1 - dorsal artär i foten; 2 - främre tibiala artären (med åtföljande vener); 3 - lårbensartär; 4 - lårbensven; 5 - ytlig palmarbåge; 6 - höger extern höftbensartär och höger extern höftven; 7-höger inre höftbensartär och höger inre höftven; 8 - främre interosseös artär; 9 - radiell artär (med åtföljande vener); 10 - ulnar artär (med åtföljande vener); 11 - inferior vena cava; 12 - överlägsen mesenterisk ven; 13 - höger njurartär och höger njurven; 14 - portalven; 15 och 16 - saphenösa vener i underarmen; 17- brachialis artär (med åtföljande vener); 18 - överlägsen mesenterisk artär; 19 - höger lungvener; 20 - höger axillär artär och höger axillär ven; 21 - höger lungartären; 22 - övre vena cava; 23 - höger brachiocefalisk ven; 24 - höger subklavian ven och höger subklavian artär; 25 - höger gemensamma halspulsådern; 26 - höger inre halsven; 27 - yttre halspulsådern; 28 - inre halspulsådern; 29 - brachiocephalic bål; 30 - yttre halsvenen; 31 - vänster gemensamma halspulsådern; 32 - vänster inre halsven; 33 - vänster brachiocefalisk ven; 34 - vänster subklavian artär; 35 - aortabåge; 36 - vänster lungartär; 37 - lungstammen; 38 - vänster lungvener; 39 - stigande aorta; 40 - levervener; 41 - mjältartär och ven; 42 - celiaki stam; 43 - vänster njurartär och vänster njurven; 44 - inferior mesenterisk ven; 45 - höger och vänster testikelartärer (med åtföljande vener); 46 - inferior mesenterisk artär; 47 - medianvenen i underarmen; 48 - abdominal aorta; 49 - vänster gemensamma höftbensartär; 50 - vänster vanlig höftven; 51 - vänster inre höftbensartär och vänster inre höftven; 52 - vänster yttre höftbensartär och vänster extern höftven; 53 - vänster lårbensartär och vänster lårbensven; 54 - venöst palmarnätverk; 55 - stor saphenös (dold) ven; 56 - liten saphenös (dold) ven; 57 - venöst nätverk av fotryggen.
1 - venöst nätverk av fotryggen; 2 - liten saphenös (dold) ven; 3 - femoral-popliteal ven; 4-6 - venöst nätverk på baksidan av handen; 7 och 8 - saphenösa vener i underarmen; 9 - bakre aurikulär artär; 10 - occipital artär; 11 - ytlig cervikal artär; 12 - tvärgående artär i nacken; 13 - supraskapulär artär; 14 - posterior cirkumflex axelartär; 15 - artär som cirkumflexerar scapula; 16 - djup brachial artär (med åtföljande vener); 17 - bakre interkostala artärer; 18 - gluteal artär överlägsen; 19 - inferior gluteal artär; 20 - posterior interosseös artär; 21 - radiell artär; 22 - dorsal karpalgren; 23 - perforering av artärer; 24 - yttre överlägsen artär i knäleden; 25 - popliteal artär; 26-popliteal ven; 27-extern inferior artär i knäleden; 28 - posterior tibialartär (med åtföljande vener); 29 - peroneal artär.
Diagram över det mänskliga kardiovaskulära systemet
Den viktigaste uppgiften av det kardiovaskulära systemetär att förse vävnader och organ med näringsämnen och syre, samt ta bort produkter från cellmetabolism ( koldioxid, urea, kreatinin, bilirubin, urinsyra ammoniak, etc.). Anrikning med syre och avlägsnande av koldioxid sker i kapillärerna i lungcirkulationen, och mättnad med näringsämnen i kärlen i den systemiska cirkulationen när blod passerar genom kapillärerna i tarmarna, levern, fettvävnaden och skelettmusklerna.
Det mänskliga cirkulationssystemet består av hjärtat och blodkärlen. Deras huvudfunktionär att säkerställa blodrörelsen, utförd genom att arbeta på principen om en pump. När hjärtats ventriklar drar ihop sig (under sin systole), drivs blod från vänster ventrikel in i aorta och från höger in i lungstammen, varifrån den systemiska respektive pulmonella cirkulationen börjar. Den stora cirkeln slutar med den inferior och superior vena cava, längs vilken syrefattigt blodåtergår till höger förmak. Och den lilla cirkeln innehåller fyra lungvener, genom vilka arteriellt, syresatt blod strömmar till vänster förmak.
Baserat på beskrivningen flyter lungvenerna arteriellt blod, vilket inte överensstämmer med vardagliga föreställningar om cirkulationssystemet människa (man tror att venöst blod strömmar genom venerna och arteriellt blod strömmar genom artärerna).
Efter att ha passerat genom kaviteten i vänster förmak och kammare, kommer blod med näringsämnen och syre genom artärerna in i kapillärerna i BCC, där syre och koldioxid byts ut mellan det och cellerna, näringsämnen levereras och metaboliska produkter avlägsnas. De senare, genom blodomloppet, når utsöndringsorganen (njurar, lungor, mag-tarmkörtlar, hud) och utsöndras från kroppen.
BKK och MKK är seriekopplade med varandra. Blodets rörelse i dem kan demonstreras med hjälp av följande diagram: höger kammare → lungbål → lungkärl → lungvener → vänster förmak → vänster kammare → aorta → systemiska kärl → vena cava inferior och superior → höger atrium → höger ventrikel.
Beroende på den funktion som utförs och de strukturella egenskaperna hos kärlväggen är kärlen indelade i följande:
- 1. Stötabsorberande (kärl i kompressionskammaren) - aorta, lungbål och stora artärer av elastisk typ. De jämnar ut periodiska systoliska vågor av blodflöde: de mjukar upp den hydrodynamiska chocken av blod som skjuts ut av hjärtat under systole och säkerställer rörelsen av blod till periferin under diastolen i hjärtats ventriklar.
- 2. Resistiv (kärl av motstånd) - små artärer, arterioler, metarterioler. Deras väggar innehåller ett stort antal glatta muskelceller, tack vare sammandragningen och avslappningen av vilka de snabbt kan ändra storleken på deras lumen. Genom att ge variabelt motstånd mot blodflödet bibehåller resistiva kärl artärtryck(BP), reglerar mängden organblodflöde och hydrostatiskt tryck i kärlen i mikrovaskulaturen (MCR).
- 3. Utbyte - MCR-fartyg. Genom väggarna i dessa kärl sker utbytet av organiska och oorganiska ämnen, vatten och gaser mellan blodet och vävnaderna. Blodflödet i kärlen i MCR regleras av arterioler, venoler och pericyter - glatta muskelceller som ligger utanför prekapillärerna.
- 4. Kapacitiv - vener. Dessa kärl har hög uttänjbarhet, på grund av vilken de kan deponera upp till 60–75 % av den cirkulerande blodvolymen (CBV), vilket reglerar återföringen av venöst blod till hjärtat. Venerna i levern, huden, lungorna och mjälten har de största avsättningsegenskaperna.
- 5. Bypass - arteriovenösa anastomoser. När de öppnar släpps arteriellt blod ut längs en tryckgradient in i venerna och går förbi MCR-kärlen. Detta händer till exempel när huden kyls, när blodflödet leds genom arteriovenösa anastomoser, förbi hudens kapillärer, för att minska värmeförlusten. Hud samtidigt blir de bleka.
ICC tjänar till att mätta blodet med syre och ta bort koldioxid från lungorna. Efter att blod kommer in i lungstammen från höger ventrikel, skickas det till vänster och höger lungartärer. De senare är en fortsättning på lungstammen. Varje lungartär, efter att ha passerat genom lungans hölje, förgrenar sig till mindre artärer. De senare går i sin tur in i MCR (arterioler, prekapillärer och kapillärer). I MCR omvandlas venöst blod till arteriellt blod. Den senare går in från kapillärerna in i venoler och vener, som smälter samman i 4 lungvener (2 från varje lunga) och flyter in i vänster förmak.
BKK tjänar till att leverera näringsämnen och syre till alla organ och vävnader och ta bort koldioxid och metabola produkter. Efter att blod kommer in i aortan från vänster kammare, riktas det in i aortabågen. Tre grenar avgår från den senare (brachiocephalic trunk, gemensamma halspulsåder och vänster subclavia artärer), som levererar blod till de övre extremiteterna, huvudet och halsen.
Efter detta passerar aortabågen in i den nedåtgående aortan (thorax och buk). Den senare, i nivå med den fjärde ländkotan, är uppdelad i de gemensamma höftbensartärerna, som levererar blod till de nedre extremiteterna och bäckenorganen. Dessa kärl är uppdelade i externa och interna iliaca artärer. Den externa höftbensartären passerar in i lårbensartären och levererar arteriellt blod till de nedre extremiteterna under inguinalligamentet.
Alla artärer som leder till vävnader och organ passerar i sin tjocklek in i arterioler och sedan in i kapillärer. I MCR omvandlas arteriellt blod till venöst blod. Kapillärer blir venoler och sedan vener. Alla vener följer med artärer och har samma namn som artärer, men det finns undantag (portalven och halsvener). Närmar sig hjärtat smälter venerna samman i två kärl - den nedre och överlägsna hålvenen, som flyter in i det högra förmaket.
Ibland särskiljs en tredje cirkel av blodcirkulation - den hjärtliga, som tjänar själva hjärtat.
Svart färg på bilden indikerar arteriellt blod, och vit färg indikerar venöst blod. 1. Gemensam halspulsåder. 2. Aortabåge. 3. Lungartärer. 4. Aortabåge. 5. Vänster ventrikel i hjärtat. 6. Höger ventrikel i hjärtat. 7. Celiaki bål. 8. Överlägsen mesenterisk artär. 9. Inferior mesenterial artär. 10. Inferior vena cava. 11. Bifurkation av aorta. 12. Vanliga höftbensartärer. 13. Kärl i bäckenet. 14. Femoral artär. 15. Femoralven. 16. Vanliga höftbensvener. 17. Portalven. 18. Levervener. 19. Subklavian artär. 20. Subklavian ven. 21. Överlägsen vena cava. 22. Inre halsvenen.
Och lite om hemligheter.
Har du någon gång lidit av HJÄRTSMÄRKOR? Att döma av det faktum att du läser den här artikeln var segern inte på din sida. Och naturligtvis letar du fortfarande bra sätt för att återställa hjärtfunktionen till det normala.
Läs sedan vad Elena Malysheva säger i sitt program om naturliga metoder för att behandla hjärtat och rengöra blodkärl.
All information på webbplatsen tillhandahålls i informationssyfte. Innan du använder några rekommendationer, se till att rådfråga din läkare.
Hel eller delvis kopiering av information från webbplatsen utan att tillhandahålla en aktiv länk till den är förbjuden.
Fartyg
Blodet cirkulerar i hela kroppen med hjälp av ett komplext system av blodkärl. Detta transportsystem levererar blod till varje cell i kroppen så att den "byter ut" syre och näringsämnen mot slaggprodukter och koldioxid.
Några siffror
Det finns mer än 95 tusen kilometer blodkärl i kroppen hos en frisk vuxen. Mer än sju tusen liter blod pumpas genom dem varje dag.
Storleken på blodkärlen varierar från 25 mm (aortadiameter) till åtta mikron (kapillärdiameter).
Vilka typer av fartyg finns det?
Alla fartyg i människokropp kan grovt delas in i artärer, vener och kapillärer. Trots skillnaden i storlek är alla kärl konstruerade ungefär likadant.
Insidan av deras väggar är fodrade med platta celler - endotel. Med undantag för kapillärer innehåller alla kärl sega och elastiska kollagenfibrer och glatta muskelfibrer som kan dra ihop sig och vidgas som svar på kemiska eller nervstimuli.
Artärer transporterar syrerikt blod från hjärtat till vävnader och organ. Detta blod är ljusrött, så alla artärer ser röda ut.
