Бактерии, попавшие в кровь здоровых людей или животных, исчезают из нее в течение нескольких часов (реже дней); организм избавляется от них с помощью , гуморальных факторов иммунитета, а также путем выведения их , почками, печенью. В ослабленном организме (в результате , воздействия ионизирующей радиации и т. п.) бактерии могут сохраняться в крови и дольше. В зависимости от соотношения микроба и сопротивляемости организма бактериемии может закончиться полным очищением крови от микроорганизмов, а при резко пониженной сопротивляемости организма больного - развитием заболевания - (см.) или . С бактериемией связана патологического процесса, т. е. появление очаговых поражений в других органах, помимо первично пораженных ( или остеомиелит при брюшном тифе, милиарный при прорыве микобактерий в кровь). Бактериемия имеет большое эпидемиологическое значение при тех заболеваниях, где передается насекомыми (например, сыпной и возвратный тиф), либо при проникновении возбудителя в выделительные органы и через них во внешнюю среду (например, выделение бруцелл с мочой). Выявляют бактериемию путем посева крови на , а в некоторых случаях ( , лептоспироз) микроскопией окрашенного мазка или толстой капли крови.
Бактериемия (бактерии и греч. haima - кровь) - присутствие бактерий в крови. Причиной бактериемии может служить инвазия патогенных или сапрофитных бактерий и проникновение их в ток крови через стенку кишечника, миндалины, дыхательные пути. Кратковременная бактериемия бывает после удаления кариозных зубов, тонзиллэктомии и других операций. При ряде инфекционных болезней (лептоспирозы, сыпной и возвратный тифы, туляремия) развитие бактериемии связано с инвазией возбудителей через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки. Бактериемия характерна для таких кишечных инфекционных болезней, как брюшной тиф, паратифы и другие сальмонеллезы, бруцеллез, ботулизм, в патогенезе которых она играет важную роль, обусловливая генерализацию инфекции, образование вторичных очагов, поражение различных органов и систем. При этом бактериемия не нарушает циклического развития болезненных явлений, в отличие от септицемии, сопровождающей ациклические по течению инфекционные болезни (например, сепсис). К развитию бактериемии ведет нарушение тканевых барьеров в области входных ворот инфекции, а также регионарных лимфатических узлов. Наиболее резко бактериемия выражена в остром (генерализованном) периоде инфекционной болезни, как это имеет место, например, при брюшном тифе и бруцеллезе. По мере преодоления организмом инфекции, повышения фагоцитарной активности лейкоцитов, нарастания титра бактериолизинов и других антител бактериемия уменьшается вплоть до ее исчезновения. Как правило, бактериемия проявляется только во время лихорадочного периода болезни; однако при брюшном тифе она может быть даже при нормальной температуре, особенно в атипичных случаях. При некоторых заболеваниях (например, при туляремии) может наблюдаться кратковременная бактериемия без развития вторичных очагов инфекции. Доказано существование перемежающейся бактериемии при бактерионосительстве (см. Бациллоносительство). Бактериемия может развиться при вакцинации против некоторых инфекционных болезней (например, при накожных прививках против туляремии), но в этих случаях она носит кратковременный характер.
Для обнаружения бактериемии могут быть использованы: а) бактериоскопия нативных (в темном поле) или окрашенных препаратов крови (возвратный тиф, малярия, спирохетозы, лептоспирозы); б) бактериологическое исследование (см.) - посевы крови на соответствующие питательные среды, например на желчный бульон при брюшном тифе и паратифах; в) биологический метод - заражение экспериментальных животных, а также переносчиков инфекции, в том числе вшей и других членистоногих, кровью больного человека (сыпной тиф, чума, бруцеллез, лептоспирозы и др.). Бактериемия у животных может быть вызвана в условиях эксперимента введением живой культуры
бактерий подкожно (рис. 1 и 2), внутрибрюшинно, а также путем скармливания культуры (рис. 3). Развитию бактериемии способствуют снижение иммунитета (см.) организма, действие ионизирующей радиации, в том числе рентгеновское облучение (рис. 4), инъекции кортизона. Бактериемия легко развивается при экспериментальной лучевой болезни(см.).
Очищение крови от бактерий происходит вследствие бактериостатического и бактерицидного действия антител (см.) и фагоцитоза (см.) бактерий лейкоцитами и клетками эндотелия. Б отношении возбудителей, обладающих высокой инвазионной способностью и подвижностью (например, бледной трепонемы - возбудителя сифилиса), организм образует особые антитела - иммобилизины.
Эпидемиологическое значение бактериемии определяется возможностью трансмиссивной передачи инфекции (см.) при ней. Заражение переносчиков (см.) происходит в процессе их питания на больном человеке (животном) только во время бактериемической фазы. Заражаемость переносчиков находится в зависимости от тяжести болезни и, следовательно, напряженности бактериемии. По данным Б. И. Райхера, на первой неделе болезни при тяжелой форме сыпного тифа вши заражаются в 30-50%, а при легкой - в 5-6% случаев. Бактериемия имеет эпидемиологическое значение и при ряде нетрансмиссивных болезней. Проникновение возбудителя с кровью в ткани и органы разнообразит пути выведения возбудителя из организма и служит непременным условием формирования носительства (желчное и мочевое носительство возбудителей брюшного тифа и паратифов, мочевое - бруцелл, лептоспир и т. д.).
На возможность возникновения и напряженность бактериемии оказывает влияние специфическое лечение, позволяющее предупредить и рецидивы бактериемии.
