Lehetséges-e az intenzív osztályos betegek látogatása? Az Egészségügyi Minisztérium megküldte a régióknak a hozzátartozók intenzív osztálylátogatásának szabályait (teljes szöveg)

Néhány hónappal ezelőtt a Krasznodarban diákok Nina Prokopenko A nagymama nagyon beteg lett. Nina felhagyott a vizsgákkal, és sürgősen szülőfalujába ment, hogy meglátogassa szüleivel és húgával szeretett. Senki sem tudta, hogy a nyugdíjas átvészeli-e, vagy a rokonai újra élve látják-e. De Nina el sem tudta képzelni, hogy az amúgy is nehéz találkozó felé vezető úton szembe kell néznie az egészségügyi személyzet ellenállásával.

„Amikor megérkeztünk a kórházba, nem akarták, hogy lássuk nagymamánkat az intenzív osztályon” – mondja a lány. — Ezt a főorvos eltiltásával és a betegek iránti aggodalommal magyarázták nekünk. Például bevezethet egy fertőzést, ronthat rajta, és így tovább. Sokáig kellett káromkodnunk és minden lehetséges érvet bevetettünk, hogy végre meglátogassuk a nagymamát egy időre. Mi lenne, ha kevésbé lennénk kitartóak? Ha meghalt volna abban a két órában? Ki lenne a felelős ezért?

Sajnos sok orosznak fel kell tennie magának ezeket a kérdéseket. BAN BEN Orosz törvényhozás Nincs korlátozás a kórházi intenzív osztályok látogatására, de nincsenek egyértelmű egységes szabályok sem. A bejutás rendjét általában maguk az egészségügyi intézmények vezetése határozzák meg, így mindenhol más. Az emberek ebből fakadó problémái, panaszai egy egészet szültek szociális mozgalom, a rendszer rendezését hirdetve. Így jelent meg az „Open Reanimation” projekt, amelyet a jótékonysági alapítvány Konstantin Khabensky, a Vera Hospice Fund, a Children's Palliative Fund és a Stratégiai Kezdeményezések Ügynöksége. Arra törekedtek, hogy minden érdekelt fél erőfeszítéseit egyesítsék, hogy kompromisszumot találjanak az intenzív osztályok látogatásának kérdésében.

A helyzet befolyásolására társadalmi aktivisták elérték Oroszország elnökét. A "Direct Line" alatt Vlagyimir Putyin 2016 áprilisában felvetődött a hozzátartozók intenzív osztályba engedésének témája Konstantin Khabensky. És bár elsősorban a fiatal betegekről kérdezett, valójában kiderült, hogy a probléma teljes terjedelmében felmerült.

„Nem kell magyarázni, hogy annak fontos, hogy aki kinyitotta a szemét, aki valóban visszatért a másik világból, az ne csak a plafont lássa, hanem érezze a keze melegét és így tovább” – mondta a híres színész. „De helyben kiderül, hogy lehet kiegészíteni ezt a törvényt. A földön néha őrültek, és egyszerűen akadályok. Bár megértem, hogy az orvosaink, igazgatóink azt akarják, hogy steril legyen és minden rendben legyen. De ennek ellenére néha az őrületbe kerül."

Az államfő ezután megígérte, hogy segít, és megfelelő utasításokat adott. Ennek eredményeként az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma tájékoztató és módszertani levelet küldött a régióknak „Az intenzív osztályokon és osztályokon lévő betegek hozzátartozóinak látogatásának szabályairól intenzív osztály" Ez előrelépéshez vezetett, de a problémák továbbra is fennálltak.

Egy látogatás nem tartózkodás

Július elején képviselők Állami Duma első olvasatban megvizsgálta a 323. számú szövetségi törvény 79. cikkének 1. részét módosító törvényjavaslatot „Az állampolgárok egészségének védelmének alapjairól Orosz Föderáció" Augusztus elejéig be kell nyújtaniuk a módosításokat, és meg kell tenniük a következő lépést.

A törvényjavaslatot a Vera Hospice Alap áttanulmányozta, és felhívták a figyelmet az egyik pontra. Arról beszél, hogy a hozzátartozóknak biztosítani kell a betegek „látogatásának lehetőségét”. szerkezeti egység egészségügyi szervezet nyújtása újraélesztési intézkedések. Ugyanakkor az alap megjegyzi, hogy a már meglévő szövetségi törvény több cikke a hozzátartozóknak súlyos beteg betegek világosan megfogalmazva van a velük való kórházi tartózkodás lehetősége. Még egy nem szakember számára is egyértelmű, hogy a „tartózkodás” szó jobban megfelel a társadalom igényeinek, mint a „látogatás”. És kiderül, hogy egy ilyen megfogalmazású módosítás akár visszalépés is lehet, hiszen a hatályos 323-as szövetségi törvény lehetővé teszi, hogy a szülők intenzív osztályokon tartózkodjanak gyermekeikkel.

