Капли - это лекарственные средства, и закапывать их ребенку в глаза, ухо или нос можно только по назначению врача. Вместе с каплями в аптеке следует сразу приобретать и пипетки, если флакон с лекарством не имеет специальной крышечки-капельницы. Для капель в глаза, уши или нос пипетки должны быть отдельными.
Подготовка к процедуре:
Перед использованием пипетку промойте кипятком снаружи и внутри, пропустив через нее несколько раз горячую воду;
Приготовьте несколько кусочков чистой ваты;
При заполнении пипетки лекарством нужно следить, чтобы оно не попадало в резиновую часть пипетки, поэтому нужно держать пипетку строго вертикально;
Закапывать капли маленьким детям удобнее с помощником, который будет удерживать голову, руки и ноги малыша.
Техника закапывания капель в глаза:
1. Маленького ребенка положите на спину. Детям старшего возраста закапывать глаза можно в положении сидя.
2. В левую руку возьмите кусок приготовленной ваты. Указательный палец этой руки поместите на верхнее веко ребенка, а большой с подложенным под него кусочком ваты - на нижнее веко. Разводя пальцы, нижнее веко слегка оттяните вниз.
3. Правой рукой из пипетки введите 1-2 капли набранного лекарства на внутреннюю поверхность нижнего века, ближе к наружному (височному) углу глаза.
4. Снимите пальцы с век.
5. Легкими движениями вытрите глаз ватой по направлению от виска к носу.
Закладывание глазных мазей:
Закладывают мазь в глаза с помощью специальной стеклянной палочки, один конец которой сделан в виде лопаточки. Перед применением палочку обрабатывают кипятком. После остывания палочки, на область лопаточки выдавливают небольшое количество мази из тюбика.
1. Оттяните нижнее веко и очень аккуратно закладывайте мазь за край века у наружного края глаза.
2. Закройте глаз и слегка помассируйте веко для равномерного распределения лекарства.
3. После закладывания мази ребенок должен посидеть или полежать несколько минут с закрытыми глазами.
Техника закапывания капель в ухо:
1. Перед употреблением капли подогрейте, опустив на несколько минут флакон с лекарством в посуду с горячей водой. Проверьте температуру капель, капнув лекарство себе на тыльную поверхность кисти.
2. Ватным тампоном очистите наружный слуховой проход.
3. Уложите ребенка на бок больным ухом вверх.
4. Правой рукой наберите в пипетку капли, а двумя пальцами левой руки захватите верхнюю часть ушной раковины и оттяните ее перпендикулярно голове и немного вниз.
5. Закапайте в наружный слуховой проход ребенка столько капель лекарства, сколько назначил врач.
6. Закройте наружный слуховой проход чистой ватой (но следите, чтобы комочек ваты не проник в глубину слухового прохода).
Техника закапывания капель в нос:
Закапывать капли маленьким детям удобнее вдвоем с помощником. Помощник может держать ребенка на руках в полусидячем положении. Детям старшего возраста капли в нос можно вводить в положении лежа или сидя с запрокинутой головой.
1. Перед введением капель очистите нос ребенка от слизи и корочек: малышам при помощи ватного «фитилька», а дети старшего возраста должны высморкаться, освобождая поочередно правый и левый носовые ходы. Помните, что для каждого носового хода используется отдельный фитилек и одновременно обе ноздри прочищать нельзя. Детям грудного возраста очищать носовые ходы можно с помощью маленькой спринцовки, отсасывая слизь.
2. Наберите лекарство в пипетку.
3. Придерживая руками, чуть приподнимите кончик носа ребенка. Наклоните голову набок: при закапывании правой половины носа - влево, и наоборот.
4. Стараясь не касаться пипеткой слизистой оболочки носа, введите 2-3 капли лекарства.
5. Оставьте голову ребенка в том же положении в течение 30-60 секунд для равномерного распределения лекарства по слизистой оболочке.
6. В такой же последовательности введите капли в другой носовой ход.
Заложенный нос – распространенная проблема среди взрослых и детей. Решается она быстро и легко с помощью капель. Тем не менее, положительный эффект от применения назальных лекарственных средств будет достигнут, если знать, как правильно закапать нос для лечения и в целях профилактики.