Бактерии окружают нас все время. Их огромное множество на поверхности кожи, присутствуют условно патогенные бактерии и в кишечнике. Кроме того, они могут попадать в органы мочеполовой, дыхательной и других систем организма. Однако наиболее опасное состояние - это присутствие бактерий в кровотоке, или бактериемия (forumdisplay).
Основные причины
Бактериемия - это патологический процесс, которой может быть вызван множеством разнообразных причин, ведь путей проникновения бактерий в организм огромное количество. Чаще всего они попадают в кровоток по следующим причинам:
- Нарушение правил асептики (предотвращение попадания микроорганизмов в стерильную среду) и антисептики (устранение микроорганизмов там, где они могут быть) при хирургических вмешательствах.
- Продолжительные тяжелые заболевания, которые требуют длительных инъекционных вмешательств или искусственной вентиляции легких. Продолжительное нахождение посторонних предметов в теле человека повышает шансы на попадание бактерий в кровоток.
- Вторичная бактериемия при инфекциях - состояние, которое характеризуется колонизацией бактериями кровотока на фоне уже существующей инфекции (желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, мочеполовой системы).
- Фактором риска развития данного состояния являются инъекционные наркоманы, а также люди с иммунодефицитом (ВИЧ-инфицированные).
Таким образом, бактериемия характерна для людей с ослабленным иммунитетом и для тех, у кого постоянно нарушена целостность кожных покровов.
Патофизиология
Бактериемия - это состояние, которое определенное время может не приносить никакого вреда организму. Однако если этот процесс наблюдается уже продолжительное время, бактерии могут мигрировать в любой внутренний орган, образуя там очаг инфекции и воспаления. В результате этого образуются абсцессы (ограниченные капсулой гнойные очаги) и флегмоны (разлитые гнойные воспаления). Наиболее опасно повреждение головного мозга и сердца.
Кроме того, при поражении клапанов и внутренней (эндокарда) возникает заболевание под названием инфекционный эндокардит. Эта болезнь при несвоевременной диагностике и лечении вызывает разрушение сердечных клапанов и приводит к развитию сердечной недостаточности.
Симптомы
Как уже было отмечено выше бактериемия - это процесс, который долгое время может проходить бессимптомно, не вызывая никаких жалоб у больного. Однако со временем он дает о себе знать.
Наиболее характерны следующие симптомы:
- нарушение общего самочувствия: сильная усталость, слабость;
- лихорадка, сопровождающаяся потливостью и ознобом;
- головокружение и головная боль;
- учащение сердцебиения и дыхания;
- такие симптомы, как падение артериального давления и нарушение сознания, тоже могут свидетельствовать о развитии септического шока.
Сепсис
Возможно, у кого-то сложилось мнение, что бактериемия и сепсис - это два неразрывных понятия, однако это не так. Первое характеризует лишь факт присутствия бактерий в организме, в то время как сепсис - это уже более тяжелое состояние. И для постановки такого диагноза необходимо наличие следующих признаков:
- температура тела выше 38 °С или ниже 36 °С;
- сердцебиение чаще 90 ударов за минуту;
- частота дыхания больше 20 циклов за минуту;
- количество лейкоцитов в крови больше 12 тыс./мм 3 или меньше 4 тыс./мм 3;
- наличие бактерий в кровотоке при посеве крови.
Хотя, согласно последним работам, присутствие бактерий в крови уже не является обязательным критерием сепсиса. То есть, проще говоря, сепсис - это чрезмерная реакция организма на инфекцию.
Септический шок и полиорганная недостаточность
Септический шок рассматривается как следующая стадия сепсиса, которая сопровождается падением систолического артериального давления ниже 90 мм рт. ст. Причем данная гипотензия неспособна к корректированию при помощи инфузии солевых растворов. Это значит, что функция сердечно-сосудистой системы нарушена настолько, что даже увеличение объема циркулирующей крови при помощи солевых растворов не может повысить давление.
Полиорганная недостаточность - это термин обозначает нарушение функции практически всех органов и систем организма. Проявляется оно уменьшением количества выделяемой мочи (олигурией), еще большим падением артериального давления, угнетением дыхания и т. д.
Таким образом, понятия бактериемия, септицемия и токсинемия находятся в тесной взаимосвязи. Наличие бактерий и их распад в крови вызывает накопление токсинов (токсинемию), а эти два состояния, в свою очередь, приводят к развитию септицемии.
Диагностика
При предъявлении пациентом каких-либо жалоб из перечисленных выше, в первую очередь врач выдает направление на общий анализ крови. При подтверждении этим анализом наличия бактериальной инфекции в организме (повышенного количества лейкоцитов - лейкоцитоза, преимущественно за счет увеличения нейтрофилов - нейтрофилеза) следующим шагом будет - бактериологическое обследование при помощи посева крови для определения бактериемии.
Кроме того, если при посеве было обнаружено наличие бактерий, необходимо выполнить рентгенографию органов грудной полости, ультразвуковое исследование грудной и брюшной полостей, органов малого таза. Эти методы обследования необходимы для своевременного обнаружения гнойных очагов во внутренних органах.
Лечение
Еще до получения результатов посева крови, пациенту с подозрением на бактериемию назначают антибиотики широкого спектра действия. Такая терапия называется эмпирической. По итогу результатов посева (это может занять несколько дней) возможна смена антибиотика, в зависимости от того, к какому препарату чувствителен вид высеянных бактерий.