„Úgy gondoljuk, hogy minden súlyosan beteg embernek joga kell legyen hozzátartozóival lenni éjjel-nappal, vagy a 24 órás látogatáshoz” Elena Martyanova, a Vera Hospice Fund PR igazgatója. „És ha a törvény azt mondja, hogy „látogatni” a „tartózkodás” helyett, az korlátozásokhoz vezethet. Súlyos beteg gyermekek szüleit, akiknek az alapítvány segít, gyakran csak napi 15 percre engedik be az intenzív osztályra. És ez teljes mértékben megfelel a „látogatási lehetőség megszervezésének” koncepciójának. Megvan a lehetőség – kétségtelen. Az orvos azonban bármikor lemondhatja a látogatást. A többi időben pedig a gyerekek teljesen egyedül fekszenek, és ez óriási trauma számukra. Ismerünk olyan eseteket, amikor egy gyermek az intenzív osztályon rosszabbodott, felfekvések jelentkeztek. Lehet, hogy ez nem történt volna meg, ha a szüleim a közelben voltak.”

Szerinte itt nem lehet semmi apróság, és ha törvénymódosításra van szükség, annak a lehető legvilágosabbnak kell lennie. Lehetővé kell tenni az éjjel-nappali látogatást, és bizonyos betegkategóriák számára a tartózkodást. Egyébként mi értelme van a változtatásoknak, ha megengedik, hogy a törvényt ne a hozzátartozók és a betegek javára értelmezzék?

Sokan örömmel fogadták a friss hírt, miszerint az összes moszkvai kórház intenzív osztálya éjjel-nappal nyitva tart a betegek hozzátartozóinak látogatására. De még ebben az esetben sem a beteggel való együttlétről beszélünk. A legtöbb esetben még ott is, ahol a betegek hozzátartozóit hűségesen kezelik, a „látogatás” szó megfelelőbb.

Példa erre az 1. számú Krasznodari Regionális Kórház, amely egyértelműen szabályozza a hozzátartozók intenzív osztályon eltöltött idejét. Reggel 10-től 12-ig, este 16-tól 19-ig jöhetnek. Ezt az ütemtervet az egészségügyi intézményben a munkájának sajátosságai magyarázzák. Ez a megközelítés itt helyesnek tekinthető.

„A jogszabályi változások már régóta esedékesek” – mondja A KKB 1. számú Aneszteziológiai és Reanimációs Osztályának vezetője Ivan Sholin. — Hála Istennek, a mi kórházunkban tudnak arról, hogy milyen előnyökkel jár a hozzátartozók intenzív osztályra történő felvétele. És fontos, hogy ezt az utat ott is kövessék, ahol nem értik. De nem engedhetjük meg, hogy odáig fajuljanak, hogy az állampolgárok elkezdik berúgni az intenzív osztály ajtaját, követelve, hogy még ebben a pillanatban engedjék be őket, mert ez a törvény. Ez nem mindig lehetséges, minden kórház saját ütemterv szerint működik. Valószínűleg differenciált megközelítést kell alkalmaznunk, és a látogatási szabályokat a kórházak belátására kell bíznunk. Ha az orvos azt mondja, hogy ez most lehetetlen, akkor lehetetlen. Nem azért, mert káros, hanem a körülmények miatt. Úgy gondolom, hogy a 24 órás látogatások engedélyezése kissé túlzás. Éjszaka védelmi rendszert kell alkalmazni a betegek számára, az embereknek aludniuk kell."

Nem ellenfelek, hanem szövetségesek

Ivan Sholin szerint a Krasznodari 1. számú Regionális Kórház számos okból szívesen látja, sőt támogatja az intenzív osztályos betegek látogatását. A rokonokkal való kommunikációnak köszönhetően nem érzik magukat elhagyatva vagy elzárva az élettől, és gyorsabban felépülnek. Például a kómából felépülő betegek számára nagyon fontos a szeretteik támogatása. Idős betegeknél a vizitekre azért van szükség, mert megakadályozzák az újraélesztési delírium, azaz a zavartság kialakulását. Szintén a regionális kórház intenzív osztályán tanítják az embereket arra, hogyan ápolják hozzátartozóikat a hazabocsátás után. Ezt nem lehet elkerülni, ha valaki olyan sérülést szenvedett, amely korlátozza őt a fizikai aktivitás. Az is fontos, hogy a hozzátartozók intenzív osztályra engedése általában javítja az orvosokhoz való hozzáállást.

