Цифран ст что лучше. Лучший аналог "Цифрана": сравнение препаратов и отзывы. Применение при беременности и кормлении грудью

«Цифран СТ» - комбинированное лекарственное средство с активными веществами тинидазолом и ципрофлоксацином. Предназначено для лечения ЖКТ и микст-инфекций, развитию которых поспособствовали аэробы и анаэробы.

Осуществляется изготовление нескольких форм препарата «Цифран». Формы выпуска лекарства - таблетки в оболочке, глазные капли, раствор для инфузий.

Тинидазол образуется из имидазола. Средство обладает противомикробным и противопротозойным действием, применяется при болезнях, вызванных анаэробами.

Ципрофлоксацин относится к антибиотикам, оказывающим широкий диапазон действий. К нему чувствительны аэробы (большая часть аэробов, которые относятся к грамположительным, грамотрицательным).

Как оригинал, так и аналоги «Цифран СТ», эффективно справляются с поставленными задачами.

Фармакодинамика

Тинидазол, оказывающий воздействие на анаэробы, эффективен при лечении пораженного легкого, органов, расположенных в ротовой полости, в области брюшины и малом тазу.

Возможны проявления аллергии и прочие нежелательные эффекты, изменения лабораторных показателей, различные нарушения в кроветворной системе.

Лекарственное взаимодействие

«Цифран СТ» (аналог по активным компонентам) не следует сочетать с «Этионамидом». Препарат совмещают с некоторыми антибиотиками и сульфаниламидами.

При употреблении с «Фенобарбиталом» наблюдается ускорение обмена веществ. Лекарственное средство способствует усилению действия этанола и антикоагулянтов.

Особые указания

В период терапии нужно как можно реже пребывать под действием солнечных лучей. Запрещено заниматься деятельностью, которая при лечении препаратом может угрожать здоровью (требует внимательности, быстрого проявления двигательных и психических реакций). Во время терапии необходимо вести наблюдение за периферической кровью.

Аналоги, отзывы, цена

При назначении «Цифран СТ» аналоги, цена имеют важное значение для пациентов. Наиболее часто применяются таблетки. Стоимость таблеток с содержанием основных веществ по 250 и 300 мг составляет примерно 36-460 рублей, цена таблеток, где присутствует по 500 и 600 мг основных компонентов - около 79-500 рублей.

Чем можно заменить «Цифран СТ»? Аналоги русские стоят дешевле. Оригинальный препарат можно заменить, например, «Ципрофлоксацином» (10-25 рублей). Из индийских аналогов можно выбрать «Танидазол + Ципрофлоксацин» или «Ципролет А» (150-325 рублей). Именно этими лекарственными средствами в основном заменяют «Цифран СТ».

Судя по отзывам, оригинальный препарат хорошо справляется с простудой, особенно если болезнь запущена. При использовании в первые дни менструального цикла он позволяет вылечить многие женские воспаления. «Цифран СТ» достаточно быстро облегчает состояние больного.

В основном антибиотик применяют после операций и в тех случаях, когда в организме протекают серьезные воспаления, которые долгое время не исчезают, так как существует очень много побочных эффектов. В отзывах покупатели отмечают, что аналоги не менее эффективны и переносятся легче.

Препарат «Цифран СТ» принимают только после обследования и назначения врачом. Не стоит заниматься самолечением, поскольку последствия могут быть серьезными.

На данной странице представлен список всех аналогов Цифран по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.

  • Самый дешевый аналог Цифран:
  • Самый популярный аналог Цифран:
  • Классификация АТХ: Фторхинолоны в комбинации с другими антибактериальными средствами
  • Действующие вещества / состав: ципрофлоксацин

Дешевые аналоги Цифран

# Название Цена в России Цена в Украине
1 орнидазол, офлоксацин
12 руб --
2 амикацин
Аналог по показанию и способу применения
25 руб 26 грн
3 тетрациклин, нистатин
Аналог по показанию и способу применения
46 руб --
4 тинидазол, ципрофлоксацин
Аналог по показанию и способу применения
113 руб 7 грн
5 тинидазол, ципрофлоксацин
116 руб 7 грн

При расчетах стоимости дешевых аналогов Цифран учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

Популярные аналоги Цифран

# Название Цена в России Цена в Украине
1 орнидазол, офлоксацин
Аналог по показанию и способу применения
12 руб --
2 амикацин
Аналог по показанию и способу применения
25 руб 26 грн
3 тинидазол, ципрофлоксацин
Аналог по показанию и способу применения
113 руб 7 грн
4 тинидазол, ципрофлоксацин
Аналог по составу и показанию
116 руб 7 грн
5 орнидазол, ципрофлоксацин
Аналог по показанию и способу применения
-- 7 грн

Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

Все аналоги Цифран

Аналоги по составу и показанию к применению

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Цифран , является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

Аналоги по показанию и способу применения

Название Цена в России Цена в Украине
гатифлоксацин, орнидазол -- 125 грн
тетрациклин, нистатин 46 руб --
сульбактам, цефтазидим -- --
сульбактам, цефепим -- --
амброксол, рокситромицин -- 36 грн
орнидазол, офлоксацин 12 руб --
орнидазол, ципрофлоксацин -- 7 грн
тинидазол, ципрофлоксацин 113 руб 7 грн
тинидазол, ципрофлоксацин -- --
левофлоксацин, орнидазол -- 7 грн
амикацин 25 руб 26 грн
азитромицин, секнидазол, флуконазол -- 2 грн
амикацин, цефепим -- --

Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России. База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство. На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.