Как правильно выбрать назальные капли
Перед тем как отправиться в аптеку за каплями для носа нужно определить причину насморка ( , гайморит, аллергический ринит и другие), в зависимости от этого приписывают препарат.
Все капли для носа делятся на три группы:
- противовирусные;
- антибактериальные;
- сосудорасширяющие.
Есть еще увлажняющие капли на солевой основе, показанные при сухости слизистой оболочки.
Правила закапывания носа взрослым
Процесс закапывания носа можно представить поэтапно, так буде легче запомнить технику и правильно закапать препарат.
- Тщательно очистить нос от слизи (высмаркивание, промывание в случае необходимости).
- Подготовить препарат (его нужно подогреть до температуры тела, подержав несколько минут в руках).
Обратите внимание! Высмаркивать слизь нужно поочередно для каждой ноздри, не сильно «прилагая усилия», чтобы не повредить сосуды слизистого эпителия носа.
- Принять правильное положение тела (ниже все подробно описано).
- Закапать в одну ноздрю, задержать дыхание и сделать массаж (взяться за крыло закапанной ноздри и произвести круговые движения).
- Наклонить голову в сторону закапанной ноздри и задержаться в таком положении 1-2 минуты.
- Проделать манипуляцию с другой ноздрей.
- Обработать инструмент для закапывания кипятком во избежание распространения возбудителей инфекции.
Обратите внимание! Перед закапыванием следует запастись носовыми платочками, так как процедура вызывает чихание.
Закапывание спреем имеет свои тонкости:
- препарат вводят в положении сидя или лежа;
- одновременно делают вдох и впрыскивают лекарство;
- последний шаг – обработка наконечника флакона.
Как закапывать нос малышам
Маленьким деткам гораздо сложнее правильно ввести назальные капли, ведь процедура вызывает у них дискомфорт и сопротивление. детям не рекомендуют, так как они могут повредить слизистую сильной струей.
В целом техника закапывания такая же, как и для взрослых, но следует взять на вооружение несколько советов.
Отвлеките чадо от процедуры. Ни в коем случае нельзя делать проблему из закапывания, наоборот, нужно в форме сказки или непринужденного разговора рассказать о важности применения препарата.
Очищаем носик без капризов. Часто предварительная прочистка носового хода стает причиной плача ребенка. Позвольте ребенку (если он в состоянии) самому прочистить носик.
Обратите внимание! Для очистки носа малыша используют слабые солевые растворы, ватные палочки или жгутики. Если слизь жидкая можно обойтись без растворов.
Удобное положение тела. Самым комфортным для закапывания носа ребенку является положение лежа. Так ему будет удобно повернуть голову в сторону закапанной ноздри.
Важный нюанс. Нельзя допускать попадания назального лекарства на кожные покровы возле носа, чтобы оно не вызвало раздражение. Если такое случилось, кожу нужно обработать чистой водой.
Закапываем нос новорожденным
Для родителей грудничков вопрос «как правильно закапать нос» особенно актуален, ведь орошать носик и очищать его от слизи приходится регулярно. Дело в том, что некоторое время после рождения, у ребенка выделяется слизь даже без простуды или другого заболевания, очень важно вовремя ее удалять. Капли в нос в таком случае вводятся для увлажнения слизистой.
Начинается процедура с мытья рук взрослым. Далее нужно очистить носик новорожденного, можно использовать или кипяченую воду комнатной температуры. Для этого ребенка кладут на спину, далее проводят манипуляцию, поворачивая голову ребенка в соответствующие стороны. Слизь легко извлекается с помощью специальных приспособлений, которые есть в каждой аптеке.
После очистки можно закапывать лекарство, назначенное врачом (при необходимости). Схема манипуляции та же, что и при очистке. На всю процедуру уходит от 10 до 15 минут.
Поза тела при использовании назальных капель
Нос можно закапывать сидя или лежа. Поза тела выбирается в зависимости от условий, в которых находится больной. Идеальное положение тела – лежа, принимая его, нужно помнить, что:
- ложиться нужно на спину;
- не нужно подкладывать под голову подушку (так капли попадут «по назначению»);
- голова немного запрокидывается назад;
- голова должна быть повернута в сторону ноздри, которую собираются закапать;
- после закапывания нужно задержаться в лежачем положении на 10-15 минут, сразу вставать нельзя.