„Ha valaki nem tudja, hogyan bánnak vele rokonával, akkor negativitás merülhet fel” – folytatja Ivan Sholin. „És az teljesen más kérdés, amikor belépett az intenzív osztályra, és látta, hogy a nővére már a második órája egyáltalán nem ült le. Hogy időben megmosta a beteget, javított valamit, és adott neki egy kis vizet. Ez növeli a tiszteletet egészségügyi dolgozó. Ezért két kézzel támogatom a betegek beengedését.”

A krasznodari kórház intenzív osztálya 14 éven aluli gyermekek elől zárva van, úgy gondolják, hogy minden, amit ott látnak, negatívan befolyásolhatja a törékeny pszichét. Arra is ügyelnek, hogy a látogatók ne terjeszthessék a fertőzést. Az „arckontroll”, vagyis az orvos szoros tekintete segít a fertőzések azonosításában. Így néz ki a gyakorlatban:

„A beteg hozzátartozója bemutat egy dokumentumot a kórház bejáratánál, átveszi az igazolványt, és felkeresi az intenzív osztályt” – magyarázza Ivan Sholin. „Összesen 42 ágy van az osztályomon, és általában minden beteghez legalább egy ember érkezik reggel és este. Egy speciálisan kijelölt nővér listával végigviszi ezeket az embereket az osztályokon, majd visszaviszi őket. A látogatók megfertőződésének megelőzése érdekében a magukkal hozott köpenyeket, sapkákat és cipőhuzatokat viselik. Az intenzív osztályon a hozzátartozók engedelmesen, civilizáltan viselkednek, és kérésre azonnal távoznak. Nagyon ritka, hogy feltűnik valaki unalmas és botrányos. Egy személy hisztérikussá válhat, mert egyszerűen nincs felkészülve arra, amit lát. De egy orvossal folytatott beszélgetés után ez a probléma legtöbbször megoldódik."

Véleménye szerint az intenzív ellátáshoz való hozzáféréssel kapcsolatos problémák elsősorban az ennek előnyeinek és a sztereotípiáknak a hiányából fakadnak. Ez azt jelenti, hogy fontos a magyarázó munka elvégzése és a megosztás pozitív tapasztalat. A társadalmi aktivisták pedig pontosan erre támaszkodnak.

„A szövetségi jogszabályok továbbra is a rokonok oldalán állnak” – mondja Nyuta Federmesser, a Vera Alapítvány alapítója. „Ezt erősítheti meg az a rendelet, amely szerint az összes moszkvai kórház intenzív osztályát éjjel-nappal látogathatóvá kell tenni. Egy ilyen döntésnek most semmi sem áll az útjában. De sok régióban a törvényt sajnos nagyon gyakran nem hajtják végre. Ezért nagyon világos utasításoknak és ellenőrzéseknek kell lenniük. Ugyanakkor nagyon fontos, hogy megváltoztassuk az egyes egészségügyi intézmények vezetőinek és orvosainak szemléletét az intenzív osztályok megnyitásához. A betegek hozzátartozóit nem ellenfélnek, nem potenciális fertőzéshordozónak kell tekintenünk, hanem szövetségesnek és partnernek. Az intenzív osztályok közötti tapasztalatcsere és terjesztése pozitív példák- Moszkvában, más városokban, ahol ez már működik. Nézze, rokonokat engedünk be, és ez nem rontott a helyzeten, csak jobb lett.”

Egy mindannyiunk számára fontos győzelemről szeretnék mesélni, amely a Change.org-on megjelent petíciónak és a kampányban részt vevő, a petíciót aláíró 360 ezer gondoskodó embernek köszönhető.

Ez év márciusában petíciót készítettem a Change.org oldalon, és azt követeltem, hogy az Egészségügyi Minisztérium kötelezze a kórházakat, hogy ne akadályozzák meg a hozzátartozók intenzív osztályba kerülését. Valamikor én magam is minden nap bementem az intenzív osztály ajtajához. Kilenc éves gyermekem nyolc napig eszméleténél volt, és egyedül feküdt az intenzív osztályon, az ágyhoz kötözve….

Azóta eltelt 15 év, és semmi sem változott hazánkban. Ez év márciusában úgy döntöttem, hogy felvetem ezt a sürgető kérdést. És megcsináltuk!

Az Egészségügyi Minisztérium 2016. június 29-én jóváhagyott intenzív terápiás felvételi dokumentuma már 2 hónapja érvényben van, a helyzet jobbra változik, széles nyilvánosságot kapott, kezdik megnyílni az intenzív terápia kapui !

És mindez, higgyétek el, nem jöhetett volna létre e kampány és mindannyiótok – a Change.org felhasználóinak – aktív részvétele nélkül. Büszke vagyok mindegyikőtökre, és nagyon hálás vagyok mindegyikőtöknek! Ez a mi érdemünk! Nagyon jó munkát végeztünk!

