Az ápolás szerves része a kezelésnek. Az ellátás alatt a mindennapi életben segítséget értünk a beteg különféle szükségleteinek kielégítésében, ideértve az étkezést, italt, mozgást, ágyneműcserét, higiéniai eljárásokat, természetes szükségletek ellátását.

Az orvostudományban a „betegellátás” fogalmát tágabban értelmezik. A gondozás alatt a beteg szenvedésének enyhítését, gyógyulásának felgyorsítását és a betegség szövődményeinek megelőzését célzó terápiás, megelőző, higiénés és egészségügyi intézkedések egész sorát értjük: orvosi utasítások betartása (gyógyszerek szedése, különféle eljárások elvégzése stb.), diagnosztikai eljárások (vizelet, köpet, széklet összegyűjtése elemzéshez stb.), bizonyos vizsgálatokra való felkészítés, a beteg állapotának nyomon követése, elsősegélynyújtás, a beteg és környezete megfelelő tisztaságának megőrzése, fertőző betegségek előfordulásának, terjedésének megelőzése stb. .

A betegellátás általánosra és speciálisra oszlik.

Az általános ellátás magában foglalja azokat a tevékenységeket, amelyekre bármely betegnek szüksége van, függetlenül a betegség természetétől. Minden betegnek szüksége van gyógyszerekre, ágyneműcserére stb.

A speciális ellátás magában foglalja azokat az intézkedéseket, amelyek csak a betegek egy bizonyos kategóriájára vonatkoznak (például húgyhólyag mosása a húgyúti betegségekben szenvedő betegeknél).

A betegellátás megszervezése

Az ellátás megszervezése attól függ, hogy a beteg hol tartózkodik (otthon vagy kórházban). Minden egészségügyi dolgozónak, valamint a beteg hozzátartozóinak és barátainak (különösen, ha a beteg otthon van) aktívan részt kell venniük a betegellátás megszervezésében. Az orvos megszervezi a beteg ellátását, függetlenül a beteg tartózkodási helyétől (a kórházban ez a kezelőorvos, otthon - a helyi orvos). Az orvos utasításokat ad a páciens fizikai aktivitási rendjére, táplálkozására, gyógyszereket ír fel stb. Az orvos figyelemmel kíséri a beteg állapotát, a kezelés előrehaladását és eredményeit, folyamatosan figyelemmel kíséri a szükséges kezelési és diagnosztikai eljárások helyességét és időszerűségét.

A betegellátásban az ápolószemélyzet döntő szerepe van. A nővér az orvos előírásait (injekciók, kötszerek, mustártapasz stb.) elvégzi, függetlenül attól, hogy a beteg otthon vagy kórházban van. A kórházi általános betegellátás bizonyos manipulációit junior egészségügyi személyzet végzi, pl. ápolónők (helyiség takarítása, a beteg ágytállal vagy vizeletzsákkal való ellátása stb.).

A kórházi betegek általános ellátásának jellemzői. A fekvőbeteg-kezelés sajátossága, hogy egy nagy csoport állandó jelenléte egy szobában éjjel-nappal. Ez megköveteli a betegektől és hozzátartozóiktól, hogy betartsák a kórház belső szabályzatát, az egészségügyi és járványügyi rendet, valamint az egészségügyi és védelmi rendszert.

A rezsim szabályainak betartása a kórházi felvételi osztályon kezdődik, ahol szükség esetén a beteget fertőtlenítik és kórházi ruhába (pizsama, köpeny) öltik. A fogadó osztályon a beteg és hozzátartozói megismerkedhetnek a kórház belső szabályzatával: alvási, kelési, reggelizési, orvoslátogatási, hozzátartozói látogatási idő stb. A beteg hozzátartozói megismerkedhetnek a betegeknek adható termékek listájával.

Az általános betegellátás egyik legfontosabb feladata a kórházi terápiás és protektív rezsim kialakítása és biztosítása.

A terápiás és védőrendszer olyan intézkedésekre vonatkozik, amelyek célja a betegek maximális fizikai és szellemi pihenésének biztosítása. A terápiás és protektív rezsimet a kórház belső szabályzata, az előírt fizikai aktivitási rend betartása és a beteg személyiségéhez való gondos hozzáállás biztosítja.

Az egészségügyi és higiéniai rendszer olyan intézkedések összessége, amelyek célja a fertőzések előfordulásának és terjedésének megakadályozása a kórházon belül. Ezek az intézkedések magukban foglalják a betegek egészségügyi ellátását a kórházba történő felvételkor, a fehérnemű és ágynemű rendszeres cseréjét, a beteg testhőmérsékletének mérését a felvételkor és a beteg kórházi tartózkodása alatt naponta, fertőtlenítést és sterilizálást.

A betegek otthoni általános ellátásának jellemzői. A beteg otthoni ellátásának megszervezése megvannak a maga sajátosságai, mivel a nap legtöbb idejét nem az egészségügyi dolgozók, hanem a beteg hozzátartozói töltik. Különösen fontos a tartósan beteg ember otthoni ellátásának megfelelő megszervezése.

A gondozási szervezetet általában egy helyi terapeuta vezeti. Az ápolási manipulációkat a helyi ápolónő, a beteg hozzátartozói, barátai végzik a helyi orvos és ápolónő irányításával. Az orvos, akárcsak a kórházban, rendet, diétát és gyógyszereket ír fel a betegnek.

Célszerű, hogy a beteg külön szobában legyen. Ha ez nem lehetséges, akkor a helyiségnek azt a részét, ahol a beteg tartózkodik, képernyővel kell elválasztani. A beteg ágyát az ablak közelében kell elhelyezni, de nem huzatban, mivel a helyiséget naponta többször szellőztetni kell. Javasoljuk, hogy a beteg lássa az ajtót. A szobában ne legyenek felesleges dolgok, de hangulatosnak kell lennie. Naponta szükséges a helyiség nedves tisztítása. Naponta legalább kétszer szellőztetni kell a helyiséget, ahol a beteg tartózkodik. Ha a beteget szellőztetés közben nem lehet kivinni a helyiségből, akkor a beteget le kell takarni.

Az ápolás elengedhetetlen szempontja az ágy megfelelő előkészítése. Először egy olajszövet matrachuzatos matracot fektetnek az ágyra, majd egy flanel ágyneműt, és egy lepedőt a tetejére. A lepedőre olajkendõt helyeznek, a kendõre szükség szerint cserélõ pelenkákat helyeznek. A tetejére egy párna és egy takaró kerül.

Célszerű egy kis szőnyeget elhelyezni az ágy közelében. Az ágy alatt egy állványon (ha a beteg ágynyugalomra van rendelve) egy ágytálnak és egy vizeletzsáknak kell lennie.

A beteg rokonainak és barátainak meg kell tanulniuk, hogyan kell gondoskodni a betegről (vagy hívjanak meg egy képzett nővért).

Az idős és idős betegek gondozásának jellemzői. Az életkor előrehaladtával az élő szervezet minden szervében és rendszerében fokozatosan változások alakulnak ki: a látásélesség, a hallás csökken, a bőr rugalmassága stb. Az idős emberek betegségeinek lefolyásának is megvannak a maga sajátosságai. Leggyakrabban az idősek és a szenilis emberek olyan betegségeket alakítanak ki, mint az érelmeszesedés, a cukorbetegség, a magas vérnyomás, az izom-csontrendszeri betegségek stb. Nagyon gyakran az ilyen betegeknél több betegség kombinációja van. Sok betegség fordul elő idős és idős betegeknél látensen, egyértelmű tünetek nélkül, szövődményekre hajlamos. Például ezeknél a betegeknél a fertőző betegségek kifejezett hőmérsékleti reakció nélkül fordulnak elő, ami a szervezet reaktivitásának csökkenése miatt következik be. A „kitörölt” tünetek az akut sebészeti betegségekben (például vakbélgyulladás) is megfigyelhetők, amelyek azonnali sebészeti beavatkozást igényelnek.

A gyógyszerek lassabban hatnak az idős emberekre, és kevésbé hatékonyak. A gyógyszeres kezelés nagy körültekintést igényel. Időseknek nem szabad egyszerre egész napra gyógyszert adni. Nem lehet nehéz megmagyarázni a gyógyszerek hatását, mert a beteg elfelejtheti. A gondozónak magának kell gyógyszert adnia a betegnek egy bizonyos időpontban. Az idős és idős betegek gyakran térben és időben dezorientálhatnak (például úgy tűnik, hogy a beteg nem otthon van, hanem az utcán, és boltba kell mennie). Ilyen pillanatokban nem ellenkezni kell vele, hanem éppen ellenkezőleg, megpróbálni „együtt játszani” vele, elmenni vele a „boltba”, és egy idő után elfelejti az ötletét.

Idős és idős betegek esetében a terápiás és védőrendszer nagy jelentőséggel bír. Ezért az ilyen betegek számára nagyon fontos az alvás-ébrenlét ütemezése, ne zavarják nyugalmukat hangos hangokkal stb. Nagyon gyakran az éjszakai alvászavarok oka nemcsak az álmatlanság, hanem a gyakori éjszakai vizelés a vesék működésének életkorral összefüggő sajátosságai miatt. Ezért szükséges, hogy a beteg éjjel kéznél legyen az ágytálat.

A bőrápolás nagy jelentőséggel bír az idős és idős betegek számára. A száraz bőrfelületeket speciális krémekkel kell kenni, a bőrkeményedéseket időben el kell távolítani stb.

A cukorbetegség bőrápolása különösen fontos, mivel egyik szövődménye az úgynevezett diabéteszes láb, amikor a vér mikrokeringési folyamatainak megzavarása az erek változásai miatt diabetes mellitusban az alsó végtagok gangrénájához vezethet. Az ilyen betegek lábának bőrét naponta meg kell vizsgálni (ha ezt a beteg maga nehezen tudja megtenni a végtagok mozgásának károsodása miatt, akkor tükör segítségével megvizsgálhatja a lábát).

A vizelet-inkontinenciában szenvedő betegek gondos ápolást igényelnek, mivel gyorsan kialakulnak náluk felfekvések és pelenkakiütések. Megelőzésük érdekében gyakrabban kell lemosni a beteget, szárazra törölni a perineum bőrét, és be kell kenni a bőrt (lehetőleg gyermekkrémmel).

Idős és idős betegeknél gyakran károsodik a bélműködés (a gyomor-bél traktus motoros aktivitásának gyengülése miatt a betegek székrekedést tapasztalnak). Ilyen esetekben jobb elkerülni a beöntést, mert irritálják a bélnyálkahártyát. Célszerűbb a széklet szabályozása a diéta segítségével: több gyümölcsöt (alma, aszalt szilva stb.), zöldséget (répa) kell fogyasztani, olyan gyógyszerek infúzióját, mint a homoktövis vagy a szennakéreg, pl. hashajtók (e gyógynövények infúzióját naponta 1/4 pohárral 30 perccel étkezés előtt kell inni). Naponta egy pohár hideg vizet ihat éhgyomorra hashajtó céllal.

Néha az aranyér fájdalmassá teszi a székletürítést. Ennek megelőzése érdekében a székletürítés előtt glicerines vagy belladonnás kúpokat kell behelyezni a végbélnyílásba, székelés után pedig szappannal le kell mosni a végbélnyílást.

Az idősek gyakran tapasztalnak életkorral összefüggő elváltozásokat a szájüregben: kialakulnak a szájnyálkahártya különböző betegségei, fogszuvasodás stb. Ezért az idősek gondozása során különös figyelmet kell fordítani a szájápolásra. Sós fogkrémeket kell használniuk, váltakozva fluoridtartalmú fogkrémekkel. Szájöblítéskor célszerű gyógynövények főzetét használni: zsálya, kamilla, Kalanchoe stb. Az ételmaradékok eltávolításához a fogakból szálakat vagy eldobható fa fogpiszkálót használhat. A fogsor használatakor különösen gondosan ügyeljen a szájüregre. A megelőzés és az időben történő kezelés érdekében a páciensnek évente legalább 2...3 alkalommal kell fogorvoshoz fordulnia.

A fizikai inaktivitás negatív hatással van a jólétre és az egészségre. Ezért az idősek és idősek ellátásának feltétlenül tartalmaznia kell egy sor fizikai gyakorlatot, lehetőség szerint 1,5...2 órás friss levegőn tartózkodást (vagy legalább a helyiség gyakori szellőztetését, ahol a beteg tartózkodik).

Az idősek és idősek táplálkozásának sajátosságai, hogy a napi étrend energiaértékét a 20...30 éves korosztály napi étrendjének 70...80%-ára csökkentik a szénhidrát mennyiség csökkentésével. (kenyér, cukor, édesség, burgonya). Az időseknek korlátozniuk kell az állati zsírok és só fogyasztását (a folyadék csak ödéma esetén korlátozott).

Gondoskodás a beteg számára, azaz olyan intézkedések, amelyek szakképzett segítséget nyújtanak az orvosi, egészségügyi-higiénés és egyéb eljárások során, orvosi vizsgálatok és vizsgálatok, élettani funkciók - a kezelési folyamatok egyik fontos összetevője. A beteg táplálék- és gyógyszerfelvételének megkönnyítése, a megfelelő mozgásforma, a pozitív hangulat megteremtése, a betegségből való mielőbbi gyógyulást segítő feltételek megteremtése, a szövődmények kialakulásának megelőzése vagy a krónikus betegségben szenvedők csökkentése nem csak egy készlet. professzionális készségek, de egyben nagy emberi irgalmasság is.
A hozzáértő ellátás kedvező életkörülményeket és pozitív pszichológiai hozzáállást teremt a beteg számára. Legfontosabb feladatai a beteg ember pszichéjének védelme, a negatív érzelmektől való megóvása, a pozitív attitűd kialakítása, a betegség legyőzhetőségébe vetett bizalom kialakítása.
A beteg ember gondozása nem mindig csak fizikailag nehéz. Hiszen a betegség, az ágyhoz kötöttség, a fájdalom és más fizikai szenvedés idegessé, ingerlékenysé teszi az embert, ami elégedetlenségét a rokonokon és a személyzeten egyaránt kiéli. Kihozni az embert ebből az állapotból, bátorítani a betegséggel való aktív küzdelemre, bátorítani, támogatni a nehéz napokon – mindez nevezhető a beteget gondozó nővér legfontosabb feladatának.

