflexexcitabilitet, konvulsioner , illamående, symtom meningism , kräkas, .
I denna situation stoppas ytterligare injektioner och symtomatisk behandling, Inklusive . Vart i Särskild uppmärksamhet ges till vatten-elektrolyttillståndet.
Samspel
Kompatibel med bakteriostatiska antibiotika (Tetracyklin ), minskar bakteriedödande effektivitet bensylpenicillin .
Parallell användning med minskar tubulär sekretion bensylpenicillin , vilket påverkar ökningen av dess plasmakoncentration och ökar T1/2.
Försäljningsvillkor
Bensylpenicillin säljs som ett receptbelagt läkemedel.
Förvaringsförhållanden
Pulvret ska förvaras i den förseglade originalflaskan vid temperaturer upp till 20°C.
Bensylpenicillin natriumsaltär en förening som är natriumsaltet av bensylpenicillinsyra, som produceras av vissa typer av mögelsvampar. Detta är ett läkemedel som tillhör penicillinantibiotikafamiljen.
Frigör form av bensylpenicillinnatriumsalt
Läkemedlet är ett fint pulver avsett att användas som lösning. De producerar bensylpenicillinnatriumsalt i flaskor med 1 000 000 - 100 000 enheter. aktiv substans. Lösningar av läkemedlet används för systemiska effekter på kroppen (vanligtvis intramuskulärt), effekter på organ och vävnader som läkemedlet kan penetrera genom blodet och även som ett medel för lokal verkan. Bensylpenicillinnatriumsalt administreras inte oralt, därför att förstörs lätt av magsaft.
Verkningsmekanism för bensylpenicillinnatriumsalt
Läkemedlet har en bakteriedödande effekt på känsliga mikroorganismer som befinner sig i reproduktionsstadiet och påverkar inte celler som är i vila. Samtidigt hämmas också intracellulära bakterier, och bakteriedödande effekt observeras även vid mycket låga koncentrationer av läkemedlet.
Bensylpenicillinnatriumsalt, efter intramuskulär injektion, penetrerar snabbt blodet, varifrån det sprids till inre organ, vävnader och vätskor och förblir där under lång tid. I de största kvantiteterna läkemedlet finns i njurar, lever, lungor, lymfkörtlar, mjälte, i lägre koncentrationer - i muskelvävnad, bukspottkörteln, sköldkörteln, hud. Produkten tränger dåligt in i brosket och benvävnad, cerebrospinalvätska.
Detta antibiotikum är aktivt mot följande mikroorganismer:
- (pneumokocker, streptokocker, stafylokocker, difteripatogener, etc.);
- gramnegativa mikrober (gonokocker, meningokocker);
- anaeroba sporbildande stavar;
- spiroketer;
- aktinomyceter, etc.
Vissa gramnegativa mikroorganismer (Klebsiella, Brucella), rickettsia, protozoer, virus, nästan alla svampar, såväl som stammar av stafylokocker som producerar enzymet penicillinas är resistenta mot verkan av bensylpenicillinnatriumsalt. Svag aktivitet observeras mot tarmbakterier och.
Användning av bensylpenicillinnatriumsalt
Ofta ordineras läkemedlet för behandling av sjukdomar i de nedre luftvägarna, sårinfektioner, sjukdomar i ENT-organen, genitourinära infektioner, septisk endokardit, ögonsjukdomar, syfilis, inflammation i ryggmärgen och hjärnan och andra sjukdomar som orsakas av mikrober som är känsliga för det.
Behandlingens varaktighet bestäms av patologins natur och förlopp. Om det inte finns någon effekt 2–3 dagar efter behandlingens början, fortsätt till användning av andra antibiotika.
Hur späder man ut bensylpenicillinnatriumsalt?
Spädning av bensylpenicillinnatriumsalt utförs omedelbart före användning. För intramuskulär, intrakavitär och subkutan administrering späds läkemedlet med vatten för injektion, koksaltlösning eller novokainlösning.
För intravenös jetadministrering av bensylpenicillin löses natriumsaltet i vatten för injektion eller koksaltlösning. Före intravenös droppadministrering späds läkemedlet med glukoslösning eller koksaltlösning. Endolumbar administration också 
innebär användning av koksaltlösning för att späda ut läkemedlet.
För inhalationsanvändning löses bi destillerat vatten eller koksaltlösning.
