Остроконечные кондиломы: симптомы, причины, лечение. Причины и лечение остроконечных кондилом

Кондилома – это доброкачественное новообразование сосочкового или бородавчатого типа. Она может возникнуть вследствие воздействия на организм вируса папилломы человека. По статистике ВПЧ встречается у 80% женщин, однако его клинические проявления в виде кондилом бывают лишь у 3%. Спровоцировать их рост могут разные факторы: ослабленный иммунитет, беременность, неправильная гигиена. Лечение кондилом у женщин представляет собой комплекс мер по их безопасному удалению и поддержке организма. Терапия назначается с учетом причины возникновения новообразования.

Что такое кондиломы?

Кондиломы (в переводе с греческого – опухоль, нарост) – это выросты, которые представляют собой разросшийся эпителиальный сосочковый слой поверхности кожи, слизистых оболочек. Новообразования выглядят по-разному в зависимости от типа. Провоцирует появление выростов папилломатозный вирус, который встречается у 80% женщин. Обнаружено более 100 разновидностей ВПЧ, некоторые из них являются относительно безопасными, другие же провоцируют онкологические заболевания.

Как правило, размер кондилом не превышает 2-ух сантиметров, хотя в редких случаях встречаются выросты большего размера. Новообразования чаще появляются на интимных местах (на малых губах, на стенках влагалища, в области заднего прохода). Нередко кондиломатоз поражает мочеиспускательный канал (уретру), вызывая неприятные болезненные симптомы. Необходимость и вид лечения этого заболевания у женщин зависят от стадии развития кондилом, от наличия или отсутствия онкогенной опасности.

Как выглядят кондиломы (ФОТО)

ВАЖНО: При появлении подозрений на кондиломатоз у женщин, фото которого вы видите выше, немедленно обратитесь за помощью к квалифицированному специалисту (во избежании появления рака шейки матки).

Виды кондилом

Вирус папилломы проявляется в трех формах – латентной, клинической и субклинической. Они отличаются симптоматикой, внешними проявлениями кондиломатоза. Все кондиломы являются остроконечными и делятся на четыре типа – типичные остроконечные, гиперкератотические, папулезные, плоские.

Формы, в которых встречаются разные виды новообразований :

Латентная . В этом случае структурных изменений эпителия не происходит, вирус никак не проявляется, отсутствуют симптомы. Первые признаки инфицирования появляются, когда заболевание переходит в коническую форму. Оно может быть обнаружено случайным образом при сдаче плановых анализов.
Клиническая . Характеризуется появлением типичных остроконечных, гиперкератотических, папулезных кондилом. Остроконечная разновидность кондиломатоза представляет собой выросты, имеющие короткую ножку. Их легко отличить от других разновидностей по фото (по форме напоминают кочан цветной капусты). Выросты могут быть единичными или множественными. Гиперкератотическое новообразование характеризуется роговым наслоением, локализуется на половых губах. Папулезные кондиломы похожи на бородавки с гладкой поверхностью круглой формы, ножка отсутствует, вырост слегка выступает.
Субклиническая . При ней появляются кондиломы плоского типа. Новообразования выглядят как пятна, не выступающие над поверхностью эпителия, которые трудно заметить.

Отдельно выделяют разновидность широкой кондиломы Бушке-Левенштейна. Это новообразование большого размера, которое появляется вследствие срастания кондиломатозных выростов. Такая кондилома стремительно растет, разрушая ткани, находящиеся под ее основанием, характеризуется выделением липкой слизи. Новообразование редко трансформируется в злокачественную опухоль.

Остроконечные

Остроконечные кондиломы появляются при клинической форме проявления вируса и локализуются в основном на малых и больших половых губах, у входа во влагалище, на коже вокруг заднего прохода, реже – в шейке матки, еще возникают на слизистых оболочках во рту. Цвет экзофитных образований - телесный, красный, багровый, светло-розовый. Остроконечные кондиломы у женщин нередко сопровождаются неприятными и болезненными симптомами.

Плоские

Эндофитные (плоские) кондиломы почти незаметны, как правило, локализуются в шейке матки, но могут быть и во влагалище. Этот тип представляет высокую онкогенную опасность. При обнаружении эндофитных образований женщине необходимо сдать анализы, так как плоская разновидность кондилом является основной причиной рака шейки матки.

Причины появления кондилом у женщин

Кондиломы у женщин появляются из-за папилломного вируса, который долго может никак себя не проявлять. По разным причинам он активизируется, изменяет клеточную структуру, которая впоследствии преобразуется в выросты. Изменения клеток незаметны невооруженным глазом на начальной стадии, поэтому кондиломатоз диагностируется уже в клинической форме или во время плановых анализов. Заболевание вирусом есть у большинства женщин, ведущих половую жизнь, в детском возрасте инфекция может проникнуть через ссадины, царапины. От чего появляются кондиломы при ВПЧ:

Ослабленный иммунитет из-за приема лекарственных препаратов (антибиотиков, антибактериальных средств), авитаминоза, ВИЧ-инфекции, несбалансированных диет, онкологических заболеваний, стресса, при беременности;
Гормональные изменения, недостаток витаминов, физическое истощение в послеродовом периоде;
Пренебрежение контрацептивными средствами при половых контактах с непроверенными партнерами;
Незащищенный половой акт с человеком, зараженным вирусом;
Отсутствие личной гигиены должного качества;
Инфекционные заболевания, передающиеся при половых контактах;
Гормональные нарушения;
Курение (постоянное употребление табака снижает иммунные функции, способствует изменению эпителиального слоя шейки матки).

Вирус может проникать в организм женщины разными способами. Наиболее распространенный – это незащищенный орально-генитальный, аногенитальный, половой контакт. Риск заражения в этом случае достигает 80%. Также заражение сможет произойти при прохождении плодом через родовые пути во время родов, если на слизистых матери имеются остроконечные выросты. Некоторые врачи утверждают, что заразиться возможно бытовым путем – через пользование общими вещами (бельем, полотенцами), однако большинство современных ученых ставят этот вариант под сомнение.