Введение антибактериальных и гормональных капель предусматривает опрокидывание головы до точки, когда ноздри будут «смотреть» в потолок. После введения капель больной должен принять положение стоя и опустить голову вниз. Так лекарство равномерно распределиться по слизистой и даст самый лучший результат.
Если капли вводятся в сидячем положении, пациент должен также запрокинуть голову назад, а потом наклонять ее в стороны.
Особенности закапывания носа при гайморите
Возникает вследствие развития воспалительных процессов слизистой оболочки . Эти полости связаны с носовыми ходами, поэтому их лечение также осуществляется с помощью капель.
Техника закапывания носа при этом заболевании продиктована анатомическими особенностями. Капли нужно вводить в положении лежа с немного запрокинутой головой. Голову требуется слегка повернуть и ввести средство в ноздрю, которая ближе к поверхности, где лежит пациент.
Как и в других случаях, перед впрыскиванием капель в нос необходимо очистить носовую полость от слизи, но делать это нужно без особенного усилия, чтобы не навредить слизистой.
Нюансы, о которых нельзя забывать
О процедуре закапывания уже сказано много, но об этих правилах нужно знать, чтобы не навредить своему организму.
Правило № 1 . Большинство назальных средств требует хранения в прохладном месте. Использовать их без подогрева в ладони не рекомендуется. Можно нагреть небольшую дозу препарата в ложке, а потом закапать нос с помощью пипетки.
Правило № 2 . Пипетка или флакон с лекарствами предназначены для индивидуального пользования, не нужно передавать свои микробы другим людям. Следите, чтобы на пипетке или на наконечнике флакона не было дефектов.
Правило № 3 . Нельзя закапывать нос спящему ребенку.
Правило № 4 . Не забывайте о чистоте рук. Перед проведением процедуры их нужно вымыть с мылом. Особенное значение это правило имеет при введении капель в нос грудным деткам.
Правило № 5 . После прохождения курса лечения назальными препаратами, нужно позаботиться о . Как правильно это сделать, подскажет врач, исходя из состояния покрова носовой полости.
Частые ошибки при закапывании
Эти ошибки существенно снижают эффективность препарата, негативно сказываясь на результатах закапывания:
- закапывание без чистки носовых ходов (лекарство просто не достает до слизистой оболочки);
- неправильная поза тела;
- несоблюдение временного интервала между закапыванием ноздрей (преждевременный поворот головы);
- резкий вдох во время впрыскивания лекарственного средства;
- лечение одним и тем же препаратом более 10 дней.
Не пожалейте времени на правильную технику закапывания носа как взрослому, так и ребенку и вы избежите осложнений заболевания.
Видео: Закапывание капель в нос
Для эффективности лечения ребенка необходимо соблюдать все предписания врача. Что делать, если специалист назначил капать лекарство в глаза, уши или нос маленькому ребенку? Малыш еще не понимает, что нужно лечиться и посидеть смирно, пока мама проведет процедуру. Однако в этом деле есть приемы и хитрости, которые помогут не только правильно, но и быстро провести закапывание.
Подготовка к процедуре
Подготовка – важный этап в процедуре закапывания. От того, насколько вы к ней готовы, зависит правильность попадания лекарства в больной орган и безболезненность. Иначе в следующий раз ребенок испугается и не даст влить капли в ушки или глаза.
Сложность проведения процедуры у малышей в том, что они активно сопротивляются, жмурятся, не даются и закрываются руками. Детей любого возраста важно психологически подготовить к закапыванию.
Перед процедурой обязательно нужно вымыть руки и:
- приготовить назначенные капли, знать точную дозировку;
- если лекарство не имеет дозатора, то понадобится пипетка, в которую нужно сразу набрать точное количество препарата, чтобы потом не отсчитывать капли;
- достать чистые ватные диски и одноразовые платочки.
Лекарство должно быть комнатной температуры. Если оно хранится в холодильнике, оставьте его постоять в комнате на некоторое время.
Грудничка лучше туго запеленать, чтобы он не смог ручками или ножками случайно вам помешать. Хорошо, если у вас будет помощник, который ласково придержит малыша при необходимости.
