Гипердонтия – это аномалия числа зубов у человека, выражающаяся наличием сверхкомплектных зубов. По данным статистики, частота сверхкомплектных зубов в среднем составляет 2-3% у лиц с зубочелюстными аномалиями. К данной болезни относится и такая аномалия, как зуб на небе.
Природа гипердонтии (зубной аномалии), к которой, безусловно, относится и появление костной зубной ткани на небе, до конца не изучена. Предположительно, данная аномалия связана непосредственно с нарушением механизма . Наиболее часто сверхкомплектные зубы возникают:
- на верхней челюсти (моляры, резцы, клыки, премоляры);
- на нижней челюсти (резцы, клыки, премоляры);
- в областях зубных рядов;
- иногда зуб растет на небе;
- при постоянном прикусе, но при молочном реже.
Сверхкомплектные зубы могут вызвать деформацию зубных рядов, поэтому в большинстве случаев они подлежат обязательному удалению, в том числе и зуб на небной поверхности.
Симптомы
Форма сверхкомплектных зубов бывает самой разной, она вполне может соответствовать анатомической форме обычного здорового зуба или напоминает капли, целые конгломераты зубоподобных образований, отдельные коронки. Иногда такие зубы появляются из неба или же бывают спаяны со здоровыми постоянными зубами, что оказывает негативное влияние на правильное развитие здоровых зубов.
Сверхкомплектные зубы могут находиться вне зубного ряда (орально, вестибулярно) или в зубной дуге. Также случается, что такие зубы располагаются между верхними центральными резцами, тем самым нарушая правильное положение здоровых зубов и резцов. При значительном размере челюсти сверхкомплектный зуб на небе может совершенно не влиять на форму зубной дуги, однако при небольшой челюсти, как правило, возникают аномалии положения отдельных зубов.
Лечение
Сегодня абсолютно все подвергаются лечению, в том числе и сверхкомплектные зубы. Такое лечение напрямую зависит от месторасположения сверхкомплектного зуба и, конечно же, его влияния на положение нормальных зубов. Сверхкомплектные зубы, несомненно, нарушают процесс прорезывания зубов и правильность построения зубных рядов. Поэтому их следует удалять точно так же, как и зубы, появляющиеся на небе.
Удаление ретинированных сверхкомплектных зубов, таких как зуб на небе, сопряжено с весьма существенными трудностями, которые обусловлены большой глубиной залегания или близко расположенными зачатками соседних зубов или же корнями неправильной формы. В таких случаях очень важно определить наиболее рациональный оперативный подход к сверхкомплектному зубу на небе. В этом огромную помощь оказывает рентгенография или ортопантограмма.
После удаления сверхкомплектного зуба тщательнейшим образом удаляется и его оболочка. Как правило, послеоперационный период проходит благоприятно, особенно если пациент своевременно обратился к врачу.
Но есть и другие факторы, влияющие на здоровье полости рта:
- наследственность и генетические патологии;
- качество питьевой воды;
- экология городской среды;
- особенности питания;
- профессиональная деятельность.
В большинстве случаев изменить что-то из этого списка невозможно. Поэтому важно хотя бы уметь своевременно распознать симптомы болезней зубов и как можно скорее обратиться к врачу во избежание осложнений.
Классификация болезней зубов
Патологии прорезывания и формирования зубов
Раннее выявление аномалий развития зубов помогает легче осуществить последующую коррекцию прикуса. Нарушения в последовательности прорезывания или асимметрия противоположных зубов должны стать поводом для обращения к ортодонту. Точность диагностики обеспечивается посредством рентгенологического исследования.
Характеризуется частичным или полным отсутствием зубов. Заболевание может носить наследственный характер или развиваться в течение жизни. Иногда зачатки зубов полностью отсутствуют у человека с рождения.
Слишком много зубов во рту, причем лишние могут располагаться как в зубном ряду, нарушая расположение остальных зубов, так и в атипичных местах – на небе или на фронтальной поверхности десен. Аномалия встречается у 5% населения.
Ретинированные зубы
Зубы остаются в костной ткани челюсти и не прорезываются до конца. В большинстве случаев это болезнь коренных зубов – восьмерок.
Дистопированные зубы
Зубы располагаются в неправильных местах челюсти, под углом, прорезываются только частично. Патология относится к болезням зубов мудрости.
