Что такое астения и каковы причины неожиданной потери сил? Существуют различные типы клинической картины астении, к которым привязаны различные характеристики, в зависимости от того, будь то мышечная или нервная слабость, или от стресса .
Давайте подробно узнаем симптомы астении и способы их устранения.
Что такое астения
Астения, то есть отсутствие сил, физической или психической энергии , не является заболеванием, это только симптом . И даже мало специфический симптом, в том смысле, что она не является типичной для какого-либо заболевания.
Между тем, к астении могут приводить как физические заболевания (например, гепатит или метаболические заболевания), так и психологические, такие как депрессия . И даже может быть частью симптоматического проявления физиологически естественного состояния, например, первый и третий триместр беременности, период менопаузы или во время и после гриппа .
Симптомы – как проявляется астения
В случае астении, являющейся симптомом, более правильным будет говорить о характеристиках расстройства.
Этимология слова указывает на главную особенность этого состояния – это отсутствие сил, как физических, так и умственных. Естественные движения, хотя и возможны, на замедлены и лишены всякого динамизма. Иногда астении сопутствует выпадение волос и снижение веса, в других случаях появляется тошнота или пониженное артериальное давление .
При астении любое действие становится неловким и его трудно довести до завершения. Страдания и физическая слабость связаны со спутанностью сознания и частичной потерей кратковременной памяти.
Классификация астении – физические причины
Причинами астении, исключая естественные физиологические состояния (например, беременность), являются как физические, так и психические расстройства.
Рассмотрим подробно основные формы астении и их связь с причинами физического характера.
Астения мышц
Для мышечной астении характерно чувство усталости и общей слабости , что тормозит любое движение. Этот тип астения является типичным для анемии, при которой происходит снижение уровня гемоглобина в крови из-за нехватки железа (железодефицитная анемия) или в силу наследственных причин (талассемия). Анемия влияет на функцию транспортировки кислорода к тканям, что, как правило, приводит к потере тонуса и сил.
Этот тип мышечной астении возникает, как правило, с возрастом. Старение влияет на все органы и ткани, что проявляется прогрессирующим снижением функциональных возможностей и силы мышц.
Астения ног и рук – это особая слабость, которая может быть связана с интенсивной и продолжительной нагрузкой на мышцы конечностей или недостаток калия или магния, дефицит которых часто проявляется в при изменении метеорологических условий весной или летом, сопровождающихся повышением потливости.
Органическая астения
Это наиболее распространенная форма астении, который регистрируется в детском возрасте , а также среди взрослых, и обусловлена расстройствами различного типа , таких как сахарный диабет , гипотиреоз , болезнь Аддисона , при которых отмечается дисбаланс эндокринной системы.
Астения также может быть следствием следующих заболеваний:
- Вирусный гепатит . Воспалительный процесс клеток печени, вызванный вирусной инфекцией, сопровождается потерей аппетита, тошнотой и слабостью. Это происходит потому, что печень отвечает за важные метаболические функции: распределение питательных веществ, фильтрация и обезвреживание токсичных веществ, синтез пищеварительных ферментов и др.
- Заболевания щитовидной железы . Такие расстройства как гипертиреоз, гипотиреоз, болезнь Хашимото , Базедова болезнь характеризуются нарушениями в сфере производства и высвобождение гормонов щитовидной железы, влияющими на многие функции органов и тканей, и не только.... Гормоны щитовидной железы, по сути, контролируют некоторую деятельность мозга. Их недостаточный уровень может привести к состоянию тревоги или депрессии, которые имеют в качестве одно из симптомов усталость.
- Непереносимости пищевых продуктов . Целиакия , то есть непереносимость глютена, в случае употребления глютенсодержащих продуктов, приводит к высвобождению токсинов, ответственных за чувство общего недомогания и апатии, характерного для астении.
- Желудочно-кишечные заболевания . Такие как вирусный гастроэнтерит , язвенный колит, болезнь Крона , опухоли желудка и толстой кишки, приводят к астении. В частности, патологии кишечника могут нарушить баланс кишечной флоры, что приводит к дефициту витаминов и микроэлементов, а, следовательно, общей слабости.
- Заболевания почек . Такие как почечная недостаточность и рак почки. Пораженные почки не в состоянии адекватно фильтровать кровь, в которой скапливается множество метаболитов, шлаков и токсинов, мешающих нормальной деятельности клеток, что, в конечном итоге, отрицательно влияет на функции мышц.
- Менингит . Апатия и спутанность сознания характерны для менингита и появляются при воспалении листочков, покрывающих мозг.
- Рассеянный склероз . Недавние исследования пролили свет на механизмы, провоцирующие появление усталости при рассеянном склерозе: как и при некоторых формах депрессии, чувство усталости связано с нарушенной активацией нейронов, приносящих чувство удовлетворения. Отсутствие «позитивного» ответа в повседневных действиях приводит к апатии.
Прогрессирующая астения
Эта форма астении характеризуется постепенным усилением и является симптомом заболеваний, которые с течением времени ухудшают состояние больного. В частности. прогрессирующая астения сопровождает опухоли и лейкозы, а также случаи чрезмерной анорексии.
Отдельные виды прогрессирующей астении связаны с заболеваниями дыхательных путей и сердечно-сосудистой системы:
- Болезни дыхательных путей . Такие как синусит , эмфизема легких, хроническая непроходимость бронхов, туберкулез . Таким серьёзным заболеваниям сопутствует лихорадка, кашель, отсутствие аппетита , потеря веса и слабость.
- Сердечно-сосудистые заболевания . Такие как стенокардия, сердечная недостаточность , инфаркт миокарда . Не должен удивлять тот факт, что снижение функции сердца оказывает влияние на состояние всего организма. Основная задача сердца – перекачка крови, несущей метаболиты и кислород всем клеткам нашего организма. Соответственно, плохая деятельность сердца приводит к замедлению функций всех органов.