Правильное положение тела при закапывании
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Принятие правильной позы при проведении процедуры обеспечит эффективность лечения:
- для обработки глаз малыша нужно уложить на спину на кровати, подушку убрать; старшие дети получают лекарство сидя, чуть откинув голову назад;
- для обработки носа каплями или солевым раствором можно тоже лечь на спину без подушки, на бок; дети постарше могут сидеть, запрокинув голову;
- чтобы ввести ушные капли, малыш укладывается на бок, больным ухом кверху.
Как правильно закапывать капли?
В глаза
При проведении процедуры строго соблюдайте алгоритм действий. Тогда она пройдет правильно и эффективно, без стресса для малыша. Глазные капли обычно назначаются детям при конъюнктивите, синдроме сухого глаза, дакриоцистите. После того как вы подготовили все необходимое, удалите гнойные корочки с глаз ватными дисками, смоченными в растворе Фурацилина или отваре ромашки. Двигайтесь от внешнего края глаза к внутреннему. Для каждого глаза диск должен быть отдельный.
После этого капайте в глазки лекарство в нужной дозировке, для чего оттяните нижнее веко. Повторите то же со вторым глазом. Избыток препарата промокните ваткой или бумажным платочком.
Перед закапыванием глаз малышу их необходимо правильно промыть, следуя инструкции В нос
Перед закапыванием капель в нос при насморке тщательно очистите носовые ходы ребенка, помогите ему высморкаться. Перед этим закапайте в нос солевой раствор или морскую воду (Аквамарис). Одну ноздрю ребенка закройте и попросите сильно подуть носом. То же повторите со второй ноздрей. Малышам, которые еще не могут сами сморкаться, очистите носик специальным аспиратором. Если в носу остались корочки, из ватки сформируйте тонкую турунду и осторожно вычистите ноздри.
Когда нос очищен, можно закапывать лекарственный препарат. Введите прописанное количество в одну ноздрю, подождите 2 минуты, затем в другую. При этом ребенок должен задержать дыхание, иначе лекарство попадет в желудок.
Носик флакона или пипетки после этого промойте проточной водой или любым антисептическим раствором для наружного применения (например, Фурацилина или Мирамистина).
В уши
Чаще всего капли в уши назначаются при отите, который сопровождается гнойным отделяемым. Слуховой проход перед введением ушных капель тщательно обрабатывается ватной турундочкой, смоченной в антисептическом растворе. Эта процедура удаляет гнойные выделения и излишки серы.
Затем уложите малыша на бок, больным ухом кверху. Ушную раковину потяните осторожно вниз и закапайте, введя пипетку на 5-6 мм внутрь слухового прохода. Ушко ненадолго прикройте чистым ватным тампоном или диском.
Правильное закапывание ушных капель ребенку - залог быстрого выздоровления Меры предосторожности
При проведении процедуры надо следовать алгоритму действий, иначе польза от нее будет сомнительной. Что нельзя делать при закапывании:
- назальных капель: вдыхать воздух во время процедуры, использовать средство более 10 дней, использовать вместо пипетки шприц без иглы и вливать лекарство под напором;
- глазных капель: допускать активных движений ребенка (грудного малыша лучше кому-то держать, иначе высок риск случайного травмирования глазика);
- ушных капель: промывать ушки перед процедурой под напором - так можно повредить барабанную перепонку, вставать сразу после процедуры (рекомендуется полежать минимум 5 минут на боку).
Как успокоить малыша?
Несмотря на то, что сама процедура занимает несколько минут, у малышей она может затянуться. Чтобы успокоиться, для грудничка достаточно будет пеленания, можно спеленать только ручки. Возьмите его на руки, покачайте, дайте попить водички.
Ребенка постарше в пеленку не завернешь. С ним нужно договориться, попробовать объяснить и рассказать, как проходит процедура. Малыша от года до 3-х нужно постараться отвлечь в игровой форме, включить музыку, успокоить, рассказывать при этом сказки или потешки.
С ребенком старше 3 лет договориться проще, пусть он поможет вам в проведении процедуры, почувствует себя помощником доктора. Попросите его закапать капельки в глазки кукле или мишке, покажите ему сами, как это сделать. Когда страх пройдет, приступайте к процедуре.