Általános és speciális betegellátás.

A betegellátás két fő részre oszlik: általános és speciális. Mi az általános ellátás? Ez az optimális higiénés feltételek megteremtése a páciens számára (test- és ruházati tisztaság, fiziológiai funkciók segítése, takaros és kényelmes ágy, étkezési feltételek, rend, tisztaság és kényelem a szobában, ahol a beteg tartózkodik); ez a betegnek felírt összes gyógyszer időben történő bevételének ellenőrzése és a szükséges eljárások (masszázs, kenőcsök dörzsölése, inhaláció) elvégzése; Ez a beteg állapotának, objektív és szubjektív jólétének éjjel-nappal történő megfigyelése.
Mit tartalmaz a speciális ellátás fogalma? Ezek olyan manipulációk, amelyeket az egyes betegségek sajátosságai határoznak meg (katéter behelyezése, szondán keresztüli táplálás, intravénás infúziók, IV-k stb.), amelyeket általában nem ápolónő, hanem egészségügyi szakember végez. De megvalósításuk ütemezését a beteget gondozó, esetünkben a nővér irányítja.

Szociális támogatás.

Ez a kifejezés a betegek nem specifikus ellátására vonatkozik. Így a beteggel való beszélgetés fenntartása, lehetővé téve számára, hogy szociális támogatást kapjon, erősítse lelkivilágát, aktívabban küzdjön a betegséggel, vagy megállítsa a szervezetben bekövetkező helyrehozhatatlan változások túlzott tragédiáját (mondjuk a láb amputációját), aktív módszer. lelki támogatást nyújt a betegnek.
A beteg viselkedésének jóváhagyása, öngondoskodási kísérleteinek bátorítása, a páciens megjelenésének pozitív értékelése ("Ó, ma sokkal jobban nézel ki!"), valamint hála a kellemetlen eljárások során tanúsított türelmért, a vágyért, hogy valahogy megkönnyíti a nővér munkáját – mindez a szociális betegtámogatás módszereire vonatkozik.
A legfontosabb dolog az, hogy ne feledjük, hogy a szociális támogatás nem mindig hoz azonnali eredményt a beteggel való kapcsolatteremtésre, önbecsülésének növelésére és a betegséggel szembeni aktív ellenállásra irányuló kísérletek megismétlésére, tapintatosan és hozzáértően, újra és újra; . Lehetővé teszi a beteg ember viselkedésének megváltoztatását, felemeli a hangulatát, és arra ösztönzi, hogy minden szükséges manipulációt szeszély nélkül hajtson végre. Ha ilyen szociális támogatási „mini-üléseket” tartasz, annak minden bizonnyal lesz hatása.

Minden betegség, különösen súlyos és elhúzódó, különböző tünetek megjelenésével (láz, fájdalom, légszomj, étvágytalanság), a fizikai aktivitás és az öngondoskodási képesség korlátozásával, az alapvető életszükségletek kielégítésére való képesség romlásával jár. evés, ivás, belek, hólyag ürítése).

A betegség leküzdésére irányuló intézkedések mellett a betegnek biztosítani kell a megfelelő kezelést, megfelelő ellátást (fizikai rend, egészségügyi és higiéniai feltételek, táplálkozás, segítségnyújtás a fiziológiai szükségletek kielégítésében és különféle eljárások végrehajtása, amelyek célja a betegség megnyilvánulásainak csökkentése). betegség).

Ezenkívül számos krónikus betegség lefolyását súlyosbíthatja vagy provokálhatja a rossz szokások (dohányzás, alkoholfogyasztás, tea, kávé, bizonyos ételek) és negatív pszicho-érzelmi hatások. Fontos azonosítani ezeket a tényezőket, és megpróbálni megszüntetni őket. Ez is része a betegellátás feladatának.

Fizikai aktivitás mód a beteg a betegség súlyosságától függ. Aktív lehet a beteg helyzete az ágyban, ha a beteg képes önállóan megfordulni, felkelni az ágyból, járni, és passzív, ha a beteg nem tud önállóan mozogni és megtartja a neki adott pozíciót, ami több. gyakran eszméletlen állapotban vagy cerebrovaszkuláris baleset esetén figyelhető meg.

A betegek gyakran kényszerhelyzetet vesznek fel, megpróbálva enyhíteni szenvedésüket, például ülve vagy félig ülve légszomjjal, különösen paroxizmálisan. Különböző betegségek esetén szigorú vagy nem szigorú ágynyugalom, félágynyugalom vagy szabad pihenés van előírva, változó aktivitással.

Egyes betegségek esetén a betegeknek hosszú távú, akár állandó ágynyugalomra van szükségük. Ez a rezsim nemcsak a beteg erejének gazdaságosabb felhasználását biztosítja, miközben csökkenti a létfontosságú szervek tartalékkapacitását, hanem egyenletes és állandó hőt is, ami fontos a gyulladásos betegségekben.

A hosszú távú fizikai pihenés azonban számos negatív következménnyel jár. A hosszan tartó mozdulatlanság csökkenti az izomtónust, károsítja a fiziológiás reflexeket, lassítja a véráramlást, fokozza a véralvadást, ami hozzájárul a szövődmények - pangásos eredetű tüdőgyulladás, vénás betegség, érelzáródás, izomsorvadás, ízületi elváltozások, zavarok - kialakulásához. a belek és a hólyag, oktatási felfekvés stb.

Így a túlzottan szigorú fizikai pihenés a haszon helyett károkat okozhat, lelassítja és megnehezíti az egészség helyreállításának vagy megőrzésének folyamatát. Ezért az orvosok most csökkentik az ágynyugalom időtartamát, ideértve a fizikai aktivitás, az öngondoskodás és a fizikai edzés korai kiterjesztését, még olyan betegség esetén is, mint a szívinfarktus. Ilyen aktív kezeléssel a betegek állapota gyorsabban javul, és nem alakulnak ki a fent említett szövődmények. Természetesen csak az orvos dönt a motoros üzemmód és a terhelések volumenének megválasztásáról, de tudnia kell, hogy még szigorú kezelési rend mellett is a beteg az állapotromlás időszakán kívül (fájdalom vagy fulladás stb.) legtöbb esetben képes mosni, borotválkozni, enni, fésülködni, szakirodalmat olvasni stb. Természetesen ehhez megfelelő feltételeket kell teremteni (fejtámla, összecsukható asztal).

A félágynyugalommal a krónikus beteg szélesebb körben bekapcsolódik néhány egyszerű öngondoskodási feladat ellátásába, fokozatosan bővítve azokat. A terápiás gyakorlatokat (például légzőgyakorlatokat), az otthoni higiénés gyakorlatokat a beteg jólétének ellenőrzése alatt végzik. A gondozó feladatai sokkal nehezebbek azokban az esetekben, amikor a beteg nem tud mozogni, és passzív vagy kényszerhelyzetben van, például eszméletvesztés, bénulás vagy súlyos gyengeség esetén.

A betegek otthoni gondozása nemcsak a szervezet élettani funkcióit támogatja és a beteg állapotát enyhíti, hanem aktívan részt vesz egészsége és munkaképessége helyreállításának folyamatában is.

Természetesen a célok eltérőek lehetnek: a szakmai alkalmasság helyreállítása a korábbi vagy könnyebb munkakörülmények között, vagy csak az öngondoskodás képessége, a házi feladat elvégzése stb. Az orvosi rehabilitáció tapasztalatai azt mutatják, hogy a betegek mintegy 80%-a akik szívinfarktuson átestek, munkaképessé válnak. Ez jelzi a szervezet nagy kompenzációs képességeit, amelyeket használni és fejleszteni kell.

A beteg otthoni gondozása és megfigyelése

Betegszoba

Mindig célszerű külön helyiséget biztosítani a beteg számára, különösen, ha fertőző betegség gyanúja merül fel, beleértve az influenzát vagy akut légúti megbetegedéseket. Ha ez nem lehetséges, ki kell osztania a szoba legjobb részét, függönnyel vagy gardróbbal elválasztva.

A helyiségben mindig legyen friss és tiszta levegő és optimális hőmérséklet (18-20 °C). Ehhez a helyiséget rendszeresen szellőztetni kell. A hideg évszakban az ablakot naponta legalább 3-4 alkalommal 20-30 percre kinyitják, és ilyenkor melegen letakarják a beteget. Nyáron egy ablaknak vagy szellőzőnek folyamatosan nyitva kell lennie, de ügyelni kell arra, hogy ne legyen huzat a szobában. Télen a ház déli oldala előnyösebb, nyáron pedig az északi. A helyiségnek jól megvilágítottnak kell lennie különféle eljárások végrehajtása során. A por felhalmozódásának megelőzése érdekében naponta legalább egyszer meg kell tisztítani a helyiséget és át kell törölni a bútorokat. Az ablaknak vagy ablaknak nyitva kell lennie.

Ágy

Célszerű a betegágyat úgy elhelyezni, hogy az ágy feje a falhoz támaszkodjon a szoba közepén (nem a fal mentén vagy a sarokban), hogy a testhez minden oldalról szabad hozzáférést biztosítsunk. Az ágy egyik oldalán, az ágy fejénél helyezzünk el egy asztalt a gyógyszereknek, egy hőmérőt, egy kancsó vizet, a másikra pedig egy evőedényt, egy éjjeliszekrényt olvasóirodalommal és egy asztali lámpát. Az éjjeliszekrényen ápolószereket, piperecikkeket és gyógyszereket tárolhat.

A beteg ágyának mindig tisztának és frissnek kell lennie. Súlyos betegeknél a lepedő alá kenőcsöt helyeznek.

Általában pozíció A beteg vízszintesen fekszik az ágyban, felsőteste kissé megemelkedett.

Légszomj esetén, különösen fulladás esetén, a betegnek félig ülő helyzetben kell lennie, amelyhez fejtámlát vagy deszkákat kell helyezni a párna alá. A beteg elcsúszásának elkerülése érdekében használjon lábtámaszt. Néha a lábak megemelt helyzetére van szükség, például a vénák gyulladása esetén. Ebben az esetben a párnákat a lábszár alá helyezzük. Mindig a legkényelmesebb pozíciót kell biztosítani. A beteget azonban nem szabad sokáig egy helyzetben hagyni, időnként a másik oldalára kell fordulnia, és az orvos engedélyével le kell ülnie.

Ágyneműcsere hetente legalább egyszer kell elvégezni. Egyes betegek állapota lehetővé teszi, hogy átmenetileg áthelyezzék őket egy másik ágyba, ami nem csak a párnahuzatok és lepedők cseréjét teszi lehetővé, hanem a matrac kiegyenesítését és tisztítását is. Egy személy elmozdíthatja a beteget, ha jobb kezét a lapockák alá, bal kezét pedig a csípő alá helyezi.

A nehéz betegeket jobb együtt szállítani: az egyik a fej és a lapockák alá helyezi a kezét, a második a hát alsó része és a csípő alá, ugyanakkor felemeli a beteget.

Súlyos beteg ágyneműjének cseréjéhez általában 2 ember szükséges. Ezt különböző módon lehet megtenni.

1. módszer: emelje fel a beteg fejét, hajtsa a lepedő fejét a hát alsó felé. Ezután a lábakat felemeljük, és a lepedő másik végét redőkbe szedjük, majd óvatosan kihúzzuk a beteg alól.

A hát alsó része alá egy tiszta, két hengerrel szélességben felcsavart lepedőt teszünk, amelyet felváltva 2 irányba - a fej és a lábak felé - kiegyenesítünk.

2. módszer: a beteget oldalára fordítják közelebb az ágy széléhez. Az ágy szabad szélétől a lepedőt görgővel hosszában feltekerjük. A felszabaduló helyre egy feltekert tiszta lepedő is kerül. A beteget átfordítják a másik oldalára, tiszta lapra helyezik. A koszos lepedőt levesszük, a tiszta lepedőt az ágy másik felére terítjük. Ha a beteg le tud ülni, először a lepedő fej felét, majd a láb felét cserélje ki.

Beteg higiénia

Gondoskodni kell a beteg bőréről, hajáról, körméről, szájüregéről, füléről, szeméről és a gátról.

Minden nap, reggel és este a betegnek meg kell mosnia az arcát, a nyakát és a kezét szobahőmérsékleten szappannal és vízzel. Ha állapota megengedi, ágyba ültetik, és egyedül végzi a tisztálkodást. Az ágyhoz kötött betegeket tamponnal vagy szivaccsal töröljük le, vodka vagy kölni hozzáadásával vízzel megnedvesítjük.

Ezenkívül súlyos beteg betegeknél az egész testet kámfor-alkohollal le kell törölni, különösen a nőknél az ágyék, a hónalj és az emlőmirigyek alatti redőket. Ne felejtse el minden étkezés előtt szappannal megmosni a beteg kezét, és rövidre vágni a kéz- és lábkörmeit. Minden nedves kezelés után törölje le a bőrt tiszta és száraz törülközővel. A közepesen beteg betegeket legalább hetente egyszer mossák fürdőben vagy zuhany alatt, az orvos ajánlása szerint. A fürdőt félig megtöltjük 35-37 °C hőmérsékletű vízzel. A beteget segítik megmosni a fejét, a hátát stb. A zuhany alatti mosásnál a pácienst egy padra vagy zsámolyra ültetik, és rugalmas tömlőt használnak. A súlyos, legyengült betegeket az ágyban mossák le, a lepedő alá olajkendőt helyeznek.