Острая астения
Когда появление астении происходит быстро , а её излечение происходит спонтанно, то такое состояние называют острой астенией. Такое чувство слабости часто сопровождает грипп .
Действительно, во время и после гриппа «нормально» чувствовать себя усталым и апатичным: для борьбы с воспалением и для искоренения инфекции организм приводит в действие защитные механизмы, что требует значительного расхода энергии и витаминов.
Хроническая астения
Хроническая астения, называемая также энцефаломиелит, является комплексным синдромом, который влечет за собой повреждение нейронов, что приводит к нарушению реакции мышц (двигательная дисфункция) и апатии.
Её диагностировать очень трудно, так как часто путают с другими заболеваниями. Для правильного диагноза необходимо тщательно изучить историю болезни и провести различные тесты, биохимические анализы, чтобы исключить другие заболевания (сахарный диабет, эндокринные расстройства, шизофрения , депрессия и др.).
Недавние исследования показали существование корреляции между возникновением хронической астении и некоторыми вирусными инфекциями, поскольку оба состояния сопровождаются увеличением лимфатических узлов.
Терапия астении – как вернуть энергию
Терапии астении предусматривает лечение сопутствующей патологии. В случаях, когда астения не связана с какой-либо патологией, предписывается правильное питание и витаминные добавки.
Сбалансированная диета, витамины и минеральные соли
Здоровый режим питания и сбалансированная диета очень важны при всех видах астении: питательные вещества, в нужных количествах, необходимы для правильного функционирования организма.
В дополнение к диете могут быть рекомендованы поливитамины или минеральные добавки, как в случае старческой астении или при нехватке магния и калия. В особых случаях, таких как анемия, необходим приём препаратов с железом, чтобы компенсировать дефицит.
Лекарственная терапия астении
В зависимости от типа патологии, которая определяет астению, предписанные лекарства будут отличаться. Например, когда астения является следствием невроза, тревоги, чрезмерных забот, то будут предложены анксиолитики (антидепрессанты используемые при депрессии) и так далее.
Но когда требуется симптоматическое лечение , могут помочь такие лекарства, как аминопиридин , использующийся при рассеянном склерозе, потому что он способствует передаче нервных импульсов между поврежденными нейронами. Преднизон и другие кортикостероиды полезны при терапии онкологической астении: для получения эффекта эйфории и прилива сил.
Усталость после тяжелого дня – нормальное явление, с которым организм может справиться. Но если даже продолжительный отдых не помогает почувствовать себя лучше, есть смысл заподозрить «неполадки» в нервной системе. Астенические состояния постепенно становятся болезненной нормой для современного общества. Как справиться с патологией? Почему она возникает и какие симптомы ей присущи?
Астения – что это такое?
Астения также известна как нервно-психическая слабость, астенический синдром, астеническое состояние, астеническая реакция. Это патологическое состояние, при котором больной страдает от быстрой утомляемости и повышенной истощаемости, из-за чего снижается работоспособность, наблюдаются перепады настроения и в целом ухудшается общее самочувствие.
Любое астеническое расстройство считается сравнительно легким синдромом, и важность его терапии может недооцениваться. Тем не менее в таком состоянии человек теряет способность к нормальной жизнедеятельности. Нередко нервная астения служит благоприятным фоном для формирования и развития прочих, более тяжелых нарушений психического или соматического характера. И хотя сегодня существуют эффективные методы лечения, многие больные продолжают игнорировать нездоровую усталость.
Астения: причины синдрома
Проявление астенического состояния связано с чрезмерным расходованием «запасов» ЦНС. Также происходит сбой в функционировании ретикулярной активирующей системы, отвечающей за активное бодрствование. Причинами, из-за которых развивается физическая или психическая астения, в основном выступают:
- Нарушение психической деятельности. Депрессия, шизофрения, когнитивные расстройства связаны с патологическими изменениями структуры головного мозга и подавлением импульсов, поступающих в него. Нередко таким пациентам в детстве приходилось сталкиваться с насмешками, агрессией, насилием, чрезмерными требованиями со стороны взрослых.
- Болезни нервной системы, сопровождающиеся сосудистыми и органическими поражениями. К этой группе относятся: нейроциркуляторная дистония, энцефалит и прочие недуги воспалительного характера, болезнь Альцгеймера. Из-за стабильно повышенного тонуса мышц пациенты страдают от болей и хронической усталости.
- Инфекционно-воспалительные патологии. Астения может возникать на фоне ОРВИ, гриппа, туберкулеза, пищевой токсической инфекции и т. д. Негативное влияние на состояние пациента оказывают и продукты жизнедеятельности возбудителей болезни.
- Эндокринные патологии. Речь идет о сахарном диабете и гипер-/гипотиреозе. Из-за этих заболеваний нарушаются энергетические процессы в организме.
- Проблемы с пищеварительной, сердечно-сосудистой, дыхательной системой. Любые патологии, будь то колит, гипертоническая болезнь или бронхиальная астма, делают организм уязвимым и провоцируют его истощение. Этому же способствует и хронически пониженный иммунитет.
- Травмы. В основном опасны повреждения головы и позвоночника. Причем негативное воздействие может оказывать и хроническая травматизация в виде остеохондроза.
- Физическое, умственное, эмоциональное перенапряжение. Если человек не умеет правильно организовать свой режим дня, рано или поздно он столкнется с астенией. Также существенное влияние оказывает степень стресса: тот, кто стабильно волнуется и переживает, быстро «выматывает» свою нервную систему.
