A depresszív patológiák magas elterjedtsége, pszichotikus és neurotikus rendellenességekkel való kombinációja sokakat eredményez különféle formák neurológiai betegségek. Az ilyen betegségekre szükség van hatékony antidepresszánsok. BAN BEN modern körülmények között A gyógyszerekkel szemben támasztott fő követelmény a kiváló hatás, a kiváló tolerálhatóság és a minimális mellékhatás. Az egyik ilyen gyógyszer a "Sertralin" gyógyszer. A használati utasítás azt jelzi, hogy a gyógyszer egyesíti a szükséges fokú biztonságot és magas szint timoanaleptikus hatékonyság.
A gyógyszer leírása
A használati utasítás a "Sertralin" gyógyszerre mint szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlóra (SSRI) utal. Leggyakrabban ezt a gyógyszert rögeszmés-kényszeres rendellenesség (OCD) kezelésére ajánlják.
Egy 2009-ben végzett tanulmány szerint a "Sertraline" gyógyszer a négy legújabb generáció közé tartozott.
A gyógyszer kizárólag tabletta formájában kapható.
A gyógyszer nem okoz függőséget a betegeknél. Nincsenek elvonási tünetei. A tabletták nem provokálnak drog függőség. Ráadásul ez az antidepresszáns nem antikolinerg, pszichostimuláns ill nyugtató. A „Sertralin” gyógyszer a szívizom működéséhez negatív hatás nem biztosít.
Ez a gyógyszer nem okoz súlygyarapodást a betegben. Ez a tulajdonság kedvező a különböző triciklikus antidepresszánsokhoz képest.
A Sertralin tablettával végzett kezelés kedvező hatása meglehetősen gyorsan megfigyelhető. A használati utasítások és a betegek véleménye azt jelzi, hogy a kiváló eredmények már 7-8 nappal a terápia megkezdése után észrevehetők. Ez a hatás 14-30 nappal nő. És a maximális hatékonyság 3 hónap után érhető el.
Használati javallatok
Az antidepresszáns elég hatékony gyógyszerek. Az orvosok gyakran használják különféle betegségek kezelésére depresszív állapotok. A betegeknek azonban tisztában kell lenniük azzal ezt a gyógyszert kizárólag orvos írja fel.
A használati utasítás a Sertralin tabletta használatát javasolja azoknak a betegeknek, akiknek:
- a depresszió különböző formái;
- magas szorongással járó állapotok;
- poszttraumás stressz rendellenességek;
- (és agorafóbiával járó állapotok).
A termék adagolása
A használati utasítás azt javasolja, hogy a "Sertralin" gyógyszert a következő szabályok szerint használja:
- A tablettákat naponta egyszer kell bevenni. Reggel vagy este fogyasztják.
- A gyógyszer bevétele nem függ az étkezéstől.
- OCD és depresszió esetén napi 50 mg-ot írnak elő.
- Amikor pánikzavarok vagy poszttraumás stressz okozta állapotok esetén javasolt a kezelést napi mg-mal kezdeni. 1 hét elteltével az orvos ezt az adagot 50 mg-ra emeli. Ez a kezelési rend csökkenti a mellékhatások valószínűségét korai szakaszaiban terápia.
- Ha az 50 mg-os adag nem volt elegendő a beteg számára, és nem hozott régóta várt enyhülést, az orvos növeli a gyógyszerbevitelt. Ebben az esetben azonban fontos betartani egy bizonyos séma. A dózisemelés csak 1 hét elteltével lehetséges.
- Maximális napi norma 200 mg.
- A gyógyszer hatékonysága 7 nap elteltével értékelhető. Általános szabály, hogy ekkorra már megfigyelhető a kezdeti kedvező eredmény.
- Ha a gyógyszert fenntartó kezelésre írják fel, hosszú idő, akkor a betegnek kiválasztanak egy adagot egyénileg. Attól függ terápiás hatás. Amint kedvező eredményt érünk el, a gyógyszermódosítást (dózisemelést) leállítjuk. A betegnek azt a gyógyszermennyiséget írják fel, amely lehetővé tette számára, hogy állapota javuljon.
- OCD-ben szenvedő 13-17 éves serdülők számára a kezdeti kezeléshez 50 mg-os adag felírása javasolt.
- A 6-12 éves gyermekek kezelését 25 mg-mal kell kezdeni.
- Ha szükséges, az orvos fokozatosan növeli az adagot. Ezt magadnak nem szabad megtenned. Mivel az orvos a gyermekek számára nagy adagok felírásakor figyelembe veszi a gyermek testtömegét.
Mellékhatások
Sajnos a terápia során senki sem mentes az előfordulástól. mellékhatások. Bár meg kell jegyezni, hogy az ilyen megnyilvánulások nem túl gyakran fordulnak elő.
Azonban fel kell készülnie arra a tényre, hogy bizonyos esetekben a „Sertralin” gyógyszer továbbra is okoz mellékhatások.
Az utasítások a következő megnyilvánulásokat jelzik:
- Szédülés, álmosság, álmatlanság, fejfájás, memóriazavarok, mozgáskoordinációs zavarok, paresztézia, zavartság.
- Nyomásemelkedés, fájdalom mellkas, vérszegénység, szívdobogásérzés, hyponatraemia.
- Megnövekedett rohamtevékenység, hypokinesia, ataxia, dyskinesia, különféle extrapiramidális rendellenességek, mydriasis, nystagmus, pszichózis, szorongás.
- Tachycardia és összeomlás rendkívül ritkán fordul elő.
- Apátia, agresszió, eufória, érzelmi instabilitás, hallucinációk, deperszonalizáció, somnambulizmus.
- Csökkent étvágy, étvágytalanság, szájszárazság.
- Egyes esetekben fokozódik az étvágy, hasmenés vagy székrekedés, hasi fájdalom és emésztési zavar lép fel.
- Paranoid cselekvések, gondolatok, magas vérnyomás.
- Bőrkiütés, bőrpír, viszketés, csalánkiütés, exudatív erythema, duzzanat.
- Emésztőrendszeri görcs, hasnyálmirigy-gyulladás, sárgaság, hepatitis.
- Szájgyulladás, hányinger, glossitis, puffadás.
- Fokozott izzadás, ízületi fájdalom, lymphadenopathia, fogyás.
- Gynecomastia, priapizmus, dysmenorrhoea, galactorrhoea.
Nem szabad azt feltételezned, hogy te vagy az, aki ilyen reakciókat fog kifejteni. RÓL RŐL hasonló megnyilvánulásai figyelmeztet a "Sertraline" gyógyszerhez mellékelt utasításokra. A betegek véleménye éppen ellenkezőleg, azt jelzi, hogy a mellékhatások Csak néhányan ütköztek össze.
Ellenjavallatok
A Sertralin antidepresszánsnak számos korlátja van. Rendkívül fontos ezeket figyelembe venni. Végül is az ellenjavallatok figyelmen kívül hagyása súlyos és súlyos következményekhez vezethet.
A gyógyszer használata tilos a következő esetekben:
- egyéni érzékenység jelenléte;
- laktációs időszak;
- 6 év alatti gyermekek;
- terápia triptofánnal, fenfluraminnal, MAO-gátlókkal.
- Betegek Neurológiai rendellenességek(késleltetés mentális fejlődés, epilepszia).
- Mániás állapotban lévő személyek.
- Vese- és májpatológiákkal diagnosztizált betegek.
- Terhes nők.
- Emberek, akik túlsúlyosak vagy étvágytalanságban szenvednek.
A gyógyszer túladagolása
A "Sertralin" gyógyszert csak a szakember által előírt mennyiségben vegye be. Ha maga növeli az adagot, a kezelés hatékonysága valószínűleg nem lesz jobb. De a túladagolási tünetek megjelenésének valószínűsége nagyon magas.
A gyógyszerrel való visszaélés a következő tünetek kialakulásához vezet:
- hányinger;
- szorongás;
- tachycardia;
- rendellenességek az elektrokardiogramon;
- mydriasis;
- álmosság;
- hasmenés;
- fokozott izzadás;
- súlyos pszichomotoros izgatottság;
- hiperreflexia.
Az ilyen állapotok hátterében egy személy érzelmi és viselkedési változásokat tapasztalhat. Egyes esetekben öngyilkossági hajlamok és gondolatok alakulnak ki.