Макродентия/Микродентия
Увеличение (или уменьшение) размеров зубов по сравнению со стандартной нормой.
Болезни эмали зубов
Во рту происходит множество химических процессов, приводящих к износу эмали. Под воздействием пищи, содержащей красители или кислоты, а также чистящих средств нарушается нормальная минерализация зубов. Патологии эндокринной системы и работа на вредном производстве - дополнительные неблагоприятные факторы.
Флюороз
Поражение, вызванное переизбытком фтора в потребляемой воде или пище. Обычно флюороз называют болезнью желтых зубов.
Гипоплазия эмали
Заболевание, связанное с нарушением формирования структуры эмали. В большинстве случаев оно развивается в первые девять месяцев жизни ребенка.
Клиновидный дефект
Образование «выступа» у шейки зуба с фронтальной стороны. Болезнь передних зубов, способная привести к отколу всей коронковой части.
Болезнь зубов кариес и его осложнения
Кариес на зубах возникает в местах, где задерживается и накапливается микробный налет. Вероятность развития заболевания зависит от индивидуальной устойчивости и зубных тканей, и организма в целом. Резистентность к кариесу обусловлена структурой и составом эмали, степенью ее минерализации, а также особенностями зубочелюстной системы - строением лицевого скелета, челюстей, прикуса и расположением зубов.
Кариес
Патология, развивающаяся в твердых тканях зуба, сопровождающаяся деминерализацией эмали и образованием полости. При отсутствии лечения провоцирует развитие воспалений в пульпе и тканях периодонта.
Пульпит
Воспаление зубного нерва. Характеризуется острой болью, отдающей в виски. Может привести к потере зуба или к обострению периодонтита .
Периодонтит
Воспалительный процесс охватывает верхушку зубного корня. Без лечения есть риск возникновения кисты или абсцесса. Основные проявления – отек десны, повышение температуры.
Периостит (флюс)
Воспаление надкостницы вследствие невылеченного периодонтита. Сопровождается опуханием десны и сильной болью.
Гранулема
Разрастание тканей воспалительного характера в области зубного корня. Симптомы – покраснение и припухлость десны, боль в зубе. Игнорирование недуга проводит к появлению кисты на корне зуба , свища и болезням корней зубов.
Киста зуба
Образование в виде капсулы с гноем у верхушки корня зуба, появляющееся в результате проникновения инфекции в корневые каналы. Бессимптомное течение болезни, в некоторых случаях ощущается боль при жевании. Обычно кисту замечают на рентгеновских снимках.
Обнаружив признаки болезней зубов, представленные в таблице, необходимо как можно скорее обратиться в стоматологическую клинику и проконсультироваться с врачом. Специалист проведет осмотр полости рта, назначит диагностические процедуры и составит оптимальный план лечения болезней зубов для восстановления здоровья и красоты улыбки.
Профилактика болезней зубов
Некоторые люди даже не подозревают о том, какие болезни от зубов с воспалительными процессами и патологиями провоцируются в других жизненно важных органах. Для тех, кто не в курсе, сообщаем: это гастрит, язва, ангина, тромбоз, инфаркт и инсульт! И виноваты во всем болезнетворные бактерии, которые, размножаясь в полости рта, попадают в горло, желудок, сосуды и даже сердце.
В целях предупреждения болезней зубов соблюдайте простые правила, которые помогут существенно улучшить состояние полости рта и общее самочувствие.
- Откажитесь от курения. Вредная привычка провоцирует сужение сосудов и ухудшение кровоснабжения слизистой оболочки, из-за чего образуется нехватка питательных веществ, необходимых для зубов и десен.
- Питайтесь сбалансированно. Обилие мучной и сладкой пищи в рационе способствует чрезмерному увеличению микроорганизмов и неизбежно приводит к кариесу и его осложнениям. Позаботьтесь об укреплении эмали, принимая витаминные комплексы. Тогда болезнь, когда «крошатся зубы», возникающая из-за недостатка кальция в организме, будет вам не страшна.
- Чистите зубы 2 раза в день. Регулярная гигиена – один из самых эффективных способов сохранить зубы целыми и невредимыми. Помимо традиционного использования щетки и пасты не стоит пренебрегать зубными нитями. Флоссы качественно избавляют от остатков пищи между зубами, предотвращая развитие многих болезней.
