Воспаление сальных желез – это нарушение функционирования кожи. При такой проблеме поры закупориваются, в результате, кожа на лице покрывается небольшими (неопасными) образованиями в виде опухолей. Лечение в этом случае не такое сложное, как при других кожных недугах. Железы воспаляются по причине того, что выделяют большое количество кожного сала. Таким образом, на лице скапливаются омертвевшие клетки и микробы.
Причины воспаления сальных желез
После выявления небольших уплотнений, человек начинает беспокоиться, и сам себе назначает лечение. Лучше обратиться к профессиональному дерматологу! Он подскажет, как лечить кожу. Воспаление сальной железы происходит в подростковом возрасте, когда организм переживает половое созревание. Давайте поговорим о том, почему еще происходит воспаление сальных желез на лице. Железы усиленно работают из-за воздействия мужского гормона – он также имеется в женском организме. Данный гормон проявляет себя в период полового созревания.
Среди причин воспаления стоит обозначить наследственную предрасположенность: проблема может передаваться от матери и отца к ребенку. Лечить кожу нужно комплексно: необходимо начать с коррекции собственного питания. Иногда ненормированная работа желез бывает по причине приема средств с содержанием андрогена. Лечение в такой ситуации должно быть связано со сменой данных препаратов. Если вы обладательница жирной кожи, воспаление сальных желез очень даже вероятно. Кожа реагирует на проблему черными точками, неприятным блеском. Важно лечить воспаление. Для этого можете применять разные косметические средства (с разрешение дерматолога). Постарайтесь сделать так, чтобы кожа освободилась от ороговевших частичек.
Восстановление кожи лица что предпринять
- При усиленной работе сальных желез часто образуются угри. Причины данной проблемы также заключается в нарушении пищеварения (если кишечник работает не должным образом). Из-за этого, организм плохо выводит токсины. Важно сделать так, чтобы внутренние органы работали правильно и слаженно. Лечение направлено на очищение кишечника. Проблемы с внутренними органами часто отражаются на коже. Соблюдайте диету, используйте средства, очищающие поры. Благодаря современным лекарствам и развитым технологиям, можно очистить кишечник, не прибегая к неприятным процедурам.
- Употребляйте продукты, содержащие цинк. Микроэлемент есть в сельди, спарже, пшенице, телячьей печени. Если умеренно есть эти продукты, вы сможете очистить кожу. Готовьте вкусные полезные блюда, ограничивайте количество жиров, не добавляйте много специй, соли. Лучше всего готовить в пароварке. Таким образом, продукты сохранят полезные свойства. Важно придерживаться правил профилактики. Не допускайте осложнения прыщей! Комплексные меры помогут быстро преодолеть уже имеющиеся воспаления. Прислушайтесь к мнению врача: он посоветует лекарства, которые помогут преодолеть сальность кожи.
- Наладьте ваше питание: ешьте больше свежих фруктов. Пейте достаточно жидкости, лучше – чистой воды. Старайтесь не растирать и не прикасаться руками до воспаленной области, в противном случае – ситуация усугубится. Желательно отказаться от салфеток для очищения. Для восстановления кожи можете использовать смесь розовой воды и лимонного сока. Смешайте компоненты в равных пропорциях, протирайте ими кожу. На ночь лицо можно смазать разбавленным лимонным соком, поутру сок смывается. Для профилактики прыщей и угрей применяйте травяные отвары в чистом или замороженном виде.
Сальные железы располагаются неглубоко в дерме. Их протоки открываются в сумку волоса, на ладонях и подошвах, они отсутствуют. Формируются сальные железы к IV месяцу внутриутробного развития, обильно покрывая смазкой весь кожный покров плода. Железы активно функционируют на первом году жизни, затем почти прекращают свою деятельность до периода полового созревания.
Их секрет — кожное сало, которое служит смазкой для волос и для эпидермиса, предохраняет кожу от воды, микроорганизмов, смягчает ее и придает эластичность. За сутки сальные железы человека выделяют до 20 г секрета, состоящего из жирных кислот, жиров холестерина, глицерина и т.д. Смешиваясь с потом, сало образует тонкую пленку водно-жировой эмульсии ("кислая мантия кожи"), играющую большую роль и поддержании нормального состояния кожного покрова.
Розацеа (розовые угри) . В настоящее время рассматривается как поражение сосудов в области тройничного нерва. В развития забования игрвют роль функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта, неврологические нарушения, эндокринопатии, изменения реактивности организма, климатические факторы, эмоциональные перенапряжения, У женщин возможно появление розацеа во время климакса, при приеме гормональных противозачаточных препаратов. Усугубляет течение кожного процесса клещ — демодекс (железница), который нередко поселяется в кожных железах и волосяных фолликулах и у здоровых людей.
Сходен с розацеа околоротовой периоральный дерматит Основные причины его развития — повышенная чувствительность кожи лица к некоторым косметическим средствам — губным помадам, зубным пастам, лосьонам, кремам, и т д. Определенную роль в возникновении этого состояния играет длительное применение мазей, содержащих гормоны.
Симптомы и течение. Заболевание начинается с незначительного покраснения кожи лица, которое усиливается от приема острой и горячей пищи. Постепенно покраснение становится стойким, приобретая синюшный оттенок. На этом фоне появляются расширенные сосуды (телеангиоэктазии), мелкие красного цвета узелки и гнойнички.
При длительном существовании розовых угрей в результате воспалительных явлений и венозного застоя кожа грубеет, утолщается, появляются бугристые набухания, может развиться шишковатый нос (ринофима).
Лечение. Следует начинать с устранения причинных факторов. Назначаются щадящие диеты. Необходимо значительно ограничить употребление острых, соленых, кислых и пряных блюд, избегать алкогольных напитков, кофе, крепкого чая и т.п. Больные не должны долго находиться на солнце, в помещениях с высокой температурой. Терапия должна быть комплексной, в ряде случаев совместной с эндокринологом и терапевтом.