Как правило, при верно подобранном антибиотике, самочувствие улучшается уже на второй день терапии. Однако не нужно прерывать антибиотикотерапию раньше срока, назначенного лечащим врачом.
Кроме антибиотиков, необходима также симптоматическая терапия для облегчения состояния больного:
- жаропонижающие при высокой температуре («Парацетамол», «Ибупрофен»);
- инфузия солевых растворов при низком артериальном давлении (изотонический раствор натрия хлорида, «Дисоль», «Ацесоль»).
При наличии гнойных очагов во внутренних органах возможно хирургическое вмешательство.
Бактериемия - это действительно опасное состояние. При ее обнаружении нужно не только устранять наличие бактерий в кровотоке, но также выяснить основную причину их появления и бороться с ней.
Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "бактерии в крови" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.
Задать свой вопросВопросы и ответы по: бактерии в крови
2014-10-10 04:56:38
Спрашивает Рита :
Расшифруйте, пожалуйста, результат, а то доктора долго ждать.
Возраст 23,7. Вес 49,8. Срок по месячным 12 нед., по КТР 13 нед. РАРР-А 4,95mlU/ml (0.86 Скорр. МОМ); fb-hCG 189 ng/ml (4.02 Скорр.МОМ); КТР 70мм; Шейная складка 1,30 мм (0,74 МОМ) Носовая кость визуализируется. Биохим. риск +NT 1:865; Возраст.риск 1:1026; Трисомия 13/18 1:10000; Биохимич. риск 1:138. В моче слизь и бактерии. В крови сывоторочное железо 34,2 мкмоль/л. Вес не набираю.
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна :
Рита, добрый день! Наличие бактерий в моче требует бак. посева мочи. Все остальные анализы желательно смотреть в оригинале,т.к. есть риск ошибки. Будьте здоровы!
2014-03-24 15:38:50
Спрашивает Светлана :
Добрый день, ранее я уже задавала вопрос по поводу назначенного мне лечения и симптомов, помогите разобраться в анализах последний 4 марта: гемоглобин 81, эритроциты 4,56, цветовой показатель 0,54, лейкоциты 4,8, палочки ядерные 2, сегмент о ядерные 40, эозинофилы 4, базофилы 1, лимфоциты 45, моноциты 8, скорость оседания эритроцитов 5, гипохромия эритроцитов ++, анизоцитоз+, пойкилоцитоз +. И еще обьясните анализ мочи меня беспокоит уд.вес 1025, плоские 1-2, лейкоциты 0-1, бактерии +++, ранее кровь из вены общий белок 71,0, холестерин 5,1, билирубин общий 5,9, плагин 11,0, ас марта т 16,0 только такие анализы я сдавала, скажите почему состояние ухудшается закладывает уши гул вправом ухе постоянно, самочувствие ужасное страх постоянно, ноги отекают до верха, отдышка, неудовлетворенность вдохом, за мира ние сердца, першение в груди до страха, и все началось после сорбифера и витамина в12 уколов, после того как начался подниматься гемоглобин с 57 до 81, и все это уже 1,6 года, подскажите какие препараты мне просить с сорбифера боли в желудке купила мальтофер, тотему но незнаю можно ли пить. Заранее огромное спасибо за ответ.
2013-08-28 09:09:00
Спрашивает Светлана :
Здравствуйте,мне 23, я переболела гн.ангиной (прошла за 6 дн), пила амоксициллин+противогрибк.на 4 день и в течение 14 дн темп.тела скачет 36,6-36,8-37,2-36,8 -это меня беспокоит (беременности-нет),слабость, больше ничего нет. ОАК- в норме,ОАМ-белок-отр, сах-отр, Эр-4-6-6, лек-2-0-2, бактерии + +, биохимия крови-креатинин-65,2; мочевина-5,8; УЗИ прав.почка-ров,четк, эхог-не изм, 9,9*5,0, паренхима 1,4, лев.почка-ров,чет, эхог-не изм, 9,8*4,8;паренх - 1,4-1,5; чашечки расширены до 1,2, тени конкрем.не видны. Анализ мочи по Нечипоренко - эр-750, лейк-750;Я сдала бак.посев.мочи урологу-назначит лечение. У меня 2 вопроса:
1. Какие причины бактерии в мочевом?может ли это быть связано с гинекологией? 2 мес.назад были в мочевом бактерии ++, сдала посев, пролеч антибиотиками, пересдала-все чисто, теперь снова бактерии + +.
2. По этим анализам нужно ли мне идти к нефрологу? (терапевт гов. надо, уролог гов-не надо)
Посоветуйте мне пожалуйста что нибудь для профилактики и каких врачей мне надо посетить.
Я обеспокоена этим поскольку планирую беременность.
Отвечает Величко Марина Борисовна :
Такое состояние медикаментозного лечения не требует и для беременности не опасно. Причину слабости и температуры ищите в чем-то другом (тонзиллит, холецистит и др.)
2011-04-08 11:59:36
Спрашивает natalia :
Дорогие врачи, помогите разобраться. Живу в Дании, здесь другой подход к лечению щитавидки. Лечение бесплатное в больницах и может поэтому врачи успокаивают и отсылают домой, не предпринимая никаких мер, чтоб "не перетрудится". Или другая программа лечения здесь... Не пойму!!!
