Eladó vényköteles gyógyszerek Vény nélkül a gyógyszerész ötezer vagy több rubel bírsággal sújtható. A gyógyszertár pedig három hónapra teljesen bezár. Az antibiotikumok, számos fájdalomcsillapító, szív- és érrendszeri és egyéb gyógyszerek eltűntek az „ingyenes értékesítésről”. A felügyeletek azt állítják, hogy ezt a betegek egészsége érdekében tették, miközben sokan külföldi tapasztalatokra hivatkoznak. Miért nem elégedettek a betegek az ilyen ellátással?
Valójában a vényköteles gyógyszerek ingyenes értékesítésének tilalma már régóta fennáll, a 785. sz. „A kiadási eljárásról gyógyszerek» 2005. december 14-től hatályos. De sem a gyógyszerészek, sem az ügyfeleik nem siettek a megvalósítással. Az orvosok pedig tovább firkálták a recepteket a papírdarabkákra. Kivéve, ha a speciális listákon szereplő, szigorú elszámolású gyógyszereket szigorúan recept alapján adták ki és vásárolták meg.
Az Egészségügyi Minisztérium és a Roszpotrebnadzor úgy döntött, hogy komolyan veszi a szabálysértőket. A gyógyszerészek voltak az utolsók a sorban. Ha egy gyógyszertári alkalmazott orvosi rendelvény nélkül ad el vényköteles gyógyszert, legalább ötezer rubel pénzbírsággal sújtható. És ez még nem minden. Magának a gyógyszertárnak a bírsága százezer rubel lehet, a felügyeleti hatóságnak joga van akár bezárni is az üzletet három hónap. A „csak vényre adható” jelzésű gyógyszereket ezentúl még a kiállításon is tilos kiállítani.
Ráadásul az orvosnak ennek megfelelően kell formálnia a felírást: nem papírra, nem kártyára, hanem hivatalos személyre. vényköteles nyomtatvány az egészségügyi intézmény pecsétjével (gyógyszertől függően 148/u vagy 107/u sz. nyomtatvány), az orvos személyes aláírásával és pecsétjével igazolva. A recept feltünteti a nemzetközi nem védett nevet, valamint az adagolást és a felhasználás gyakoriságát. A kiállított recept 60 napig érvényes krónikus betegeknél, a gyógyszer vásárlási gyakoriságának megjelölésével egy évig kiadható.
A teljes gyógyszertári kínálat mintegy 70%-a korlátozás alá esik. Ezek nemcsak pszichotróp és kábítószerek, hanem minden antibiotikum, hormonális szerek(beleértve a fogamzásgátlókat), erős fájdalomcsillapítók, ampullás adagolási formák, számos szív- és érrendszeri gyógyszerek, cukorbetegek gyógyszerei stb.
A legkellemetlenebb, hogy még mindig nincs pontos és teljes lista olyan gyógyszerek, amelyek kereskedelmi forgalomban nem kaphatók. A listát az egészségügyi minisztériumnak még januárban el kellett volna fogadnia, azt javasolták megkeresni ezen a linken keresztül. De próbáld meg magad ott megtalálni! Ma a gyógyszerészeket arra kérik, hogy kövessék az utasításokat, ha az „orvosi rendelvényre kiadva” felirat szerepel, az azt jelenti, hogy nem tudják csak úgy kiadni.
A Stary Oskol gyógyszertárakat végigjárva láthatja, hogy a helyi gyógyszerészeknek nincs konszenzusa abban, hogy mit lehet eladni és mit nem.
„Vezetőségünk elrendelte az antibiotikumok és a gyógyszerek ampullában történő árusítását receptre” – közölte az egyik gyógyszertár. – A többi gyógyszer esetében nincs változás.
„Vény nélkül is árulhatunk gyógynövényeket, kenőcsöket, lázcsillapítókat, egyes vírusellenes szereket és orrcseppeket” – mondta egy másik. – Pentalgin, ketorol, papaverin, festal – csak receptre!
- Milyen papaverine és no-spa kell? – tisztázott a harmadikban. – A tablettaformákat szabadon, ampullákban – recept szerint – adjuk ki. A Ketonal hasonló: külső használatra krémet vagy gélt árulunk, de ha más felszabadulási formára van szüksége, forduljon orvosához.
„Szerintem nincs ok a pánikra” – magyarázta a gyógyszerész a negyedik pontnál. – És korábban sok gyógyszert vényre adtak el. Ugyanezek a cukorbetegek nagyon jól tudták ezt. Vannak fájdalomcsillapítók, gyomor- és szívgyógyszerek, ugyanazok a cukorbetegek gyógyszerei, amelyek forgalomban voltak és maradnak. Bármi, ami erősebb, az nem. Ez szerintem indokolt: a komoly drogoknak vannak komolyabbak is. mellékhatások. Továbbá, ha kell erős drogok, ami azt jelenti, hogy komoly kezelésre van szüksége és forduljon orvoshoz.
Általában, ha a gyógyszertárba megy, legalább nézze meg az internetet, és nézze meg a vásárolni kívánt gyógyszer használati utasítását. Lehetséges, hogy csak receptre kapható, ebben az esetben először orvoshoz kell fordulnia.
