Как лечить карманы. Как лечить карман в десне между зубами: фото

Десневой карман – это зона углубления между зубом и десной. В таком месте элементы десны формируют вокруг зуба своеобразную шейку. Подобный карман является частым эпицентром скопления частичек пищи, слущенного эпителия, микроорганизмов. Это может спровоцировать воспаление.

Десневой карман в нормальном состоянии должен иметь глубину до 3 мм. Такой размер позволяет ему самоочищаться и быть доступным для очищения при помощи зубной щётки. Увеличение глубины образования – опасное состояние. Слишком глубокий карман в десне теряет способность к полному очищению. В нём накапливаются частички пищи, элементы эпителия и микробы, которые провоцируют серьёзные поражения периодонтальных связок.

Пока глубина карманного образования затрагивает только корень и не доходит до соединительных структур тканей зуба, недуг обратим. Для восстановления достаточно и несложных лечебных процедур.

При вовлечении в процесс периодонтальных связок карманы в дёснах называются уже пародонтальными. Процесс разрушения и эрозии эпителия сопровождается сильным местным воспалением. Даже минимальные манипуляции провоцируют сильнейшую боль и кровоточивость.

Зубной карман – отличная среда для роста и размножения бактерий. Простая антибиотикотерапия даёт только временный эффект. При подобном лечении не устраняется главная основа недуга – размер дефекта. Повреждённые десневые карманы будут продолжать накапливать вредоносные факторы. Изменённые десневые структуры значительно затрудняют очищение зубов от всевозможных отложений.

Единственный радикальный способ борьбы с воспалением – хирургическое вмешательство (резекция), которое позволяет удалить отслоившуюся часть десны.

Признаки образования карманов в десне

Главные признаки пародонтозного поражения:

расшатанность зубов;
кровоточивость дёсен;
появление щелей между зубами;
гнойные процессы в околозубных пространствах;
болезненность зубов.

Абсцесс – один из факторов, провоцирующих образование десневого кармана

По мнению специалистов, в основе формирования изменённых карманов лежит некачественная гигиена полости рта. Неправильная, нерегулярная чистка приводит к отвердеванию налёта. Частички еды попадают глубоко под десну, провоцируя воспаление, при котором поражается соединительная ткань. Подобные изменения вызывают отслойку десны от зуба. Дальнейшее прогрессирование недуга приводит к распространению инфекции, поражению периодонта, костных структур и корня.

Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
Отслойка дёсен бывает разной. В тяжёлых случаях происходит обнажение всего зуба до самой верхушки корней. Зуб без десневой поддержки не может удержаться во рту и выпадает. Чтобы не допустить подобных явлений, важно своевременно обращаться к стоматологу.
Первичные поражения десны проще исцелить. Одни только пасты и полоскания не улучшат состояние дёсен. Важно проводить более серьёзное лечение, направленное на внутренние ткани ротовой полости.
Изменения в десневом кармане требуют профессиональной помощи. Лечить болезнь начинают при выявлении значительной глубины кармана. Нередко это самый первый и яркий . Болезнь быстро прогрессирует. Если изменённые структуры не убрать, человек может потерять сразу несколько зубов.
Профессиональная медицинская помощь

Кюретаж – один из популярных и действенных способов лечения карманов между десной и зубом. Методика основана на тщательном механическом очищении ротовой полости от разного вида отложений. Кюретаж применим в следующих случаях:
при отслоениях десны;
при наличии окаменевших отложений;
при воспалениях дёсенных клеток.

Этапы проведения кюретажа
Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
Кюретаж направлен на ликвидацию всех отложений между зубом и десной. Он действенно борется с зубным камнем, изменёнными тканями (грануляциями, мягким дентином).
В зависимости от выраженности недуга принято использовать один из видов чистки:
Закрытый кюретаж – очищение специализированным инструментом, лазером, ультразвуком. Применим при глубине десневого кармана до 5 мм.
Открытая процедура – хирургическая операция, которую выполняют под общей анестезией. В ходе вмешательства рассекают десну, в основании углубления основательно чистят карман, наносят особый раствор для быстрого роста и ушивают рану.