A mosás részenként történik, szivaccsal, meleg vízzel és szappannal, először a test felső felét, majd a gyomrot, a combokat és a lábakat.

Az otthoni ápolás fontos feladata az felfekvés megelőzése, amely súlyos betegeknél jelentkezhet leggyakrabban a keresztcsont területén, ritkábban a lapockák, a sarok, a fej hátsó részén, a fenék környékén és más olyan helyeken, ahol a csont és az ágy között a lágyrészek összenyomódnak. .

A felfekvések megelőzése érdekében 2 óránként meg kell változtatni a beteg helyzetét az ágyban; Mossa le meleg vízzel és szappannal a lehetséges helyeket, ahol felfekvés alakul ki, majd törölje le kámfor-alkohollal; óvatosan készítse el az ágyat, hogy ne legyen ránc vagy morzsa a lepedőn; a végtagok vérkeringésének javítása, passzív vagy (jobb) aktív mozgások elvégzése; ha a bőr kipirosodik, mossa le a területet és kenje be naponta 1-2-szer 5-10%-os kálium-permanganát oldattal, helyezzen egy felfújható gumikört úgy, hogy a felfekvés a körben lévő lyuk felett helyezkedjen el és ne érjen hozzá. Az ágy.

Fontos megőrizni a beteg szép megjelenését. Javasoljuk, hogy a beteg haját röviden tartsa, és naponta borotválkozzon. Sokan maguk is tudnak borotválni elektromos borotvával. A hajat naponta fésülni kell. Öblítés szemek jobb egy bórsavoldattal átitatott steril vattagolyóval (1 teáskanál pohár meleg forralt vízben). Amikor megjelenik fülek felgyülemlett fülzsírt, cseppentsen néhány csepp meleg 3%-os hidrogén-peroxid oldatot a külső hallójáratba, majd óvatosan szárítsa meg a fület vattakötéssel. Nehézség esetén orr légzés a száraz kéreg képződése miatt bórvazelint vagy növényi olajat tartalmazó flagellum kerül az orrlyukba - ez a kéreg meglágyulását és leesését okozza.

Az ágyhoz kötött betegeknél a beleket és a hólyagot az ágyban vizelettel és ágytálcával ürítik ki, szükség esetén beöntést adnak. Fontos, hogy a higiéniai cikkeket tisztán tartsuk és melegen tálaljuk. Ha késleltetett vizelést vagy székletürítést tapasztal, forduljon orvoshoz. Minden gondozónak képesnek kell lennie a hőmérséklet, a pulzus és a légzésszám helyes mérésére és értékelésére.

Hőfok A testhőmérséklet általában a reggeli 36 °C és az esti 36,9 °C között van. Betegség esetén növekedhet vagy csökkenhet. A hőemelkedés (láz) általában fejfájással, rossz közérzettel, testfájdalmakkal jár együtt, előfordulhat hidegrázás, fokozott izzadás. Amikor a hőmérséklet csökken, a bőr hirtelen gyengesége és hidegsége általában megfigyelhető. A hőmérséklet emelkedése, akár néhány tized fokkal is számít.

A hőmérséklet mérése előtt erőteljesen rázza meg a hőmérőt, amíg az oszlop hőmérséklete 35 °C-ra nem esik. Ezután szárazra törölve helyezzük a hónalj üregébe. A páciens a vállát a mellkasához nyomja, és 8-10 percig tartja a hőmérőt. Használat után a hőmérőt alkohollal vagy kölnivel le kell törölni és a tokba kell helyezni.

A hőmérsékletet általában naponta 2-szer, reggel 8-kor és este 7-kor mérik. Erősen legyengült betegeknél, valamint gyermekeknél néha a végbélnyílás hőmérsékletét mérik. Gyermekeknél a hőmérő végét vazelinnel kenjük be, és 2-3 cm mélységig behelyezzük. Figyelembe kell venni, hogy a végbélben 1 °C-kal magasabb a hőmérséklet, mint a hónaljban. A hőmérséklet jelentős és gyors emelkedésével néha hidegrázás figyelhető meg, a bőr sápadttá válik és hideg lesz. Ebben az esetben a beteget le kell fektetni, melegen le kell takarni, melegítőpárnákkal melegíteni, forró teát, acetilszalicilsavat (aszpirint) kell adni. Erős izzadás és gyengeség esetén a hőmérséklet gyors (kritikus) csökkenése esetén a beteg testét szárazra kell törölni, fehérneműt kell cserélni, és erős forró teát kell adni.

A pulzus meghatározásához a jobb kéz mutató-, középső és gyűrűsujjának hegyét enyhén megnyomja az alkar elején a hüvelykujj felőli oldaláról, keresse meg a pulzáló artériát és számolja meg az ütések számát 15 s alatt, szorozza meg a talált értéket 4-gyel. Némi készséggel meghatározhatja az impulzus jellegét (szabályos vagy szabálytalan , teljes vagy kicsi).

Számot számolni légzési mozgások helyezze a tenyerét az epigasztrikus régióra, számolja 30 másodpercig a légzőmozgásokat, a kapott számot szorozza meg 2-vel. A pulzus és a légzésszám értékelésénél figyelembe kell venni, hogy fizikai aktivitás, izgalom, ill. lázas állapotok idején. Ezért a pulzus és a légzés számlálása teljes nyugalomban történik, mielőtt bármilyen eljárást végrehajtana. Amikor a hőmérséklet 1 °C-kal emelkedik, a pulzusszám 8-10 ütéssel, a légzés percenként 3-4-szeresére nő. Tudnia kell, hogy egy egészséges felnőttnél nyugalomban a pulzusszám nem haladja meg a 70-80 percenkénti értéket, a légzésszám pedig nem haladja meg a 14-18 percenkénti értéket. A hőmérséklet, a pulzus és a légzés napi méréséből származó adatokat rögzíteni kell, ez segít a kezelőorvosnak. Ha ödéma van, meg kell mérni az elfogyasztott folyadék mennyiségét (levesek, zselé, gyümölcs stb. formájában) és a kiürült vizelet mennyiségét (diurézis) naponta.

Az alapvető eljárások végrehajtásának technikája

A gondozónak ismernie kell az alapvető eljárások elvégzésének technikáját.

Bankok az orvosiak véráramot okoznak a bőrben, elvonják a figyelmét a belső szövetekről és szervekről, és segítenek csökkenteni vagy megszüntetni a gyulladásos folyamatokat bennük.

Az üvegek elhelyezése előtt kenje be a bőrt vazelinolajjal, hogy jobban tapadjanak, és elkerülje az égési sérüléseket is. Egy fémpálcikán lévő vattapamacsot alkoholban megnedvesítünk, meggyújtunk és 1-2 másodpercre behelyezzük az edény üregébe, hogy megritkuljon benne a levegő, majd gyorsan eltávolítjuk az égő pálcikát, és azonnal szorosan a bőrhöz nyomjuk. Az üvegeket 3-4 cm-enként egymás után helyezzük el, majd takarjuk le a beteget, és 10-15 percig állni hagyjuk.

A dobozokat a következőképpen távolítjuk el: az egyik kezünk ujjaival nyomja meg a bőrt a doboz széle közelében, a másikkal pedig kissé döntse meg az ellenkező irányba, ami után könnyen leesik. A köpölyözés csak akkor hatásos, ha jó a szívóképessége, és ha a vérzés miatt jelentős bőrpírt okoz.

Ha az állapota kielégítő, a beteg félül ülő helyzetben általános higiénés fürdőt vesz, mellkas felső részéig vízbe merülve. Az ágyhoz kötött betegek helyi fürdőzést végezhetnek (kéz, láb). A víz hőmérséklete 36-38 °C legyen, a fürdő időtartama nem haladhatja meg a 30 percet. A legyengült betegeket a zuhany alatt mossák meg.

Fürdők A gyógyszereket csak az orvos által előírt módon kell bevenni. Lehetnek egyszerűek (frissek) és összetettek, különféle sók, gázok és folyadékok hozzáadásával. Az egyszerű fürdők – közömbös hőmérsékleten (34–36 °C), 10–15 percig tartó – frissítő vagy tonizáló hatásúak. A 30 percig vagy tovább tartó meleg fürdők (37 °C) nyugtató hatásúak, elősegítik az elalvást, fokozott ingerlékenységre, neurózisokra, egyes bőrbetegségekre javallt.

A hosszabb meleg fürdők (akár 1 óra) hasznosak krónikus hörghurut, vesebetegségek és bronchiális asztma esetén. Ebben az esetben a víz hőmérsékletét állandó hőmérsékleten kell tartani.

A meleg (38–39 °C) és a forró (40–42 °C) fürdő fokozott izzadást okoz, fokozza az anyagcserét, ellazítja a simaizmokat. Felírják őket elhízás, köszvény, egyes krónikus ízületi és idegi betegségek, máj- és veseelégtelenség, kólika esetén, és csak a szív- és érrendszeri betegségek és az aktív gyulladásos folyamatok hiányában. Az általános hidegfürdők (20 °C) élesen izgatják az idegrendszert és fokozzák a hőátadást. Ez egy keményítő eljárás a hideghez szokott egészséges emberek számára.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy mind a higiénikus, mind a terápiás fürdők távolról sem közömbösek a test számára. Ezeket az orvos írja fel, feltüntetve a hőmérsékletet, az időtartamot, a gyakoriságot és az alkalmazás módját.

Mustár vakolatok- vékony mustárporral bevont papírlapok. A mustártapaszokat meleg vízzel megnedvesítjük, és szorosan felvisszük a bőrre azon az oldalon, ahol a mustárt elkenjük, törölközővel megkötjük és takaróval letakarjuk.

Az eljárás időtartama körülbelül 10-20 perc, amíg a bőrirritáció egyértelműen meg nem jelenik (égés, bőrpír), anélkül, hogy égési sérülésekhez és hólyagképződéshez vezetne. A mustártapaszokat saját kezűleg is elkészítheti meleg vízzel pépesre hígított mustárpor és liszt egyenlő arányú keverékéből. Ez utóbbit 2 réteg tiszta, vastag kendő vagy papír közé terítjük. A mustártapasz eltávolítása után a bőrt nedves törlőkendővel le kell törölni, súlyos irritáció esetén vazelinnel kell bekenni.

A mustártapasz a bőr irritációját, vérzúgást okoz, ami csökkenti a fájdalmat és segít a gyulladásos folyamatok csillapításában. A mustártapaszokat hörghurut, tüdőgyulladás (mellkason), magas vérnyomás (a fej hátsó részén) és izomfájdalmak esetén használják. Bőrbetegségek esetén ellenjavallt.

Forróvizes palack ne töltse fel teljesen a dugót forró vízzel, és nyomja ki a levegőt a dugó becsavarása előtt, ami jobb illeszkedést biztosít a test felületéhez. Meg kell nézni, hogy nem szivárog-e ki víz. A duzzanat elkerülése érdekében csavarja be a melegítőpárnát egy törülközőbe vagy más ruhába. A fűtőbetéteket általában a test hirtelen lehűlésekor vagy hidegrázáskor helyezik fel a karokra vagy lábakra, vagy eltereli a figyelmet, például fogfájás vagy magas vérnyomás esetén.

A melegítőpárna helyett melegvizes palackokat is használhat. Használhat speciális elektromos fűtőbetéteket is.

Belélegzés– különböző anyagok gőz, folyékony vagy szuszpendált formában történő gyógyászati ​​célú belélegzése.

Otthon, inhalátor hiányában az egyszerű gőzinhalálás az alábbiak szerint végezhető. Egy nyitott edénybe forrásban lévő vizet öntünk, a beteg lehajol rá, hogy ne égesse meg az arcát, letakarja a fejét egy törülközővel vagy szalvétával, és 5-10 percig belélegzi a gőzöket.

A forrásban lévő vízhez adhatunk néhány csepp terpentint, eukaliptuszolajat vagy más aromás anyagot. Ez az eljárás a légúti gyulladásos betegségek, a hörghurut esetén javasolt. Gyógyászati ​​anyagok inhalálására zsebinhalátorokat vagy aeroszolos csomagolású fiolákat használnak. Mindenesetre fontos, hogy a permetezés pillanata pontosan egybeessen a belégzéssel.

Oxigén párna– gumírozott táska gumicsővel, csappal és szájrésszel. Az oxigén beadása előtt a szájrészt alkohollal letöröljük, vízzel átitatott gézbe csomagoljuk, és a páciens szájához nyomjuk. Az oxigénellátást egy csap és a párna nyomása szabályozza. Az eljárás időtartama 5-10 perc szünetekkel. Párna használatakor elkerülhetetlenül nagy oxigénveszteség lép fel.

Beöntés a belek tisztítására vagy öblítésére szolgál. A tisztító beöntéseket székrekedés, étel- és egyéb mérgezés esetén, a gyomor-bél traktus röntgenvizsgálatára való felkészülésként végzik.

Beöntéshez használjunk 1,5–2 literes fém-, üveg- vagy gumiedényt, 1–1,5 m hosszú gumicsővel, amely általában csappal vagy bilinccsel ellátott műanyag véggel végződik. 1-1,5 m magasra emelt edénybe 25-30 °C hőmérsékletű tiszta, meleg vizet öntünk 4-6 pohár (800-1200 ml) A hegyét vazelinnel ill glicerint, és kinyitják a csapot, hogy egy gumicsőből kiengedjen egy kis vizet és levegőt. A beteg az ágy szélén, bal oldalán fekszik le az olajruhára, lábait a hasa felé húzza. Az olajkendõ széleit egy közeli vödörbe vagy medencébe engedjük le. A bal keze ujjaival terítse szét a fenéket, és a jobb kezével óvatosan helyezze be a végbélnyílás hegyét a végbélbe. Először hegyes szögben helyezze be a hossztengelybe a testről, majd annak mentén.

