Комбинированные вакцины для детей

Поскольку схемы первичной вакцинации и первой ревакцинации от дифтерии, столбняка и коклюша совпадают, общепринято использование комплексных препаратов для одновременной прививки от этих инфекций.

Комплексные вакцины для детей

Прививка АКДС вакцины

АКДС (Биомед ОАО им. И. Мечникова, ФГУП «НПО «Микроген», Иммунопрепарат, Россия, ЗАО «Биолек», Украина) - адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная комплексная вакцина - самый известный препарат, содержащий цельноклеточный коклюшный компонент в сочетании с дифтерийным и столбнячным анатоксинами. Именно с комплексной вакциной АКДС чаще всего связаны прививочные реакции и осложнения, именно коклюшный компонент вакцины в большинстве случаев несет ответственность за эти реакции. Обычные реакции на вакцину АКДС - покраснение, боль и отек в месте инъекции, умеренное повышение температуры тела.

Выявлена такая закономерность: с каждой новой инъекцией АКДС вероятность общих реакций уменьшается, а местных - увеличивается.

Вакцина АКДС может провоцировать развитие самых разнообразных аллергических реакций вплоть до анафилактического шока, вероятность которого составляет 1 случай на 50-100 тысяч инъекций.

Осложнения АКДС-вакцинации

Самым частым неврологическим осложнением АКДС-вакцинации является развитие судорог. Как правило, причиной судорог у детей является не прямое воздействие комплексной вакцины на нервную систему, а сам факт повышения температуры. Известно, что фебрильные судороги (именно так называются судороги, возникшие на фоне повышения температуры тела) - принципиальная особенность детей первых двух лет жизни.

В то же время прямое воздействие коклюшного компонента вакцины на нервную систему детей вполне возможно, и это обусловлено тем очевидным фактом, что поражение нервной системы - специфическая особенность коклюшной палочки в частности и болезни «коклюш» в целом. Воздействие АКДС на нервную систему может проявляться:

• афебрильными судорогами (т.е. судорогами при нормальной температуре тела);
• синдромом пронзительного крика - возникновением у ребенка крика на высоких тонах, который может продолжаться от 1 до 10 часов и являться предвестником более тяжелых неврологических осложнений;
• развитием поствакцинальной энцефалопатии - вероятность 1 случай на 250-500 тысяч инъекций (многочисленные исследования ВОЗ считают связь АКДС и энцефалопатии не доказанной).

Приведенным перечнем список возможных осложнений комплексной вакцины не заканчивается, но родители должны четко осознавать следующее:

• в непривитом обществе вероятность того, что ваш ребенок заболеет коклюшем, приближается к 100%;
• вероятность неврологических осложнений при заболевании коклюшем в 3000 раз выше, чем при вакцинации АКДС-вакциной.

Прививка АаКДС вакцины

Вакцины с ацеллюлярным коклюшным компонентом - их принято обозначать АаКДС - вызывают местные и общие реакции намного реже, в то же время их иммуногенность вполне сопоставима с таковой у цельноклеточных вакцин.

Инфанрикс (ГлаксоСмитКляйн, Великобритания) - комплексная вакцина для профилактики коклюша, дифтерии и столбняка, содержащая дифтерийный и столбнячный анатоксины в сочетании с ацеллюлярным коклюшным компонентом.

Триацелювакс (Кайрон Беринг, Германия) - ацеллюлярная коклюшная вакцина, дифтерийный и столбнячный анатоксины.

Д.Т.Кок (Санофи Пастер, Франция) - цельноклеточная коклюшная вакцина, дифтерийный и столбнячный анатоксины.

Помимо обязательных прививок, существуют и другие, рекомендованные для профилактики заболеваний, которые сейчас вновь участились (корь, туберкулез), и других, редких, но настолько опасных болезней, что стоит задуматься об их предупреждении.