На видео смоделирован процесс проведения закрытого кюретажа:
Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
Через несколько недель можно судить о результатах терапии. Больные отмечают значительное улучшение состояния сразу после процедуры: исчезает покраснение, отёчность, . Карман становится менее глубоким, десна перестаёт болеть.
Убирают изменённые десневые структуры только в стоматологических учреждениях. При любых беспокойствах, связанных с зубами, необходимо безотлагательно идти к доктору. Профессиональная адекватная помощь позволит остановить процесс, предотвратив различного рода осложнения.
На видео врач рассказывает о способах лечения пародонтального кармана:
Народная терапия

Существуют народные средства для борьбы с различными стоматологическими недугами. Поражение дёсен не исключение. Для терапии применяют ранозаживляющие средства. К самым распространённым из них относятся:
Зелёная кожура грецкого ореха. Её нужно измельчить и залить тёплым оливковым маслом. Раствор смешивают и помещают в холодильник. Через неделю средство готово к применению.
Подорожник. Листья заливают кипятком, настаивают и процеживают. Настоем полощут рот до 5 раз в сутки. Прекрасным эффектом обладает сок этого растения. Для его получения траву измельчают и отжимают. Опытные люди рекомендуют просто разжёвывать листья растения, пока масса не потеряет вкус. Результаты заметны через несколько дней терапии.
Эвкалиптовое масло. Его смешивают с горячей водой и применяют для полосканий на протяжении одной недели. Терапия носит укрепляющий характер.
Тёплая вода с перекисью водорода. Раствором полощут рот дважды в сутки на протяжении недели.
Свежая красная свёкла. Овощ измельчают. Кашицу заматывают в марлю и прикладывают к поражённым десневым структурам.
Прополис и аир. Травы заливают водкой и настаивают на протяжении 2-х недель в тёмном месте. Этим средством нужно полоскать рот ежедневно перед сном. Подобное лекарство широко применяют при воспалительных изменениях, болезненности зубов и гранулематозных изменениях дёсен.

При воспалении десневого кармана можно использовать следующие народные рецепты:
Трава горца почечуйного заливается кипятком. Через полчаса в настое смачивают ватный диск и прикладывают к поражённым структурам дважды в сутки. Курс терапии – неделя. Перед повторным использованием настой обязательно подогревают до тёплого состояния.
Корень окопника заливают горячей водой, настаивают всю ночь. Полученный настой применяют для полосканий. Нередко средство используют для примочек. Ватный диск пропитывают настоем и прикладывают к зоне воспаления на 10-15 минут. Длительность терапии – 10 дней.
Листочки золотого уса прикладывают к воспалённым местам на четверть часа ежедневно перед сном. Курс лечения длится месяц. Параллельно применяют настой из этого растения. Ус заливают кипятком и настаивают полчаса. Лекарство используют для полосканий трижды в сутки.
Лимонная цедра измельчается, заливается кипятком. Настой используют для полосканий.
Свежие осиновые опилки смешивают с берёзовым дёгтем, заворачивают в марлю и прикладывают к воспалённым местам.
Зубчик чеснока тщательно измельчают, добавляют мёд, соль и перекись водорода. Средство применяют для чистки зубов после еды.
Дубовая кора заливается кипятком, настаивается 2 часа. Допускают использование средства в виде аппликаций.
Лист алоэ на ночь помещают в холодильник, а утром используют. Длительность терапии составляет 3 дня.
Свежие ягоды облепихи измельчают, заматывают в бинт и прикладывают к зоне поражения дважды в день на 15 минут. Длительность лечения – не менее недели.
Ягоды калины заливают тёмным мёдом и спиртом, настаивают полмесяца. Смесь употребляют внутрь ежедневно перед приёмом пищи на протяжении месяца. Лекарство повышает иммунитет, избавляет от большинства стоматологических проблем. Нередко данное средство используют для аппликаций. Ватный диск смачивают раствором и прикладывают к месту поражения. Длительность проведения процедур – одна неделя.

Горец почечуйный Корень окопника Растение «Золотой ус» Цедра лимона Березовый деготь Перекись с чесноком, медом и солью Кора дуба
Алоэ Облепиха Калина
Применение травяных соборов
Особой популярностью пользуются специальные травяные сборы для полосканий. Среди них:
Ромашка, шалфей, крапива. Травы заливают кипятком, настаивают один час. Раствором рекомендуют полоскать рот каждые 50-60 минут. Средство уменьшает боль и снимает воспаление.
Ромашка, календула, шалфей. Растения смешивают, заливают кипятком и настаивают 10-12 часов. Настой применяют трижды в день.
Смешивают в равных частях шалфей и кору дуба. Смесь заливают водой и кипятят на медленном огне полчаса, а затем настаивают ещё полчаса.
Соединяют по одной части подорожника, ромашки и корня аира. Сбор заливают водой и кипятят на водяной бане. Настаивать 2-3 часа.

Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
Во время применения подобных средств важно следить за своим самочувствием. Если в течение 3-х дней улучшение не наступает, нужно обязательно обратиться к специалисту.
Для профилактики осложнений после кюретажа рекомендуется:
регулярно чистить зубы;
при необходимости использовать зубную нить;
покупать пасты с абразивными свойствам, которые за счёт механического воздействия быстро снимают отложения и полируют зубы;
систематически посещать стоматолога;
выполнять профилактическую гигиену у врача.

Десневой карман – это углубление, которое образуется между зубом и десной. В норме его размер не должен превышать трёх миллиметров. Это позволяет слюне вымывать из него остатки пищи. При соблюдении гигиены полости рта десневой карман не растёт и не причиняет неудобств. Если же десна начала оголять зуб и кровоточить – стоит посетить врача. Десневой карман-капюшон

Что такое десневой карман

Чтобы понять, что такое десневой карман нужно узнать о пародонте. Пародонт- это ткани, окружающие зуб – кость, цемент корня, связки и десна. Корень каждого зуба находится в отдельной лунке и закреплён эластичными связками, не позволяющими зубу двигаться вокруг своей оси и выпадать.

Связки обеспечивают зубу минимальную физиологическую подвижность и распределяют давление на костную ткань при жевании. Это движение совершенно незаметно для человека, но очень важно для жевательной функции челюсти.

При некоторых заболеваниях пародонта десна воспаляется, дёсенный карман увеличивается и из-за накапливающихся в нём микробов десна убывает, оголяя зубной корень. Связки расшатываются и зубы становятся более подвижными, риск выпадения увеличивается.

Этого можно избежать, если вовремя заметить рост десневых карманов и обратиться к специалисту.

Пародонт

Причины возникновения десневого кармана

Деформация и анатомические изменения в тканях десны могут происходить по самым разным причинам, но чаще всего фактором возникновения дёсенного кармана является:

Хроническое воспалительное заболевание, сделавшее десну рыхлой и неэластичной. Гигиена полости рта становится неприятной процедурой, так как любое механическое воздействие травмирует десну. Из-за этого отложения из дёсенных карманов не вычищаются, что способствует размножению болезнетворных бактерий.
Отложения зубного камня . Зубные камни, это бляшки расположенные на стыке зуба и десны. Они могут быть острыми и сильно травмировать десну при жевании. Кроме того, зубной камень - это минеральная бляшка, представляющая собой колонию болезнетворных бактерий.
Неправильный прикус . Неправильное расположение, скрученность и промежутки между зубами это основная причина образования труднодоступных для зубной щетки областей. Это становится причиной роста зубного камня и образования отложений.
Сахарный диабет, нарушения метаболизма, плохой иммунитет . В этом случае воспаление пародонта всего лишь один из симптомов общего заболевания, оказывающего негативное воздействие на организм.

Симптомы заболевания

Воспалительный процесс связок пародонта напрямую влияет на здоровье тканей и зуба. Из-за отёчности кровоснабжение ухудшается, а зуб, находясь в самом эпицентре воспаления теряет свою прочность.

Воспаленный десневой карман

Симптомы заболевания разнятся в зависимости от того, какая форма и степень тяжести болезни.

1 степень. Из неприятных симптомов появляется кровоточивость дёсен во время приёма пищи или чистке зубов. Глубина десневого кармана почти не изменилась и составляет 3,5 мм.
2 степень. Отмечается подвижность некоторых зубов, несвежее дыхание, повышенное слюноотделение, в дёснах появляется жжение. При острой форме заболевания отмечается слабость и появление жара. Глубина десневого кармана увеличивается до 5 миллиметров.
3 и 4 степень. Подвижность зубов увеличивается, жевать становится трудно, воспалительный процесс прогрессирует, появляются пародонтальные абсцессы. Глубина десневого кармана достигает предельной отметки в 7 миллиметров.

Чтобы поставить точный диагноз и подобрать методику лечения, врач собирает необходимую информацию. Он опрашивает пациента, выстраивая общее представление о его образе жизни, и проводит осмотр полости рта для оценки уровня гигиены и обнаружения источника воспаления.

Далее, он делает пробу по Кулаженко , чтобы выявить устойчивость капилляров к внешнему механическому воздействию. При необходимости пациент может быть направлен на МРТ или КТ. При осмотре врач в первую очередь обращает внимание на следующее:

Симптоматика гингивита. Десна приобретает красный или синюшный оттенок.
Глубина пародонтальных карманов. Для измерения используется специальный зонд с круглым наконечником и маркировкой. Чем глубже карман, тем серьёзнее предстоит лечение.
Воспалительный лизис плотного слоя кости. Именно с него начинается образование пародонтальных карманов.
Степень плотности и минерализации костной ткани. Определяется при дифференциальной диагностике. При пародонтозе она становится более рыхлой.