Ha szüksége van erre vagy arra a gyógyszerre, de nincs se ideje, se kedve hosszú sorban állásba ülni, de lehetőség van az orvosi konzultációért privátban fizetni Egészségközpont, a legtöbb esetben ott is kaphatsz receptet. A magánrendelő orvosának joga van gyógyszerekre felíratni, kivéve azokat a gyógyszereket, amelyek a „Lista” II. és III. kábítószerek, pszichotróp anyagokés prekurzoraik ellenőrzés alatt állnak Orosz Föderáció».
Egyéb újítások:
- Mostantól a gyógyszerészeknek tájékoztatniuk kell az ügyfeleket a gyógyszerek minden analógjáról. Ez körülbelül gyógyszerekről ugyanazzal a nemzetközi generikus név. Az ügyfél maga választhat: drága gyógyszert vásárol, ill olcsó analóg. Ha a gyógyszertár alkalmazottja nem ad ilyen tájékoztatást, pénzbírsággal sújtható.
- Ezenkívül a gyógyszerészek és gyógyszerészek nem tagadhatják meg az ügyfelektől, hogy megismerkedjenek a gyógyszerekhez és a gyógyszerekkel kapcsolatos kísérő dokumentációval. gyógyászati termékek(tanúsítványok és megfelelőségi nyilatkozatok).
- Az ügyfél kérésére a gyógyszerésznek részletesen ismertetnie kell az adagolást, az alkalmazás módját, valamint a gyógyszer más gyógyszerekkel való kölcsönhatását. Általánosságban elmondható, hogy a gyógyszerésznek törvény kötelezte mindazt, amit ma ténylegesen tesz.
- A nap 24 órájában nyitva tartó gyógyszertárakat fel kell szerelni az éjszakai órákra vonatkozó világító táblával.
Vélemény. Miért részesítik előnyben az oroszok az öngyógyítást?
Ez az állapot csak azokat tudja meglepni, akik nem ismerik az orosz hátország valóságát. Az, hogy a gyógyszertáraknak bevételre van szükségük, és nem akarnak vásárlókat veszíteni, csak a jéghegy csúcsa. a fő probléma– a gyors és jó minőség elérhetetlensége egészségügyi ellátás. Próbáljon meg órákig sorban állni az orvosi rendelőben egy influenzajárvány közepette! Vagy szenvedjen fájdalomcsillapítás nélkül több hétig, amíg meg nem érkezik a neurológus időpontja. Így hát az emberek a legközelebbi gyógyszertárba rohannak, könnyek között könyörögve: adjatok legalább valamit! No, és az orvosok, bár lebeszélik a polgárokat az öngyógyításról, és „kamera előtt” buzgón támogatják a „szigorúan vényköteles gyógyszerek” szlogent, szívük mélyén örülnek, hogy a betegek nem rohannak hozzájuk mindenért papírokért. csekély ok. Egészségügyi személyzethiány esetén (ugyanaz az egészségügyi minisztérium szerint a terapeuták hiánya az országban 27%), esetenként sokkal többet kell kiszolgálniuk a betegeket, mint amennyit a normák szerint megkövetelnek: a terapeuták és a gyermekorvosok néha két-három pozíciót osztottak ki. Ha még mindig időt kell töltenie az alapvető analginok, papaverinek és pentalginok receptjeinek kiírásával, akkor egyáltalán nem marad ideje a betegek vizsgálatára.
Anélkül, hogy untatnánk a személyes gyakorlatból származó példák felsorolásával (mindenkinek megvan a maga szomorú tapasztalata), azt mondom, hogy a gyakorlatban nem sok orvos választ átgondoltan egy gyógyszert a páciens számára, a tesztek, vizsgálatok és vizsgálatok eredményei alapján. Hibákat követnek el az adagolás és az adagolási rend felírásakor, valamint a kombinált gyógyszerek kiválasztásánál. E nélkül a betegek nem gondolnák, hogy a legjobb tanácsadó az internet.
Sok városban heves felháborodást váltott ki az újítás. Az emberek a vény nélkül kapható gyógyszerek betiltását „túlélési törekvésnek” nevezik. A polgárok aláírásokat gyűjtenek a petíciókhoz különféle szervek azzal a kéréssel, hogy tartsák fenn „a korábbi gyógyszerkiadási eljárást”.
Szeptember 22. óta nem árulnak antibiotikumokat vény nélkül Oroszországban. Erről szól az Egészségügyi Minisztérium végzése. De a valóságban az ilyen gyógyszerek értékesítése másképp néz ki.
Az oroszok egyre gyakrabban szembesülnek azzal a ténnyel, hogy bizonyos gyógyszereket nem adnak el nekik, ha nincs recept, vagy rosszul töltik ki. A gyógyszertárak hivatkoznak új rend Egészségügyi Minisztérium, amely pontosítja az ilyen gyógyszerek értékesítésének eljárását.