Методы диагностики

Во время диагностики у женщин кондиломы нужно дифференцировать с , раковыми образованиями. Во время приема врач собирает анамнез у пациентки, потом проводит осмотр половых органов, шейки матки. Если предварительный диагноз – кондиломатоз, необходимо провести дальнейшие обследования. Чтобы понять, опасны ли кондиломы, женщина должна сдать ряд анализов:

ПЦР . Мазок для исследования берут со стенок шейки матки и со слизистой оболочки влагалища. Анализ является достоверным, однако если нарушены условия проведения, может дать ложный результат. Нередко с ПЦР проводятся и другие анализы.
Digene-тест . Проводится для проверки концентраций вируса, которые являются клинически значимыми. Он позволяет выявить степень онкогенности. Исследование проводится вместе с цитологическим анализом.
Цитологический анализ . Тест помогает выявить структурные изменения клеток, которые появляются при развитии заболевания.
Кольпоскопия . Выявляет очаг поражения, определяет общее состояние тканей, помогает найти злокачественные образования, берет мазок для диагностики.
Анализ крови на ВИЧ, сифилис.
Биопсия . Берётся кусочек ткани для исследования участков, где есть подозрение на онкологию.
Уроцитоскопия . Проводится при подозрении на кондиломы мочеиспускательном канале.
Андоскопия . Проводится при подозрении на кондиломы в заднем проходе.

Симптомы кондиломатоза

Первое время после попадания вируса в организм женщины, заболевание протекает бессимптомно. Этот период может занять от пары месяцев до нескольких лет – все зависит от состояния иммунной системы. Из-за гормональных нарушений, ослабления иммунитета вирус переходит в клиническую форму и в области половых органов женщины появляются кондиломы. Симптоматика кондиломатоза:

, которые возникают во время разрастания эпителия (5-6 часов);
образование заметных остроконечных кондилом небольшого размера, с тонкой ножкой, которые наощупь имеют бугристую структуру (после формирования образований дискомфорт в виде зуда и жжения исчезает);
телесный, светло-розовый, багровый, красный цвет выростов;
раздражение, кровотечение;
болезненное мочеиспускание, если присутствуют множественные кондиломы в уретре;
боль при испражнении, кровяные выделения, зуд при образованиях в прямой кишке;
увеличенное выделение белей;
гнилостный запах влагалищных выделений, если кондиломы повреждаются (возможны выделения с кровяными примесями, кровь после сексуального контакта).

При образовании на эпителиальном слое промежности кондиломы у женщин не вызывают никакого дискомфорта, кроме неприятного внешнего вида. Появление плоских новообразований протекает бессимптомно, что затрудняет постановку диагноза и препятствует назначению немедленного лечения субклинической формы кондиломатоза, это во многих случаях приводит к развитию онкологических процессов.

Методы лечения кондилом у женщин

На начальной стадии кондиломы после своего формирования, как правило, не причиняют дискомфорта, кроме эстетического, поэтому необходимость лечения женщина определяет сама. Если у врача есть подозрение на превращение их в злокачественные образования, выросты показывают интенсивный рост или присутствуют болезненные симптомы, венерические бородавки подлежат удалению. Процедура проводится пятью основными способами: удаление лазерным лучом, радиохирургическое лечение, термокоагуляция, химио- и криодеструкция.

Удаление кондилом лазерным лучом

Лазерный метод лечения кондилом у женщин показывает высокую эффективность. Во время процедуры на кондиломы воздействует луч лазера, который буквально испаряет их, оставляя на их месте струп. Через несколько дней после проведения операции он отходит сам собой. Плюсы лазерного лечения – доступность, простота, точечное воздействие, не повреждающее близлежащие ткани.

Радиохирургическое удаление кондилом

Метод радиохирургии хорошо подходит для лечения кондиломатоза. Во время процедуры на место расположения кондилом у женщины воздействует специальный аппарат с пучком высокочастотных радиоволн. Это позволяет удалить образования без повреждений близлежащих тканей. Метод обладает высокой точностью, почти безболезненный, занимает не больше получаса.

Термокоагуляция

Во время лечения термокоагуляцией кондиломы подвергаются воздействию высоких температур. Процедура проводится под местной анестезий, так как является болезненной. При этом методе лечения образования сжигаются, после прижигания остается только струп, отпадающий через несколько суток. Основные плюсы этой процедуры – дешевизна, высокая эффективность.

Метод химиодеструкции

Химиодеструктивный метод лечения – это удаление кондиломы у женщины с помощью химических препаратов, которые разрушают ткань выроста. В качестве действующего вещества используется азотная кислота. Процедура проводится несколько раз до полного лечения остроконечной кондиломы. Метод является дешевым и эффективным, но может занять много времени.

Криодеструкция

Криодеструкция помогает вылечить кондиломатозные образования у женщин с помощью воздействия жидким азотом низкой температуры. Выросты прижигаются лекарственным препаратом, после чего их ткань разрушается. Этот метод лечения – дешевый, однако требует высокого профессионализма лечащего врача, иначе, при неаккуратной обработке, могут возникнуть ожоги.

Возможные осложнения

После удаления кондиломы могут возникнуть осложнения в виде кровотечений, сужения канала шейки матки (при лазерном лечении). Химическое прижигание может оставить рубцы, велик риск рецидива заболевания. Если процедуру удаления проводил неопытный врач, возможны следующие осложнения: попадание в ткани инфекции, повреждение здоровых участков кожи, загноение.