Ни в коем случае ребенка не ругайте, не пытайтесь силой заставить сидеть на месте или лежать. Разговаривайте спокойно, без нервных ноток в голосе, даже если он зажмуривается, не дает капнуть лекарство, отводит руку.
Цель: лечебная
Показание : назначение врача.
Приготовьте: стерильные: лоток глазные пипетка, ватные шарики,
ватные турунды лекарственное средство (по назначению врача), перчатки, вазелиновое масло; КБУ, емкость для кипячения, водяную баню.
Алгоритм действия:
1. Объясните пациенту ход и цель процедуры, получите его согласие.
2. Проверьте лекарственное средство на пригодность в соответствии с назначением врача (прочитайте название, концентрацию, дозу, срок годности, определите целостность флакончика, оцените внешний вид лекарственного раствора). Подогрейте лекарственное средство на водяной бане до Т - 36о - 370С.
3. Проверьте целостность пипетка.
4. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне. Наденьте перчатки.
5. Осмотрите носовые ходы, при наличии выделений или корочек очистите их ватной турундой, смоченной вазелиновым маслом.
6. Усадите пациента со слегка запрокинутой головой назад, наклонив в сторону, противоположному тому носовому ходу, в который будете закапывать капли или уложите на спину без подушки.
7. Возьмите ватные шарики в правую руку, прижав их к ладони V пальцем.
8. При применении стерильных капель для носа в пластиковом флакончике переверните его вверх дном и при закапывании нажимайте на его стенки.
9. Возьмите пипетку в правую руку, наберите лекарственный раствор из расчета на обе половины носа.
10. Положите 4 палец левой руки на лоб пациента, а большим пальцем слегка приподнимите кончик носа кверху.
11. Введите пипетку в носовой ход на глубину 1-1,5 см, стараясь не касаться его стенок.
12. Закапайте 4-5 капель на слизистую перегородки носа.
13. Прижмите ватным шариком крылья носа к перегородке и сделайте легкие вращательные движения.
14. Наклоните голову в ту сторону, куда введено лекарственное средство.
15. Закапайте через 1-2 минуты в другой носовой ход лекарственное средство в той же последовательности. Спросите пациента о его самочувствие.
16. Снимите перчатки. Вымойте и осушите руки.
17. Поместите пипетку в емкость для кипячения, использованные ватные шарика, ватные турунды, перчатки в КБУ.
Примечание : при закапывании масляных растворов в нос пациент должен почувствовать вкус капель и должен полежать несколько минут, чтобы капли попали на заднюю стенку глотки (не прижимайте крыло носа к перегородке).
Стандарт «Закапывание капель в глаза»
Цель: лечебная.
Показание : назначение врача.
Приготовьте: стерильные: лоток, глазные пипетки, марлевые тампоны, лекарственное средство (по назначению врача), перчатки, емкость для кипячения, водяную баню, КБУ.
Алгоритм действия:
1 Объясните пациенту ход и цель процедуры, по ею согласие.
2. Проверьте лекарственное средство на пригодность в соответствия с назначением врача (прочитайте название, концентрацию, срок годности, определите целостность флакона, оцените внешний вид лекарственного раствора). Подогрейте лекарственное средство на водяной бане до Т° - 36О - 37°С.
3. Проверьте целостность пипетки.
4. Проведите декомтаминацию рук на гигиеническом уровне. наденьте перчатки.
5. Усадите пациента лицом к свету со слегка запрокинутой головой или уложите на спину без подушки.
6. При применении стерильных глазных капель в пластиковом флакончике переверните его вверх дном и при закапывании нажимайте на его стенки.
7. Возьмите пипетку в правую руку, наберите лекарственный раствор из расчете на оба глаза.
8. Возьмите в левую руку марлевый тампон и оттяните нижнее веко и попросите пациента посмотреть вверх.
9. Закапайте одну каплю лекарственного раствора в нижний конъюнктивальный мешок, не касаясь пипеткой ресниц и век, ближе к внутреннему углу глаза на расстоянии 1,0 - 1,5 см от глаза.
10. Предложите пациенту слегка закрыть глаза и поводить глазным яблоком (лекарственный раствор не должен вытекать), через несколько секунд манипуляцию повторите, закапывая вторую каплю в этот же глаз.