Amikor a hegyet a megfelelő mélységbe helyezzük, a csap vagy a bilincs kinyílik, és a víz beáramlik a belekbe. A vízzel töltött edényt fokozatosan emeljük fel, hogy a víz ne kerüljön túl gyorsan a belekbe. Folyadék beadása során késztetés léphet fel a gyomor leengedésére, és néha enyhe hasi fájdalom jelentkezhet.

A pácienst előre figyelmeztetni kell arra, hogy néhány percig vizet kell tartania a belekben, hogy ideje legyen bejutni a vastagbél fedő szakaszaiba, és amennyire csak lehetséges, lágyítsa a székletet.

Ha a folyadék áramlása nehézkes, mélyebbre kell helyeznie a hegyet, és meg kell próbálnia a bögre különböző emelési magasságait. A beöntés után a hegyét megmossuk és felforraljuk. Krónikus székrekedés és kemény széklet esetén a beöntés növényi olajból (napraforgó, lenmag vagy provence) készül, amelyet 50-100 ml mennyiségben a végbélbe fecskendeznek be gumi izzó segítségével. Ezt a beöntést általában éjszaka végzik, számítva a reggeli széklet megjelenésére.

A beöntések terápiás célokra alkalmazhatók különböző gyógyászati ​​anyagok adagolására alsó bélrendszeri betegségekre, vagy általános szervezeti hatásokra, például tartós hányás, eszméletvesztés esetén, tápfolyadék (glükóz oldat, asztal) adagolására. só). Nem adható beöntés bizonyos végbélbetegségek, vérző aranyér, bélvérzés és hasi fájdalom esetén. Ilyen esetekben konzultálnia kell orvosával.

Tömörít lehet száraz, nedves (hideg vagy melegítő) és gyógyhatású.

Több réteg gézből vagy nem nedvszívó vattából álló száraz borogatást használnak, hogy megvédjék az érintett testrészt a lehűléstől vagy más hatásoktól.

A hideg nedves borogatás többszörösen összehajtogatott, hideg vízzel átitatott puha kendő, amelyet 2-3 percre felvisznek egy fájó testterületre: fejre (fejfájásra), szívtájra, gyomorra, gyakran zúzódásokra. Ahogy a borogatás felmelegszik, megváltozik.

Melegítő borogatáshoz egy összehajtott rongyot vagy törülközőt szobahőmérsékleten vízzel megnedvesítenek, a fájó helyre felvisszük, viaszpapírral vagy olajkendővel letakarjuk, majd vastag vattaréteggel, gyapjúsállal vagy üveggel. Minden rétegnek nagyobbnak kell lennie, mint az előző, és teljesen le kell fednie. Az ilyen borogatást szorosan a testhez kell kötni, hogy ne mozduljon el, de ne korlátozza a pácienst. Az eljárás időtartama 10-12 óra A borogatás eltávolítása után a bőrnek melegnek és nedvesnek kell lennie, és szárazra kell törölni. A borogatást egy óra múlva újra felhelyezheti.

Nagy borogatások esetén, például a mellkason vagy a hason, a betegnek mindig az ágyban kell feküdnie. Víz helyett használhat vodkát vagy alkoholt, de ezek gyorsabban kiszáradnak, és gyakoribb cserét igényelnek. A melegítő borogatással az erek kitágulnak, ezért nemcsak a bőrön, hanem az alatta lévő szövetekben is fokozódik a véráramlás, ami segít a gyulladásos folyamatok feloldásában és a fájdalom enyhítésében.

Dörzsölje le– orvosi és higiéniai eljárás. 30–32 °C-os vízbe áztatott durva rongydarabbal vagy gumiszivaccsal sorban, részenként legyengítette a betegeket (karok, mellkas, has, lábak), majd nedves felülettel gyorsan dörzsölte, majd dörzsölte száraz törölközőt, amíg meleg érzést nem érez. A víz hőmérséklete fokozatosan 20-18 °C-ra csökkenthető. Ezt az eljárást a felépülési időszakban alkalmazzák neuraszténiával.

Terápiás, megelőző és higiéniai célokra használják szájöblítő tiszta víz.

Ha a nyelve bevonatos vagy nyálka gyűlik fel, jobb, ha gyenge lúgos oldatokat használunk (például 1 teáskanál szódát pohár vízhez). A mandulák vagy a szájnyálkahártya gyulladásos betegségei esetén különféle fertőtlenítő oldatokat használnak: kálium-permanganátot (2 kristály egy pohár vízben), hidrogén-peroxidot (1 evőkanál pohár vízhez).

Súlyos gyulladás esetén célszerű gumiballonból enyhe nyomással öntözni a szájüreget. Ebben az esetben a betegnek kissé előre kell döntenie a fejét, hogy a folyadék ne kerüljön a légutakba. Súlyos betegeknél a szájüreget, a nyelvet, az ínyet és a fogakat naponta áttöröljük egy kanál nyelére tekert vattadarabbal, amelyet meleg vízzel vagy szódaoldattal megnedvesítenek (pohár vízenként 1 teáskanál).

Gyomormosáshoz otthon 5-6 pohár vizet adnak a betegnek inni, majd a torok hátsó falát ujjbehelyezéssel irritálva hányást idéznek elő. Ez az eljárás többször is megismételhető egymás után.

Öblítés után öblítse ki a száját, és adjon a betegnek néhány korty forró teát.

A gyomormosás ellenjavallt gyomorvérzés, erős hasi fájdalom, szív- és koszorúér-elégtelenség, valamint magas vérnyomás esetén. A kivétel az akut mérgezés, amely veszélyezteti a beteg életét.

Jégtorlasz, havat vagy hideg vizet használnak zúzódásokra, gyulladásos folyamatokra, vérzésre. Helyezze a fejre, a gyomorra és más helyekre: tegyen egy törülközőt a buborék alá. Tartsa 20-30 percig, majd tartson 10-15 perc szünetet.

A buborékot nem szabad színültig megtölteni a kupak elcsavarásával, ki kell préselni belőle a levegőt, akkor szorosabban illeszkedik a testhez.

Hajók Van zománcozott, cserép és gumi. Az utóbbiakat levegővel fújják fel egy fémkereten lévő speciális lyukon keresztül, amelyet alkohollal kezelnek. Ezek a legkényelmesebbek.

Használat előtt az edényt felmelegítjük, kevés vizet öntünk bele és leöblítjük, hogy megkönnyítsük az edény későbbi mosását. A páciens keresztcsontja alá egy kezet helyezünk, kissé megemeljük (ha a beteg ezt maga nem tudja megtenni), majd az edényt lapított végével gyorsan a keresztcsonthoz viszi. Használat után az edényt forró vízzel kimossuk, bélfertőzés gyanúja esetén 2%-os Lysol oldattal (13%-os klóramin-oldattal vagy 12%-os fehérítőoldattal) fertőtlenítjük.

Betegek táplálkozása

A betegek otthoni étkezésének megszervezésekor meg kell határoznia a következőket:

1) az élelmiszer-összetevők (fehérjék, zsírok stb.) szükséges mennyisége;

2) megfelelő élelmiszer-készlet;

3) a kulináris feldolgozás jellege;

4) az étkezés ideje, gyakorisága és módja.

A szervezetnek szüksége van a fehérjék, zsírok és szénhidrátok fiziológiás arányára. Úgy gondolják, hogy ágynyugalom vagy félágynyugalom esetén a táplálékszükséglet körülbelül 30-35 kcal 1 testtömegkilogrammonként, ennek 60%-a szénhidrátból, 15%-a fehérjéből és 25%-a zsírokból származik. Csaknem 1 kg test 1 g fehérjét és zsírt, valamint 5-6 g szénhidrátot tartalmaz.

A betegség jellegétől függően változhat a fehérjék, zsírok és szénhidrátok aránya, valamint az élelmiszerkészlet. Ez vonatkozik a folyadék (kb. 1,5 l) és a só (8-10 g) mennyiségére is, amely ödéma, elhízás és magas vérnyomás esetén korlátozott. A javallatok szerint az ételt folyékony, félfolyékony vagy püré formában fogyasztják, kivéve az irritáló vagy rosszul emészthető ételeket. Fontos a táplálékfelvétel rendszeressége és a napi étrend helyes mennyiségi és minőségi elosztása. A legracionálisabb a napi 4 étkezés 3-4 órás időközönként, minden nap ugyanabban az időben. Az ilyen táplálkozás elősegíti a kondicionált reflex kialakulását, javítja az étvágyat, az emésztést és az élelmiszerek asszimilációját. A beteg megfelelő, szervezett táplálkozása az orvos ajánlásaival összhangban nemcsak a szervezet szükségleteit elégíti ki, hanem a betegség lefolyásának aktív befolyásoló eszköze is.

A belső szervek főbb betegségeinek otthoni ápolása

Légzőszervi megbetegedések

A légzőrendszer fő betegségei a bronchitis, tüdőgyulladás, tályog, bronchiális asztma (BA) és rosszindulatú daganatok. Az elbocsátás után sok beteg utókezelést igényel. Ebben az időszakban be kell tartani a higiéniai rendszert. Az alvásnak elegendőnek, a táplálkozásnak változatosnak és táplálónak kell lennie. Higiénés gyakorlatok szükségesek, beleértve a légzést is. A legegyszerűbb légzőgyakorlatok a belégzés meghosszabbítása és fokozása. Fontos a dohányzás abbahagyása, mivel hozzájárul a krónikus tüdőbetegségek kialakulásához és súlyosbítja a lefolyást.

A beteg monitorozása magában foglalja a hőmérséklet mérését és a légzés- és pulzusszám meghatározását, a köpet összegyűjtését és jellegének megfigyelését, ödéma jelenlétében pedig az elfogyasztott folyadék és a kiürült vizelet mennyiségének mérését (napi diurézis).

Köhögésáltalában a hörgők, gége, légcső irritációja, gyulladása, nyálka vagy idegen test bejutása miatt jelentkezik. Lehet száraz vagy nedves, és változó mennyiségű nyálkás vagy gennyes köpet képződik. Sűrű, nehezen köptető köpet esetén meleg lúgos ásványvíz vagy forró szódás tej (0,5 teáskanál szóda/pohár tej) vagy méz fogyasztása javasolt.

Bőséges folyékony köpet esetén a betegnek kevesebb folyadékot kell adni, és napi 2-3 alkalommal 20-30 percre olyan helyzetbe kell helyezni, amelyben köhögés lép fel, és a felgyülemlett köpet eltávolítják. A kisebb hemoptysis általában nem igényel sürgősségi intézkedéseket, de jelenteni kell orvosának. Bőségesen hemoptysis vagy hirtelen tüdővérzés esetén azonnal mentőt kell hívni.

Annak érdekében, hogy a beteg ne fulladjon meg, és a kiömlött vér ne kerüljön a szomszédos hörgőkbe és a tüdőterületekbe, az orvos megérkezése előtt a beteget hasra kell fektetni, az ágy lábvégét 40-60 cm-rel megemelni, míg a a beteg lábát az ágy támlájához kell kötni, hogy ne csússzon le, fel kell tartani a fejét.

Nál nél légszomj a beteget félig ülő helyzetbe kell helyezni, ablakot vagy szellőzőnyílást ki kell nyitni, és meg kell szabadítani a mellkasát a szűkítő ruházattól és a nehéz takaróktól. Ha lehetséges, használjon oxigénpárnát. A köhögést és a légzési nehézséget, valamint a mellkasi fájdalmat köpölyözés vagy mustártapasz felhelyezése enyhíti, melyek használatát váltogatni kell.

A hőmérséklet jelentős emelkedése esetén a beteg súlyos fejfájást, szorongást és még delíriumot is tapasztalhat. Ebben az esetben tegyen jégcsomagot a fejére, és használjon hideg borogatást. Hirtelen fellépő hidegrázás esetén a beteget le kell takarni, és melegítőpárnákkal le kell takarni. A hőmérséklet gyors csökkenése és a fokozott izzadás esetén gyakrabban kell ágyneműt cserélni, és erős, forró teát kell adni a betegnek.

Nál nél mellhártyagyulladás A folyadék gyakran felhalmozódik a mellhártya rétegei között, fájdalmat okozva, amely mély légzéssel, köhögéssel, testmozgással és légszomjjal fokozódik. Ilyenkor félig ülő helyzetben vagy a fájós oldalon fekve enyhül az állapot.

Bronchiális asztma- allergiás jellegű légúti betegség, amely a szervezet fokozott érzékenységével jár különböző növényi, állati, beleértve a mikrobiális vagy szervetlen eredetű anyagokkal szemben.

Otthon az asztmás betegnek különösen szigorú higiéniai feltételekre van szüksége. Mindent el kell távolítani a szobájából, ami allergiát okozhat: tollból és pehelyből készült párnákat és tollágyakat, virágokat, kölnit, parfümöt, megszüntetni a konyhai szagokat, leszokni a dohányzásról. A helyiséget, ahol a beteg tartózkodik, jól szellőztetni kell, csak nedves módszerrel takarítani, az ágyneműt gyakran kell cserélni. A légzőgyakorlatok nagy jelentőséggel bírnak.

Mi a teendő asztmás roham idején?

Ültesse le a beteget, biztosítson friss levegő beáramlást (nyissa ki az ablakot, szellőzőt), adjon oxigént, tehet rá mustártapaszt, készítsen meleg lábfürdőt.