Igaz, a Business FM kísérlet azt mutatta, hogy továbbra is lehet vény nélkül vásárolni gyógyszereket, még akkor is, ha kellene. Ősz, eső, hidegek. Semmi új: ez évről évre megismétlődik. Csak manapság vált nehézkessé olyan gyógyszereket vásárolni, amelyek alkalmasak erre a nagyon hidegre. Október eleje óta érkeznek hírek a közösségi oldalakon arról, hogy a gyógyszertárak antibiotikum-receptet írnak elő.
Ezzel a Business FM rovatvezetője, Ivan Medvegyev is találkozott.
Ivan Medvegyev Business FM rovatvezető„A feleségem beteg. Orvost hívott a házba. Az orvos antibiotikumot írt fel, különösen az Amoxiclav gyógyszert. De az orvos egyszerűen kórházi fejléces papírra írta fel, vagyis nem teljes értékű receptről van szó, aminek, mint véletlenül megtudtam, most már alapvető jelentősége van. Elmentem a gyógyszertárba, ahol elmondták, hogy szeptember 22-től a patikáknak nincs joguk orvosi felírás nélkül antibiotikumot kiadni, vagyis csak receptre váltva adhatnak ki antibiotikumot.”
Egy másik Business FM rovatvezetőnek nagyobb szerencséje volt. Egy másik gyógyszertárban készek voltak eladni neki ugyanazt a gyógyszert, csak úgy, vény nélkül.
Mihail Safonov Business FM rovatvezető– Magadért vagy? Igent mondok". Felmérte a testalkatomat, és azt mondta: "500 milligrammra van szüksége." Azt mondom: "Rendben, kell egy recept?" Szigorúan rám nézett, és azt mondta: "Igazából, szükségem van egy receptre!" Azt mondom: "De én nem." Azt mondja: „Hogyan veszed meg? Mit mondott neked az orvosod?" És azt mondom: "De az orvos nem mondott semmit, mert az orvos a barátom." Azt mondja: "Nos, ha a barátja vállalja a felelősséget, akkor kérem, vegyen."
BAN BEN gyógyszertár A Business FM szerkesztősége melletti szupermarketben sem volt probléma az antibiotikumok beszerzésével. Senki sem tudta megmagyarázni, hogy a gyógyszertárak miért nem kérnek receptet, amikor kellene. Talán nem félnek a pénzbírságtól, pedig az ilyen jogsértések akár három hónapos jogosítvány-felfüggesztést is vonhatnak maguk után. A tény azonban továbbra is fennáll.
Valójában a gyógyszertárak korábban nem árulhattak vényköteles gyógyszereket hivatalos recept nélkül. Az egészségügyi minisztérium szeptember 22-én hatályba lépett rendelete pedig egyszerűen tisztázza a szabadságukra vonatkozó szabályokat. A gyógyszertár most különösen az úgynevezett egyszeri receptet tartja meg, miután eladta a gyógyszert. Miért történik ez – magyarázza Nelly Ignatieva, az Orosz Gyógyszertári Láncok Szövetségének ügyvezető igazgatója.
Nelly Ignatieva Az Orosz Gyógyszertári Láncok Szövetségének ügyvezető igazgatója„Ha az összes dokumentum szerint tíz gyógyszert kapott a gyógyszertár, és öt maradt – ezt rögzítjük, ezek külön számviteli bizonylatok -, akkor legyen öt recept, és helyesen felírt recept. Ha valami rosszul van írva az előírásokban, ez ismét szabálysértés. Ebben a rendszerben orvos, beteg, gyógyszertár vesz részt, és valamilyen oknál fogva minden jogsértésért jelenleg csak a patikára hárul a felelősség. De valójában a probléma teljesen más. Orvosaink felhagytak a receptírással, és ennek megfelelően minden beteget megzavartak, és a betegek valamiért nem követelik meg receptírási jogukat.”
A hatósági receptet szabványos nyomtatványon kell kiállítani, lebélyegzett, a nemzetközi feltüntetésével generikus név drog latinul. Speciális használatával Kereskedelmi nevek elfogadható, ha a gyógyszernek nincs analógja. David Melik-Guseinov, a Moszkvai Egészségügyi Szervezeti Kutatóintézet Állami Költségvetési Intézményének vezetője a Business FM-nek elmondta, miért sértik meg az orvosok ezeket a szabályokat.
Állami Költségvetési Intézmény Egészségügyi Szervezeti és Egészségügyi Menedzsment Kutatóintézet igazgatója„Csak 10%-uk érkezik valamilyen ajánlással, és ennek a 10%-nak körülbelül a fele, vagyis a lakosság mindössze 5%-a érkezik helyesen kitöltött recepttel. Az orvosok természetesen igyekeztek nem receptet írni, mert minden bélyegzővel és aláírással ellátott recept hivatalos dokumentum. Bíróságon bemutatható irat, bemutatható irat végrehajtó hatalom hogy elvégezzék a megfelelő ellenőrzéseket. Ezért egészségügyi dolgozók, az orvosok nagyon gyakran kibújtak a felírási kötelezettség alól hivatalos recept».