Мне 57 лет. У меня узлы в щитавидке. В августе 2010 года сделала УЗИ, которое показало, что узлы выросли од предыдущего УЗИ 2 года назад на 4 мм (с 1,8 до 2,2 см). След. УЗИ назначили в июне 2011. Я спросила эндокринолога: не опасно-ли это. Они отвечают: нет и биопсию повторять не надо!!!
Но последние 3 месяца кашляю сухим кашлем. Думала-легкие, но рентген показал, что легкие чистые. Сдала анализ крови на бактерии-бактерий в крови нет(может быть вирус или что другое...)
Я бы спала спокойней, если бы знала, что мой узел коллоидный.Сделала цитологию в 2008 году, который попытаюсь сейчас перевести:
Диагнос:А+Б. Взята проба из правой части щитавидки, без патологии, определяется nodulus/adenom
Микроскопное обследование было сделано:
А. 4 мазка с иглой 0,7 мм. Видать очень многопереферийной крови, которая усложняет анализ. Видать частичное выжигание с фолликуляр. териодеапительными клетками. Не наблюдается патолог. клеток.
Б.3 мазка с иглой 0,5 мм. Видны коллоиднуй и фолликулярный териоидеаепител. Паталогии не выявлено. Это анализ подтверждает диагноз: узел/аденома. Проба с иглой 0,5 более соответствующая.
Извините за мой корявый перевод. Сама не очень понимаю смысл с:"выжигание с фолликуляр. териодеапительными клетками". Но может специалисту понятнее.
Какого типа мой узел? Фолликулярная опухоль или коллоидная аденома? Если это коллоид. узел-то он более надежнуй и поэтому видимо не повторяют биопсию. А если фолликулярный-то......
Отвечает Струк Марина Анатольевна :
Добрый день. Какого типа мой узел? Фолликулярная опухоль или коллоидная аденома? Если это коллоид. узел-то он более надежный и поэтому видимо не повторяют биопсию. А если фолликулярный-то......
2016-10-12 20:38:56
Спрашивает Александр :
Здравствуйте.Мне 25лет и у меня сидячая работа на которой я работаю с 2012года,занимаюсь спортом тоже с 2012(тренажерный зал)Заработал там две грыжи в поясничном отделе и грудном.И у меня такая история.Сколько себя помню у меня постоянно была изжога от приёма пищи сладких изделий,когда начал заниматься спортом по минимуму ел слладкое и изжога практически не беспокоила,а если и была то терпимая и только от сладкого.Частенько спасался Ренни.В 2015 году меня стала мучить постоянная изжога,практически от любого приёма пищи и тут уже было не спастись Ренни. Появились ноющие боли в левом подреберьи,они появлялись при наклони вниз,при положение сидя,резких поворотах,физических нагрузках и не только. Часто было что после тренировки приходя домой повышалась температура до 37.5 и могла держаться 2-3 дня.Появилась отрыжка после еды.Я обратился в районную больницу где я прошёл узи и гастроскопию,поставили диагноз гастрит.Прописали диету,ничего (жирного,сладкого,жареного,солёного,копчёного и.т.д.)Пить чай Гастрофит и таблетки Омез. Держав эту диету и принимая Омез изжога прошла,а боли так и остались,возможно стали чуть чуть меньше.После отказа таблеток Омез опять появилась изжога и я на чал их принимать снова,и так продолжалось почти год,каждый день пил капсулу Омеза и она меня спасала на день от изжоги,но а с болями я уже смерился,думал мол от спины возможно отдаёт.В конце концов меня это всё достало и я поехал в частную клинику INTO-SANA к Гастроэнтерологу,сдав анализы,они все в норме.Делали гастроскопию и анализ стенки желудка и поставили диагноз Гастродуоденит (Бактерии Halicabacter-Pilori не обнаружено).Выписали лечение и сказали что боль в подреберьи это из-за воспаления желудка в том месте.Лечение было такое,Нольпаза 20мг 2 раза в день до еды,Гавискон по одной таблетки через час после еды,Итомед 3 раза в день до еды.Курс лечения 2 недели.После курса лечения пропала отрыжка,изжога и боли стали не такими частыми,но всё же били,при этом всём я соблюдал диету.Этого всего хватило примерно на дней 5-6 потом опять началась изжога,боли и отрыжка,а через месяц у меня начало чесаться всё тело,в большей части голова и особенно перед сном.Выпивал таблетку от аллергии Эдем и зуд проходил на дня 3-4,а потом опять начиналось,после нескольких приёмов таблеток выскочили красные и сухие пятнышки,на шее,спине и ноге,отказался от всяких таблеток вообще ни чего не принимаю пятна так и не проходят.Не знаю что делать,одни проблемы какие то,возможно вы что то подскажите что с этим всем делать.Возможно эти все проблемы из-за моих грыж,а ещё я читал что проблемы могут быть из-за плохих зубов,у меня имеются проблемы с жувательными зубами,верхними и нижними.Когда утром просыпаю в орту скапливается кисловатая слюна при отхаркивание она желтоватого цвета иногда с кровью.Может вы подскажите хоть примерно что это может быть, куда и к кому обращаться. За ранее спасибо вам за совет.
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович :
Здравствуйте, Александр, Вы прошли серьезное обследование, если есть возможность пришлите мне на почту, что бы можно было объективно оценить Вашу ситуацию, хронический гастродуоденит может иметь такое рецидивирующее течение, но чаще есть тому причина, sven-30@inbox,ru.
