В не столь далеком прошлом на всех экранах страны (и не только нашей) можно было увидеть сериал, посвященный одному эксцентричному доктору… Который был просто в восторге от волчанки! Но что это за болезнь такая, и поражает ли она наших домашних питомцев? Да, волчанка у собак бывает. Нет, пес не превращается при этом в волка.

Системная красная волчанка (SLE) является мультисистемной аутоиммунной болезнью, характеризующейся формированием антител против огромного количества аутоантигенов. Слишком непонятно? Другими словами, это - болезнь, при которой иммунная система тела становится «гиперзащитной», нападая на клетки, органы и ткани собственного тела, принимая их за вредоносные бактерии, вирусы и грибы. Естественно, что ни к чему хорошему это не приводит.

Высокие уровни комплексов антиген-антитело формируются в клубочковых зонах почек, синовиальной оболочке суставных сумок, в коже и кровеносных сосудах. В некоторых случаях может отмечаться появление антител, направленно атакующих определенные клетки крови. Несколько реже бывает так, что атакуемые макрофаги, лейкоциты, базофилы и т.д, одновременно сами набрасываются на сосудистые стенки, прочие клетки и ткани организма.

Системная красная волчанка у собак редка, но, как полагают, во многом ее редкость связана с плохим диагностированием этой болезни. Считается, что определенную предрасположенность к ней имеют колли, немецкие овчарки, английские овчарки, афганские собаки, некоторые гончие, ирландские сеттеры и пудели. В настоящее время многие ветеринары склонны думать, что волчанку в определенной степени можно назвать наследственной болезнью немецких овчарок, так как их популяция особенно подвержена этой патологии. Как правило, заболевание развивается в возрасте шести лет. Пол и физиологическое состояние животного роли не играют.

Читайте также: Гидроторакс - заболевание грудной клетки у кошек и собак

Симптоматика и поражаемые системы

Таким образом, симптомы волчанки у собак зависят как от типа вырабатываемых антител, так и от локализации основных повреждений. Однако генетические, экологические, фармакологические, а также инфекционные факторы могут сыграть свою негативную роль. Рассмотрим ответ скелетно-мышечной системы:

Депонирование иммунных комплексов в синовиальных оболочках (мягкая ткань, выстилающая внутренние поверхности в суставах).

Раздутые и/или болезненные суставы - главный признак волчанки у многих собак.

Хромота, неестественное положение ног.

Боль в мышцах, постепенное истощение животного.

Реже можно увидеть ответ со стороны кожи и эндокринной системы организма. Клинические признаки в этом случае заключаются в следующем:

Депонирование иммунных комплексов в коже.

Поражения кожного покрова, возникшие без видимых причин, внезапно. Бывают они симметричными или односторонними: краснота, набухание, язвы, депигментация и/или потеря волос. К сожалению, далеко не все заводчики обращают на эти признаки внимание.

Очень характерным симптомом являются язвы как на коже, так и на всех видимых слизистых оболочках. Много повреждений около рта, носа (на фото), анального отверстия. В некоторых случаях язвы настолько обширные и тяжелые, что собака не может нормально испражняться, есть и пить.

Все это нехорошо, но прямой угрозы жизни животного данные симптомы не несут. Иное дело – следующие клинические признаки и процессы:

Депонирование иммунных комплексов в почках.

Гепатонефромегалия, то есть резкое увеличение объема почек и печени.

Выработка антител против эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов.

Лимфаденопатия - раздутые лимфатические узлы.

Может диагностироваться внезапное поражение прочих органов и тканей, причем зависит это исключительно от того, какую «мишень» для себя изберут лимфоциты.

Читайте также: Дерматоз у собак: особенности заболевания, диагностика и лечение

Заметим, что классическим признаком данного заболевания у собак являются частые, внезапные кровотечения из носа. Зачастую они проявляются даже раньше поражений кожи.

Из-за чего возникает и как диагностируется?

До сих пор однозначно не определена причина, из-за которой развивается красная волчанка у собак. Ученые предполагают, что в большинстве случаев эта патология является генетически обусловленной, так как у тех же немецких овчарок (о чем мы уже писали) волчанка сильно распространена внутри всей популяции.

Удалось установить, что животные, все время проводящие на улице, заболевают чаще. Скорее всего, это связано с ультрафиолетовым излучением. Также имеются сведения, что способствовать неадекватному поведению иммунной системы могут некоторые вирусные заболевания, в том числе лейкоз , инфекции бактериального и грибкового происхождения.

В частности, американские ветеринары смогли добиться чего-то похожего, долгое время держа подопытных животных на диете с небольшим количеством плесневых токсинов. Так что возможные причины появления волчанки отличаются крайним разнообразием. В любом случае, выявление точного предрасполагающего фактора нецелесообразно (лечению это все равно не поможет, а вы потратите время).

Сразу отметим, что дискоидная волчанка у собак (как и прочие аутоиммунные заболевания) диагностируется сложно. Требуется проведение полного анализа крови, выполняется ее биохимическое исследование, делается анализ мочи. Вам нужно сообщить ветеринару, когда начали проявляться клинические признаки, что предшествовало их возникновению, насколько внезапным явилось появление заболевания. Боль в суставах, проблемы с почками, поражения кожи, распад эритроцитов, малое количеством тромбоцитов и общая слабость, - вот те признаки, которые позволяют подозревать наличие волчанки.

Среди редких аутоиммунных заболеваний домашних животных красная волчанка у собак является наиболее распространенной и изученной хронической патологией. При ней иммунная система дает сбой и начинает вырабатывать антитела против собственных клеток организма . Такое положение приводит к развитию воспалительных процессов во внутренних органах, на коже, в суставах.

Одни специалисты считают, что к патологии приводит, прежде всего, генетическая предрасположенность. Наиболее часто красная волчанка диагностируется у таких пород, как длинношерстные колли, шотландские и немецкие овчарки, афганские борзые, пудели, ирландские сеттеры, гончие .

По мнению других ветеринаров-терапевтов, к патологии приводят такие факторы, как:

хронические воспалительные процессы в организме;
тяжелая бактериальная, вирусная, грибковая инфекции;
регулярное потребление некачественных заплесневелых продуктов;
длительное применение некоторых лекарственных препаратов, в том числе оказывающих воздействие на иммунную систему;
избыточное влияние на организм питомца ультрафиолетового излучения. В зоне риска животные, которые постоянно находятся на открытом воздухе;
длительный стресс.

К предрасполагающим факторам относится половая принадлежность и возраст: самки и питомцы старше 6-8-ми лет болеют чаще.

Виды патологии и их симптомы:

Дискоидная . Встречается очень редко. В зоне риска колли и немецкие овчарки. Проявляется, прежде всего, нарушением нормальной пигментации кожи на носу. Затем патологический процесс осложняется воспалительной реакцией. На кончике носа наблюдается покраснение, припухлость, эрозии, язвочки. По мере подсыхания образуются корочки.

Язвы могут кровоточить, нагнаиваться при осложнении бактериальной инфекцией. Реже отмечается поражение в области ушной раковины и ротовой полости. При тяжелом поражении слизистой оболочки собака теряет аппетит, худеет. В ряде случаев наблюдаются регулярные носовые кровотечения.

Дискоидная красная волчанка

Животные, обитающие в жарком климате, чаще страдают дискоидной волчанкой вследствие воздействия на организм ультрафиолетового излучения.

Системная . Причиной развития считается генетическая предрасположенность, вирусные и бактериальные инфекции, неграмотное использование иммуносупрессоров и гормональных препаратов. При системной волчанке происходит поражение многих тканей организма. Чаще всего от атаки антител страдает опорно-двигательный аппарат.
В первую очередь поражаются синовиальные оболочки, выстилающие суставную поверхность. Клинически это выражается в их отечности и разбухании. Животное испытывает сильную болезненность.

Владелец может наблюдать хромоту, неестественную походку. Собака избегает резких движений, становится вялой и неактивной. При пальпации обнаруживается болезненность мышц.

Системная красная волчанка

Также наблюдаются изменения со стороны кожного покрова. У собаки развиваются аллопеции. Кожа становится сухой, покрывается язвами и корочками. Как правило, облысению подвержена голова, область ушей, хвоста и конечностей. В области лап может наблюдаться гиперкератоз. Поражение кожи нередко осложняется бактериальной инфекцией, что приводит к развитию тяжелой пиодермии.

Сбой в работе иммунной системы приводит также к развитию у больного питомца анемии. Нередко при системной волчанке есть неврологические нарушения – , припадки.

Симметричная . Аутоиммунное заболевание, поражающее преимущественно когти, носит название симметричной волчаночной ониходистрофии. Недуг характерен для немецких овчарок и часто поражает самок до 6-ти лет. Симптомы проявляются в виде дефекта когтя на всех лапах. К патологическому процессу присоединяется микрофлора, развивается воспаление. Животное хромает, постоянно вылизывает лапы. Болезненность приводит к вялому состоянию, аппетит уменьшается.

Волчаночная ониходистрофия

При красной волчанке симптомы зачастую проявляются вяло и сходны со многими патологиями. При подозрении проводится тщательный визуальный осмотр кожных покров. При этом врач обращает внимание на характер кожных высыпаний, наличие фотодерматитов, симметричность поражений. Немаловажное значение уделяется наблюдению за поведением питомца, проявлению неврологических отклонений.

При подозрении на дискоидную волчанку собаке целесообразно провести биопсию кожи . Помочь в установлении диагноза может общий и биохимический анализ крови. В моче обнаруживается протеинурия. Клеточный тест на волчанку нередко является ложноотрицательным, например, при лейшманиозе, что затрудняет диагностику. Структурные изменения в почках, характерные для аутоиммунной патологии, выявляют посредством УЗИ.

Дифференциальный диагноз проводится в отношении ряда заболеваний. Прежде всего у мохнатого пациента исключают демодекоз, лейшманиоз, дерматофитию. Необходимо также провести бактериологический анализ в отношении пиодермии и бактериального фолликулита.