Kezdetben meg kell tisztítani a beteg gyomrát a gyógyszermaradványoktól. Ez mosással történik. Szükséges a gyógyszer használata" Aktív szén" A betegnek ajánlatos hányást kiváltó gyógyszereket adni.
Szükséges lehet a normál átjárhatóság biztosítása légutak, támogatja a máj és a szív működését.
Gyógyszer analógok
Feltétlenül konzultáljon orvosával, ha a használati utasítás tiltja a Sertralin tabletta szedését. Csak szakember választhatja ki a gyógyszer analógjait. Ezért ne kockáztassa egészségét.
A gyógyszer kiváló analógjai a következő gyógyszerek:
- – Thorin.
- "Stimuloton".
- "Szerenáta".
- – Seraline.
- – Szertralin-hidroklorid.
- "Sirlift".
- Zoloft.
- "Alapértelmezett".
- – Aleval.
- "Acentra".
Fogyasztói vélemény
Mit gondolnak a betegek a "Sertralin" gyógyszerről? Az emberek véleménye megerősíti a termék hatékonyságát. Szinte minden beteg, akinek az orvos felírta a tablettákat, azt állítja, hogy a gyógyszer segített nekik. A betegek megszabadultak a depressziótól, pánikrohamok. Azt állítják, hogy a gyógyszer szedése segített a nyugalom helyreállításában. Különös figyelmet fordítanak a vidámság és az aktivitás megjelenésére.
Vannak azonban olyan betegek is, akiknél mellékhatások jelentkeztek a Sertralin-kezelés során. Ezeknek az embereknek a véleménye álmosság, szédülés és agresszió előfordulását jelzi. Ugyanakkor a betegek arról tanúskodnak, hogy a gyógyszer segített megszabadulni a depresszió tüneteitől.
Az orvosok véleménye
A pszichiáterek és a neurológusok jól beszélnek a Sertralin gyógyszerről. Az orvosok véleménye szerint a gyógyszer hatékonyan képes kiküszöbölni a depressziós állapotok által okozott kellemetlen tüneteket.
Az orvosok azonban azt mondják, hogy a mellékhatások kis számú embernél figyelhetők meg.
KNF (a kazah nemzeti formulában szereplő gyógyszer gyógyszerek)
Gyártó: Hetero Labs Limited
Anatómiai-terápiás-kémiai osztályozás: Sertralin
Regisztrációs szám: RK-LS-5 018999 sz
Regisztráció dátuma: 20.06.2012 - 20.06.2017
Utasítás
- orosz
Kereskedelmi név
Sertralin
Nem védett nemzetközi név
Sertralin
Dózisforma
Tabletta, bevonattal filmbevonatú 25 mg, 50 mg, 100 mg
Összetett
Egy filmtabletta tartalmaz
hatóanyag - 27,98 mg sertralin-hidroklorid (25 mg szertralinnak felel meg),
Segédanyagok:
Héj: Opadry green 15 B11947 (25 mg-os adaghoz).
hatóanyag - szertralin-hidroklorid 55,95 mg (megfelel 50 mg szertralinnak)
Segédanyagok: hidroxipropilcellulóz, mikrokristályos cellulóz, nátrium-keményítő-glikolát, kalcium-hidrogén-foszfát-dihidrát, magnézium-sztearát
Héj: Opadry Blue YS-1-10748-A (50 mg-os adagoláshoz).
hatóanyag - sertralin-hidroklorid 111,9 mg (100 mg szertralinnak felel meg)
Segédanyagok: hidroxipropilcellulóz, mikrokristályos cellulóz, nátrium-keményítő-glikolát, kalcium-hidrogén-foszfát-dihidrát, magnézium-sztearát
Héj: Opadry sárga YS-1-12524-A (100 mg-os adaghoz).
Leírás
A tabletta ovális alakú, világoszöld, mindkét oldalán domború, filmbevonatú, egyik oldalán törővonallal. A jelek bal oldalán az „I” jelzés, a jelek jobb oldalán a „G” jelzés található. A tabletta hátoldalán a „212” jelzés található (25 mg-os adag esetén).
ovális tabletták, kék szín mindkét oldalán domború, filmbevonatú, egyik oldalán bevágással. A jelek bal oldalán az „I” jelzés, a jelek jobb oldalán a „G” jelzés található. A tabletta hátoldalán „213” jelzés található (50 mg-os adag esetén).
Ovális tabletta, könnyű sárga szín, mindkét oldalán domború, filmbevonatú, egyik oldalán bevágással. A jelek bal oldalán az „I” jelzés, a jelek jobb oldalán a „G” jelzés található. A tabletta hátoldalán „214” jelzés található (100 mg-os adag esetén).
Farmakoterápiás csoport
Pszichoanaleptikusok. Antidepresszánsok. Szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók. Sertralin
ATX kód: N06AB06
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakokinetika
Napi egyszeri 50-200 mg-os szertralin 14 napon át történő bevétele esetén a szertralin plazmakoncentrációja a gyógyszer bevétele után 4,5-8,4 órával érte el a maximális (Cmax) értéket. A gyógyszer farmakokinetikai profilja serdülőknél és időseknél nem tér el szignifikánsan a 18 és 65 év közötti felnőtt betegek farmakokinetikai profiljától. A sertralin farmakokinetikája gyermekeknél hasonló a felnőttekéhez (bár a sertralin valamivel hatékonyabban metabolizálódik gyermekekben). A sertralin átlagos felezési ideje fiatal és idős emberek vérplazmájából 22 és 36 óra között változik. A gyógyszer plazmafehérjékhez való kötődése körülbelül 98%.
A szertralin nagymértékben biotranszformálódik a májon való első áthaladás során. A plazmában található fő metabolit, az N-dezmetil-szertralin aktivitása jelentősen gyengébb, mint a szertralin. Az N-dezmetil-szertralin felezési ideje 62-104 óra között változik. A szertralin és az N-dezmetil-szertralin nagymértékben biotranszformálódik emberben. a keletkező metabolitok egyenlő mennyiségben ürülnek ki a széklettel és a vizelettel. A szertralin változatlan formában kis mennyiségben ürül a vizelettel (<0,2%).
A táplálékfelvétel nincs jelentős hatással a sertralin biohasznosulására.
Farmakodinamika
A szertralin a neuronok szerotonin-újrafelvételének erős és szelektív inhibitora. Nagyon gyenge hatással van a noradrenalin és a dopamin újrafelvételére. Klinikai dózisokban a szertralin gátolja a szerotonin felvételét a humán vérlemezkékbe. Az 5-HT felvétel szelektív gátlása miatt a sertralin nem fokozza a katecholaminerg aktivitást. A szertralinnak nincs affinitása a muszkarinerg (kolinerg), szerotonerg, dopaminerg, adrenerg, hisztaminerg, GABA vagy benzodiazepin receptorokhoz.
A szertralin nem okoz fizikai vagy szellemi függőséget.
Használati javallatok
különböző etiológiájú depresszió
rögeszmés-kényszeres zavar (OCD)
pánikbetegség agorafóbiával vagy anélkül
poszttraumás stressz (PTS) által okozott rendellenességek
Használati utasítás és adagolás
A szertralint naponta egyszer, reggel vagy este kell bevenni. A szertralin tabletta étkezés közben vagy attól függetlenül is bevehető
Kezdeti terápia
Depresszió és OCD: A szertralint 50 mg/nap adagban írják fel.
Pánikbetegség poszttraumás stressz (PTS) által okozott rendellenességek: A kezelést napi 25 mg-os adaggal kell kezdeni. Egy hét elteltével az adagot napi 50 mg-ra kell emelni. Ez az adagolási rend csökkenti a mellékhatások előfordulását a kezelés korai szakaszában, különösen pánikbetegségek esetén.
Ha az 50 mg-os adag nem elegendő a depresszió, az OCD, a pánikbetegség és a PS kezelésében, a hatás az adag növelésével érhető el. Az adagot 1 hetes időközönként kell emelni, ha szükséges, az adag legfeljebb napi 200 mg-ig emelhető.
A kezdeti hatás legkésőbb 7 napon belül megfigyelhető. A teljes terápiás hatás eléréséhez azonban hosszabb időre van szükség, különösen OCD esetén.
Fenntartó terápia
A hosszú távú kezelés adagját a minimális hatékony szinten kell tartani, majd a terápiás hatástól függően módosítani kell.