2016-07-06 08:54:47
Спрашивает анастасия :
Здравствуйте, помогите, пожалуйста!Хотим с мужем ребенка, но заканчивается замершей беременностью на 7-8 неделе, первый раз в 2013 году-заключение гистологии:наиболее вероятной причиной прерывания могла быть хромосомная патология трофобласта,второй в 2014-заключение гистологии:наиболее вероятной причиной прерывания могла быть хромосомная патология трофобласта! у меня есть ребенок от первого брака, у мужа нет детей!Сдавали анализы на скрытые инфекции-отрицательно; токсоплазмоз, краснуха,герпес 1 и 2 типа,хламидии-отрицательно; Узи-все хорошо, только у меня Наботовы кисты. Муж сдал спермограмму, заключение:нормозооспермия:
Объем эякулянта-5,5;
РН-7,7;
Вязкость-0,1;
Время разжижения-норма до60 мин.;
Общее кол-во-424млн.;
кол-во в 1 мл.-77 млн.;
кол-во живых-60%;
общая подвижность-60,4%;
прогрессивно-подвижные-49,1%;
непрогрессивно-подвижные-11,3%;
неподвижные-39,6%;
кол-во нормальных-5%;
кол-во патологических-95%;
лецитиновые зерна-норма;
степень агглютинации-1;А,В;
эпителиальные клетки-единичное кол-во;
круглые клетки-1,0;
кол-во лейкоцитов в 1 мл.-1,0;
эритроциты-нет.
Ещё муж сдал мазок на микрофлору:
Диплококки(+)-++(6-30 бактерий в поле зрения);
Кокки(+)-++(6-30 бактерий в поле зрения);
лекоциты в поле зрения-5-6;
Слизь-+++(30-60 бактерий в поле зрения).
Сдали кровь на кареотип, но пока анализы не готовы.
анализы на гормоны все в норме.
Врач нам предлагает сделать ПГД,стоит ли, может вы что-то посоветуете?!
Отвечает Судариков Игорь Витальевич :
Здравствуйте, Анастасия! В приведенной спермограмме количественные показатели и подвижность хорошие, что делает вероятность беременности высокой. О вероятных проблемах с вынашиванием обычно судят по проценту патологических форм, который у Вашего мужа очень высокий. Проблема может таиться либо в генетическом коде, либо в сосудистых, гормональных, воспалительных и других факторах, которые нужно проверить. С уважением, доктор Судариков.
2016-06-19 16:30:18
Спрашивает ирина :
Здравствуйте,меня зовут Ирина,мне 29 лет.Обращаюся к вам,так как уже опустилися руки.У меня не могут определить дерматит аногенитальной области.Зуд,краснота,шелушение,трещины,даже на анусе и в анусе,когда хожу извините в туалет по большому,все печет,иногда на туалетной бумаге кровь.Сдавала все анализы,которые могут быть,рои в норме,печеночные пробы в норме,сахар в крови в норме.Сдавала три раза анализы на грибок-ничего не выявлено.Гинеколог твердит,что это грибок и постоянно назначает гормональные мази,я думаю,что это от мазей у меня развился кандидоз.Была у проктолога,сказал,что есть воспаление в кишках,легла в больницу,но облегчения не почувствовала совсем.Сдавала кал на дисбактериоз-пониженны лакто и бифидо бактерии,еще раньше нашли клебсиеллу пневмонию.Пройшло несколько лет,а эта болезнь у меня уже 6 лет,я обратилася во Львов к дерматологу,взяли анализ с мочеполой системы.Выявили в кавычках старую трихомонаду,хламидию в поодиночных включениях,гарднереллу,дрожжи.Говорит,что надо лечить антибиотиками.У меня вопрос,могут ли эти инфекции давать такой ужасный дерматит,и можно ли их вылечить без антибиотиков.Стоит ли еще раз сдать анализ ПЦР c чувствительностью на антибиотики или может еще какой-нибудь на эти инфекции.Лечила всем,чем можно,мази,крема,присыпки от грибка,таблетки,примочки,ничего не помогает.Болезни есть хронические цистит,пиелонефрит и дисбактериоз.Может это действительно какой-то грибок?Выявили еще аскариду и энтеробиоз,может эти болезни дают какие-то аллергические реакции.Очень прошу помогите,заранее спасибо...
Отвечает Оганесян Каринэ Эдуардовна :
Здравствуйте, Ирина! Отвечая на вопрос могут ли эти инфекции вызывать подобное воспаление, говорю: да! И в Вашем случае надо обрадоваться "находке", т.к. ЗППП сложно обнаружить особенно, трихомонаду, и при переобследовании эти инфекции могут быть не выявлены. Кроме того, у Вас установлены диагнозы пиелонефрит и цистит, а причина их - эти же инфекции. С чего начинать лечение? В первую очередь лечим аскариду и энтеробиоз, потом грибковую инфекцию: в течение 20 дней принимаем противогрибковые препараты (таблетки+крем+свечи), затем трихомонаду в течение трех менструальных циклов (прием противотрихомонадных препаратов вовремя месячных), затем провести 3 контроля излеченности (один раз в месяц в последний день месячных сдавать посев на трихомонаду) при этом привести в порядок кишечник (дисбактериоз) и только после этого начинать лечение хламидиоза антибиотиками в течение 28 дней. Поскольку гарднерелла лечится противотрихомонадными препаратами и антибитиками, то от нее Вы "заодно" излечитесь. Лечение длительное, наберитесь терпения, но наградой будет Ваше здоровье! Не забудьте про полового партнера. Ему необходимо пролечиться от всех этих же инфекций, которые выявлены у Вас. Сдавать анализы половому партнеру нужно только на те микробы, которые у Вас не выявлены, например, уреаплазму и микоплазму. Дело в том, что у пары, прожившей совместно много лет, могут выявляться разные инфекции. Результаты анализа при этом совпадают в 20% случаях (вот такая вот статистика ((), но лечение проводится общее от тех микробов, которые выявлены у обоих партнеров. И пусть Ваш муж/друг не забудет о предстательной железе! Для этого нужно сделать УЗИ железы двумя датчиками (абдоминалтным и ректальным) и сдать секрет предстательной железы. Эти инфекции любят "селиться" в железе и вызывать простатит, поэтому всегда проводится одновременно лечение простатита.