Лечение будет долгим. Прежде всего, ветеринарный специалист назначит эффективную антибиотикотерапию с целью предупреждения развития гнойного воспаления кожных покровов . Препарат подбирается индивидуально. Нередко применяются такие средства, как «Циклоспорин А», «Азатиоприн», «Микофенолат», обладающие иммуноподавляющим действием. Кожные формы волчанки лечат с помощью гормональных мазей.

При поражении суставов прописывают покой , позволяющий снять нагрузку с опорно-двигательного аппарата. Собаку содержат в помещении, максимально исключив воздействие на организм ультрафиолетового излучения.

Основными препаратами являются иммуносупрессоры, например, «Такролимус». Высокие дозы глюкокортикостероидов, таких как «Преднизолон», существенно снижают выработку в организме больного животного лимфоцитов и иммуноглобулинов, что необходимо при аутоиммунном заболевании. Курс лечения может составлять от 8-ми недель до полугода.

Прогноз для больного животного ветеринарные специалисты делают осторожный. По наблюдению терапевтов, 40 % четвероногих друзей погибают в течение первого года развития патологии. Это происходит вследствие осложнения недуга бактериальной инфекцией, хронической почечной недостаточности, развития пневмонии и сепсиса. Если наблюдается положительный ответ организма на применение глюкокортикоидов, прогноз носит благоприятный характер.

Читайте подробнее в нашей статье о красной волчанке у собак.

Читайте в этой статье

Причины появления красной волчанки у собак

Среди редких аутоиммунных заболеваний домашних животных красная волчанка у собак является наиболее распространенной и изученной хронической патологией. Недуг заключается в том, что иммунная система мохнатого питомца дает сбой и начинает вырабатывать антитела против собственных клеток организма.

Такое положение приводит к развитию воспалительных процессов во внутренних органах, на коже, в суставах. Именно в этих тканях чаще всего образуются патологические иммунные комплексы антиген-антитело, направленные на уничтожение жизнеспособных клеток животного.

Патогенез красной волчанки

Единого мнения по поводу причин, вызывающих аутоиммунные заболевания у домашних питомцев среди ветеринарных врачей нет. Одни специалисты считают, что к патологии приводят, прежде всего, генетическая предрасположенность. Так, наиболее часто красная волчанка диагностируется у таких пород, как длинношерстные колли, шотландские и немецкие овчарки, афганские борзые, пудели, ирландские сеттеры, гончие.

По мнению других ветеринаров-терапевтов, к редкому аутоиммунному заболеванию приводят такие факторы , как:

К предрасполагающим факторам относится половая принадлежность и возраст. Так, среди самок недуг наблюдается значительно чаще, чем среди самцов. По наблюдению ветеринарных специалистов, питомцы старше 6-8-ми лет должны находиться под пристальным вниманием владельца. Запустить патологический механизм в иммунной системе, по мнению опытных собаководов, может длительный стресс.

Виды патологии и их симптомы

В ветеринарной практике различают такие основные формы аутоиммунного нарушения, как дискоидную, системную и симметричную волчанку. Виды заболевания отличаются клинической картиной, половой и генетической предрасположенностью.

Дискоидная

Эта клиническая форма патологии встречается очень редко. Ветеринарные специалисты не прослеживают зависимости между полом и возрастом, однако имеется риск для таких пород, как колли и немецкие овчарки. Дискоидная красная волчанка у собак проявляется, прежде всего, нарушением нормальной пигментации кожи на носу.

Затем патологический процесс осложняется воспалительной реакцией. На кончике носа наблюдается покраснение, припухлость, эрозии, язвочки. По мере подсыхания образуются корочки. Язвы могут кровоточить, нагнаиваться при осложнении бактериальной инфекцией. Реже отмечается поражение в области ушной раковины и ротовой полости. При тяжелом поражении слизистой оболочки собака теряет аппетит, худеет. В ряде случаев у питомца наблюдаются регулярные носовые кровотечения.

Дискоидная красная волчанка

По наблюдению ветеринарных терапевтов, животные, обитающие в жарком климате, чаще страдают дискоидной волчанкой вследствие воздействия на организм ультрафиолетового излучения.

Системная

Тяжело протекающим нарушением иммунной системы является системная красная волчанка у собак. Причиной недуга считается генетическая предрасположенность, вирусные и бактериальные инфекции, неграмотное использование иммуносупрессоров и гормональных препаратов. При системной волчанке происходит поражение многих тканей организма.

Чаще всего от атаки антител страдает опорно-двигательный аппарат. В первую очередь поражаются синовиальные оболочки, выстилающие суставную поверхность. Клинически это выражается в их отечности и разбухании. Животное испытывает сильную болезненность. Владелец может наблюдать хромоту, неестественную походку. Собака избегает резких движений, становится вялой и неактивной. При пальпации обнаруживается болезненность мышц.

Сбой в работе иммунной системы приводит также к развитию у больного питомца анемии. Нередко при системной волчанке владелец наблюдает и неврологические нарушения – судороги, припадки.

Симметричная

Аутоиммунное заболевание, поражающее преимущественно когти животного, носит название симметричной волчаночной ониходистрофии. Недуг характерен для немецких овчарок и часто поражает самок в возрасте до 6-ти лет. Симптомы красной волчанки у собак проявляются в виде дефекта когтя на всех конечностях.

К патологическому процессу присоединяется микрофлора, развивается воспаление. Животное хромает, постоянно вылизывает лапы. Болезненность приводит к вялому состоянию, аппетит уменьшается.

Волчаночная ониходистрофия

Диагностика животного

Установление аутоиммунных причин проблем со здоровьем требует от ветеринарного специалиста высокого профессионализма. Симптомы заболевания зачастую проявляются вяло и сходны со многими патологиями. При подозрении на красную волчанку у собак, прежде всего, проводится тщательный визуальный осмотр кожных покров. При этом врач обращает внимание на характер кожных высыпаний, наличие фотодерматитов, симметричность поражений.

Немаловажное значение уделяется наблюдению за поведением питомца, проявлению неврологических отклонений.

При подозрении на дискоидную волчанку собаке целесообразно провести биопсию кожи. Помочь в установлении диагноза может общий и биохимический анализ крови.

Тромбоцитопения, лейкоцитоз или повышенное количество лимфоцитов может свидетельствовать об аутоиммунной патологии. В моче обнаруживается протеинурия.

Клеточный тест на волчанку нередко является ложноотрицательным, например, при лейшманиозе, что затрудняет диагностику. Структурные изменения в почках, характерные для аутоиммунной патологии, выявляют посредством ультразвукового обследования.

Дифференциальный диагноз проводится в отношении ряда заболеваний. Прежде всего, у мохнатого пациента исключают демодекоз, лейшманиоз, дерматофитию. Необходимо также провести бактериологический анализ в отношении пиодермии и бактериального фолликулита.

Лечение красной волчанки у собак

При обнаружении у домашнего питомца красной волчанки владелец должен понимать, что лечение будет долгим. Прежде всего, ветеринарный специалист назначит эффективную антибиотикотерапию с целью предупреждения развития гнойного воспаления кожных покровов.

Антибактериальный препарат подбирается индивидуально. Нередко применяются такие средства, как «Циклоспорин А», «Азатиоприн», «Микофенолат», обладающие имммуноподавляющим действием. Кожные формы волчанки лечат с помощью гормональных мазей.

При поражении суставов больному волчанкой питомцу прописывают покой, позволяющий снять нагрузку с опорно-двигательного аппарата. Собаку содержат в помещении, максимально исключив воздействие на организм ультрафиолетового излучения.

Основными препаратами, оказывающими терапевтическое действие при аутоиммунной патологии, являются иммуносупрессоры, например, «Такролимус». Высокие дозы глюкокортикостероидов, таких как «Преднизолон», существенно снижают выработку в организме больного животного лимфоцитов и иммуноглобулинов, что необходимо при аутоиммунном заболевании. Курс лечения назначается строго индивидуально и может составлять от 8-ми недель до полугода.

В случае развития у животного симметричной волчаночной ониходистрофии поврежденный коготь удаляется хирургическим путем.

Прогноз

В силу сложности диагностики, отсутствия определенной схемы лечения аутоиммунного заболевания, прогноз для больного животного ветеринарные специалисты делают осторожный. По наблюдению терапевтов 40 % четвероногих друзей погибают в течение первого года развития патологии. Это происходит вследствие осложнения недуга бактериальной инфекцией, хронической почечной недостаточности, развития пневмонии и сепсиса.

В том случае, если наблюдается положительный ответ организма на применение глюкокортикоидов, прогноз носит благоприятный характер.

Красная волчанка у собак представляет собой редкое нарушение в работе иммунной системы. При недуге могут поражаться как отдельные ткани, например, кожа носа, так и органы и системы – опорно-двигательная, почки, легкие. Сходство симптомов со многими кожными заболеваниями, отсутствие специфических методов диагностики затрудняет своевременное обнаружение патологии.

Лечение носит, как правило, консервативный характер и основано на применении антибиотиков и глюкокортикостероидных препаратов.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о симптомах, диагностике и лечении системной красной волчанки у собак:

Летиция Барлерин

Дискоидная и диссеминированная эритемные волчанки - это два аутоиммунных заболевания с характерной клинической картиной, разным диагнозом и прогнозом

Окончательный диагноз на аутоиммунные дерматозы осуществляется на основании совокупности анамнестических, клинических и дополнительных методах исследования.

Эти две нозологии уже были описаны у человека до того как их стали изучать у животных. Этимология слова "Люпус" идет от типичного клинического проявления на лице у молодых женщин (чаще подверженных системной красной волчанке по сравнению с мужчинами) в виде эритемы вокруг глаз, носа и обычно вокруг рта, что напоминает волка, но речь не о животном, а о полумаске из велюра, которую носили в 17-18 веках.