Лечение кондилом народными средствами в домашних условиях

На сегодняшний день лечение кондилом проводится оперативными и консервативными методами. Консервативное лечение включает использование специальных лекарств (общеукрепляющих, для иммунитета) свечей, мазей. Однако существуют десятки народных средств, которые помогают избавиться от проявлений вирусного заболевания. Как лечить кондиломы у женщин в домашних условиях:

Лечение чесночным соком. Каждый день образование смазывается каплей чесночного сока. Еще один вариант – прикладывать кусочек чеснока на кондилому, стараясь не затрагивать близлежащие ткани, клеить сверху пластырь и оставлять на ночь.
Лечение настойкой чистотела или свежим соком растения. Трижды в день средство наносится на кондиломы. За одну процедуру женщине необходимо повторять нанесение два-три раза.
Лечение яйцом. Белок отделяется от желтка, белковой массой смазываются участки кожи, пораженные кондиломами. Можно использовать два-три раз в день.

Особенности лечения кондиломы при беременности

У беременных женщин нередко появляются кондиломы. Это связано с гормональными изменениями, авитаминозом, возможным стрессовым состоянием, ослаблением иммунитета. Если выросты у женщины не показывают интенсивный рост, лечение назначается в редких случаях. После родов, когда организм восстановится, такие кондиломы могут исчезнуть сами. Удаление проводится лазером или криодеструкцией, препараты против вирусов женщинам в положении противопоказаны.

Кондиломы остроконечные являются не чем иным, как телесными выростами или бородавками, которые, как правило, образуются в зоне наружных половых органов и заднего прохода. Кондиломатоз является воспалительным заболеванием, которое очень часто развивается у женщин.

Виновником является пресловутый вирус папилломы человека. При появлении кондилом, их интенсивном росте и распространении нельзя медлить, следует обратиться к специалисту, ведь эта болезнь может в будущем стать инициатором рака шейки матки.

Причины возникновения

Почему появляются остроконечные кондиломы, и что это такое? Возбудитель – ДНК-содержащий , или кондиломы – ВПЧ, относится к роду папилломавирусов. ‘

По разным данным, от 15 до 30% женщин являются его бессимптомными носителями, причём в одном организме может существовать не один, а сразу несколько вирусных штаммов. Вирус длительное время может находиться в организме, никак не проявляя себя клинически, и только в результате воздействия предрасполагающих факторов - активизируется.

Всего выделяют 2 вида кондилом, которые могут появиться у женщины:

Плоские . Чаще всего они располагаются на шейке матки, практически не видны глазом и обнаруживаются лишь специальными приёмами. В этом и заключается их опасность. Если вовремя не устранить такие кондиломы, они могут стать причиной рака шейки матки.
Остроконечные . Они обнаруживаются у женщин на слизистой больших и малых половых губ, вокруг клитора, входа в мочеиспускательный канал и вокруг ануса. Остроконечные кондиломы у женщин могут локализоваться и на стенках влагалища или мочеиспускательного канала, а также на коже бёдер, ягодиц и паховых областей. Такую же форму имеют и кондиломы прямой кишки.

Папилловирусная инфекция в случае развития остроконечных кондилом передается половым путем (гетеро- и гомосексуальные контакты, оральные и анальные половые акты). Можно заразиться кондиломами и при использовании общих полотенец, белья и прочего, то есть бытовым путем. Хотя данный путь передачи некоторые исследователи считают сомнительным.

Предрасполагающими факторами к образованию наростов на коже и слизистых оболочках являются такие состояния:

пренебрежение правилами личной гигиены;
травмирование кожи и слизистых;
нервные перенапряжения, сопровождающиеся стрессами;
вредные привычки;
регулярное недосыпание/ недоедание;
гормональные изменения;
перемерзание или перегрев организма;
беременность, как состояние, при котором угнетается иммунитет.

Люди с сильным иммунитетом могут всю жизнь быть носителями данного вируса, но так ни разу и не заболеть. Однако, если наросты на коже и слизистых оболочках все же появились, женщина должна понимать, что сами по себе они никуда не исчезнут, а значит, нужно скорее обратиться за медицинской помощью. Лечение остроконечных кондилом должно в первую очередь быть направлено не на удаление самих наростов, а на причину их появления, то есть на вирус папилломы человека.

Симптомы

В случае появления у женщины остроконечных кондилом, самые первые симптомы – это возникновение небольших, до нескольких миллиметров образований в типичных местах аногенитальной области (см. фото).

Такие новообразования сопровождаются следующими признаками :

жжение, зуд;
ощущение инородного предмета в пораженной области;
в области кондилом ощущается постоянное чувство влажности;
появление стойкого зловонного запаха;
иногда могут появиться болезненные симптомы и кровянистые выделения при нарушении целостности кондилом.

Располагаются кондиломы чаще всего в области половых губ, мочеиспускательного канала, во влагалище, шейке матки, заднего прохода и промежности. Очень редко они появляются в горле и ротовой полости, на стенке мочеиспускательного канала.

Инкубационный период, то есть промежуток времени с момента заражения до возникновения первых проявлений различен, от нескольких месяцев до нескольких лет и зависит от состояния иммунной системы организма. Как только защитные силы женщины ослабли, то ВПЧ активизируется, «пробуравливает» поверхностный слой эпителия – эпидермис и выходит наружу в виде кондиломы.

Остроконечная кондилома достигает своего полного размера всего за несколько часов – от 2-х до 6 мм. При чрезмерном развитии тканей новообразования иногда возникает нехватка питания и тогда кондилома отпадает сама по себе. Как правило, сразу появляется несколько кондилом, в некоторых случаях их число насчитывает несколько десятков. Реже кондиломы появляются в течение нескольких дней.

Помимо физического дискомфорта, остроконечные кондиломы доставляют женщине множество психологических проблем, формируя у нее комплекс неполноценности. Особенно, когда вызывают у партнера неприятие и отвращение. Разрастаясь, новообразования мешают половому акту, они могут травмироваться и кровоточить. Все это заставляет женщину отказаться от половой жизни и создает неблагоприятную обстановку в семье.

Кондиломы у женщин: фото

Чтобы понять, как выглядят плоские или остроконечные кондиломы у женщин предлагаем к просмотру подробные фото.