Лечение десневого кармана

Главная задача – очистить десневые карманы от скопившихся остатков пищи и образовавшихся там грануляционных тканей. Для этого используются различные хирургические и нехирургические методы.

Открытый кюретаж

Своё название этот метод получил благодаря тому, что для очищения десневых карманов десна разрезается и врач получает открытый доступ к самому дну десневого кармана. во время операции врач визуально контролирует ситуацию, благодаря чему удаляется максимум загрязнений.

Открытый кюретаж

Перед операцией пациенту делают укол анестезии, после чего производится иссечение пораженной десны. Далее, при помощи ручных кюреток и ультразвукового аппарата производится зачистка карманов. По завершению процедуры очистки лоскут десневой ткани возвращают на место, накладывают швы в районе десневых сосочков и обрабатывают место операции антисептиком.

Для предотвращения повторного занесения инфекции на швы сверху накладывается специальная повязка.

Швы снимаются спустя 7-10 дней, после чего пациент ещё дважды посещает клинику для контроля состояния.

Закрытый кюретаж

Этот метод лечения эффективен только на ранних стадиях заболевания , когда глубина десневого кармана не превышает 4 миллиметров. Для лечения более серьезных воспалений необходим визуальный контроль, который отсутствует при закрытом кюретаже.

Операция проводится под местной анестезией. В десневой карман вводится специальный инструмент, с помощью которого врач вычищает отложения и грануляционную ткань. На завершающем этапе десну промывают антисептическим раствором и закрывают защитной повязкой.

Закрытый кюретаж

Пациенту назначают повторный приём спустя месяц после операции. За этот срок десневые карманы должны уменьшиться или же вовсе исчезнуть. Если процедура не помогла справиться с проблемой пациента направляют на открытый кюретаж.

Фотодинамическая терапия

Безоперабельный метод лечения дающий хорошие результаты на всех стадиях заболевания. Десневой карман очищают от налета и наполняют концентрированным раствором хлорофилла. Далее, на десну направляется лазерный луч, который, вступая в реакцию с хлорофиллом, окисляет его, и тот выделяет кислород.

На слизистой образуется защитный слой, а вредоносные бактерии погибают. По завершении процедуры десневые карманы закрываются специальной повязкой, а пациенту выдаются рекомендацию по уходу за полостью рта.

Чистка лазером

Эффективна только на первых стадиях развития патологии. При помощи лазерного аппарата удаляется зубной камень, отложения в пародонтальных карманах и производится дезинфекция воспаленной области.

Не стоит пугаться того, что процедура проводится без анестезии. Пациент может почувствовать лишь лёгкий дискомфорт. Анестетики применяются только в том случае, если пациент страдает высокой чувствительностью.

Хирургический метод

К этому методу прибегают уже на последних этапах заболевания, когда глубина десневого кармана превышает 5 мм. Область воздействия на ткани довольна большая, из-за чего операция переносится тяжело как физически, так и психически. Однако благодаря ей можно полностью удалить поражения тканей. Операция происходит в несколько этапов:

Введение обезболивания.
Иссечение десневых тканей в двух местах.
Отслаивание лоскута.
Удаление воспаления.
Обработка области антисептиком.
Закрытие раны и наложение швов.

На период реабилитации пациенту назначается применение ранозаживляющих гелей и полоскания антисептическими растворами. Если область нагноения была обширной –назначается приём антибиотиков.

Вантовое шинирование

Методика, благодаря которой можно спасти зубы от выпадения, распределить нагрузку по зубному ряду и предотвратить атрофию костных тканей.

Перед началом процедуры пациенту вводят местную анестезию, после чего на зубах создают специальную бороздку глубиной 0,05 мм в которую закладывается нить.

Шинирование зубов

Установка шины происходит безболезненно для пациента.

Лечение в домашних условиях

Выбор лекарственных средств и методики лечения всегда нужно согласовывать с врачом. Домашнее лечение может быть попросту неэффективно и только оттягивать выздоровление, особенно это касается осложнений следующего вида:

Множественные глубокие десневые карманы.
Пародонтоз.
Пародонтит.