Blod rör sig genom artärerna med stor kraft, varför deras väggar är tjocka och elastiska. De är sammansatta av en stor mängd kollagen, vilket gör att de tål blodtryck. Närvaron av muskelfibrer hjälper till att vända den intermittenta blodtillförseln från hjärtat till ett kontinuerligt flöde till vävnaderna.
När de rör sig bort från hjärtat börjar artärerna förgrena sig och deras lumen blir tunnare och tunnare.
De tunnaste kärlen som levererar blod till varje hörn av kroppen är kapillärer. Till skillnad från artärer är deras väggar mycket tunna, så syre och näringsämnen kan passera genom dem in i kroppens celler. Samma mekanism tillåter avfallsprodukter och koldioxid att flytta från celler till blodomloppet.
Kapillärerna genom vilka syrefattigt blod strömmar samlas i tjockare kärl - vener. På grund av syrebristen är venöst blod mörkare än arteriellt blod, och själva venerna verkar blåaktiga. Genom dem rinner blod till hjärtat och därifrån till lungorna för att berikas med syre.
Venväggar är tunnare än artärväggar eftersom venöst blod inte skapar lika mycket tryck som artärblod.
Vilka är de största kärlen i människokroppen?
De två största venerna i människokroppen är vena cava inferior och superior cava. De för blod till höger förmak: den övre hålvenen från den övre delen av kroppen och den nedre hålvenen från den nedre.
Aorta är den största artären i kroppen. Den lämnar hjärtats vänstra ventrikel. Blod kommer in i aortan genom aortakanalen. Aorta förgrenar sig till stora artärer som transporterar blod genom hela kroppen.
Vad är blodtryck?
Blodtrycket är den kraft med vilken blod trycker mot artärernas väggar. Den ökar när hjärtat drar ihop sig och pumpar ut blod, och minskar när hjärtmuskeln slappnar av. Blodtrycket är starkare i artärerna och svagare i venerna.
Blodtrycket mäts med en speciell enhet - en tonometer. Tryckavläsningar registreras vanligtvis i två siffror. Så, normalt tryck för en vuxen anses siffran vara 120/80.
Den första siffran, systoliskt tryck, är ett mått på trycket under ett hjärtslag. Den andra är diastoliskt tryck - trycket under avslappning av hjärtat.
Trycket mäts i artärerna och uttrycks i millimeter kvicksilver. I kapillärerna blir hjärtats pulsering osynlig och trycket i dem sjunker till cirka 30 mm Hg. Konst.
En blodtrycksavläsning kan berätta för din läkare hur ditt hjärta fungerar. Om en eller båda siffrorna är högre än normalt, indikerar detta högt blodtryck. Om den är lägre betyder det att den är reducerad.
Högt blodtryck indikerar att hjärtat arbetar för hårt: det kräver mer ansträngning att trycka blod genom kärlen.
Det indikerar också att en person har en ökad risk för hjärtsjukdom.
Det viktigaste
Kroppen behöver blodkärl för att leverera blod rikt på näringsämnen och syre till alla organ och vävnader. Ta reda på hur du håller dina blodkärl friska.
© Ryska federationens hälsoministerium
Alla rättigheter till material på webbplatsen är skyddade i enlighet med Rysslands lagstiftning, inklusive upphovsrätt och relaterade rättigheter.
Stora mänskliga kärl
Titel: Human Anatomy
Genre: Biologi med grundläggande genetik
Blodkärl
I människokroppen finns kärl (artärer, vener, kapillärer) som levererar blod till organ och vävnader. Dessa kärl bildar den systemiska och pulmonella cirkulationen.
Stora kärl (aorta, lungartär, vena cava och lungvener) tjänar främst som vägar för blodrörelser. Alla andra artärer och vener kan dessutom reglera blodflödet till organen och dess utflöde, vilket förändrar deras lumen. Kapillärer är den enda delen av cirkulationssystemet där utbyte sker mellan blod och andra vävnader. Enligt dominansen av en eller annan funktion har väggarna på kärl av olika kaliber olika strukturer.
Strukturen av väggarna i blodkärlen
Artärväggen består av tre membran. Det yttre skalet (adventitia) bildas av lös bindväv och innehåller kärl som försörjer artärväggen, kärlkärlen (vasa vasorum). Det mellersta skalet (media) bildas huvudsakligen av glatta muskelceller i cirkulär (spiral) riktning, samt elastiska och kollagenfibrer. Den är separerad från det yttre skalet av ett yttre elastiskt membran. Det inre skalet (intima) bildas av endotelet, basalmembranet och subendotelskiktet. Det är separerat från det mediala membranet av ett inre elastiskt membran.
I stora artärer i tunica media dominerar elastiska fibrer över muskelceller som kallas artärer av elastisk typ (aorta, lungbål). De elastiska fibrerna i kärlväggen motverkar den överdrivna sträckningen av kärlet med blod under systole (sammandragning av hjärtats ventriklar), såväl som blodets rörelse genom kärlen. Under diastole (avslappning)
blödning av hjärtats ventriklar), och säkerställa blodets rörelse genom kärlen. I artärer av "medium" och liten kaliber i tunica media dominerar muskelceller över elastiska fibrer sådana artärer är artärer muskulös typ. De mellersta artärerna (muskulo-elastiska) klassificeras som artärer av blandad typ (carotis, subclavia, femoral, etc.).
Venerna är stora, medelstora och små. Venväggarna är tunnare än artärernas väggar. De har tre skal: yttre, mitten, inre. I venernas mellersta tunika finns få muskelceller och elastiska fibrer, så venernas väggar är böjliga och venens lumen gapar inte vid skärning. Små, medelstora och några stora vener har venösa klaffar - semilunarveck på det inre membranet, som är belägna i par. Klaffarna låter blodet strömma mot hjärtat och hindrar det från att rinna tillbaka. Största kvantiteten Venerna i de nedre extremiteterna har klaffar. Både vena cavae, venerna i huvudet och halsen, njurvenerna, portvenerna och lungvenerna har inga klaffar.
Vener är uppdelade i ytliga och djupa. Ytliga (subkutana) vener följer oberoende, djupa vener gränsar till artärerna i extremiteterna med samma namn, varför de kallas medföljande vener. I allmänhet överstiger antalet vener antalet artärer.
Kapillärer har en mycket liten lumen. Deras väggar består av endast ett lager av platta endotelceller, till vilka enskilda celler bara fäster på vissa ställen bindväv. Därför är kapillärer genomsläppliga för ämnen lösta i blodet och fungerar som en aktiv barriär som reglerar passage av näringsämnen, vatten och syre från blodet in i vävnaderna och återföring av metabola produkter från vävnaderna till blodet. Den totala längden av mänskliga kapillärer in skelettmuskler, enligt vissa uppskattningar, är lika med 100 tusen km, deras yta når 6000 m.
Lungkretsloppet
Lungcirkulationen börjar med lungstammen (lungstammen) och utgår från den högra ventrikeln, i nivå med IV bröstkotan bildar den en bifurkation av lungstammen och delas upp i höger och vänster lungartär, som förgrenar sig i lungorna. I lungvävnaden (under lungsäcken och i området för luftvägsbronkiolerna) bildar små grenar av lungartären och bronkialgrenarna i bröstaortan ett system av interarteriella anastomoser. De är den enda plats i kärlsystemet där det är möjligt
blodrörelser igenom genväg från den systemiska cirkulationen direkt till lungcirkulationen. Venuler börjar från lungans kapillärer, som smälter samman i större vener och i slutändan bildar två lungvener i varje lunga. De högra övre och nedre lungvenerna och de vänstra övre och nedre pulmonella venerna penetrerar hjärtsäcken och dränerar in i vänstra förmaket.
Systematisk cirkulation
Den systemiska cirkulationen börjar från hjärtats vänstra ventrikel med aortan. Aorta är det största oparade artärkärlet. Jämfört med andra kärl har aortan den största diametern och är mycket tjock, bestående av stort antal elastiska fibrer vägg, som är elastisk och hållbar. Den är uppdelad i tre sektioner: den uppåtgående aortan, aortabågen och den nedåtgående aortan, som i sin tur är uppdelad i bröst- och bukdelen.
Den uppåtgående delen av aortan (pars ascendens aortae) kommer ut från den vänstra ventrikeln och har i den initiala sektionen en förlängning - aortabulben. På platsen för aortaklaffarna, på dess inre sida finns det tre bihålor, var och en av dem ligger mellan motsvarande semilunarventil och aortaväggen. De högra och vänstra kransartärerna i hjärtat avgår från början av den uppåtgående aortan.
Aortabågen (arcus aortae) är en fortsättning på den uppåtgående delen av aortan och går över till dess nedåtgående del, där den har en aortanäsa - en lätt förträngning. Från aortabågen härstammar: den brachiocephalic bålen, den vänstra gemensamma halspulsådern och den vänstra subclavia artären. När dessa grenar avgår minskar aortans diameter markant. På nivån av IV bröstkotan passerar aortabågen in i den nedåtgående aortan.
Den nedåtgående aortan (pars descendens aortae) är i sin tur uppdelad i bröst- och bukaorta.
Thorax aorta (a. thoracalis) löper längs brösthålan framför ryggraden. Dess grenar ger näring åt de inre organen i denna hålighet, såväl som väggarna i bröstet och bukhålorna.
Den abdominala aortan (a. abdominalis) ligger på ytan av ländkotkropparna, bakom bukhinnan, bakom bukspottkörteln, tolvfingertarmen och roten av mesenteriet tunntarm. Aortan avger stora grenar till bukorganen. På nivån med IV-ländkotan delar den sig i två vanliga höftbensartärer (delningsplatsen kallas aortabifurkationen). Höftbensartärerna försörjer väggarna och det inre av bäckenet och de nedre extremiteterna.
Grenar av aortabågen
Den brachiocephalica stammen (truncus brachiocephalicus) avgår från bågen i nivå II av höger kostalbrosket, har en längd av ca 2,5 cm, går upp och till höger och är i nivå med höger sternoclavikulära led indelad i höger gemensamma halspulsådern och den högra subclavia artären.
Den gemensamma halspulsådern (a. carotis communis) avgår från den brachiocefaliska stammen till höger och från aortabågen till vänster (fig. 86).
Efter att ha lämnat brösthålan stiger den gemensamma halspulsådern som en del av den neurovaskulära bunten i halsen, lateralt till luftstrupen och matstrupen; ger inte grenar; i nivå med den övre kanten av sköldkörtelbrosket är det uppdelat i de inre och yttre halspulsåderna. Inte långt från denna plats passerar aortan framför den tvärgående processen av VI halskotan, till vilken den kan tryckas för att stoppa blödning.
Den yttre halspulsådern (a. carotis externa), som stiger längs halsen, ger grenar till sköldkörteln, struphuvudet, tungan, submandibulär och sublinguala körtlar och den stora yttre maxillärartären.
Den yttre maxillärartären (a. mandibularis externa) böjer sig över kanten underkäken framför tygmuskeln, där den förgrenar sig i hud och muskler. Grenarna på denna artär går till de övre och nedre läpparna, anastomoserar med liknande grenar på den motsatta sidan och bildar en perioral artärcirkel runt munnen.
I den inre ögonvrån anastomoserar ansiktsartären med orbitalartären, en av de stora grenarna av den inre halspulsådern.