2016-04-28 06:04:23
Спрашивает Юлия :
Добрый день. Прошу помощи. Сдавала анализ крови, копрограмму, анализ на дисбактериоз. Болел желудок и было расстройство, пока не села на диету: каши, вареное мясо и рыба. Интерисует поможет ли мне антибиотик "Альфа Нормикс" поскольку в перечне действия на бактерии нету именно моего штама бактерии.
Дисбактериоз: бифидобактерии непатогенные стафилококи не обнар(в норме Копрограмма: мязовые волокна неперетравленные в умеренном кол-ве(в норме не обнар), мязовые волокна перетравленные в умеренном кол-ве(в норме-не обнар) , полосатость мязовых волокон продольная и поперечная (в норме без полосатости), непереваренная клетчатка в большом кол-ве(в норме в небольшом или умеренном кол-ве), переваренная клетчатка в большом кол-ве(в норме не обнар), крохмальные зерна позаклеточные в умеренном кол-ве(в норме не обнар), крохм.зерна внутреклеточные в большом кол-ве (в норме не обнар).
Лечение: альфа нормикс, ротабиотик, эрмитпль 25000. Прошу помогите. Дайте ответ. Замучилась ужэ с этими врачами и диетами. Ощущение, что просто продают лекарства подороже. Огромное спасибо.
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович :
Добрый день, Юлия! У каждого врача свое видение и личный опыт в лечении болезней - раз назначил врач, значит так надо. На первый взгляд, если диета дала положительные результаты, я бы не спешил назначать антибиотики, но это только говорит о моем (другом!!!) подходе, а не о том, что это верно. По моему мнению, не всякое изменение нуждается в лекарстве, необходимо оценить состояние организма в целом. Поговорите с одним из своих врачей (с тем, кому больше доверяете) - это будет адекватное решение. На расстоянии назначать Вам лечение я не считаю целесообразным.
2016-04-03 13:20:13
Спрашивает ева :
Здравствуйте..уже больше года мучает периодически вздутие низа живота.давит изнутри.может пройди в течении дня и начаться к вечеру.иногда гоняет по маленькому.Я не ем вообще жаренное и мучное.только-первые блюда колбасы кофе..гинеколога прошла-все хорошо.всякие анализы мочи и крови ничего особенного не выявляют.разные гастроэнтерологи-поставили раздраженный кишечник.особых болей нет -туалет может быть и до 4 раз в день..но утром стабильно 10 лет хожу..назначали то одни лекарства то другие.пробовала очищать кишечник народными методами..пила бифидобактерии..за год стало намного меньше-но все равно иногда я хожу и у меня комфорт внизу живота-а иногда нет...значит не прошло до конца..узи кишечника не делают..для всяких.....скопий нет денег..и проверок на разные бактерии..Гастрита тоже не было никогда-желудок не беспокоит и не болит..скорее нарушена правильная переработка продуктов-потому что у меня ничего не болит и вообще я не курю занимаюсь спортом (бег)ВОПРОС!как восстановить нормальную работу кишечника без лекарств..или хотя бы более эффективные..не те которые на время затупляют ощущения(типа эспумизана)пропила Хилак-форте кстати-вроде тоже облегчил вздутие))ПОМОГИТЕ..врачи в больнице на от..ись работают к сожалению.Может с поджелудочной что-то?
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич :
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации Колопроктологов
Все ответы консультантаДобрый день, Ева, Описанные Вами симптомы могут быть при воспалительных заболеваниях кишечника. Такая патология успешно лечится специальными современными медикаментозными препаратами при условии соблюдения диеты. Для постановки точного диагноза необходимо проведение видеоколоноскопии с биопсией терминального отдела тонкого кишечника и капсульной эндоскопии.
Задать свой вопросПопулярные статьи на тему: бактерии в крови
Сейчас огромную роль в выявлении инфекций играет лабораторная диагностика, в частности - анализы крови, проведенные методом ПЦР. На чем основан этот анализ, для подтверждения каких заболеваний используется и какой подготовки требует - давайте разберемся.
Кровь на туберкулез является одним из наиболее современных методов диагностики туберкулезной инфекции в организме. Анализ крови на специфические антитела к антигенам микобактерий туберкулеза стал неотъемлемым компонентом комплексной диагностики.
Кровь в моче или гематурия - один из самых распространенных симптомов болезней мочеполовой системы. Появление крови в моче ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Узнайте, когда нужно срочно вызывать «скорую», а когда - обратиться к урологу.
Новости на тему: бактерии в крови
Причиной большинства простудных заболеваний являются всевозможные вирусы, однако более 70% больных простудой стремятся принимать антибиотики, бесполезные при вирусной инфекции. Выявить точную причину недомогания поможет новый метод анализа крови.