дискоидная эритемная волчанка

Дискоидная эритемная волчанка - это, как правило, кожное нарушение, протекающее доброкачественно, и относительно частая в дерматологии собак (около 26%). Этиология этого дерматоза неизвестна, обнаруженный у животных он имеет аутоиммунную природу. До настоящего времени это заболевание рассматривалось у человека как один из вариантов системной красной волчанки. Но для сравнительной патологии это неудачная модель, так как не находят сходства в составе воспалительного клеточного инфильтрата у животного и человека.

клиническое исследование

Дискоидная волчанка была описана у многих видов: человека, собаки, лошади, тюленя, вьетнамского поросенка, без наличия предрасположенности пола или возраста, как это установлено на кошках и собаках, но с преобладанием породных особенностей у последних, (табл. 1)

Таблица 1. Основные аутоиммунные дерматозы у собак, известная предрасположенность пород

Дискоидная эритематозная волчанка

бельгийская овчарка

Вульгарный пемфигус

Вегетирующий пемфигус

Фолиальиый пемфигус

немецкая овчарка

Витилиго

Эритематозный пемфигус

Буллезный пемфигоид

Диссеминироваиная эритематозная волчанка

Атрофирующий артикуляриый полихондрид

Васкулит

Очаговая алопеция

Увеодермоидный синдром

У собак классическое течение проявляется в симметричном поражении лицевой поверхности (нос, мочка носа, брыли, периокулярная область) с депигментацией (мочка носа, ноздри, сочленение на уровне мочки и носа) в виде эритемы, кожной эрозии, корок, чешуек и изъязвлений. Атипичной локализацией поражения является: павильон ушных раковин (с билатеральным и эритемным отитом), предверие ротовой полости на уровне щек с изъязвлениями, эритематозный пододерматит четырех конечностей и назогенитальный гиперкератоз (у сибирской лайки), а также изъязвления и чешуйчато-корочковые поражения в области гениталий (мошонка, препуций, вульва). Поражения не имеют пруригинозного характера и не усугубляются инсоляцией (очень важный дифференциальный диагностический признак). Кожа имеет атрофическую картину: клиника может протекать скрыто с наличием лишь депигментации ноздрей или, наоборот, может быть весьма выраженной, как например у собак с белой мастью, лишенных защиты против естественной инсоляции. Несколько случаев было описано у кошек. Картина поражения в целом имела полиморфный характер. Корки, изъязвления, иногда папулы, пустулы, визикулы преимущественно поражают лицевую поверхность, уши, шею и могут иногда иметь генерализованную форму заболевания. У лошадей наблюдают поражение в виде алопеции, чешуйчато-корковые, иногда эритематозные и гиперпигментированные с топографией преимущественно на уровне морды, холки и ушей.

дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика основана на дерматозах и, в основном, на тех, которые ответственны за депигментацию кончика носа: витилиго, глазо-кожный синдром (в данном случае поражения глаз), группа пемфигусов (в частности, эритематозный пемфигус), системная красная волчанка, дерматофитозы, лейшманиоз, демодекоз, бактериальный фолликулит, гиперсенсибилизация при контакте, реакция на лекарственные препараты, дерматомиозиты, фунгоидные микозы, волчанкообразные дерматозы у немецкого брака.

дополнительные исследования

Гистологическое исследование биопсийного материала кожи

Анализ кожи должен быть качественным. Для этого необходимо избегать биопсии в районе изъязвления! Предпочтительно использовать сквамозные проявления, чешуйчато-корковые пустулы или "здоровую" кожу на периферии изъязвлений. Для облегчения диагноза гистологический анализ биопсийного материала должен быть проведен из образцов, взятых из разных мест.

Типичная гистологическая картина волчанки - наличие глубокого дерматита, проявляющегося в виде водянки и лихеноида.

"Глубокий дерматит" наблюдается на уровне дермоэпидермального сочленения и, точнее, на базальной части эпидермы.

"Водянка" - клетки базального слоя подвергаются дегенеративному выпоту, способному вызывать отслоение на уровне дермоэпидермального сочленения.

"Лихеноид" (лишаевидный или лишаеподобный) - лимфо-плазмоцитарный инфильтрат, контролируемый на уровне дермоэпидермального сочленения.

Часто наблюдается картина отсутствия пигментации в поверхностном слое дермы (макрофаги поглощают свободный меланин в эпидерме). При хроническом течении дегенеративная водянка базальных кератиноцитов и лихеноидный инфильтрат могут отсутствовать, но утолщение базальной мембраны в таком случае является единственным элементом ориентации.

Прямой метод иммунофлуоресценции

Как и при исследовании других дерматозов аутоиммунного происхождения, результаты, полученные с помощью этой техники, используются с осторожностью, в связи с большим количеством недостоверных данных. Такой метод позволяет обнаружить депо гранул и прерывистые линии на уровне дермоэпидермального сочленения представленные Ig А, Ig М, Ig G и/или активным комплементом.

Непрямой метод иммунофлуоресценции

Используется для обнаружения циркулирующих антинуклеарных антител, являющихся крайне редкими у собак, подверженных дискоидной волчанке и часто встречаются у кошек (в 3 случаях из 4). Учитывая невысокий титр антител у этих видов животных, предложенный метод не имеет высокой диагностической ценности.

диссеминированная эритемная волчанка

Диссеминированная эритематозная волчанка (ДЭВ) или системная красная волчанка в первую очередь рассматривается как аутоиммунный дерматоз. В отличие от пемфигуса и дискоидной волчанки кожное проявление при данном заболевании может быть единственной формой его проявления по отношению к другим симптомам с характерным отсутствием клинической картины, также оно может иметь полиморфный характер: системное и аутоиммунное нарушение (образование аутоантител против основного состава клеток), поражая при этом большинство тканей и органы. С давних пор считалось, что ДЭВ относительно редкое заболевание у человека, а на сегодняшний день частота этого заболевания увеличивается. Например, в США к уже известной популяции больных каждый год добавляется 50000 новых случаев и установлено, что в настоящее время контролируется 1.000.000 индивидов с данной патологией. Остается выяснить: является ли это тенденцией к реальному взрыву данного заболевания или связано с высоким уровнем диагностики.

ДЭВ широко известно, но не достаточно документировано у кошек, лошадей, обезьян, а также у некоторых змей и игуан. Впервые ДЭВ была описана у собаки Левисом, Шварцом и Генри в 1965 году. ДЭВ собак представляет в настоящий момент модель для исследования этого заболевания у человека, и вот уже 20 лет ветеринарная школа в городе Лион занимается изучением спонтанных случаев этой нозологии на линиях собак, страдающих волчанкой. Лук Шабан (лаборатория иммунопатологии, ENVL) представил обобщенные данные, являющиеся актуальными в отношении волчанки собак, где он говорит об ошибочности необходимости проведения длительного наблюдения для постановки диагноза, который является "запоздалым": заболевание не идентифицируется и, как следствие - не излечимо!

Таблица 2. Клинические симптомы при ДЭВ у собак (Фурнель, Шабан, Кокс и др.. 1992)

Лихорадка.................................. .100%
Полиартрит неэрозивный................... .91 %
Кожно-слизистое поражение................60%
Язвы слизистой щек.........................10%
Поражения почек.............................65%
Нарушения крови.............................60%

Гемолитическая анемия....................13%
Тромбопения.................................4%
Лейкоцитоз.................................30%
Лейкопения................................ ,20%
Лимфопения................................10%

Другие клинические проявления............50%

Полиаденомегалия и спленомегалия
Полимиозит
Полиневрит
Плеврит
Перикардит...............................<10%
Хронические пневмонии
Поражение центральной нервной системы

клиническое исследование

Пораженные популяции

ДЭВ преимущественно затрагивает немецких овчарок (около 50% случаев), помесь немецких овчарок и чаще самцов (у людей показано на протяжении 40-летних исследований, что женщины чаще заболевают ДЭВ). Породы собак небольших размеров или тучные, по-видимому, не подвергаются ДЭВ. (табл. 1) ДЭВ отмечается в возрасте от 5 до 6 лет в пределах от 6 месяцев (случаи данного заболевания у наиболее молодых индивидов достоверны) до 13 лет. В настоящее время ДЭВ диагностируют в более раннем возрасте (без проявления первых клинических симптомов), что указывает на высокий уровень знания и диагностики данной нозологии.

Симптоматика

Кожные симптомы

По Люку Шабан симптомы ДЭВ не являются определяющими, даже если их выявляют в 60% случаев. Симптоматика кожной патологии относительно вариабельна, если, конечно, не говорить о поражениях, которые характерны для волчанки.

Топография поражений, вероятно, является единственным элементом, который рассматривается по отношению к данной категории дерматозов. Это связано с участками кожи, которые имели наибольшую экспозицию или чувствительность к ультрафиолетовому облучению:

Лицевая поверхность (нос, кончик носа, глаза, павильоны ушей и брыли) - поражения сходные с клинической картиной дискоидной волчанки;

Участки тонкой кожи и со слабым покровом шерсти (вентральная часть брюшной стенки, подмышки, пах) и в дорсальной области пястного и запястного суставов: эритема вследствие повышенной инсоляции, алопеция локализованная или диффузная, пруригинозные эритемно-сквамозные бляшки, а также, в большей или меньшей степени, наличие корочек или изъязвлений. Животные любят ложиться на спину под солнце и, как следствие, имеют нарушения кожного покрова в вентральной части поверхности тела. Поражения слизистой в предверье ротовой полости с изъязвлениями в области щек, рта (десны, язык, небо) и глотки - наименее часты (около 10%), но их проявления являются убедительным аргументом для постановки диагноза. И наконец, при нарушении кожного покрова гипотеза о наличии ДЭВ будет выстраиваться на основании локализации поражений и их ассоциации с другими симптомами некожного характера.