Патологическое истощение может как сопровождать болезнь, так и служить ее последствием – пока организм не восстановится. Астеническое состояние, спровоцированное нервными переживаниями, волнениями, конфликтами, называется неврастенией.
Функциональная и органическая астения – что это?
Астения, зависимо от причин развития, бывает двух основных типов. Существует:
- Функциональная астения. Наблюдается в 45% случаев. Такой тип астении называется реактивным и принадлежит к временным состояниям. К этой категории относятся:
- донозологическая астения – обычное утомление, встречающееся у менеджеров, руководителей, «белых воротничков»;
- послеродовая астения – характерна для только что родивших женщин;
- ятрогенная астения – возникает из-за врачебной ошибки или в качестве побочного эффекта принимаемых медикаментов;
- хроническая астения – такая, что периодически обостряется;
- астения перенапряжения – связана с психической или физической усталостью;
- постинфекционная астения – проявляется после заболеваний инфекционной природы;
- психиатрическая астения – сопровождает функциональные пограничные расстройства (депрессию, бессонницу, тревогу и т. д.)
Синдром органического характера, как правило, более тяжелый, поскольку связан с поражением ЦНС. Функциональные астенические состояния в целом обратимы и могут хорошо поддаваться терапии: в некоторых случаях синдром даже исчезает самостоятельно, если только провоцирующий фактор перестает действовать.
Астения: симптомы патологического состояния
Признаки, которыми проявляет себя астения нервной системы, разнообразны. Во многих случаях симптомы зависят от причины патологии, например:
- при атеросклерозной природе астении больной жалуется на провалы в памяти и повышенную слезливость;
- при гипертонии пациенты говорят о болях в области сердца;
- при гастрите наблюдается дискомфорт в области желудка.
Но есть и стандартные симптомы астении. Среди них:
- Повышенная утомляемость.
- Проблемы с концентрацией внимания, забывчивость.
- Трудности с подбором слов во время разговора, расплывчатая формулировка мыслей.
- Отсутствие улучшения после отдыха, тяжесть в голове после ночного сна.
- Напряженность, беспокойство, волнение, убежденность в собственной несостоятельности.
- Быстрая потеря самообладания, ворчливость, придирчивость, перепады настроения.
Признаки астении меньше всего выражены в первой половине дня, обычно начиная проявляться после обеда и в вечернее время суток.
Астеническое расстройство личности – что это такое?
Под астеническим сегодня понимают зависимое расстройство личности. Человек при этом:
- ощущает себя беспомощным, неспособным, некомпетентным;
- постоянно ищет поддержку со стороны окружающих;
- стремится переложить ответственность за свою жизнь на других;
- не может принимать самостоятельных решений;
- ощущает страх перед независимой жизнью;
- боится остаться в одиночестве;
- подчиняется потребностям других людей.
Зависимое расстройство относится к группе панических и тревожных расстройств. Напрямую с астенией оно не связано.
Астения: как лечить самостоятельно?
Самостоятельная терапия астении в основном предполагает изменение образа жизни. Необходимо:
- Отказаться от ночных смен на работе. Обязательно спать 7-8 часов ночью.
- Отдыхать в течение дня, не перетруждаться.
- Минимизировать уровень стресса. При необходимости сменить работу.
- Ежедневно делать гимнастику.
- Правильно питаться.
- Перестать употреблять алкоголь и наркотики, избавиться от никотиновой зависимости.
По сути, это все, что может человек сделать сам. Если перемена распорядка жизни не помогла, лечение астении придется проводить под контролем специалиста. Особенно если проблема вызвана не стрессом и переутомлением, а каким-либо заболеванием.
Астеническое состояние: лечение у психотерапевта
Психотерапия – важная составляющая лечения астенических состояний. Сегодня выделяют три основных ее направления:
- Этиотропное. Воздействие оказывается на непосредственную причину астении с тем, чтобы заставить человека критично взглянуть на свое состояние. Анализируются детские конфликты и травмы, проводится семейная и гештальт-терапия.
- Патогеническое. Цель терапии – прервать цепочку формирования патологии. Применяются техники НЛП, коррекция условных рефлексов, влияние на когнитивно-поведенческие акты.
- Симптоматическое. Задача лечения – устранить мешающие признаки. Для этого практикуют аутотренинги, внушения, гипноз.
Зачастую психотерапии и изменения образа жизни достаточно, чтобы достичь выздоровления. Дополнительно могут рекомендоваться: ЛФК, массаж, водные процедуры, акупунктура.
Астения: лечение – препараты
Медикаментозная терапия астении проводится только по рекомендации врача. Применяются:
- Ноотропы (Пирацетам, Пиритинол). Повышают устойчивость психики к перегрузкам, стимулируют память.
- Транквилизаторы (Фенибут, Атаракс, Клоназепам). Подавляют тревожность.
- Антидепрессанты (Флуоксетин, Имипрамин). Помогают нормализовать сон и аппетит, улучшают настроение, усиливают психическую активность.
- Атипичные антипсихотики (Клозапин, Арипипразол). Ускоряют метаболические процессы и делают клетки коры мозга более устойчивыми к негативным воздействиям.
- Седативные средства (Валериана, Новопассит). Усиливают эффект других медикаментов. Регулируют процессы торможения и возбуждения.
При необходимости могут назначаться и другие препараты при астении. В каждом случае терапия подбирается индивидуально.
Астения – состояние, которое нельзя игнорировать. Если ощущение бессилия не исчезает за несколько дней, а только усиливается, нужно предпринимать меры. И основная из них – визит к специалисту.
Астения – это психопатологический синдром, характеризующийся симптомами истощения сил организма. Заболевание встречается довольно часто, особенно на фоне перенесенных стрессов и болезней.