Как найти дешевый аналог дорогому лекарству?

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

Цифран цена

На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Цифран и узнать о наличии в аптеке поблизости

Цифран инструкция

Упаковка

Фармакологическое действие

Цифран СТ - противомикробное комбинированное средство. Предназначен для терапии микст-инфекций, вызванных анаэробными и аэробными микроорганизмами и простейшими.
Тинидазол - эффективен в отношении таких анаэробных микроорганизмов, как Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus, Peptostreptococcus anaerobius. При анаэробной инфекции чаще всего присутствует смесь анаэробных и аэробных бактерий. Поэтому при смешанной анаэробной инфекции к терапии добавляется антибиотик, активный в отношении аэробных бактерий. Тинидазол эффективен также в отношении простейших (Trichomonas vaginalis, Lamblia intestinalis,Entamoeba histolytica.

Показания

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
– инфекции дыхательных путей (пневмония, бронхопневмония, острый бронхит, обострение хронического бронхита, плеврит, эмпиема, абсцессы легкого, инфицированные бронхоэктазы, в т.ч. у больных муковисцидозом);
– инфекции мочеполовой системы (острый и хронический пиелонефрит, простатит, цистит, эпидидимит, в т.ч. осложненные и рецидивирующие);
– гонорея (уретрит, проктит или фарингит, в т.ч. вызванные резистентными гонококками);
– инфекции ЛОР-органов (в т.ч. наружный и средний отит, синусит, мастоидит);
– инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. инфицированные язвы, раны и ожоги, абсцессы, целлюлиты);
– инфекции ЖКТ (в т.ч. брюшной тиф, перитонит, интраабдоминальные абсцессы, холангит, холецистит, эмпиема желчного пузыря);
– инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (в т.ч. сальпингит, эндометрит);
– инфекции костей и суставов (в т.ч. острый и хронический остеомиелит, септический артрит);
– септицемия, бактериемия и инфекции у больных с ослабленным иммунитетом;
– инфекционно-воспалительные заболевания глаз (для капель глазных).
Профилактика послеоперационных инфекций (для в/в введения).

Противопоказания

повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим хинолонам;
– беременность;
– лактация (грудное вскармливание);
детский возраст до 12 лет.

Состав

1 таблетка содержит ципрофлоксацина гидрохлорид USP (эквивалентный ципрофлоксацину), тинидазола BP

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, запивая достаточным количеством воды. Не следует разламывать, разжевывать или разрушать таблетку. Рекомендуемая доза: таблетки с соотношением ципрофлоксацин/тинидазол 250/300 мг - 2 таблетки 2 раза в день, 500/600 мг - 1 таблетка 2 раза в день.

Условия хранения

При температуре не выше 25°C.

Вся информация представлена в ознакомительных целях и не является поводом для самостоятельного назначения или замены лекарства

Представляет собой широкопрофильный противомикробный препарат, который производит компания индийского происхождения. Согласно инструкции по применению , данный антибиотик обладает выраженным бактерицидным терапевтическим действием по отношению к ряду патогенных микроорганизмов.

После попадания в пищеварительную систему Цифран довольно быстро всасывается в кровь. Его терапевтический эффект наступает уже спустя 1,5 — 2 часа после приема. Выводиться лекарство мочой и калом в неизменном виде.

Выпускается Цифран, аналоги которого имеют идентичное лечебное воздействие, в форме пероральных таблеток с кишечнорастворимой оболочкой. Главным действующим веществом препарата является ципрофлоксацин.

Согласно статистике, при пероральном приеме таблеток Цифрана, аналоги которого будут представлены ниже, биодоступность препарата составляет более 97%, что является отличным показателем.

Цена Цифрана в аптеках в среднем составляет 420 рублей за 1 упаковку таблеток. Данная стоимость достаточно высокая, однако она вполне компенсируется эффективностью препарата по отношению к различным инфекционным и микробным патологиям. Об этом необходимо учитывать также при желании подбора более дешевых аналогов.

Есть ли отечественные

Цифран, аналоги которого не обладают существенными отличиями в своем составе, на сегодняшний день не имеет отечественных аналогов. Таким образом, при необходимости назначения схожих антибиотиков, лечащий врач может подобрать для пациента препарат с другим активным веществом либо отдать предпочтение зарубежным аналогам средства.

Важно отметить, что все комбинированные лекарства на основе ципрофлоксацина производятся индийскими компаниями. Наиболее яркими примерами полных аналогов Цифрана можно назвать препараты Ципролет, Ранбаккси и Зоксан.

Цифран, так же, как и его аналоги назначается врачом в случае выявления у больного различных воспалительных либо инфекционных поражений в тканях. Таким образом, данная группа препаратов будет эффективной при острых отравлениях, заболеваниях пищеварительной системы, аллергических реакциях и ОРВИ.