11. Промокните тампоном остатки капель у внутреннего угла глаза.
12. Закапайте капли в другой глаз в той же последовательности.
13. Погрузите пипетку в емкость для кипячения, использованные марлевые тампоны в КБУ.
14. Снимите перчатки, вымойте и осушите руки.
Примечание:
При одновременном закапывании двух капель в один глаз обычно одна капля вытекает;
Количество пипеток для одного пациента зависит от количества лекарственных препаратов, для каждого препарате необходима другая пипетка;
При наличии гнойных выделений глаза вначале промойте а затем закапайте лекарственное средство.
Алгоритм закапывания капель в глаза.
| 1.По возможности установил доверительные отношения с пациентом |
| 2.Объяснил цель и ход процедуры, получил согласие на проведение |
| 3.Обработал руки на гигиеническом уровне. |
| 4.Осмотрел глаза, оценить состояние. |
| 5.Обработал перчатки раствором хлоргексидина |
| 6.Проверил соответствие названия капель назначению врача |
| 7.Набрал нужное количество капель (2-3 капли для каждого глаза). |
| 8.В положении больного сидя или лежа попросил его запрокинуть голову и посмотреть вверх. |
| 9.Оттянул нижнее веко и, не касаясь ресниц (не подносить пипетку к глазу ближе чем на 1,5 см), закапал 1-2 капли в конъюнктивальную складку одного, глаза |
| 10.Затем тоже самое другого глаза |
| 12. Промокнул ватным диском вытекающие капли |
| 12.Использованные ватные диски поместил в соответствующие емкости для дезинфекции и утилизацией в отходы класса «Б» – одноразового. |
| 13.Снял перчатки, погрузил в соответствующую емкость для дезинфекции с последующей утилизацией в отходы класса «Б». |
Алгоритм закапывания капель в нос.
По возможности установить доверительные отношения с пациентом (родителями).
1. Вымыть и осушить руки, надеть стерильные перчатки.
2. Очистить при наличии слизи носовые ходы с помощью электроотсоса (резинового баллончика): если в носовых ходах имеются корочки, удалить их жгутиками, смоченными в стерильном масле.
Примечание: при вязком секрете для его разжижения используют раствор фурациллина 1:5000 или 2% раствор натрия бикарбоната. Ребенок старшего возраста должен высмаркиваться без напряжения, поочередно из каждой ноздри.
3. Уложить ребенка, слегка запрокинув ему голову.
4. Набрать в пипетку лекарственное средство, приподнять копчик носа ребенка пальцем и закапать в каждый нижний носовой ход столько капель сколько назначено врачом или рекомендовано по инструкции.
5. Проследить, чтобы ребенок оставался в положении лежа несколько 1-2 минуты.
6. Погрузить использованную пипетку, резиновый баллончик в дезраствор.
7. Снять маску, перчатки, вымыть и осушить руки.
8. Сделать запись о введении лекарственного средства и реакции пациента.
Алгоритм закапывания капель в уши.
| 1. Проинформировал пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения. |
| 2. Приготовил необходимое оснащение: - перчатки; - ватные жгутики; - стерильная пипетка; - стерильный лоток; - нестерильный лоток. |
| 3.Уложил или усадил пациента, повернув голову на здоровую сторону. |
| 4. Вымыл руки бытовым способом, осушил, надел перчатки. |
| 5. При наличии отделяемого из уха очистил слуховой ход ватными жгутиками. |
| 6. Набрал капли в пипетку и капнул одну каплю на тыльную поверхность своего лучезапястного сустава (проверка температуры капель). |
| 7. Выпрямил наружный слуховой проход: а) если ребенок до года оттянуть мочку уха вниз; б) если ребенок старше года - оттянуть ушную раковину кзади и вверх. |
| 8.Ввел пипетку в наружный слуховой проход и закапал по наружной стенке назначенное врачом количество капель лекарственного средства. |
| 9. Положил пипетку в лоток для отработанного материала. |
| 10. Нажал несколько раз на козелок уха ребенка (при невыраженном болевом синдроме). |
| 11. Заложил в ухо ватный жгутик на 10-15 минут. |
| 12. Предупредил ребенка/родственников, что в течение 10-15 минут голова должна оставаться повернутой на здоровую сторону. |
| 13. Снял перчатки, вымыл и осушил руки. |
15. ПОСТАНВКА КЛИЗМЫ .