Как можно увидеть, новообразования имеют разные размеры и форму. Остроконечные кондиломы внешне напоминают сосочки на более тонкой ножке, сливаясь между собой, они становятся похожими на гребень петуха или цветную капусту. Плоские кондиломы имеют форму грядки, их труднее обнаружить без применения специальной диагностики, если они расположены на шейке матки.

Диагностика

Диагностика заболевания у женщины достаточно проста. После тщательного сбора анамнеза и жалоб врач осматривает аногенитальную область, слизистую оболочку влагалища и шейку. Если диагноз не оставляет сомнений, то проводится кольпоскопия на предмет выявления плоской кондиломы, и даже рака шейки матки.

Чтобы уточнить диагноз проводится тестирование на наличие вируса папилломы человека. Этот метод называется ПЦР. Его результаты дают врачу возможность понять пути проникновения болезни в организм больной и получить количественные характеристики, определить вид микроорганизма, который вызвал недуг. Есть 8 основных типов вируса папилломы, которые могут вызвать кондиломы.

Во время беременности

У беременных женщин, инфицированных вирусом папилломы, новообразования часто достигают больших размеров, разрастаются, становятся рыхлыми. Объясняется это изменением гормонального фона, усиленным кровообращением в тканях, изменением среды влагалища.

Паппиломавирусная инфекция представляет опасность для плода, так как может произойти заражение ребенка во время родов. Поэтому перед планированием беременности врачи рекомендуют сделать анализ на ВПЧ.

Лечение кондилом у женщин

Несмотря на безболезненность кондилом, в целом они очень неприятны на вид и мешают полноценной интимной жизни. Поэтому при появлении наростов в области промежности лучше пройти лечение, т.к избавляться от них посредством аппаратного воздействия.

Список самых эффективных и широко используемых методов лечения кондилом включает:

Термокоагуляция . Предполагает выжигание кондилом, которые гибнут и разрушаются из-за высокой температуры. При процедуре пациент чувствует боль, поэтому ее всегда проводят под местным наркозом. Из нароста вначале образуется струп, а затем под ним вырастает здоровая ткань. Для этой операции нужен коагулятор и специальная аппаратура. Этот способ достаточно эффективен.
Криодеструкция . Суть данного метода состоит в разрушении поврежденных кондиломами тканей жидким азотом.
Лазерная деструкция . Метод заключается в разрушении новообразования путем воздействия на него хирургическим лазером.
Радиохирургический метод . Кондиломы уничтожаются узконаправленной радиоволной высокочастотного диапазона. Этот способ очень эффективен и безопасен. На пораженном месте после этой процедуры остается чистый кожный покров без всяких шрамов, а полное заживление тканей практически происходит в течение 24 часов.
Химиодеструкция . Зачастую при химическом сжигании тканей кондилом используют средства, действующим веществом которых выступает азотная кислота.

Современная медицина не разработала на данный момент метода, который позволит полностью уничтожить ВПЧ. Проведение лечения основано на облегчении состояния пациента (путем удаления остроконечных кондилом) и увеличения временного промежутка между рецидивами. Вирус сохраняется вокруг места новообразований на внешне здоровой коже, поэтому рецидивы обычно связывают с активизацией вируса и его размножением.

Консервативное лечение

Применение лекарственных препаратов для лечения кондилом возможно при их небольших размерах. Лечение проводится пациенткой самостоятельно в домашних условиях, но осмотр и консультация гинеколога перед его началом обязательны.

Имиквимод (крем Алдара 4000 руб, Кераворт 2000 руб.) — это рецептурный препарат для наружного применения при лечении внешних остроконечных кондилом в перианальной и генитальной области (лицам старше 12 лет). Курс лечения длительный, побочные эффекты на месте нанесения: эрозия, отек, зуд, жжение, покраснение, образование струпьев, выделение жидкости. Имиквимод следует использовать через день (3 р/неделю), удаляя водой с мылом через 10 часов после нанесения.
Подофиллотоксин, Кондилайн Никомед – их наносят дважды в день специальным аппликатором, приложенным к препарату. Между нанесениями важно выдерживать 12-часовой интервал. После 3-дневной обработки устраивают перерыв на четверо суток и продолжают лечение до полной ликвидации кондилом. Ввиду токсичности препарата обрабатываемая площадь должна быть минимальной (макс. 10 см2).

Консервативная терапия кондиломатоза подразумевает применение аптечных средств, вызывающих в тканях некротические изменения. Выбор способа лечения в каждом конкретном случае определяется только специалистом.

(остроконечные кондиломы) - разновидность вирусных бородавок, представляющих собой мягкие сосочковидные образования на ножке, склонные к слиянию. Сливаясь, образуют колонии, внешне напоминая вид цветной капусты. Чаще возникают в аногенитальной области. Доставляют дискомфорт в области половых органов, психологические неудобства, сексуальные проблемы. Травматизация кондилом ведет к их инфицированию и сопровождается выделениями с неприятным запахом, зудом и болью. Могут рецидивировать, озлокачествляться. Вирус передается половым путем. Лечение состоит в удалении кондилом (лазером, жидким азотом, радионожем, обычным скальпелем) на фоне системной противовирусной терапии.

Основное распространение ВПЧ-инфекции обычно происходит при вагинальных, оральных, или анальных сексуальных контактах с инфицированным партнером. Остроконечные кондиломы обычно появляются в местах, подвергающихся травмированию при половом контакте. ВПЧ может переноситься во время полового акта с отшелушивающимися с кондилом чешуйками, а у женщин также попадать во влагалище и шейку матки с наружных половых органов при применении гигиенических тампонов во время менструации.

Возможна также внутриутробная передача вируса от инфицированной матери плоду, и заражение ребенка в родах при наличии активного ВПЧ или кондилом на слизистых гениталий беременной женщины.