Заболевание является откликом человеческого организма на состояния, которые могут привести к его истощению. Астения вызывает изменения активности той части мозга, которая отвечает за мотивацию человека, способность концентрации внимания и нормализацию сна.
Многие не знают, астения – что это такое и как от нее избавиться, и путают болезнь с депрессией либо усталостью.
Как правило, астения сопровождает болезни, спровоцировавшие иммунологические изменения в организме. Тем не менее, синдром не развивается из-за действия вируса либо инфекции, а является следствием заболеваний внутренних органов и патологических состояний.
Астения бывает двух видов – реактивная (функциональная) и органическая. Функциональная астения развивается как отклик на какое-либо заболевание, вызвавшее ухудшение иммунной защиты организма. Функциональная астения также развивается из-за перенесенных психоэмоциональных нагрузок и потрясений, или вследствие чрезмерной физической нагрузки.
Органическая форма заболевания является следствием хронических болезней и патологий, поражающих организм.
Причины появления астенического синдрома
Астения является психопатологической болезнью. Как правило, она развивается после перенесенных заболеваний, характеризующихся истощением организма. Астения может быть вызвана следующими причинами:
- инфекционные болезни;
- нарушения работы ЖКТ;
- сердечнососудистые патологии;
- нарушения работы эндокринной системы;
- анемия;
- онкологические заболевания;
- болезни периферической нервной системы;
- психические расстройства;
- сильные стрессы;
- употребление запрещенных веществ.
Болезнь может появиться после перенесенной инфекционной болезни (постинфекционная астения). К таким заболеваниям, причинам развития астенического синдрома, относится грипп, туберкулез, инфекции пищеварительного тракта и т.д. Организм тратит все средства на борьбу с инфекцией, в результате истощаются его силы, и возникает этот астенический синдром.
Нарушения работы ЖКТ, язвенная болезнь, панкреатит и гастрит, также становятся причиной появления патологической усталости.
Астения развивается на фоне сердечнососудистых патологий. Она может быть спровоцирована пневмонией, астмой, а также почечной недостаточностью. Нередки случаи развития астении как психопатологического осложнения при лечении злокачественных новообразований.
Патология может стать следствием нарушения обменных процессов в организме и некоторых заболеваний эндокринной системы. Астении подвержены больные сахарным диабетом, также существует синдром старческой астении.
Синдром может сопровождать другие психические патологии – например, шизофрению или хроническую депрессию. Более того, бытует мнение, что астения может спровоцировать дальнейшее развитие психических патологий.
Синдрому подвержены наркоманы. В этом случае патологическая усталость обусловлена действием токсических веществ на организм и нервную систему пациента.
Нередко астения проявляется в послеродовой период, особенно при многоплодной беременности. В этом случае болезнь развивается как отклик организма на перенесенные нагрузки во время родов.
Симптомы заболевания
Заболевание характеризуется упадком сил, однако не следует путать астению и физиологическую усталость. Астению следует лечить, в то время как усталость, накопившаяся вследствие физических или психологических нагрузок, со временем проходит.
Астения является патологической усталостью, которая развивается без видимых предпосылок. О том, что такое состояние не пройдет само по себе, свидетельствуют усугубляющиеся симптомы. Беспочвенная усталость присутствует постоянно, при этом пациент не испытывает нагрузок.
Различают следующие признаки астении:
- патологическая усталость;
- снижение работоспособности;
- нарушение концентрации внимания;
- раздражительность;
- вегетативные нарушения.
Патологическая усталость со временем усугубляется. Пациенты отмечают невозможность сконцентрироваться на работе. Особенно страдает интеллектуальная сфера – больные часто не могут подобрать слов, сбиваются при разговоре, не могут сосредоточиться на написанном тексте.
Одновременно с этим развиваются расстройства психоэмоциональной сферы – пациенты становятся раздражительными, отмечают свое подавленное состояние, внезапную сентиментальность и плаксивость. Часто это сопровождается внезапной светочувствительностью и непереносимостью громких звуков.
Расстройства сна проявляются невозможностью быстро заснуть и проблемами с пробуждением. Из-за постоянной усталости, время сна увеличивается до 10 или 12 часов, однако больной все равно чувствует себя не отдохнувшим и разбитым по пробуждению.
Синдром сопровождается вегетативными нарушениями:
- снижение давления;
- боль в грудной клетке;
- тахикардия;
- усиленная потливость.
Часто пациенты замечают, что постоянно мерзнут, или наоборот, жалуются на духоту. Синдром может сопровождаться потерей аппетита, тошнотой, проблемами с пищеварением. Часто отмечается снижение либидо.
Как лечить астению во многом зависит от симптоматики.
Особенности течения заболевания
Болезнь бывает острой и хронической. Острая форма возникает после перенесенных заболеваний, в то время как хроническая астения чаще всего бывает следствием заболеваний с хроническим течением.
В зависимости от клинических проявлений, синдром бывает гиперстеничсекого типа (повышенная раздражительность и возбудимость пациента), и гипостенического типа (реакция на раздражители понижена). Гиперстенический тип астенического синдрома считается легкой формой патологии.
Также заболевание характеризуется в зависимости от причины его возникновения. Так, различают постинфекционный синдром (вследствие инфекционных заболеваний), послеродовой синдром, соматогенный и посттравматический.
В зависимости от причины, симптомы астении могут отличаться. Так, если болезнь вызвана неврозом, люди отмечают гипертонус мышц при астении.
Если патология сопровождает нарушение мозгового кровообращения, двигательная активность пациентов значительно снижается. Больные не хотят двигаться из-за нехватки сил. У человека часто отмечается эмоциональная нестабильность – плаксивость, сентиментальность. При этом наблюдается заторможенность мышления и низкая реакция на внешние раздражители. Это характерно и для старческой астении.