Használata gyermekeknél
A gyógyszer biztonságosságát és hatásosságát OCD-ben szenvedő gyermekeknél (6-17 éves korig) igazolták. OCD-ben szenvedő (13-17 éves) serdülőknél a kezelést napi 50 mg-os adaggal kell kezdeni. Gyermekeknél (6-12 éves korig) az OCD kezelése napi 25 mg-os adaggal kezdődik, majd egy hét után ezt 50 mg-ra emelik. Ezt követően, ha a hatás nem kielégítő, az adag szükség szerint napi 50 mg-os lépésekben 200 mg-ra emelhető. A 6-17 éves depresszióban és OCD-ben szenvedő betegeken végzett klinikai vizsgálatokban kimutatták, hogy a sertralin farmakokinetikai profilja hasonló a felnőttekéhez. A túladagolás elkerülése érdekében azonban az adag 50 mg fölé emelésekor figyelembe kell venni a gyermekeknél a felnőttekhez képest alacsonyabb testsúlyt.
Mellékhatások
Fertőzések és fertőzések
gyakran (>1/100,<1/10)
torokgyulladás
Ritkán (>1/1000,<1/100)
felső légúti fertőzések
Néha (>1/10000,<1/1000)
divertikulitisz
gastroenteritis
a középfül gyulladásaJóindulatú daganatok Ritkán (>1/1000,<1/100)
A keringési és nyirokrendszeri zavarok
lymphadenopathia
Anyagcsere- és emésztési zavarok Gyakran (>1/100,<1/10)
étvágytalanság
fokozott étvágy
Néha (>1/10000,<1/1000)
hiperkoleszterinémia
hipoglikémia
Mentális zavarok
Nagyon gyakori (>1/10)
álmatlanság
gyakran (>1/100,<1/10)
-
szorongás
izgalom
idegesség
csökkent libidó
bruxizmus
depresszió
deperszonalizáció
Ritkán (>1/1000,<1/100)
hallucinációk
szokatlan gondolatok
Néha (>1/10000,<1/1000)
beszédzavarok
drog függőség
pszichotikus rendellenesség
agresszió
üldözési mánia
öngyilkos gondolatok
alvajárás
prospermia
Idegrendszeri rendellenességek
gyakran (>1/100,<1/10)
szédülés
álmosság
fejfájás
gyakran (>1/100,<1/10)
-
magas vérnyomás
az ízlés perverziója
figyelemzavar
paresztézia
Ritkán (>1/1000,<1/100)
-
hipoesztézia
beszédzavarok
görcsök
akaratlan izomösszehúzódások
koordináció hiánya
hiperkinézia
Néha (>1/10000,<1/1000)
koreoathetózis
diszkinézia
hiperesztézia
érzékszervi zavar
Látás károsodás
gyakran (>1/100,<1/10)
látás károsodás
Néha (>1/10000,<1/1000)
-
diplopia
fénykerülés
vérzés a szem elülső kamrájában
myadriasis
glaukóma
könnyezési rendellenesség
A halláskárosodás
gyakran (>1/100,<1/10)
fülzúgás
Ritkán (>1/1000,<1/100)
fülfájás
Szív rendellenességek
gyakran (>1/100,<1/10)
fokozott pulzusszám
Ritkán (>1/1000,<1/100)
tachycardia
Néha (>1/10000,<1/1000)
miokardiális infarktus
bradycardia
Érrendszeri rendellenességek
gyakran (>1/100,<1/10)
hőérzet
Ritkán (>1/1000,<1/100)
magas vérnyomás
az arc vörössége
Néha (>1/10000,<1/1000)
- perifériás ischaemia
Légzési rendellenességek
gyakran (>1/100,<1/10)
Ritkán (>1/1000,<1/100)
-
orrvérzés
hörgőgörcsök
Néha (>1/10000,<1/1000)
-
a hangvisszaadás romlása
hiperventilláció
hipoventiláció
Emésztőrendszeri rendellenességek
Nagyon gyakori (>1/10)
-
száraz száj
gyakran (>1/100,<1/10)
hasi fájdalom
dyspepsia
puffadás
Ritkán (>1/1000,<1/100)
a nyelőcső gyulladása
dysphagia
aranyér
fokozott nyálfolyás
Nyelv váltás
Néha (>1/10000,<1/1000)
kátrányos széklet
véres széklet
szájgyulladás
nyelv fekélyesedése
fogászati változások
a nyelv gyulladása
szájüregi fekélyek
Hepatobiliáris rendellenességek
Néha (>1/10000,<1/1000)
- májműködési zavar
A bőr és a bőr alatti szövetek
gyakran (>1/100,<1/10)
hyperhidrosis
Ritkán (>1/1000,<1/100)
-
alopecia
hideg verejték
száraz bőr
csalánkiütés
periorbitális ödéma
Néha (>1/10000,<1/1000)
bőrgyulladás
bullosus dermatitis
follikuláris kiütés
hajszerkezeti rendellenesség
szokatlan bőrszag
Mozgásszervi betegségek
gyakran (>1/100,<1/10)
Ritkán (>1/1000,<1/100)
osteoarthritis
izomgyengeség
hátfájás
izomrángás
Néha (>1/10000,<1/1000)
csontbetegségek
Vese- és húgyúti rendellenességek
Nagyon gyakori (>1/10)
az ejakuláció képtelensége
gyakran (>1/100,<1/10)
szexuális diszfunkció
merevedési zavar
Ritkán (>1/1000,<1/100)
gyakori éjszakai vizelés
vizelet-visszatartás
poliuria
pollakiuria
vizelési rendellenesség
hüvelyi vérzés
női szexuális diszfunkció
Néha (>1/10000,<1/1000)
menorrhagia
atópiás vulvovaginitis
balanoposthitis
a nemi szervek betegségei
priapizmus
galaktorrhea
Általános rendellenességek
Nagyon gyakori (>1/10)
gyakran (>1/100,<1/10)
mellkasi fájdalom
Ritkán (>1/1000,<1/100)
rossz közérzet
láz
Néha (>1/10000,<1/1000)
fibrózis az injekció beadásának helyén
csökkent gyógyszertolerancia
járászavar
Következmények
Ritkán (>1/1000,<1/100)
fogyás
hízás
Néha (>1/10000,<1/1000)
aminotranszferáz szint növekedése
az aszpartát-aminotranszferáz szintjének növekedése
spermatermelési zavarok
Sebészeti és orvosi eljárások
Néha (>1/10000,<1/1000)
értágulat
Ellenjavallatok
ismert túlérzékenység a szertralinnal vagy a gyógyszer egyéb összetevőivel szemben
gyermekek 6 éves korig
terhesség és szoptatás
instabil epilepszia
a gyógyszert nem szabad felírni olyan betegeknek, akik egyidejűleg monoamin-oxidáz-gátlókat (MAOI-kat) kapnak (vagy a használat leállítását követő 14 napon belül) és pimozidot. A MAO-gátlókkal való kezelés megkezdése előtt 7 nappal ajánlatos abbahagyni a szertralin szedését.
Gyógyszerkölcsönhatások
A szertralinnal és lítium-készítményekkel kombinálva, amelyek szerotonerg mechanizmusokon keresztül hatnak, a betegeket megfelelő felügyelet alatt kell tartani.
A fenitoinnal történő egyidejű alkalmazás a szertralin plazmaszintjének csökkenését okozhatja.
Ha a szertralint warfarinnal együtt alkalmazták, a protrombin idő kismértékű, de statisztikailag szignifikáns növekedését figyelték meg.
A sertralin diazepammal vagy tolbutamiddal történő egyidejű alkalmazása kismértékű, de statisztikailag szignifikáns változáshoz vezet egyes farmakokinetikai paraméterekben.
A cimetidin jelentős mértékben csökkenti a szertralin clearance-ét, ha együtt alkalmazzák.
A szertralin elősegíti a H1-blokkolók (asztemizol, terfenadin, ciszaprid) felhalmozódását (blokkolja a biotranszformációt) a QT-intervallum megnyúlásával és a „pirouette” típusú fatális kamrai aritmiák lehetséges kialakulásával. Növeli a H2-blokkolók, triciklusos antidepresszánsok, szulfonilurea származékok, anxiolitikumok, digoxin szabad frakciójának plazmaszintjét (kiszorítja a fehérjékhez való kötődéstől).
A szertralin gátolhatja a triciklikus antidepresszánsok metabolizmusát, ezért óvatosan kell eljárni ezen gyógyszerek egyidejű alkalmazásakor.