Ris. 86. Artärer i huvudet och halsen:
1 - occipital artär; 2 - ytlig temporal artär; 3 - bakre aurikulär artär; 4 - inre halspulsådern; 5 - yttre halspulsådern; 6 - stigande cervikal artär; 7 - tyreocervikal bål; 8 - gemensam halspulsåder; 9 - överlägsen sköldkörtelartär; 10 - lingual artär; 11 - ansiktsartär; 12 - inferior alveolär artär; 13 - maxillär artär
Mer medialt mandibularleden Den yttre halspulsådern delar sig i två terminala grenar. En av dem, den ytliga temporala artären, ligger direkt under tinningens hud, framför öronöppningen och försörjer öronkörteln, temporalmuskeln och hårbotten. En annan djup gren - den inre maxillärartären - ger näring åt käkarna och tänderna, tuggmusklerna, väggarna
näshålan och intilliggande
Ris. 87. Hjärnans artärer:
11 organ med dem; ger bort genomsnittet
I - främre kommunicerande artär; 2 - fram- „ ,
cerebral artär olfaktorisk cerebral artär; 3 - inre halspulsåder- Ґ Ґ
teria; 4 - mellersta cerebrala artären; 5 - posterior lochka, penetrerande in i skallen. kommunicerande artär; 6 - posterior cerebral artär; 7 - huvudartär; 8 - vertebral artär (a. carotis interna) subteria; 9 - posterior inferior cerebellarartär; ligger på sidan av halsen
Ш - främre inferior cerebellarartär; till skallbasen, går in
II - superior cerebellar artär
in i den genom kanalen med samma namn tinningbenet och genom att penetrera dura mater, avger en stor gren - orbitalartären och sedan i nivå med chiasmen synnerverär uppdelad i sina terminala grenar: främre och mellersta cerebrala artärerna (fig. 87).
Orbitalartären (a. ophthalmica) kommer in i omloppsbanan genom den optiska kanalen och tillför blod till ögongloben, dess muskler och tårkörteln, de terminala grenarna tillför blod till huden och musklerna i pannan och anastomoserar med de terminala grenarna av yttre maxillärartären.
Den subclavia artären (a. subclavia), som börjar till höger om brachialstammen och till vänster om aortabågen, lämnar brösthålan genom dess övre öppning. På halsen uppträder artären subclavia tillsammans med nerven brachialis plexus och ligger ytligt, böjer sig över första revbenet och passerar utåt under nyckelbenet, går in i axillär fossa och kallas axillär (fig. 88). Efter att ha passerat fossa kommer artären under ett nytt namn - brachialen - in i axeln och i området för armbågsleden är uppdelad i dess terminala grenar - ulnar och radiella artärer.
Ett antal stora grenar avgår från artären subclavia och försörjer organen i nacken, bakhuvudet, en del av bröstväggen, ryggmärgen och hjärnan. En av dem vertebral artär- ångbad, avgår i nivå med den tvärgående processen av VII halskotan, stiger vertikalt uppåt genom öppningarna i de tvärgående processerna i VI-I halskotorna
och genom den större occipital
Ris. 88. Artärer i axillärområdet:
hålet går in i skallen
o-7h t-g 1 - tvärgående artär i halsen; 2 - thoracoacromi-
(Fig. 87). Längs vägen ger hon ",
K1 ’Jal artär; 3 - artär som cirkumflexerar scapula;
grenar som penetrerar genom 4 - subscapular artär; 5 - lateral thorax-intervertebral foramina artär; 6 - thoracodorsal artär; 7 - intraryggmärg och dess meningeala bröstartär; 8 - subklavian artär
Kam. Bakom bron är huvudet riya; 9 - gemensam halspulsåder; 10 - tyreocervikal
trunk; 11 - vertebral artär
hjärnan, denna artär ansluter till en liknande och bildar basilarartären, som är oparad, och i sin tur är uppdelad i två terminala grenar - de bakre vänstra och högra hjärnartärerna. De återstående grenarna av den subklavian artären försörjning egna muskler bål (diafragma, I och II interkostal, superior och inferior serratus posterior, rectus abdominis), nästan alla muskler axelgördel, hud på bröst och rygg, halsorgan och bröstkörtlar.
Axillärartären (a. axillaris) är en fortsättning på den subklavian artären (från nivån av 1:a revbenet), belägen i djupet av axillär fossa och omgiven av stammar plexus brachialis. Det avger grenar till området av skulderblad, bröst och humerus.
Brachialisartären (a. brachialis) är en fortsättning på axillärartären och ligger längs den främre ytan av brachialismuskeln, medialt i förhållande till biceps brachii-muskeln. I den cubital fossa, i nivå med halsen av radien, delar sig den brachiala artären i de radiella och ulnara artärerna. Ett antal grenar avgår från artären brachialis till musklerna i axeln och armbåge(Fig. 89).
Den radiella artären (a. radialis) har artärgrenar i underarmen, i den distala underarmen går den till handryggen och sedan till handflatan. Ändsektionen av den radiella artären anastomoseras
Den matas in i ulnarartärens palmar och bildar en djup palmarbåge, från vilken de palmar metakarpala artärerna härstammar, vilka flyter in i de vanliga palmar digitala artärerna och anastomoser med de dorsala metakarpala artärerna.
Ulnarartären (a. ulnaris) är en av armartärens grenar, belägen i underarmen, ger grenar till underarmens muskler och penetrerar handflatan, där den anastomoserar med den radiella artärens ytliga palmar,
bildar den ytliga larisen 89 artärer i underarmen och handen, höger:
bottenbåge. FÖRUTOM bågarna, A - frontvy; B - bakifrån; 1 - brachial artär, lateria bildas på HAND; 2 - radiell återkommande artär; 3 - radiell botten och dorsal karpalartär; 4 - framsida ^yazhsyutagsh gfteglshch
o 5 - palmar nätverk av handleden; 6 - egna nätverk. Från den sista
botten digitala artärer; 7 - vanliga palmartärer; 8 - ytlig palmar ki, den dorsala metakarpalbågen sträcker sig; 9 - ulnar artär; 10 - ulnar halspulsådern. Var och en av dem är en portalartär; 13 - dorsalt nätverk av handleden; uppdelad i två tunna artärer - 14 - dorsala metakarpala artärer; 15 - bak
fingrarnas teria, därför borsten
i allmänhet, och fingrarna i synnerhet, är rikligt försedda med blod från många källor, som anastomerar väl med varandra på grund av närvaron av bågar och nätverk.
Grenar av bröstaorta
Bröstaortans grenar är indelade i parietal- och viscerala grenar (fig. 90). Parietalgrenar:
1. Den övre phrenic artären (a. phrenica superior) är ett ångbad och försörjer diafragman och lungsäcken som täcker den med blod.
2. Posteriora interkostala artärer (a. a. intercostales posteriores) - parade, tillför blod till de interkostala musklerna, revbenen och brösthuden.
1. Bronkialgrenar (r. r. bronchiales) levererar blod till bronkiernas och lungvävnadens väggar.
2. Matstrupsgrenar (r.r. esophageales) levererar blod till matstrupen.
3. Perikardgrenar (r.r. pericardiaci) går till hjärtsäcken
4. Mediastinala grenar (r.r. mediastinales) levererar blod till bindväven i mediastinum och lymfkörtlar.
Grenar av bukaorta
1. De nedre phreniska artärerna (a.a. phenicae inferiores) - parade, förser diafragman med blod (fig. 91).
2. Lumbalartärer (a.a. lumbales) (4 par) - tillför blod till musklerna i ländryggen och ryggmärgen.
1 - aortabåge; 2 - stigande aorta; 3 - bronkial och esofagusgrenar; 4 - fallande aorta; 5 - bakre interkostala artärer; 6 - celiaki bålen; 7 - abdominal aorta; 8 - inferior mesenterisk artär; 9 - ländartärer; 10 - njurartär; 11 - överlägsen mesenterisk artär; 12 - bröstaorta
Ris. 91. Abdominal del av aorta:
1 - sämre phreniska artärer; 2 - celiaki bålen; 3 - överlägsen mesenterisk artär; 4 - njurartär; 5 - inferior mesenterisk artär; 6 - ländartärer; 7 - median sakral artär; 8 - gemensam höftbensartär; 9 - testikulär (äggstocks) artär; 10 - inferior binjureartär; 11 - mellersta binjureartären; 12 - överlägsen binjureartär
Viscerala grenar (oparade):
1. Celiakistammen (truncus coeliacus) har grenar: den vänstra ventrikulära artären, den gemensamma leverartären, mjältartären - den levererar blod till motsvarande organ.
2. Överlägsna mesenteriska och inferior mesenteriska artärer (a. mesenterica superior et a. mesenterica inferior) - levererar blod till tunn- och tjocktarmen.
Viscerala grenar (parade):
1. Mellersta binjure-, njur-, testikelartärerna - leverera blod till motsvarande organ.
2. På nivån med IV ländkotan delar sig den abdominala delen av aortan i två gemensamma iliaca artärer, som bildar aortabifurkationen, och den fortsätter själv in i median sakralartären.
Den gemensamma höftbensartären (a. iliaca communis) följer med mot bäckenet och är uppdelad i inre och yttre höftbensartärer.
Intern iliaca artär (a. iliaca interna).
Den har grenar - iliolumbala laterala sakrala artärer, gluteal superior, gluteal inferior, navelartär, inferior vesikal, livmoder mellersta rektal, intern
genital och obturatorartär- Fig. 92 Bäckenartärer:
ria - leverera blod till väggarna - 1 - bukdelen av aortan; 2 - allmänna sub-ki och bäckenorgan (Fig. 92). höftbensartär; 3 - extern gtodyudosh-
TT - - artär; 4 - inre iliac
artär; 5 - median sakral artär;
art^ria((1. iliaca eXtema). 6 - bakre gren av inre höftbenet
Fungerar som en fortsättning på artären; 7 - lateral sakral artär
höftbensartär; 8 - främre grenen av den inre sub-
i lårområdet passerar det in i iliacartären; 9 - mitten av ändtarmen
njurartär. Extern artär; 10 - nedre ändtarmen
artär; 11 - inre pudendalartär;
12 - dorsal artär av penis;
13 - inferior vesikal artär; 14 - överlägsen vesikal artär; 15 - lägre
iliacartären har grenar - den nedre epigastriska artären och den djupa artären
circumflex iliac-epigastrisk artär; 16 - djup artär;
nytt ben (fig. 93). 140
circumflex ilium
Artärer i den nedre extremiteten
Lårbensartären (a. femoralis) är en fortsättning på den yttre höftbensartären, har förgreningar: den ytliga epigastriska artären, den ytliga circumflex iliaca artären, de yttre könsorganen, den djupa lårbensartären, den nedåtgående artären - levererar blod till buken och lårmuskler. Lårbensartären passerar in i patellaartären, som i sin tur delar sig i de främre och bakre tibiala artärerna.
Den främre tibialisartären (a. tibialis anterior) är en fortsättning på poplitealartären, löper längs benets främre yta och passerar till fotryggen, har grenar: de främre och bakre tibiala recurrentartärerna,
höfter; 4 - lateral artär; kuvert lårben; 5 - mediala artär, circumflex femoral ben; 6 - perforerande artärer; 7 - fallande
Ris. 93. Artärer i låret, höger: A - framifrån; B - bakifrån; 1 - lateral och mediala iliacartär; 2 - medullära artärer, dorsal artärartär; 3 - djup artär
teria av fötterna, tillför blod knäled och den främre gruppen av muskler i underbenet.
Posterior tibial artikulär artikulär artär; 8 - superior Iagoteria (a. tibialis posterior) - produral artär; 9 - det bästa bäret
på grund av poplitealartären. artär; 10 - popliteal artär Den löper längs den mediala ytan av benet och passerar till sulan, har grenar: muskulös; gren som cirkulerar fibula; peroneala mediala och laterala plantarartärerna, försörjer musklerna i benets laterala grupp.
Vener i den systemiska cirkulationen
Venerna i den systemiska cirkulationen kombineras i tre system: vena cava superior system, inferior vena cava system och hjärtven system. Portvenen med dess biflöden särskiljs som portvensystemet. Varje system har en huvudstam in i vilken vener flyter och transporterar blod från viss grupp organ. Dessa stammar flyter in i det högra förmaket (fig. 94).
Överlägset vena cava system
Vena cava superior (v. cava superior) dränerar blod från den övre halvan av kroppen - huvudet, halsen, de övre extremiteterna och bröstväggen. Det bildas från sammanflödet av två brachiocephalic vener (bakom korsningen av det första revbenet med bröstbenet och ligger i den övre delen av mediastinum). Den nedre änden av övre vena cava flyter in i det högra förmaket. Diametern på den överlägsna hålvenen är 20-22 mm, längden - 7-8 cm Azygosvenen flyter in i den.