При пустулезных розовых угрях показаны антибиотики — метициклин, оксациллин, метациклин, эритромицин, олеандомицин.
При стойких папулезных розовых угрях в ряде случаев эффективным является фтивазид.
Существенную часть комплексного лечения составляет витаминотерапия, особенно никотиновой кислоты, рибофлавина, Вб, аскорутина. В случаях, когда розацеа сочетается с аллергическими реакциями, рекомендуется десенсибилизирующее лечение — тиосульфат натрия, хлористый кальций, антигистаминные препараты. Благоприятное влияние оказывают синтетические противомалярийные препараты группы хингамина.
Особого внимания и постоянного наблюдения окулиста требуют больные, страдающие розацеа-кератитом. При этой форме закапывают гидрокортизоновые капли и внутрь преднизолон, антигистаминные препараты, инъекции 1 % рибофлавин-фосфата.
Можно применять 2% трихополовую мазь.
А для лучшего проникновения трихопола в кожу можно использовать растворенныетаблетки этого препарата (10-15 % раствор трихопола с 40 % димексидом). При пустулах добавлять 5 % р-р антибиотиков.
Следующий этап — физиотерапевтические процедуры. Криомассаж проводят через день, либо снег 2 раза в неделю, на курс 8-10 сеансов, применяя либо жидкий азот, либо снег угольной кислоты. Стойко сохраняющиеся телеангиоэктазии следует удалять путем электролиза.
В начальных стадиях ринофимы, которая развивается как осложнение красных угрей, следует использовать рентгенотерапию, в поздних — хирургическое вмешательство.
Профилактика. Заключается в соблюдении гигиенического образа жизни, лечении сопутствующих заболеваний. Следует воздерживаться от острых и пряных блюд, избегать всего, что ведет к приливам крови к лицу. При выходе на улицу, особенно в солнечную погоду, обязательно наносить под пудру фотозащитные кремы "Луч", "Щит" и др. Необходимы диспансерное наблюдение и сезонные профилактические курсы лечения.
Себорея. При этом заболевании не только повышается или понижается секреторная функция сальных желез, но и изменяется химический состав кожного сала.
Возникает при нарушении в организме гормонального равновесия в период полового созревания или у новорожденных. Отклонения в составе секрета приводит к подавлению его бактерицидных свойств и создает благоприятные условия для размножения в сальных железах разнообразной микрофлоры. Стафилококки и угревые бактерии вызывают острую воспалительную реакцию, которая проявляется угревой сыпью, атеромой (киста сальных желез), заболеванием волос. Различают жирную, сухую и смешанные формы себореи.
Жирная себорея.
Симптомы и течение. Локализуется на лбу, крыльях носа, подбородке, волосистой части головы. Пораженные участки как бы смазаны жидким маслом, волосы жирные и блестящие, пропитываются кожным салом уже на 2-3 день после их мытья. Появляется зуд кожи головы, затем начинается выпадение волос, вначале малозаметное, в дальнейшем способное привести к облысению.
Сухая себорея.
Встречается несколько реже, чем жирная. Поражает преимущественно волосистый покров головы, бороду, усы, брови, ресницы. Кончики волос обламываются, появляется перхоть, волосы приобретают из-за нее вид напудренных. Кожа лица — сухая, шелушится, после умывания мылом появляется неприятное ощущение ее стягивания.
Лечение. Для нормализации функции вегетативной нервной системы рекомендуются препараты кальция, бромкамфора, беллоид, белласпон, транквилизаторы. Предусмотрена также нормализация функции желудочно-кишечного тракта (панзинормфорте, вигератин, липоболит, холензим и др.), назначается диета, лишенная грубых жиров, с ограничением углеводов, поваренной соли, холестериносодержащих продуктов. Вегетарианское питание с обилием овощей, салатов, винегретов с растительным маслом, фруктов. Терапия очагов инфекции — хронического тонзиллита, гайморита и т.д. Курс (на 2-3 месяца) витамина А по 100000 ME в сутки внутрь ежедневно или внутримышечно через день. Витамины группы В, С, Д, Е, а также препараты серы, мышьяка, железа, фосфора и др. Полезны регулярные занятия физкультурой, прогулки, достаточный сон.
При тяжелом течении жирной себореи проводится (под контролем эндокринолога) лечение женскими половыми гормонами и их синтетическими аналогами.
Местное лечение: правильный уход за кожей. При жирной себорее начинают с ее протирания водными 1-2 % растворами натрия тиосульфата, натрия тетрабората или натрия гидрокарбоната, 3-5 % серы очищенной. По мере стихания острых явлений переходят на спиртовые растворы с настойкой валерианы, ландыша, боярышника, танином, резорцином, салициловой и борной кислотами. При резко выраженном салоотделении часто мыть кожу с мылом, протирать камфорным, салициловым спиртом, припудривать лицо тальком, окисью цинка или пудрой с серой, борной кислотой, жжеными квасцами.
Выраженный эффект у женщин можно получить, используя наружные средства, содержащие эстрогены (женские половые гормоны). Применять эти препараты надо через 2 дня после окончания менструации и заканчивать за неделю до наступления следующей. Мужчины наружные эстрогенные средства применяют длительно, в течение 6-8 недель.
Местное лечение сухой себореи предусматривает обтирание кожи 1 % водным раствором соляной или уксусной кислоты, натрия тетрабората и натрия гидрокарбоната, 70 % спиртовым раствором салициловой, борной, лимонной кислоты; смазывание взбалтываемыми взвесями с серой, ихтиолом. После исчезновения острых явлений назначают отшелушивающие и разрешающие препараты, способствующие отделению комедонов.