A gyógyszertárak egyébként szintén illetéktelenek. Vissza kell küldeniük a vásárlóknak az akár egy évig érvényes, úgynevezett újrafelhasználható vényeket, amelyeken gyógyszereket írnak fel a kezelésre. krónikus betegségek. Ebben az esetben a gyógyszertárnak az ilyen vénybe fel kell jegyeznie a gyógyszer értékesítését. De néha megpróbálják elkobozni az ilyen recepteket is. Az Egészségügyi Minisztérium a vényköteles gyógyszerek árusításával akart rendet tenni. A legjobbat akartuk, de úgy sikerült, mint mindig.
Ljudmila Lapa terapeuta „Ez nem vezethet semmi jóra, mert most például ma írtam fel antibiotikumot, de a lány azt mondja, nem kell recept. Nem is kérdezte, mert azt mondták neki, hogy megveszi, semmi gond. Vagyis van valami gyógyszertár a közelben, ahol mindent kiadnak. És hogy kinek van igaza és kinek nincs igaza, azt nagyon nehéz megállapítani. A zűrzavar valójában létezik. Ez vitathatatlan tény."
Arra a kérdésre, hogy mi a teendő, ha nem adták el a gyógyszert, jelenleg két válasz adható. Vagy menjen el orvosához, és kérje meg, hogy írjon fel Önnek egy hivatalos receptet, vagy keressen olyan gyógyszertárat, amelyhez nem kell recept. Mint a kísérletünk megmutatta, még mindig megtalálhatók.
Klomipramin 3. Imipramin 4. Paroxetin 5. Sertralin 6. Pipofezine 7. Fluoxetine 8. Betahisztin 9. Aminofenil-vajsav 10. Vinpocetin 11. Piracetam 12. Glicin 13. Tizanidin Suzuki-metil-piroxidinasztin-14 bánya d 2. Neostigmin-metil szulfát Fertőzések kezelése: 1. Doxiciklin 2. Tetraciklin 3. Amoxicillin + Klavulánsav 4. Cefalexin 5. Benzatin benzilpenicillin 6. Cefuroxim 7. Szulfaszalazin 8. Klaritromicin 9. Azitromicin 10. Azitromicin C. 1.3 egy 14. Acyclovir 15. Metronidazole 16. Benzil-benzoát Daganatellenes: 1. Hidroxi-karbamid 2. Buszulfán 3. Merkaptopurin 4. Melfalán 5. Metotrexát 6. Klórambucil 7. Mitomicin 8. Ciklofoszfamid 8. Ciklofoszfamid 9. Az 1.10. Anasztrozol 13. tamid 14 Interferon alfa-2a 15. Interferon alfa-2b Csonterősítő: 1. Kalcitonin 2.
A 2018-as kedvezményes gyógyszerek listája
Kedvezményes gyógyszereket szerint a kezelőorvos írja fel orvosi indikációk, a recepteket az osztályvezető hitelesíti. A vényen fel kell tüntetni annak érvényességi idejét, általában egy hónapot. Ez az az idő, amelyen belül a gyógyszert be kell szerezni a gyógyszertárból.
Ha a gyógyszer nem áll rendelkezésre, gyógyszert lehet ajánlani hasonló akció. A vény érvényessége meghosszabbítható, és ebben az esetben a gyógyszertár 10 napon belül köteles megszervezni az igényelt gyógyszer kiadását. Ha a kezelés folytatására van szükség, valamint a vény elvesztése esetén az orvos köteles újra felírni a gyógyszert.
Bárki, akinek felírják a receptet, ingyenes gyógyszert kaphat az orvos által felírt recept alapján. Ez különösen akkor fontos, ha a beteg maga nem tudja felvenni a számára szükséges gyógyszert.
Az ingyenes gyógyszerek listája
Senki nem figyelte a hagyományos nyugtatók adagját, és nem jelölte meg a recepten, hogy mennyit és mikor vásároltak már. És gyakran egyáltalán nem kérték a receptet. Még ha korábban is vásárolt vény nélkül antibiotikumot, nyugtatót vagy gyógyszert a nagymamának, ez nem jelenti azt, hogy a gyógyszer valóban akciós. Még a gyakori gyógyszerek is szerepelnek a vényköteles listán, és a vásárlásuk most gondot jelenthet.
És akkor mi van? 03/02/17 A gyógyszertárak új szabályok szerint működnek. Több ilyen kategória létezik, nincs értelme mindegyiket előre tanulmányozni, de ezt szem előtt kell tartani. A vény nélkül kapható gyógyszereket gyógyszertárban, gyógyszertárban, kioszkban vagy engedéllyel rendelkező egyéni vállalkozótól lehet megvásárolni.
És a gyógyszertári kioszkok nem árulnak vényköteles gyógyszereket - teljes értékű gyógyszertárat kell keresnie.
Gyógyszerellátás 2018
Még akkor is, ha ezekre a tablettákra folyamatosan szükség van - például fájdalomcsillapítókra egy súlyosan beteg embernek. Vagy altatók és nyugtatók rendszeres használatra. Ugyanez a helyzet az alkoholtartalmú gyógyszerekkel – a recept a patikában marad.