Ris. 94. Vener i huvudet och halsen:
I - subkutant vennätverk; 2 - ytlig temporal ven; 3 - supraorbital ven; 4 - vinkelven; 5 - överlägsen labial ven; 6 - mental ven; 7 - ansiktsven; 8 - främre halsvenen; 9 - inre halsvenen; 10 - submandibulär ven;
II - plexus pterygoid; 12 - bakre aurikulär ven; 13 - occipital ven
Azygosvenen (v. azygos) och dess gren (hemigyzygos). Dessa är de vägar som dränerar venöst blod från kroppens väggar. Azygosvenen ligger i mediastinum och härstammar från parietalvenerna, som penetrerar diafragman från bukhålan. Tar emot de högra interkostala venerna, venerna från mediastinumorganen och hemizygosvenen.
Hemizygos-ven (v. hemiazygos) - ligger till höger om aortan, tar emot de vänstra interkostala venerna och upprepar förloppet av azygos-venen, in i vilken den rinner, vilket skapar möjligheten för utflöde av venöst blod från bröstets väggar hålighet.
De brachiocephalic venerna (v.v. brachiocephalics) har sitt ursprung bakom sternopulmonalleden, i den så kallade venvinkeln, från kopplingen av tre vener: den inre, yttre halsen och subclavia. De brachiocephalic venerna samlar blod från venerna som åtföljer grenarna i den subklavian artären, såväl som från venerna i sköldkörteln, tymus, struphuvudet, luftstrupen, matstrupen, venös plexus i ryggraden, djupa vener i nacken, venerna i den övre interkostala muskler och bröstkörtel. Förbindelsen mellan det övre och det nedre vena cava-systemet utförs genom venens terminala grenar.
Den inre halsvenen (v. jugularis interna) börjar i nivå med jugularis foramen som en direkt fortsättning på sinus sigmoid i dura mater och går ner längs halsen i samma kärlknippe med halspulsådern och vagusnerven. Det samlar blod från huvudet och halsen, från bihålorna i dura mater, in i vilket blod rinner från hjärnans vener. Den gemensamma ansiktsvenen består av de främre och bakre ansiktsvenerna och är den största bifloden till den inre halsvenen.
Den yttre halsvenen (v. jugularis externa) bildas i nivå med underkäkens vinkel och går ner längs den yttre ytan av sternocleidomastoidmuskeln, täckt av nackens subkutane muskel. Det dränerar blod från huden och musklerna i nacken och occipitalregionen.
Den subklavianska venen (v. subclavia) fortsätter den axillära venen, tjänar till utflödet av blod från den övre extremiteten och har inga permanenta grenar. Venens väggar är fast förbundna med den omgivande fascian, vilket upprätthåller venens lumen och ökar den när armen höjs, vilket säkerställer lättare utflöde av blod från de övre extremiteterna.
Vener i den övre extremiteten
Venöst blod från fingrarna kommer in i handens dorsala vener. Passera ytliga ådror större än de djupa och bildar de venösa plexusarna i handryggen. Av de två venösa bågarna i handflatan, motsvarande de arteriella, fungerar den djupa bågen som handens huvudsakliga venösa samlare.
Djupa ådror Underarmen och axeln åtföljs av ett dubbelt antal artärer och bär deras namn. De anastomoserar med varandra många gånger. Båda brachialvenerna smälter in i axillärvenen, som tar emot allt blod inte bara från djupet utan också från de ytliga venerna i de övre extremiteterna. En av grenarna i axillärvenen, som går ned längs kroppens sidovägg, anastomoser med den saphenösa grenen av lårbensvenen, vilket bildar en anastomos mellan systemet av den övre och nedre hålvenen. De huvudsakliga saphenösa venerna i den övre extremiteten är cephalic och main (fig. 95).
Ris. 95. Ytliga vener i armen, höger:
A - bakifrån; B - frontvy; 1 - lateral saphenös ven händer; 2 - mellanliggande ven i armbågen; 3 - medial saphenös ven i armen; 4 - dorsal venöst nätverk av handen
Ris. 96. Djupa vener i den övre extremiteten, höger:
A - vener i underarmen och handen: 1 - ulnarvener; 2 - radiella vener; 3 - ytlig palmar venbåge; 4 - palmar fingrar vener. B - vener i axeln och axelgördeln: 1 - axillär ven; 2 - brachiala vener; 3 - lateral saphenös ven i armen; 4 - medial saphenös ven i armen
Den laterala saphenösa venen i handen (v. cephalica) härstammar från den djupa palmarbågen och den ytliga venösa plexusen i handryggen och sträcker sig längs den laterala kanten av underarmen och axeln och tar emot ytliga vener längs vägen. Den rinner in i axillärvenen (bild 96).
Handens mediala saphenösa ven (v. basilica) börjar från den djupa palmarbågen och den ytliga venösa plexus i handryggen. När man flyttar till underarmen fylls venen avsevärt på med blod från den cefaliska venen genom en anastomos med den i armbågsområdet - den mellersta ulnarvenen (läkemedel injiceras i denna ven och blod tas). Basilarvenen dränerar in i en av brachialisvenerna.
Inferior vena cava system
Vena cava inferior (v. cava inferior) börjar i nivå med V-ländkotan från sammanflödet av höger och vänster gemensamma höftven, ligger bakom bukhinnan till höger om aortan (fig. 97). När den passerar bakom levern, störtar den nedre hålvenen ibland in i sin vävnad och sedan genom öppningen
Stiften i membranets sencentrum penetrerar mediastinum och perikardsäcken och mynnar in i höger förmak. Tvärsnittet i början är 20 mm, och nära munnen - 33 mm.
Den nedre hålvenen tar emot parade grenar från både kroppens väggar och inälvorna. Parietalvenerna inkluderar ländvenerna och diafragmans vener.
Lumbalvener (v.v. lumbales) i antalet 4 par motsvarar ländartärerna, såväl som segmentella, som de interkostala venerna. Lumbalvenerna kommunicerar med varandra genom vertikala anastomoser, på grund av vilka tunna venstammar bildas på båda sidor av den nedre hålvenen, som upptill fortsätter in i azygos (höger) och semi-oparade (vänster) venerna, som är en av anastomoserna mellan hålvenen inferior och superior. De splanchniska grenarna av den nedre hålvenen inkluderar: inre testikel- och äggstocksvener, njur-, binjure- och levervener. De senare är anslutna till portvenen genom leverns vennätverk.
Testikelvenen (v. tecticularis) börjar i testikeln och dess bitestikel, bildar ett tätt plexus inuti spermasträngen och rinner in i den nedre hålvenen till höger och in i njurvenen till vänster.
Ovarialvenen (v. ovarica) börjar från äggstockens hilum och passerar genom livmoderns breda ligament. Följer med artären med samma namn och löper därefter som testikelvenen.
Njurvenen (v. renalis) börjar vid njurens hilum med flera ganska stora grenar som ligger framför njurartären och rinner in i den nedre hålvenen.
Binjurevenen (v. suprarenalis) - till höger rinner den in i den nedre hålvenen och till vänster in i njurvenen.
Ris. 97. Inferior vena cava och dess bifloder:
1 - inferior vena cava; 2 - binjurevenen; 3 - njurven; 4 - testikelvener; 5 - vanlig höftven; 6 - lårbensven; 7 - extern höftven; 8 - inre höftvenen; 9 - ländvener; 10 - nedre diafragma vener; 11 - levervener
Levervener (v. be-
raysae) - det finns 2-3 stora och flera små, genom vilka blodet som strömmar till levern rinner. Dessa vener rinner in i den nedre hålvenen.
Portal vensystem
Portalven (lever)
(V. pobae (heratis)) - samlar blod från matsmältningskanalens väggar, från magsäcken till övre ändtarmen, samt från gallblåsan, bukspottkörteln och mjälten (fig. 98). Detta är en kort tjock stam som bildas bakom huvudet av bukspottkörteln som ett resultat av sammansmältningen av tre stora vener - mjälten, överlägsen och underlägsen mesenterik, som förgrenar sig i området för artärerna med samma namn. Portvenen kommer in i levern genom dess port.
Ris. 98. Portalvensystem och inferior vena cava:
1 - anastomoser mellan grenarna av portalen och övre hålvenen i matstrupens vägg; 2 - mjältven; 3 - överlägsen mesenterisk ven; 4 - inferior mesenterisk ven; 5 - extern höftven; 6 - inre höftvenen; 7 - anastomoser mellan grenarna av portalen och inferior vena cava i ändtarmens vägg; 8 - vanlig höftven; 9 - portalven; 10 - leverven; 11 - inferior vena cava
Den gemensamma höftvenen (v. iliaca communis) börjar i nivå med den sakrala kotleden från sammanflödet av de inre och yttre höftvenerna.
Den inre höftvenen (v. iliaca interna) ligger bakom artären med samma namn och har ett gemensamt förgreningsområde med sig. Venens grenar, som transporterar blod från inälvorna, bildar rikliga plexusar runt organen. Dessa är hemorrojda plexusar som omger ändtarmen, särskilt i dess nedre sektion, plexus bakom symfysen, som tar emot blod från könsorganen, venösa plexusar i urinblåsan och hos kvinnor även plexus runt livmodern och slidan.
Den externa höftvenen (v. iliaca externa) börjar ovanför inguinalligamentet och fungerar som en direkt fortsättning på lårbensvenen. Det bär blod från alla ytliga och djupa vener i underbenen.
Vener i den nedre extremiteten
På foten finns venösa bågar i rygg och sulan, samt subkutana vennätverk. Den lilla saphenösa venen på benet och den stora saphenous venen i benet börjar från fotens vener (fig. 99).
Ris. 99. Djupa vener i den nedre extremiteten, höger:
A - vener i benet, mediala ytan; B - vener på den bakre ytan av benet; B - vener i låret, anteromedial yta; 1 - venöst nätverk av hälregionen; 2 - venöst nätverk i ankelområdet; 3 - bakre tibiala vener; 4 - peroneala vener; 5 - främre tibiala vener; 6 - popliteal ven; 7 - stor saphenös ven i benet; 8 - liten saphenös ven i benet; 9 - lårbensven; 10 - djup ven i låret; 11 - perforering av vener; 12 - laterala vener som böjer sig runt lårbenet; 13 - extern höftven
Den lilla saphenösa venen på benet (v. saphena parva) passerar till underbenet bakom den yttre ankeln och rinner in i poplitealvenen.
Benets stora vena saphena (v. saphena magna) stiger till underbenet framför den inre fotleden. På låret, som gradvis ökar i diameter, når det inguinalligamentet, under vilket det rinner in i lårbensvenen.
De djupa venerna i foten, benet och låret följer artärerna i dubbla nummer och bär deras namn. Alla dessa ådror har många
ventiler. De djupa venerna anastomoser rikligt med de ytliga, genom vilka en viss mängd blod stiger från lemmens djupa delar.