Особенности лечения воспаления десневого кармана

После того как десневой карман был удалён, врач может выписать пациенту приём следующих лекарственных средств:

Раствор Хлоргексидина для полоскания рта.
Метронидазол для приёма внутрь.
Антибиотики для подавления воспалительных процессов гнойного характера.

Стоит отметить, что прием антибиотиков назначается только в крайнем случае для лечения запущенных форм заболевания.

Метронидазол

Возможные осложнения

При обнаружении неприятных симптомов важно не тянуть с визитом к стоматологу, так как любое заболевание легче вылечить на ранних стадиях. Пародонтит очень быстро прогрессирует и это чревато не только кровоточивостью дёсен и трудностями в переделывании пищи, но и потере единиц зубного ряда.

Профилактика

Чтобы не допустить углубления десневых карманов стоит придерживаться следующих рекомендаций:

Регулярная чистка зубов с использованием зубной щётки средней жёсткости и зубной нити.
Использование качественных зубных паст абразивного действия.
Регулярные визиты к стоматологу для контроля состояния зубов и полости рта.
Периодическая профессиональная гигиена полости рта.

Заключение

Регулярная забота о гигиенической чистоте полости рта поможет избежать множества стоматологических проблем, в том числе у углубления десневых карманов. Если запустить это заболевание, оно может привести к необходимости проведения сложной операции.

Десневые карманы – один из симптомов многих заболеваний тканей пародонта. Между десной и пришеечной частью зуба образуется пространство, в котором скапливается налет, остатки пищи и бактерии. Постепенно развивается воспаление, зубы становятся подвижными, при отсутствии лечения возрастает риск их утраты.

Что такое пародонтальный карман и как он образуется?

Зубы соединяются с костью челюсти при помощи периодонта – специальной связки. Периодонт выступает в роли амортизатора, благодаря ему зубы удерживаются на месте и нагрузка в процессе жевания распределяется равномерно. У здорового человека ткани ротовой полости надежно защищены от проникновения патогенной микрофлоры.

При разгерметизации периодонта в пришеечной области зуба скапливается налет, который со временем преобразуется в камень, так как находится в труднодоступной области и вычистить его оттуда самостоятельно невозможно.

Симптоматика

Пациенты редко обращаются к стоматологу на начальной стадии заболевания. К специалисту зачастую приходят люди с уже запущенной стадии патологии с ярко выраженными симптомами. Характерные признаки наличия пародонтальных карманов:

неприятный привкус и запах во рту,

изменение формы и цвета слизистой десен,

кровоточивость и болезненность десен,

подвижность зубов,

дискомфорт в процессе приема пищи,

опущение десны, оголение прикорневой части зуба,

выделение гноя.

Основные методы диагностики – зондирование и рентгенография. Затемненные участки на снимке – это области, в которых десна отходит от зуба. Стадии патологии определяют в зависимости от глубины десневого кармана:

Что такое (гингивопластика)?

Легкая – до 3,5 мм.

Средняя – до 4 мм.

Тяжелая – карман может достигать 5 мм и более.

Почему появляются десневые карманы?

Основная причина образования пародонтальных карманов, как и большей части других стоматологических патологий, — некачественная гигиена ротовой полости, скопление налета и камня. В налете и камне содержатся токсины, которые постепенно приводят к развитию воспалительного процесса в тканях.

Ускорить образование пространства между десной и зубом могут следующие неблагоприятные факторы :

преобладание в рационе мягкой пищи, которая не требует пережевывания,

систематическое травмирование десен острыми краями пломб, протезов, брекетов,

часто становится причиной неравномерного распределения жевательной нагрузки на разные части пародонта,

сахарный диабет увеличивает риск развития патологии,

гормональные нарушения,

дисбаланс иммунной системы.

Курильщики больше других подвержены образованию пародонтальных карманов. Никотиновые смолы оседают на эмали и в поддесневой области, создавая стойкий налет. Курильщикам обязательно необходимо регулярно проводить для профилактики заболеваний тканей пародонта.

Как проводится лечение?

Пародонтальные десневые карманы – это не самостоятельное заболевание, а лишь проявление, симптом патологий тканей пародонта. Чтобы от них избавиться, необходимо вылечить гингивит, пародонтит или любое другое состояние, вызвавшее образование десневых карманов. Лечение назначается после оценки результатов диагностики и начинается с профессиональной чистки от налета и камня.

: причины, диагностика, методы лечения

Если патология находится на начальной стадии, профессиональной чисткой можно ограничиться. Если же пародонтальные карманы глубокие, симптоматика ярко выражена, проводится глубокая чистка – кюретаж. Далее следует лечение основного и сопутствующих заболеваний (пародонтальные карманы часто образуются у людей с сахарным диабетом, к примеру).