Info
Lehetséges-e nem egyszeri receptet felírni, hanem hosszú időszak, az orvos dönt és ellenőrzi a patikákat. Nem, egy ilyen receptet nem visznek el. Bár a pletykák szerint elviszik. Ne higgyen a pletykáknak – olvassa el a törvényt. Csak abban az esetben tudják átvenni, ha a receptet szeptember 22-e előtt állították ki, majd megváltoztak a gyógyszer értékesítési szabályai.
A hosszú távú receptek kezelésének módját az új szabályok 10. pontja írja le. Amikor a gyógyszertár egy évig érvényes receptet ír ki, a gyógyszerésznek fel kell jegyeznie, hogy mikor és mennyit adtak el a gyógyszerből. És a recept visszakerült. Legközelebb újra árulják ezt a receptet szükséges mennyiség gyógyszerek: figyelembe veszik a múltbeli eladásokat, és újra megjelölik.
Új szabályok a gyógyszerek kiadására: hagyja abba a pánikot
A minimálisan szükséges gyógyszerválaszték listája pedig két pozícióval bővült. Ingyenes gyógyszerek listája Fájdalomcsillapítók csoportja: 1. Kodein 2. Morfin 3. Narkotin 4. Papaverin 5. Thebaine 6.
Trimeperidin 7. Acetilszalicilsav 8. Ibuprofen 9. Diclofenac 10. Ketoprofen 11. Ketorolac 12. Paracetamol és Panadol Antiepileptikumok: 1. Benzobarbitál 2. Valproinsav 3. Hidroklorokin 4.
Penicillamin 5. Karbamazepin 6. Klonazepám 7. Topiramát 8. Ethosuximid 9. Fenobarbitál 10. Oxkarbazepin Parkinson-kór elleni: 1. Trihexifenidil 2. Levodopa 3. Benszerazid 4. Amantadin 5.
Figyelem
Karbidol Pszicholeptikumok: 1. Zuclopenthixol 2. Haloperridol 3. Quetiapin 4. Olanzapin 5. Risperidon 6. Periciazine 7. Sulpirid; 8. Trifluoperazin 9. Tioridazin 10. Flupentixol 11.
Flufenazin 12. Klórpromazin 13. Oxazepam 14. Diazepam. Pszichoanaleptikumok: 1. Amitriptilin 2.
Ingyenes gyógyszerek 2018
Az INN szerepel a 2018-as ingyenes gyógyszerek listáján: A gyógyszer neve Adagolási forma Máj- és epeúti betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek borostyánkősav+ meglumin + inozin + metionin + nikotinamid r/r infúziókhoz Hasmenés elleni, bélgyulladáscsökkentő ill. antimikrobiális szerek Mesalazin kúp, szuszpenzió, tabletta Kezelések diabetes mellitus Lixisenatide r/r for szubkután beadás Empagliflozin tabletta Egyéb betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek gyomor-bél traktusés anyagcsere-rendellenességek Eliglustat kapszula Vérzéscsillapítók Eltrombopag tabletta Renin-angiotenzin rendszerre ható gyógyszerek Valzartán + sacubitril tabletta Lipidcsökkentő szerek Alirocumab r/r subcutan adagolásra Evolocumab r/r subcutan adagolásra Hipofízis és hypothalamus analógok procuota-long hormonok és analógjaik .
Upd: Szeptember 22-én a „Corvalol” és a „Valocordin” vényre kapható?
Betametazon 3. Hidrokortizon 4. Metilprednizolon 5. Metilprednizolon aceponát 6. Prednizolon 7. Fludrokortizon 8. Dezmopresszin 9. Levotiroxin-nátrium 10. Bromokriptin 11. Tiamazole 12. Allopurin:1.
Gliklazid 2. Glibenklamid 3. Glükagon 4. Aszpart inzulin 5. Kétfázisú aszpart inzulin 6. Detemir inzulin 7. Glargin inzulin 8. Glulizin inzulin 9. Kétfázisú inzulin 10. Lispro inzulin 11.
Izofán inzulin 12. Oldható inzulin 13. Bifázisos lispro inzulin 14. Repaglinid 15. Metformin Vese kezelésére szolgáló gyógyszerek: 1. Finaszterid 2. Doxazozin 3. Tamszulozin 4. Ciklosporin Szemészeti gyógyszerek: 1.
Timolol 2. Pilokarpin Asztma elleni szerek: 1. Beklometazon 2. Aminofillin 3. Budezonid 4. Beklometazon + Formoterol 5. Ipratropium-bromid + fenoterol 6. Salbutamol 7. Formoterol 8.
Tiotropium-bromid 9. Acetilcisztein 10. Ambroxol Antihisztamin típusú gyógyszerek: 1.
Módosultak a gyógyszertári gyógyszerértékesítés szabályai
A szakértők nem adták fel, felfedezték az antimikrobiális gyógyszerek új osztályait, valamint javították a meglévőket. A félszintetikus és szintetikus drogok megjelentek összetett szerkezetÉs széleskörű akciók. Idővel azonban mindegyik veszít hatékonyságából, mert a kórokozók védekező mechanizmusai is fejlődnek.