Симптомы некожного характера

Общие нарушения. Гипертермия, как стабильный симптом, характеризуется графическим изображением зубцов в виде пилы и фибрильного пика, превышающего температуру 40°. Общее состояние постепенно ухудшается, часто с вторичными осложнениями в виде полиартритов или поражения почек, а также кахексии и амиотрофии, возникающих на конечностях и иногда на голове, дающее животному специфическую картину лицевой поверхности.

Поражение суставов. Это важный симптом, потому что данное осложнение встречается в 100% случаев и проявляется рано. Животное страдает неэрозивными полиартритами (при радиографическом исследовании не выявляются), локализованными на конечностях и/или в спинном мозге. Наблюдается ранняя атрофия в дорсолюмбальной и ягодичной группах мышц с наличием болей при перемещении (хромота, трудности при подъеме и отказ от прыжков или во время подъема по лестнице). В поздней стадии заболевания суставы конечностей могут быть деформированы с тенденцией к плантиградии и искривлением оси суставов; и как наиболее редко встречаемое - их увеличение. Также часто отмечают наличие темпоро-мандибулярного нарушения с гипотрофией масеттеров. Воспаление суставов носит как генерализованный, так и локальный характер, протекающий субклинически между кризами. Принудительное разгибание и сгибание суставов с постепенным усилением является хорошим способом обнаружения слабо выраженной боли, чем не следует пренебрегать.

Поражение почек. Это второй важный клинический симптом (65% случаев), даже если его не всегда легко установить. Отмечается на начальном этапе ее развития с образованием гломерулонефрита (протеинурия превышает 0,5 г/л или наличие микроскопической гематурии) и с последующим риском развития почечной недостаточности, приводящей к гибели пациента. Следовательно, анализ мочи и осадка, после ее центрифугирования, должен быть регулярным.

Анализ крови. Проводится в 60% случаев. Он требует определения гемограммы, как дополнительное клиническое исследование редко может указать на такую форму осложнения, за исключением присутствия анемии и тяжелой периферической тромбоцитопении. Нарушения носят различный характер. Наиболее редко встречается сочетание таких симптомов как гемолитическая анемия, лейкоцитоз, лейкопения, лимфопения (эти аномалии являются редкими, но достаточно симптоматичными) и тромбопения (наиболее часто изменение всех тромбоцитов без клинического проявления).

Полиаденомеголия и спленомегалия наблюдается в 50% случаев, пункционная биопсия ганглиев, обеспечивает обнаружение эозинофильного аденита.

Другие симптомы. Они реже встречаются и возможен субклинический характер.

Плеврит, перикардит: с быстро протекающим серозитом у человека, также наблюдали у кошек;

Нарушение центральной нервной системы: в гуманитарной медицине является основным симптомом при лечении пациента (нарушение общего состояния, конвульсии). Значительно труднее его оценить у животных.

Геморрагический гастроэнтерит.

Заболевание волчанкой имеет специфический характер проявления, диагноз всегда сложный. Идентификация основана на начальной стадии развития этого заболевания и прерывании периодов ремиссии как первичных (при подозрении на гемолитическую анемию или пироплазмоз), так и вторичных, вызванных симптоматическим лечением (назначение кортикоидов). Кроме того, клиническая картина имеет полиморфный характер. Симптомы не проявляются все сразу Они изменяются от начала одной фазы развития заболевания к другой, следовательно, в первой стадии развития очень легко пропустить данный диагноз. Чем длительней процесс заболевания, тем вероятнее обнаружение сочетания нескольких клинических симптомов.

В заключение следует сказать, что для обоснования достоверности диагноза на ауто-иммунное заболевание требуется проведение дополнительных методов исследования.

дополнительные методы исследования

Неспецифические методы исследования

Общий биохимический анализ включает подсчет формулы крови и определение количественного содержания тромбоцитов. Это первое что необходимо сделать, потому что нарушения в крови могут протекать субклинически. Иногда лимфопения может быть выраженной (менее 1000 лимфоцитов на мм3), что и является одним из симптомов данного заболевания. Биохимическое исследование крови и анализ мочи позволяют оценить функциональное состояние почек. Гистологическое исследование обеспечивает анализ кожного покрова, если данные симптомы превалируют и являются сходными с таковыми при дискоидной волчанке. Также необходимо брать биопсию синовиальной жидкости или почки.

Иммунологические нарушения

Антинуклеарные сывороточные антитела (сАНАТ).

Их присутствие определяется в 100% случаев заболевания. У всех видов животных данный параметр является актуальным как тест на обнаружение ДЭВ.

Общее содержание антинуклеарных антител, циркулирующих в организме, рассматриваются как основная причина заболевания, образует депо иммунных комплексов в различных тканях. Непрямой метод иммунофлуоресценции позволяет обнаружить их в сыворотке больных. Антигеном является ядерный материал, полученный из разных субстратов: лейкоциты в мазках крови мыши, гепатоциты в срезе печени мыши, наиболее часто - культуры клеток карциномы человека.

Исследования следует считать позитивными, если клетки-мишени имеют разную картину флуоресценции. Несмотря на применение этого метода для диагностики сАНАТ, он не является патогномоничным при данной патологии, так как эти антитела находят и при других заболеваниях. В случае ДЭВ титр их повышен (более 256), в основном, в период неблагоприятного развития заболевания.

Типирование и специфичность сАНАТ свидетельствуют о том, что это не гомогенная группа, так как антигены-мишени - компоненты клеточного ядра - варьируют (ДНК, протеины, компоненты нуклеоплазмы и т.д.). Обнаружение ядерных антигенов специфических АНАТ требует более высокой техники лабораторного исследования, чем определение общего содержания всех АНАТ. Метод на сегодняшний день не является составной частью рутинного лабораторного исследования в ветеринарии, но результатами которого не стоит пренебрегать.

Нативные Анти-ДНК антитела - обладают высокой специфичностью при заболевании волчанкой у человека (контролируются у 80% больных и только при данном нарушении), но не выявлены у собак.

Антигистонные антитела(протеины, окружающие нити ДНК) были обнаружены с одинаковой частотой при заболевании волчанкой у собак и человека (30-70%). Техника титрования на плашках весьма чувствительна, но слабо специфична. Кроме того, антигистонные антитела могут присутствовать и при других заболеваниях, таких как лейшманиоз, и, естественно, составляют впоследствии проблему дифференциальной диагностики.

Антитела против растворимых антигенов или АТРА (экстрагируемые ядерные антигены) - антитела направленые против элементов нуклеоплазмы(и в незначительном количестве против молекул хроматина). Среди них анти-Sm около 16% определяется у собак, страдающих волчанкой, тогда как обнаружение их у людей при данном заболевании составляет 70%. В настоящее время они имеют очень высокую специфичность у двух видов и, следовательно, могут быть маркерами при данном заболевании. Также не менее интересными являются анти-тип 1 или Т1 (20% у собак) и в малом количестве анти-тип 2 или Т2 (9%), которые отсутствуют у человека и были обнаружены у собак, страдающих волчанкой.

Другие аутоантитела

Поиск ревматоидных факторов имеет незначительный интерес для диагностики ДЭВ, тогда как позитивный прямой тест Кумбса, подтверждающий присутствие антител, выявляемых с помощью эритроцитов, возможно, стал бы дополнительным аргументом, но не является столь необходимым. В результате только 17% собак, страдающих волчанкой, имеют такой ответ: менее 30% случаев с аутоиммунными гемолитическими анемиями, которые могут быть ассоциированы с данным заболеванием. Прямой метод иммунофлуоресценции кожного образца дает аналогичные результаты с одинаковой диагностической оценкой при дискоидной волчанке,

Предлагаемый метод используется при анализе биопсии почек с положительным результатом в случае гломерулонефрита при заболевании волчанкой.

Т-лимфоциты

При ДЭВ можно выявить лимфопению, как правило, в активной фазе заболевания. Обнаружено, что у человека и собаки речь идет об одной характерной особенности, связанной с резким снижением популяции лимфоцитов Т-супрессоров и, а точнее, клеток CD8+. Эти клетки обладают супрессивным и цитотоксическим действием, регулируют иммунный ответ в организме. Их небольшое количество свидетельствует о заболевании ДЭВ. Шабан и его коллеги считают, что количественное определение популяции лимфоцитов Т-супрессоров может быть не только диагностической оценкой, но и прогностической при параллельном проведении контрольного исследования последних во время лечения собак, страдающих волчанкой, так как они наблюдали положительную корреляцию между количеством лимфоцитов T/CD 8+ и проводимым лечением.

Другие иммунологические аномалии

Другие пути исследования также являются важными в гуманитарной медицине, а аномалии, связанные с нарушением комплемента, цитокинов (медиаторы иммунной системы в процессе воспаления) и других иммунных клеток при ДЭВ, не являются достаточно исследованными у собак, чтобы использовать их для диагностики ДЭВ.

руководство к диагностике

основы клиники

Клиническое исследование заключатся в тщательном поиске характерных симптомов (болезненность суставов при их манипуляции, обследование кожного покрова, обнаружение кожных поражений на брюшной поверхности т.д.), и сборе данных анамнеза (изменение симптоматики во времени), что является важным этапом для проведения дополнительных методов исследования. Подозрение на заболевание волчанкой ориентирует нас на проведение дополнительных неспецифических (лейкоформула, тромбограмма, анализ мочи), и специфических методов исследования. В данном случае, следует начинать с обнаружения АНАТ (всех), затем, вести поиск специфических показателей.

использование модели ара

В настоящее для постановки диагноза на ДЭВ у собаки используют используемую в гуманитарной медицине, разработанную Американской Ассоциацией Ревматологов (АРА) (см.табл.3) . В таблице имеется клинических симптомов заимствованных у АРА и адаптированных для проведения диагностики ДЭВ у собак.