Весьма полезны при сухой себорее кремы с витаминами А, Е, F (типа "Люкс", "Янтарь"), с лечебными травами, а также фурацилином, серой и борной кислотой (типа "Маска"). Благоприятное влияние оказывают препараты, содержащие сульфид селена (сульсеновое мыло, паста сульсена). Парфюмерной промышленностью выпускается шампунь от перхоти "Себорин".
При смешанной форме себореи комбинируют наружные лекарственные средства, указанные выше, т.е. мази и спиртовые растворы. Временное улучшение дает втирание нафталанной пасты со спиртом, а также препаратов, содержащих сульсен.
Прогноз у больных себореей, как правило, благоприятный. Регулярное общее и местное лечение, лечебная физкультура, сбалансированное питание и физиотерапия (УФО, токи Д"Арсонваля, паровые ванны, сероводородные орошения, массаж) способствуют нормализации состояния кожи.
Угри обыкновенные, юношеские (акне). Локализация на лице (лоб, нос, щеки, подбородок), на груди, спине. В пустулах обнаруживают стафилококк. Угревая сыпь возникает при гормональных нарушениях (избыточной секреции глюкокортикоидных гормонов), всегда при себорее, сахарном диабете, функциональных нервно-психических расстройствах. Способствуют перенесенные инфекционные заболевания, авитаминоз, недостаточный уход за кожей. Очень часто появляются в период полового созревания из-за усиленного салоотделения и ороговения эпителия, ведущих к сужению и закупорке наружной части волосяного мешочка — фолликула. К зрелому возрасту такие угри проходят даже без лечения.
Симптомы и течение. В начальной стадии возникает закупорка выводного протока сальной железы, появляется припухлость и воспалительная краснота в окружности. В дальнейшем на верхушке появляется гнойничок. При выдавливании пустулы выделяется густой желтого цвета гной, иногда с примесью крови. Подчас образуются крупные, более глубокие абсцессы. На поверхности таких конгломератов видны отверстия фолликулов, закрытые комедо-роговыми пробками с черной точкой в центре (комедоны).
Обыкновенные угри имеют наклонность к длительному рецидивирующему течению.
После себя могут оставлять мелкие рубчики и различные изменения цвета кожи.
Лечение. Большое значение имеет соблюдение диеты — ограничение углеводов и жиров, включение в пищевой режим молочнокислых, белковых продуктов, овощей, фруктов, в ряде случаев — бессолевая диета.
Терапия предусматривает сочетание внутренних и наружных препаратов. Особое внимание — психотерапевтическому воздействию и седативным средствам: препаратам, применяющимся для лечения себореи. В случаях упорного образования пустул применяют антибиотики с предварительным определением антибиотикограммы и с учетом их переносимости. Предпочтение отдается препаратам тетрациклинового ряда, нормализующим салообразование, эритромицину, которые следует назначать курсами, длительно (до 6 месяцев), совместно с нистатином. Эффективными являются различные виды иммуностимулирующих средств — стафилоанатоксин, стафилоантифагин, стафиловакцина, стафилококковый гамма-глобулин, стрептовакцина, аутогемоилактотерапия, гемо — и плазмотерапия, пирогенные препараты (пирогенал, продигиозан).
Хорошее действие оказывают инъекции сульфата цинка, бисмоверола, сульфонов. Во всех случаях лечение необходимо сочетать с приемом витаминов А, Е, В2, В6, B12, B15, серы, дрожжей.
Наружное лечение преследует цель обезжирить кожу, улучшить салоотделение. При отсутствии гнойничков следует начинать с удаления комедонов. Для этого можно применять либо солевые процедуры, либо механическое их удаление, т.н. чистку кожи лица. Хорошо очищает и укрепляет кожу "солевая процедура", при которой круговыми скользящими движениями, не сдвигая кожу, на лицо наносят мыльную пену, смешанную с мелкой столовой солью (1/4 чайной ложки). Маску оставляют на 2-3 минуты, а затем смывают горячей и холодной водой. Лицо вытирают насухо махровым полотенцем, смазывают тонким слоем смягчающего крема. Чистка лица является комплексной процедурой, состоящей из тепловых воздействий (паровая ванна, припарки, парафиновая маска) и механического удаления комедонов, и проводится в косметических лечебницах.
Если нет резко выраженных воспалительных явлений, рекомендуется массаж кожи лица по схеме А.И. Поспелова. Для обезжиривания и сокращения пор желательно 23 раза в день протирать лицо настойкой календулы (1 ст. ложку на 1/2 стакана воды) или делать маски из календулы и бодяги. Успешно действуют кремы и пасты, содержащие препараты группы имидазола, и лосьоны, содержащие эритромицин, левомицетин, резорцин, серу, салициловую и борную кислоты, бодягу. Рекомендуются растворы с эстрогенами (см. Себорея). Необходим регулярный и правильный уход за кожей, 2-3 раза в день протирать лицо спиртовым раствором камфары, пергидроля, нашатырного спирта (0,25-0,5 % раствор), лимонной кислотой.
При не очень жирной коже, можно употреблять кремы и мази с серой, ихтиолом, нафталаном, дегтем, зеленое мыло, которые обладают отшелушивающим действием.
При глубоких угрях проводят дополнительно антибиотикотерапию, назначают мази, содержащие антибактериальные препараты. При невоспаленных атеромах (больших узлах) рекомендуется вскрывать и вылущивать капсулы. Воспаленные конгломераты (абсцессы) — требуют радикального хирургического вмешательства.
Значительное место в терапии угревой сыпи принадлежит физиотерапевтическим методам — УФО в эритемных или субэритемных дозах, криомассажу, ионофорезу.
Профилактика обыкновенных угрей заключается в современном и рациональном лечении себореи, соблюдении гигиенического и диетического режима.