- Проходите профилактические осмотры один раз в полгода. Любое заболевание легче вылечить, обнаружив в начале его развития. Некоторые болезни зубов в стоматологии имеют симптомы, которые невозможно выявить самостоятельно. Например, кариес на стыке зубов заметен лишь на рентгеновском снимке.
Человек не способен повлиять на такие факторы, вызывающие различные виды болезней зубов, как плохая экология, наследственность, и стресс. Однако при ответственном отношении к гигиене и профилактике можно значительно снизить риск возникновения стоматологических заболеваний или, по меньшей мере, облегчить их лечение.
Удаление сверхкомплектного зуба – в большинстве случаев достаточно травматичная и тяжелая операция. Напомним, сверхкомплектными называются дополнительные зубы в зубной дуге, чаще всего обнаруживаются в переднем отделе верхней челюсти.
В некоторых случаях таким зубам хватает места, и они становятся ровно в зубном ряду, однако чаще наблюдается их ретенция (задержка прорезывания) и дистопия (нарушение расположения).
Не все сверхкомплектные зубы необходимо удалять. Основные показания к удалению:
- Если такие зубы являются причиной нарушений прикуса (глубокий или открытый прикус, наличие диастем).
- Невозможность для полного прорезывания, неправильное положение в кости.
- Если они мешают прорезыванию постоянных зубов.
- Если такие зубы беспокоят пациента, вызывают воспаление десны.
При определении сроков удаления оценивают возраст пациента, тяжесть патологии и трудоемкость операции.
Так, при обнаружении сверхкомплектного зуба в раннем детском возрасте (6-8 лет) в некоторых случаях вмешательство переносят на несколько лет с целью ожидания, пока этот зуб больше прорежется. При этом операция будет менее травматичной.
Обезболивание
Метод обезболивания выбирают исходя из возраста пациента, его общего состояния, объема оперативного вмешательства.
- Так, у детей до 10 лет приоритетным является общий наркоз, особенно при травматичном удалении.
- Если у пациента имеются какие-либо заболевания нервной системы, серьезные патологии сердечнососудистой системы, обязательно проведение операции в стационаре под наркозом.
- Местная анестезия показана пациентам старше 10-12 лет, а также в случаях, когда вмешательство не слишком травматичное.
Техника удаления
Перед удалением сверхкомплектного зуба необходимо обязательно провести рентгенологическое исследование (панорамную рентгенографию или компьютерную томографию). По снимку оценивают глубину залегания зуба в челюсти, расположение относительно соседних зубов, наличие костных изменений вокруг зуба.
Удаление полностью прорезывавшегося, ровно расположенного в зубном ряду сверхкомплектного зуба не представляет особых сложностей. Щипцы подбирают исходя из формы коронки удаляемого зуба (при удалении однокорневых зубов в переднем отделе, как правило, используют прямые или штыковидные щипцы). После вмешательства рекомендуют не полоскать рану и не принимать горячую пищу в течение 1-2 суток.
При удалении ретинированных сверхкомплектных зубов сначала проводят разрез (чаще трапециевидной формы), затем отслаивают слизисто-надкостничный лоскут. Далее бормашиной выпиливают зуб из костной ткани, вывихивают его элеватором. Необходимо быть очень аккуратным, чтобы не травмировать корни соседних зубов. В лунку закладывают биоматериал, рану зашивают.
После операции нельзя нагревать рану, на ее место необходимо прикладывать холод. Нужно тщательно чистить зубы от налета, обрабатывать полость рта антисептиками.
Целесообразность назначения антибиотиков определяет врач-хирург в каждом конкретном случае индивидуально. При травматичном или длительном вмешательстве показан курс антибактериальной терапии.
Гипердонтия или сверхкомплектный зуб – это челюстная аномалия, при которой появляются один или несколько лишних костных элементов. Чаще всего патология обнаруживается при смене молочного прикуса на постоянный и у взрослых. Болезнь приводит к искривлению ряда, воспалительным процессам и нарушению дикции.
В норме у детей должно быть 20 зубов, у взрослых – 32. Гипердонтия встречается в 2 – 3% среди аномалий челюстного ряда. При этом 1 лишний фрагмент обнаруживается в 70% случаев, 2 – в 25%, 3 и более – в 5%.