Таблица 3. Диагностические критерии ДЭВ у собак (адаптированные критерии АРА) (Шабан, Форнель Монье, 1995)

Критерии	Определения
	Эритема наблюдается в регионе тонких и слабо защищенных шерстью участках кожи (лицевая поверхность)
Дискоидная волчанка	Депигментация, эритемы, эрозии, изъязвления, корки и чешуйки, поражающие, в основном, лицевую поверхность (кончик носа, нос и губы, периокулярная область)
Фотосенсибилизация	Усугубление кожных поражений в зависимости от времени пребывания на солнце
Изъязвления в области щек	Изъязвления в ротовой полости и глотке
	Наблюдается недеформирующий артрит в двух или нескольких суставах характеризующихся болью при перемещении (сгибание, разгибание), воспалении, выпоте или параартикулярной инфильтрации, не часто контролируемые
Серозные воспаления	Плеврит, асептический перикардит
Нарушения функции почек	Персистирующая протеинурия на три креста или более, 0.5 г/л, цилиндры, микроскопическая гематурия или гемоглобинурия.
Нарушение центральной нервной системы	При отсутствии хорошего антиконвульсивного лечения или при нарушении обмена веществ (уремия, кетоз или нарушение электролитного баланса): a) конвульсии b) изменение общего состояния
Гематологические изменения	a) гемолитическая анемия с ретикулоцитозом b) лейкопения (менее 3000 на мм 3) свыше или менее 2х анализов c) лифопения (менее 1000 на мм 3) d) тробопения (менее 100000 на мм 3) при отсутствии лечения
Иммунологические нарушение	a) присутствие антигистонных антител b) наличие антител анти-Sm c) наличие анти-тип 1 антител
Антинуклеарные антитела	Титр антинуклеарных антител, выявленных методом иммунофлуоресценции или другим методом (в отсутствии лечения, способного вызвать их образование)

Уверенность в диагнозе может быть при сопоставимости минимум четырех симптомов в процессе эволюции данной нозологии (даже если они не имеют одновременного проявления), с учетом наличия АНА-т - обязательный критерий. Наличие двух критериев дают право подозревать ДЭВ и предполагать - в случае обнаружения трех критериев.

дифференциальная диагностика

Полиморфизм волчанки и "смазывание" клинической картины во времени, дополняется клиническими симптомами, что крайне осложняет дифференциальную диагностику за счет симптомов имеющих сходство с ДЭВ (боли в суставах, нарушение кожного покрова), что требует исключение наличия дискоидной красной волчанки и т.д. Дифференциальная диагностика имеет большие сложности по отношению к такому заболеванию как лейшманиоз, при котором также наблюдается расстройство иммунной системы, включающее в себя циркуляцию иммунных комплексов, депом которых являются сиблированные органы. Патогенез, клиника, а также наличие АНАТ - являются характерными для данной нозологии. В случае сомнения, доказательства ДЭВ, необходимо исключить наличие лейшманий. Таюкенеобходимо учитывать географическое распространения лейшманиоза.

прогноз волчанок

Дискоидная волчанка имеет благоприятный прогноз если проводится корректное лечение и исключается воздействие инсоляции. Неблагоприятный прогноз для ДЭВ - в случае поздней стадии заболевания, в ассоциации с почечной патологией. В данном случае речь идет об эутаназии.

Благоприятный исход может быть при лечении на ранней стадии заболевания, с отсутствием или наличием умеренной патологии почек (начальная стадия развития гломерулонефрита). Добиться ремиссии можно при назначении иммуносупрессоров (Азатиоприн, Циклофосфамид...) или еще лучше при сочетании с иммунорегулятора (Левамизол), ассоциированного с кортикостероидами (табл.4) . При этом, необходимо проведение биологического контроля. Если титр АНАТ имеет корреляцию с тяжестью заболевания, то качественный состав АНАТ и спад титра имеет длительный период, без наличия кареляционных признаков. Изменения в популяции лимфоцитов TCD8+ в представлении Люка Шабана является наиболее качественным критерием (в период ремиссии количество их возрастает более чем 200 клеток/мм 3). Благодаря использованию моноклональных антител и типированию лимфоцитов, в настоящее время представляется возможным. При получении достоверных данных исследования, такой метод может быть использован в ветеринарной медицине.

Табл. 4. Лечение ДЭВ (Шабан 1997)

Индукция: Преднизон: 1-2мг/кг/ в сутки во внутрь затем дозу снижают на протяжении одного двух месяцев до полного прекращения. + Левамизол (SOLASKIL ND) : 3-7 мг/кг во внутрь один раз в два дня в течение 4-х месяцев.

Ошибка: Левамизол 3-7 мг/кг во внутрь один раз в два дня в течение 4-х месяцев.

Примечание: следить за проявлением нейтропении.

Среди патологий иммунной системы у домашних животных довольно часто встречается системная красная волчанка у собак. Несмотря на свою распространенность, заболевание не всегда верно диагностируется ветеринарами из-за определенных сложностей диагностики. Из этой статьи Вы узнаете, почему собаки болеют этим недугом, каковы основные симптомы и причины патологии, и в чем заключается терапия.

Красная волчанка – это аутоиммунное заболевание, причиной которого является сбой в работе иммунной системы. Белковые компоненты здоровых клеток организма выступают в роли аутоантигенов – веществ, рассматриваемых организмом, как чужеродные. В результате возникает иммунный ответ – вырабатываются так называемые антитела. Это белковые соединения, способные связываться с клетками – антигенами и препятствовать их дальнейшему размножению. Другими словами, организм атакует собственные клетки, тем самым, постепенно уничтожая себя.

Такие иммунные комплексы антиген-антитело могут находиться в почках, синовиальной жидкости и оболочках суставных сумок, кожных покровах, кровеносных сосудах. Поэтому чаще мишенью болезни является кожа, соединительные ткани, эпителий, суставы.

Причины заболевания

Данная болезнь может иметь у собаки две формы, различающиеся по своему происхождению:

Дискоидная красная волчанка имеет аутоиммунные причины;
Системная красная волчанка – наследственное заболевание, в основе которой лежит генетический фактор.

Обе формы заболевания могут иметь похожие симптомы, поэтому дифференциальная диагностика часто не дает результата.

Факторами, увеличивающими риск той или другой формы болезни, являются:

воспалительные процессы в организме бактериальной, грибковой или вирусной природы;
длительное нахождение под прямыми солнечными лучами;
употребление некоторых лекарственных средств;
заболевания крови (лейкозы);
стрессовые ситуации.

Болезни особенно подвержены пожилые особи женского пола, в возрасте старше 5 лет, как стерилизованные, так и нет.

Некоторые породы собак наиболее предрасположены к заболеванию. Это можно сказать о немецких овчарках. Но существует и еще несколько пород, у представителей которых довольно часто регистрируется похожая симптоматика:

колли;
малые и средние пудели;
афганские борзые;
ирландские сеттеры.

Основные симптомы

Основные симптомы красной волчанки проявляются в том органе и системе, ткани которой наиболее повреждены и где локализуются иммунные комплексы. Болезнь обычно затрагивает кожные покровы, скелетно-мышечную и эндокринную систему, почки, лимфатические узлы. Рассмотрим, как проявляет себя болезнь в каждом случае.

Кожные покровы и соединительная ткань

Кожные проявления системной красной волчанки у собак напоминают признаки дискоидной эритематозной волчанки. Чаще всего, они носят двусторонний характер. Это язвы на коже или слизистых оболочках, покраснения, эритемы, депигментации, эрозии, чешуйки, выпадение шерсти. В первую очередь, они локализуются вокруг носа, рта, глаз или анального отверстия.

При поражении соединительной ткани, в патологический процесс постепенно вовлекаются все органы, где есть соединительная ткань – оболочки сердца, желудочно-кишечный тракт, нервная система, суставы.

Костно-мышечная система

Костно-мышечная система страдает при заболевании системной красной волчанкой. При этом иммунные комплексы локализуются в синовиальных мембранах и на внутренних поверхностях суставов.

Отмечаются поражения парных суставов: они увеличиваются, становятся болезненны, гиперемированы. Деформация суставов ведет за собой неестественное положение ног. Позже присоединяются мышечные боли.

Почки и печень

Это наиболее опасная форма болезни, при которой возникает систематическая угроза жизни, поскольку в процесс вовлекается весь организм. При этой форме заболевания может наблюдаться гепатонефромегалия (патологическое увеличение печени и почек). Страдает кроветворная система, поскольку аутоантигенами становятся кровяные клетки – эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. Увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы. Разрушительное действие лимфоцитов может быть направлено на любой орган или систему.

Красная волчанка у большинства собак имеет острый характер, но принимает иногда хроническое течение. Предшествуют болезни носовые кровотечения, сменяющиеся покраснениями на кожных покровах. Внимательный хозяин не должен оставлять эти тревожные симптомы без внимания. Вовремя принятые меры помогут облегчить картину течения болезни.

На начальных стадиях могут наблюдаться непродолжительные ремиссии, но затем течение болезни приобретает системный характер.

Диагностика болезни

Красная волчанка относится к заболеваниям, которые трудно поддаются диагностике. При постановке диагноза используются данные внешнего осмотра, анамнеза и результаты расширенного биохимического анализа крови и мочи. Владельцу очень важно знать, когда у питомца появились первые тревожные признаки, что предшествовало их возникновению, насколько стремительно развивались симптомы.

Основные критерии для постановки диагноза таковы:

наличие фотодерматитов;
кожные высыпания;
симметричное поражение суставов;
наличие судорог;
изменения в поведении;
пониженное содержание кровяных частиц (лейкопения, тромбоцитопения, лимфопения);
нарушения работы почек.

Терапевтические методики

Полного излечения от болезни не существует. Лечение позволяет уменьшить аутоиммунную агрессию и улучшить общее состояние пациента. Методика выбирается врачом в зависимости от того, какие органы и системы вовлечены в патологический процесс. В запущенных случаях собаку помещают в стационар, а в более легких случаях лечение проводят амбулаторно.