Различать между собой заболевания, которые вызваны вирусами или бактериями, очень важно. Особенно при назначении правильного лечения. Большинство простуд, как правило, бывают следствием вирусных инфекций. Но бактериальные инфекции являются очень опасными для жизни и здоровья. Увидеть разницу между ними обычному человеку сложно, поэтому необходимо обратиться к специалисту. Только он сможет установить характер заболевания, причины, его вызвавшие, и назначить необходимую терапию. Как правило, первым тестом на определение типа инфекции является исследование образца крови. Как по анализу крови определить бактериальную инфекцию, выясним далее.
Умение различать болезни, возникшие по причине вирусов или бактерий, помогает врачам выявлять опасные и тяжелые инфекции на ранних стадиях. Например, такие опасные заболевания, как менингит и пневмония, возникают из-за бактериальных инфекций, и своевременная диагностика позволяет специалистам назначить быстрое и точное лечение.
Кроме этого, правильная диагностика может помешать назначению антибиотиков для вирусов. Они эффективны только против бактерий и совершенно бесполезны в отношении вирусных инфекций, вызывающих такие заболевания, как простуда, грипп, боль в горле, бронхит, воспаления ушей и пазух.
Неправильное назначение медикаментов не только не вылечит вирусную инфекцию, но и может вызвать вредные побочные эффекты, а также привыкание, что приведет к неэффективности в борьбе с бактериями.
Различия между вирусами и бактериями
Бактериальные и вирусные инфекции могут вызывать похожие симптомы, такие как кашель, чихание, температура, диарея, рвота, усталость, судороги. Но они различны во многих других важных отношениях, большинство из них связаны со структурными различиями организмов и тем, как они реагируют на лекарства.
Бактерии являются сложными одноклеточными микроорганизмами с жесткой стенкой и тонкой эластичной мембраной, окружающей жидкость вокруг клетки. Одно из главных их свойств – умение самостоятельно воспроизводиться. Они существуют на земле миллиарды лет и способны выживать в различных экстремальных условиях: в тепле и холоде, радиоактивных отходах.
Тысячи бактерий живут и в человеческом теле, но большинство из них не вызывают инфицирование, а некоторые помогают в переваривании пищи, уничтожении болезнетворных бактерий и даже борются с раковыми клетками. Наиболее распространенными бактериальными инфекциями являются: туберкулез, столбняк, менингит, коклюш, дифтерия, сифилис, гонорея, кишечные инфекции.
Лечение их почти всегда осуществляется антибиотиками, которые подбирает и назначает доктор, предварительно ознакомившись со всеми противопоказаниями.
Вирусы же намного мельче. В отличие от бактерий, вирусы не могут существовать вне клетки. Они способны только размножаться. В большинстве случаев они лишь перепрограммируют клетки, чтобы создать новые вирусы. А также известны случаи, когда вирусы способны превратить нормальные клетки в злокачественные или раковые.
Большинство вирусов погибает во время выработки организмом интерферона, который стимулирует иммунную систему на борьбу с ними.
Лечение их производится жаропонижающими препаратами, отхаркивающими средствами.
Некоторые из вирусов могут жить в организме человека всю жизнь и переходят в так называемое латентное состояние, никак себя не проявляя до определенного момента. К ним относят: вирус СПИДа, ВИЧ, папилломавирусы, герпес. Иммунная система человека неспособна избавиться от них, как и известные медицинские препараты.
К вирусным инфекциям относятся: ОРВИ, грипп, ВИЧ, гепатит, полиомиелит, краснуха, корь, ветряная оспа, герпес, энцефалит.
Важным их отличием является инкубационный период, который у вирусов меньше и составляет от 1 до 5 дней, у бактерий он длиннее – до 14 суток после заражения.
Определить бактериальную инфекцию врачу помогают и такие характерные симптомы, как увеличение лимфоузлов, белый налет на миндалинах, гнойные образования, боль в горле, кашель, сопли с цветом.
А также бактериальные инфекции часто появляются после вирусных на фоне ослабленного иммунитета.
И все же один из самых надежных способов ее диагностировать – провести исследование крови. Посмотрим, как же определяется бактериальная инфекция по анализу крови.
Анализ крови
Так как же определить по анализу крови бактериальную инфекцию и какие показатели являются ее проявлениями? Рассмотрим подробнее.
При бактериальной инфекции опытному специалисту достаточно провести лишь общий анализ крови, который делается утром натощак и берется из пальца. Накануне нежелателен прием никаких медицинских препаратов.
Расшифровка показателей
Первое, на что смотрит врач, это показатель белых клеток крови – лейкоцитов. При бактериальной инфекции они практически всегда гораздо выше нормы, в то время как при вирусной отмечается лишь незначительное их увеличение. Состояние, когда таких клеток очень много, называется лейкоцитозом.
Другим важным показателем являются нейтрофилы. Это клетки крови относятся к лейкоцитам и составляют большую их часть. Зарождаются они в костном мозге и проходят 6 стадий созревания: миелобласты - промиелоциты - миелоциты - юные нейтрофилы - палочкоядерные - сегментоядерные. Зрелыми из них являются только последние, остальные называются молодыми.
У здорового человека соотношение палочкоядерных к сегментоядерным составляет примерно 1 к 10. Когда в организме присутствует бактерия, резко растет число палочкоядерных и происходит процесс, который в медицине называют сдвиг лейкоцитарной формулы влево. При этом также отмечается рост миелоцитов и юных нейтрофилов. Такая подвижка характерна именно для бактериальной инфекции.