Туберкулез

Это заразное заболевание до сих пор существует во всем мире - из-за повышения нечувствительности и сопротивляемости бактерий, ответственных за заболевание, - палочки Коха - к некоторым видам лечения. Туберкулез можно определить по следующим симптомам: воспаление легких, длящееся более 15 дней, кашель, высокая температура, утомление. Способ профилактики туберкулеза - прививка БЦЖ (или Бацилла Кальметта-Герена), искусственно ослабленная и ставшая безопасной бацилла туберкулеза.

Гемофильная b-инфекция

Гемофильная инфекция типа b, или бацилла Пфайфера, - бактерия, провоцирующая большое количество заболеваний, опасных для младенцев и детей постарше, в частности отит и, самое опасное, - менингит, который может повлечь за собой неврологические осложнения.

Вакцинация от гемофильной b-инфекции проводится с 1922 года. Прививка сочетается с АКДС и проводится одновременно, начиная с 3 месяцев жизни, повторяется с интервалом в 1 -1,5 месяца и хорошо переносится. Ревакцинация проводится через 12 месяцев.

Гепатит В

Вирус гепатита В вызывает заболевание печени (цирроз), которое может стать хроническим и впоследствии привести к раку печени. Вакцина от гепатита В, которую подозревали в том, что она способствует возникновению рассеянного склероза, до сих пор часто подвергается критике. Исследования показали, что эта прививка не несет никакого риска для новорожденных (и для детей младше 13 лет). Эта вакцина более эффективна, если ее делать в детском возрасте, а не в подростковом.

Корь, паротит, краснуха

Корь, паротит и краснуха (КПК) квалифицируются как детские заболевания, но их кажущаяся безвредность может быть обманчивой. Мозговые осложнения могут проявляться (в случае заболеванием корью) спустя 10 или 20 лет после инфицирования. Вакцинация против краснухи позволяет женщине устранить риск подхватить это заболевание во время беременности: оно вызывает серьезные врожденные пороки у плода.

Вакцинация КПК делается в 2 приема: в 12 месяцев (или в 9 месяцев для детей, посещающих ясли до 12 месяцев) и в 6 лет.

Как это работает?

• Вакцинация основана на введении мертвых или ослабленных микробов или выделяемых ими ядов (токсинов), ставших безвредными под влиянием высокой температуры или химической обработки. В этом случае организм вырабатывает те же антитела, которые он произвел бы, если бы на самом деле был поражен данным заболеванием.
• Вооружившись специальной памятью, свойственной иммунной системе, эти антитела «распознают» соответствующие микробы в случае атаки и уничтожают их.
• Возможно, вы полагаете, что если окружающие вашего ребенка дети привиты, то он не заболеет. Это ошибочное мнение. Во-первых, есть риск, что и другие родители думают так же, то есть и их дети не привиты. Подобное отношение создает риск возникновения и распространения заболевания, которое легко можно было предупредить.
• Кроме того, непривитые дети подвергают риску здоровье детей, которым были сделаны прививки (эффективность вакцин равна примерно 90%, и чем выше процент иммунизированных индивидов, тем ниже риск заражения).
• Непривитые дети могут подхватить, например, коклюш не только от других непривитых детей, но и от взрослых.

Мифы о прививках

Большинство опасений, связанных с вакцинацией, хоть и вполне понятны, но совершенно необоснованны. Множество распространенных мифов не должны препятствовать вакцинации вашего ребенка.

О КОМПЛЕКСНЫХ ПРИВИВКАХ

Исследование доказали, что вакцины так же эффективны и не представляют риска, когда их делают в комплексе. Многие комплексные вакцины широко применяются на протяжении многих лет (КПК, АКДС). В наши дни существует комплексная вакцина Пентаксим, которая объединяет вакцины против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и гемофильной b-инфекции в одну прививку. Преимущество такого подхода - в сокращении количества инъекций.

О БОЛЯХ, ВЫЗВАННЫХ УКОЛОМ

Боль, вызванная уколом, мгновенно проходит и совершенно незначительна по сравнению с теми страданиями, которые причиняют болезни. Замечено, что дети, сидящие на руках у родителей, меньше плачут из-за укола, а те, кого кормят грудью во время или сразу после укола, практически не испытывают болевых ощущений. Спросите у врача, можете ли вы дать вашему малышу во время укола подслащенную воду или нанести за 1 час до вакцинации крем с анестезирующим эффектом, чтобы снять боль от укола.