Для лечения красной волчанки применяют глюкокортикостероиды (Преднизолон). Доза подбирается индивидуально с учетом возраста пациента и характера болезни. В случае наружных проявлений используются гормоносодержащие мази. Бывают ситуации, когда назначают пожизненное использование гормональной терапии.

Дискоидная волчанка может успешно лечиться препаратами, модулирующими иммунитет (Левамизол).

У больной собаки должен быть особый образ жизни:

Стоит резко ограничить пребывание собаки на солнце. Для этого выгуливать ее можно только ранним утром или вечером, когда падает солнечная активность.
Если поражены суставы, то нельзя нагружать их. Для этого рекомендуется ограничивать животное в движениях. Пес должен содержаться в тесном помещении – в клетке или в небольшой комнате.
Для снятия нагрузки с почек, собаке необходима особая диета, с ограниченным содержанием белков.

Профилактика и наблюдение

Основная профилактическая мера – исключения животных с наследственными формами болезни из программы разведения для предотвращения распространения генетических нарушений на потомство.

Предрасположенных к болезни животных не следует выпускать на улицу в то время, когда действие ультрафиолета особенно активно. Солнечные лучи – сильный предрасполагающий фактор заболевания. Рацион собак должен быть богат протеином, минеральными веществами и витаминами.

Заболевшие животные нуждаются в постоянном наблюдении, поскольку методика лечения предполагает длительное подавление иммунитета. В период активного лечения животное приводят на ветеринарный осмотр каждые 7 дней. Периодичность дальнейших посещений определяется лечащим врачом.

№3-2014

Аутоиммунные заболевания (продолжение)

Начало в №2.2014

Дискоидная красная волчанка

Общие сведения

Это заболевание присуще собакам. Поражения в виде эритемы, эрозий, корочек распространяются на мочке носа и на переносице, в периорбитальной области, на губах, на ушных раковинах , на половых органах. При этом мочка носа обычно депигментирует. Общее состояние собак при данном заболевании не изменяется. Среди предрасположенных пород выделяют шотландскую овчарку, немецкую овчарку, сибирскую хаски. Среди дифференциальных диагнозов выделяют мукокутанную пиодерму, пемфигус, мультиформную эритему, лимфому, назальный солнечный дерматит, назальную депигментацию, реакции на препараты, увеодерматологический синдром, контактный дерматит и системную красную волчанку. Считается, что у кошек это крайне редкая болезнь , клинически проявляющаяся поражениями на ушных раковинах и на лицевой части головы в виде шелушений, корочек и алопеции. Точка зрения авторов в разных источниках является расхожей, так как есть мнения, что диагноз дискоидная красная волчанка в описанных случаях у кошек может быть неоднозначным.

Постановка диагноза

Диагноз основан на анамнезе, клиническом осмотре, ответе на предложенную терапию, результатах гистологии. Характерными гистологическими изменениями при дискоидной красной волчанке ранее рассматривались лимфоцитарный или лимфоцитарно-плазмоклеточный лихеноидный поверхностный дерматит с гидропической дегенерацией базальных кератиноцитов. Очень важный аспект : согласно относительно недавних данных, отраженных в публикациях, на сегодняшний день считается, что нет ни клинических, ни гистологических различий между дискоидной красной волчанкой и пиодермией кожно-слизистых зон. В связи с этим существует рекомендация, согласно которой предлагается в качестве пробной терапии использовать антибиотик первого выбора в дерматологических дозах. Это, в свою очередь, может позволить дифференцировать одну проблему от другой.

Терапия

На начальном этапе в качестве терапии может быть выбран цефалексин в дозах 22-30 мг/кг/12 часов, курсом 30 дней. В том случае, если нет ответа на терапию, применяются иммуномодуляторы: Омега-3 жирные кислоты , витамин Е, дополнительно к этому – ниацинамид и тетрациклин. Затем, при отсутствии ответа, через 60 дней местно – глюкокортикоиды. И только потом, через 60 дней, при условии отсутствия эффекта от назначенной терапии назначается преднизолон в противовоспалительной дозе, который затем медленно отменяется в течение нескольких месяцев до минимально эффективной дозы.

Клинический случай дискоидной красной волчанки из нашей практики

В нашу клинику поступил метис собаки, самец в возрасте 7 лет. Из анамнеза следовало, что в течение нескольких недель у него возникли поражения на носу и препуции (фото 9-10). Это сопровождалось зудом указанных областей и самотравмированием. Среди дифференциальных диагнозов мы рассматривали мукокутанную пиодерму, пемфигус, эпителиотропную лимфому, дискоидную красную волчанку.

В качестве начальной терапии был предложен цефалексин в принятых дозах, эффекта через несколько недель применения препарата не последовало, мало того, мы отмечали отрицательную динамику клинических проявлений . Выбор такой терапии был связан с тем, что цитологические исследования из-под корочек определяли микробную кокковую флору . Терапия антибиотиком сопровождалась бакпосевом, подтвердившим чувствительность микрофлоры к этому антибиотику. Мы провели забор материала для гистологического исследования и до момента получения результатов назначили местную терапию 0,1 % такролимусом. При этом отмечалось частичное наличие ответа на предложенную терапию.

Результаты гистологии свидетельствовали о том, что мы столкнулись с мукокутанной пиодермой. Тем не менее мы продолжили терапию такролимусом и, учитывая тенденцию к развитию клинических признаков , ввели в схему одновременно с этим циклоспорин в дозах 10 мг/кг/сутки. Такая комбинация быстро вывела пациента в ремиссию (фото 11-12). На сегодняшний день мы уменьшаем кратность дачи циклоспорина, ведя дальнейшее наблюдение за пациентом.

Выводы:

Для постановки диагноза при наличии аутоиммунных заболеваний важен анамнез, физикальный осмотр, первичные дерматологические тесты и особенно биопсия.
Результаты биопсии не всегда могут быть полезны для постановки диагноза: в некоторых случаях из-за некорректного взятия биоптата, в некоторых – из-за объективных причин (особенностей гистопатологической картины).
Пробная терапия, продуманная и максимально сохранная для пациента, также может оказаться хорошим ориентиром на пути окончательного диагностического выбора.
Литература:
Muller & Kirk’s Small Animal Dermatology 7th Edition 2012. P. 432-461.
Nebraska Veterinary Medical Association. 2010 CONVENTION PROCEEDINGS. January 21–23, 2010. Holiday Inn & Convention Center Kearney, Nebraska. Р. 3-7.
Muller & Kirk’s Small Animal Dermatology 6th Edition 2001. P. 678-713.

Основные сведения о заболевании

Высокие уровни комплексов антиген-антитело формируются в клубочковых зонах почек, синовиальной оболочке суставных сумок , в коже и кровеносных сосудах . В некоторых случаях может отмечаться появление антител, направленно атакующих определенные клетки крови. Несколько реже бывает так, что атакуемые макрофаги, лейкоциты, базофилы и т.д, одновременно сами набрасываются на сосудистые стенки, прочие клетки и ткани организма.

Системная красная волчанка у собак редка, но, как полагают, во многом ее редкость связана с плохим диагностированием этой болезни. Считается, что определенную предрасположенность к ней имеют колли, немецкие овчарки , английские овчарки, афганские собаки, некоторые гончие, ирландские сеттеры и пудели. В настоящее время многие ветеринары склонны думать, что волчанку в определенной степени можно назвать наследственной болезнью немецких овчарок, так как их популяция особенно подвержена этой патологии. Как правило, заболевание развивается в возрасте шести лет. Пол и физиологическое состояние животного роли не играют.

Симптоматика и поражаемые системы

Депонирование иммунных комплексов в синовиальных оболочках (мягкая ткань , выстилающая внутренние поверхности в суставах).

Раздутые и/или болезненные суставы - главный признак волчанки у многих собак.

Хромота, неестественное положение ног.

Боль в мышцах, постепенное истощение животного.

Депонирование иммунных комплексов в коже.

Поражения кожного покрова, возникшие без видимых причин , внезапно. Бывают они симметричными или односторонними: краснота, набухание, язвы, депигментация и/или потеря волос. К сожалению, далеко не все заводчики обращают на эти признаки внимание.

Очень характерным симптомом являются язвы как на коже, так и на всех видимых слизистых оболочках. Много повреждений около рта, носа (на фото), анального отверстия. В некоторых случаях язвы настолько обширные и тяжелые, что собака не может нормально испражняться, есть и пить.

Все это нехорошо, но прямой угрозы жизни животного данные симптомы не несут. Иное дело - следующие клинические признаки и процессы:

Депонирование иммунных комплексов в почках.

Гепатонефромегалия, то есть резкое увеличение объема почек и печени.

Выработка антител против эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов.

Лимфаденопатия - раздутые лимфатические узлы .

Может диагностироваться внезапное поражение прочих органов и тканей, причем зависит это исключительно от того, какую «мишень» для себя изберут лимфоциты.

Из-за чего возникает и как диагностируется?

Удалось установить, что животные, все время проводящие на улице, заболевают чаще. Скорее всего, это связано с ультрафиолетовым излучением. Также имеются сведения, что способствовать неадекватному поведению иммунной системы могут некоторые вирусные заболевания , в том числе, инфекции бактериального и грибкового происхождения.

Сразу отметим, что дискоидная волчанка у собак (как и прочие аутоиммунные заболевания) диагностируется сложно. Требуется проведение полного анализа крови, выполняется ее биохимическое исследование , делается анализ мочи. Вам нужно сообщить ветеринару, когда начали проявляться клинические признаки, что предшествовало их возникновению, насколько внезапным явилось появление заболевания. Боль в суставах, проблемы с почками, поражения кожи, распад эритроцитов, малое количеством тромбоцитов и общая слабость, - вот те признаки, которые позволяют подозревать наличие волчанки.