Показания: Ее назначают для освобождения кишечника от каловых масс и газов при запорах и для подготовки больного к эндоскопическим и рентгенологическим методам обследования органов брюшной полости.
Противопоказания: Воспалительные изменения прямой кишки, геморрой и т.д. Для очистительной клизмы используют воду комнатной температуры, грушевидный баллон с мягким наконечником или кружку Эсмарха, вазелин для смазывания наконечника.
Емкость баллона № 1-30 мл, № 2-50 мл, № 3-75 мл, № 4-100 мл, № 5-150 мл, № 6-180-200 мл. Количество вводимой жидкости зависит от возраста ребенка. До 3-х месяцев жизни вводится 25-30 мл, от 3 месяцев до 2-х лет – 10 мл, на 1 месяц жизни, после 2-х лет количество жидкости рассчитывается по формуле: 240мл + 20 – 30 на год жизни.
Наконечник баллона (кружки Эсмарха) вводят осторожно на глубину 3-5 см детям младшего возраста и на 6-8 см детям старшего возраста.
Последовательность выполнения:
По возможности установить доверительные отношения с пациентом.
1. Надеть клеенчатый фартук.
2. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
3. Установить доброжелательные отношения с пациентом.
4. Налить в кружку Эсмарха 1,0-1,5 литра воды комнатной температуры -20-22ºС; при атонических запорах – t воды 12ºС (для стимуляции двигательной активности кишечника), при спастических - t воды 40ºС (для снятия спазма мускулатуры кишечника).
5. Подвесить кружку Эсмарха на стойку, смазать стерильный наконечник вазелином.
6. Открыть вентиль на резиновой трубке и заполнить ее водой (выпустить воздух). Закрыть вентиль.
7. Пациента уложить на левый бок с согнутыми в коленях и слегка приведенными к животу ногами на кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз.
8. 1-м и 2-м пальцами левой руки раздвинуть ягодицы пациента, а правой рукой осторожно ввести наконечник в анальное отверстие на 3-4 см по направлению к пупку, затем на глубину 8-10 см параллельно позвоночнику.
9. Приоткрыть вентиль – вода начнет поступать в кишечник (при наличии газов и появлении у пациента чувства распирания, необходимо опустить кружку ниже кушетки и после отхождения газов снова поднять ее). Ввести в кишечник необходимый объем жидкости.
10. Закрыть вентиль и осторожно извлечь наконечник.
11. Оставить пациента в положении на левом боку на 10-15 мин.
12. Пациент опорожняет кишечник в унитаз или судно.
13. Погрузить использованные предметы в дезинфицирующий раствор.
14. Провести туалет анального отверстия.
15. Снять перчатки, фартук; погрузить их в дезинфицирующий раствор.
16. Вымыть руки.
ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА.
Проводится с лечебной, диагностической целью, а также для устранения из желудка остатков недоброкачественного продукта и других веществ. Для этой процедуры используют желудочный зонд с двумя отверстиями, воронка, таз.
Для детей старшего возраста используют зонд длинной от 70-100 см и диаметром 10-12 мм, у детей раннего возраста используют тонкий зонд диаметром 3-5 мм. Для определения длины зонда : можно измерить расстояние от переносицы до пупка, а для боле точного определения используют формулу 20+n, где n-возраст ребенка (в годах).
Положение ребенка зависит от возраста, а также от тяжести его состояния. Детей грудного возраста укладывают на бок с повернутым вниз лицом. Зонд вводится на заранее определенную длину в желудок. Подтверждением того, что зонд находится в желудке, является прекращение позывов рвоты. После введения зонда к наружному концу присоединяют воронку, затем воронку поднимают вверх и заполняют 2% раствором бикарбоната натрия (соды), после чего опускают ниже уровня желудка для выведения желудочного содержимого и так повторяют до поступления из желудка чистых промывных вод. Детям раннего возраста промывание можно проводить при помощи 20 граммового шприца.
ПОДГОТОВКА БОЛЬНЫХ ДЛЯ СДАЧИ МОЧИ.
Подготовка больного для сдачи мочи на общий анализ.