При астеническом синдроме, вызванном злокачественными новообразованиями, отмечается отсутствие сил на простые ежедневные действия. Так, пациент не может выйти в магазин из-за патологической усталости, отмечается быстрая утомляемость. Мышцы ослаблены, при ходьбе отмечается шаткость походки. К симптомам добавляется ипохондрия, бессонница и чувство паники.
Посттравматическая астения может сопровождаться симптомами энцефалопатии.
Диагностика заболевания
Для постановки диагноза необходимо обратиться к неврологу. Тем не менее, заподозрить астенический синдром сможет любой врач, на основании жалоб пациента. Часто диагноз ставится терапевтом, однако консультация невролога обязательно для выявления формы астении.
Чтобы определить причину патологии, необходимо провести комплексное обследование организма, которое включает:
- общий анализ крови;
- консультацию кардиолога;
- проверку ЖКТ (гастроскопия);
- УЗИ почек;
- рентген легких.
Общий анализ крови позволит выявить воспалительные процессы в организме. Консультация кардиолога необходима для исключения заболеваний сердца. Исключить гастрит или язвенную болезнь поможет гастроскопия. В некоторых случаях показана магнитно-резонансная томография головного мозга.
В зависимости от результатов комплексного обследования, выбирается методика лечения. При диагностировании астении симптомы и лечение могут различаться у разных пациентов. Это обусловлено особенностью течения заболевания у конкретного пациента.
Лечение синдрома
Разобравшись, что это за болезнь, важно не затягивать с лечением. Лечение синдрома начинается с определения причины его возникновения. Обязательно необходимо полностью вылечить патологию, спровоцировавшую развитие астении.
Лечение астении проводится с помощью корректировки образа жизни пациента и приема специальных препаратов.
В первую очередь, больной должен пересмотреть собственный режим дня. Необходимо обеспечить себе полноценный сон, минимизировать стресс и обеспечить необходимые физические нагрузки. На время лечения необходимо отказаться от ночных смен и многочасовых переработок. Рабочий день не должен превышать восьми часов, сон должен быть не менее семи часов. Необходимо больше гулять на свежем воздухе и заниматься спортом.
Важно пересмотреть меню пациента. Необходимо сбалансированное питание, обилие фруктов, кисломолочных продуктов и овощей в меню. В рационе должно быть достаточно белка животного происхождения.
Медикаментозное лечение проводится для уменьшения проявления симптомов и включает прием следующих препаратов:
- антидепрессанты;
- препараты-нейролептикии;
- ноотропные лекарственные препараты;
- седативные лекарства;
- витаминные комплексы.
Лечение нацелено на избавление от симптомов. Лекарства назначаются в зависимости от того, какие симптомы преобладают. При лечении астенического синдрома очень важно не перегрузить организм лекарственными препаратами, поэтому принимаются минимальные дозировки. Препараты назначаются только лечащим врачом. Седативные лекарственные средства – это слабые успокоительные лекарства натурального происхождения, например, настойка пиона или экстракт валерьяны. Такие препараты показаны для нормализации сна, нарушение которого вызывает астенизация. Обязательно назначают витаминные комплексы для улучшения иммунитета. Для нормализации деятельности нервной системы показан прием витаминов группы В, а также препаратов с магнием.
Альтернативная терапия
Народные методы лечения эффективны для симптоматической терапии астенического синдрома. Как правило, такое лечение основано на применении успокоительных чаев и сборов из лекарственных трав. Обычно предлагается пить чай с мелиссой, ромашкой и мятой перед сном. Это помогает успокоить нервную систему. Также показаны настойка валерьяны, пиона либо пустырника. Дозировку настойки подбирает лечащий врач.
Избавиться от чувства тревоги и эмоциональной нестабильности помогут сеансы психотерапии. Практикуются как индивидуальные консультации, так и групповые аутотренинги.
Для снятия напряжения, нормализации сна и улучшения самочувствия рекомендуется курс расслабляющего массажа.
При лечении астении эффективны водные процедуры – гидромассаж, плаванье в бассейне, водные виды спорта. Также многие пациенты отмечают эффективность йоги. Все это позволяет избавиться от стресса и раздражительности, нормализовать сон.
Пациентам рекомендована ароматерапия. Применение эфирных масел позволяет успокоить нервную систему и избавиться от бессонницы. Если из-за болезни страдает трудовая деятельность, рекомендуется взять отпуск и пройти санаторное лечение.
Курс терапии позволяет полностью избавиться от симптомов. Не допустить повторного появления синдрома поможет соблюдение режима дня, умеренные, но регулярные, физические нагрузки и сбалансированное питание.
Прогноз
Успешность лечения во многом зависит от того, как настроен сам пациент. Следует помнить, что астения не пройдет, стоит только хорошенько выспаться. Болезнь прогрессирует и со временем симптомы усугубляются.
Из-за невозможности сконцентрироваться страдает трудовая деятельность. При астеническом синдроме нельзя работать на должностях, требующих сосредоточенности и внимания. Из-за патологической усталости жизнь пациента ухудшается, сужается круг его интересов, ухудшаются аналитические способности. Все это накладывает определенный отпечаток на социальные взаимодействия.
Очень важно вовремя обратиться к врачу и не затягивать с лечением. Своевременное лечение, выполнение всех рекомендация врача, изменение собственных привычек и образа жизни гарантируют избавление от астенического синдрома.