Одновременно с ростом палочкоядерных лейкоцитов отмечается и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Хотя СОЭ может увеличиваться и при вирусной инфекции.
Еще одним показателем, на который обращает внимание врач, являются лимфоциты. При бактериальном заражении редко можно наблюдать их увеличение, а иногда даже и уменьшение. При вирусном инфицировании их показатель всегда увеличивается.
Еще один показатель, подтверждающий бактериальную природу заболевания – эозинофилы. Сначала наблюдается их снижение, затем происходит увеличение.
И также судят о наличии вирусного заболевания по моноцитам, которые при этом всегда увеличиваются.
Обычно этих основных показателей крови бывает достаточно, чтобы выявить признаки бактериальной инфекции. Биохимическое исследование крови проводится очень редко.
По этим показателям выяснить наличие у себя бактериальной инфекции можно самостоятельно, но поставить окончательный диагноз и назначить необходимую терапию сможет только врач. Поэтому не стоит пренебрегать визитом к нему и заниматься самолечением. Некоторые болезни, вызванные бактериями, могут быть очень опасными, и неправильное лечение может привести к тяжелым последствиям так же, как и бесконтрольный прием антибиотиков.
Бактериемия может вызвать метастатические инфекции, включая эндокардит, особенно у пациентов с нарушениями клапанов сердца. Преходящая бактериемия является часто бессимптомной, но может вызвать лихорадку. Развитие других признаков обычно предполагает более тяжелую инфекцию, такую как сепсис или септический шок.
Бактериемия может быть преходящей и не вызывать осложнений, или у нее могут быть метастатические или системные последствия. Системные последствия включают синдром системного воспалительного ответа и септический шок.
Причины бактериемии
У бактериемии много возможных причин, включая:
- катетеризацию инфицированного нижнего отдела мочевых путей,
- хирургическое лечение абсцесса или зараженной раны,
- колонизацию вживляемых устройств, особенно внутривенных и внутрисердечных катетеров, мочеиспускательных катетеров, стом и трубок.
Грамотрицательная бактериемия, которая является вторичной к инфекции, обычно проявляется в мочеполовых путях или ЖКТ или на коже пациентов с пролежнями. У хронически больных и пациентов с ослабленным иммунитетом наблюдается повышенный риск грамотрицательной бактериемии. Они могут также иметь бактериемию, обусловленную грамположительными кокками, анаэробами и грибами. Стафилококковая бактериемия распространена среди наркоманов, использующих внутривенные наркотики, и пациентов с внутривенными катетерами. Бактероидная бактериемия может развиться у пациентов с инфекциями живота и таза, особенно женских половых органов. Если инфекция в абдоминальной области вызывает бактериемию, наиболее вероятно, что микроорганизм -грамотрицательная бацилла. Если инфекция, локализованная выше диафрагмы, вызывает бактериемию, наиболее вероятно, что микроорганизм - грамположительная бактерия.
Патогенез бактериемии
Временная или длительная бактериемия может вызвать метастатическую инфекцию мягких мозговых оболочек или серозных полостей, таких как перикард или большие суставы. Метастатические абсцессы могут проявиться почти где угодно. Формирование множественного абсцесса особенно распространено при стафилококковой бактериемии. Бактериемия может вызвать эндокардит, обычно при энтерококковой, стрептококковой или стафилококковой бактериемии и реже при грамотрицательной бактериемии или фунгемии. Пациенты с врожденной болезнью сердца (например, клапанный порок, определенные врожденные аномалии), протезами сердечных клапанов или другими внутрисосудистыми протезами предрасположены к эндокардиту. Стафилококки могут вызвать бактериальный эндокардит, особенно у наркоманов, вводящих наркотики внутривенно, обычно поражается трехстворчатый клапан.
Симптомы и признаки бактериемии
У некоторых пациентов нет симптомов или у них только умеренная лихорадка. Развитие симптомов, таких как тахипноэ, озноб с дрожью, постоянная лихорадка, изменение сознания, гипотония и ЖКТ симптомы (боль в животе, тошнота, рвота, диарея), предполагает сепсис или септический шок. Септический шок развивается у 25-40% пациентов с существенной бактериемией. Длительная бактериемия может вызвать метастатическую очаговую инфекцию или сепсис.
Диагноз бактериемии
Если подозреваются бактериемия, сепсис или септический шок, то назначаются посевы крови и любых других соответствующих жидкостей и тканей.
Лечение бактериемии
- Антибиотики.
Пациентам с подозрением на бактериемию назначают антибиотики эмпирически после того, как произведены соответствующие посевы. Раннее лечение бактериемии с соответствующим антибактериальным режимом повышает выживаемость. Продолжение терапии включает необходимые антибиотики согласно результатам посевов и анализов восприимчивости, хирургическое дренирование любых абсцессов и обычно удаление любых внутренних устройств, которые являются возможным источником бактерий.
Ключевые моменты
- Бактериемия является часто временной и не имеет никаких последствий, но устойчивая бактериемия может вызвать метастатическую очаговую инфекцию или сепсис.
- Бактериемия более распространена после инвазивных процедур, особенно тех, которые связаны с вживлением устройств или материалов.
- Если подозревается бактериемия, эмперически назначаются антибиотики после того, как взяты посевы из потенциальных источников и крови.