Halálozás tól bakteriális fertőzések, különösen, mint a tüdőgyulladás, egyre nő, mert egyszerűen nincs mit kezelni. Ez a probléma a 21. század elején vetődött fel Világszervezet egészségügyi ellátást, és számos intézkedést javasolt annak megoldására. Az egyik ilyen a vényköteles gyógyszerek gyógyszertári kiadása. Antibiotikumok recept nélkül Hosszú ideje pontosan így adták el őket, ami széles körben elterjedt ellenőrizetlen öngyógyításhoz vezetett. A betegek önállóan, orvosi konzultáció nélkül „írtak fel” maguknak gyógyszert a betegség első jelére.
Mely gyógyszerek lesznek csak vényre kaphatók 2018-tól?
Ki írja fel az „ingyenes” receptet, hogy egy adott esetben milyen ingyenes gyógyszereket lehet felírni, a kezelőorvosnál vagy a biztosítási képviselőnél tisztázni lehet orvosi szervezet, ami kifizeti a kezelést. A kedvezményes gyógyszereket a kezelőorvos írja fel az orvosi javallatok szerint, a recepteket az osztályvezető igazolja. A vényen fel kell tüntetni annak érvényességi idejét, amely általában egy hónap (30 nap).
Ez az az idő, amelyen belül a gyógyszert be kell szerezni a gyógyszertárból. Ha a gyógyszer nem áll rendelkezésre, hasonló hatású gyógyszert lehet ajánlani. A vény érvényessége meghosszabbítható, és ebben az esetben a gyógyszertár 10 napon belül köteles megszervezni az igényelt gyógyszer kiadását.
Ha a kezelés folytatására van szükség, valamint a vény elvesztése esetén az orvos köteles újra felírni a gyógyszert.
A betegek véleménye A fogyasztók, akik hozzászoktak ahhoz, hogy orvosi rendelvény nélkül szedjenek antibiotikumot, természetesen elégedetlenek az ingyenes árusításuk tilalmával. Ezt azzal motiválják, hogy vonakodnak a klinikára menni, mert ott óriási a sorban állás, és általában „el lehet menni orvos nélkül” és „én mindig így kapok kezelést”. Az ilyen kijelentések csak megerősítik a bevezetett korlátozás helyességét, hiszen ennek a betegcsoportnak a tudatában nincs remény.
Csak a jogszabályok védhetik meg egészségüket és életüket saját felelőtlen tetteiktől. A társadalom megfelelő része pozitívan fogadta a tilalmat, hiszen ezek az emberek már eleve felelősek a gyógyszerszedésért, és csak előzetes orvosi látogatás után vásárolják meg a gyógyszertárban.
Mint szakértők megjegyzik, az Egészségügyi Minisztérium új rendelete homályos megfogalmazást tartalmaz. A dokumentumot még júliusban írták alá, de csaknem három hónappal a hatályba lépése előtt az osztály nem végzett magyarázó munkát az orvosokkal és a gyógyszerészekkel. Emiatt minden gyógyszertár az ellenőröktől való félelmének mértékéig értelmezte az új szabályokat. A rákos betegek hozzátartozóitól közjegyzői meghatalmazással kellett rendelkezniük; depresszióban szenvedő betegeknek nehézségei támadtak a gyógyszervásárlás során, és egyes gyógyszertárak komolyan kételkedtek abban, hogy kérjenek-e receptet az ügyfelektől a Corvalolra és az anyafűre?
Pánikroham
A depressziós betegek akkor értesültek az új szabályokról, amikor újabb csomag tablettáért jöttek a gyógyszertárba. „A gyógyszerész azt mondta: csak receptre adjuk el, különben 40 ezres bírságot szabnak ki ránk. Hat hónapig vettem a gyógyszert ebben a gyógyszertárban, már ismerik az arcomat, korábban nem volt szó receptről. Miért nem figyelmeztetett senki a változásokra?” - kérdezi Elena szaratovi lakos. Két Cipralex tabletta maradt otthon, napi másfél tablettát kell bevennie, nem ajánlott hirtelen abbahagyni.
Elena hívott magánklinika, amelyben megfigyelhető, hogy a következő időpont pszichoterapeutához négy nap múlva van. A lány nem mert sürgősen másik klinikát és szakorvost keresni. „Pánikba kezdtem. A város összes gyógyszertárába rohantam, és otthon a régi tárolók között turkáltam. A vérnyomásom 180-ra ugrott. Imádkoztam minden szenthez, hogy bírják ki szombatig, és menjenek el az orvoshoz.” A beteg a rendelőben kapott receptet, a gyógyszertár a gyógyszer vásárlásakor szedte be. „Most kéthavonta el kell mennem az orvoshoz új receptért, és 800 rubelt kell fizetnem időpontonként” – von vállat Elena.
Juliának három gyógyszert írtak fel - egy antidepresszánsra, egy nyugtatóra és egy altatóra. Megvásárolni próbálta őket, a lány több gyógyszertárba is ellátogatott, és rájött, hogy a gyógyszerészek másképp értik az új szabályokat. „Az első gyógyszertárban azt mondták, hogy a tablettákért cserébe felveszik a receptet. A másodikon egy egész találkozót tartottak, hosszas töprengés után két hónapig adtak el nekem két gyógyszert, és rányomták a receptre a „gyógyszert kiadva”. A harmadik gyógyszertár egy másik gyógyszert árult, amelyre csak egy hónapig volt szükségem, és egy kézzel írt megjegyzést írt a receptre.” Julia szerint másfél évvel ezelőtt ezeket a gyógyszereket szabadon árulták bármelyik gyógyszertárban.