Астенические состояния относятся к одному из наиболее распространенных синдромов в клинике нервных, психических и соматических заболеваний. Они возникают как следствие перенесенной интоксикации и инфекционных заболеваний и сопровождают в качестве одного из важных симптомов процесс хронического соматического заболевания. Они являются начальной стадией многих тяжелых органических заболеваний головного мозга, наблюдаются на протяжении всего течения, исчерпывая все психопатологические проявления, или характеризуют начало некоторых психических болезней. Астении знаменуют наступление периода реконвалесценции после лечения или спонтанный выход из психоза и, наконец, являются самостоятельной формой болезни после переутомления или психической травматизации (неврастения).
Астенический синдром (астения) - состояние повышенной утомляемости, раздражительности и неустойчивого настроения, сочетающееся с вегетативными симптомами и нарушениями сна.
Астения (от греч. astheneia - бессилие, слабость) - нервно-психическая слабость, проявляющаяся в повышенной утомляемости и истощаемости, сниженном пороге чувствительности, крайней неустойчивости настроения, нарушении сна (Петровский А. В., Ярошевский М. Г., 1998). При астеническом синдроме наблюдаются общая слабость, повышенная истощаемость, раздражительность; нарушается внимание, могут наблюдаться расстройства памяти (Зинченко В. П., Мещеряков Б. Г., 2001).
При астеническом синдроме ослабляется или вовсе утрачивается способность к продолжительному физическому и умственному напряжению. Характерны аффективная лабильность с преобладанием пониженного настроения и слезливости, раздражительная слабость, сочетающая в себе повышенную возбудимость и быстро наступающее бессилие, а также гиперестезия (повышенная чувствительность к яркому свету, громким звукам, резким запахам, прикосновению или их непереносимость). Часты головные боли, расстройства сна в виде постоянной сонливости или упорной бессонницы, разнообразные вегетативные нарушения. Также типично изменение самочувствия в зависимости от падения барометрического давления, жары или иных климатических факторов: усиливаются утомляемость, раздражительная слабость, гиперестезия (Снежневский А. В., 1985).
Астения - чрезмерное расходование сил в результате повышенной реактивности и замедленное их восстановление. При астеническом состоянии преобладает раздражительный процесс вследствие ослабления тормозного на первом этапе, нарастает ослабление процесса возбуждения на последующем и, наконец, наблюдается запредельное торможение в крайне тяжелых случаях (Иванов-Смоленский А. Г., 1952.).
Астенический синдром, как правило, развивается исподволь. Первыми его проявлениями часто бывают повышенная утомляемость и раздражительность наряду с постоянным стремлением к деятельности даже в обстановке, благоприятной для отдыха (так называемая усталость, не ищущая покоя). В тяжелых случаях этот синдром может сопровождаться аспонтанностью, пассивностью, апатией. Астенический синдром необходимо отличать от нерезко выраженных депрессивных состояний, проявляющихся не столько пониженным настроением и витальностью аффекта, сколько субъективным ощущением слабости, вялости, безразличия к окружающему, недомогания (Снежневский А. В., 1985).
При определенных различиях в определениях имеются общие клинические признаки, которые дают основания для введения понятий «астения», «астенический синдром», «астеническое состояние». Эти симптомы относятся в первую очередь к психическому состоянию больного, однако неизменно касаются и соматической, в том числе неврологической (по преимуществу вегетативной) сферы. Наиболее типичными, постоянными являются четыре симптома.
1. Раздражительность. В зависимости от формы и стадии болезни она может проявляться в гневливости, взрывчатости, повышенной возбудимости, ворчливой обидчивости, придирчивости или недовольной брюзгливости. Суетливая тревожность, раздражительное недовольство собой и окружающими, непоседливость наблюдаются при астении атеросклеротической этиологии. Внутренняя тревога, беспокойная деятельность, «неумение отдыхать» характерны для раздражительности при неврастении. При некоторых формах астении раздражительность выражается ранимостью, сензитивностыо со слезами и недовольством по явно неадекватным поводам. Раздражительность может быть очень кратковременной, быстро сменяясь слезами, улыбкой или извинениями (проявление обиды и недовольства выздоравливающего- соматического больного). Они могут длиться часами, повторяясь вновь и вновь, или носить почти постоянный характер (при гипертонии и атеросклерозе). В зависимости от этиологии, стадии, формы астении явления раздражительности могут быть резко выражены, определять всю клиническую картину (гиперстеническая стадия неврастении, травматическая церебрастения), тесно сочетаться с другими симптомами астении или отступать на задний план, возникая изредка в нерезкой форме (раздражительность у выздоравливающих после длительных инфекций и интоксикаций). Однако в той или иной степени и в том или ином виде симптом раздражительности присущ каждому астеническому состоянию.
2. Слабость. Как и раздражительность, симптом слабости неоднороден сам по себе и выступает в различных клинических сочетаниях с другими болезненными расстройствами при разных формах астении. У одних больных это почти постоянное, более или менее быстро появляющееся чувство физической и умственной усталости, ограничивающее работоспособность, нередко возникающее еще до начала работы. У других - неспособность к длительному напряжению, быстрая истощаемость, ведущая к падению качества и количества производимой работы уже через несколько часов после ее начала. Слабость может проявляться:
в чувстве бессилия, адинамии, неспособности к запоминанию, творчеству, что сопровождается слезами и отчаянием (реконвалесценты после соматических заболеваний), или в чувстве вялости, слабости, затруднении мышления, обрывках ассоциаций, отсутствии мыслей, ощущении пустоты в голове, падении активности и интереса к окружающему (астения при шизофрении);
в сонливости в сочетании с постоянной физической и психической усталостью (астения после перенесенного, энцефалита);
в беспричинной усталости, вялости с падением психической продуктивности, брадипсихией и сонливостью, доходящей до степени оглушения (астения при грубоорганических заболеваниях мозга);
в виде повышенной физической и психической истощаемости с резкой потливостью, «игрой сосудов» и общим тремором, особенно часто наступающими после возбуждения или конфликта.