Но здесь следует упомянуть, что окончательный диагноз может быть поставлен только на основании профессиональной генетической экспертизы. «На глазок» о наличии или отсутствии столь специфического заболевания судить никогда нельзя.

Терапевтические методики

Если состояние собаки тяжелое, и уже имеются признаки гемолиза крови, ее необходимо срочно госпитализировать, так как лечение волчанки у собак в этом случае весьма сложное. Однако же, в тех ситуациях, когда тяжелые эффекты еще не выявлены, допустима терапия в домашних условиях. Разумеется, специфического лечения нет, а конкретные терапевтические методики зависят от тех систем, которые были поражены в конкретном случае.

Так, когда у пса болят и разрушаются суставы, ему назначаются обезболивающие препараты, рекомендуется полный покой. Такой подход поможет затормозить развитие болезни и предотвратит дальнейшее разрушение суставной ткани . Многие ветеринары (и даже «человечьи» врачи) настоятельно советуют ограничить время, которое собака проводит на солнце. Если вы проживаете в местности, в которой часта солнечная погода, гулять с питомцем следует только ранним утром или поздним вечером. Так как почки при волчанке страдают практически всегда, не помешает диета с малым количеством белка, которая не нагружает выделительную систему.

Существует много лекарств, которые могут использоваться для лечения волчанки. Всегда используются иммунодепрессанты для уменьшения реакции иммунной системы и кортикостероиды для ослабления воспаления в лимфатических узлах и прочих тканях организма. Как бы там ни было, их назначением должен заниматься только ветеринар.

Красная волчанка у собак относится к группе заболеваний, которые характеризируются нарушениями гормональной системы , когда организм начинает атаковать собственные здоровые клетки.

Причины и симптомы

В первую очередь болезнь поражает кожу, вызывая специфические формы дерматита. С другой стороны волчанка сопровождается нарушением работы почек и постепенным разрушением соединительной ткани , включая и костные элементы.

Первый признак волчанки - это частые носовые кровотечения. В дальнейшем на коже появляются покраснения. При отсутствии своевременного лечения пораженные участки кожных покровов начинают покрываться язвами, которые напоминают небольшие открытые раны.

А поскольку идет активное разрушение соединительных тканей, то в первую очередь поражаются суставы - так появляется полиартрит. Часто наблюдается повышение температуры тела.

Диагностика и лечение

Диагностировать красную волчанку, как и любое другое аутоиммунное заболевание, довольно сложно. Ветеринар должен изучить историю болезни собаки, ознакомиться со всеми симптомами и назначить необходимые анализы.

Селезенка и остальные части иммунной системы стремятся избавить организм от старых, пораженных болезнью или поврежденных эритроцитов, что является их нормальной функцией. Если поражен большой процент клеток и они уничтожаются быстрее, чем восполняются, развивается АИГА и у животного появляются внешние признаки болезни.

Клинические признаки АИГА обычно развиваются постепенно и прогрессируют, однако иногда у внешне здорового животного внезапно наступает упадок и острый гемолитический кризис. Симптомы обычно связаны с недостатком кислорода: слабость, сильная вялость, отсутствие аппетита, учащение сердечного ритма и дыхания. Возможны сердечные шумы и бледность слизистых оболочек (десен, век и т. п.). В более тяжелых случаях развивается лихорадка и желтуха (иктерус), то есть желтое окрашивание десен, белков глаз и кожи. Это связано с накоплением билирубина - одного из продуктов распада гемоглобина.

Диагноз обычно ставится по этим клиническим признакам и по результатам клинического анализа крови, указывающим на анемию; при этом часто обнаруживаются эритроциты неправильной формы или слипшиеся. Для подтверждения диагноза можно провести реакцию Кумбса. Основными средствами лечения любых аутоиммунных заболеваний являются кортикостероиды. В начале лечения применяются очень высокие иммуносупрессивные дозы для индукции ремиссии, а затем дозу медленно снижают в течение многих недель или месяцев до низкой поддерживающей дозы. Большинству больных животных требуется пожизненная терапия стероидами, при этом сохраняется риск рецидивов.

Если одних стероидов недостаточно, можно добавить более мощные иммуносупрессивные препараты: цитоксан (циклофосфамид) или имуран (азатиоприн). Это очень эффективные химиотерапевтические препараты, поэтому собака должна оставаться под внимательным наблюдением в связи с возможностью побочных явлений , в том числе из-за вероятности снижения количества лейкоцитов в крови.

В случаях, не поддающихся лечению, можно рекомендовать спленэктомию - хирургическое удаление селезенки. Положительный эффект этого вмешательства обусловлен двумя механизмами: у собаки вырабатывается меньше антител против эритроцитов и удаляется основной орган, ответственный за их разрушение. Животное без селезенки может жить вполне нормальной жизнью.

Переливание крови используется редко. Добавление чужеродного белка может фактически усугубить кризис, увеличив образование билирубина и других продуктов распада, которые должна переработать печень, и подавив нормальную реакцию костного мозга на анемию. При угрожающей жизни анемии возможно переливание крови (после проверки на совместимость с помощью перекрестной пробы) в сочетании с иммуносупрессивной терапией.

Иммуноопосредованная тромбоцитопения

Лечение такое же, как при АИГА – высокие дозы кортикостероидов и добавление циклофосфамида или винкристина, если кортикостероиды неэффективны. Возможно удаление селезенки; однако хирургический риск при этом выше из-за худшей свертываемости крови при ИОТ. В некоторых случаях эффективно переливание свежей цельной крови или плазмы, богатой тромбоцитами.

Прогноз при АИГА осторожный. При молниеносном развитии кризисного состояния животные часто погибают до начала активной терапии , в то время как в остальных случаях не всегда удается добиться ремиссии или поддерживать ее. При ИОТ прогноз обычно благоприятный, хотя рекомендуется овариогистерэктомия после нормализации количества тромбоцитов. Это снижает риск маточных кровотечений в случае рецидива. Больных кобелей и сук не следует использовать для разведения по причине воздействия стероидов на потомство и риска наследственной передачи восприимчивости.

Аутоиммунные заболевания кожи

Аутоиммунные заболевания кожи относятся к группе нечастых или редких заболеваний. Поставить диагноз бывает сложно, особенно для врача общей практики , видевшего не больше 1-2 случаев за всю свою карьеру. Обычно для диагностики таких заболеваний необходима биопсия кожи и иммунофлуоресцентное окрашивание, а прогноз выздоровления варьирует. Основным средством лечения считаются кортикостероиды.

«Комплекс пузырчатки» - группа из четырех аутоиммунных заболеваний кожи, характеризующихся появлением «везикул» или «пузырьков» (волдырей), эрозий и язв. При обыкновенной пузырчатке ("pemphigus vulgaris") поражения обычно располагаются в ротовой полости и на границе кожи и слизистых оболочек, то есть между покрытой шерстью кожей и слизистой оболочкой. К таким зонам относятся веки, губы, ноздри, анальное отверстие, препуций и вульва. Также встречается поражение кожи в паху или подмышках. Пузырьки тонкие, хрупкие и легко разрываются. Кожные поражения описываются как красные, мокнущие, изъязвленные бляшки.

А при «вегетирующей пузырчатке» пораженные участки толстые, имеют неправильную форму и пролиферируют с образованием вегетативных очагов с экссудацией и пустулами. Полагают, что это доброкачественная форма обыкновенной пузырчатки.

Листовидная пузырчатка ("Pemphigus foliaceous") – редкое заболеван ие, поражающее ротовую полость или участки на границе кожи и слизистых оболочек. Пузыри образуются кратковременно; самыми распространенными симптомами являются покраснение, образование корок, шелушение и выпадение шерсти. Обычно листовидная пузырчатка начинается на лицевой части и ушах и часто распространяется на конечности, подушечки лап и пах. Часто развиваются вторичные кожные инфекции, в тяжелых случаях возможна лихорадка, угнетение и отказ от корма.

Эритематозная пузырчатка ("Pemphigus erythematosis") клинически выглядит как листовидная и часто развивается на носу. Ультрафиолетовое излучение усугубляет эту форму пузырчатки и может привести к ошибочному диагнозу солнечного дерматита носа («нос колли»). Эта форма считается доброкачественной формой листовидной пузырчатки. Термин «буллезный пемфингоид» похож на термин «пемфигус» (пузырчатка), по клиническому течению данные заболевания также сходны. При этом в ротовой полости, на границе кожи и слизистых оболочек, в подмышках и в паху могут обнаруживаться пузырьки и язвы одинакового типа. Дифференциация возможна только с помощью биопсии. Оценка пузырьков имеет решающее значение для постановки диагноза и, поскольку они разрываются вскоре после образования, часто приходится помещать собаку в стационар и осматривать каждые 2 ч до тех пор, пока не удастся сделать биопсию.

Слева -Пемфигус у собаки.
Справа -Пемфигус у кошки.

Дискоидная красная волчанка (Discoid lupus erythematosis), как полагают, является доброкачественной формой системной волчанки и представляет собой аутоиммунный дерматит на морде. Чаще всего встречается у колли и шелти; более 60% больных собак – суки. Часто поражение описывают как «силуэт бабочки» на спинке носа; его следует дифференцировать от солнечного дерматита носа и эритематозной пузырчатки.

И наконец, синдром, подобный синдрому Вогта-Коянаги-Гарада (ВКГ) – исключительно редкое заболевание , возможно, аутоиммунной природы, ведущее к депигментации и сопутствующему поражению глаз. Черные пигменты носа, губ, век, подушечек лап и ануса бледнеют до розового или белого цвета , при этом развивается острый увеит (воспаление глаз). При своевременном начале лечения можно предотвратить слепоту, однако потерянный пигмент обычно не восстанавливается. Как вы можете видеть из вышеприведенных описаний, многие аутоиммунные заболевания имеют схожие проявления, кроме дискоидной волчанки, они не имеют породной, половой или возрастной предрасположенности.