Mindenkinek jobbulást kívánok! Biztos vagyok benne, hogy még sok nagyszerű dolog vár ránk - együtt erősek vagyunk!

Köszönöm!
Olga Rybkovskaya,
Omszk, a petíció szerzője

AZ intenzív osztály LÁTOGATÁSÁNAK SZABÁLYAI

2016. május 30-án kelt tájékoztató és módszertani levél

Az intenzív osztályokon és az intenzív osztályokon elhelyezett betegek hozzátartozói látogatásának szabályairól

Az intenzív osztályon lévő betegek hozzátartozóinak látogatása megengedett, ha az alábbi feltételek teljesülnek:
1. A hozzátartozóknak nem lehetnek akut jelei fertőző betegségek (emelkedett hőmérséklet, megnyilvánulásai légúti fertőzés, hasmenés). Nem szükséges orvosi igazolás a betegség hiányáról.
2. Látogatás előtt az egészségügyi személyzetnek rövid beszélgetést kell folytatnia a hozzátartozókkal, hogy elmagyarázza, hogy szükséges-e tájékoztatni az orvost a fertőző betegségek jelenlétéről, és pszichológiailag felkészülni arra, amit a látogató az osztályon látni fog.
3. Az osztálylátogatás előtt a látogatónak le kell vetnie felsőruházatát, fel kell vennie cipőhuzatot, köpenyt, maszkot, sapkát, és alaposan kezet kell mosnia. Mobiltelefonés mások elektronikus eszközök ki kell kapcsolni.
4. Az osztályra alkoholos (kábítószeres) befolyásoltság alatt álló látogatókat nem engednek be.
5. A látogató kötelezettséget vállal arra, hogy csendet tart és annak biztosítását nem akadályozza egészségügyi ellátás más betegeknél kövesse az egészségügyi személyzet utasításait, ne érintse meg az orvosi eszközöket.
6. 14 éven aluli gyermekek nem látogathatják a betegeket.
7. Egyszerre legfeljebb kettő látogató tartózkodhat a helyiségben.
8. Invazív beavatkozások (légcső intubáció, érkatéterezés, kötszerek stb.) vagy az osztályon végzett szív- és tüdő újraélesztés során hozzátartozók látogatása nem megengedett.
9. A hozzátartozók csak saját kérésükre és részletes utasítás után segíthetik az egészségügyi dolgozókat a beteg ellátásában, az osztály tisztaságának megőrzésében.
10. Az N 323-FZ szövetségi törvénnyel összhangban az egészségügyi személyzetnek biztosítania kell az intenzív osztályon lévő összes beteg jogainak védelmét (a személyes adatok védelme, a védelmi rendszer betartása, időben történő segítségnyújtás).

Kedves látogató!

A rokona a mi osztályunkon van súlyos állapotban, minden szükséges segítséget megadunk neki. Mielőtt hozzátartozójához látogatna, kérjük, figyelmesen olvassa el ezt a tájékoztatót. Az osztályunk látogatóival szemben támasztott összes követelményt kizárólag az osztályon tartózkodó betegek biztonsága és kényelme szabja meg.
1. Hozzátartozója beteg, szervezete most különösen érzékeny a fertőzésekre. Ezért, ha bármilyen fertőző betegségre utaló jele van (orrfolyás, köhögés, torokfájás, rossz közérzet, láz, bőrkiütés, bélrendszeri rendellenességek) ne lépjen be az osztályra – ez rendkívül veszélyes hozzátartozójára és az osztály többi betegére. Mondja el az egészségügyi személyzetnek, ha bármilyen egészségügyi problémája van, hogy eldönthessék, veszélyt jelent-e hozzátartozójára.
2. Az intenzív osztály meglátogatása előtt le kell vetni a felsőruházatot, fel kell venni a cipőhuzatot, köpenyt, maszkot, sapkát, és alaposan kezet kell mosni.
3. Alkoholos (kábítószeres) befolyásoltság alatt álló látogatók az intenzív osztályra nem léphetnek be.
4. Az intenzív osztályon 2-nél több hozzátartozója nem tartózkodhat egyszerre.
5. Tartsa be a csendet az osztályon, ne vigyen magával mobil és elektronikus eszközöket (vagy kapcsolja ki), ne érintse meg az eszközöket, ill. orvosi felszerelés Hozzátartozójával csendesen kommunikáljon, ne sértse meg az osztály védelmi rendjét, ne közelítsen és ne beszéljen más intenzív osztályos beteggel, szigorúan tartsa be az egészségügyi személyzet utasításait, és ne akadályozza más betegek egészségügyi ellátását.
6. Ha invazív beavatkozásokat kell végezni az osztályon, el kell hagynia az intenzív osztályt. Az egészségügyi szakemberek megkérdezik Önt erről.
7. Az intenzív osztályra olyan látogató, aki nem közvetlen hozzátartozója, csak közeli hozzátartozója (apa, anya, feleség, férj, felnőtt gyermek) kíséretében kerülhet be.