Nagyon fontos, hogy az orvos által javasolt gyógyszert időben bevegye. Inhalációs gyógyszerek alkalmazásakor általában 1-2 inhaláció elegendő. A gyógyszer hosszabb használata veszélyes lehet. Ha nincs hatás, orvost kell hívni.

A tuberkulózisban szenvedő betegek gondozása során be kell tartani a személyes és közhigiénés intézkedéseket. A betegszobát gyakrabban kell szellőztetni, és csak nedves módszerrel tisztítani. A tuberkulózisban szenvedő betegnek külön törölközővel, ágyneművel és edényekkel kell rendelkeznie, amelyeket külön kell mosni és mosni. A beteg köpetét zárt köpőcsészében kell összegyűjteni és 2%-os klóramin oldattal fertőtleníteni.

A keringési rendszer betegségei

A keringési rendszer leggyakoribb megbetegedései az érelmeszesedés, az artériás magas vérnyomás, a szívkoszorúér-betegség (CHD), a reumás szívelégtelenség, melyhez különböző mértékű és formájú szívelégtelenség és egyéb súlyos szövődmények is társulhatnak. A betegség fő tünetei: fájdalom a szív területén, szívdobogásérzés, szabálytalanságok, légszomj, duzzanat, fejfájás, szédülés.

A gondozónak képesnek kell lennie megszámolni a pulzust és meg kell határoznia annak főbb tulajdonságait, meg kell számolnia a légzések számát és biztosítania kell azok regisztrálását. A vérnyomás számokat fel kell jegyezni. Szívelégtelenség esetén meg kell mérni a napi elfogyasztott folyadék és a kiürült vizelet mennyiségét. Figyelni kell a bőr esetleges elváltozásaira (kékség, bőrpír, sápadtság).

IHD időszakos szívfájdalmak (angina pectoris, angina pectoris) vagy szívritmuszavarral járó szívinfarktus és szívelégtelenség kialakulása formájában nyilvánul meg.

IHD esetén szükséges a munka és az élet higiénikus rendjének elérése, elhízás esetén a testtömeg csökkentése, a dohányzás megszüntetése és a magas vérnyomás kezelése. Ha túlsúlyos, korlátoznia kell napi étrendjének kalóriatartalmát, elsősorban a könnyen emészthető szénhidrátok, valamint az állati zsírok révén. Célszerű böjtnapokat tartani (tejtermékek, gyümölcsök).

Ha az elhízás magas vérnyomással párosul, ajánlatos korlátozni a sót és a folyadékot. Figyelemmel kell kísérni a beteg testtömegét, rendszeresen meg kell mérni. Fontos, hogy a beteg rendszeres székletürítést végezzen és időben aludjon. A bélműködés elősegítésére növényi rostokat (barna kenyér, zöldségek, aszalt szilva) lehet bevenni az étrendbe, enyhe hashajtókat (izafenint, purgent), szükség esetén tisztító beöntést. Ezzel együtt gondos motoros edzést kell végezni az orvos utasításai szerint. Minden típusú gyakorlatot elsősorban önkontroll alatt kell végezni: a fájdalom, légszomj vagy szívdobogás megjelenése jelzésként szolgáljon a gyakorlat leállítására.

Elsősegély ha fájdalom roham lép fel a szív területén, a betegnek teljes fizikai és pszichológiai pihenést kell biztosítani, azonnal nitroglicerint kell adni a nyelv alá, és le kell fektetni.

Ezenkívül mustártapaszokat helyezhet a szív területére, valamint melegítő párnát a bal lapockájára vagy karjára, és a bal kezet forró vízbe merítheti. Az anginás roham általában 10-15 percig tart. Erős fájdalom elhúzódó rohama és a szokásos intézkedések eredménytelensége esetén mentőt kell hívni, mivel ezekben az esetekben szívinfarktus fordulhat elő. A szívinfarktus gyanúja miatt sürgős kórházi kezelésre van szükség a speciális intenzív osztályokon.

Nál nél magas vérnyomás A vérnyomás szintje nagymértékben függ a központi idegrendszer funkcionális állapotától, valamint a fizikai aktivitástól.

A hypertoniás betegeknek elsősorban neuropszichológiai pihenésre és elegendő alvásra van szükségük. Korlátozott sót és folyadékot tartalmazó diétát írnak elő, böjtnapokat, és tilos a dohányzás.

Ha meredeken emelkedik a vérnyomás, amit fejfájás, szédülés, fülzúgás (hipertóniás krízis) kísér, le kell feküdni, az ágy fejét fel kell emelni.

Változtatható hőmérsékletű meleg lábfürdőket készíthet (2 mosdókagyló), a tarkóra pedig mustárgipszet rakhat. Beveheti a korábban felírt gyógyszereit, majd orvost hívhat.

Szív elégtelenség különféle betegségekkel alakulhat ki, beleértve a koszorúér-betegséget, szívhibákat, krónikus tüdőbetegségeket. A krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek a kezelés mellett komoly ellátást igényelnek. Meg kell teremteni a feltételeket a szív aktivitásának biztosításához: fizikai pihenés és az ödéma csökkentése. Néha hosszabb ágynyugalomra van szükség kényelmes helyzetben, felemelt ágyfejjel és lábtámaszokkal. A békének nem kell abszolútnak lennie. A felfekvés, a pangásos tüdőgyulladás és az erek elzáródásának megelőzése érdekében a betegség első napjaitól kezdve gyakran kell változtatni az ágyban fekvő betegek helyzetét. A betegeknek gondos bőrápolásra és a bélműködés szabályozására van szükségük.

A helyiségben, ahol a beteg tartózkodik, tiszta, friss levegőnek kell lennie. Az ödéma és a belső szervek folyadékpangása elleni küzdelemben nagy jelentősége van az étrendnek és az ivási szokásoknak.

Az étrendnek kellően magas kalóriatartalmúnak, könnyen emészthetőnek kell lennie, de tartalmaznia kell növényi rostokat, magas vitamintartalmat, valamint só- és folyadékkorlátozást. Az élelmiszereknek káliumsóban (burgonya, káposzta, szárított sárgabarack, füge) és kalciumban (tej és tejtermékek) gazdag élelmiszereket kell tartalmazniuk, amelyek vizelethajtó hatásúak. Célszerű töredékes étkezést enni – napi 5-6 alkalommal. A krónikus szívelégtelenség hátterében akut szívelégtelenség alakulhat ki, amely szívasztma vagy tüdőödéma rohamai formájában nyilvánul meg.

Ha súlyos fulladásos roham lép fel, amelyet bugyborékoló légzés, gyors, gyakran szabálytalan pulzus kísér, a beteg kényszerülő vagy félig ülő helyzetet vesz fel. Ilyen esetekben azonnal orvost kell hívni és elsősegélyt kell nyújtani: ültesse le a beteget, gombolja ki a ruhát, nyissa ki az ablakot vagy szellőzőt. A szív területén jelentkező fájdalom esetén adjon nitroglicerint és oxigénpárnát. Más esetekben akut érelégtelenség (összeomlás, sokk) fordulhat elő. A sokk, amely a szívinfarktus korai stádiumának szövődménye lehet, letargiában, letargiában, sápadtságban, cianózisban és a végtagok hidegében, hideg finom verejtékezésben és gyakori gyenge pulzusban fejeződik ki.

Ez az állapot orvosi segítséget is igényel. Érkezése előtt a beteget le kell fektetni, fel kell melegíteni - meleg italt, melegítőpárnát kell adni a lábához, próbálni megnyugtatni.

Nál nél artériás hipotenzió, amely gyakran az általános neurózis megnyilvánulása, ha nincs más betegség, tonizáló intézkedések javasoltak: hidegzuhany, dörzsölés, higiénés gyakorlatok, friss levegőn tartózkodás, étvágyat javító intézkedések.

A gyomor-bél traktus és a máj betegségei

Az emésztőrendszer fő betegségei a krónikus gyomorhurut, a gyomor- és nyombélfekély. YABZH), krónikus bélbetegségek és rosszindulatú daganatok, valamint a máj és az epeutak betegségei.

Ezeknél a betegségeknél a legfontosabb a megfelelő táplálkozás, amelyet különféle diétákkal és rendszeres étkezésekkel érnek el.

Betegek táplálkozása gyomorhurut meg kell különböztetni. Minden esetben szükség van a gyomor mechanikai kímélésére - zúzott, pürés vagy félfolyékony étel elkészítése, kivéve a durva, nehezen emészthető ételeket.

Csökkent gyomornedv-elválasztás esetén az élelmiszernek segítenie kell annak növelését, ezért az étrend tartalmaz hús- és halleveseket, húst, halat, áztatott heringet és néhány fűszert (korlátozott mennyiségben).

Fokozott szekréció esetén az étrendet úgy alakítják ki, mint a peptikus fekélyes betegek esetében (lásd alább). A különféle ásványvizek befolyásolják a gyomornedv szekrécióját és savasságát - csökkentik vagy növelik. Az első esetben jóval étkezés előtt (1-2 órával), a másodikban - 15-20 perccel étkezés előtt kell bevenni.

A gyomorfekély kezeléséhez ágynyugalom betartása, a gyomor mechanikai, kémiai és hőkímélő diétája, valamint osztott étkezések szükségesek. Ezenkívül különféle gyógyszereket (antacidokat) használnak. Ezt a kezelést elsősorban kórházban végzik.

Az otthoni étrend nem szigorú mechanikai és vegyszerkímélő ételt ad, főként pépesített formában, napi 5-6 alkalommal, 7-8 g-os konyhasóval Szürke búzakenyér állott formában megengedett , keksz, tej, gabonafélék és főtt levesek, párolt szelet, főtt csirke és hal, burgonyapüré és puding, lágy tojás, tej és tejtermékek, édes gyümölcsfajták. A durva növényi rost korlátozott, a sült ételek, az erős húslevesek, a fűszerek és a kávé kizárt.

A beteg állapotának javulásával az étrend bővül, de a rendszeres étkezés, a fűszeres ételek, savanyúságok, alkohol és dohányzás kizárása mindig szükséges. Nagyon fontos a diéta betartása, az alvás nyugodt és elegendő legyen, a székletürítés pedig rendszeres. A páciensnek lelki békét kell teremtenie. Ha fájdalom jelentkezik az epigasztrikus régióban, alkalmazhat meleg fűtőbetétet (ha korábban nem volt vérzés) vagy meleg borogatást. Ha a fájdalom elhúzódó és súlyos, orvoshoz kell fordulni. A legsúlyosabb és legkínzóbb fájdalom gyomorfekély perforálásakor figyelhető meg: paroxizmális, tőrszerű fájdalom jelentkezik, amelyet a hasi izmok feszültsége kísér. A beteget félig ülve, hajlított térddel az ágyba kell helyezni, és azonnal orvost kell hívni.

Ha a beteg hány, jobb, ha feltámasztott mosdóval üljük le, és hányás után adjunk neki vizet, hogy öblítse ki a száját. A hányást az orvos megérkezéséig hagyni kell.

A krónikus bélbetegségek fő jelei a hasmenés vagy székrekedés, hasi fájdalom, dübörgés és transzfúzió.

Hasmenés ellen meg kell őrizni a beteg testének, ágyneműjének és ágyának tisztaságát. Az exacerbáció során az ilyen betegnek a gyomorfekély étrendjéhez hasonló étrendre van szüksége.

Amikor az erjesztési folyamatok dominálnak, túlnyomórészt fehérjetartalmú étrendet alkalmaznak (főtt hal vagy párolt ételek sovány húsból, baromfihúsból, túróból), korlátozott szénhidráttartalommal.

A rothadó dyspepsia esetén 2-3 napig szénhidráttartalmú étrendet (kása, lisztből készült termékek, burgonya) írnak elő. Bőséges vizes hasmenés esetén folyadék- és sókorlátozás szükséges. Ki kell zárnia a tejet, a növényi rostokat (zöldségek, barna kenyér, gomba), a fűszereket, a savanyúságot, a nyers gyümölcsleveket, a kacsahúst, a libát és a bárányt. Az állapot javulásával és a hasmenés megszűnésével az étrend kibővül. Aprítatlan ételek, nyers édes bogyók és gyümölcsök megengedettek. Mindezeket a hasmenés elleni intézkedéseket otthon csak akkor hajtják végre, ha az orvosi vizsgálat megbízhatóan kizárta a bélfertőzéseket (dizentéria, szalmonellózis).

Harcolni székrekedés, A gyógyszerek, hashajtók és beöntés mellett a következő intézkedések is javasolhatók. Atóniás székrekedés esetén - reggeli gyakorlatok, sportolás, hasprés erősítő gyakorlatok, elhízás elleni küzdelem.

Célszerű növényi rostokban gazdag ételeket (zöldség, aszalt szilva) beiktatni. Ne engedje meg, hogy 2 napnál tovább legyen a széklet. Ebben az esetben hashajtót vagy tisztító beöntést kell használnia. A gyakran fájdalommal járó görcsös székrekedés esetén a hason termikus eljárások (fűtőpárna, meleg borogatás) javasoltak.

Ha súlyos paroxizmális hasi fájdalom (bélkólika) jelentkezik, orvost kell hívni.

Krónikus májbetegségek(krónikus májgyulladás és májcirrhosis) a máj fertőző jellegű gyulladásos elváltozásai vagy táplálkozási zavarok, alkoholizmus következményei. A kezelés és gondozás célja a gyulladásos folyamat megállítása, a máj kímélése, a májsejtek és az epeutak működésének javítása.