Факторы риска заражения остроконечными кондиломами

Вирус папилломы человека широко распространен и обладает высокой степенью контагиозности. Более половины людей, ведущих половую жизнь, заражено одним или несколькими штаммами ВПЧ. В организме человека ВПЧ изменяет характер роста тканей, что приводит к заболеваниям кожи и слизистых (остроконечные кондиломы, бородавки , папилломы , дисплазия и карцинома шейки матки). Насчитывается более 100 штаммов ВПЧ, причем разные штаммы вызывают различные заболевания, в том числе предраковые. Штаммы ВПЧ (6 и 11) поражают преимущественно урогенитальный тракт и вызывают развитие остроконечных аногенитальных кондилом.

Появление папилломавирусной инфекции и ее дальнейшее развитие вызвано ослаблением иммунитета человека. Для этой инфекции характерно бессимптомное течение, у многих зараженных людей она никак не проявляется. Большинство людей – носителей соответствующих штаммов ВПЧ, не заболевают остроконечными кондиломами. К факторам, увеличивающим риск заражения остроконечными кондиломами, относятся:

перенесенные ЗППП (хламидиоз , гонорея , трихомониаз , герпес , кандидоз и др.);
свободное сексуальное поведение (при частой смене половых партнеров, через партнера, имевшего ранее половой контакт с носителем ВПЧ);
внутренние факторы организма (сниженный иммунитет, недостаток витаминов, подверженность стрессам);
беременность;

Пути развития инфекции ВПЧ (остроконечных кондилом)

Развитие инфекции ВПЧ определяется состоянием иммунных реакций организма, в зависимости от этого, наиболее возможными вариантами развития папилломавирусной инфекции (в том числе, кондилом) являются:

самоизлечение, регресс кондилом, (в частности, появившихся во время беременности);
отсутствие какой-либо динамики в течение длительного периода времени;
постепенный или быстрый рост кондилом (увеличение размера, количества);
злокачественное перерождение кондилом.

По степени риска развития онкологического процесса выделяют несколько групп штаммов ВПЧ:

неонкогенные
низкой степени риска
средней степени риска
высокой степени риска

Штаммы ВПЧ средней и высокой степени риска (главным образом, 16, 18, 31, 33 и 35) вызывают развитие дисплазии шейки матки и увеличивают риск заболевания раком шейки матки , но не вызывают развитие остроконечных кондилом. Штаммы ВПЧ низкого риска (прежде всего, 6 и 11) провоцируют появление остроконечных кондилом, однако не вызывают дисплазию шейки матки. Женщины, инфицированные ВПЧ высокой степени риска, должны регулярно проходить обследование (онкоцитологию) для своевременного обнаружения дисплазии шейки матки.

При осложненном варианте развития аногенитальных кондилом может происходить их травмирование и инфицирование, наблюдаться кровоточивость. Кроме того, кондиломы генитальной области препятствуют нормальной сексуальной жизни и нормальным родам, вызывают чувство психологического дискомфорта из-за наличия косметического дефекта.

Патогенез и проявления остроконечных кондилом

Папилломавирусная инфекции передается от человека к человеку, причем одновременно можно заразиться несколькими типами папилломавируса. ВПЧ обитает в клетках кожи и слизистых оболочек. Длительное время папилломавирусная инфекция может протекать скрытно (латентно). В клетках должно накопиться достаточное количество вируса, чтобы возникли клинические симптомы папилломавирусной инфекции. Размножение ВПЧ и его количество в организме зависят от уровня иммунной защиты. Под действием различных факторов, снижающих местный и общий иммунитет, происходит активация вируса, его размножение и развитие кожных проявлений.

Попав в организм, ВПЧ поражает эпителиальные клетки (особенно, зону перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический). В инфицированной клетке вирус может находиться в двух формах: эписомальной (вне клеточных хромосом - доброкачественная форма) и интросомальной – интегрированной (в составе клеточного генома – злокачественная форма).

При латентном течении инфекции ВПЧ существует в эписомальной форме, не приводя к патологическим изменениям в клетках и не вызывая клинических проявлений.

Размножившись в большом количестве, ВПЧ изменяет рост и развитие эпителиальных клеток. Они начинают усиленно и бесконтрольно делиться, происходит разрастание участка кожного покрова или слизистой и образование остроконечной кондиломы. Их может появляться несколько штук, а иногда и несколько десятков. Аногенитальные кондиломы часто возникают одномоментно, реже в течение нескольких дней.

У мужчин остроконечные кондиломы чаще всего находятся на головке полового члена (венечной борозде) и крайней плоти (уздечке и внутреннем листе), реже - теле полового члена, мошонке, около ануса и отверстия уретры. Появление кондилом в мочеиспускательном канале вызывает неприятные ощущения, затрудненное мочеиспускание, разбрызгивание струи мочи.

У женщин кондиломы наиболее часто появляются в области малых половых губ (уздечки, клитора), реже во влагалище, на больших половых губах, на шейке матки, в области ануса, промежности и отверстия уретры. Остроконечные кондиломы влагалища и шейки матки можно обнаружить только в ходе гинекологического осмотра.

Крайне редко остроконечные кондиломы развиваются в ротовой полости. При постоянном механическом повреждении кондиломы могут увеличиваться до 3-5 см в диаметре.

Кроме аногенитальных, встречаются и другие разновидности остроконечных кондилом:

Папулезные бородавки - темно-красного цвета, имеют куполообразную форму и гладкую поверхность, находятся на полностью ороговевшем эпителии.
Кератотические бородавки – внешне напоминают цветную капусту, обычно располагаются на стволе полового члена, мошонке, половых губах.
Гигантская кондилома - развивается при беременности, у пациентов со сниженным иммунитетом.
Эндоуретральные кондиломы – локализуются в уретре, встречаются в основном у мужчин.
Кондиломы шейки матки:

экзофитные (наружные) кондиломы - практически не отличаются от аногенитальных кондилом
эндофитные (внутренние) плоские кондиломы - располагаются в толще тканей влагалища и шейки матки эпителия, их невозможно обнаружить при обычном осмотре. Выявляются при кольпоскопии, часто сочетаются с дисплазией и иногда с преинвазивной карциномой шейки матки, представляют опасность озлокачествления
бородавчатая эпидермодисплазия - множественные полиморфные плоские папулы розовато - красного цвета с бородавчатой поверхностью.