Elolvastam a feljegyzést. Vállalom betartani a
követelményeknek.
Teljes név __________________________ Aláírás _______________________________
A beteggel való kapcsolat mértéke (aláhúzva) apa anya fia lány férj
más feleség _________
Dátum ________

pdf-fájl letöltése >>>

Az Állami Duma első olvasatban fogadta el azt a törvényjavaslatot, amely arra kötelezi a hozzátartozókat, hogy meglátogassák az intenzív osztályon lévő betegeket. A szülőknek, házastársaknak és gyerekeknek joguk lesz szeretteikkel lenni a nehéz pillanatokban – értékelte a kezdeményezés fontosságát Vjacseszlav Volodin, az Állami Duma elnöke.

Az oroszok hosszú évek óta várnak erre a törvényre – emlékeztetett a parlament alsóházának vezetője. „Vlagyimir Putyin elnökhöz fordultam azzal a kéréssel, hogy a „közvetlen vonalak” egyikén adjunk lehetőséget az embereknek. híres színész Konsztantyin Habenszkij” – jegyezte meg Vjacseszlav Volodin.

A hozzátartozók intenzív osztályon való látogatásának lehetősége egyelőre a vezetőség belátása szerint marad egészségügyi intézmények. Vagyis nem kell beengedni őket – magyarázta az egészségvédelmi bizottság nevében felszólaló Nyikolaj Gerasimenko képviselő. Eközben a legtöbb országban a szülőknek, más családtagoknak és a betegek törvényes képviselőinek joguk van a betegek közelében lenni.

A legtöbb országban a családtagoknak joguk van az intenzív osztályos betegekkel együtt lenni

„A hozzátartozók ellenőrizhetik majd, hogyan gondoskodjanak a betegekről” – tette hozzá Ivan Sukharev, az LDPR-től, emlékeztetve, hogy frakciója már előállt egy ilyen kezdeményezéssel.

Leonid Ogul, a profilbizottság alelnöke úgy véli, hogy az intenzív osztályos betegeknek jobban szükségük van szeretteik támogatására, mint másokra. És ez különösen vonatkozik a gyerekekre. A képviselő azonban arra figyelmeztetett, hogy az intenzív osztályt nem lehet bejárható udvarré alakítani, mert ezeken az osztályokon az orvosok az emberek életéért küzdenek. Tehát további kockázatokat teremtsen számukra rossz egészségi állapot- óriási hiba.

A Miniszteri Kabinet az Állami Dumát is figyelmeztette a kockázatokra, és azt javasolta, hogy a képviselők adjanak felhatalmazást az Egészségügyi Minisztériumnak, hogy az határozza meg a felvételi eljárást. Nyikolaj Gerasimenko kifejtette, a szabályzat előírja, hogy „lázzal vagy fertőzéssel nem lehet bemenni”. Ezen túlmenően az intenzív osztályra történő felvétel feltételeit is meghatározzák. A betegek jogait pedig továbbra is védeni kell: hogy például egy „idegen” hozzátartozónak ne legyen lehetősége lefényképezni a beteget, és feltenni a felvételt az internetre.

Figyelni kell az osztályok bővítésére, hozzátartozólátogatásra való adaptálására is. Erről a témáról Gennagyij Oniscsenko helyettes beszélt, aki elmondta, Moszkvában mindössze 2-3 intenzív osztály van, amely kockázat nélkül látogatható. „Az Orosz Föderáció más városaiban kevés ilyen osztályt ismerek” – tette hozzá Oroszország korábbi egészségügyi főorvosa.

Az Állami Duma Egészségvédelmi Bizottságának vezetője, Dmitrij Morozov egykor maga is intenzív osztályon dolgozott. És tudja, hogy „vannak olyan pillanatok az újraélesztő csapatok tevékenységében, amelyek megkövetelik a magánéletet”. „Alapvetően fontos az Egészségügyi Minisztérium alapszabályának minősége, amelynek részletesen szabályoznia kell a hozzátartozói jogok érvényesítésének és az egészségügyi szervezet munkájának minden finomságát” – hangsúlyozta , fontos, hogy ne felejtsük el, hogy néha egy szeretett ember egyszerű érintése gyógyít, és elősegíti a gyógyulást.”