Однако, как бы ни были различны проявления и степень слабости, повышенная истощаемость, утомляемость, субъективное чувство усталости и снижение продуктивности в работе налицо при любой астении.
3. Расстройства сна. И этот симптом патогномоничен, но клинически неоднороден при различных формах и стадиях астении разного происхождения. Неодинаковы и сочетания нарушений сна с другими патологическими проявлениями астении. Так, например, для астении в начальной стадии гипертонической болезни характерно главным образом затруднение засыпания, причем чем сильнее усталость, тем труднее обычно засыпание.
Расстройства сна могут проявляться необыкновенно упорной и длительной бессонницей или сном без «чувства сна», когда больной решительно (и субъективно правдиво) отрицает сообщения персонала, что ночью он спал.
Сон больного неврастенией отличается чуткостью, тревожностью, «прозрачностью», иногда также «отсутствием чувства сна» и всегда отсутствием освеЖенности после сна. Подобные нарушения сочетаются с характерными колебаниями настроения, самочувствия и работоспособности, со «стягивающими» головными болями и другими психическими и соматическими нарушениями, типичными для этой болезни. Бессонница при неврастении нередко связана с временным подъемом работоспособности ночью.
Расстройства сна могут характеризоваться извращением «формулы» сна (сонливость днем, бессонница ночью), приступами спячки от нескольких минут до более длительных сроков. Подобные расстройства сна сочетаются с типичными психическими, неврологическими и соматическими симптомами болезни (энцефалит), порождающей такую астению.
Сну больного астенией при атеросклерозе сосудов мозга свойственны раннее просыпание с чувством безотчетной тревоги, внутреннего беспокойства, предощущением грядущего несчастья. Подобные нарушения сна сочетаются с падением работоспособности и другими соматическими и психическими изменениями, присущими данному заболеванию.
4. Вегетативные нарушения также являются обязательным симптомом каждого астенического состояния. В зависимости от этиологии заболевания, обусловившего астению, особенностей нервной системы больного и ряда других моментов они могут быть выражены незначительно или, напротив, выступать на первый план. Подчас эти нарушения определяют, особенно в субъективных жалобах и ощущениях больного, картину болезни или остаются, «застревая», после успешного лечения и исчезновения других симптомов астении (затянувшиеся вегетативные нарушения в некоторых случаях астении и др.).
Чаще всего встречаются различные формы сосудистых нарушений.
Г. В. Морозов (1988) считает наиболее частыми нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы колебания артериального давления, тахикардию и лабильность пульса, разнообразные неприятные или просто болевые ощущения в области сердца, легкость побледнения или покраснения кожных покровов, ощущение жара при нормальной температуре тела или, напротив, повышенную зябкость, усиленную потливость - то локальную (ладони, стопы, подмышечные впадины), то относительно генерализованную.
Почти постоянной жалобой при астении являются головные боли, неоднородные при различных астенических состояниях. Головные боли при неврастении чаще возникают при волнениях, усталости, к концу рабочего дня, они носят стягивающий характер (больные указывают, что на голову точно обруч надет, - «каска неврастеника»). При астении гипертонического происхождения головные боли возникают чаще-ночью и по утрам. Больной встает с тяжелой головной болью, нередко просыпается из-за нее; боли носят «распирающий характер». При травматической церебрастении головные боли нередко постоянны, усиливаются при жаре, колебаниях барометрического давления, аффективных вспышках. Головные боли при сосудистом сифилисе нередко носят «стреляющий» характер. При астении шизофренического генеза можно услышать жалобу не только на боль, но и на то, что «в голове что-то ползает»; «мозги сохнут, раздуваются» и т. п.
Сосудистая неустойчивость проявляется также в колебаниях артериального давления. Повышение артериального давления чаще наступает после волнений, носит кратковременный и нерезко выраженный характер. Лабильность сосудов обусловливает также легкое побледне-ние или покраснение, особенно при волнениях. Пульс лабилен, обычно учащен. Больные жалуются на неприятные ощущения в области сердца, боли колющего характера и сердцебиение, нередко без учащения пульса. У некоторых больных (например, при травматической астении) возникают сосудистые асимметрии: разные цифры артериального давления на правой и левой плечевой артерии и т. п. По данным Т. С. Истамановой (1958), часто встречаются экстрасистолы и изменения электрокардиограммы, различные в зависимости от состояния высшей нервной деятельности.
Астенический синдром (астения) – нервно-психический недуг, который обычно входит в клиническую картину нервно-психических, нозологических форм, а также соматических симптомокомплексов. Проявляется такое состояние эмоциональной нестабильностью, слабостью, повышенной утомляемостью.
В простой форме астенический синдром обычно встречается практически при любой патологии, а также у полностью здоровых людей на фоне переутомления. Стоит отметить, что такое состояние является наиболее частым видом , который наблюдается практически у 35% нервно больных пациентов. Прогрессировать недуг может у людей из различных возрастных категорий, в том числе и у детей.
Этиология
Астенический синдром уже достаточно изучен учёными, но вот причины, которые провоцируют прогрессирование патологии, изучены не полноценно. Клиницисты сходятся во мнении, что недуг провоцируют следующие этиологические факторы:
- патологии головного мозга. Астенический синдром часто прогрессирует на фоне черепно-мозговых травм различной степени тяжести, снабжающих кровью и питательными веществами головной мозг;
- инфекционные недуги – хронические ИППП, ;
- патологии жизненно важных органов и систем: хронический пиелонефрит, стойкая гипертония, прогрессирующая , заболевания крови (коагулопатия, и прочее);
- эмоциональный фактор. В этом случае на прогрессирование астенического синдрома может повлиять уверенность в собственной ненужности обществу (чаще проявляется у людей пожилого возраста), регулярный умственный труд («сгорание» на работе), постоянные стрессы, изматывающий физический труд, которые психологически не компенсируется.