ЗАЧЕМ ДЕЛАТЬ НЕСКОЛЬКО ИНЪЕКЦИЙ

Одна инъекция вакцины не предоставляет достаточной защиты. Схема вакцинации в несколько инъекций основывается на исследованиях, позволивших выявить необходимые условия для защиты. Если вакцина делается в несколько приемов, проследите, чтобы вашему ребенку были сделаны все необходимые инъекции.

О РИСКАХ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ДРУГИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Не существует доказательств, что комплексные вакцины увеличивают риск возникновения диабета, инфекционных и иных заболеваний. Также не было доказано, что существует связь между комплексными прививками и аллергическими болезнями, такими как, например, астма.

ОСВОБОЖДЕНИЕ РЕБЕНКА ОТ ПРИВИВОК

Некоторые родители ошибочно полагают, что если все остальные дети привиты, то их ребенок не заболеет! Этот вывод ложен по нескольким причинам.

Риски и польза вакцинации

Наш педиатр уверяет меня, что вакцинация не представляет никакого риска для моей дочери. Однако я слышала о различных реакциях на прививки.

В большинстве случаев польза от прививок значительно превышает возможные риски. До недавнего времени основной причиной детской смертности были инфекционные заболевания, такие как дифтерия, тиф и оспа. Корь и коклюш были столь распространены, что все дети рисковали ими заразиться. Тысячи детей умирали от этих болезней или оставались инвалидами на всю жизнь. Родители с ужасом ждали наступления лета, а с ним и эпидемий полиомиелита, который, казалось, вечно сопровождал жаркое время года, убивая и калеча большое количество детей.

Мнения о необходимости вакцинации в нынешнее время кардинально расходятся.

Благодаря новым открытиям в медицине, многие болезни легко излечимы и не несут опасных последствий для организма в будущем. Но стоит ли отказываться от вакцинации против таких заболеваний, как: коклюш, дифтерия и столбняк?

Стоит ли отказываться от вакцинации?

Врачи всё чаще констатируют массовые распространения некоторых позабытых заболеваний.

В Европе активно проводятся вакцинации людей, но в странах бывшего СНГ постепенно пропадает доверие к такому виду безопасности.

Но прежде чем отказываться от прививки, стоит взвесить все «за» и «против», рассмотрев характеристики таких сложных вирусных недугов, как: дифтерия коклюш и столбняк.

• Дифтерия – это инфекционное заболевание, которое может приводить к летальному исходу. Проявляется воспалением в верхних дыхательных путях. Возбудителем вируса является бактерия дифтерийной палочки, которая вырабатывает в организме человека специфические токсины. Ввиду особенностей своей жизнедеятельности, эти вредоносные бактерии способны выводить из строя сердечно-сосудистую систему.

Вирус дифтерии легко распространяется через любые контакты между больным и здоровым человеком.

Первые признаки прогрессирующего заболевания таковы: появление белесого плёнчатого налёта в области миндалин, болезненное глотание, повышенная температура тела и увеличенные лимфоузлы.

У привитых людей налёт приобретает серовато-жёлтый окрас через несколько дней, а неделей позже недуг начинает отступать. Но если выздоровление по каким-то причинам не наступает (как правило, у непривитых пациентов), то инфекция вызывает токсическую форму дифтерии. Она характеризуется сильным ознобом, сухостью во рту, мигренями, расстройствами ЖКТ и упадком сил.

• Коклюш – острая инфекция, которая локализуется в области дыхательных путей. Коклюшная палочка выделяет опасные токсины, которые поражают слизистую горла и вызывают судорожные приступы кашля. Впоследствии может возникать рвота и кратковременная остановка дыхания.

Первичные признаки вируса легко перепутать с простудой или бронхитом. Больной отмечает незначительное повышение температуры, слабость, лёгкий кашель. Но по истечении недели приступы кашля усиливаются и вызывают спазмы дыхательных путей.