A szerotonin újrafelvétel-gátlók között eltérések mutatkoznak a klinikailag jelentős CYP2D6 gátlás mértékében. A sertralin hosszú távú alkalmazása a dezipramin egyensúlyi plazmaszintjének minimális növekedését eredményezi
Ha a szertralin és a szumatriptán egyidejű alkalmazása klinikailag indokolt, a beteg állapotát ellenőrizni kell.
A szertralin és a szerotonerg neurotranszmissziót fokozó anyagok egyidejű alkalmazását kerülni kell a farmakodinámiás kölcsönhatások kialakulásának lehetősége miatt.
A sertralin és az alkohol egyidejű alkalmazása kerülendő
Ne alkalmazza egyidejűleg pimoziddal, monoamin-oxidáz inhibitorokkal
Ha triptánokkal történő egyidejű alkalmazásra van szükség, a beteget monitorozni kell
A vérlemezkék működését befolyásoló gyógyszerekkel (acetilszalicilsav és tiklopidin) egyidejűleg szedve a vérzés kockázata nő.
Különleges utasítások
Enyhe krónikus májelégtelenségben szenvedő betegeknél a Sertralin gyógyszer szedése során a clearance csökkenését figyelték meg, ami a felezési idő növekedéséhez vezetett. Ezért a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni májbetegségben szenvedő betegeknél. Ha a gyógyszert károsodott májfunkciójú betegnek írják fel, meg kell beszélni az adag csökkentésének vagy a gyógyszer bevétele közötti intervallum növelésének célszerűségét.
A szertralin aktív biotranszformáción megy keresztül, ezért a vizelettel változatlan formában kis mennyiségben ürül ki. Kezdeti és közepesen súlyos veseelégtelenségben (kreatinin-clearance 20-50 ml/perc) és súlyos veseelégtelenségben (kreatinin-clearance) szenvedő betegeknél<20 мл/мин) фармакокинетические параметры препарата при однократном его приеме существенно не отличались от контроля. Однако, фармакокинетика сертралина в равновесном состоянии у этой категории больных изучена недостаточно, поэтому при лечении больных почечной недостаточностью следует соблюдать осторожность.
A szertralin egyidejű alkalmazása nem fokozza az alkohol, a karbamazepin, a haloperidol vagy a fenitoin hatását a kognitív és pszichomotoros funkciókra egészséges emberekben, de a szertralin és az alkohol egyidejű alkalmazása nem javasolt.
A gyógyszer hatásának jellemzői a gépjárművezetéshez és a potenciálisan veszélyes mechanizmusokhoz
Klinikai és farmakológiai vizsgálatok kimutatták, hogy a szertralin nincs hatással a pszichomotoros funkciókra. Mivel azonban a pszichotróp szerek ronthatják a „potenciálisan” veszélyes tevékenységek végzéséhez szükséges szellemi vagy fizikai teljesítményt, mint például az autóvezetés vagy a gépek kezelése, erről a beteget tájékoztatni kell.
Túladagolás
Ismertek olyan esetek, amikor a sertralin önmagában 13,5 g-ot elérve túladagolta magát. Ismertek olyan esetek is, amikor a sertralin túladagolásával, elsősorban más gyógyszerekkel és/vagy alkohollal együtt alkalmazták. Ebben a tekintetben a túladagolás minden esetben intenzív kezelést igényel.
Túladagolás tünetei: álmosság, gyomor-bélrendszeri rendellenességek (például hányinger, hányás), tachycardia, remegés, izgatottság és szédülés. A kóma eseteit sokkal ritkábban jegyezték fel.
Kezelés. A szertralinnak nincs specifikus ellenszere. Biztosítani kell a légutak normál átjárhatóságát és oxigénellátását, valamint szükség esetén lélegeztetést. Gyomormosás, hányás, aktív szén szorbittal. Célszerű a szív és más létfontosságú szervek teljesítményének monitorozása, valamint tüneti és támogató intézkedések végrehajtása. A szertralin nagy eloszlási térfogata miatt a kényszerdiurézis, a dialízis, a hemoperfúzió és a cseretranszfúzió nem hatékony
Kiadási űrlap és csomagolás
10 tabletta polivinil-klorid/polivinil-diklorid fóliából és alumíniumfóliából készült buborékcsomagolásban.
2 csíkos csomagolás állami és orosz nyelvű orvosi használati utasításokkal egy kartondobozban van elhelyezve
Tárolási feltételek
Száraz helyen, fénytől védve, 25 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten tárolandó.
Gyermekek elől elzárva tartandó!
Szavatossági idő
Ne használja a lejárati idő után
A gyógyszertári kiadás feltételei
Receptre
Gyártó
Hetero Labs Limited, India
22-110, I.D.A. Dzhidimetla
Hyderabad-500 055, India
Regisztrációs bizonyítvány tulajdonosa
ABMG Expert LLP, Kazahsztán
Annak a szervezetnek a címe, amely a fogyasztóktól a termékek (termékek) minőségével kapcsolatos panaszokat fogad a Kazah Köztársaság területén
ABMG Expert LLP Almaty, st. Gogol, 86 t.2508-445
Csatolt fájlok
| 821497141477977068_ru.doc | 99 kb |
| 585569281477978235_kz.doc | 99,5 kb |
Asentra, Deprefolt, Zoloft, Seralin, Serenata, Serlift, Stimuloton, Torin.
Összetétel és kiadási forma
Sertralin (hidroklorid forma). Filmtabletta (50 mg, 100 mg).
farmakológiai hatás
A szertralin a szerotonin (5-HT) újrafelvételének erős, specifikus inhibitora a neuronokban in vitro, és fokozza az 5-HT hatását állatokban. Nagyon gyenge hatással van a noradrenalin és a dopamin újrafelvételére.
Klinikai dózisokban a szertralin gátolja a szerotonin felvételét a humán vérlemezkékbe. Nincs serkentő, nyugtató vagy antikolinerg hatása, és nem kardiotoxikus állatoknál. Egészséges önkénteseken végzett kontrollos vizsgálatokban a sertralin nem okozott szedációt és nem változtatta meg a pszichomotoros funkciókat. Az 5-HT felvétel szelektív gátlása miatt a sertralin nem fokozza a katecholaminerg aktivitást.
A szertralinnak nincs affinitása a muszkarinerg (kolinerg), szerotonerg, dopaminerg, adrenerg, hisztaminerg, GABA- vagy benzodiazepin receptorokhoz. A sertralin állatokban történő hosszú távú alkalmazása a noradrenalin receptorok aktivitásának csökkenéséhez vezetett az agyban; Más klinikailag hatékony antidepresszánsok és rögeszmés ellenes gyógyszerek hasonló hatást biztosítanak.
A triciklusos antidepresszánsokkal ellentétben a depresszió vagy a rögeszmés-kényszeres rendellenesség (OCD) sertralinnal történő kezelésekor nincs súlygyarapodás; egyes betegeknél még csökken is. A szertralin nem okozott fizikai vagy pszichológiai függőséget.
Farmakokinetika
Szájon át történő alkalmazás után jól, de lassan szívódik fel. A biohasznosulás étkezés közben növekszik. Fehérjekötés - 98%. Bekerül az anyatejbe. Vd - 20 l/kg. T1/2 - 22-36 óra, metabolitok esetében - 62-104 óra Metabolizálódik a májon való kezdeti áthaladás során. A vizelettel és a széklettel egyenlő mennyiségben választódik ki metabolitok formájában. Dialízissel nem távolítható el.
Javallatok
- kezelés, beleértve azokat is, amelyeket szorongásos érzés kísér, mániával vagy anélkül;
- kezdeti vagy krónikus depressziós epizódok megelőzése (a kielégítő klinikai hatás elérése után);
- OCD (rögeszmés rendellenesség) kezelése.
Alkalmazás
A sertralint naponta 1 alkalommal írják fel reggel vagy este. A tabletták étkezéstől függetlenül bevehetők. A terápiás adag 50 mg/nap. Ha nincs hatás, fokozatosan (50 mg-mal) emelhető a maximális napi 200 mg-os adagig több héten keresztül. A kezdeti hatás a kezelés megkezdése után 7 nappal megfigyelhető, de a teljes hatás általában 2-4 hét (vagy OCD esetén még tovább) után érhető el.