Az intenzív osztály a kórház egyik legtitokzatosabb osztálya. Az egész városon keresztül hajthat, és a város előtt ér zárt ajtó, és még ha ragaszkodsz is, nem engednek be az osztályra. „Az állapot stabil. Nem mehetsz be. Minden ellátást mi magunk biztosítunk. Viszontlátásra". Minden. Mi történik az ajtó mögött? Miért nem engednek be az osztályra, pedig kötelesek? Íme néhány ok (és élethelyzet).

A beteg éppen most érkezett

A beteget mentő vitte be, két orvos, három nővér és egy nővér vette körül. Át kell vinnie őt a tornyról az ágyra, és pulzus-, nyomás- és telítettségérzékelőket kell csatlakoztatnia. A vénás hozzáférés megszervezése, vér és vizelet gyűjtése elemzéshez. Valaki begyűjti az IV-ket és előkészíti a gyógyszereket az adagoláshoz. Valaki segíti az orvost - légcső intubációt végeznek, mert a beteg nem tud önállóan lélegezni.

Ilyenkor megszólal az ajtócsengő. Az intenzív osztályon dolgozóknak van kulcsa, ami azt jelenti, hogy rokonról van szó. Most már lehetetlen beengedni, az orvos nem tud vele beszélni, mert a beteg segítése fontosabb. De a rokonok ragaszkodhatnak a látogatáshoz, ráadásul azonnal meg akarják tudni a diagnózist, tájékoztatást kapni az állapotról és arról, hogy "meddig fog itt feküdni", bár az illetőt, hadd emlékeztessem, most szülték meg, és semmi sem igaz. ismert még.

Új betegek érkeztek

Ez a leggyakoribb ok. Az a tény, hogy az intenzív ellátás nem csak egy osztály. Nincs szigorú látogatási ütemterv. Vagy inkább ő. De ha abban az időszakban, mondjuk tizenkettőtől egyig, amikor megengedett a betegek látogatása, súlyos beteget fogadnak be, akkor sajnos senki nem engedi be az osztályra. Betegfelvétel, manipuláció, stb. során kívülálló személyeknek a helyiségben tartózkodni tilos.

Más betegek az osztályon

Igen, emlékeznie kell arra, hogy a kedvesén kívül más betegek is lehetnek az osztályon. Feküdj le, ahogy kell az intenzív osztályon, ruha nélkül. És nem mindenki fog örülni, ha idegenek mennek el mellettük. Az USA-ban - ezt az országot szokták példaként emlegetni, amikor intenzív osztályok látogatásának megszervezéséről beszélnek - külön szobák vannak a betegek számára, sőt a hozzátartozóknak is vannak alvóhelyei. Oroszországban ez nem így van – többen vannak egy szobában.

Egy beteg tervezett műtét után lábadozik

Sőt, egyes betegek bemutathatatlan állapotban nem is akarják látni hozzátartozóikat. Például azután elektív műtét A beteg az első napot intenzív osztályon tölti. Meztelenül fekve. Fáj a torka a cső után mesterséges szellőztetés. Fáj a hasam. Vérfoltos az ágy, mert kicsit szivárog a kötés. Fájdalmai vannak, de most injekciót adtak neki, és elalszik. Két nap múlva áthelyezik főosztály, hamarosan jókedvűen rohangál a folyosón és családjával megvitatja egészségi állapotát, de most már csak aludni akar. És nincs szüksége látogatásra.

A beteg hozzátartozója nem áll készen a látogatásra

Egy másik helyzet. A férfi sokáig hazudik. A diagnózis súlyos. Egy rokon érkezik, és nagyon látni akar téged. Átengedték. Beszélgetés után a rokon kimegy a szobából a folyosóra, az ajtóhoz megy, de mielőtt elérné, egyből az ügyeletes nővér karjaiba ájul. Jó, ha nem túl magas és nagy, és van a közelben egy akasztós ágy, amire le tudják fektetni...

A szokatlan emberek félnek idegen tárgyakat kilóg a betegből: katéterek, szondák, drenázsok. Az osztályokon gyakran kellemetlen szaga van, és bármely látogató rosszullétet okozhat. Sőt, ha az orvosok egy egyértelműen kiegyensúlyozatlan állapotban lévő hozzátartozót látnak, valószínűleg megtagadják a látogatást.


Ha a látogatást objektív ok nem akadályozza, a hozzátartozót beengedik az osztályra. Néha a rokonok sokat segítenek - mosnak, kezelnek, átrendeznek. Ez az igazi és szükséges segítséget mert mindig nincs elég személyzet. Mindig megengedett a betegek fogadása. És az ilyen emberek mindig türelmesen várakoznak az ajtó előtt, ha a teremben manipulálnak, és kívülállókat nem engednek be.