При качественном лечении заболевание устраняют за 3–4 недели. Коклюша стоит бояться по причине возможных осложнений: ларингит, пневмония, пупочная грыжа и эпилепсия.

• Столбняк – опасный недуг, поражающий нервную систему человека. В отличие от коклюша и дифтерии, столбняк не передаётся воздушно-капельным путём. Возбудителем вируса является столбняковая палочка, которая может попасть в человеческий организм после контакта с животными. Инфицирование происходит после того, как бактерия попадает на травмированную кожу здорового человека.

Симптомы столбняка: спазмы мышц (нарушение опорно-двигательной системы), тянущая боль в области травмированного участка тела, повышенное потоотделение, плохой сон, агрессивное поведение. Последствия ещё более опасны: серьёзные нарушения со стороны ЦНС, паралич, пневмония.

Календарь вакцинации

Интервал между введением прививки

Вакцинация против коклюша, дифтерии и столбняка носит название АаКДС, и проводят её с младенческого возраста. Первичная иммунизация показана детям, достигшим трёхмесячного возраста с массой тела не менее 6 кг.

Интервал между введением прививки составляет 1 месяц, соответственно вакцину ребёнку вводят в 3, 4 и 5 месяцев. Затем, в возрасте 18 месяцев, малыш должен пройти ревакцинацию. Завершающая точка в графике прививания наступает в шестилетнем возрасте.

Но не все дети успевают укрепить иммунитет строго в соответствии с общим календарём прививок. Если ребёнок по каким-то причинам не вписался в нормы графика, ему вводят первые три инъекции АаКДС с интервалом в 1,5 месяца, а ревакцинацию через 1 год.

А в случаях, когда прививку не сделали до исполнения 4 лет, необходимо пройти иммунизацию препаратом АДС или АДС-М.

Грудничкам вакцину вводят внутримышечно в предненаружную зону бедра, а деткам старше 1 года – в верхнюю часть плеча. Всасывание препарата происходит довольно медленно, поэтому не стоит опасаться нормальной местной реакции в ближайшие дни после проведения вакцинации. Замечено, что у самых маленьких детей (до 1 года) реакция менее выражена.

Особенности видов прививок

Вводимые препараты против коклюша, столбняка и дифтерии могут несколько отличаться своими характеристиками.

Важную роль в выборе вакцины играет цена, эффективность и наличие/отсутствие местной и общей реакции. Ниже рассматриваются наиболее распространённые вакцины:

• АаКДС – жидкая адсорбированная суспензия белого цвета, в состав которой входят неактивные микробы коклюша и очищенные анатоксины дифтерии и столбняка. Производство Индии. Считается наиболее реактогенной прививкой. В одной ампуле содержится 1 мл суспензии, а одна доза препарата составляет 0,5 мл.

Компоненты АаКДС формируют стойкий иммунитет у большей части привитых детей на срок до 10 лет. Даже если инфекция коклюша и поразила детский организм, то течение болезни будет слабовыраженным, с облегченными симптомами.

Данный препарат поставляется во все детские государственные медицинские учреждения абсолютно бесплатно, что является огромным плюсом для родителей. Но есть и минусы – вводимая суспензия может вызывать сильную местную реакцию (боль в месте укола, отёки, уплотнения) и выраженную общую реакцию (высокая температура тела, тошнота, раздражительность).

Нормальной реакцией организма на прививку АаКДС, считается невысокая температура и небольшое уплотнение на коже.

• – очищенная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина бельгийского производства. Отличается высоким качеством и низкой реакцией со стороны организма благодаря тому, что компоненты данной вакцины проходят стадию очищения, максимального расщепления и инактивации на качественном европейском оборудовании. Выпускается в виде суспензии дозой в 0,5 мл.

После Инфанрикса редко наблюдаются острые реакции у детей. Уплотнение на месте укола быстро рассасывается, а температура тела колеблется в среднем от 36,8 до 37,3. Эффективность чрезвычайно высокая!

После всего курса проведения прививок, шансы заболеть дифтерией, коклюшем или столбняком равны нулю. Но это довольно дорогая вакцина, её приблизительная цена 25–30$.