Гиперфункция сальных желез, сопровождающаяся изобильным скоплением жира на коже, называется себореей, а гипофункция, уменьшение жирообразования - астеатозом (asteatosis).
Жирная себорея (seborrhoea oleosa)
Симптомы.
Кожный покров на пораженных участках оказывается жирным, блестящим, как бы смазанным жидким маслом, иногда видны мелкие капельки жира, выступающие из расширенных устьев сальных желез. После удаления его, например, бензином он быстро накапливается вновь. Часто наряду с этим наблюдается выраженное расширение выводных протоков сальных желез, образование сальных пробок (comedo), угрей. В подавляющем большинстве жирная себорея локализуется на участках кожи, особенно богатых сальными железами: на лбу, носу, на крыльях его и в носогубных складках, на подбородке, скуловых дугах, волосистом покрове головы, причем волосы становятся жирными, блестящими. Далее - на коже крайней плоти, клиторе, между малыми и большими срамными губами, в области грудной кости, на спине. Особенно часто заболевание развивается в период полового созревания. У многих держится долго и в зрелом возрасте. Нередко появление себореи наблюдается вслед за общими истощающими заболеваниями, часто у малокровных субъектов и у женщин, страдающих аномалиями половых желез.
На волосистом покрове головы разлагающийся жир вызывает зуд. В результате расчесов образуются экскориации, фолликулиты, иногда развивается экзематизация. Выпадение волос, вначале малозаметное, при отсутствии лечения может стать значительным и повести к облысению.
Сухая себорея (seborrhoea sicca)
Симптомы.
Это очень частое заболевание поражает главным образом волосистый покров головы, включая область бровей, ресниц, бороды и усов. На коже, покрытой волосами, скопляются в большом количестве довольно сухие наслоения, состоящие главным образом из ороговевшего эпидермиса и примешанного к нему жира. Обычно сухая себорея начинается в период полового созревания в виде всем известной перхоти. С течением времени перхоти становится так много, что волосы приобретают вид напудренных, в изобилии она падает на платье, зуд начинает беспокоить больных. Кожа представляется сплошь покрытой многочисленными асбестовидными чешуйками, на ней появляются местами более или менее массивные, довольно крепко приставшие наслоения серовато-белых, желтовато-серых жирных корок. Под чешуйками и корками кожный покров сохраняет свою нормальную окраску, выпадение волос резко усиливается, все нарастая, оно ведет к образованию лысины, плешивости.
На не покрытой волосами коже, чаще всего коже лица, сухая себорея характеризуется появлением то сравнительно крупных, то более мелких, кругловатых или овальных пятен, ограниченных более или менее резкими контурами, на поверхности их скопляются тонкие, мелкие, серовато-белые, асбестовидные чешуйки, вследствие чего они производят впечатление как бы припудренных мелом. И здесь кожа во всех остальных отношениях остается нормальной. Разве лишь останавливает на себе внимание некоторая сухость ее, а иногда и легкая гиперемия. Особенно четко эти пятна выступают после умывания холодной водой или при пребывании на воздухе в сырую ветреную погоду. Легкий и то не всегда существующий зуд - единственное субъективное расстройство.
Этиология себореи до сих пор не вполне ясна. Несомненно существует определенная зависимость жирной себореи от конституциональных особенностей организма, за это говорят повседневные наблюдения над семейной себореей. Несомненна связь ее и с функцией эндокринных желез, о чем свидетельствует хотя бы наиболее обычное развитие себореи в период полового созревания и связь с расстройствами женской половой сферы.
Сухая себорея, очевидно, является инфекционным эпидермитом. Ряд авторов отмечает ее заразность и причиной заболевания считает споры Маляссе-Унны.
Гистопатологическая картина.
Местами гиперкератоз, особенно в устьях фолликулов, местами гнезда паракератоза с разрыхлением рогового слоя и образованием макроскопических чешуи.
В стадии развития облысений дело идет об атрофии волосяных фолликулов и волосяных сосочков.
Диагноз жирной себореи установить легко. Несколько сложнее обстоит дело с сухой себореей на волосистом покрове. Нетрудно принять за сухую себорею разлитую трихофитию волосистого покрова у взрослых, необходим тщательный микологический анализ. От сквамозной экземы сухую себорею отличает наличие при первой хотя бы слабой гиперемии и инфильтрации кожи и экзематозных участков на cutis glabra, особенно на коже ушных раковин, шеи, лица. При чешуйчатом лишае скопления чешуй на волосистом покрове обычно поражают своей массивностью, чешуи более сухие, при поскабливании имеют вид слоистых слюдовидных, нередко блестяще белых пластинок. Кожа под ними - влажный красный мальпигиевый слой, далее характерным является выраженно фестончатый край пораженного псориазом участка по границе волосистого покрова на лбу, на боковых поверхностях на шее. Наконец, помогают распознаванию типичные бляшки псориаза на гладкой коже. Себорейные диски на лице не следует смешивать с эритематозной волчанкой, при последней чешуи суше, плотнее, держатся крепче, бляшки волчанки разрешаются атрофическим рубчиком.
Прогноз в отношении окончательного выздоровления при себорее не всегда вполне благоприятен: очень часты рецидивы.
Профилактика и лечение.
Профилактические меры. Общее лечение и профилактика себореи должны быть направлены на устранение благоприятствующих развитию ее расстройств (упадок питания, нарушенный обмен веществ при тучности, интоксикация со стороны желудочно-кишечного тракта, малокровие и т. п.). Необходимо также общее тонизирующее лечение соответствующая гидротерапия, диета, физкультура, мышьяк, хинин, препараты брома. При специальных показаниях назначаются и органотерапевтические препараты - овариин, тиреоидин, супраренин и т. п.
Местное лечение жирной себореи.