Диагностика инфекции ВПЧ (остроконечных кондилом)

Диагностика папилломовирусной инфекции включает в себя:

клинический осмотр

При наличии типичных форм остроконечных кондилом определение штамма ВПЧ не обязательно. У мужчин остроконечные кондиломы нередко путают с папулезным ожерельем полового члена (вариант нормы). У женщин за остроконечные кондиломы иногда принимают микропапилломатоз половых губ (вариант нормы). При подозрении на остроконечные кондиломы необходимо исключить другие заболевания (контагиозный моллюск , широкие кондиломы при сифилисе).

проведение расширенной кольпоскопии , уретроскопии (при подозрении на эндоуретральные кондиломы);
цитологическое исследование мазка из цервикального канала на атипичные клетки для исключения дисплазии шейки матки;
гистологическое исследование;
ПЦР – диагностика (определение и типирование ВПЧ);
иммунологическое исследование (наличие в крови антител к ВПЧ).

Инфицированных остроконечными кондиломами обязательно обследуют на сифилис , ВИЧ и другие ИППП.

Методы лечения остроконечных кондилом

К сожалению, избавиться от ВПЧ полностью не представляется возможным ни одним из современных методов лечения, также как нельзя гарантировать и отсутствия рецидивов возникновения кондилом. Нельзя исключить и самораспространения кондилом, появления все новых очагов на других участках кожи или слизистой.

На ВПЧ не вырабатывается стойкий иммунитет, кондиломами можно заразиться и заболеть повторно, если не лечился половой партнер или не соблюдались правила безопасного секса.

Основным способом лечения остается удаление кондилом различными методами, у каждого из которых есть свои показания, ограничения, противопоказания. Лечение кондилом проводится под местной анестезией и практически безболезненно.

При проведении лазерокоагуляции (неодимовым или углекислым лазером) ткань кондиломы испаряется с образованием на ее месте сухой корочки - струпа. Радиоволновой метод или радионож быстро и практически безболезненно удаляет кондиломы. Криодеструкция (жидким азотом) «замораживает» кондилому, однако данный метод не рекомендуется применять у нерожавших женщин. Электрокоагуляция основана на воздействии на кондиломы с помощью электрода (электроножа), пропускающего высокочастотный ток.

Для деструкции и удаления кондилом также местно применяют химические вещества - цитотоксические препараты – подофиллинотоксин, подофиллин, имиквимод, ферезол, фторурацил.

Риск рецидива папилломавирусной инфекции высок (30%) при любом способе лечения, так как вирус сохраняется в других клетках кожи и слизистой. Поэтому в комплекс лечения аногенитальных кондилом включают противорецедивную (противовирусную) терапию ВПЧ . Применяют препараты, повышающие иммунитет (меглюмина акридонацетат, ликопид, панавир, иммуномакс). Разработан отечественный противовирусный препарат на основе аллоферона (в инъекциях) для лечения герпеса и папилломавирусной инфекции.

Необходимо проводить вирусологический контроль излеченности кондилом. Женщинам с остроконечными кондиломами рекомендовано ежегодное гистологическое обследование.

Профилактика инфекции ВПЧ (остроконечных кондилом)

Меры профилактики папилломавирусной инфекции (остроконечных кондилом, в частности) включают в себя:

использование барьерной контрацепции (презервативов);
ликвидацию факторов, вызывающих снижение иммунитета (авитаминоза, переохлаждения , курения и злоупотребления алкоголем, стрессов и переутомления).
вакцинацию от рака шейки матки . Вакцинацию проводят девочкам с 11-12 лет, трехкратно.

И остроконечные кондиломы у женщин – это наросты, сформировавшиеся в зоне наружных половых органов и заднепроходного отверстия. Главной причиной этого заболевания, называемого кондиломатоз, является вирус папилломы человека. Патогенный микроорганизм опасен возможным развитием рака шейки матки.

Причины и признаки патологии у женщин

Каковы же причины остроконечных кондилом у женщин и пути передачи? В большинстве случаев вирус проникает в организм во время незащищенного полового акта независимо от формы исполнения. При этом половой партнер может быть просто носителем вируса и не иметь на теле специфических проявлений.

Облегчают проникновение ВПЧ в организм и такие факторы, как:

пренебрежение правилами личной гигиены;
травмирование кожи и слизистых;
нервные перенапряжения, сопровождающиеся стрессами;
вредные привычки;
регулярное недосыпание/ недоедание;
гормональные изменения;
перемерзание или перегрев организма.

В каждом конкретном случае кондиломатоз проявляет себя по-разному. Клиническая картина, то есть симптомы остроконечных кондилом у женщин весьма разнообразны. Начало заболевания характеризуется появлением красноватых наростов, размер которых может варьироваться от нескольких миллиметров до десятков сантиметров, если они разрастаются и сливаются.

Наблюдаются генитальные обычно в местах трения при половом контакте. Излюбленными местами локализации вируса становятся:

На фото могут быть разные проявления остроконечных у женщин (смотрите в интернете).

Отсутствие своевременной терапии проявлений папилломавируса чревато превращением единичных образований в массивы бородавок, похожих на цветную капусту или петушиный гребешок. В этом случае заболевание диагностируется как сливная остроконечная кондилома.

Помимо физического дискомфорта, способны вызывать у женщин и психологические проблемы. Комплекс неполноценности может развиваться в том случае, когда бородавки на гениталиях вызывают чувство отвращения у партнера. А при срастании их вокруг вульвы они еще и мешают половому акту.