Frågor för självkontroll
1. Beskriv det kardiovaskulära systemets betydelse för människokroppen.
2. Berätta för oss om klassificeringen av fartyg, karakterisera deras funktionella betydelse.
3. Beskriv system- och lungcirkulationen.
4. Namnge delarna av mikrovaskulaturen, förklara egenskaperna hos deras struktur.
5. Beskriv strukturen hos blodkärlsväggen, skillnaderna i artärers och veners morfologi.
6. Lista mönster för förloppet och förgrening av blodkärlen.
7. Vilka är gränserna för hjärtat, deras projektion på den främre bröstväggen?
8. Beskriv uppbyggnaden av hjärtats kammare, deras egenskaper i samband med deras funktion.
9. Ge förmakens strukturella och funktionella egenskaper.
10. Beskriv de strukturella egenskaperna hos hjärtats ventriklar.
11. Namnge hjärtklaffarna och förklara deras betydelse.
12. Beskriv hjärtväggens struktur.
13. Berätta om blodtillförseln till hjärtat.
14. Namnge sektionerna av aorta.
15. Beskriv bröstkorgsdelen av aortan, namnge dess grenar och områden för blodtillförseln.
16. Namnge aortabågens grenar.
17. Lista grenarna av den yttre halspulsådern.
18. Nämn de terminala grenarna av den yttre halspulsådern, beskriv områdena för deras vaskularisering.
19. Lista grenarna av den inre halspulsådern.
20. Beskriv blodtillförseln till hjärnan.
21. Namnge grenarna av artären under klaviaturen.
22. Vilka är kännetecknen för förgrening av axillärartären?
23. Namnge artärerna i axeln och underarmen.
24. Vilka egenskaper har blodtillförseln till handen?
25. Lista artärerna i brösthålans organ.
26. Berätta om bukdelen av aortan, dess holotopi, skelett och syntopi.
27. Namnge parietalgrenarna Abdominal aorta.
28. Lista de splanchniska grenarna av bukaorta, förklara områdena för deras vaskularisering.
29. Beskriv celiakistammen och dess grenar.
30. Namnge grenarna av den övre mesenteriska artären.
31. Namnge grenarna av den inferior mesenteriska artären.
32. Lista artärerna i väggarna och organen i bäckenet.
33. Namnge grenarna av den inre iliaca artären.
34. Namnge grenarna av den yttre höftbensartären.
35. Namnge artärerna i låret och benet.
36. Vilka egenskaper har blodtillförseln till foten?
37. Beskriv systemet för den övre hålvenen och dess rötter.
38. Berätta om den inre halsvenen och dess kanaler.
39. Vilka egenskaper har blodflödet från hjärnan?
40. Hur är blodflödet från huvudet?
41. Lista de inre bifloderna till den inre halsvenen.
42. Nämn de intrakraniella bifloderna till den inre halsvenen.
43. Beskriv blodflödet från den övre extremiteten.
44. Beskriv systemet med vena cava inferior och dess rötter.
45. Lista de parietala bifloderna till den nedre hålvenen.
46. Nämn de splanchniska bifloderna till den nedre hålvenen.
47. Beskriv portalvensystemet och dess bifloder.
48. Berätta om bifloderna till den inre höftvenen.
49. Beskriv blodflödet från bäckenets väggar och organ.
50. Vilka egenskaper har blodflödet från den nedre extremiteten?
Zmist
Studentus är ett vanligt bibliotek i i elektroniskt format, där människor kan läsa böcker som hjälper dem i deras studier. Alla rättigheter till böcker är skyddade enligt lag och tillhör deras författare. Om du är författare till något verk som vi har lagt upp till förmån för studenter och du inte vill att det ska finnas här, kontakta oss genom feedback så tar vi bort det.
Blodkärl är ett slutet system av grenade rör med olika diametrar som är en del av den systemiska och pulmonella cirkulationen. Detta system särskiljer: artärer genom vilket blod strömmar från hjärtat till organ och vävnader, ådror- genom dem återgår blodet till hjärtat, och komplexet av blodkärl mikrovaskulatur, tillhandahåller, tillsammans med transportfunktionen, utbyte av ämnen mellan blodet och omgivande vävnader.
Blodkärl utvecklas från mesenkym. Vid embryogenes kännetecknas den tidigaste perioden av uppkomsten av många cellulära ansamlingar av mesenkym i väggen av gulesäcken - blodöar. Inuti holmen bildas blodceller och en hålighet bildas, och cellerna som ligger längs periferin blir platta, ansluter till varandra med hjälp av cellkontakter och bildar endotelfodret i det resulterande röret. När de bildas kopplas sådana primära blodrör samman och bildar ett kapillärnätverk. De omgivande mesenkymala cellerna utvecklas till pericyter, glatta muskelceller och adventitialceller. I embryots kropp bildas blodkapillärer från mesenkymala celler runt slitsliknande utrymmen fyllda med vävnadsvätska. När blodflödet genom kärlen ökar, blir dessa celler endoteliala, och element i det mellersta och yttre membranet bildas från det omgivande mesenkymet.
Kärlsystemet har en mycket stor formbarhet. Först och främst finns det betydande variationer i tätheten av det vaskulära nätverket, eftersom mängden blod som tillförs det varierar kraftigt beroende på organets behov av näringsämnen och syre. Förändringar i blodflödeshastighet och blodtryck leder till bildandet av nya kärl och omstrukturering av befintliga kärl. Det finns en omvandling av ett litet kärl till ett större med karakteristiska drag av strukturen på dess vägg. De största förändringarna sker i kärlsystemet med utvecklingen av rondell, eller kollateral, cirkulation.
Artärer och vener byggs enligt en enda plan - tre membran urskiljs i deras väggar: inre (tunica intima), mitten (tunica media) och externa (tunica adventicia). Men graden av utveckling av dessa membran, deras tjocklek och vävnadssammansättning är nära relaterade till funktionen som utförs av kärlet och hemodynamiska förhållanden (höjd blodtryck och blodflödeshastighet), som är olika avdelningar vaskulär säng är inte samma sak.
Artärer. Enligt väggarnas struktur särskiljs artärer av muskel-, muskel-elastiska och elastiska typer.
Till elastiska artärer inkluderar aorta och lungartären. I enlighet med det höga hydrostatiska trycket (upp till 200 mm Hg) som skapas av pumpaktiviteten i hjärtats ventriklar och den höga blodflödeshastigheten (0,5 - 1 m/s), har dessa kärl uttalade elastiska egenskaper, vilket säkerställa styrkan på väggen när den sträcks och återgår till sin ursprungliga position, och bidrar också till omvandlingen av pulserande blodflöde till ett konstant kontinuerligt. Väggen av elastiska artärer kännetecknas av sin betydande tjocklek och närvaron av ett stort antal elastiska element i sammansättningen av alla membran.
Inre skal består av två lager - endotelial och subendotelial. Endotelceller som bildar ett kontinuerligt inre foder har olika storlekar och former och innehåller en eller flera kärnor. Deras cytoplasma innehåller få organeller och många mikrofilament. Under endotelet finns basalmembranet. Subendotelskiktet består av lös, finfibrös bindväv, som tillsammans med ett nätverk av elastiska fibrer innehåller dåligt differentierade stellatformade celler, makrofager och glatta muskelceller. I den amorfa substansen i detta lager, som har stor betydelse för att ge näring åt väggen innehåller den en betydande mängd glykosaminoglykaner. När väggen är skadad och en patologisk process (ateroskleros) utvecklas, ackumuleras lipider (kolesterol och dess estrar) i subendotelskiktet. De cellulära elementen i subendotelskiktet spelar en viktig roll i väggregenerering. Vid gränsen till tunica media finns ett tätt nätverk av elastiska fibrer.
Mellanskal består av många elastiska fenestrerade membran, mellan vilka snett orienterade knippen av glatta muskelceller är belägna. Genom membranens fönster (fenestrae) sker intraväggtransport av ämnen som är nödvändiga för att ge näring till väggens celler. Både membranen och cellerna i glatt muskelvävnad är omgivna av ett nätverk av elastiska fibrer, som tillsammans med fibrerna i de inre och yttre membranen bildar ett enda ramverk som tillhandahåller. hög väggelasticitet.
Det yttre skalet bildas av bindväv, som domineras av buntar av kollagenfibrer orienterade längsgående. I detta skal är kärl placerade och förgrenar sig, vilket ger näring till både det yttre skalet och de yttre zonerna av det mellersta skalet.
Muskulära artärer. Artärer av denna typ av olika kaliber inkluderar de flesta artärer som levererar och reglerar blodflödet till olika delar och organ i kroppen (brachial, femoral, mjälte, etc.). Vid mikroskopisk undersökning är elementen i alla tre skalen tydligt synliga i väggen (fig. 5).
Inre skal består av tre lager: endotel, subendotel och inre elastiskt membran. Endotelet har utseendet av en tunn platta, bestående av celler som är förlängda längs kärlet med ovala kärnor som sticker ut i lumen. Subendotelskiktet är mer utvecklat i artärer med stor diameter och består av stel- eller spindelformade celler, tunna elastiska fibrer och en amorf substans som innehåller glykosaminoglykaner. På gränsen till mittskalet ligger inre elastiskt membran, tydligt synlig på preparat i form av en glänsande, ljusrosa, eosinfärgad vågig rand. Detta membran är genomsyrat av många hål som är viktiga för transport av ämnen.
Mellanskalär uppbyggd till övervägande del av glatt muskelvävnad, vars cellbuntar löper i en spiral, men när artärväggens position förändras (sträcker ut), kan muskelcellernas placering ändras. Sammandragning av muskelvävnaden tunica media är viktig för att reglera blodflödet till organ och vävnader enligt deras behov och för att upprätthålla blodtrycket. Mellan buntarna av muskelvävnadsceller finns ett nätverk av elastiska fibrer, som tillsammans med de elastiska fibrerna i subendotelskiktet och det yttre skalet bildar en enda elastisk ram som ger väggen elasticitet när den komprimeras. Vid gränsen till det yttre skalet i stora artärer av muskeltyp finns ett yttre elastiskt membran, bestående av ett tätt plexus av längsgående orienterade elastiska fibrer. I mindre artärer uttrycks inte detta membran.
Yttre skal består av bindväv i vilken kollagenfibrer och nätverk av elastiska fibrer är förlängda i längdriktningen. Mellan fibrerna finns celler, främst fibrocyter. Det yttre skalet innehåller nervfibrer och små blodkärl som försörjer de yttre skikten av artärväggen.
Ris. 5. Schema för strukturen av väggen i en artär (A) och ven (B) av muskeltyp:
1 - inre skal; 2 - mittskal; 3 - yttre skal; a - endotel; b - inre elastiskt membran; c - kärnor av glatta muskelvävnadsceller i mittskalet; d - kärnor av adventitia bindvävsceller; d - kärl av blodkärl.
Artärer av muskelelastisk typ Enligt väggens struktur upptar de en mellanposition mellan artärer av elastiska och muskulära typer. I mittskalet utvecklas spiralorienterad glatt muskelvävnad, elastiska plattor och ett nätverk av elastiska fibrer i lika stora mängder.
Kärl i mikrovaskulaturen. På platsen för övergången av artären till venös bädd i organ och vävnader bildas ett tätt nätverk av små prekapillära, kapillära och postkapillära kärl. Detta komplex av små kärl, som ger blodtillförsel till organ, transvaskulärt utbyte och vävnadshomeostas, kallas gemensamt för mikrovaskulaturen. Den består av olika arterioler, kapillärer, venoler och arteriol-venulära anastomoser (fig. 6).
R 
är.6. Diagram över mikrovaskulaturkärl:
1 - arteriol; 2 - venul; 3 - kapillärnät; 4 - arteriolo-venulär anastomos
Arterioler. När muskelartärernas diameter minskar blir alla hinnor tunnare och de förvandlas till arterioler - kärl med en diameter på mindre än 100 mikron. Deras inre skal består av endotel som ligger på basalmembranet och enskilda celler i subendotelskiktet. Vissa arterioler kan ha ett mycket tunt inre elastiskt membran. Tunica media innehåller en rad spiralformade glatta muskelceller. I väggen av de terminala arteriolerna, från vilka kapillärerna förgrenar sig, bildar glatta muskelceller inte en kontinuerlig rad, utan är placerade separat. Detta prekapillära arterioler. Men på platsen för grenen från arteriolen är kapillären omgiven av ett betydande antal glatta muskelceller, som bildar ett slags prekapillär sfinkter. På grund av förändringar i tonen hos sådana sfinktrar, regleras blodflödet i kapillärerna i motsvarande vävnads- eller organområde. Det finns elastiska fibrer mellan muskelcellerna. Det yttre skalet innehåller individuella adventitiella celler och kollagenfibrer.