A hosszú távú fenntartó terápia során a gyógyszert a minimális hatásos dózisban írják fel, amelyet később a klinikai hatástól függően módosítanak. Idős korban a gyógyszert ugyanolyan adagokban alkalmazzák, mint a fiatalabbaknál. A szertralint legkorábban 14 nappal a MAO-gátlók abbahagyása után lehet felírni.
A szertralint óvatosan kell alkalmazni májbetegségben szenvedő betegeknél; meg kell beszélni a dózis csökkentésének vagy a gyógyszer adagjai közötti intervallum növelésének célszerűségét. A szertralin változatlan formában kis mennyiségben ürül a vizelettel. A kezdeti és közepesen súlyos PN-ben (kreatinin-clearance 20-50 ml/perc) és súlyos PN-ben (kreatinin-clearance kevesebb, mint 20 ml/perc) szenvedő betegek kezelésekor óvatosan kell eljárni.
Mellékhatás
A gyógyszer különböző dózisokban történő ismételt adagolásával végzett kontrollos vizsgálatokban a szertralin nagyobb valószínűséggel okozta a következő mellékhatásokat, mint a placebó: hányinger, hasmenés/laza széklet, dyspepsia, remegés, szédülés, álmatlanság, álmosság, izzadás, szájszárazság és szexuális diszfunkció férfiaknál (alapvetően késleltetett magömlés). Előfordulhatnak mozgászavarok (például extrapiramidális tünetek és járászavarok), görcsrohamok, menstruációs zavarok, hiperprolaktinémia, galaktorrhea, bőrkiütés (beleértve az erythema multiforme ritka leírásait).
Az elvonási szindróma ritka eseteit leírták. Paresztézia, hypoesthesia, depresszió tünetei, hallucinációk, agresszív reakciók, izgatottság, szorongás és pszichózis lehetséges. A hyponatraemia ritka eseteit leírták; a kezelés abbahagyása után a nátriumszint normalizálódott. A nátriumszint csökkenését a legtöbb esetben idős betegeknél, valamint vizelethajtót és egyéb gyógyszereket kapó betegeknél figyelték meg. Ha görcsök lépnek fel, a gyógyszer szedését minden esetben fel kell függeszteni.
Óvatosan kell eljárni, amikor más antidepresszánsokról szertralinra váltanak, különösen hosszú hatású gyógyszerekről.
Terhesség és szoptatás
Terhesség alatt a sertralint csak akkor szabad felírni, ha a várható előnyök meghaladják a lehetséges kockázatokat, mivel a gyógyszerrel terhes nőkön nem végeztek megfelelő, jól kontrollált vizsgálatokat.
Fogamzóképes korú nőknek megfelelő fogamzásgátlást kell alkalmazniuk a szertrapin-kezelés alatt. Nincs információ a sertralin anyatejbe való behatolásáról, ezért nem javasolt a gyógyszer felírása szoptatás alatt.
Ellenjavallatok
MAO-gátlók egyidejű alkalmazása; túlérzékenység a gyógyszerrel szemben.
Túladagolás
Tünetek.
Fokozott mellékhatások. Ismertek haláleseteket a szertralin más gyógyszerekkel és/vagy alkohollal kombinált túladagolása miatt.
Kezelés.
Nincsenek ajánlások a túladagolás specifikus kezelésére, valamint specifikus antidotumokra. Biztosítani kell a légutak normális átjárhatóságát, a tüdő oxigénellátását és szellőzését. A szorbittal kombinálva használható aktív szén még a hányásnál vagy a gyomormosásnál is hatékonyabb lehet.
Célszerű a szív és más létfontosságú szervek teljesítményének monitorozása, tüneti és támogató terápia biztosítása. A kényszerdiurézis és a hemodialízis alkalmazása nem megfelelő a gyógyszer nagy eloszlási térfogata miatt.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Súlyos mellékhatások eseteit írtak le olyan betegeknél, akik szertralint MAO-gátlókkal kombináltak, beleértve a szelektív inhibitorokat (selegilin) és a reverzibilis inhibitorokat (). Ennek a kölcsönhatásnak a tünetei a következők: hipertermia, merevség, myoclonus, autonóm instabilitás az életjelek esetleges gyors ingadozásával, mentális állapotváltozások, amelyek közé tartozik a zavartság, ingerlékenység és túlzott izgatottság, ami delíriumhoz és kómához vezet. Egyes betegek szerotonin szindrómához hasonló tüneteket tapasztaltak.
A szertralin 200 mg/nap dózisú egyidejű alkalmazása nem fokozza az alkohol, a karbamazepin, a haloperidol vagy a fenitoin hatását a kognitív és pszichomotoros funkciókra egészséges emberekben; azonban a sertralin és az alkohol egyidejű alkalmazása nem javasolt. A szertralin plazmafehérjékhez kötődik, ezért mérlegelni kell a más, fehérjéhez kötött gyógyszerekkel való interakció lehetőségét. A sertralin napi 200 mg-os dózisú diazepammal vagy tolbutamiddal történő egyidejű alkalmazása kismértékű, de statisztikailag szignifikáns változást eredményezett egyes farmakokinetikai paraméterekben.
Együtt alkalmazva jelentősen csökkentette a sertralin clearance-ét. A szertralin nem volt hatással az atenolol béta-blokkoló aktivitására. Napi 200 mg szertralin és warfarin egyidejű alkalmazásakor a protrombin idő kismértékű, de statisztikailag szignifikáns növekedését figyelték meg.
Számos antidepresszáns, mint például a szelektív szerotonin-visszavétel-gátlók, beleértve a szertralint és a legtöbb triciklusos antidepresszánst, gátolják a citokróm P4502D6 (debrizokin-hidroxiláz) gyógyszer-metabolizáló enzim biokémiai aktivitását, és ezáltal növelhetik a 2D6 és a 2D6 által biotranszformált gyógyszerek plazmakoncentrációját. szűk terápiás indexűek, például triciklikus antidepresszánsok és I. osztályú antiaritmiás szerek (propafenon és flekainid). Az antidepresszánsok a P4502D6-ra kifejtett gátló hatásuk mértékében különböznek egymástól.
A P4502D6 biotranszformáción áteső gyógyszer és a sertralin egyidejű alkalmazása esetén előfordulhat, hogy az előbbit a szokásosnál alacsonyabb dózisban kell felírni. Ezen túlmenően, ha a szertralin-kezelést leállítják, egy másik gyógyszer adagjának emelésére lehet szükség. A szertralin 200 mg/nap dózisú hosszú távú alkalmazása nem befolyásolta szignifikánsan a karbamazepin plazmakoncentrációját a placebóval összehasonlítva. Az in vitro vizsgálatok azt mutatják, hogy a szertralin nem, vagy csak kis mértékben gátolja a citokróm P4501A2 aktivitását.
Az egészséges önkénteseken végzett placebo-kontrollos vizsgálatokban a szertralin nem befolyásolta szignifikánsan a lítium farmakokinetikáját, de növelte a tremort a placebóhoz képest, ami egy lehetséges farmakodinámiás kölcsönhatásra utal. Az antipirin felezési idejének csökkenéséből ítélve a sertralin májenzimeket indukál, de ennek nincs klinikai jelentősége.
Az orvosi statisztikák szerint a világ lakosságának körülbelül 15% -a szenved mentális zavaroktól. A számok természetesen nagyon szomorúak, de kiszámíthatóak. A világban előforduló események befolyásolják a neurológiai betegségek különféle formáinak tömeges előfordulását. Ez a tendencia természetesen nem tetszhet a gyógyszergyártóknak.
Emberek millióinak van szükségük gyógyszergyártó cégek pénzeszközeire, ami hatalmas bevételt hoz a gyártóknak. Szerencsére teljes felelősséggel közelítenek a gyógyszerek létrehozásához. A modern körülmények lehetővé teszik olyan gyógyszerek kifejlesztését, amelyek rendkívül hatékonyak anélkül, hogy mellékhatásokat vagy ellenjavallatokat okoznának. Mindezen követelményeknek megfelelő gyógyszer a Sertralin. A gyógyszer használati utasítása magas gyógyászati tulajdonságait és viszonylagos biztonságát jelzi.
Általános információk a gyógyszerről
A hatás elve alapján a gyógyszert a szerotonin újrafelvételt gátló szerek közé sorolják. A "Sertralin" gyógyszer az antidepresszánsok csoportjába tartozik.