Mindenkinek megvan a maga álláspontja
Szeptember 22-én lépett hatályba az Egészségügyi Minisztérium 403n számú rendelete, amely megváltoztatta a gyógyszerek kiadásának szabályait. A szolgálat újságírói elsőként beszéltek a dokumentum eredményeiről. palliatív ellátás: Moszkvában, Szamarában, Kurganban és más városokban a gyógyszertárakban a rákbetegek hozzátartozóinak közjegyzői meghatalmazással kellett rendelkezniük ahhoz, hogy kábítószeres fájdalomcsillapítókat kapjanak. A gyógyszerészek ezt az előírást a 403n számú rendelet 20. pontjában olvassák: „A II. listán szereplő kábító- és pszichotróp kábítószert személyazonosító okmány bemutatásával adják ki a vényben meghatározott személynek, törvényes képviselőjének vagy meghatalmazással rendelkező személynek. az Orosz Föderáció ilyen kábító és pszichotróp szerek beszerzésére vonatkozó jogszabályaival összhangban." A közjegyző által hitelesített meghatalmazás regisztrációja egy ágyban fekvő beteg otthonában történő látogatással 3,5 ezer rubelbe kerül Szaratovban, és időt vesz igénybe.
Az egészségügyi minisztérium néhány nappal a sajtóbotrány után kifejtette, hogy az új rendnek éppen ellenkezőleg, elérhetőbbé kell tennie a fájdalomcsillapítást – immár nemcsak a beteg közeli hozzátartozói kaphatják majd meg a gyógyszert a gyógyszertárban, hanem például barátok vagy szomszédok, akiknek a beteg meghatalmazást (és egészen egyszerű meghatalmazást) ad írás). Figyelemre méltó, hogy a rendeletet július 11-én írták alá és szeptember 12-én tették közzé, de hatályba lépése előtt senki sem magyarázta el a patikáknak a vitatott megfogalmazást. A gyógyszerészek a biztonság mellett döntöttek, tartva az ellenőrzéstől, különösen a kábítószerek esetében.
A depressziós betegek nehézségeit a tinktúrák árusítására vonatkozó 14. pont okozza, ill nyugtatók. A dokumentum kimondja, hogy a gyógyszertáraknak három hónapig meg kell őrizniük a „folyadékban lévő gyógyszerekre vonatkozó recepteket”. dózisforma több mint 15% etilalkohol a késztermékek mennyiségéből az anatómiai, terápiás és kémiai minősítések szerint összefüggő egyéb gyógyszerek antipszichotikumokhoz (N05A kód), szorongásoldó szerekhez (N05B kód), altatókhoz, ill. nyugtatók(N05C kód), antidepresszánsok (N06A kód) és nem tárgyi mennyiségi elszámolás."
— Miért nem ad meg konkrét listát a rendelet hatálya alá tartozó gyógyszerekről? Miért ilyen „nyers” dokumentum? Vagy mindent szándékosan csináltak, hogy az ellenőrzés során megcsíphető legyen? - háborognak a gyógyszerészek a tematikus fórumokon.
A gyógyszerészek szerint még a Corvalol, a Valocardine, az altatókhoz és nyugtatókhoz kapcsolódó anyafű, valerián, bazsarózsa stb. tinktúrái (N05C kód) is az új szabályok hatálya alá tartoznak. De hogyan kérhetsz receptet egy „Vény nélkül kiadva” feliratú üvegre? „A beérkező kérelmekkel kapcsolatban az Egészségügyi Minisztérium felvilágosította, hogy nem sérti a hazai nyugdíjasok kedvenc cseppjeit. Mint az osztály emlékeztetett, a gyógyszereket az állami nyilvántartásba vétel szakaszában vénykötelesnek vagy vény nélkül kaphatónak minősítik, ezt a használati utasítás jelzi, az értékesítési szabályok e tekintetben semmit nem változtatnak. Az új rend szerint továbbra is szabadon árusítják a vény nélkül kapható tinktúrákat, de szigorították a vényköteles nyugtatók ellenőrzését.
Pjotr Szaruhanov / Novaja Gazeta.
Hirtelen dura lex
A legtöbb depresszióra használt gyógyszer csomagolásán fel van tüntetve: „Vényre kapható”. Sem az orvosokat, sem a betegeket nem figyelmeztették, hogy szeptember 22-től ez az utasítás kötelező lesz. Ez még az állami egészségügyi intézmények alkalmazottait is meglepte. „A kollégáim megdöbbentek. Betegeink hanyatt-homlok rohangálnak a városban, és keresik, hol lehet gyógyszert szerezni. Ráadásul ezek a legártatlanabb gyógyszerek, amelyek nem függőséget okoznak, hanem éppen ellenkezőleg, a függőséget kezelik” – mondja az egyik neve elhallgatását kérő orvos.