При заболевании гладкой кожи рекомендуется ежедневное обмывание мыльным спиртом. Оно производится так: мыльный спирт чистой фланелькой, смоченной в горячей воде, втирают в кожу в течение 1-2 минут, затем пену смывают горячей водой, лицо вытирают и покрывают на ночь серно-резорциновой или серно-салициловой пастой или мазью. Утром лицо моют теплой водой и припудривают. Некоторые больные плохо переносят мыльный спирт, его можно заменить серным или серно-дегтярным мылом. В течение дня избыточный жир хорошо удалять протиранием кожи очищенным бензином.
Для лечения жирной себореи волосистого покрова рекомендуют следующее: ежедневно утром в кожу головы втирать 2-3 столовых ложки мыльного спирта с таким же количеством горячей воды до образования обильной пены. Последнюю оставляют на голове в течение 10 минут, а затем смывают обильным количеством горячей воды, волосы высушивают мягким полотенцем, и кожу смачивают небольшим количеством спирта. На ночь в кожу головы в течение 10-15 минут втирают сульфидную мазь. Лечение рекомендуется проводить аккуратно в течение 1-1,5 месяцев ежедневно, лишь в случае раздражения кожи можно сделать перерыв на 2-3 дня. В большинстве случаев к этому сроку отделение жира резко уменьшается, ощущение зуда прекращается, выпадение волос останавливается. Тогда то же лечение продолжается еще на 1-2 месяца, но не ежедневно, сначала через день, затем реже. Ежедневно только втирают в голову резорциновый спирт вышеуказанного состава. К концу 3-4 месяцев такого упорного лечения можно рассчитывать на успех и в дальнейшем ограничиться лишь еженедельным мытьем головы серно-дегтярным мылом, пиксафоном и через день-два втиранием резорцинового спирта.
Лечение сухой себореи.
Лечение сухой себореи следует начинать с основательного очищения головы от себорейных наслоений. Для этого на ночь волосы пропитывают прованским или вазелиновым маслом с добавлением 1-2% салициловой кислоты и надевают резиновый или клеенчатый чепчик. Утром корки удаляются мытьем головы мыльным спиртом. С вечера начинают лечение серно-дегтярной мазью вышеприведенного состава. Такое лечение - вечером мазь, утром мытье головы - следует проводить в течение нескольких недель, пока не прекратится образование чешуи и выпадение волос. Если больные указывают, что ежедневное мытье вызывает у них ощущение стягивания кожи, неприятной сухости, следует мыть голову реже (1-2 раза в неделю). Для последующего лечения рекомендуют длительное применение 10-15% серной мази.
Астеатоз (asfeafosis)
Под этим названием разумеют уменьшение салоотделения, сказывающееся клинически чрезмерной сухостью кожи, склонностью к образованию трещин, особенно на участках, где она подвергается растягиванию, и более или менее обильным пластинчатым шелушением.
Причины гипофункции сальных желез разнообразны старческий возраст, врожденные аномалии, в частности, некоторые дерматозы, например, ихтиоз, почесуха, красный плоский лишай, псориаз, микседема, некоторые заболевания нервной системы. Определенное влияние в этом направлении имеют частые обмывания кожи, трение, известные профессии (например, прачки, работа со щелочными растворами и т. п.).
Лечение сводится к смазыванию кожи индиферентными жирами - ланолином.
Точечный угорь (comedo)
Под именем comedo разумеют закупоривающие устья сальных желез маленькие пробочки величиной от макового до просяного зерна буроватого или черного цвета. При надавливании с боков они выделяются из протока железы в виде цилиндрического или бочкообразного стерженька или тонкого, извитого наподобие угря, образования, отсюда и название - угорь. Головка угря обыкновенно окрашена в буровато-черный или черный цвет, тело - белое, желтовато-белое. Окраска головки - результат главным образом загрязнения и отчасти наличия бурого зернистого пигмента. Comedo состоит из ороговевших эпителиальных клеток, содержащих бурый пигмент, плотного сала, кристаллов холестерина, лейцина и тирозина, детрита и обрывков эпителиальных клеток и различных случайных включений - пушковых волос, разных микроорганизмов.
Излюбленная локализация - лоб, щеки в области скуловых дуг, нос, подбородок, кожа груди, спины, однако нередко они попадаются и на других местах, например, на коже половых органов.
Причины разнообразны: чаще всего дело идет о чисто механической закупорке устья фолликула пыльными частицами, углем, дегтем. Этому благоприятствует пониженный тонус стенок сальных желез, имеющий место при усиленной функции последних в период полового созревания, и гиперкератоз в устье фолликулла.
После основательной паровой местной ванны угри выдавливают специальным инструментом - угревыдавливателем. Наличие воспалительных явлений вокруг угря является противопоказанием к этой процедуре. Для последовательного лечения назначается массаж кожи с серной мазью. Профилактически рекомендуются ежедневные протирания кожи алкоголем, 1% салициловым спиртом, одеколоном или бензином.
Красные угри (rosacea)
Наиболее частой причиной rosacea являются заболевания желудочно-кишечного аппарата, например, расширение и атония желудка, хронические запоры, сопровождающиеся усилением кишечного брожения, заболевания печени, сердца, почек, ведущие к расстройству кровообращения. Злоупотребления алкогольными напитками, по-видимому, вызывая расстройства пищеварения, заболевания печени, сердца, также влекут за собой развитие rosacea. Разнообразные расстройства эндокринных желез - щитовидной, яичников в первую очередь - нередко сопровождаются rosacea, так же как и заболевания половых органов (дисменоррея, сальпингиты, оофориты, метриты и т. и.). Наконец, экзогенные факторы, вызывающие повторные расстройства местного кровообращения - длительное воздействие на кожу лица холода, ветра, жара, могут повлечь за собой развитие этого дерматоза.