Kapillärer - väsentliga element mikrovaskulatur, där gaser och olika ämnen utbyts mellan blodet och omgivande vävnader. I de flesta organ bildas grenstrukturer mellan arterioler och venoler. kapillära nätverk ligger i lös bindväv. Kapillärnätverkets täthet i olika organ kan vara olika. Ju mer intensiv ämnesomsättningen är i ett organ, desto tätare blir nätverket av dess kapillärer. Det mest utvecklade nätverket av kapillärer finns i nervsystemets grå substans, i de inre sekretionsorganen, hjärtats myokard och runt lungalveolerna. I skelettmuskler, senor och nervstammar är kapillärnätverk orienterade längsgående.
Kapillärnätet är ständigt i ett tillstånd av omstrukturering. I organ och vävnader fungerar ett betydande antal kapillärer inte. Endast blodplasma cirkulerar i deras kraftigt reducerade hålrum ( plasmakapillärer). Antalet öppna kapillärer ökar med intensifieringen av orgelns arbete.
Kapillärnätverk finns också mellan kärl med samma namn, till exempel venösa kapillärnätverk i leverloberna och adenohypofys, arteriella sådana i njurens glomeruli. Förutom att bilda grenade nätverk kan kapillärer ta formen av en kapillärslinga (i det papillära lagret av dermis) eller bilda glomeruli (choroid glomeruli i njurarna).
Kapillärer är de smalaste kärlrören. Deras kaliber motsvarar i genomsnitt diametern på en erytrocyt (7-8 µm), men beroende på funktionstillstånd och organspecialisering kan diametern på kapillärerna vara olika smala kapillärer (4-5 µm i diameter). myokard. Särskilda sinusformade kapillärer med ett brett lumen (30 mikron eller mer) i leverlobuli, mjälte, röd benmärg och inre sekretionsorgan.
Väggen av blodkapillärer består av flera strukturella element. Det inre fodret bildas av ett lager av endotelceller som ligger på basalmembranet, det senare innehåller celler - pericyter. Runt basalmembranet finns adventitiella celler och retikulära fibrer (fig. 7).
Fig. 7. Schema för den ultrastrukturella organisationen av väggen i en blodkapillär med en kontinuerlig endotelbeklädnad:
1 - endoteliocyt: 2 - basalmembran; 3 - pericyte; 4 - pinocytotiska mikrobubblor; 5 - kontaktzon mellan endotelceller (Fig. Kozlov).
Platt endotelceller långsträckta längs med kapillären och har mycket tunna (mindre än 0,1 μm) perifera anukleatområden. Därför, med ljusmikroskopi av ett tvärsnitt av ett kärl, är endast området där kärnan finns, 3-5 µm tjock, synligt. Endotelcellers kärnor är ofta ovala och innehåller kondenserat kromatin, koncentrerat nära kärnmembranet, som i regel har ojämna konturer. I cytoplasman är huvuddelen av organeller belägna i den perinukleära regionen. Den inre ytan av endotelceller är ojämn, plasmalemma bildar mikrovilli, utsprång och klaffliknande strukturer av olika former och höjder. De senare är särskilt karakteristiska för den venösa delen av kapillärerna. Längs de inre och yttre ytorna av endotelceller finns det många pinocytosvesiklar, vilket indikerar intensiv absorption och överföring av substanser genom dessa cellers cytoplasma. Endotelceller kan, på grund av sin förmåga att snabbt svälla och sedan släppa ut vätska, minska i höjd, ändra storleken på kapillärens lumen, vilket i sin tur påverkar passagen av blodkroppar genom den. Dessutom avslöjade elektronmikroskopi mikrofilament i cytoplasman som bestämmer de kontraktila egenskaperna hos endotelceller.
basalmembran, belägen under endotelet, detekteras med elektronmikroskopi och representerar en platta 30-35 nm tjock, bestående av ett nätverk av tunna fibriller innehållande typ IV kollagen och en amorf komponent. Den senare, tillsammans med proteiner, innehåller hyaluronsyra, vars polymeriserade eller depolymeriserade tillstånd bestämmer kapillärernas selektiva permeabilitet. Basalmembranet ger också elasticitet och styrka till kapillärerna. I basalmembranets klyvningar finns speciella grenade celler - pericyter. De täcker kapillären med sina processer och, penetrerar basalmembranet, bildar kontakter med endotelceller.
I enlighet med de strukturella egenskaperna hos endotelfodret och basalmembranet särskiljs tre typer av kapillärer. De flesta kapillärer i organ och vävnader tillhör den första typen ( kapillärer av allmän typ). De kännetecknas av närvaron av ett kontinuerligt endotelfoder och basalmembran. I detta kontinuerliga skikt är plasmamembranen från angränsande endotelceller så nära som möjligt och bildar förbindelser som täta kontakter, som är ogenomträngliga för makromolekyler. Det finns också andra typer av kontakter när kanterna på närliggande celler överlappar varandra som plattor eller är förbundna med taggiga ytor. Beroende på längden på kapillärerna särskiljs smalare (5 - 7 µm) proximala (arteriolar) och bredare (8 - 10 µm) distala (venulära) delar. I håligheten i den proximala delen är det hydrostatiska trycket större än det kolloid-osmotiska trycket som skapas av proteiner i blodet. Som ett resultat filtreras vätskan bakom väggen. I den distala delen blir det hydrostatiska trycket mindre än det kolloidosmotiska trycket, vilket orsakar övergången av vatten och ämnen lösta i det från den omgivande vävnadsvätskan till blodet. Emellertid är utflödet av vätska större än inmatningen, och överskottsvätskan, som en del av bindvävens vävnadsvätska, kommer in i lymfsystemet.
I vissa organ där processerna för absorption och frisättning av vätska sker intensivt, såväl som snabb transport av makromolekylära ämnen in i blodet, har kapillärernas endotel avrundade submikroskopiska hål med en diameter på 60-80 nm eller avrundade områden som täcks av en tunn diafragma (njurar, inre sekretionsorgan). Detta kapillärer med fenestrae(Latin fenestrae - fönster).
Kapillärer av den tredje typen - sinus-, kännetecknas av en stor diameter av deras lumen, närvaron av stora luckor mellan endotelceller och ett diskontinuerligt basalmembran. Kapillärer av denna typ finns i mjälten och röd benmärg. Inte bara makromolekyler, utan även blodkroppar tränger igenom sina väggar.
Venoler- den efferenta delen av mikropirkulationsbädden och den initiala länken till den venösa delen av kärlsystemet. De samlar blod från kapillärbädden. Diametern på deras lumen är bredare än i kapillärer (15-50 mikron). I väggen av venoler, såväl som i kapillärer, finns ett lager av endotelceller på basalmembranet, såväl som ett mer uttalat yttre bindvävsmembran. I venolernas väggar, som förvandlas till små vener, finns individuella glatta muskelceller. I postkapillära venoler i tymus, lymfkörtlar, är eldoteliala fodret representerat av höga endotelceller som främjar selektiv migration av lymfocyter under deras återvinning. På grund av deras tunna väggar, långsamt blodflöde och lågt blodtryck, kan en betydande mängd blod deponeras i venolerna.
Arteriolo-venulära anastomoser. I alla organ har man hittat rör genom vilka blod från arterioler kan skickas direkt till venoler, förbi kapillärnätverket. Det finns särskilt många anastomoser i hudens dermis, i öronen och i fågelkammen, där de spelar en viss roll i termoregleringen.
Strukturellt kännetecknas äkta arteriolovenulära anastomoser (shunts) av närvaron i väggen av ett betydande antal longitudinellt orienterade buntar av glatta muskelceller belägna antingen i det subendoteliala lagret av intima (fig. 8) eller i den inre zonen av tunikan. media. I vissa anastomoser får dessa celler ett epitelliknande utseende. Längsgående muskelceller finns också i det yttre skalet. Det finns inte bara enkla anastomoser i form av enstaka rör, utan också komplexa, bestående av flera grenar som sträcker sig från en arteriol och omgivna av en gemensam bindvävskapsel.
Fig. 8. Arteriolo-venulär anastomos:
1 - endotel; 2 - longitudinellt belägna epiteloida muskelceller; 3 - cirkulärt arrangerade muskelceller i det mediala membranet; 4 - yttre skal.
Med hjälp av kontraktila mekanismer kan anastomoser minska eller helt stänga deras lumen, vilket resulterar i att blodflödet genom dem stannar och blod kommer in i kapillärnätverket. Tack vare detta får organen blod beroende på behovet i samband med deras arbete. Dessutom överförs högt arteriellt blodtryck genom anastomoser till venbädden, vilket underlättar bättre blodrörelse i venerna. Anastomosernas roll är betydande för att berika venöst blod med syre, såväl som för att reglera blodcirkulationen under utvecklingen av patologiska processer i organ.
Wien - blodkärl, genom vilket blod från organ och vävnader strömmar till hjärtat, in i höger förmak. Undantaget är lungvenerna, som transporterar syrerikt blod från lungorna till vänster förmak.
Venväggen, liksom artärväggen, består av tre membran: inre, mellersta och yttre. Den specifika histologiska strukturen hos dessa membran i olika vener är dock mycket varierande, vilket är förknippat med skillnader i deras funktion och lokala (enligt venens placering) blodcirkulationsförhållanden. De flesta vener med samma diameter som artärer med samma namn har en tunnare vägg och ett bredare lumen.
I enlighet med de hemodynamiska förhållandena - lågt blodtryck (15-20 mm Hg) och låg blodflödeshastighet (ca 10 mm/s) - är de elastiska elementen i venväggen relativt dåligt utvecklade och det finns mindre muskelvävnad i tunikan media. Dessa tecken gör det möjligt att ändra venernas konfiguration: när blodtillförseln är låg kollapsar venernas väggar och när blodutflödet är svårt (till exempel på grund av blockering), sträcker väggen och expansion av venerna uppstår lätt.
Väsentliga i hemodynamiken hos venösa kärl är klaffar placerade på ett sådant sätt att de, samtidigt som de tillåter blod att strömma mot hjärtat, blockerar vägen för dess omvända flöde. Antalet klaffar är större i de vener där blodet rinner i motsatt riktning mot gravitationen (till exempel i extremiteternas vener).
Beroende på graden av utveckling av muskelelement i väggen särskiljs vener av icke-muskulära och muskulära typer.
Vener är av icke-muskulär typ. Karakteristiska vener av denna typ inkluderar vener av ben, centrala vener leverlobuli och trabekulära vener i mjälten. Väggen av dessa vener består endast av ett lager av endotelceller belägna på basalmembranet och ett yttre tunt lager av fibrös bindväv Med deltagande av den senare smälter väggen tätt samman med de omgivande vävnaderna, vilket resulterar i att dessa. vener är passiva i rörelsen av blod genom dem och kollapsar inte. Hjärnhinnans och näthinnas muskellösa vener kan, när de är fyllda med blod, lätt sträcka sig, men samtidigt rinner blodet, under påverkan av sin egen gravitation, lätt in i större venstammar.
Muskulösa vener. Väggen i dessa vener, liksom artärväggen, består av tre membran, men gränserna mellan dem är mindre distinkta. Tjockleken på muskelmembranet i väggen av vener på olika platser är inte densamma, vilket beror på om blodet rör sig i dem under påverkan av gravitationen eller mot det. Utifrån detta delas vener av muskeltyp in i vener med svag, medelhög och stark utveckling av muskelelement. Venerna av den första typen inkluderar de horisontellt placerade venerna i kroppens överkropp och venerna i matsmältningskanalen. Väggarna i sådana vener är tunna i deras mellersta skal, glatt muskelvävnad bildar inte ett kontinuerligt lager, men ligger i buntar, mellan vilka det finns lager av lös bindväv.
Vener med stark utveckling av muskelelement inkluderar stora vener i lemmar hos djur, genom vilka blod strömmar uppåt, mot tyngdkraften (lårbenet, armen, etc.). De kännetecknas av longitudinellt placerade små buntar av glatta muskelvävnadsceller i subendotelskiktet av intima och välutvecklade buntar av denna vävnad i det yttre skalet. Sammandragning av den glatta muskelvävnaden i de yttre och inre membranen leder till bildandet av tvärgående veck i venväggen, vilket förhindrar omvänt blodflöde.