2.Накануне исследования пациенту необходимо ограничить употребление продуктов (морковь, свекла), воздержаться от приема лекарственных препаратов (мочегонные, сульфаниламиды).
3. Не менять питьевой режим за сутки до исследования.
4. Накануне и в день взятия мочи необходимо провести туалет наружных половых органов пациента.
5. Дать пациенту (родителю) – если в стационаре, или объяснить - при амбулаторном обследовании, как правильно подготовить емкость для сбора мочи. Для этого необходимо: емкость вымыть мыльным раствором, ополоснуть проточной водой не менее 3 раз для удаления моющего вещества и тщательно высушить.
5. После гигиенической процедуры в чистую емкость собрать мочу в количестве 150-200 мл (в зависимости от возраста ребенка) мочи.
6. Объяснить пациенту, где необходимо оставить емкость с мочой, закрытую крышкой.
Подготовка больного для сдачи мочи по Нечипоренко.
2. Накануне и в день взятия мочи необходимо провести туалет наружных половых органов.
3. Дать пациенту (родителю) – если в стационаре, или объяснить - при амбулаторном обследовании, как правильно подготовить емкость для сбора мочи. Для этого необходимо: емкость вымыть мыльным раствором, ополоснуть проточной водой не менее 3 раз для удаления моющего вещества и тщательно высушить.
4. После гигиенической процедуры в чистую емкость собрать 10-15 мл из «средней порции» струи мочи.
5. Объяснить пациенту, где необходимо оставить емкость с мочой, закрытую крышкой.
Подготовка больного для сдачи мочи на пробу Зимницкого.
1. Объяснить пациенту (родителям) цель и правила проведения исследования.
2. Подготовить 8 емкостей для сбора мочи, пронумеровать их и проставить время сбора мочи.
3. Больной должен в 06.00 ч утра помочиться в унитаз, после этого последовательно собирать мочу (в течение суток) в пронумерованные емкости, согласно указанного на них времени, меняя их каждые 3 часа. Если мочеиспускания в течение 3 часов не было, то емкость остается пустой.
4. Объяснить пациенту, где необходимо оставить все емкости с мочой, закрытые крышками.
ПОДГОТОВКА БОЛЬНЫХ ДЛЯ СДАЧИ МОКРОТЫ
Подготовка больных для сдачи мокроты на общий анализ.
1.Объяснить пациенту (родителям) цель и правила проведения исследования.
2. Обеспечить пациента емкостью для сбора мокроты (чистая, сухая емкость с широким горлом из прозрачного стекла с крышкой).
3. Обучить пациента технике сбора мокроты. Утром натощак почистить зубы и тщательно прополоскать рот кипяченой водой, затем сделать несколько глубоких вдохов или дождаться позыва на кашель, после чего откашлять мокроту (в объеме 3-5 мл) в емкость и закрыть ее крышкой.
Подготовка больных для сдачи мокроты на бактериологическое исследование.
1.Объяснить пациенту (родителям) цель и правила проведения исследования.
2. Обеспечить пациента емкостью для сбора мокроты (стерильная, сухая емкость с широким горлом из прозрачного стекла с крышкой).
3. Обучить пациента технике сбора мокроты. Утром натощак почистить зубы и тщательно прополоскать рот кипяченой водой, затем сделать несколько глубоких вдохов или дождаться позыва на кашель, после чего откашлять мокроту (в объеме 3-5 мл) в емкость, не касаясь краев посуды руками или губами, и закрыть ее крышкой.
4. Объяснить пациенту, где необходимо оставить емкость с мокротой.
ПОДГОТОВКА БОЛЬНЫХ К ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ, РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ И УЛЬТРАЗВУКОВЫМ МЕТОДАМ ОБСЛЕДОВАНИЯ.
Подготовка больного к рентгенологическим исследованиям.
Подготовка больного к рентгенологическому исследованию желудка.
1. В течение 2-3 дней перед исследованием - бесшлаковая диета.
2. Ужин накануне - не позднее 21.00 часов.
3. Исследование производится натощак.
4. Вечером и утром за 2 часа до исследования - очистительная клизма (см. выше).
5. Доставить больного с историей болезни в рентгенологический кабинет.
Подготовка больного к рентгенологическому исследованию