Ez megfelelő étrenddel érhető el: az állati zsírok korlátozása, a szénhidrát- és vitamintartalom növelése. Zöldségből, gabonafélékből, tejből vagy gyümölcsből készült levesek, főtt sovány hús, hal, zöldségek, fűszernövények, gyümölcsök, méz, tej és tejtermékek fogyasztása javasolt. Ascites és ödéma jelenlétében a folyadék és a só étrendjének korlátozása, a teljes fehérjetartalom növelése, jól emészthető formában szükséges.

Figyelemmel kell kísérnie a bélműködés szabályszerűségét, valamint biztosítania kell az epe megfelelő kiáramlását a májból és az epeutakból, amihez más choleretic gyógyszerek mellett reggel magnézium-szulfát oldatot kell bevenni. Ügyeljen arra, hogy kizárja az alkoholt, a sült és fűszeres ételeket. A máj területén fellépő fájdalom esetén hő (fűtőpárna) használható. Figyelni kell a vizelet és a széklet színét. Az intenzív színű vizelet (sörszínű) és a világos színű széklet megjelenése az epe pigmentek visszatartását és a kezdődő sárgaságot jelzi.

Az epeutak leggyakoribb krónikus betegségei a krónikus epehólyag-gyulladás és epehólyag-gyulladás.

A betegellátás célja a húgyhólyag és a csatornák simaizmainak görcsei és ennek következtében a fájdalmas rohamok megelőzése; az epe kiáramlásának javítása, az epeképződési folyamatok gátlása és a szervezet ellenállásának növelése. Erre a célra a májbetegségek diétájához hasonló étrendet alkalmaznak.

Kolelitiázis és elhízás esetén nemcsak a zsírok, hanem a szénhidrátok miatt is korlátozni kell a kalóriabevitelt. Az epehólyag aktivitásának javítása érdekében növényi olajat és ásványvizet kell fogyasztani. Szükséges a hashajtó hatású (zöldség, aszalt szilva) és vitaminokat tartalmazó termékek bevitele.

Ezzel együtt ki kell zárni a sült és zsíros ételeket, a füstölt ételeket és a fűszeres fűszereket. A betegnek megfelelő alvásra, friss levegőre való kitettségre és higiéniai gyakorlatokra van szüksége. A májkólikás roham során a betegnek szigorú ágynyugalmat kell tartania, és kényelmes pozíciót kell elhelyeznie az ágyban. A szokásos pozíció félig ülő, térdre hajlított lábakkal. Használhat termikus eljárásokat (fűtőpárna, melegítő borogatás). Ha a támadás tart, orvost kell hívnia.

Vese- és húgyúti betegségek

Vesegyulladás– gyulladásos vesebetegség, melynek eredete streptococcus fertőzés (mandulagyulladás, mandulagyulladás) és a szervezet megváltozott reakcióképessége. A betegség krónikus lefolyású lehet, időszakos exacerbációkkal. Az ellátás fő feladata a gyulladásos folyamat súlyosbodásának megelőzése, a szervezet ellenállásának növelése, az ödéma megszüntetésére és a vérnyomás csökkentésére irányuló intézkedések megtétele. Az exacerbáció során ágynyugalomra van szükség, amely csökkenti az anyagcsere-folyamatok szintjét, és egyenletes és állandó hőt biztosít. Az exacerbáción kívül a rezsim szabad.

Különös figyelmet kell fordítani a megfázás megelőzésére: öltözzünk az időjárásnak megfelelően, kerüljük a huzatot, kommunikáljunk influenzás vagy torokfájásos emberekkel.

Krónikus fertőzési gócok (mandulagyulladás, szuvas fogak) esetén kezelés szükséges. Veseelégtelenség hiányában a táplálkozásnak teljesnek és változatosnak kell lennie, a vitaminokat tartalmazó élelmiszerek kötelező beiktatásával. Ha vérnyomásemelkedés nélkül ödéma van, de a vizeletben magas a fehérjetartalom, a betegnek megnövekedett mennyiségű teljes fehérje (hús, hal, túró) szükséges. Rendszeres vizeletvizsgálat és vérnyomásmérés szükséges.

A veseelégtelenség (urémia) kialakulásával, amely étvágyromlásban, szájszárazságban, hányingerben, hányásban, fejfájásban, gyengeségben, letargiában nyilvánul meg, a beteg kórházba kerül. Bizonyos esetekben azonban ez az állapot hosszú ideig, akár évekig is megfigyelhető, ami bizonyos ismereteket igényel egy ilyen beteg otthoni gondozásában. Ezekben az esetekben a beteg ágynyugalmat ír elő.

A fehérjeanyagcsere mérgező termékeinek képződésének csökkentése érdekében élesen korlátozni kell az élelmiszer fehérjetartalmát, körülbelül 0,5 g-ra 1 kg testtömegre. Az élelmiszereknek elsősorban zsírokból és szénhidrátokból kell állniuk. A mérgező termékek vesén keresztüli kiürülésének javítása érdekében ödéma és magas vérnyomás hiányában napi 2-3 literig bőséges folyadékot (víz, ásványvizek, gyümölcslevek) kell adni, szódabikarbóna hozzáadásával (10- 20 g naponta). A gasztrointesztinális traktus nyálkahártyáján keresztül is felszabadulnak mérgező termékek, ezért célszerű rendszeresen gyomrot mosni, beöntést adni, sós hashajtót adni a betegnek. Ödéma hiányában a só nem korlátozható.

Krónikus pyelonephritis- a húgyutak gyulladása a veseszövetbe történő későbbi átmenettel. A betegség kialakulását elősegíti minden olyan körülmény, amelyben a vizelet kiáramlása megszakad.

A gyulladásos folyamat súlyosbodásának megelőzése érdekében kerülje a hipotermiát, és rendszeresen mossa le a perineális területet. Szükséges az időben történő vizelés ellenőrzése. A vizeletürítés megkönnyítésére használhat fűtőbetéteket az alhasra, általános vagy helyi termálfürdőket és melegvizes beöntést. Néha a vizelési reflexet a csapból folyó patak hangja váltja ki. Ha ezek az intézkedések hatástalanok, orvosi segítséget kell kérni a hólyagkatéterezéshez. Néha a vizelet inkontinencia ellenkező jelensége figyelhető meg. Ilyenkor az ágyban üveg vizeletzacskót (férfiaknál) vagy gumi ágytálat (nőknél) használjunk, és naponta legalább 3-4 alkalommal alaposan mossuk le meleg vízzel és szappannal.

Sétáló betegek számára rugalmas anyagból készült piszoárok állnak rendelkezésre.

Vesekő betegség következménye lehet a vizelet kiáramlásának megsértése, az anyagcserezavarok, különösen az ásványi anyagok, vagy a rossz táplálkozás.

A kezelés szempontjából fontos az orvos által előírt étrend. Ez a kövek kémiai szerkezetétől függ.

Oxalaturia (oxalátok jelenléte a vizeletben) esetén a sóska, a spenót, a cékla, a bab, a petrezselyem, a szilva, az eper, az egres, a tea, a kávé, a kakaó és a csokoládé kizárandó.

Ha urátok (húgysavsók) vannak jelen, korlátozza a hús, hal és tejtermékek, húsleves és szószok, gombák és hüvelyesek fogyasztását. Ezenkívül a vizelet savas vagy lúgos reakcióba léphet, amihez oxidáló (citrom, sósav, savanyú bogyók és gyümölcsök) vagy lúgosító (szóda) szerek alkalmazása szükséges.

Vesekólika esetén termikus eljárásokat végeznek, forró borogatásokat és melegítő párnákat az ágyéki régióban, általános forró fürdőket, ha nincs ellenjavallat. Hosszan tartó fájdalomroham esetén orvost kell hívni.

Endokrin rendszer betegségei

Cukorbetegség A hasnyálmirigy-hormon inzulin hiánya miatt alakul ki a szervezetben, ami a cukor (glükóz) májban és szövetekben történő felszívódásának károsodásához, valamint a vérben és a vizeletben való tartalom növekedéséhez vezet.

A diabetes mellitus (DM) kezelésében nagy szerepe van az étrendnek, valamint a víz- és szénhidrát-anyagcsere állapotának monitorozásának. A betegség enyhe eseteiben, különösen középkorú és idős, megnövekedett testtömegű betegeknél a kezelés önmagában diétával lehetséges. Ebben az esetben a zsírok és különösen a szénhidrátok korlátozása szükséges (2-3-szor kevesebb, mint a normál). Cukor, édességek és édesipari termékek nem tartoznak ide. A cukrot más anyagokkal helyettesítik, amelyek édes ízűek (szorbit, xilit). Adjon elegendő mennyiségű húst, halat, tejet és tejtermékeket, zöldséget (lehetőleg főtt), cukrozatlan gyümölcsöt, vajat, korlátozza a kenyeret, a burgonyát és a gabonaféléket.

A betegség kompenzációja esetén az étrendet fokozatosan bővítik, de semmiképpen sem haladhatja meg a megfelelő testtömegnek és napi tevékenység típusának megfelelő kalóriatartalmat. A gyógyszeres kezeléssel együtt a közepesen súlyos és súlyos cukorbetegségben szenvedő betegek étrendjének meg kell felelnie a fiziológiai normának (lásd a „Betegek táplálkozása”), de a könnyen emészthető szénhidrátok (cukor és édességek) kivételével.

Minden esetben gondoskodni kell a rendszeres étkezésről, az inzulin injekciót pontosan az orvos által meghatározott időpontban kell beadni.

A cukorbetegek bármilyen kezelése megköveteli a cukor szisztematikus ellenőrzését a vizeletben. A szénhidrát-anyagcsere romlását jelzi a szomjúság fokozódása, az elfogyasztott folyadék és a kiürült vizelet mennyisége, valamint a gyengeség és a levertség megjelenése.

A nem súlyos lefolyású és szövődmények hiányában szenvedő cukorbeteg motoros üzemmódja nem korlátozott. A mérsékelt fizikai munka és a testmozgás még előnyös is, mivel elősegíti a cukor jobb felszívódását. Cukorbetegség esetén csökken a páciens szervezetének fertőzésekkel szembeni ellenálló képessége. Leggyakrabban a bőr és a nyálkahártyák érintettek.

Nagy figyelmet kell fordítani a test higiéniájára (rendszeres mosás forró vízzel és szappannal, mosás), különösen a fiziológiás redők területén, beleértve az emlőmirigyek alatt is. Különböző típusú túlterhelések (terhesség, szülés, akut betegségek, műtétek) során a cukorbetegek fokozott odafigyelést igényelnek, amelyek kómás állapotok kialakulásához vezethetnek.

Hiperglikémiás kóma inzulinhiánnyal, gyakran nem megfelelő kezeléssel alakul ki. Lassú, általában több napon át tartó fejlődés jellemzi: fokozódó gyengeség, levertség, álmosság, fejfájás, hányinger, hányás, bőrszárazság és hidegség, izomgyengeség jelentkezik, romlik az étvágy, acetonszag (rothadó alma) jelentkezhet. a szájból, ezt követően - tudatzavar. Ez az állapot sürgősségi orvosi ellátást igényel.

Otthon a betegnek a lehető legtöbb folyadékot kell adni, beleértve a lúgos italokat (szódát adjon hozzá). A kezelés fő módja az inzulin beadása megfelelő felügyelet mellett.

A kóma másik típusa az hipoglikémiás kóma– inzulin túladagolásával vagy fizikai túlterheléssel alakul ki. Ugyanakkor a vércukorszint meredeken csökken, ami azonnal kihat a központi idegrendszer állapotára: hirtelen éhségérzet, hidegrázás, erős izzadás, az arc kipirosodik, eszméletvesztés alakul ki.

Az akut fejlődés és a nedves bőr megkülönbözteti ezt az állapotot a hiperglikémiás kómától. Ebben az esetben a segítség elsősorban magán a betegen vagy a körülötte lévőkön múlik. Egy darab cukor, édes tea vagy kenyér időben történő fogyasztása teljesen és gyorsan helyreállítja a beteg jólétét.

Minden cukorbetegnek személyes okmányai között kell tartania a betegségről és a kezelésről szóló igazolást. Ezenkívül a betegnek mindig legyen magánál néhány darab cukra vagy sütemény, amelyet a hipoglikémiás állapot első jelére magával vigyen. Inzulin szedése közben nem szabad kihagynia a rendszeres étkezéseket.

Reuma és ízületi betegségek

A reuma fertőző-allergiás jellegű gyulladásos betegség.

Kórokozója a streptococcus, így a betegség gyakran torokfájás, felső légúti betegség vagy egyéb gócos fertőzés után jelentkezik (vagy súlyosbodik).

A reuma fő feladata a betegség visszatérésének (relapszusának) és további progressziójának megakadályozása.

Ehhez meg kell szüntetni az összes fertőzési gócot, a tápláló táplálkozást, a gondos keményedést, a hipotermia elkerülését és a gyógyszeres megelőzést. Krónikus ízületi betegségek esetén az exacerbáció megszüntetése után, amelyet kórházban végeznek, az ellátás fő célja a fájdalomcsillapítás, az ízületi funkciók további helyreállítása és az exacerbációk megelőzése. A fájdalomcsillapítást a gyógyszeres kezelés mellett a végtagok kényelmes és fiziológiás helyzetbe hozásával az ágyban, valamint termikus eljárások (fűtőpárna, melegítő borogatás) alkalmazásával érik el. Az érintett ízületek funkcióinak helyreállítása és fejlesztése a második fontos gondozási terület. Ehhez az ízületek gimnasztikáját kell elvégezni: először passzív, majd az ízületek és az atrófiás izmok aktív mozgását. Az állapot javulásával és a gyulladásos folyamat megszűnésével a betegnek járnia kell, és teljes mértékben gondoskodnia kell magáról. Az izomsorvadás megelőzésére masszázs javasolt.