По каким причинам появляется и как от него избавиться?

Как проводится кюретаж пародонтальных карманов?

Кюретаж – процедура глубокой чистки пародонтальных карманов от налета, грануляций, гноя, отмерших клеток. Существует несколько вариантов проведения операции:

– основные разновидности процедуры.

Вакуумный.

Лазерный.

Крио-кюретаж.

Химический.

Закрытый кюретаж проводится на начальной стадии пародонтита, при этом глубина пародонтальных карманов не должна превышать 4 мм. Открытый применяют при запущенных формах пародонтита, глубина карманов 4 мм и более, отслоении десны от зуба и обширном скоплении налета.

Проводить лечение пародонтальных заболеваний без удаления отложений на зубах – бессмысленная процедура, так как именно налет является причиной роста патогенных микробов.

Максимально эффективным способом устранения налета считается кюретаж карманов пародонта. Данная процедура предусматривает полное выскабливание грануляционной ткани и поддесневого камня, с помощью специальных инструментов.

Что такое пародонтальный карман?

Скопление большого количества отложений приводит к развитию воспаления в тканях пародонта . Вследствие этого процесса, происходит постепенное разрушение периодонтальной и костной ткани . Одновременный процесс распада приводит к образованию пародонтального кармана.

По ширине и глубине образовавшейся щели, можно судить о степени разрушения тканей. На ранних стадиях десенный карман можно диагностировать с помощью рентген-снимка. Прогрессирующее воспаление позволяет выявить наличие карманов при визуальном осмотре.

Фото пародонтального кармана

Симптомы

Образование карманов десны может протекать бессимптомно до определенного момента . Но с развитием болезни проявляются и ее основные признаки:

дискомфортные ощущения в области десны;
неприятный запах изо рта, который не исчезает после качественной чистки и применения ополаскивателей;
покраснение и отек десен. В этом случае мягкие ткани отличаются блестящей поверхностью;
кровоточивость, даже при небольшом воздействии на десны. Например, при очищении коронок;
при пальпации пародонтальных тканей отмечается болезненность и выраженная податливость десны;
в запущенных случаях увеличивается размер пародонтального кармана. При нажатии может наблюдаться выделение гнойного содержимого;
зубы становятся подвижными;
расширяются межзубные промежутки;
возможно общее ухудшение состояния больного.

Сильное воспаление пародонта

При выявлении данных симптомов следует незамедлительно обратиться к стоматологу , даже если проблема локализуется только возле одного зуба, иначе ситуация с каждым днем будет ухудшаться и приведет к прогрессированию заболевания.

Причины образования

Основная причина возникновения кармана пародонта – скопление бактериальных отложений в пришеечной области коронки . Микробы образуют невидимую пленку по всей поверхности эмали и выделяют продукты своей жизнедеятельности, которые и вызывают воспаление.

К основным факторам, провоцирующим рост микробов, относятся:

неправильное питание, преимущественно углеводными продуктами;
плохое качество гигиены рта;
вредные привычки;
общие заболевания;
гормональные нарушения;
иммунодефицит;
стоматологические заболевания.

Последствия болезни

Карман десны – это не просто деформация пародонта. Это серьезная патология, требующая адекватного и своевременного лечения, отсутствие которого может привести к тяжелым осложнениям.

Наиболее часто возникает острый абсцесс, в дальнейшем приобретающий хроническую форму .

Данная патология сопровождается сильной подвижностью зубов и болезненностью. При отсутствии должного лечения, зуб полностью выпадает из альвеолярной лунки. Развитие воспаления приводит к лимфадениту и общей интоксикации организма.

Отсутствие лечения может привести к распространению инфекции на кость челюсти.

Какие методы лечения существуют

Перед процедурой лечения проводится диагностика, на которой определяется степень заболевания. Этот этап необходим для того, чтобы подобрать максимально правильный метод для устранения патологии.

На начальном этапе используют консервативную терапию, направленную на купирование симптомов. В сложных случаях рекомендуется наиболее эффективный – хирургический способ лечения кармана пародонта, который обеспечивает удаление налета полностью.

Терапевтические методы устранения пародонтального кармана

Данный метод лечения может быть использован при небольшом углублении кармана, не превышающем 0,15 мм. При этом на поддесневой части зуба должно находиться минимальное количество отложений и отсутствовать признаки воспаления мягких тканей.