Как и при других обсуждавшихся ранее аутоиммунных заболеваниях, основной целью лечения является подавление иммунного ответа организма большими дозами системных глюкокортикоидов. Если стероиды неэффективны, назначают более мощные препараты, например цитоксин или имуран.

Для лечения заболеваний из группы пузырчаток или пемфингоида предлагались препараты золота. В случае депигментации носа нанесение татуировки на пораженные участки помогает предотвратить солнечные ожоги и возможное развитие плоскоклеточного рака.

Прогноз при дискоидной волчанке обычно хороший, однако при других заболеваниях может варьировать. Многие собаки с ВКГ подвергаются эутаназии из-за слепоты. Разведение больных собак не рекомендуется. В настоящее время информации о наследуемости аутоиммунных заболеваний кожи недостаточно.

Системная красная волчанка

Системная красная волчанка (СКВ) (или просто волчанка) является классическим примером мультисистемного аутоиммунного заболевания . Часто волчанку называют «великим имитатором», так как она может проявляться почти как любое другое заболевание. Симптомы СКВ могут быть острыми (резкое развитие) или хроническими и обычно цикличны. Неустойчивая лихорадка, не поддающаяся антибиотикам, является одним из отличительных клинических признаков; еще один признак - скованная походка или хромота, переходящая с одной конечности на другую (полиартрит, см. ниже). К прочим возможным признакам относятся гемолитическая анемия или тромбоцитопения, лейкопения (низкое содержание лейкоцитов в крови) или симметричный дерматит, особенно на спинке носа (напоминающий по форме бабочку).

При СКВ возможно поражение двух других систем органов. Полимиозит (воспаление многих мышечных групп) вызывает изменения походки, истощение мышечной массы , лихорадку и боль, а также изменения поведения, характерные для собак, испытывающих боль. Воспаление клубочков, функциональных единиц почек, вызывает состояние, называемое гломерулонефритом. Оно приводит к потере белка с мочой и в конечном итоге к почечной недостаточности.

Как и при диагностике других подобных заболеваний, прежде всего необходимо сделать полный клинический анализ крови, биохимический анализ сыворотки и анализ мочи. Методом окончательной диагностики СКВ считается определение антиядерных антител (ANA). Этот метод выявляет положительные случаи с большим постоянством, чем более старые методы, и его результаты менее подвержены влиянию времени и стероидной терапии. Для анализа требуется всего несколько мл. сыворотки, которую необходимо отправить в ветеринарную лабораторию , специализирующуюся на анализе проб от животных.

Терапия основывается на противовоспалительном и иммуносупрессивном действии кортикостероидов или более мощных препаратов - цитоксана и имурана. Однако в связи с широким разнообразием проявлений волчанки может потребоваться индивидуальная терапия в каждом конкретном случае. При развитии инфекции из-за снижения лейкоцитов и иммуносупрессивной терапии следует назначить антибиотики. В качестве поддерживающего лечения собаки с дисфункцией почек можно применять и низкобелковый рацион.

Прогноз при СКВ осторожный, особенно при осложнении почечными нарушениями. Тяжелые генерализованные инфекции почек (пиелонефрит), суставов (септический артрит) или крови (септицемия) обычно неизлечимы и развиваются на поздней стадии болезни.

Полиартрит

Иммуноопосредованный полиартрит встречается как при СКВ, описанной выше, так и независимо. В эту классификацию входит несколько разных специфических заболеваний , однако все основные симптомы сходны. К типичным признакам относятся сильная лихорадка, болезненность и припухание суставов, а также хромота, переходящая с одной конечности на другую. В некоторых случаях обнаруживаются увеличенные лимфатические узлы. При деформирующем (эрозивном) артрите, например, ревматоидном артрите (РА), информативна рентгенография суставов, однако при недеформирующих (неэрозивных) типах она не показывает изменений. Показатели при анализе крови могут быть нормальными, повышенными или пониженными.

При неосложненных иммуноопосредованных полиартропатиях примерно в половине случаев удается добиться ремиссии с помощью кортикостероидов. В оставшихся случаях для индукции ремиссии назначают цитоксин или имуран, а затем применяют стероиды для ее поддержания. Прогноз при этих заболеваниях, за исключением ревматоидного артрита , обычно хороший. РА чаще встречается у мелких пород.

Недавно исследователи начали изучать возможную роль иммунного компонента при многих хорошо известных заболеваниях. Эндокринные нарушения (например, гипотиреоидизм или сахарный диабет) могут быть вызваны отторжением гормонообразующих клеток иммунной системой. Сухой кератоконъюнктивит (СКК или синдром «сухого глаза»), развивающийся из-за прекращения выработки слезной жидкости, поддается лечению циклоспорином, применяющимся для подавления отторжения. Хронический активный гепатит (заболевание печени) также может иметь иммунную основу. В этих и многих других областях медицины в настоящее время ведутся исследования для поиска возможной связи со сложным миром аутоиммунных заболеваний.

Красная волчанка – дерматоз аутоиммунного происхождения у собак, встречается редко, проявляется в виде острой и хронической формы . Диагностика затруднена, при осмотре ветеринарный врач выявляет эритемы и язвы на кожных покровах. Локализация повреждений различна, в патологический процесс вовлекаются внутренние органы.

Основные признаки проявления болезни

Фибриноидная дистрофия соединительной ткани считается основой в патогенезе болезни. Красная волчанка у собак – мультисистемная аутоиммунная патология, характеризуется наличием «гиперзащиты» - не нормальной реакции иммунной системы животного на собственные клетки организма.

Заболевание редкое, но в большей степени это скорее объясняется плохим уровнем диагностирования системной красной волчанки. Врачи ВЦ «ДоброВет» основываясь на практических наблюдениях, говорят о принадлежности некоторых пород собак к SLE:

Немецкие овчарки.
Афганские борзые.
Английские овчарки.
Пудели.
Колли.
Ирландские сеттеры.

Особо отмечается, что у немецких овчарок прослеживается генетическая предрасположенность к красной волчанке, так как именно у этой породы собак регистрируется большее число случаев SLE. Пол и физиологическое состояние животного не играет большой роли в развитии заболевания, как правило, патология диагностируется после 6 лет.

Основные причины и методы диагностики

Причины, по которой развивается красная волчанка у собак, до конца не изучены. Есть наблюдения, указывающие на генетическую предрасположенность (немецкие овчарки), проявление патологии при ненадлежащем содержании животных (особенно бездомных), при сильном воздействии ультрафиолетового облучения.

Лейкоз, грибковые и бактериальные инфекции также могут стать провокаторами SLE. Все наблюдения ветеринаров указывают на многофакторность патологии.

Дискоидная красная волчанка у собак, как и любые аутоиммунные патологии, диагностируются сложно, в основу исследований входят:

Анализ крови и мочи.
Детальный анамнез (первые симптомы, как и когда проявлялись).
Исследование почек.
Осмотр кожных покровов и т.п.

Следующие симптомы позволяют заподозрить у собаки системную красную волчанку: нарушение работы почек, боль в суставах, распад эритроцитов, слабость, поражение кожи, низкий уровень тромбоцитов.

Важно помнить, что окончательный диагноз может быть установлен только при наличии генетической экспертизы, до тех пор SLE может выступать как предварительное заключение.

Симптомы красной волчанки у собак

Клинические проявления зависят от того, какие именно антитела вырабатываются организмом и на какую область (локализация) направлено их действие. Важную роль в ходе признаков играют факторы: инфекционные процессы , экологически плохие условия , генетическая предрасположенность, прием фармпрепаратов.

Поражение скелетно-мышечной системы:

Поражение синовиальных оболочек (ткань, выстилающая суставы).
Болезненность раздутых суставов – ведущий признак красной волчанки у большинства собак.
Неестественная постановка ног, хромота.
Истощение животного, боль в мышцах при ходьбе.

Нарушение работы эндокринной системы:

Внезапные образования на кожных покровах.
Появление симметричных или односторонних очагов покраснений.
Образование депигментаций, язв, набуханий на коже.

Большинство заводчиков не обращают внимание на эти симптомы и только когда поражения занимают обширную площадь обращаются к ветеринарному врачу.

Характерный симптом, указывающий на красную волчанку – язвы в области носа, рта и анального отверстия, кровоточащие и плохо заживающие. В запущенных случаях площадь ран настолько обширна и болезненна, что собака не может нормально есть, пить или испражнятся.

Симптомы, несущие угрозу для жизни животного:

Гепатонефромегалия (резкое увеличение в объеме печени и почек).
Наличие антител против тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов.
Лимфаденопатия.

Часто диагностируются иные типы поражений органов и систем, все зависит от того, что будет выбрано лимфоцитами в качестве клеток-мишеней. Согласно практических наблюдений одним из классических признаков проявления красной волчанки у собак становится внезапные носовые кровотечения.

Что делать и как лечить?

Срочная госпитализация требуется собаке, если есть признаки гемолиза крови и лечение в этом случае сложное. В домашних условиях допустимо проводить терапевтические мероприятия в случаях, если нет признаков запущенной болезни.

Специфического лечения не разработано, все использованные методики зависят от того, какие органы и системы поражены.

При поражении суставов назначают обезболивающие препараты, полный покой, что помогает приостановить развитие патологического процесса . Ограничение воздействия УФ-лучей, длительное нахождение на солнце может спровоцировать усугубление болезни.

Диета с малым количеством белка – необходима, так как почти всегда системная красная волчанка затрагивает почки. Иммунодепрессанты, кортикостероиды помогают снять воспалительные процессы в лимфатических узлах.

В любом случае игнорирование первичных признаков недопустимо, самостоятельное лечение , особенно использование местных препаратов при видимых повреждениях кожи не дают результатов. Почти все терапевтические мероприятия нужно проводить в условиях ветеринарной клиники , заботьтесь о своих питомцах!

Ветеринарный центр "ДоброВет"