Az étrend fontos a metabolikus-dystrophiás polyarthritisben, és a testtömeg csökkentésére és az anyagcserezavarok megszüntetésére irányul. Például köszvény esetén korlátozni kell a kalóriabevitelt és kizárni a purinban gazdag élelmiszereket (máj, agy, vese, spratt, sült hús és hal, húslevesek, sóska, spenót, gomba, hüvelyesek).

Beteg gyermek gondozása

A gyermek bármely betegségének első jele viselkedésének megváltozása. Letargia, álmosság vagy szorongás, izgatottság jelentkezik, a gyermek sír, és nem hajlandó enni. Leggyakrabban a gyermekek lázat, köhögést, orrfolyást, gyomor-bélrendszeri rendellenességeket tapasztalnak - hasi fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés vagy székrekedés.

Bármilyen betegség esetén orvost kell hívni otthon, nem viheti be a beteg gyermeket a klinikára. Mielőtt az orvos megérkezik, helyezze a gyermeket tiszta, meleg ágyba, szigetelje el a többi gyermektől, és mérje meg a hőmérsékletét. Kisgyermekeknél jobb a végbélnyílás hőmérsékletét mérni. Hasmenés és hányás esetén csak forralt vizet vagy teát adhat a gyermeknek, a csecsemőknek pedig lefejt anyatejet. Ne feledje, hogy az orvossal való időben történő konzultáció lehetővé teszi a helyes diagnózis felállítását, a szövődmények megelőzését és a kezelési idő csökkentését. A beteg gyermeknek gyakran rossz az étvágya, ezért gyakrabban táplálkozik, ízletes és kedvenc ételeket választva a gyermek számára, az orvos jóváhagyásával. Jobb, ha az ételt folyékony, félfolyékony és püré formában adjuk, vaj, tejszín, pürésített hús, gyümölcslevek hozzáadásával.

Fertőző betegségek esetén forralja fel a gyermek edényeit 15-20 percig szódával vagy klóraminnal. A gyógyszereket gyermekeknek folyékony vagy cukorszirupos vízben oldott por formájában kell beadni. A pelenka kiütésének megelőzése érdekében rendszeresen meg kell mosni a bőrt, különösen a redőkben, szárazra kell törölni és hintőporral kell porolni. A mustártapaszokat meleg vízbe áztatott gézen keresztül helyezzük el. 3-8 percig kell tartani őket. Csecsemőknek jobb mustáros pakolást készíteni. Ehhez 2 ek. l. a száraz mustárt egy pohár meleg vízben hígítjuk, és 1 literhez meleg vizet adunk. A kapott oldatban megnedvesítenek egy puha pelenkát, kicsavarják, és száraz lepedőre helyezik, alá helyezve egy takarót. A perineális területre puha pelenkát helyeznek, majd a babát gyorsan takaróba csomagolják. Az eljárás időtartama 10-12 perc. Ezt követően a gyermeket meleg vízzel lemossák, meleg fehérneműt kell felvenni és lefektetni.

A BETEGELLÁTÁS FELÉPÍTÉSE ÉS FŐ FELADATAI A TERÁPIÁS BETEGEK ÁLTALÁNOS KEZELÉSI RENDSZERÉBEN

A TERÁPIÁS BETEGEK ÁLTALÁNOS ÉS KÜLÖNLEGES ELLÁTÁSÁNAK FOGALMA

Az ápolás szerepének, helyének meghatározása

a diagnosztikai és kezelési folyamatban

Gondozás olyan intézkedések összessége, amelyek célja a beteg állapotának enyhítése és a kezelés sikerének biztosítása.

A betegellátás szerves és fontos része a betegek egészségügyi ellátásának rendszerének. A kezelés sikerének legalább 50%-a a megfelelő, hatékony ellátáshoz tartozik, mert a terápiás, diagnosztikai és megelőző intézkedések sikeres végrehajtásához fontos a beteg jólléte, mentális állapota.

A betegellátás megszervezésében minden egészségügyi dolgozó részt vesz, különös tekintettel a kiszolgáló személyzetre, aki rendelkezik a szükséges képzettséggel, nevezetesen: megfelelő ismeretekkel, készségekkel, az ellátási módszerek ismeretével, az orvosi deontológia alapelveinek ismerete. A betegellátási tevékenység ellátása az orvost és az osztályvezetőt terheli.

A betegellátás általánosra és speciálisra oszlik. Általános ellátás olyan intézkedéseket tartalmaz, amelyek bármely betegnél alkalmazhatók, függetlenül a betegség típusától és természetétől. Különleges bánás olyan intézkedéseket tartalmaz, amelyek csak bizonyos betegségekben (sebészeti, fertőző, urológiai, nőgyógyászati, mentális stb.) szenvedő betegekre vonatkoznak.

Az általános ápolás az alábbi tevékenységeket foglalja magában :

1. Optimális higiéniai és higiéniai feltételek megteremtése a beteg és ellátása körül

· az egészségügyi-higiéniai és orvosi-védelmi rendszer betartása;

· a súlyosan beteg betegek személyes higiéniájának fenntartása;

· segítségnyújtás étkezés közben és különböző élettani funkciókban;

· a beteg szenvedésének enyhítése, megnyugtatása, bátorítása, a gyógyulásba vetett hit elkeltése;

2. A betegek megfigyelése és megelőző intézkedések végrehajtása:

· a test összes szervének és rendszerének működésének ellenőrzése;

· első orvosi (kórház előtti) segélynyújtás (segítség hányás, szédülés esetén; mesterséges lélegeztetés, mellkaskompresszió);

· a súlyosan beteg betegek nem kielégítő ellátásából eredő szövődmények megelőzése (felfekvés, hypostaticus tüdőgyulladás);

· különböző orvosi eljárások és manipulációk elvégzése

· diagnosztikai eljárások elvégzése (vizelet, széklet, nyombél és gyomortartalom összegyűjtése);

4. Orvosi feljegyzések vezetése.

Így a betegellátás és a kezelési folyamat kiegészítik egymást, és egy közös célt céloznak meg - a beteg állapotának enyhítését és a kezelés sikerének biztosítását.

A szakorvosképzés erkölcsi, etikai és deontológiai elvei

Az orvostudomány, más tudományokkal ellentétben, szorosan összefügg az ember sorsával, egészségével és életével. Legteljesebben a „humanizmus” fogalma határozza meg őket, amely nélkül az orvostudománynak nincs joga létezni, mert fő célja az emberek szolgálata. A humanizmus képezi az orvostudomány etikai alapját, erkölcsét, az etika pedig az erkölcs elmélete. Az erkölcs a társadalmi tudat egyik formája, amely alatt az egyéni tapasztalatok kapcsolatát értjük az élet értelmével, az ember társadalmi céljával.

Mi az orvosetika? ? Orvosetika - ez része az általános etikának, az orvos erkölcsének és viselkedésének tudományának a tevékenysége területén, amely magában foglalja a viselkedési és erkölcsi normák összességét, az orvos szakmai kötelességének, becsületének, lelkiismeretének és méltóságának meghatározását . Az orvosetika, mint a szakmai etika egyik válfaja, „...az orvosok szabályozási elveinek és viselkedési normáinak összessége, amelyet gyakorlati tevékenységük, társadalmi helyzetük és szerepük sajátosságai határoznak meg”.

Az egészségügyi dolgozó etikája gyakorlati kifejezését konkrét erkölcsi elvekben találja meg, amelyek meghatározzák a beteg emberhez való hozzáállását a vele és rokonaival való kommunikáció során. Ezt az egész erkölcsi komplexumot általában a „deontológia” szó határozza meg (a görög „deon” szóból – kötelesség és „logosz” – tanítás). A deontológia tehát az egészségügyi dolgozó kötelességeinek doktrínája, a szakmai feladatai ellátásához szükséges etikai normák összessége. Más szóval, a deontológia az erkölcsi és etikai elvek gyakorlati megvalósítása az orvosok, ápolónők és fiatal egészségügyi személyzet tevékenységében. Célja a beteg hatékony kezelésének legkedvezőbb feltételeinek megteremtése, mivel az orvos (bármely egészségügyi dolgozó) szava, viselkedése, modora, gesztusai, arckifejezése, hangulata fontos (pozitív vagy negatív) szerepet játszik a beteg kezelése és betegségének lefolyása.

Az egészségügyi személyzet alapvető szakmai feladatai

ellátás a kórházi fekvőbeteg osztályokon

Az egészségügyi szakembernek TUDJA:

1.Az emberi anatómia és fiziológia.

2.A kóros folyamat kialakulásának mechanizmusai a szervezetben; lefolyása, lehetséges szövődményei.

3.Gyógyászati ​​eljárások hatása (beöntés, fürdő, piócák stb.).

4.A súlyosan beteg betegek személyes higiéniájának jellemzői.

Az egészségügyi dolgozónak képesnek kell lennie:

1.Mérje fel a beteg állapotának legegyszerűbb fiziológiai mutatóit (pulzus, vérnyomás, légzésszám).

2.Mérje fel egy adott betegség kóros jeleit (légszomj, duzzanat, hirtelen sápadtság, légzési zavar, szívműködés).

3.Végezzen különféle higiéniai intézkedéseket.

4.Gyorsan és szakszerűen nyújtson sürgősségi orvosi ellátást a betegnek.

5.Végezze el a legegyszerűbb orvosi eljárásokat (fehérnemű és ágynemű cseréje, ágytál etetés, injekciók beadása).

Az orvos feladatai a betegek ellátásában:

1.Az orvosi és diagnosztikai eljárások helyes és időben történő végrehajtásának folyamatos nyomon követése az ápolószemélyzet által, valamint az orvosi nyilvántartások vezetése.

2.A betegellátás intézkedéseinek meghatározása: a) a fertőtlenítés típusa; b) a szállítás típusa; c) a beteg elhelyezése az ágyban, funkcionális ágy használata; d) diéta.

3.Az ápolónő által végzett terápiás intézkedések meghatározása.

4.Az ápoló által végzett diagnosztikai eljárások körének meghatározása (duodenális intubáció, tesztgyűjtés stb.).

5.Folyamatos foglalkozások tartása ápolónőkkel és fiatal egészségügyi személyzettel szaktudásuk fejlesztése, a betegek és hozzátartozóik egészségügyi felvilágosító munkája, valamint a betegek gondozásának szabályainak megtanítása érdekében.

Az ápolónő feladatai a betegek ellátásában:

1.Lelkiismeretesen tartsa be az orvos összes utasítását, és jegyezze fel a receptívekre annak kitöltését.

2.A betegek felkészítése diagnosztikai vizsgálatok elvégzésére.

3.Laboratóriumi kutatásokhoz anyagok gyűjtése és laboratóriumokba küldése.

4.A betegek különböző diagnosztikai helyiségekbe történő szállításának figyelemmel kísérése:

5.Az egészségügyi és higiéniai intézkedések végrehajtásának figyelemmel kísérése és a súlyosan beteg betegek személyes higiéniájának fenntartása:

a) az osztályon és az osztályokon a rend, az ágyneműk és az éjjeliszekrények tisztaságának ellenőrzése:

b) a belső előírások betartásának ellenőrzése a kiszolgáló személyzet és a betegek részéről:

c) higiénés intézkedések végrehajtása a súlyosan beteg betegek ellátása érdekében:

6.Táplálkozás biztosítása a betegek számára:

a) adagkövetelmények összeállítása;

b) figyelemmel kíséri a betegek étrenddel való megfelelését;

c) súlyosan beteg betegek táplálása;

d) a hozzátartozók által beteg embereknek adott termékek ellenőrzése.

7.Hőmérséklet elvégzése és hőmérsékletek rögzítése hőmérsékleti lapokon.

8.Az orvosi körök kötelező megjelenése, tájékoztatása a betegek állapotában bekövetkezett napközbeni változásokról, új időpontok fogadása.

9.A betegek kórházi elhelyezése, a fertőtlenítés helyességének ellenőrzése, a beteg megismertetése a belső szabályzatokkal.

10.Vérnyomás, pulzusszám, légzésszám, napi diurézis mérése és ezek eredményeinek bejelentése az orvosnak.

11.A beteg állapotának helyes felmérése és sürgősségi ellátás biztosítása, szükség esetén orvos hívása.

12.Orvosi dokumentáció (felírási lapok, hőmérsékleti lapok, ügyeleti napló, gyógyszer- és adagszükségleti napló) vezetése.

13.A junior egészségügyi dolgozók munkájának felügyelete.

A betegellátásért felelős fiatal egészségügyi személyzet feladatai:

1.A kórtermek, fürdőszobák, folyosók és az osztály egyéb területeinek napi takarítása.

2.Fehérnemű- és ágyneműcsere a betegek számára a nővérrel közösen.

3.Az edény és a piszoár behelyezése és eltávolítása.

4.Mosás, törlés, súlyos beteg betegek mosása, köröm- és hajmosás.

5.Betegek fürdetése nővérrel.

6.Súlyos betegek szállítása.

7.Biológiai anyag beszállítása a laboratóriumba.

Junior nővér nincs joga: ételosztás, súlyos betegek étkeztetése, mosogatás!

A szakmai alárendeltség elvei az orvos-ápoló-ifjúsági egészségügyi személyzet rendszerében

Az egészségügyi személyzet közötti kapcsolat alapja a szakmai alárendeltség elve. Az orvos, a nővér és a fiatal egészségügyi személyzet kapcsolata üzleti alapon és kölcsönös tiszteleten alapul. Névvel és családnévvel kell megszólítaniuk egymást.