Кроме того, в постсоветские страны препарат поставляют с нерегулярными перебоями. Поэтому, для перестраховки необходимо покупать сразу три шприца, чтобы обеспечить своего ребёнка прививкой на весь трёхкратный курс ранней вакцинации.

• Тетракок - четырёхкомпонентная вакцина, которая обеспечивает иммунитет от полиомиелита, коклюша, дифтерии и столбняка. Страна производитель — Франция. Прививка имеет высокий процент антигенов, что практически гарантирует стойкую защиту от вышеупомянутых инфекций. Тетракок положительно зарекомендовала себя ещё в 1955 году, а через несколько десятков лет была ещё более усовершенствована.

Высокая эффективность и умеренная цена (приблизительно 15–20$) делают эту прививку популярной среди жителей Европы и бывшего СНГ. В то же время, некоторые родители отмечают типичные детские реакции на многокомпонентную прививку: беспокойный плач, плохой сон, температура, грубоватое уплотнение в области инъекции. Как и в случае с вакциной Инфанрикс, Тетракокомом лучше запасаться наперёд.

Также очень популярны комплексные 5 и 6-ти компонентные вакцины Гексаксим и Инфанрикс-Гекса. Но в их состав входят ещё и антигены гепатита В, и цена несколько выше.

Подготовка организма перед инъекциями препарата

Перед прививкой ребёнка обязательно осматривает дежурный педиатр. На момент проведения иммунизации не должно быть выявлено повышенной температуры тела, признаков простудных и вирусных заболеваний, аллергических реакций, и расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта. Малыш должен быть абсолютно здоров.

Учитывается и такое обстоятельство, как прорезывание зубов, ведь во время этого в организме идёт небольшой воспалительный процесс, который может повлиять на стойкость иммунитета.

За несколько дней до вакцинации необходимо понаблюдать за ребёнком. Если у него ухудшился сон и аппетит, изменился стул, или замечены другие непривычные особенности поведения – прививку лучше отложить на недолгий период, пока всё не придёт в норму.

Прививка АаКДС

Желательно и маме, и ребёнку вести здоровый образ жизни. Важно придерживаться правил рационального питания, соблюдать нормы гигиены, часто бывать на свежем воздухе. Врачи советуют не перекармливать ребёнка накануне процедуры.

Лучше обильное питьё, чем перенасыщенный приём пищи. Совсем маленьких деток лучше напоить грудным молоком, или низко-концентрированной молочной смесью. А для малышей постарше идеальным вариантом будет жидкий диетический суп или каша на воде.

Прививка АаКДС несёт нагрузку на организм, вне зависимости от того, насколько она реагентна. Поэтому, за сутки до начала вакцинации детям дают препараты ибупрофена и противоаллергические средства. Эти препараты снижают вероятность осложнений после .

Эффективность от АаКДС

Ниже приведены общие статистические данные об эффективности прививки от коклюша, дифтерии, столбняка, в зависимости от некоторых обстоятельств и условий в которых проживает человек:

Во время проведения прививки начинают вырабатываться защитные антитела против опасных недугов. Крайне важно позаботиться о том, чтобы их было достаточно для борьбы с вирусами.

Возможные риски и осложнения

Реакции на вакцину АаКДС в случае с каждым отдельным ребёнком сугубо индивидуальны. Но в любом случае, последствия от заболевания столбняком, дифтерией или коклюшем намного опаснее.

Чаще всего встречаются именно такие реакции на прививку:

• Опухлость в месте укола, уплотнение. Симптом проявляется ярко выражено, особенно если медработник провёл инъекцию, не попав полностью в мышечную ткань и задел жировую прослойку. Такое бывает нередко, ведь дети беспокойно реагируют на любые манипуляции со стороны врачей и медсестер: плачут, машут ручками и ножками, и порой сложно их удержать. Для устранения образовавшегося уплотнения необходимо приложить водочный компресс к месту укола. А если ребёнку больно ставать на ногу, нужно оградить его от активных игр и обеспечить постельный режим.
• Высокая температура, жар. Возникает из-за нагрузки на иммунную систему, которая вынуждена активно вырабатывать антитела. У большинства детей температура поднимается до 37 градусов и выше. В данном случае нужно вовремя дать препараты жаропонижающего, особенно перед сном. В редких случаях жар растёт свыше отметки 38 градусов, но если такое и произошло – необходимо обратиться за помощью к медработникам.
• Диарея, рвота, потеря аппетита. Первые сутки после иммунизации ребёнок может плохо кушать, ввиду того, что все силы его организма направлены на выработку защитных механизмов против возможных вирусов. Чтобы избежать приступов рвоты и расстройств желудка лучше не перекармливать малыша, а больше давать пить тёплых жидкостей.
• Нарушение режима дня, плохой сон, раздражительность. Для маленького человека прививка – стресс. И неприятные ощущения, вызванные реакциями после вакцинации, способны повлиять на его настроение. Можно дать попить ребёнку чаи из успокаивающих трав мелиссы и мяты, или использовать успокоительные гомеопатические препараты.
• Характерный продолжительный плач. Малыш может быть очень чувствителен к компонентам АаКДС, поэтому если возникла такая реакция как беспокойный плач в течение одного часа и более, необходимо посетить врача и пройти повторный осмотр.
• Аллергическая реакция. Аллергия может проявиться как в месте инъекции, так и на других участках тела. Если её проявления умерены, рекомендуют дать ребёнку антигистаминное средство.
• Судороги, потеря сознания. Такая реакция бывает крайне редко. Это следствие полного отторжение препарата. Нужно срочно вызывать медработников!

Общая статистика гласит, что усиленные реакции на многокомпонентную прививку могут возникать у небольшого количества детей (до 10%), что может быть спровоцировано наличием скрытой инфекции в организме, или индивидуальной непереносимостью. Но большее число детей (от 90% и выше) вакцину переносят нормально.

Темы, связанные с прививками ребенка, воспринимаются родителями с опасением

Еще в процессе родов и сразу после рождения ребенок начинает контактировать с многочисленными микробами и вирусами. Ничего страшного в этом нет: природа предусмотрела защиту против большинства из них - достаточно развитую к моменту рождения способность вырабатывать иммуноглобулины. Против многих инфекций, в частности, почти всех «детских», от мамы к ребенку передаются готовые антитела, которые в первые месяцы жизни способны «прикрыть» малыша от заражения. К другим возбудителям, скажем, туберкулеза или вирусного гепатита В, восприимчивость высока с рождения, поэтому от этих заболеваний ребенка стараются привить в первую очередь. При составлении прививочных календарей специалисты учитывают и конкретную эпидемиологическую обстановку, и особенности передачи антител, и этапы развития иммунной системы ребенка, рассказывает Deti.mail.ru .
Многие заболевания протекают особенно тяжело именно у малышей. К ним можно отнести коклюш, реально угрожающий жизни детей до 2 лет, гемофильную инфекцию и пневмококковую инфекцию.
В США дети подлежат обязательной защите от 15 инфекций, в большинстве европейских стран - от 12. Отечественный календарь прививок пока предусматривает вакцинацию детей раннего возраста от десяти инфекций. Чтобы сформировать полноценный иммунитет, против многих из них вакцину нужно вводить несколько раз.
Оксана СеменоваОксана Семенова
пользователь «Дети Mail.Ru»
Мы младшей как раз «Пентаксим» делали - 1 300 рублей все удовольствие. Старшей делали АКДС, перенесла ужасно.
Если использовать моновакцины, прививки придется делать почти постоянно. Поэтому с 30-х годов прошлого века ученые пытаются создать комплексные вакцины, вызывающие выработку антител сразу против нескольких болезней. Это позволило бы и уменьшить число медицинских вмешательств, и надежно защитить ребенка. Наиболее известным примером использования в детской практике так называемых ассоциированных вакцин является применение препарата против коклюша, дифтерии и столбняка. И если «классическая» вакцина АКДС нередко вызывает выраженные прививочные реакции, и даже осложнения за счет использования плохо очищенного коклюшного компонента, то современные аналоги обычно переносятся ребенком гораздо легче.
Бурное развитие иммунологии и вакцинологии позволило узнать много нового о механизмах реагирования иммунной системы на внедрение «внешнего раздражителя», выявить наиболее реактогенные компоненты прививки и научиться заменять их. В начале ХХI века, благодаря работам ученых (Offit P.A., Quarles J.Gerber M.A. и других), выяснилось, что количество одновременно вводимых вакцин не влияет на «качество» иммунного ответа. Уверяют, что при любой болезни ребенок сталкивается с гораздо бóльшим числом антигенов, чем содержится в вакцине: ведь каждый возбудитель содержит много белков и пептидов. Более того, многие исследования, в частности, российского иммунолога С.Комлевой, доказывают, что вакцинация способна «обучать» иммунную систему так называемых «поздно стартующих» детей. Современные комбинированные вакцины содержат не только микробные компоненты, как правило, хорошо очищенные от примесей, искусственно созданные, но и синтетические полиионы, которые стимулируют и усиливают иммунный ответ.
Сегодня можно говорить, как минимум, о трех преимуществах использования современных комбинированных вакцинальных препаратов. Благодаря им уменьшается боль и стресс у ребенка, увеличивается количество детей, привитых в оптимальные для иммунной системы ребенка сроки, уменьшается число визитов в поликлинику и риск развития инфицирования малыша.
К числу наиболее часто применяемых комбинированных поливалентных вакцин относят:

Французский вакцинальный препарат «Пентаксим» - он защищает от дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции типа В;
. бельгийский «Инфанрикс Гекса» - содержит те же компоненты и дополнительно прививает от вирусного гепатита, и «Приорикс» - против краснухи, кори и паротита;
. отечественная вакцина «Бубо-кок» защищает малыша от дифтерии, столбняка, коклюша и вирусного гепатита В. Вакцины против коклюша и столбняка взаимозаменяемы. Можно начать вакцинацию одной, а продолжать другой вакциной, в зависимости от поставленной цели. Порой, на практике начинают вакцинацию привычными отечественными АКДС и ИПВ. Если ребенок переносит их плохо, переходят на импортные варианты, они реже дают осложнения.
Следует признать, что успехи современной иммунологии существенно расширили возможности защиты ребенка от инфекций и минимизировали риск развития осложнений.

Девочки, ребенку почти 8, не сидит вообще. Если сажаешь даже, то прям ни пары секунд не может в вертикальном положении провести, падает. При этом ползает по пластунски, встает у опоры, за ручки подтягивается, в стульчике подтягивается, но сидеть без опоры - никак. Пора же бить тревогу, да?
Были у ортопеда, спинку посмотрел, вроде претензий к нам нет. На следующей неделе планируем к педиатру, буду просить направление к неврологу. Но педиатр неохотно дает такие направления, да и когда про массаж спросила в 3 месяца, то вообще сказала показаний нет. Очень хочется выпросить у нее направление на массаж. Как бы это сделать по-тактичнее? Какие слова верно подобрать? Кто-то без особых показаний получал массаж в поликлинике?

Tetyana Nekrasova

Сегодня была затронута тема снов, были и яви, что померещилось и что на самом деле было.
А были в вашей жизни случаи, когда рассудок оказывался в конфликте с реальностью?
В моей жизни было три случая, которые разум и современная наука не могут объяснить. Минимум три, остальные еще как-то можно в разряд флуктуаций отнести.

Случай первый.
Бабушке вырезали опухоль на спине - жировик гантелеобразной формы весом 1,8 кг. Выписали через недельку из больницы, еще через пару дней сняли швы. Я точно даты не помню, но вся история уложилась месяца в полтора. В то время Чумак по телевизору воду в тазиках «заряжал» (Помнят, наверное, многие). Бабушка внимательно заряжалась, читая статьи про декабристов и Наталью Гончарову.
Так вот, переодевается как-то бабушка перед сном, наклоняется и... Я не вижу шрама на спине! Включили яркий свет. Я чуть ли не под лупой спину рассматривала. Нет шрама! Самовнушение? Чумак с тазиками? В любом случае наука ответа не даёт, каким образом это возможно.