Tunica media innehåller cirkulärt arrangerade buntar av glatta muskelceller, vars sammandragningar hjälper till att flytta blod till hjärtat. I venerna i extremiteterna finns klaffar, som är tunna veck som bildas av endotelet och subendotelskiktet. Klaffens bas är fibrös bindväv, som vid basen av klaffbladen kan innehålla ett antal glatta muskelceller. Klaffarna förhindrar även återflöde av venöst blod. För blodets rörelse i venerna är bröstkorgens sugverkan under inandning och sammandragningen av skelettmuskelvävnaden som omger venkärlen väsentliga.
Vaskularisering och innervering av blodkärl. Väggarna i stora och medelstora arteriella kärl får näring både från utsidan - genom kärlkärlen (vasa vasorum), och från insidan - på grund av blodet som flödar inuti kärlet. Kärlkärl är grenar av tunna perivaskulära artärer som löper i den omgivande bindväven. I det yttre skalet av kärlväggen förgrenar sig artärgrenar, kapillärer tränger in i det mellersta skalet, varifrån blodet samlas i kärlens venösa kärl. Intima och inre zon i artärernas mellersta tunika har inte kapillärer och matas från sidan av kärlens lumen. På grund av den betydligt lägre styrkan hos pulsvågen, den mindre tjockleken på mittskalet och frånvaron av ett inre elastiskt membran, är mekanismen för tillförsel av venen från sidan av kaviteten inte av särskild betydelse. I venerna förser kärlsystemet arteriellt blod till alla tre membranen.
Förträngning och utvidgning av blodkärl, underhåll vaskulär ton uppstår främst under påverkan av impulser som kommer från det vasomotoriska centret. Impulser från centrum överförs till cellerna i ryggmärgens laterala horn, varifrån de överförs till kärlen via sympatiska nervfibrer. De terminala grenarna av de sympatiska fibrerna, som innehåller axonerna i nervcellerna i de sympatiska ganglierna, bildar motoriska nervändar på cellerna i glatt muskelvävnad. Efferent sympatisk innervation av kärlväggen bestämmer den huvudsakliga vasokonstriktoreffekten. Frågan om arten av vasodilatorer har inte blivit helt löst.
Det har konstaterats att parasympatiska nervfibrer är vasodilatorer i förhållande till huvudets kärl.
I alla tre membranen i kärlväggarna bildar de terminala grenarna av nervcellernas dendriter, främst spinalganglierna, många sensoriska nervändar. I adventitia och perivaskulär lös bindväv, bland de fria ändar av olika former, finns också inkapslade kroppar. Specialiserade interoreceptorer som uppfattar förändringar i blodtrycket och dess kemiska sammansättning, koncentrerade i väggen av aortabågen och i området där halspulsådern förgrenar sig till inre och yttre - aorta- och carotis reflexogena zoner, är av särskild fysiologisk betydelse. Det har konstaterats att det, utöver dessa zoner, finns ett tillräckligt antal andra vaskulära territorier som är känsliga för förändringar i blodets tryck och kemiska sammansättning (baro- och kemoreceptorer). Från receptorerna i alla specialiserade territorier når impulser längs centripetalnerverna det vasomotoriska centrumet av medulla oblongata, vilket orsakar en motsvarande kompensatorisk neuroreflexreaktion.
Hjärtats anatomi.
1. Allmänna egenskaper hos det kardiovaskulära systemet och dess betydelse.
2. Typer av blodkärl, egenskaper hos deras struktur och funktion.
3. Hjärtats struktur.
4. Hjärtats topografi.
1. Allmänna egenskaper hos det kardiovaskulära systemet och dess betydelse.
Det kardiovaskulära systemet innefattar två system: cirkulationssystemet (cirkulationssystemet) och lymfsystemet (lymfcirkulationen). Cirkulationssystemet förbinder hjärtat och blodkärlen. Lymfsystemet inkluderar lymfatiska kapillärer, lymfkärl, lymfstammar och lymfatiska kanaler, genom vilken lymfan strömmar mot stora venösa kärl. Läran om SSS kallas angiokardiologi.
Cirkulationssystemet är ett av kroppens huvudsystem. Det säkerställer leverans av näringsämnen, reglerande, skyddande ämnen, syre till vävnader, avlägsnande av metaboliska produkter och värmeväxling. Det är ett slutet kärlnätverk som penetrerar alla organ och vävnader, och har en centralt placerad pumpanordning - hjärtat.
Typer av blodkärl, egenskaper hos deras struktur och funktion.
Anatomiskt är blodkärlen indelade i artärer, arterioler, prekapillärer, kapillärer, postkapillärer, venoler Och ådror
Artärer – Dessa är blodkärl som transporterar blod från hjärtat, oavsett om blodet är arteriellt eller venöst. De är cylindriska rör, vars väggar består av 3 skal: yttre, mitten och inre. Utomhus(adventitia) membranet består av bindväv, genomsnitt- glatt muskulatur, inre– endotelial (intima). Förutom endotelslemhinnan har innerbeklädnaden i de flesta artärer även ett inre elastiskt membran. Det yttre elastiska membranet är placerat mellan ytter- och mittmembranet. Elastiska membran ger artärväggarna ytterligare styrka och elasticitet. De tunnaste artärkärlen kallas arterioler. De går till prekapillärer, och den senare – in kapillärer, vars väggar är mycket genomsläppliga, vilket möjliggör utbyte av ämnen mellan blod och vävnader.
Kapillärer – dessa är mikroskopiska kärl som finns i vävnader och förbinder arterioler med venoler genom prekapillärer och postkapillärer. Postkapillärer bildas från sammansmältning av två eller flera kapillärer. När postkapillärer smälter samman bildas de venoler- de minsta venösa kärlen. De rinner in i venerna.
Wien Dessa är blodkärl som transporterar blod till hjärtat. Venväggarna är mycket tunnare och svagare än arteriella, men består av samma tre membran. Däremot är de elastiska och muskulära elementen i venerna mindre utvecklade, så venväggarna är mer böjliga och kan kollapsa. Till skillnad från artärer har många vener klaffar. Klaffarna är halvformade veck av det inre membranet som hindrar blod från att rinna tillbaka in i dem. Det finns särskilt många klaffar i venerna i de nedre extremiteterna, där blodets rörelse sker mot gravitationen och skapar möjligheten till stagnation och omvänd blodflöde. Det finns många klaffar i venerna i de övre extremiteterna, och färre i venerna i bålen och halsen. Endast både hålvenen, huvudets vener, njurvenerna, portal- och lungvenerna saknar klaffar.
Artärernas grenar är anslutna till varandra och bildar arteriell anastomos - anastomoser. Samma anastomoser förbinder vener. När inflödet eller utflödet av blod genom huvudkärlen störs, främjar anastomoser blodets rörelse i olika riktningar. Kärl som ger blodflöde som går förbi huvudvägen kallas säkerhet (rondell).
Kroppens blodkärl förenas till stor Och lungkretsloppet. Dessutom finns det ytterligare en kranskärlscirkulationen.
Systemisk cirkulation (kroppslig) utgår från hjärtats vänstra ventrikel, varifrån blod kommer in i aortan. Från aortan, genom artärsystemet, transporteras blod in i kapillärerna i organ och vävnader i hela kroppen. Genom väggarna i kroppens kapillärer utbyts ämnen mellan blod och vävnader. Arteriellt blod ger syre till vävnader och, mättat med koldioxid, förvandlas till venöst blod. Slutar stor cirkel blodcirkulationen genom två vena cava som rinner in i höger förmak.
Lungcirkulation (pulmonell) börjar med lungstammen, som uppstår från höger ventrikel. Det levererar blod till lungkapillärsystemet. I lungornas kapillärer förvandlas venöst blod, berikat med syre och befriat från koldioxid, till arteriellt blod. Arteriellt blod strömmar från lungorna genom 4 lungvener in i vänster förmak. Lungcirkulationen slutar här.
Således rör sig blod genom ett slutet cirkulationssystem. Hastigheten för blodcirkulationen i en stor cirkel är 22 sekunder, i en liten cirkel - 5 sekunder.
Kranskärlscirkulation (hjärtat) inkluderar själva hjärtats kärl för att tillföra blod till hjärtmuskeln. Det börjar med vänster och höger kranskärl, som uppstår från den initiala delen av aortan - aortabulben. Blodet strömmar genom kapillärerna och levererar syre och näringsämnen till hjärtmuskeln, tar emot nedbrytningsprodukter och förvandlas till venöst blod. Nästan alla hjärtans vener flyter in i det vanliga venöst kärl- coronary sinus, som mynnar i höger förmak.
Hjärtats struktur.
Hjärta(kor; grekisk cardia) är ett ihåligt muskelorgan format som en kon, vars spets är vänd nedåt, vänster och framåt, och basen vänd uppåt, höger och bakåt. Hjärtat ligger i brösthålan mellan lungorna, bakom bröstbenet, i främre mediastinum. Ungefär 2/3 av hjärtat är i den vänstra halvan av bröstet och 1/3 är i den högra.
Hjärtat har 3 ytor. Framsida hjärtat ligger intill bröstbenet och kustbrosk, tillbaka- till matstrupen och bröstaortan, lägre- till diafragman.
Hjärtat har också kanter (höger och vänster) och spår: kranskärls och 2 interventrikulära (främre och bakre). Koronarrännan separerar atrierna från ventriklarna och de interventrikulära räfflorna separerar ventriklarna. Kärl och nerver finns i spåren.
Hjärtats storlek varierar individuellt. Vanligtvis jämförs hjärtats storlek med storleken på en given persons knytnäve (längd 10-15 cm, tvärgående storlek - 9-11 cm, anteroposterior storlek - 6-8 cm). Medelvikten för ett vuxet mänskligt hjärta är 250-350 g.
Hjärtväggen består av 3 lager:
- inre lager (endokardium) fodrar hjärtats hålrum från insidan, dess utväxter bildar hjärtklaffarna. Den består av ett lager av tillplattade, tunna, släta endotelceller. Endokardiet bildar de atrioventrikulära klaffarna, klaffarna i aorta, pulmonell trunk, liksom klaffarna i den nedre hålvenen och sinus kranskärlen;
- mellanlager (myokard)är hjärtats kontraktila apparat. Myokardiet bildas av tvärstrimmig hjärtmuskelvävnad och är den tjockaste och funktionellt kraftfulla delen av hjärtväggen. Myokardiets tjocklek är inte densamma: den största är i vänster kammare, den minsta i förmaken.
Det ventrikulära myokardiet består av tre muskellager - yttre, mellersta och inre; förmaksmyokardiet består av två lager av muskler - ytligt och djupt. Muskelfibrerna i atrierna och ventriklarna härstammar från de fibrösa ringarna som skiljer förmaken från ventriklarna. fibrösa ringar är belägna runt höger och vänster atrioventrikulära öppningar och bildar ett slags skelett av hjärtat, som innefattar tunna ringar av bindväv runt öppningarna i aorta, lungbålen och de intilliggande högra och vänstra fibrösa trianglarna.
- yttre skiktet (epicardium) täcker hjärtats yttre yta och områdena av aortan, lungbålen och hålvenen närmast hjärtat. Det bildas av ett skikt av celler av epiteltyp och representerar det inre skiktet av det perikardiska serösa membranet - hjärtsäck. Hjärtsäcken isolerar hjärtat från omgivande organ, skyddar hjärtat från överdriven sträckning och vätskan mellan dess plattor minskar friktionen under hjärtsammandragningar.
Det mänskliga hjärtat är uppdelat av en längsgående septum i två halvor som inte kommunicerar med varandra (höger och vänster). Överst på varje halva är placerad atrium(atrium) höger och vänster, i nedre delen – ventrikel(ventriculus) höger och vänster. Således har det mänskliga hjärtat 4 kammare: 2 atria och 2 ventriklar.