Терапевтическое лечение включает следующие процедуры:

Гигиеническая чистка зубов с помощью ультразвукового скалера. Удаление камня и налета происходит путем его разрушения, без повреждения десны. Этот метод в последнее время более популярен, чем лазерный кюретаж, где для лечения пародонтального кармана пораженное место обрабатывают лазером.

Ультразвуковой скалер

Медикаментозная терапия. Как правило, назначается сразу после завершения стоматологической чистки. При легкой степени заболевания используется лишь асептическая обработка: полоскания, ванночки, орошения. Для этого применяют Хлоргексидин или Мирамистин.

В тяжелых случаях необходим прием курса антибиотиков: Линкомицина, Амоксоциллина, Азитромицина.

Данные процедуры могут быть бесполезны, если глубина кармана превышает 2 мм. В такой ситуации врач не сможет полностью удалить камень из-под десны. Кроме этого, дополнительно травмируется пародонт. Вследствие проведенных манипуляций, воспаление и разрушение тканей только усиливается.

Хирургическое лечение

Хирургический способ лечения предусматривает прямое механическое воздействие специальными инструментами на поддесенные участки. В зависимости от степени поражения, выделяют два хирургических метода устранения данной проблемы: кюретаж закрытого и открытого типа.

Устранение карманов пародонта хирургическими методами, в настоящее время считается самым эффективным. После лечения данным способом пациенту гарантируется положительный результат с полным восстановлением пародонта. Но стоит учитывать, что каждый метод имеет свои определенные показания и особенности.

Закрытая операция

Цель кюретажа закрытого типа – удалить разрастающуюся грануляционную ткань пародонтальных карманов и устранить все отложения на зубе под десной.

Особенность метода в том, что процедура очищения полости проводится без нарушения целостности десны .

Операция без нарушения целостности десны

Основным фактором выбора закрытого кюретажа, является глубина полости не более 3 мм . Поэтому метод используют только при легкой форме пародонтита.

При более сложных формах патологии, данный метод принесет лишь временное облегчение. Основной недостаток этой методики в том, что чистка проводится без визуального контроля. Отчего отложения и грануляции частично остаются на месте .

Этапы операции

Местное обезболивание.
После чего осуществляется очищение полости кармана кюреткой. Вначале обрабатываются стенки зуба и десны, затем дно.
После полного удаления камня и грануляции, карман орошают раствором натрия хлорида.
В заключение, на обработанный сегмент наносят защитную повязку. Для этого используют цинкопласт, стомальгин, репин.

Пародонтальные карманы полностью исчезают через 1–2 месяца. В течение 3 часов после процедуры запрещается принимать пищу. В течение недели может наблюдаться болезненность при открывании рта. До трех недель сохраняется реакция на различные раздражители и подвижность коронок.

Вакуум-кюретаж

При наличии под десной большого скопления налета, может быть использован альтернативный метод – вакуум-кюретаж. Его основное отличие от классического метода в том, что для процедуры используют полые кюретки, присоединенные к вакуумному аппарату .

Во время отсечения патологических частиц, они сразу удаляются вакуумом. Таким образом, исключается возникновение дальнейших осложнений.

Процедура открытого типа

Основной целью данного метода является не только устранение грануляции и отложений, но и восстановление костной ткани.

Фото операции по открытому кюретажу пародонтальных карманов

При открытом кюретаже воздействие на ткани производится путем отслоения части слизистой. Поэтому проведение данной процедуры требует детальной подготовки, заключающейся в следующем:

Осуществление стоматологической чистки.
При необходимости назначают противовоспалительную терапию.
По показаниям производят шинирование.

Данная операция показана при образовании карманов десны, глубиной до 6 мм. За одно посещение может быть обработано до 8 коронок. Процедура проходит под анестезией местного типа.

Как проходит операция

Производят отслаивание небольшого лоскута слизистой от кости, после разрезания ткани в области шеек зубов. В случае сильной деформации края десны, разрез делают, отступив от края на 1,5 мм. Оставшаяся полоска впоследствии удаляется.
После обнажения поверхности корней, врач осуществляет глубокую очистку.
Далее в десенные карманы вводится остеогенный препарат, возмещающий костную ткань.
В конце процедуры производят наложение швов в области межзубных сосочков. При срезанном крае деформированной десны, слизистая подтягивается к шейкам и в таком положении фиксируется. Снятие швов обычно производят на 10 день после оперативного вмешательства.
Для закрепления эффекта накладывается десенная повязка.