Формы
Клиницисты используют классификацию астенического синдрома, которая основывается на причинах его возникновения.
Нервно-астенический синдром. Это форма невроза, которая диагностируется чаще всего. ЦНС при прогрессировании этой патологии сильно ослабляется, поэтому человек практически постоянно находится в плохом настроении, очень раздражителен, и контролировать своё состояние он не в силах. Сам больной не может сказать, откуда же берётся его повышенная конфликтность.
После того, как приступ агрессии при астеническом неврозе пройдёт, его состояние стабилизируется, и он продолжает вести себя как обычно.
Выраженный астенический синдром. В медицине его также именуют органическое астеническое расстройство, так как обычно этот синдром прогрессирует на фоне органических поражений мозга. Психическое состояние пациента постоянно находится в напряжении, так как люди с данной патологией очень чувствительны к различного рода раздражителям. Под раздражителями подразумеваются стрессовые ситуации, мелкие неурядицы и прочее.
Симптомы такого состояния:
- головокружение,
- головная боль,
- вестибулярные нарушения,
- рассеянность,
- нарушение памяти.
Многих интересует вопрос, как лечить астению, так как жить с таким состоянием крайне тяжело. Важное условие выздоровления – перестать себя накручивать по любому, даже самому незначительному, поводу. Навязчивое состояние тогда сможет пройти самостоятельно.
Цереброастенический синдром. Причина прогрессирования такого состояния – нарушение метаболизма нейронов мозга. Обычно это происходит вследствие ранее перенесённой инфекции, ЧМТ и прочее. У человека проявляются эмоции, которые он не может полноценно контролировать.
Астения после гриппа. Само название говорит о том, что недуг прогрессирует после того, как человек переболел . У больного проявляются такие симптомы: дезадаптация, повышенная раздражительность, внутренняя нервозность. На фоне этого снижается работоспособность.
Вегетативный синдром. Астения в данной форме может проявляться как у взрослых пациентов, так и у детей. Обычно её диагностируют после того, как человек перенёс тяжёлую инфекцию. Провоцирующий фактор для прогрессирования патологии – сильный стресс и напряжённая психическая обстановка.
Астеническая депрессия. Характерный симптом данной формы – резкие неконтролируемые скачки настроения. Сначала человек может пребывать в состоянии эйфории, но потом резко он становится агрессивным. На фоне таких патологических изменений проявляется нарушение концентрации внимания, память ухудшается. Также у пациентов астеническая депрессия проявляется чрезмерной нетерпеливостью.
Умеренная астения. В этом случае наблюдаются патологические изменения на фоне социальной активности. Человек просто не может самостоятельно реализовать себя как личность.
Алкогольная астения. Данное состояние проявляется на первой стадии алкоголизма.
Цефалгическая астения. Сейчас именно данная форма астенического невроза является одной из самых распространённых вторичных форм. Эмоциональный фон человека не изменяется, но при этом его постоянно сопровождают головные боли.
Симптоматика
Основная проблема астении заключается в том, что её очень сложно диагностировать, так как проявляющиеся симптомы могут быть характерными для множества других патологических состояний. По сути, все симптомы астении являются субъективными.
На мысль о том, что у человека начал прогрессировать астенический невроз, подталкивают такие симптомы:
- апатия, которая имеет тенденцию к прогрессированию. Данный симптом проявляется практически сразу. Больной начинает постепенно терять интерес к своим увлечениям, к работе;
- сильная слабость, которую сложно объяснить;
- нарушение сна;
- снижение работоспособности. Обычно на фоне данного симптома появляется необъяснимая раздражительность;
- сонливость в дневное время;
- сбой в работе органов ЖКТ. Пациент может отмечать, что у него появились симптомы нарушения работы почек (боли в пояснице, нарушение мочеиспускания и прочее) и печени;
- ухудшение характера;
- нарушение памяти;
- периодически возникающая одышка;
- периодические скачки АД.
Описанные симптомы могут указывать на довольно широкий спектр патологический состояний, поэтому для того, чтобы провести правильно лечение астении, необходимо найти высококвалифицированного врача-диагноста, который сможет провести дифференциальную диагностику и выявить именно это психологическое нарушение.
Диагностика
- составление анамнеза;
- оценка проявляющихся симптомов;
- составление психологического портрета человека;
- измерение АД;
- ФГДС;
Лечение
Лечение астении проводится только после того, как диагноз будет точно подтверждён. Стоит отметить, что это процесс довольно длительный и лучше всего проводить терапию в стационарных условиях, чтобы врач мог мониторить состояние пациента.
План лечения астении:
- мягкие адаптогены;
- ограничение нагрузок;
- полноценный отдых;
- нормализация режима сна;
- корректировка эмоционального состояния с помощью лекарственных тоников;
- поливитаминные комплексы;
- сбалансированное питание;
- для коррекции режима сна могут назначаться препараты со снотворным эффектом.
Также важно проводить не только лечения данного состояния, но ещё и основного заболевания, которое и спровоцировало прогрессирование астении.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Заболевания со схожими симптомами:
Синдром хронической усталости (сокр. СХУ) представляет собой такое состояние, при котором возникает психическая и физическая слабость, обусловленная неизвестными факторами и длящаяся от полугода и более. Синдром хронической усталости, симптомы которой, как предполагается, в некоторой мере связаны с инфекционными заболеваниями, помимо этого тесно связан с ускоренным темпом жизни населения и с возросшим информационным потоком, буквально обрушивающимся на человека для последующего им восприятия.