Fel kell készülnie az intenzív osztály látogatására. Ne ijedjen meg rokona vagy szobatársai látványától. Ne ráncolja az orrát kellemetlen szag. Ne sírj szánalomtól – ezt megteheted az ajtó mögött, de itt, a beteg mellett, őt kell támogatnod, nem neki téged. Ne zavarja a személyzetet, és kérésre hagyja el a szobát. Ha nem engedik be, a legjobb, ha csendben megvárja az ajtó előtt, amíg az orvos felszabadul, és felteheti neki az Önt érdeklő kérdéseket. Az újraélesztés egy részleg sürgősségi segítség, és be vészhelyzetek nincs mindig idő beszélgetni.

Anasztázia Larina

Fotó: istockphoto.com

Igen, ők tudják. Ráadásul nem csak gyerekekről van szó, hanem általában az intenzív osztályon lévő hozzátartozókról. Ezt a jogot külön rögzíti az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2016. május 30-i N 15-1/10/1-2853 „Az intenzív osztályokon (intenzív) betegek hozzátartozóinak látogatásának szabályairól szóló tájékoztató és módszertani levele. gondozási egységek)”. Javasoljuk, hogy látogatás előtt nyomtassa ki. egészségügyi intézményés legyen nálad.

A levél meghatározza azokat a feltételeket, amelyeket a látogatóknak be kell tartaniuk:

A hozzátartozóknak nem lehetnek akut fertőző betegségek jelei (láz, légúti fertőzés megnyilvánulása, hasmenés). Ahol orvosi igazolások betegségek hiánya nem szükséges.

A látogatás előtt az egészségügyi személyzetnek rövid beszélgetést kell folytatnia a hozzátartozókkal, hogy elmagyarázza, hogy szükséges-e tájékoztatni az orvost a fertőző betegségek jelenlétéről, és pszichológiailag felkészülni arra, amit a látogató az osztályon látni fog.

Az osztály látogatása előtt a látogatónak le kell vennie a felsőruházatot, fel kell vennie cipőtakarót, köpenyt, maszkot, sapkát, és alaposan kezet kell mosnia. A mobiltelefonokat és egyéb elektronikus eszközöket ki kell kapcsolni.

A látogatók alkoholos befolyásoltság alatt, ill kábítószer-mérgezés nem engedik be az osztályra.

A látogató kötelezettséget vállal arra, hogy csendet tart, nem akadályozza más betegek egészségügyi ellátását, betartja az egészségügyi személyzet utasításait, és nem érinti az orvostechnikai eszközöket.

14 év alatti gyermekek nem látogathatják a betegeket.

Egyszerre legfeljebb két látogató tartózkodhat a helyiségben.

Az osztályon végzett invazív beavatkozások (légcső intubáció, érkatéterezés, kötszerek stb.) vagy kardiopulmonális újraélesztés során hozzátartozók látogatása nem megengedett.

A hozzátartozók csak saját kérésükre és részletes utasítás után segíthetnek az egészségügyi dolgozóknak a beteg ellátásában, a helyiség tisztaságának megőrzésében.

Vminek megfelelően N 323-FZ szövetségi törvény, az egészségügyi személyzetnek biztosítania kell az intenzív osztályon lévő összes beteg jogainak védelmét (személyes adatok védelme, védelmi rendszer betartása, időben történő segítségnyújtás).

Az intenzív osztályon dolgozóknak nincs joguk más követeléseket támasztani a látogatókkal szemben, például betegség hiányáról szóló igazolást vagy egyéb okmányt kérni. De mindig ne feledje, hogy jogai tiszteletben tartását csak akkor követelheti, ha maga követi a megállapított szabályokat.

  • 2

    A szülők együtt lehetnek gyermekükkel az intenzív osztályon?

    51. cikk (3) bekezdése szerint Szövetségi törvény 2011. november 21-én kelt 323. sz. „Az Orosz Föderáció állampolgárai egészségének védelmének alapjairól” a családtagok együtt lehetnek a gyermekkel a kórházi kezelés alatt:

    Az egyik szülő, egy másik családtag vagy más törvényes képviselő jogosult a gyermekkel együtt ingyenesen egészségügyi intézményben tartózkodni, ha fekvőbeteg egészségügyi ellátást nyújt a kezelés teljes időtartama alatt, függetlenül a gyermek életkorától. Ha gyermekkel négy éves koráig együtt tartózkodnak egy egészségügyi szervezetben fekvőbeteg-körülmények között, és egy idősebb gyermekkel ebből a korból- jelenlétében orvosi indikációk fizetés a kórházi tartózkodás feltételeinek megteremtéséért, beleértve az ellátást is hálóhelyés az étkezést ezektől a személyektől nem számítják fel.