Az orvos szerint egyes klinikákon egyszerűen nincs meg a 107-1/u vényköteles nyomtatvány, ami a korlátozott keringésű pszichotróp szerek listáján nem szereplő antidepresszánsok felírásához szükséges. Eddig az ilyen „könnyű” gyógyszerek felírásakor az orvosok gyakran egy közönséges papírlapot használtak a jegyzettömbből. Az orvos attól tart, hogy a felírattal kapcsolatos további gondok és a kereslet csökkenése miatt a külterületi gyógyszertárak leállítják ezeknek a gyógyszereknek a beszerzését.
„Nem kaptunk magyarázó levelet sem az Egészségügyi Minisztériumtól, sem a Roszdravnadzortól. A betegek panaszkodtak, hogy nem tudnak gyógyszert vásárolni, megpróbáltuk kideríteni az okot és új szabályokat találtunk. A betegek és az orvosok nem álltak készen erre” – mondja Ruzanna Parsamyan, a szaratovi fejfájásklinika vezetője. — Én a vényköteles gyógyszerek árusításáért vagyok, hogy ne legyen öngyógyítás. De a betegnek nem okozhat nehézséget ennek a receptnek a beszerzése.”
— A neurológiai betegeknek rendszerint szükségük van hosszú távú használat gyógyszerek. Most tömegesen keresnek meg minket azok a betegek, akiknek több hónapja írtam fel gyógyszereket. Megírni őket friss receptek„Néha este kilencig maradok a munkahelyemen” – mondja Nadezhda Zykova, az Avesta klinika neurológusa.
Nehéz vitatkozni azzal a nyilvánvaló állítással, hogy a vényköteles gyógyszereket vényre kell értékesíteni. De mennyire felkészültek a helyi klinikák a betegáradatra? A 2013-as hivatalos adatok szerint a régió állami egészségügyi intézményeiben 495 főállású ideggyógyász, ebből 270 a poliklinikákon 402,75 állást töltöttek be, ebből 80 százalék a poliklinikák neurológusa. Ha nem az arányokat, hanem az élő szakorvosokat számoljuk, még szomorúbb a kép - 2013-ban 333-an dolgoztak állami egészségügyi intézményekben. Különleges változások nincs javulás: a tavalyi statisztika szerint a 2,4 millió lakosú régióban 352 neurológus dolgozott az állami klinikákon és kórházakban, a magánközpontokban pedig 60 fő volt a neurológus utánpótlás 10 ezer lakosra.
A 3. számú városi klinika honlapja szerint, amelyhez a regisztrációs helyemen vagyok beosztva, a címen keresztül lehet időpontot kérni orvoshoz. elektronikus nyilvántartás. Ehhez először regisztrálnia kell a kormányzati szolgáltatások webhelyén, majd útlevelével a szokásos regisztrációs hivatalba kell jönnie, és aktiválnia kell fiókot. Telefonon próbálok időpontot egyeztetni. 9.40-kor kezdek hívni - az előfizető foglalt. 10.42-kor, nagyjából a 97-99-es hívásnál szerencsém volt – vette fel a telefont egy udvarias lány. Elmondja, hogy mielőtt szakemberhez fordulhatna, beutalót kell kérnie egy terapeutától. „Mehetek egyenesen neurológushoz? Csak ki kell töltenem egy receptet anélkül, hogy a gyógyszertár nem volt hajlandó altatót árulni – könyörgöm. – Nem te vagy az egyetlen – sóhajt a lány. – A következő időpont egy neurológushoz két hét múlva lesz, ez rendben van?
A következő az antibiotikumok
A gyógyszer-kiskereskedelem képviselői úgy vélik, hogy az állam nem csak a 403n számú rendelet alá tartozó gyógyszerek értékesítését fogja szigorítani, hanem az összes vényköteles gyógyszerek. Az év eleje óta a közigazgatási szabálysértési törvénymódosítások értelmében nőttek a vényköteles gyógyszerek vény nélküli árusításáért kiszabott bírságok: egy gyógyszerész vagy gyógyszerész esetében a büntetés most 5-10 ezer rubel (korábban 1,5-3 ezer volt) ), for jogalany- 100-150 ezer rubel (korábban 20-30 ezer) vagy a tevékenységek felfüggesztése legfeljebb 90 napra. Szakértők szerint a kormány intézkedései áremelkedést okozhatnak gyógyszertári választék, mivel a kiskereskedelem igyekszik majd kompenzálni a vényköteles gyógyszerek értékesítéséből származó bevétel csökkenését.
Szeptember végén az orosz kormány jóváhagyta az egészségügyi minisztérium által kidolgozott nemzeti stratégiát az antibiotikum-rezisztencia leküzdésére. A dokumentum előírja az antibiotikumok használatának korlátozását. „Vegye-e valaki vény nélkül antibiotikumot a gyógyszertárban? „Nem lehet” – mondja Veronika Skvorcova osztályvezető. — Az igényt már régen törvénybe iktatták recept, de a Roszdravnadzor által gyakorolt ellenőrzést sokszorosára kell szigorítani.”