Симптомы.
В развитии rosacea различают три периода:
первый - период гиперемии, усиливающейся после злоупотреблений в пище, после потребления алкоголя, после воздействия жара или холода; мало-помалу развиваются телеангиоэктазии;
второй период к гиперемии и телеангиоэктазиям присоединяется развитие воспалительных инфильтратов - разбросанных, нерезко контурированных узелков более или менее ярко-красного цвета, постепенно сливающихся в синюшные бугристые бляшки, покров их обычно маслянист, отверстия сальных желез расширены, выполнены салом. Некоторые из узелков превращаются, распадаясь, в пустулы, ссыхающиеся в корки;
третий период характеризуется гипертрофией и пролиферацией - кожа утолщается, местами инфильтраты превращаются в объемистые узлы, сальные железы сильно расширяются, при надавливании выделяют в большом количестве дурно пахнущий секрет.
Локализация - нос, лоб, щеки, реже подбородок. Субъективные ощущения ничтожны или совершенно отсутствуют, больных удручает лишь косметический недостаток. Течение заболевания длительное. Превращающиеся в пустулы узелки оставляют после себя небольшие рубчики.
Rosacea обычно наблюдается после 30 лет.
Гистопатологические изменения сводятся к расширению кровеносных сосудов, гиперплазии сальных желез и гипертрофии, а иногда и к гиперплазии коллагенной ткани.
Диагноз в типичных случаях нетруден. От юношеских угрей отличается развитием в зрелом возрасте больных, отсутствием комедонов, наличием телеангиоэктазий, отсутствием закономерной связи узелков с сальными железами. Бугорковый сифилид отличается более плотными узелками, темнее, с буроватым оттенком окрашенными, образованием настоящих язв с уплотненными краями, наличием других проявлений сифилиса.
Заболевание-длительное, требующее упорного лечения, нередко рецидивирующее.
На первом месте должно стоять специальное лечение тех расстройств со стороны внутренних органов, которые можно поставить в связь с развитием дерматоза. Употребление алкоголя, крепкого чая, кофе следует совершенно прекратить. Во всех случаях, где состояние желудка это позволяет, следует испробовать назначение ихтиола 3 раза в день по 10 капель в воде.
Местное лечение. В первой стадии хорошие результаты дает гальванокаустика телеангиоэктазий. В более выраженных случаях заболевания лучше применять освещение кварцевой лампой с компрессией до образования пузырей, приблизительно по 5 минут на каждом участке. Эта процедура ведет к разрушению эндотелия в капиллярах и их запустеванию, результат - едва заметная атрофия. При наличии инфильтратов, узлов рекомендуется множественная повторная скарификация пораженной ткани на глубину 0,5-1 мм с последующими дезинфицирующими, вяжущими компрессами или наложением индифферентных мазей. Иногда полезным оказывается отшелушивающий метод лечения угрей. Замораживание снегом угольной кислоты давало не раз вполне удовлетворительные результаты: в начальных стадиях гиперемии и телеангиоэктазий мы применяли кратковременное замораживание (в 6-10 секунд) при легком надавливании, при утолщении кожи - несколько более продолжительное (до 20-25 секунд).
Шишковатый нос (rhinophyma)
Под именем rhinophyma разумеют узловатое опухолевидное разрастание кожи носа, в основе которого лежит колоссальная гипертрофия сальных желез, гиперплазия соединительной ткани кожи и сосудов как кровеносных, так и лимфатических.
Этиология ринофимы окончательно не установлена.
Симптомы.
Кожа носа, главным образом в нижней половине, превращается в бугристую опухоль, состоящую из клубнеобразных различной величины и формы узлов, чаще они сидят на широком основании, иногда свешиваются на ножке. Число их неодинаково, может быть значительным. Цвет их то восковидно-бледный, блестящий, то (и это наблюдается чаще) багрово-синюшный, с многочисленными, сильно расширенными кровеносными веточками. Устья сальных желез резко расширены. Из них легко выдавить зловонное кожное сало, сальные пробки в большом количестве. Наощупь узлы в большинстве случаев мягковаты, дряблы, иногда более или менее плотны. По временам на узлах появляются пустулы. Ринофима чаще встречается у мужчин в пожилом возрасте. Развивается вначале медленно, затем рост опухолей ускоряется. Узлы никогда не подвергаются ни гнойному размягчению, ни изъязвлению.
Гистопатологические изменения.
В молодых узлах на первый план выступает кистообразное расширение сальных желез, уже рано видны явления гипертрофии и гиперплазии. Железы делятся на много крупных долек, залегающих частью непосредственно под эпидермисом, коллагенная ткань разрастается, кровеносные сосуды, особенно маленькие вены, сильно расширяются, так же как и лимфатические сосуды, местами дело доходит до развития варикозных образований. Наряду с так измененными попадаются сосуды с утолщенными стенками. Клетки соединительной ткани увеличены в числе, протоплазма их набухает. Кроме того, всегда видна клеточная инфильтрация, главным образом периваскулярного типа, сильнее выраженная в окружности сальных желез. Около желез полиморфноядерные лейкоциты иногда скопляются в более или менее значительном числе и образуют милиарные абсцессы.
Прогноз благоприятен.
Удаление бритвой под местной анестезией всех разросшихся тканей с таким расчетом, чтобы над хрящами оставался слой мягких тканей не тоньше 2 мм. При этом условии эпидермис возрождается из оставшихся не удаленными долек сальных желез, и косметический результат получается превосходный. По-видимому, с одинаковым успехом можно пользоваться диатермической коагуляцией.
Чаще всего обнаруживается гиперплазия сальных желез на лице, так как именно здесь находится наибольшее количество клеток, вырабатывающих жировой секрет. Также могут поражаться участки кожи на груди и верхней части спины.