    Ne feledje, hogy a „ha orvosilag szükséges” kifejezés a tartózkodás fizetésére vonatkozik, nem pedig általában a szülői jelenléthez való jogra. Ez körülbelül hogy a 4 évesnél idősebb gyermek szüleinek ágy- és étkezési díjat számíthatnak fel. Azonban csak akkor, ha az orvos úgy dönt, hogy a szülő és a gyermek együtt maradásának nincs orvosi javallata.

    A megosztott tartózkodás a kórház minden osztályára vonatkozik, beleértve az aneszteziológiai és az intenzív terápiás osztályt is – magyarázta az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2014. július 9-i levele N 15-1/2603-07:

    Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumához intézett fellebbezések egyre gyakoribbá válásával kapcsolatban, amikor az egészségügyi szervezetek adminisztrációja megtagadta a gyermekek aneszteziológiai és intenzív osztályokon való látogatását, emlékeztet a Gyermekorvosi és Szülészeti Osztály.

    A 2011. november 21-i N 323-FZ „Az Orosz Föderáció polgárai egészségének védelmének alapjairól” szóló szövetségi törvény 51. cikkének (3) bekezdésével összhangban az egyik szülő, egy másik családtag vagy más törvényes képviselő biztosította a gyermekkel való ingyenes közös tartózkodás jogát az orvosi szervezetben, ha fekvőbeteg-ellátást nyújt a kezelés teljes időtartama alatt, függetlenül a gyermek életkorától.

    A fentiek figyelembevételével kérem, fogadja el szükséges intézkedéseket a kezelés alatt álló gyermekek hozzátartozói látogatásának megszervezéséről egészségügyi szervezetek, beleértve az aneszteziológiai és intenzív osztályokat is.

    A 18 éven aluli gyermek szüleinek és egyéb törvényes képviselőinek jogában áll eldönteni, hogy a gyermekkel tartósan kórházban maradnak, vagy látogatási rendet választanak.

    Felhívjuk figyelmét, hogy az orvos a megfelelő feltételek hiányára hivatkozva nem tagadhatja meg, hogy hozzátartozója 15 év alatti gyermek mellett tartózkodjon az intenzív osztályon.

  • 3

    Más családtagok, rokonok, ismerősök meglátogathatják a beteg gyermeket?

    Igen, ők tudják. A többi családtagnak, beleértve a nagyszülőket, nagynéniket stb., nincs szükség meghatalmazásra ahhoz, hogy a gyermek mellett legyen. Elegendő a szülő beleegyezése.

    Az intenzív osztályra azonban csak közeli hozzátartozója - apa, anya, gyermek - kíséretében kerülhetnek be olyan látogatók, akik nem közvetlen hozzátartozói a betegnek.

    Ne feledje, hogy egyszerre legfeljebb kettő látogató tartózkodhat a NICU-ban. 14 év alatti gyermekek szintén nem látogathatják a betegeket.

  • 4

    Mi a teendő, ha nem engedik be az intenzív osztályra?

    Menjünk el a kezelőorvoshoz

    Indokolt írásbeli (!) megtagadást kérünk, amelyben megjelölik azt a szabályozó dokumentumot, amely alapján megtagadják a gyermekhez való hozzáférést, megemlítjük az elhatározást, hogy felkeresik a főorvost és panaszt küldenek az ügyészségre és a Roszdravnadzorra.

    A kezelőorvostól a főorvoshoz (helyetteshez, ha a főorvos nincs jelen, vagy nem fogadja) megyünk kinyomtatott kérelemmel, két példányban a gyermek betekintését kérve.

    Elutasítás esetén indokolt írásbeli (!) visszautasítást és ennek jelzését kérjük normatív dokumentum, amely alapján megtagadják a gyermekhez való hozzáférést

    Ismételten megemlítjük eltökéltségünket, hogy feljelentést teszünk az ügyészségen és a Roszdravnadzornál, figyelmeztetünk, hogy újra el fogunk jönni és írásos panasszal.

    Ha az osztályvezető főorvos nincs ott, vagy nem fogadja, a titkárhoz fordulunk a kérelem elfogadása és hatósági nyilvántartásba vétele iránt (egy példányt ad, a másikra a bejövő számot, a az elfogadás dátuma és az elfogadó személy aláírása - ezt a példányt megtartja magának)

    Ha a helyzet nem változott, panaszt írunk az osztályvezető főorvosnak, a panasz két példányával ismételten beszélünk a főorvossal (helyettessel), ha ismételten elutasítják, titkári regisztrációval hivatalosan is benyújtjuk.

    Ha a panasz másolatát nem vették nyilvántartásba, akkor figyelmeztetjük a főorvost, hogy postán küldjük el - menjen a postára és küldje el ajánlott levélben a panaszt a mellékletek listájával