Det högra förmaket tar emot blod från alla delar av kroppen genom den övre och nedre hålvenen. Fyra lungvener flyter in i det vänstra förmaket och transporterar arteriellt blod från lungorna. Lungstammen kommer ut från den högra ventrikeln, genom vilken venöst blod kommer in i lungorna. Aortan kommer ut från den vänstra ventrikeln och transporterar arteriellt blod till kärlen i den systemiska cirkulationen.
Varje atrium kommunicerar med motsvarande ventrikel genom atrioventrikulär mynning, lager klaffventil. Klaffen mellan vänster förmak och ventrikel är bicuspid (mitral), mellan höger förmak och ventrikel – trikuspidal. Klaffarna öppnar sig mot ventriklarna och låter blodet flöda endast i den riktningen.
Lungstammen och aorta vid sitt ursprung har halvtunna ventiler, bestående av tre semilunarventiler och öppning i blodflödesriktningen i dessa kärl. Särskilda utsprång av förmaksformen höger Och vänster förmaksbihang. På den inre ytan av höger och vänster kammare finns papillära muskler- dessa är utväxter av myokardiet.
Hjärtats topografi.
Övre gräns motsvarar den övre kanten av brosket i det tredje paret revben.
Vänster kant löper längs en bågformad linje från brosket i det tredje revbenet till projektionen av hjärtats spets.
Topp hjärtat bestäms i det vänstra 5:e interkostala utrymmet 1–2 cm medialt till vänster mittklavikulära linje.
Höger gräns passerar 2 cm till höger om bröstbenets högra kant
Slutsats– från den övre kanten av brosket i det femte högra revbenet till projektionen av hjärtats spets.
Det finns ålder, konstitutionella drag plats (hos nyfödda bebisar ligger hjärtat helt horisontellt i den vänstra halvan av bröstkorgen).
Huvudsakliga hemodynamiska parametrarär blodflödeshastighet, tryck i olika delar av kärlbädden.
Blodet cirkulerar i hela kroppen med hjälp av ett komplext system av blodkärl. Detta transportsystem levererar blod till varje cell i kroppen så att det kan "byta ut" syre och näringsämnen mot slaggprodukter och koldioxid.
Några siffror
Det finns mer än 95 tusen kilometer blodkärl i kroppen hos en frisk vuxen. Mer än sju tusen liter blod pumpas genom dem varje dag.
Blodkärlstorleken varierar från 25 mm(aorta diameter) upp till åtta mikron(kapillär diameter).
Vilka typer av fartyg finns det?
Alla kärl i människokroppen kan delas in i artärer, vener och kapillärer. Trots skillnaden i storlek är alla kärl konstruerade ungefär likadant.
Insidan av deras väggar är fodrade med platta celler - endotel. Med undantag för kapillärer innehåller alla kärl sega och elastiska kollagenfibrer och glatta muskelfibrer som kan dra ihop sig och vidgas som svar på kemiska eller nervstimuli.
Artärer transportera syrerikt blod från hjärtat till vävnader och organ. Detta blod är knallrött, så alla artärerna ser röda ut.
Blod rör sig genom artärerna med stor kraft, varför deras väggar är tjocka och elastiska. De är sammansatta av en stor mängd kollagen, vilket gör att de tål blodtryck. Närvaron av muskelfibrer hjälper till att vända den intermittenta blodtillförseln från hjärtat till ett kontinuerligt flöde till vävnaderna.
När de rör sig bort från hjärtat börjar artärerna förgrena sig och deras lumen blir tunnare och tunnare.
De tunnaste kärlen som levererar blod till varje hörn av kroppen är kapillärer. Till skillnad från artärer är deras väggar mycket tunna, så syre och näringsämnen kan passera genom dem in i kroppens celler. Samma mekanism tillåter avfallsprodukter och koldioxid att flytta från celler till blodomloppet.
Kapillärerna genom vilka syrefattigt blod strömmar samlas i tjockare kärl - ådror. På grund av syrebrist venöst blod är mörkareän den arteriella, och själva venerna verkar blåaktiga. Genom dem rinner blod till hjärtat och därifrån till lungorna för att berikas med syre.
Venväggar är tunnare än artärväggar eftersom venöst blod inte skapar lika mycket tryck som artärblod.
Vilka är de största kärlen i människokroppen?
De två största venerna i människokroppen är vena cava inferior och cava superior. De för blod till höger förmak: den övre hålvenen från den övre delen av kroppen och den nedre hålvenen från den nedre.
Aorta- kroppens största artär. Den lämnar hjärtats vänstra ventrikel. Blod kommer in i aortan genom aortakanalen. Aorta förgrenar sig till stora artärer som transporterar blod genom hela kroppen.
Vad är blodtryck?
Blodtrycket är den kraft med vilken blod trycker mot artärernas väggar. Den ökar när hjärtat drar ihop sig och pumpar ut blod, och minskar när hjärtmuskeln slappnar av. Blodtrycket är starkare i artärerna och svagare i venerna.
Blodtrycket mäts med en speciell anordning - tonometer. Tryckavläsningar registreras vanligtvis i två siffror. Så normalt blodtryck för en vuxen övervägs indikator 120/80.
Första numret - systoliskt tryck– Det här är en indikator på tryck under hjärtkontraktion. andra - diastoliskt tryck– tryck under avslappning av hjärtat.
Trycket mäts i artärerna och uttrycks i millimeter kvicksilver. I kapillärerna blir hjärtats pulsering osynlig och trycket i dem sjunker till cirka 30 mm Hg. Konst.
En blodtrycksavläsning kan berätta för din läkare hur ditt hjärta fungerar. Om en eller båda siffrorna är högre än normalt, indikerar detta högt blodtryck. Om den är lägre betyder det att den är reducerad.
Högt blodtryck indikerar att hjärtat arbetar för hårt: det kräver mer ansträngning att trycka blod genom kärlen.
Det indikerar också att en person har en ökad risk för hjärtsjukdom.
Den viktigaste uppgiften för det kardiovaskulära systemet är att förse vävnader och organ med näringsämnen och syre, samt avlägsna cellmetaboliska produkter (koldioxid, urea, kreatinin, bilirubin, urinsyra, ammoniak, etc.). Anrikning med syre och avlägsnande av koldioxid sker i kapillärerna i lungcirkulationen, och mättnad med näringsämnen i kärlen i den systemiska cirkulationen när blod passerar genom kapillärerna i tarmarna, levern, fettvävnaden och skelettmusklerna.
en kort beskrivning av
Det mänskliga cirkulationssystemet består av hjärtat och blodkärlen. Deras huvudsakliga funktion är att säkerställa blodrörelse, utförd genom att arbeta på principen om en pump. När hjärtats ventriklar drar ihop sig (under sin systole), drivs blod från vänster ventrikel in i aorta och från höger in i lungstammen, varifrån den systemiska respektive pulmonella cirkulationen börjar. Den stora cirkeln slutar med vena cava inferior och superior, genom vilken venöst blod återgår till höger förmak. Och den lilla cirkeln innehåller fyra lungvener, genom vilka arteriellt, syresatt blod strömmar till vänster förmak.
Baserat på beskrivningen strömmar arteriellt blod genom lungvenerna, vilket inte korrelerar med vardagliga idéer om det mänskliga cirkulationssystemet (man tror att venöst blod strömmar genom venerna och arteriellt blod strömmar genom artärerna).
Efter att ha passerat genom kaviteten i vänster förmak och kammare, kommer blod med näringsämnen och syre genom artärerna in i kapillärerna i BCC, där syre och koldioxid byts ut mellan det och cellerna, näringsämnen levereras och metaboliska produkter avlägsnas. De senare, genom blodomloppet, når utsöndringsorganen (njurar, lungor, mag-tarmkörtlar, hud) och utsöndras från kroppen.
BKK och MKK är seriekopplade med varandra. Blodets rörelse i dem kan demonstreras med hjälp av följande diagram: höger kammare → lungbål → lungkärl → lungvener → vänster förmak → vänster kammare → aorta → systemiska kärl → vena cava inferior och superior → höger atrium → höger ventrikel.
Funktionell klassificering av fartyg
Beroende på den funktion som utförs och de strukturella egenskaperna hos kärlväggen är kärlen indelade i följande:
- 1. Stötabsorberande (kärl i kompressionskammaren) - aorta, lungbål och stora artärer av elastisk typ. De jämnar ut periodiska systoliska vågor av blodflöde: de mjukar upp den hydrodynamiska chocken av blod som skjuts ut av hjärtat under systole och säkerställer rörelsen av blod till periferin under diastolen i hjärtats ventriklar.
- 2. Resistiv (kärl av motstånd) - små artärer, arterioler, metarterioler. Deras väggar innehåller ett stort antal glatta muskelceller, tack vare sammandragningen och avslappningen av vilka de snabbt kan ändra storleken på deras lumen. Genom att ge variabelt motstånd mot blodflödet upprätthåller resistiva kärl blodtrycket (BP), reglerar mängden organblodflöde och hydrostatiskt tryck i kärlen i mikrovaskulaturen (MCR).
- 3. Utbyte - MCR-fartyg. Genom väggarna i dessa kärl sker utbytet av organiska och oorganiska ämnen, vatten och gaser mellan blodet och vävnaderna. Blodflödet i kärlen i MCR regleras av arterioler, venoler och pericyter - glatta muskelceller som ligger utanför prekapillärerna.
- 4. Kapacitiv - vener. Dessa kärl har hög uttänjbarhet, på grund av vilken de kan deponera upp till 60–75 % av den cirkulerande blodvolymen (CBV), vilket reglerar återföringen av venöst blod till hjärtat. Venerna i levern, huden, lungorna och mjälten har de största avsättningsegenskaperna.
- 5. Bypass - arteriovenösa anastomoser. När de öppnar släpps arteriellt blod ut längs en tryckgradient in i venerna och går förbi MCR-kärlen. Detta händer till exempel när huden kyls, när blodflödet leds genom arteriovenösa anastomoser, förbi hudens kapillärer, för att minska värmeförlusten. Huden blir blek.
Pulmonell (mindre) cirkulation
ICC tjänar till att mätta blodet med syre och ta bort koldioxid från lungorna. Efter att blod kommer in i lungstammen från höger ventrikel, skickas det till vänster och höger lungartärer. De senare är en fortsättning på lungstammen. Varje lungartär, efter att ha passerat genom lungans hölje, förgrenar sig till mindre artärer. De senare går i sin tur in i MCR (arterioler, prekapillärer och kapillärer). I MCR omvandlas venöst blod till arteriellt blod. Den senare går in från kapillärerna in i venoler och vener, som smälter samman i 4 lungvener (2 från varje lunga) och flyter in i vänster förmak.
Kroppslig (stor) cirkel av blodcirkulationen
BKK tjänar till att leverera näringsämnen och syre till alla organ och vävnader och ta bort koldioxid och metabola produkter. Efter att blod kommer in i aortan från vänster kammare, riktas det in i aortabågen. Tre grenar avgår från den senare (brachiocephalic trunk, gemensamma halspulsåder och vänster subclavia artärer), som levererar blod till de övre extremiteterna, huvudet och halsen.
Efter detta passerar aortabågen in i den nedåtgående aortan (thorax och buk). Den senare, i nivå med den fjärde ländkotan, är uppdelad i de gemensamma höftbensartärerna, som levererar blod till de nedre extremiteterna och bäckenorganen. Dessa kärl är uppdelade i externa och interna iliaca artärer. Den externa höftbensartären passerar in i lårbensartären och levererar arteriellt blod till de nedre extremiteterna under inguinalligamentet.
Alla artärer som leder till vävnader och organ passerar i sin tjocklek in i arterioler och sedan in i kapillärer. I MCR omvandlas arteriellt blod till venöst blod. Kapillärer blir venoler och sedan vener. Alla vener följer med artärer och har samma namn som artärer, men det finns undantag (portalven och halsvener). Närmar sig hjärtat smälter venerna samman i två kärl - den nedre och överlägsna hålvenen, som flyter in i det högra förmaket.