Как удалить кондилому: современные аппаратные способы

Несмотря на безболезненность новообразований, в целом они очень неприятны на вид и мешают полноценной интимной жизни. Поэтому при появлении наростов в области промежности лучше избавляться от них посредством аппаратного воздействия.

1. Так, благодаря криодеструкции женское тело освобождается от генитальных бородавок за счет воздействия низкотемпературного жидкого азота, остуженного до 196 градусов. Ввиду своей безболезненности процедура не нуждается в анестезии.

2. Прижигание кондилом электрическим током высокой частоты известно под названием «электрокоагуляция». Процедура болезненная, поэтому накануне ее проведения пациенткам предлагается введение анестетиков. Также после прижигания могут оставаться шрамы.

3. В ходе лазерного лечения остроконечных у женщин могут возникать легкие болезненные ощущения. Но манипуляция проводится очень быстро и не вызывает кровотечений и рубцевания.

4. Радиохирургическая методика воздействия на кондиломы подразумевает их облучение высокочастотными радиоволнами. Процедура хоть и дорогая, но она весьма эффективная – заживление обработанного участка происходит в течение последующих суток.

5. Химическое удаление остроконечных кондилом у женщин предусматривает лояльную обработку. Для проведения манипуляции специалист подбирает особые лекарственные вещества, которые разрушают ткани наростов.

Развитие предракового состояния является наиболее опасным последствием появления генитальных бородавок. Провоцирующим фактором в данном случае выступает аккумуляция папилломавируса в тканях, окружающих кондиломы.

Консервативное и народное лечение остроконечных кондилом

Консервативная терапия кондиломатоза подразумевает применение аптечных средств, вызывающих в тканях некротические изменения.

К таковым относятся:

Подофиллотоксин, Кондилайн Никомед – их наносят дважды в день специальным аппликатором, приложенным к препарату. Между нанесениями важно выдерживать 12-часовой интервал. После 3-дневной обработки устраивают перерыв на четверо суток и продолжают лечение до полной ликвидации кондилом.
Обработку бородавок Имиквимодом – 5 %-ным кремом, осуществляют на протяжении недели. Проблемные участки тела смазывают на ночь, а утром обмывают их теплой водой с мылом. Максимальный срок использования крема – 16 недель.
Интерферон – медикамент внутреннего и наружного применения, вкалываемый внутримышечно либо используемый для смазывания генитальных бородавок. Его побочными эффектами являются симптомы, присущие гриппу: ухудшение общего самочувствия, головные боли, озноб и пр. Но при этом результативность лечения Интерфероном остается высокой и превосходит другие методы наружного воздействия.

До назначения лечения врач должен дифференцировать кондиломатоз от сифилиса с кожными изменениями, контагиозного моллюска и симметричного микропапилломатоза.

Избавиться от проявления папилломавируса можно, прибегнув к народной рецептуре.

1. Знахари советуют натирать бородавки на гениталиях соком чистотела и прикладывать к ним на ночь чесночные и луковые компрессы. Во избежание ожогов окружающих кожных покровов необходимо прикладывать к наростам пластинки овощей, вырезанные в соответствии с размером новообразований.

2. Свести остроконечные женщинам поможет яйцо. Для лечения берут белок и смазывают им наросты.

3. Эффективны в домашнем лечении и луковые компрессы. Средство готовят путем вымачивания овоща в уксусе, а затем в теплом виде прикладывают к бородавкам на ночь. Всего необходимо провести 7 таких процедур.

Очень часто во врачебной практике наблюдаются случаи инфицирования вирусом папилломы человека, который вызывает заболевание – остроконечную кандилому. Для болезни свойственны небольшие образования на коже или слизистых оболочках, они располагаются на гениталиях, возле ануса, иногда в ротовой полости, как у женщин, так и у мужчин.

Кандиломы могут иметь следующие разновидности:

остроконечные образования с тонкой ножкой;

плоские кандиломы без ножки.

Основными симптомами ВПЧ являются остроконечные кандиломы. Они бывают телесного либо бледно-серого цвета. Кандиломы в основном похожи на цветную капусту – также находятся на маленькой тонкой ножке, с ее помощью они получают подпитку, наверху имеют шершавую шапочку. Их величина может составлять пару миллиметров, а иногда она доходит до нескольких сантиметров. Внешний вид и размеры кандилом показаны на фото.

У мужчин кандиломы возникают в основном на головке и крайней плоти. У женщин образуются на половых губах, снаружи около мочеиспускательного канала, возле входа во влагалище. Появление кандилом вокруг ануса свойственно и для мужчин, и для женщин.

В зависимости от иммунитета, кандиломы могут размножаться, не изменяться продолжительное время, а также исчезать самостоятельно. Кандиломы являются очень опасным симптомом, потому что они не только доставляют дискомфорт, но также могут кровоточить или препятствовать нормальным родам.

Элегантный и стильный браслет из черного нефрита – это модное украшение и способ справиться с плохим самочувствием, улучшить настроение каждой женщине. Исследования доказали, что камни Бяньши на запястье способны сотворить чудеса. Они нормализуют вес, восстанавливают иммунитет, успокаивают нервную систему, приводят в норму давление, справляются с бессонницей. Узнай ещё больше Тут

Симптомы вируса папилломы у мужчин проявляются в виде остроконечных кандилом, они локализуются на участке проникновения инфекции в кожу. Кандиломы напоминают обыкновенные бородавки на ножке, однако отличаются от них местоположением и цветом. Кандиломы у мужчин возникают на головке члена, крайней плоти, около заднего прохода, а также внутри прямой кишки. Кроме этого, можно выявить кондиломы у мужчин в паховой области. Наросты могут быть одиночными, но если они образуются возле ануса, где сохраняется определенная влажность, то может начаться их размножение. Как выглядят кондиломы у мужчин, можно посмотреть на фото.