Прорезавшиеся единицы:
Ретинированные редко вызывают симптомы. Наличие можно заподозрить по:
- расшатыванию постоянных клыков, резцов, моляров;
- выбуханию кости, если лишний элемент находится близко к краю челюсти;
- периодическим ноющим болям.
Дистопированные приводят к:
- искривлению прикуса;
- изменению дикции;
- нарушению развития переднего участка челюсти.
Важно! Гипердонтия затрудняет пережевывание, что провоцирует развитие заболеваний ЖКТ. Нередко лишние элементы травмируют слизистую. Это может спровоцировать появление доброкачественных или злокачественных новообразований.
Диагностика
Для диагностики непрорезавшихся зубов используют панорамный снимок, прицельный снимок.
Если сверхкомплектный зуб вырос, он диагностируется на основании визуального осмотра. Пациенты сами замечают аномалию, обращаются к стоматологу с конкретными жалобами.
Сложнее обстоит дело с дистопированными или ретинированными структурами. Как правило, они обнаруживаются случайно во время лечения других единиц. Врач замечает на рентгенографическом снимке отклонения и направляет пациента на дополнительные обследования.
Для диагностики непрорезавшихся костных элементов используют:
- ортопантомограмму: дает двухмерный снимок челюстей, по нему сложно определить угол наклона лишних структур;
- компьютерную томограмму: представляет собой трехмерное изображение нижней части лица, дает представление о расположении сверхкомплектных единиц относительно других зубов, костной ткани, лицевых нервов.
Важно! Диагностика гипердонтии затруднительна. Сверхкомплектные структуры плохо контрастируются, так как накладываются на контуры постоянных единиц.
Лечение
Лечение гипердонтии проводится по направлениям:
У детей нередко сверхкомплектные элементы вырастают в первые месяцы жизни или присутствуют от рождения. От них избавляются как можно раньше. Они мешают грудному вскармливанию: младенец не может полноценно сосать грудь, кожа матери травмируется.
Если избавиться от патологических структур в раннем детстве, есть шанс, что челюсть разовьется нормально без вмешательства.
Важно! Если лишние единицы имеют хорошо развитию корневую систему, не мешают росту обычных зубов, не нарушают целость ряда – их сохраняют. Позже они могут заместить потерянный клык, моляр, резец.
Обычно оставляют. Однако необходим постоянный контроль. Как только они начинают прорезаться, принимают решение об их сохранении или удалении.
Если лишний зуб приносит дискомфорт, его удаляют.
Экстракция прорезавшихся элементов проводится обычным способом. После необходимо выравнивать прикус брекетами, каппами, накусочными пластинами.
Стоматологические проблемы всегда вызывают дискомфорт у человека. Но бывают аномалии, когда во рту много зубов. Что это за болезнь и почему она происходит? В кратком обзоре мы подробно расскажем, что такое гипердонтия и какие способы лечения сейчас существуют.
Небная гипердонтия у ребенка
Что такое болезнь лишних зубов
В норме у каждого человека два зубных комплекта: двадцать молочных и тридцать два постоянных. У 2% людей есть редкая патология, при которой появляются дополнительные экземпляры клыков или резцов. Они отличаются по размерам и форме от обыкновенных, а сама болезнь приобрела название гипердонтия. Заболевание чаще всего встречается у мужчин, чем у женщин.
«Сверхкомплектные зубы могут не отличаться от других, а могут выглядеть аномально – в виде капель или шипов, со сплюснутой или укороченной коронковой частью. Нередко они срастаются с другими коронками, переплетаются с ними корнями».
Что становится причиной аномалии? Ученые до сих пор не пришли к единому решению, что является катализатором такого отклонения.
Существует два предположения, которые объясняют наличие такой патологии.
Атавизм. У первобытных людей зубов было больше, чем у современного человека. Медики считают, что появление лишнего экземпляра является попыткой организма вернуть утраченную возможность.
Разделение зубного зачатка у эмбриона. В период внутриутробного развития у плода происходит нарушение, что ведет к неправильному формированию челюстных комплектов. Неблагоприятными условиями становятся инфекционные болезни или вредные привычки будущей матери, а также плохая экология.