Особых симптомов эта проблема не проявляет. Постепенно в верхних слоях дермы происходит накопление жира, а ткани железы, которые его вырабатывают, начинают увеличиваться. В итоге на поверхности кожи образуются небольшие папулы. Они имеют вид бугорков, в центре которых можно обнаружить скопление сала в виде белого шарика.
Постепенно размер образования может увеличиваться до 5-9 мм. В зависимости от формы течения болезни, такие папулы бывают единичными, гигантскими, семейными и т. д.
Структура краев гиперпластической железы мягкая, цвет - бледно-желтый или розовый.
Примечание: при надавливании на них больной не испытывает каких-либо неприятных ощущений, однако образование легко травмировать, например, при бритье, и оно начинает кровоточить.
Причины развития
Достоверно назвать причины развития гиперплазии сальных желез до сих пор не удается. Чаще всего заболевание связывают с гормональными сбоями в организме человека. Спровоцировать их могут разные факторы, например, эндокринные заболевания или прием кортикостероидных препаратов. При увеличении количества андрогенных гормонов происходит более интенсивная секреция кожного сала. Этот же фактор может спровоцировать разрастание клеток желез.
Важно: также причиной развития гиперплазии может стать избыточное выделение сала, спровоцированное интенсивной инсоляцией.
Диагностика
Диагностика заболевания не составляет труда, так как в некоторых случаях достаточно осмотра у дерматолога с помощью дерматоскопа. Если поверхностных признаков гиперплазии недостаточно, требуется микроскопическое исследование образцов тканей.
Гистологическое обследование позволяет рассмотреть в образцах биопатата доли сальных желез. В большинстве случаев никаких посторонних клеток, свидетельствующих о развитии злокачественной опухоли, не обнаруживается.
В редких случаях гиперплазия сальных желез является не самостоятельным заболеванием, а признаком другой патологии. Так, могут быть обнаружены такие болезни:
- немеланомный рак кожи;
- синдром Мюир-Торре;
- рак кишечника;
- базальноклеточная карцинома.
Методы лечения и прогноз
Несмотря на то что прогноз для заболевания при отсутствии сопутствующих патологий весьма благоприятный, лечить его нужно обязательно. Это обусловлено возможностью появления новых участков поражения и эстетической составляющей. Особенно актуально лечение гиперплазии сальных желез на лице.
Важно: при гиперплазии сальные железы не перерождаются в злокачественные опухоли.
Для лечения используют преимущественно хирургические методы. Консервативные подходы не способны обеспечить настолько же эффективные результаты, поэтому их применяют лишь в том случае, когда пациент не хочет оперироваться или подобные вмешательства ему противопоказаны по состоянию здоровья.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение гиперплазии сальных желез ориентировано на выполнение таких задач:
- уменьшение количества выделяемого кожного сала;
- антимикробное и противовоспалительное действие;
- снижение уровня андрогенных гормонов;
- препятствование закупорке сальных проток;
- предотвращение ороговения верхнего слоя эпидермиса.
Для системного воздействия на организм применяются таблетки, но гораздо большее значение имеют препараты местного воздействия в виде гелей и кремов. Чаще всего назначаются Метрогил, Дифферин и прочие ретиноиды.
Удаление
Оптимальный метод борьбы с проблемой - полное удаление гиперплазии сальных желез. Для этого могут применяться такие методы:
- Хирургическое удаление. Используется редко, так как является травматичным методом. Подразумевает иссечение железы с помощью скальпеля.
- Лазер. Лазерный импульс воздействует на нужную глубину и буквально испаряет проблемные клетки.
- Электрокоагуляция. Пораженная область прижигается с помощью иглы с подведенными к ней электродами.
- Криодеструкция. Производится заморозка увеличенной железы с помощью жидкого азота.
- Фотодинамическая терапия. Метод основан на взаимной реакции света и аминолевулиновой кислоты.
- Химическое удаление. Применяются различные кислоты, растворяющие пораженные клетки дермы.
Народные средства
Также применяется лечение гиперплазии сальных желез лица народными средствами. Самыми популярными рецептами считаются следующие:
- Маска из домашней сметаны. Смешайте сметану, мед и соль. Полученную массу используйте, как маску. Смойте через 10-20 минут.
- Примочки с соком алоэ. Заранее положите лист алоэ в холодильник на 10-15 дней, чтобы он прошел ферментацию. Смешайте сок этого растения с медом и мукой. Полученную лепешку прикладывайте к сальным бугоркам на лице или теле.
- Прикладывание репчатого лука. Небольшую луковицу нужно разрезать пополам и запечь в духовке. Каждый день прикладывайте ее к проблемному месту.
Важно: народные методы не способны решить проблему настолько же эффективно, как традиционная медицина. К тому же они могут спровоцировать аллергическую реакцию.
Чтобы не допустить обширной гиперплазии, не откладывайте визит к дерматологу при появлении проблем с кожей. Также придерживайтесь норм гигиены, правильно питайтесь и исключите вредные привычки в целях профилактики.
Расстройство функции кожи вследствие закупорки пор вызывает вышеуказанную проблему. Воспаление сальных желез возникает потому, что поры засоряются излишними выделениями кожного сала, отмершими клетками, микроорганизмами и бактериями. В результате могут образоваться самого разного вида опухоли, которые не столь угрожающие здоровью по сути, но очень пугают владельца. Такого рода воспаления в виде прыщей, опухолей, нарывов наиболее часто случаются в подростковом возрасте, особенно у девочек.
Причины развития воспаления сальных желез
На данный момент нет точных данных, почему такие воспаления характерны для подросткового возраста. Но все говорит о том, что причина тому – гормональные изменения. Увеличению сальных желез способствует мужской половой гормон, который есть и у мальчиков и у девочек и особенно прогрессирует в этом возрасте.