Случай второй
Мама сломала ногу. Для продления больничного нужно было два(!) раза в неделю являться. Машины тогда у нас не было, маме приходилось подниматься на костылях на ступеньки тролейбуса. Заработала грыжу. Врачи, несколько, сказали, что только оперировать. Нашла мама «бабку». Пришли к бабке. Условием было: свое яблоко, свой носовой платок. Оплата мизерная. Я с мамой поехала - другой конец города, непонятная «стрелка». Бабуля откусила яблоко, положила маме на живот платок и, через него, покусывая, приговаривала: «Грызу, грызу грыжу...» И так далее. Опа ля, мышцы в месте разрыва сошлись/срослись. Выпячиваний после этого не было. Операция отменилась.

Случай третий
У той же моей бабушки было рожистое воспаление ноги, периодически рецидивирующее. Кто сталкивался, знает, - лечится долго и сложно. Была свидетелем. Бабка Аксинья (соседка через несколько домов по улице в деревне) сказала принести с собой лоскут красного бархата. У бабушки такой нашелся. Потёрла этим бархатом, пошептала что-то (в этот раз я ни слова не разобрала), и через полчаса после визита бабушкина нога пришла в порядок...

Вот как так?!

Клава

Всем доброго времени суток.
Ходили сегодня с дочкой в музыкальную школу. Занятие полчаса в неделю. Дети от 3 до 5 лет. Танцуют, поют, играют на инструментах, учат ноты. Нам понравилось, дочка в восторге (дали поиграть на барабанах, на уроке на фортепьяно играли), решили записаться.
В конце урока учитель спросила не хотим ли отдать дочку на фортепьяно, говорит есть способности, быстро схватывает.
Что-то я в замешательстве, с одной стороны почему бы и нет, но я не думала так рано отдавать учиться играть на инструменте. С другой стороны а не много ли будет: танцы, группа раннего развития музыкальной школы, фортепьяно, спорт при садике.
Поделитесь пожалуйста когда Вы отдавали ребёнка в муз школу.

Елена Попова

Всем доброго времени суток. Не думала, что меня коснётся данная тема, однако хочется услышать мнения (разные) со стороны. По сути тема просто выговорится, но тем не менее.
Ситуация такова. Наверное у всех в Москве по крайней мере в саду воспитателями создаётся чат в вотсапе, где они пишут разные объявления, высылают фото и видео с занятий, отвечают на общие вопросы жизни в коллективе деток.
И вот в очередной раз состоялся диалог- мой и одного из воспитателей, у нас их двое. Вопрос касался количества занятий физкультурой в неделю. Я получила ответы и в общем то можно было завершить диалог, как приходит сообщение от второго воспитателя с таким текстом- Достала уже эта попова (фамилия с маленькой буквы- ну торопился человек, чего уж тут поделаешь). Я не знаю, сколько ещё мамочек это прочло, но две отреагировали смеющимися смайликами. Буквально через пару минут это сообщение было удалено. Потом и вовсе чат закрыли на время администраторы, а именно воспитатели группы. Может не хотели выяснений отношений, загадка. В личном разговоре с воспитателем, которая отвечала мне на вопросы, было сказано- простите, извините, у Марии Ивановны (имя и отчество вымышлены) сегодня день не задался, её срочно вызвали на семинар, она еле успела, она обязательно с вами поговорит.
Я конечно не стану выносить сор из избы, ибо моему ребёнку к сожалению уже ходить в эту группу, перевестись пока нет возможности, минимум до сентября месяца, и самое ужасное, моя дочка в 2,7 не разговаривает, то есть рассказать мне, что и как было в группе не может.
Поражает двуличие людей, а самое ужасное, педагогов. Они же учатся психологии, выдержке. И потом, я реально не понимаю, чем я могла достать, если я всегда по теме веду диалог и пишу крайне редко.
Как бы вы поступили на моём месте? Жаловаться заведующей пока нет смысла, нет доказательств переписки.
Всем спасибо!