A gyógyszer nyugtató hatású és csökkenti az érzelmi stresszt. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a gyógyszer hasonló eredményt ad, a depresszió, a gátolt reakciók, a fokozott álmosság, az elhúzódó apátia és a melankólia leküzdésére írják fel. Ezt a gyógyszert teljesen ellentétes reakciók kezelésére is használják - túlzott szorongás, nyugtalanság, alváshiány és ingerlékenység.
De meg kell értenie, hogy az egyidejűleg alkalmazott gyógyszerek bevitelétől is függ, hogy mennyi időbe telik a Sertralin hatásának megkezdése. Általában az orvosok nyugtatókat is felírnak, amelyek elfojtják a gyógyszer hatásának látható jeleit. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a tanfolyam elején a Sertralin csak súlyosbítja a meglévő problémákat. Ez az oka annak, hogy tudományos körökben ellentmondásos viták folytak erről a gyógyszerről.
Ma ezt az antidepresszánst aktívan használják az orvosi gyakorlatban, és bizonyos pszichoterápiás módszerek alkalmazásával együtt kiváló eredményeket ad. Ennek köszönhetően a rögeszmés-kényszeres betegségekben szenvedő betegek normális életvitelt folytathatnak.
Vitatott kérdések
Egy meglehetősen ellentmondásos gyógyszer a Sertralin. A használati utasítás azt jelzi, hogy a használat után problémák figyelhetők meg a betegek szexuális életében. Sok beteg például észreveszi az érzékenység hiányát. Ezenkívül a statisztikák szerint egyesek, akiket ezzel az antidepresszánssal kezeltek, hajlamosabbak lettek az öngyilkosságra. Mániákus vágyuk volt az ölésre. Ezenkívül hasonló reakciót észleltek mind a gyógyszer szedése közben, mind annak befejezése után. Feljegyeztek öngyilkossági eseteket és más embereket lelőtt eseteket. Az ilyen események ellenére a Sertralint a Nemzetközi Farmakológiai Bizottság biztonságosnak és hatékonynak ismeri el. Bár még most is vitatják ingyenes megvalósításának kérdését a különböző szakértők.
Fejlődéstörténet
A sertralint (tabletták) a Pfizer gyógyszergyár fejlesztette ki. Ennek a gyógyszernek a története egy másik gyógyszerrel kezdődött, amelyet „Tametralin”-nak neveztek. A gyógyszer hatása a katekolaminok újrafelvétele volt. Ez a gyógyszer is az inhibitorok csoportjába tartozott.
De az előző projektet nem engedték el a gyógyszertárakban, mivel a Tametralin rendkívül negatív hatásokat mutatott. Hatása nagyon hasonló volt a betiltott pszichostimulánsokéhoz.
Egy idő után folytatódott a munka ezen az antidepresszánson. A gyógyszerészek tökéletesítették a kémiai összetételét, aminek eredményeként létrejött a „Sertralin”.
Elődjétől eltérően a Sertraline további két klóratomot tartalmaz. Az anyag teljes kémiai neve: (1S,4S)-4-(3,4-diklór-fenil)-1,2,3,4-tetrahidro-N-metil-1-naftilamin (hidroklorid formájában). A szertralin hatása a laboratóriumi vizsgálatok során megerősítette a fejlesztők azon feltételezését, hogy a szerotonin újrafelvétel gátló.
Abban az időben a cég egyidejűleg más hasonló antidepresszánsokon is dolgozott. A tudósok el sem tudták képzelni, hogy ezt a gyógyszert széles körben használják az orvostudományban. A Pfizer új fejlesztése nagy érdeklődést váltott ki a gyógyszerpiacon. Ugyanakkor a gyógyszer Sertralin néven vált ismertté egy kicsit később. Kezdetben a gyógyszert Zoloft és Lustral néven adták el. Ez a kémiai összetétel nagyon népszerű volt Amerikában.
farmakológiai hatás
Mint már említettük, a szertralin az inhibitorok csoportjába tartozik. A használati utasítás szerint fő farmakológiai hatása az antidepresszáns. A gyógyszer megkülönböztető jellemzője, hogy gyakorlatilag nincs hatással a dopaminra és a noradrenalinra.
Ha a gyógyszert az orvosa által javasolt mennyiségben veszi be, az gátolja a szerotonin felvételét az emberi vérlemezkékben. Ez a reakció a kék magban az adrenerg aktivitás gátlásához vezet.
A gyógyszer hatása a medulla oblongata középvonalára is kiterjed azáltal, hogy a raphe régióban lévő szerotonin neuronokat gerjesztett állapotba hozza. Ez befolyásolja azt a tényt, hogy először a kék mag aktivitása növekszik. Ezt a reakciót azután a preszinaptikus alfa2-adrenerg receptorok aktivitásának csökkenése váltja fel.
Ezenkívül farmakológiája a következő nemkívánatos események hiányában nyilvánul meg:
- függőség;
- mentális stimuláció;
- fékezés;
- M-kolinerg blokkolás;
- kardiotoxikológia;
- mozgászavarok.
A gyógyszer népszerűsége a Sertralin előnyeinek köszönhető másokkal szemben. Ennek a gyógyszernek analógjai súlyproblémákhoz vezetnek (leggyakrabban a testsúly gyorsan növekszik). Ezenkívül az ilyen gyógyszerek hatása alatt gyakrabban figyelhetők meg a mániás állapot támadásai.
Az antidepresszánsok szedésének első eredményei a tanfolyam második-negyedik hetében figyelhetők meg. A maximális terápiás hatás három hónap elteltével érhető el. A sikeres kezelés érdekében azonban a használati ciklust nem szabad megszakítani.
A gyógyszer felírásának okai
Ezt a gyógyszert a depresszió leküzdésére írják fel. Tökéletesen segít a stresszes helyzetekből és pszichés traumákból való felépülésben. Ez a gyógyszer az extrém szorongásos betegek kezelésében szerepel. A mentális zavarokban szenvedők Sertralin-t szednek. Ezek általában gyanakvó egyének, akik nem tudnak uralkodni rögeszmés gondolataikon. Ennek a tünetnek a megnyilvánulásai miatt a beteg életminősége nagyon alacsony szinten van. A gyógyszert széles körben használják a pánikbetegségben szenvedő betegek orvosi felírásaiban is. Megállapították, hogy ez a gyógyszer a leghatékonyabb a nyílt tértől való félelem leküzdésében.
Általában a szertralinra van szükség a tiszta tudat helyreállításához. Az adagolás gyakorlatilag független a betegek életkorától. Kivételt képeznek a rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedő gyermekek. A gyógyszer megnövelt adszorpciós kapacitással rendelkezik, de a felszívódási folyamat nagyon lassú. Ezért az orvos olyan adagot ír elő a baba számára, hogy a gyógyszer ne halmozódjon fel a szervezetében. Ugyanezen okból a gyógyszert korlátozott mértékben szedik a májcirrózisban szenvedők. Az antidepresszáns biológiai aktivitása a táplálékfelvétel során megnövekszik.
Ellenjavallatok a gyógyszer szedésére
Mint minden más erős antidepresszánsnak, a Sertraline-nak számos ellenjavallata van. A használati utasítás részletesen leírja azokat, akiket szigorúan tilos ezzel a gyógyszerrel kezelni. Természetesen az első helyen az allergiások állnak, vagyis azok, akik túlérzékenyek a gyógyszer bármely összetevőjére. Szoptató anyák vagy hat éven aluli gyermekek nem szedhetik a szertralint.
Bár a gyógyszer bizonyos funkcióinak gátlására párhuzamosan gátlókat írnak fel, ez nem vonatkozik a MAO-ra, a triptofánra és a fenfluraminra.
Az adagolást különösen gondosan és körültekintően választják ki neurológiai rendellenességekben, például epilepsziában szenvedő betegeknél. A mentális retardációban szenvedő emberek kezelését különböző szempontok szerint mérlegelik.
Mivel a szertralin váratlan, nem megfelelő reakciókat vált ki, mániás betegek számára sem javasolt.
A szertralin terhesség alatt is bevehető, de különleges körülmények között. Ugyanez vonatkozik a vese- és májbetegségben szenvedőkre is. Bár a gyógyszernek nincs hatása a testtömegre, korlátozott mértékben anorexia kezelésére is használják.