Симптомы вируса папилломы для женщин несут намного больше опасности, чем для мужчин. Такое онкологическое заболевание, как рак шейки матки, может быть спровоцировано некоторыми видами ВПЧ.

Этот вирус имеет очень много типов, которые по-разному выражаются в организме женщин. Кондиломам не свойственны метастазы, они не представляют прямой опасности здоровью человека, однако женщине, которая столкнулась с проблемой, желательно перестраховаться и обследоваться у специалиста.

На фото можно увидеть, что остроконечные кондиломы у женщин обычно локализуются на участках половых органов:

вульва;

вход во влагалище;

клитор;

промежность;

уретра;

анальное отверстие;

шейка матки.

Если кандиломы не имеют осложнений, то их возникновение и развитие чаще всего проходит без симптомов.

Остроконечная кандилома вульвы обычно наблюдается у молодых и беременных женщин.

Плоская кондилома шейки матки – это другая также достаточно распространенная разновидность доброкачественных опухолей урогенитального тракта, она без соответствующего лечения достаточно опасна для женского здоровья. Плоская кандилома шейки матки - это признак острой либо хронической инфекции.

Характерная черта плоской кандиломы в том, что ее развитие устремлено не наружу, а внутрь эпителия слизистой оболочки. Она не выдается над поверхностью, она остается плоской. Формирование из глубоких слоев свидетельствует о хроническом типе вируса, его давнишнем существовании в организме.

Лечение кондилом у женщин вызывает практический интерес, как для гинекологов, так и для онкологов. Потому что плоские кондиломы чаще всего склонны перерождаться в злокачественную опухоль.

Абсолютно любой человек может быть носителем вируса папилломы, поэтому его очень легко подхватить. В особенности если это относится к генитальным кандиломам, порождаемым вирусом повышенной степени контагиозности. Данный факт обусловливается тем, что ВПЧ хорошо себя чувствует на трущихся поверхностях и влажных участках. А половые органы у женщин, головка члена у мужчин или участок вокруг ануса соответствуют этим условиям.

Носитель вируса, а также ослабленный иммунитет являются двумя причинами, по которым на половых органах появляются кандиломы. У человека с крепким иммунитетом, они не образуются.

Сегодня существует немалое количество способов лечения кандилом. Однако ни один из них невозможно назвать универсальным или оптимальным. У каждого способа существуют свои недостатки и преимущества.

Лечения, полностью избавляющего от этой инфекции, просто не существует. Потому как лечение кандилом в основном симптоматическое, его основной задачей является удаление и понижение симптомов заболевания. Каждый из существующих способов не освобождает человека от инфекции и не предотвращает передачу вируса папилломы в дальнейшем.

Существует два пути лечения кандилом: медикаментозное в условиях больницы и домашнее лечение.

Во врачебной практике применяются следующие методы лечения остроконечных кандилом:

Жидкий азот. Ним примораживают кондилому, которая в результате отмирает и отпадает, оставляя небольшой след локального отморожения, вскоре он затягивается.

Прижигание химическими препаратами. Насыщенные кислоты (азотная, трихлоруксусная), приводят к химическому ожогу кандиломы, которая со временем отмирает и отпадает. Остается маленькая ранка, которая в короткий срок заживает. Одним из препаратов, прижигающих кандиломы, является щелочное средство Суперчистотел. Однако нужно очень осмотрительно использовать кислоты, щелочи и остальные прижигающие препараты, чтобы не травмировать здоровую кожу.

Следующим популярным в медицинской практике препаратом является Кондилин, который включает вещество - подофиллотоксин. Он тормозит деление клеток и разрушает их. Однако лучше, чтобы лечение проходило под наблюдением врача, потому что препарат вреден для здоровой кожи человека.
Лазер. Применение лазера позволяет почти безболезненно удалить кандилому в любом месте. Лазер устраняет патологическую ткань, практически не касаясь здоровой. Маленькая ранка быстро заживает.

Электрокоагуляция. Процедура иссечения остроконечной кандиломы посредством электроножа. Вначале хирург обезболивает ткани новокаином, затем электроножом выжигает кандилому. Процесс непростой, может оставить на коже рубцы.

Радиоволновой способ. Выполняется удаление кандиломы радиоволнами высокой частоты. Такой метод подобен использованию лазера. Однако радиоволновой прибор (аппарат Сургитрон) достаточно дорогостоящий, поэтому и стоимость этой процедуры высокая. Но после нее отсутствуют любые осложнения.

Устранение скальпелем. Устарелая методика, которая применяется только в провинциальных клиниках. Она проводится при очень больших размерах кандилом. Выполняется под местным обезболиванием либо под полной анестезией. После удаления скальпелем ранка зашивается специальными хирургическими нитями.

Есть также консервативные способы избавления от кандилом, применять которые допустимо в домашних условиях, но лишь после обсуждения со специалистом: Подофиллотоксин, Интерферон, Имиквимод.

Терапевтические способы лечения всего лишь дополняют хирургические. Состоят они из укрепления иммунитета, чтобы в дальнейшем не было повторений заболевания (они обычно появляются у 30% больных, которым выполнялось удаление кандилом).

Лечение человека в домашних условиях включает различные иммуностимуляторы – Иммунал, Полиоксидоний, Циклоферон. Они являются лекарственными препаратами, поэтому их должен назначать специалист после проведенного обследования.

Однако следует помнить, что иммуномодулирующие лекарственные средства не используются для удаления кандилом, а лечение ними в домашних условиях не имеет засвидетельствованного терапевтического эффекта.

Также для устранения кандилом в домашних условиях используются листья каланхоэ, картофельный сок, чистотел. Средства прикладывают к пораженным участкам или употребляют внутрь.

Бывает, что кандиломы проходят при отсутствии какого-либо лечения. Это свидетельствует о крепком иммунитете, который помог преодолеть вирус. Однако зачастую остроконечные кандиломы нуждаются в лечении, потому что осложняют жизнь дискомфортом, а также нежелательными последствиями.