Нередко, при образовании глубоких карманов пародонта, происходит значительное оголение корней. Для того, чтобы устранить этот дефект в процессе открытого кюретажа, проводят трансплантацию мягких тканей, пересаживая на десну ткани с мягкого неба.

Противопоказания

Данная методика считается наиболее эффективной, но при этом имеет определенные противопоказания:

абсцесс в острой форме;
фиброзные разрастания тканей;
чрезмерное истончение десны;
сильная подвижность коронки;
глубина кармана, превышающая 6 мм.

Полное восстановление тканей после открытого кюретажа наблюдается через 2–3 месяца.

Цена всех видов операций

Средняя стоимость услуги по лечению пародонтальных карманов в России имеет незначительную разницу. Основные факторы, которые влияют на ценообразование – это метод обезболивания и технологические возможности клиники. Не последним аспектом будет и статус клиники.

В среднем, ценовой диапазон на закрытый кюретаж находится в пределах 5000–12000 рублей . Процедура с применением открытого кюретажа обойдется в 9000–18000 рублей.

Как показывает практика, наиболее эффективным методом для устранения карманов при пародонтите средней и тяжелой формы, является открытый кюретаж. Данная методика позволяет не только устранить разрастания и поврежденные элементы, но и со временем полностью восстановить утраченную кость.

Минусом этого метода можно назвать только длительный процесс заживления. В отличие от него, закрытый кюретаж – бескровный и менее болезненный. Но, к сожалению, он может быть использован лишь на начальной стадии заболевания.

Отзывы пациентов

Большинство пациентов, перенесших лечение пародонтальных карманов, придерживаются мнения, что хирургический метод – единственный способ, который гарантированно избавляет от проблемы .

Лечение пародонтального кармана зависит от степени развития заболевания. Если процесс только начался, и ткани не начали , назначают консервативную терапию основного заболевания. Например, при пародонтозе (невоспалительное системное поражение околозубных тканей) применяют целый комплекс лечебных мер. В них входит удаление зубного налета и отложений при помощи ультразвука. После этого назначают противовоспалительную терапию медикаментозными . В курс лечения может входить антисептическое полоскание полости рта и нанесение специального геля на воспаленную десну. При пародонтозе средней и тяжелой степени дополнительно назначают антибиотики. После курса лечения требуется постоянно соблюдать тщательную гигиену полости рта.

Для успешного лечения пародонтита и парадонтальных карманов следует провести санацию ротовой полости, то есть вылечить или удалить зубы, пораженные кариесом.

В дальнейшем, при появлении опасных симптомов, таких как кровь во время чистки зубов, боль и жжение в , следует обратиться к стоматологу для консультации. Причиной заболевания околозубных тканей также может быть неудачная форма искусственной коронки. После ее корректировки и комплекса мер, направленных на устранение воспаления, перестанет .

Кюретаж - хирургический способ лечения пародонтального кармана

При далеко зашедшем процессе пародонтальный карман следует при помощи хирургического вмешательства, которое кюретаж. Его назначают, если патологическая глубина пародонтального кармана составляет больше 3 мм, если имеются воспаления десен, обильные отложения зубного камня и зубного налета. В зависимости от глубины пародонтальных карманов и характера выделяют 2 вида процедуры: закрытый и открытый кюретаж.

Закрытый кюретаж применяется в том случае, если глубина пародонтальных карманов составляет до пяти миллиметров. В этом случае процедура проводится без рассечения десны и включает в себя этапы:
- состояния десен,
- выполнение местной анестезии,
- очистка пародонтальных карманов при помощи специальных инструментов без повреждения ткани десен,
- полировка зубных корней.
Закрытый кюретаж полностью закрывает мелкие пародонтальные карманы и эффективно уменьшает глубокие.

Если закрытый кюретаж оказался не слишком эффективным или в случае, когда глубина патологических карманов оказалась свыше 5 мм, выполняют открытый кюретаж. В этом случае проводится хирургическое рассечение десны, операция включает в себя этапы:
- диагностика состояния десен,
- местная ,
- рассечение десны для доступа к основанию пародонтальных карманов (лоскутная операция),
- чистка патологических карманов специальными инструментами,
- нанесение остеогенных препаратов на поврежденную часть для стимулирования роста костной ткани,
- ушивание десны.

Через полтора-два месяца после операции выполняется повторное стоматологическое обследование для выявления эффективности лечения.

Если в процессе операции пострадали ткани, удерживающие зуб, может быть выполнена трансплантация костной ткани. Она позволяет закрепить зуб в лунке, способствует дальнейшему восстановлению силами организма.