Mellékhatások
Minden olyan gyógyszer, amelyet a beteg hosszú ideig szed, negatív következményekkel jár, beleértve a Sertralint is. Az áttekintések segítettek azonosítani számos melléktünetet. Sok beteg, akinek ezt a gyógyszert felírták, megjegyezte, hogy elégedetlenek az alvás minőségével. Egy személy szokatlan szenzoros érzéseket tapasztal - bizsergés, zsibbadás és kúszás. A gyógyszer szedése közben gyakoriak a szédülés és a mozgáskoordináció elvesztése. A betegek tudatproblémákkal küzdenek, egyesek a feledékenységtől kezdenek szenvedni.
Szívproblémák is előfordulhatnak, amelyek magas vagy alacsony vérnyomást, mellkasi fájdalmat, vérszegénységet és szapora szívverést eredményezhetnek.
Görcsök és motoros készségek károsodása lehetséges. A pszichózis és a túlzott szorongás is a páciens kísérőivé válhat a kezelés során. Az idegállapot különféle változatokban nyilvánul meg - az agressziótól az apátiáig. Az érzelmi instabilitás indokolatlan eufóriát és hallucinációkat okozhat.
Vannak, akik zavarokat tapasztalnak a gyomor-bél traktus működésében. A mellékhatások közé tartozik az emésztési zavar, dysbiosis, hasi fájdalom, fokozott vagy csökkent étvágy, hepatitis, flatulencia és hasnyálmirigy-gyulladás. Szexuális diszfunkció is előfordul. Megmagyarázhatatlan kiütések, bőrpír és viszketés jelentkezhetnek.
Alkalmazási mód
Fontos tudni, hogyan kell bevenni egy olyan gyógyszert, mint a Sertralin. Ennek a gyógyszernek a felszabadulási formája a tabletta. Vagyis szájon át kell fogyasztani. A gyógyszerrel történő kezelés folyamata az adott betegségtől és egyéb kapcsolódó tényezőktől függ.
A betegek fő kategóriája tizenkét éves kortól kezdődik. A standard adag huszonöt-harminc milligramm. A fogadást általában naponta egyszer - reggel vagy este - végzik.
Ha nincs látható javulás, az orvos növelheti a normál mennyiséget. Az adag nem haladhatja meg a kétszáz milligrammot. Hetente ötven gramm gyógyászati anyagot adunk hozzá.
A fiatalabb korosztályban (hat és tizenkét év között) a gyógyszer bevétele huszonöt milligrammos adaggal kezdődik. Ugyanez vonatkozik az alulsúlyos emberekre is. A bevitt gyógyszer mennyiségének növelése megengedett.
A szertralint külön kúraként írják fel rögeszmés-kényszeres betegségekre. A három hónapig szedő emberek véleménye megerősíti a hatékony intézkedést. A tizenöt-tizenhét éves serdülők számára az ajánlott adag ötven milligramm.
Drog túladagolás
A gyógyszer túlzott használatának fő mellékhatása a szerotonin szindróma. A következő jelek alapján megértheti, hogy valaki túladagolta ezt az antidepresszánst:
- fokozott szorongás érzése;
- hányinger;
- cardiopalmus;
- hasmenés;
- fokozott izzadás.
A beteg izgatott, izgatott érzelmi állapotban van, az öngyilkosság vagy a gyilkosság gondolatai nem hagyják el. A mániás hajlam jellemző a túladagolásra.
A Sertralin túladagolása esetén az első orvosi segítség a gyomor aktív szénnel történő kiöblítése. Hányást kell előidézni. Érdemes odafigyelni a légutak tisztaságára, a szív és a máj működésére is.
Hasonló utasítások vonatkoznak a Sertralinhoz hasonló gyógyszerekre is. Ennek az antidepresszánsnak analógjai a következők:
- "Alapértelmezett";
- "Aleval";
- "Lusztrális";
- "Seraline";
- "Serenata";
- "Sertiva".
Különleges utasítások
Sok embert érdekel, hogy mennyibe kerül a Sertraline. Ennek a gyógyszernek az ára négyszáz és hétszáz rubel között változik. Bármely gyógyszertárban megvásárolhatja, ha a kezelőorvos felírja a receptet.
Érdemes megjegyezni, hogy a gyógyszer abbahagyása után a probléma súlyosbodhat. Ez azt jelenti, hogy ez a gyógyszer nem alkalmas a függőségre hajlamos emberek számára. Ezenkívül a szertralint és az elektrokonvulzív terápiát általában nem írják elő egyidejűleg.
Két héttel a tanfolyam kezdete előtt a betegnek abba kell hagynia a MAO-gátlók szedését. Azt is érdemes megjegyezni, hogy tilos vezetni, miközben ezzel a gyógyszerrel kezelik.
A gyógyszer hatékonyságának növelése érdekében ajánlatos érzelmi állapotát a lehető legnagyobb mértékben fenntartani és ellenőrizni. Ennek csökkentenie kell az öngyilkosság kockázatát.
Megállapíthatjuk, hogy a sikeres kezelési eredmények indokolják egy olyan gyógyszer alkalmazását, mint a Sertralin. Az ár megfelel a minőségnek, de a szedésekor különösen óvatosnak kell lenni.
, antidepresszáns . Leggyakrabban ezen a komponensen alapuló gyógyszereket írnak fel rögeszmés-kényszeres rendellenességek . Egy 2009-es, hasonló gyógyszerekkel végzett tanulmány szerint a négy legjobb új generációs antidepresszáns egyike.
A gyógyszert egy gyógyszergyár fejlesztette ki Pfizer . Az anyag származik tametralint – egy katekolamin-visszavétel gátló, amelyet kezdetben az orvosi gyakorlatban is alkalmazni akartak, de nemkívánatos mellékhatásokat fedeztek fel. A tametralintól eltérően a terméknek két további klóratomja van a molekulában. A vegyület molekulatömege = 306,3 gramm/mol.
Leggyakrabban a gyógyszerek összetételében a gyógyszer hidroklorid formájában van. Hidroklorid Sertralina fehér kristályos por, amely rosszul oldódik izopropil-éter és vízben, de jól oldódik etilalkohol .
A gyógyszert orális adagolásra szánt tabletták formájában szabadítják fel.
farmakológiai hatás
Antidepresszáns .
Farmakodinamika és farmakokinetika
A termék specifikus szerotonin újrafelvételt gátló tulajdonságokkal rendelkezik, fokozza a hatást neurotranszmitter az idegrendszeren. Továbbá a gyógyszer gyenge hatással van az újrafelvételre és noradrenalin . Terápiás dózisban alkalmazva az anyag blokkolja a szerotonin felvételét a.
A gyógyszer hatására az idegimpulzusok szerotonerg átvitele jelentősen megnő, aminek következtében az adrenerg aktivitás gátolt. szerotonin lassítja a specifikus neuronok gerjesztését a medulla oblongata középvonala mentén, növeli a kék mag aktivitását és csökkenti a munka intenzitását posztszinaptikus béta És preszinaptikus alfa2-adrenoreceptorok .
A szertralin nem okoz függőséget elvonási szindróma és a kábítószer-függőség. Nem pszichostimuláns , m-antikolinerg vagy nyugtatót. A gyógyszernek nincs negatív hatása a szívizom működésére. A gyógyszer bevétele után a szimpatikus idegrendszer aktivitása változatlan marad, a pszichomotoros aktivitás pedig változatlan.
A gyógyszer kedvezően hasonlít a triciklikus antidepresszánsok hogy ne vezessen súlygyarapodást a beteg számára. Ezenkívül a termék sokkal kisebb mértékben, mint mások SSRI a depresszió fázisainak megfordítását okozza - hipomániás állapot. A gyógyszer nem befolyásolja m-kolino- ,dopamin , szerotonin , GABA- , nem nodiazepin vagy hisztamin receptorok .
A tabletták szisztematikus szedése esetén a kezelés hatása a kezelés megkezdése után 7-8 nappal figyelhető meg, 14-30 napon belül jelentősen megnő, és 3 hónap múlva éri el a maximumot.
A gyógyszer nagy felszívódási képességgel rendelkezik, de maga a felszívódási folyamat lassabb, mint más gyógyszereké. A biohasznosulás a táplálékkal együtt növekszik. A hatóanyag szintje a vérplazmában körülbelül 2 hét alatt éri el maximális értékét. Maximális koncentráció és AUC a bevett adaggal egyenes arányban nő. A többi farmakokinetikai paraméter lineáris. A felezési idő körülbelül 30 óra. A gyógyszer nagymértékben kötődik a plazmafehérjékhez - akár 98%.