Orvos és nővér kapcsolata. Az osztályos orvos szorosan együttműködik a nővérrel, aki az asszisztense és ellátja feladatait. Mivel a nővér sokkal több időt tölt a beteg ágya közelében, mint egy orvos, teljes körű tájékoztatást tud adni az orvosnak a beteg állapotában bekövetkezett változásokról (étvágyromlás, allergiás reakciók megjelenése stb.). Ha az ápolónak kétségei vagy kérdései támadnak az orvosi utasítások teljesítése során, felvilágosításért, tisztázásért forduljon orvoshoz, de nem a beteg jelenlétében. Miután az ápolónő hibát észlel az orvos felírásában, ne beszélje meg a betegekkel, hanem tapintatosan forduljon az orvoshoz.

A nővérnek nemcsak a beteggel, hanem az orvossal is őszintének kell lennie. Ha nem megfelelő gyógyszert adott a betegnek, vagy túllépte az adagot, azonnal jelentenie kell az orvosnak, mert itt nemcsak etikai normákról van szó, hanem a beteg életéről és egészségéről is.

Az ápolónők és a junior egészségügyi személyzet kapcsolatai. A fiatalabb egészségügyi személyzet (ápolónő) az osztályos nővérnek tesz jelentést. A nővér által a nővérnek adott utasításoknak világosnak, következetesnek, következetesnek és nem hirtelennek kell lenniük, hogy az ápolónak az az érzése legyen, hogy nem parancsolják, hanem tevékenységét irányítják és irányítják.

Az ápolónő és a kisápoló feladatai többnyire eltérőek, de vannak közös teendőik is - ágy- és fehérneműcsere, fürdés, betegszállítás. Ha a nővér elfoglalt, a nővér maga biztosíthat ágytálat vagy piszoárt.

Az egészségügyi személyzet és a betegek kapcsolatai. Az egészségügyi dolgozónak nemcsak lelkiismeretesen kell ellátnia a beteggel kapcsolatos kötelességeit, hanem küzdenie kell az emberek testi tökéletességéért, lelki egészségéért, meg kell őriznie az orvosi titoktartást. A beteggel való kommunikáció során nevén és családnéven szólítsuk meg, beszéljünk tapintatosan, együttérzéssel, higgadtan, csepegtessük a betegbe a gyors gyógyulás és a munkába való visszatérés reményét, még akkor is, ha rákos beteg áll előtte. Más szavakkal: „A beteggel úgy kell bánni, ahogyan Ön szeretné, hogy bánjanak vele.”

Az egészségügyi intézmények típusai

Kétféle kezelési és megelőzési intézmény létezik: ambuláns és fekvőbeteg.

Az intézményekben járóbeteg típusú Az otthon tartózkodó betegek orvosi ellátásban részesülnek. Ide tartoznak a járóbeteg-klinikák, klinikák, egészségügyi egységek (MSU), mentőállomások, rendelők, tanácsadó és diagnosztikai központok; vidéken a járóbeteg-ellátás a következők: mentős-szülésznő állomások (FAP), vidéki ambulanciák, központi körzeti és regionális kórházak rendelői. Rendelőintézet– egy kis gyógyászati ​​és prevenciós intézmény a vállalkozásnál, ahol csak alapszakos orvosok részesülnek kezelésben; Vannak kezelőszobák és fizikoterápiás szobák, de nincs diagnosztikai részleg. Klinika – egy nagy egészségügyi és megelőző intézmény, ahol a szakképzett orvosi ellátást különböző szakemberek biztosítják; Van egy diagnosztikai osztály. Egészségügyi és egészségügyi egység- ipari nagyvállalat vagy katonai egység egészségügyi és megelőző intézménye, ahol dolgozói és alkalmazottai elsősegélynyújtásban, betegek kezelésében és a termelésből eredő betegségek megelőzésében részesülnek. Gyógyszertár– bizonyos patológiás betegek megfigyelését, kezelését, megelőzését, mecenatúráját, aktív azonosítását végző egészségügyi és megelőző intézmény (antituberkulózis, dermatovenerológiai, onkológiai, endokrinológiai stb.). Mentőállomás" - olyan egészségügyi és megelőző intézmény, amely otthon, a munkahelyen vagy a sürgősségi állapotok helyén látja el a betegeket. Konzultációs és diagnosztikai központ – a legmodernebb diagnosztikai berendezésekkel felszerelt egészségügyi és megelőző intézmény nagyvárosokban.

Az intézményekben álló típus A kezelést olyan betegeknél végzik, akik az egyik egészségügyi intézmény osztályán vannak kórházban: kórház, klinika, kórház, szanatórium. Kórház– olyan gyógyászati ​​és prevenciós intézmény, ahol a fekvőbeteg-kezelést, tartós kezelést és gondozást, komplex vizsgálatok elvégzését igénylő betegek számára nyújtanak különféle diagnosztikai és terápiás segítséget. Klinika– gyógyászati ​​és prevenciós intézmény, amelyben az orvosi munka mellett hallgatói képzés és kutatómunka folyik; jól felszerelt, modern diagnosztikai berendezésekkel, nagy létszámú tapasztalt szakembergárdával rendelkezik. Kórház– a katonai személyzet és a háborús veteránok kezelésére szolgáló egészségügyi és megelőző intézmény. Szanatórium– gyógyászati ​​és prevenciós intézmény, amely a betegek rehabilitációját szolgálja különféle természeti tényezők (klíma, ásványvizek, iszap) segítségével, diétával, fizikoterápiával és gyógytornával kombinálva.

Terápiás kórház felépítése és funkciói

Terápiás kórház– olyan gyógyászati ​​és prevenciós intézmény, amely a hosszan tartó kezelést, gondozást, komplex diagnosztikai eljárásokat igénylő belbetegségben szenvedő betegek egészségügyi ellátását szolgálja.

Egy terápiás kórházban vannak: kezelő és diagnosztikai osztályok (recepció, általános terápia, kardiológia, gasztroenterológia, pulmonológia, diagnosztika, fizioterápia) és kisegítő osztályok (adminisztratív osztály, vendéglátó osztály, stb.).

A betegek sikeres kezelése, ellátása, a beteget érő esetleges káros hatások megelőzése, a kórházi nozokomiális fertőzések megelőzése érdekében szigorúan be kell tartani a kórházi rezsim , beleértve az egészségügyi-védő és egészségügyi-járványellenes intézkedések végrehajtását (orvosi-védő és egészségügyi-járványellenes rendszer).

Terápiás és védőrendszer terápiás és megelőző intézkedések rendszere, amely megszünteti vagy korlátozza a kórházi környezetben előforduló irritáló anyagok káros hatásait, védi a beteg pszichéjét, pozitív hatással van az egész szervezetre és elősegíti a gyors gyógyulást. Az orvosi és védőrendszer alapja a napi rutin szigorú betartása, amely biztosítja a beteg testi-lelki nyugalmát. A napi rutin az egészségügyi részleg profiljától függetlenül a következő összetevőket tartalmazza: felkelés, testhőmérséklet mérés, orvosi utasítások betartása, orvosi körök, diagnosztikai és kezelési eljárások, étkezés, pihenés, séta, helyiségek takarítása és szellőztetése, nap. és éjszakai alvás (1.1. táblázat).

1.1. táblázat.

A terápiás osztály napi rutinja és feladatai

ápoló

Néz	Napi rutin események	Az ápolónő feladatai
		Felkapcsolja a lámpákat a szobákban
	Hőmérő	Elosztja a hőmérőket és gondoskodik a hőmérséklet helyes méréséről; A hőmérési eredményeket hőmérsékleti lapra rögzítjük.
	A betegek reggeli WC-je	Segít a súlyosan beteg betegek higiénés eljárásainak elvégzésében (bőrápolás, száj-, szem-, orr-kezelés, mosás, fésülés; ágyfelrakás), biológiai anyagokat (vizelet, széklet, köpet) a laboratóriumba küld.
	Gyógyszerek szedése
	Orvosi körök	Részt vesz a körökben, felírja az orvosi rendeléseket
	Orvosi előírások teljesítése	Orvosi rendeléseket lát el: injekciókat készít, szondázik; felkészíti a betegeket a vizsgálatokra, elkíséri őket a diagnosztikai helyiségekbe és a konzultáló orvosokhoz; súlyos betegekre vigyáz.
	Gyógyszerek szedése	Kiadja a gyógyszereket és felügyeli a bevitelüket
		Segíti az élelmiszerek szétosztását, táplálja a súlyos betegeket
	Nappali pihenés, alvás	Fenntartja a rendet az osztályon és a súlyosan beteg betegek állapotát
	Hőmérő	Elosztja a hőmérőket és gondoskodik a hőmérséklet helyes méréséről; A hőmérési eredményeket hőmérsékleti adatlapon rögzítjük

Az 1.1. táblázat folytatása

	Beteg hozzátartozók látogatása	Fenntartja a rendet az osztályon, ellenőrzi az élelmiszercsomagok tartalmát
	Gyógyszerek szedése	Kiadja a gyógyszereket és felügyeli a bevitelüket
		Segíti az élelmiszerek szétosztását, táplálja a súlyos betegeket
	Orvosi előírások teljesítése	Orvosi találkozók elvégzése: injekciók beadása; beöntést, mustártapaszt, borogatást tesz; felkészíti a betegeket röntgen- és endoszkópos vizsgálatra; súlyos betegekre vigyáz.
	Esti WC	Súlyos betegeket mos, ágyat vet, szájüreget kezel, orrot és fület mosogat; szellőzteti a kamrákat
		Leoltja a villanyt az osztályokon, betakarja a betegeket, rendet tart az osztályokon. Óránként körbejár az osztályon

A napi rutin betartása mellett az egészségügyi és védelmi rendszer intézkedései közé tartozik: megfelelő higiéniai állapot az osztályon, hangulatos légkör a kórtermeken és folyosókon; az egészségügyi személyzetnek példásnak kell lennie a tisztaságban és a rendezettségben, mindig okosnak, nyugodtnak, visszafogottnak, türelmesnek és ugyanakkor igényesnek kell lennie minden orvosi utasítás teljesítésében; fontos megelőzni az orvosi ellátás tárgyaiból (piszkos kötszerek, mosatlan ágytakaró stb.) adódó negatív érzelmeket. Nem szabad túldramatizálni a helyzetet, és nem szabad túlzott aggodalmat kimutatnia a beteg iránt. Ha gyakran nem megfelelően fejezik ki sajnálkozásukat, vagy példákat hoznak fel az ilyen betegségek súlyos következményeire, az szorongást és szorongást kelt a betegekben. Meg kell teremteni a beteg körül a nyugalmat, a kedvező érzelmi légkört optimista hangulattal.

Egészségügyi és járványellenes rendszer - Ez egy olyan szervezeti, egészségügyi, higiéniai és járványellenes intézkedések komplexuma, amelyek megakadályozzák a nozokomiális fertőzések előfordulását.

Egészségügyi és higiéniai rendszer tartalmazza a kórház helyének egészségügyi állapotára, a kórház belső berendezésére, a világításra, fűtésre, szellőztetésre és a kórház helyiségeinek egészségügyi állapotára vonatkozó követelményeket. A kórházban az egészségügyi és higiéniai rendszer biztosítását célzó intézkedéscsomag fő elemei a fertőtlenítés, az aszepszis követelményeinek szigorú betartása, az antiszeptikumok és a sterilizálás.

Ÿ a fertőzés forrása tekintetében (beteg vagy hordozó);

Ÿ azokról a személyekről, akik érintkezésbe kerültek a fertőzés forrásával;

Ÿ a külső környezethez képest (fertőtlenítés).

A fertőzés forrásával kapcsolatban (beteg vagy hordozó):

1.A beteg korai azonosítása (aktív vagy orvosi segítséget kérő).

2.Korai diagnózis (labor).

3.Fertőzött beteg bejelentése az egészségügyi-járványügyi állomáson (sürgősségi üzenet F. 58, telefonon).

4.Időben történő kórházi kezelés (városban 3 órán belül, vidéken 6 órán belül).

5.Higiénia a kórházba való felvételkor.

6.A végső diagnózis felállítása és a specifikus kezelés elvégzése.

7.Az egészségügyi és járványellenes rendszer betartása a fertőző betegek kórházában.

8.A lábadozó gyógyszerek kibocsátására vonatkozó szabályok és határidők betartása.

9.Ellátó megfigyelés.

10.Egészségügyi nevelőmunka a lakosság körében.

Azokra a személyekre vonatkozóan, akik érintkezésbe kerültek a fertőzés forrásával:

1.A kapcsolattartó személyek korai azonosítása (családban, munkahelyen, gyermekgondozási intézményekben).

2.Orvosi felügyelet kialakítása (karantén, megfigyelés).

3.Bakteriológiai, szerológiai, biokémiai kutatások a hordozó azonosítására vagy a korai diagnózisra.

4.Higiénia bizonyos betegségek esetén.

5.Specifikus prevenció (oltás, szeroprofilaxis, γ-globulin adása, bakteriofág adása).

6.Egészségügyi nevelőmunka.

A külső környezetre vonatkozóan - fertőtlenítési intézkedések (lásd alább).

Az általános kezelési renden kívül többféle egyéni séma létezik, amelyeket a beteg általános állapota szabályoz.

Ebbe beletartozik álló üzemmód, amelynek több fajtája van, nevezetesen :

szigorú ágynyugalom súlyos betegségben (akut szívinfarktus, gyomor-bélrendszeri vérzés stb.) szenvedő betegnek írják fel, amikor a beteg kismértékű mozgása is a halálához vezethet;

félig ágynyugalom közepesen súlyos betegségben (angina pectoris, szívelégtelenség) szenvedő betegnek írják fel, ez a beteg leülhet az ágyban és kimehet a mosdóba.

Egyéni mód Olyan legyengült betegeknek írják fel, akik lassan lábadoznak súlyos betegségekből, további sétákat írhatnak elő a friss levegőn, kiegészítő táplálkozást és fizikoterápiát.