Не менее важна среди причин воспаления и наследственность. То есть дети наследуют у родителей такое нарушение функции кожи. Доказано и вредное воздействие определенных препаратов, вызывающие появление воспалительных процессов в сальных железах, - это препараты с содержанием того же гормона андрогена или лития.
Особенности лечения воспалительных заболеваний сальных желез
Обладательницы жирной кожи лица понимают, насколько неприятно страдать от увеличенной активности сальных желез, которые расположены в верхнем слое эпидермиса. «Черные точки», неприглядный блеск и расширенные поры являются результатом чрезмерной работы сальных желез.
Как купировать воспаление сальных желез косметическими методами?
Для того, чтобы избавить кожу от ороговевших клеток, растворить загрязнения и раскрыть закупоренные поры, необходимо регулярно применять щадящий скраб, содержащий мелкие гранулы. После удаления макияжа, ежедневно массируйте лицо малым количеством скраба, затем смойте его теплой водой и промокните лицо полотенцем. Чтобы нормализовать работу сальных желез, дважды в неделю можно использовать скраб с крупными гранулами, например, частицами абрикосовых косточек. Важно знать, что людям с чувствительной и сухой кожей скрабы противопоказаны, так как могут вызвать раздражение и шелушение.
Средствами от воспаления являются также стягивающие лосьоны и маски , которые необходимо делать два раза в неделю. Для регулирования деятельности сальных желез, забитых остатками макияжа и грязью, идеально подходят маски на основе голубой или белой глины. Глина предварительно разводится теплой водой до консистенции сметаны и наносится на лицо. Для усиления эффекта в кашицу можно добавить пару капель эфирного масла эквалипта, чайного дерева, апельсина или лимона.
С чрезмерной активностью сальных желез и «черными точками» поможет справиться яичная маска. Для ее приготовления взбейте сахар с яичным белком, добавьте лимонный сок в количестве нескольких капель, затем перемешайте и нанесите на лицо. После такой маски можно в качестве поросужающего лосьона использовать лимонный сок.
Чтобы под слоем тонального крема или пудры лицо не казалось жирным, в качестве основы под макияж можно использовать крем с эффектом матирования. В таких средствах содержатся специальные абсорбирующие составляющие, которые надолго сохранят ваше личико чистым и свежим. Стоит помнить, что даже самая жирная кожа нуждается в увлажнении. Нормализовать работу сальных желез и вылечить воспаление помогут крема с соком алоэ, маслом ши, протеинами шелка и аргановым маслом.
Как устранить воспаление сальных желез, восстановив пищеварение?
Тем, у кого сальные железы работают чрезмерно активно, хорошо знакомы прыщи и угревая сыпь. Наиболее распространенной причиной избыточного выделения сала и, как следствие, высыпаний, является нарушение пищеварительной системы, в частности, ослабление моторики кишечника, что препятствует нормальному выведению токсинов из организма. Когда внутренние органы перестают выполнять свое предназначение полноценным образом, часть их функций берет на себя кожа.
Полноценная, сбалансированная диета поможет очистить поры, восстановив правильную работу сальных желез. Благодаря современным лекарственным препаратам и инновационным технологиям, сегодня можно вполне обойтись без изнурительных и неприятных процедур очистки кишечника.
Как нормализовать работу сальных желез при повышенной секреции?
Одним из важнейших элементов, регулирующих работу сальных желез, является цинк. Такие продукты, как: сельдь, спаржа, пшеничные отруби, устрицы, телячья печень и тушеная говядина помогут вам очистить кожу.
Не обязательно лишать себя всей вкусной пищи. Из полезных продуктов можно приготовить довольно интересные и очень вкусные блюда. Главное – это правильно готовить продукты, ограничивая количество жиров, соли и специй. Лучше всего готовить на пару, рекомендуется использовать для этих целей мультиварку. Продукты, приготовленные в ней, максимально сохраняют свои вкусовые качества и полезные вещества, а процесс приготовления пищи облегчится в разы.
Главные правила профилактики воспалительных процессов сальных желез
Считается, что легче предупредить воспаление сальных желез, лечение которого может вызвать различные осложнения. Большую роль в профилактике заболевания играют народные средства, правильное питание и образ жизни. Комплексно эти меры могут помочь и при уже возникшем воспалении. Чтобы уберечь лицо от подобных воспалений стоит прислушаться к следующим советам, которые помогут снизить сальность кожи.
Вместе с лечением, назначенным врачом хорошо выполнять и следующие правила:
Измените питание, сделав упор на зеленые овощи и фрукты.
Для профилактики воспаления сальных желез пейте больше воды, минимум 8 стаканов в день.
Дважды в день во время лечения воспаления сальных желез нужно умываться с мягким моющим средством для жирной кожи.
Область воспаления не следует тереть. Это может вызвать появление шрамов.
Средства для укладки волос не должны попадать на лицо.
Косметика должна подходить для кожи, склонной к появлению угрей.
Перед умыванием во время лечения воспаления сальных желез следует полностью и тщательно удалять косметику.
Откажитесь от мыла и очищающих салфеток.
Советы по профилактике воспаления сальных желез
- Лицо для профилактики воспаления протирают смесью розовой воды с лимонным соком в равных пропорциях. Спустя четверть часа лицо ополаскивают водой.
- На ночь лицо смазывают лимонным соком, а утром умывают обычной водой.
- На чайную ложку уксуса берут 5 капель глицерина и 2 капли камфоры. Лосьон из состава с розовой водой применяют 2 раза в день.
- Протирать кожу для профилактики воспаления лица кубиками льда. При этом можно использовать простую воду или отвар ромашки других трав.
На подобные профилактические меры воспаления сальных желез следует обратить внимание всем подросткам, ведь предупредить воспаление намного легче, чем лечить.