A gyógyszer a májban metabolizálódik, ami az első lépés során aktív és inaktív metabolitok képződését eredményezi. N-dezmetil-szertralin ). Továbbá a vegyületek továbbra is aktívan biotranszformálódnak. Ennek eredményeként a gyógyszer a vesén és a széklettel ürül ki a szervezetből (kevesebb mint kéttized százalék változatlan formában).
Serdülőknél és idős betegeknél a farmakokinetikai paraméterek nem különböznek a főcsoporttól. A kezelés során azonban OCD gyermekeknél javasolt az adag módosítása, hogy elkerüljük az anyag túlzott koncentrációinak felhalmozódását és előfordulását a vérplazmában. szenvedő betegeknél az anyag felezési ideje a plazmából és AUC növekedés.
Használati javallatok
A sertralint felírják:
- kezelésre és megelőzésre, beleértve azokat is, amelyeket szorongás kísér;
- poszttraumás stressz zavarban szenvedő betegek;
- nál nél OCD (beleértve a kísérőket is Tourette-szindróma );
- pánikbetegségben szenvedő betegek;
- kísérő pánikbetegségekre tériszony .
Ellenjavallatok
A gyógyszer alkalmazása ellenjavallt:
- a hatóanyaggal szembeni különösen érzékeny reakciók jelenlétében;
- szoptató anyák;
- a terápia során MAO inhibitorok , fenfluramin vagy ;
- 6 év alatti gyermekek.
Amikor a gyógyszert a következő betegcsoportok számára írják fel, különös elővigyázatosság javasolt:
- betegek Neurológiai rendellenességek (, mentális retardáció);
- mániás állapotú betegek;
- terhes nők;
- máj- vagy vesebetegségek esetén;
- szenvedő személyek étvágytalanság vagy csökkent testsúllyal.
Mellékhatások
A Sertralin-kezelés során a következők fordulhatnak elő:
- fejfájás, , álmatlanság , mozgáskoordináció zavara, zavartság, memóriazavarok, paresztézia ;
- lefokozás vagy előléptetés vérnyomás , mellkasi fájdalom, szívdobogás, anémia , hyponatraemia ;
- disz- És hipokinézia , ataxia , fokozott rohamaktivitás, mydriasis , különféle extrapiramidális rendellenességek , szorongás érzése, pszichózis ;
- ritkán - összeomlás , ;
- agresszió, apátia, érzelmi instabilitás, deperszonalizáció , somnambulizmus ;
- a szájnyálkahártya szárazsága, étvágytalanság, étvágytalanság ;
- ritkán - fokozott étvágy vagy fájdalom a hasi területen;
- paranoid gondolatok és tettek, hipersztézia ;
- , bőrkiütések, viszketés és bőrpír, duzzanat, erythema multiforme exudatív ;
- görcsök be Gasztrointesztinális traktus , emelkedett májenzimszintek, sárgaság , ;
- glossitis , hányinger ;
- nyomás érzése a mellkasban, csökkent szexuális aktivitás, késleltetett magömlés, anorgazmia ;
- , gynecomastia , galaktorrhea , priapizmus ;
- ízületi fájdalom , izzadás, fogyás, lymphadenopathia , elvonási szindróma .
Sertralin, használati utasítás (Módszer és adagolás)
A gyógyszert szájon át írják fel. A betegségtől függően a kezelési rend eltérő.
Útmutató a Sertralinhoz
A 12 évesnél idősebb betegek kezdeti adagja általában 25-50 mg. A tablettákat naponta egyszer, reggel vagy lefekvés előtt kell bevenni.
Ha több hetes kezelés után a beteg állapota nem javul, az adagot fokozatosan, heti 50 mg-mal növelik. A maximális napi adag 200 mg.
Alacsony súlyú vagy 6-12 éves gyermekeknek javasolt a kezelést napi 25 mg gyógyszerrel kezdeni, majd fokozatosan növelni az adagot.
Sertralin, használati utasítás pánikbetegségekre
Az ajánlott kezdő adag napi 25 mg. Ezután az adagot egy hét alatt 50 mg-ra emelik. Az állapot javulását követően fenntartó terápiaként a minimális hatásos adagot alkalmazzák.
Szertralin rögeszmés-kényszeres betegségre
A 13-17 éves gyermekek és serdülők napi 50 mg-ot írnak elő, a 6 évesnél idősebb gyermekek pedig 25 mg-ot naponta. Szükség esetén a napi adagot 200 mg-ra emelik. A kezelés időtartama legfeljebb 3 hónap.
Túladagolás
Kábítószer-túladagolás esetén kialakul szerotonin szindróma . Ennek az anyagnak a túladagolásának jelei: szorongás, hányinger, tachycardia és az elektrokardiogram változásai, álmosság , mydriasis , hasmenés , izzadó , hiperreflexia , erős pszichomotoros izgatottság. Ennek eredményeként a betegben viselkedési és érzelmi változások, öngyilkossági gondolatok és hajlamok alakulhatnak ki.
Kezelésként a gyomrot megmossák és hánytatót használnak. A betegnek biztosítania kell a légutak normális átjárhatóságát, a szív- és májműködést. és az erőltetett hatástalanok.
Kölcsönhatás
A gyógyszer együttes alkalmazása és lítium sók felerősödéshez vezethet.
Sertralin – inhibitor CYP2D6 izoenzim , a gyógyszer olyan gyógyszerek koncentrációjának növekedéséhez vezethet a vérben, amelyek metabolizmusától függ CYP2D6 .
A gyógyszer kombinációja a antikoagulánsok jelentős növekedéshez vezethet PTI.
Jelentősen csökkenti a szertralin clearance-ét.
Az anyag képes más gyógyszereket kiszorítani a vérplazmából, megzavarva azok kapcsolatát a plazmafehérjékkel, és ezáltal csökkentve a hatékonyságot.
MAO inhibitorok ( , szelegin ) a gyógyszerrel kombinálva hozzájárulnak a fejlődéshez szerotonin szindróma .
Ez az anyag növeli a koncentrációt dezipramin együtt használva.
Eladási feltételek
Szüksége van egy receptre az orvostól.
Tárolási feltételek
A tabletták eredeti csomagolásukban, legfeljebb 30 Celsius fokon tárolhatók. A gyógyszert gyermekektől elzárva kell tartani.
Legjobb előtti dátum
Különleges utasítások
A gyógyszeres kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg a beteg állapotától függően. Néha a terápia leállítása után a beteg a betegség súlyosbodását észleli.
Az anyagot rendkívüli óvatossággal írják fel azoknak a betegeknek, akiknek gyógyszerfüggősége van, beleértve a kórelőzményt is.
A kezelés nem kombinálható elektrosokk terápia .
Lemondás után MAO inhibitorok 14 nap szükséges ahhoz, hogy a betegnek szertralint írhassanak fel.
Terápia alatt nem szabad autót vezetni.
Állapotban lévő betegek számára depresszió Az öngyilkossági kísérletek kockázatának csökkentése érdekében az állapot szigorú ellenőrzése javasolt.
Midriaz , ami a gyógyszer szedésének mellékhatása, provokálhat zárt szögű glaukóma .
Gyerekeknek
Gyermekeknél a gyógyszeres kezelést rendkívül óvatosan végzik. Nincsenek megfelelő és szigorúan ellenőrzött vizsgálatok a gyógyszer biztonságosságáról, ha gyermekgyógyászati gyakorlatban használják.
Idős
Alkohollal
A kezelés alatt nem szabad alkoholt inni.
Terhesség és szoptatás alatt
A gyógyszer terhes nőknél az orvossal folytatott konzultációt követően lehetséges. Szintén ajánlott tartózkodni a szoptatástól. Nem ismert, hogy a gyógyszer elegendő mennyiségben kiválasztódik-e az anyatejbe ahhoz, hogy károsítsa a babát.
A kutatás során nem derült ki mutagén vagy teratogén a gyógyszer hatása a magzatra. Ha azonban a napi adagot 2-10-szeresére emelték, az anyag késleltette a csontszövet fejlődését és csökkentette az újszülöttek túlélési arányát.
Szertralin analógokat tartalmazó gyógyszerek
A 4-es szintű ATX kód egyezik:
A Sertralin szerkezeti analógjai: , Deprefault, Aleval, Lustral, Seralin, Serenata, Sertiva, Sertralin-hidroklorid, Misol, Zalox, Zosert, Emoton, Sertran, Setaloft, Torin, Mistral.