Часто люди даже не догадываются, что есть лишние зубы. Но существуют симптомы, которые предупреждают о наличии проблемы:
- дефекты речи (пациенты шепелявят);
- трудно произносить звуки;
- появление большой щербинки;
- травмы десен, языка, неба;
- скученность соседних зубов;
- замедление процесса прорезывания;
- нарушенный прикус.
Шиловидный зуб — аномалия развития
В зависимости от зоны расположения, зубы при гипердонтии бывают нескольких видов.
- Шиловидные. Вырастают в верхней части ротовой полости, между резцами. Достаточно острые концы часто травмируют язык, десны, в результате чего попадает инфекция и начинается воспаление.
- Клыки. Встречаются на верхней челюсти. Крепко переплетаются корнями со здоровыми экземплярами.
- Премоляры. Возникают в области щеки в щелях между нормальными зубами. Располагаются снизу и вверху.
Аномалия во рту обнаруживается только тогда, когда начинает прорезаться постоянный комплект.
Лишние премоляры за пределами зубного ряда
А если человек предпочитает не посещать стоматолога, то о патологии станет известно во взрослом возрасте. В этот период уже сложно будет что-либо исправить, так как время упущено.
Чем опасна гипердонтия? В результате смешения нарушается нормальное расположение зубов. Это негативно отражается на качестве речи. Пациенты часто шепелявят или с трудом выговаривают простые звуки. Здоровые комплекты от давления начинают оборачиваться вокруг своей оси, располагаются горизонтально. Нарушается прикус, что делает внешний вид человека менее привлекательным.
Один лишний зуб в нижнем ряду
Дополнительное количество зубов приводит к деформации корней. Они становятся грубыми и не располагаются на нормальной глубине.
Лишний комплект вызывает задержку прорезывания, а сам процесс проходит с тяжелыми осложнениями:
- поднимается температура;
- отеки слизистой рта и носа;
- нарушается пищеварение;
- общая слабость, как при простуде.
Второй ряд появился при прорезывании постоянных зубов
Из-за скученности зубов пациенты страдают от постоянного кариеса, а также, от воспалений и кровоточивости десен. Межзубные промежутки сложно очистить в домашних условиях, поэтому в них скапливаются остатки пищи. Бактериальный налет постепенно превращается в камень, что грозит дискомфортом и расшатыванием здоровых экземпляров.
Лечение
При своевременном обнаружении гипердонтии терапия проходит быстро и без каких-либо осложнений. Запущенная форма тоже лечится, но придется потратить больше физических и материальных сил, чтобы привести челюсть в порядок. Если лишнее количество зубов привело к деформации и появлению неправильного прикуса, тогда избавлением занимается не только хирург, но и ортодонт.
Аномалия числа зубов лечится удалением лишних экземпляров.
Чем раньше человек избавиться от патологии, тем быстрее организм восстановится. Чаще всего операцию проводят в детстве. Взрослым для регенерации потребуется исправление всех дефектов. В этот период важно не допустить занесение инфекции в рану, поэтому обязательны обеззараживающие процедуры. Полоскания антибактериальными растворами максимально защищают открытую рану от заражения.
Рентгеновские снимки помогут понять природу болезни многозубия во рту. Если зачатки расположились глубоко от того места, где будет прорезывание, тогда пациенту нужно пройти курс массажа для стимуляции роста. Процедуру проводят как руками, так и профессиональной аппаратурой. Помните: все манипуляции делает только специалист, так как малейшая ошибка может навредить.
Если зуб не мешает и не станет причиной деформации основного комплекта челюсти, тогда врач принимает решение оставить лишний экземпляр. Важно наблюдать за аномалией в течение нескольких лет, поэтому нужно посещать стоматолога каждые шесть месяцев, даже если ничего не беспокоит.
Удаление лишних зубов — способ лечения гипердонтии
«Человек с такой патологией должен знать, что сама по себе проблема не устранится. Помочь могут только квалифицированные врачи, такие как хирург, стоматолог, ортодонт. Методы лечения они подбирают для каждого конкретного человека индивидуально».
Гипердонтия – это аномалия числа зубов, которая может стать причиной болезней и дискомфорта. Каждый человек должен внимательно относиться к здоровью и регулярно показывать свой рот специалисту. Чем раньше выявят патологию, тем быстрее ее вылечат. Наши рекомендации помогут определить изменения на ранних этапах.