Дополнительными показаниями, при которых будет эффективен Цифран и его аналоги, являются:

  • Заболевания ЛОР-системы (отит, фарингит, ларингит).
  • Период после недавно перенесенного оперативного вмешательства.
  • Профилактика инфекционных поражений после рождения ребенка.
  • Развитие сепсиса как результат ранения.
  • Инфекции в мочеполовой системе.

Более того, аналоги Цифрана могут применяться в профилактических целях для тех пациентов, у которых наблюдается резкое снижение иммунитета, и потеря возможности организма противостоять инфекционным поражениям.

Аналоги дешевле

Препаратом, который имеет те же фармакологические свойства, что и Цифран, но в то же время меньшую стоимость, является Зоксан. Цена на него составляет 300 рублей за 1 упаковку. Благодаря идентичному составу и концентрации главного действующего вещества, Зоксан имеет тот же перечень покаяний к применению.

В одной таблетке Зоксана содержится 500 мл ципрофлоксацина. При этом антибиотик обладает выраженным противомикробным действием, которое влияет на ДНК-структуру патогенных бактерий в организме человека.

Следует отметить, что Зоксан не разрушает стабильность в кишечной микрофлоре, поэтому после его приема у пациентов не развивается дисбактериоз, диарея и прочие частые последствия от лечения антибиотиками. Это отличие делает Зоксан лучше большинства аналогов Цифрана.

Помимо этого, дешевле чем Цифран обойдутся следующие его аналоги:

  • Ципролет.
  • Цифран СТ.
  • Зиндолин.

Сравнительная характеристика популярных аналогов

Одним из популярных аналогов Цифрана является Ципрофлоксацин. При этом важно знать, что Цифран и Ципрофлоксацин оказывают полностью идентичное воздействие на организм пациента. Таким образом, оба этих препарата могут заменять друг друга и лечить одинаковые заболевания. При этом, данные средства предназначены для лечения взрослых больных и детей от шести лет. Малышам до этого возраста данные антибиотики не назначаются. При необходимости наблюдающий педиатр должен подобрать для ребенка более безопасный антибактериальный препарат.

Оба данных антибиотика имеют широкий спектр действия, однако более эффективным считается именно Цифран, так как он принадлежит к препаратам второго поколения.

Еще одним часто применяемым аналогом Цифрана является Амоксиклав. Данный препарат обладает комбинированным лечебным противомикробным действием. Он имеет две формы выпуска: суспензию и таблетки.

В отличие от Цифрана, в состав Амоксициллина входит клавуновая кислота, благодаря чему пациенты проще переносят лечение препаратом.

Также стоит отметить, что в отличие от Амоксиклава, Цифран является более эффективным по отношению к лечению острых инфекционных поражений.

Дополнительными препаратами, которые также считаются аналогами Цифрана, являются:

  • Бетаципрол (чаще применяется при бактериальных поражениях).
  • Басиджен (назначается для быстрого подавления бактериальных очагов в организме).
  • Афеноесин. Он имеет хорошее воздействие на болезни, вызванные патогенными микробами.

Разница между Цифран ОД и Цифран СТ

Цифран СТ — это комбинированный препарат, в основе которого лежит вещество тинидазол. Данный антибиотик эффективен по отношению к различным анаэробным типам болезнетворных микроорганизмов. При этом, Цифран СТ предназначен для назначения только при тех заболеваниях, которые были вызваны грамотрицательными типами бактерий.

Цифран ОД — это также эффективный антибиотик, однако главное его отличие от Цифрана СТ состоит в том, что он в своем составе не содержит тинидазола, являясь при этом стопроцентным средством на основе ципрофлоксацина. Также Цифран ОД не обладает лечебной активностью к анаэробным очагам инфекций.

Цифран является медикаментозным средством с противомикробным действием. Он применяется для лечения широкого перечня болезней, развитие которых вызвано патогенными микроорганизмами.

Антибиотик демонстрирует высокие показатели эффективности в борьбе с микробами чувствительными к Ципрофлоксацину.

Выпускается в таблеточной форме по 100, 250, 500, 600 мг, а также в виде раствора для приготовления суспензии.

Назначается профильным специалистом тем пациентам, у которых выявлены разного рода заболевания инфекционного и воспалительного характера в разных органах и тканях. Именно потому, что такие болезни спровоцированы чувствительными к Ципрофлоксацину микроорганизмами, препарат помогает довольно быстро устранить проблему. Широкий спектр возможностей Цифран позволяет применять его при большом перечне болезней. А именно:

Помимо этого, Цифран применяется в качестве профилактического средства и терапии больных, у которых снижен иммунитет и низкая способность организма противостоять инфекциям.

Прием Цифрана осуществляется после того, как пациент поел. Таблетку нужно запить большим количеством воды, целиком глотая, не разжевывая и не раскусывая.

Обратите внимание

Выбор дозы данного лекарственного средства должен выполнять квалифицированный специалист, с учетом веса тела пациента, уровня чувствительности бактерий к воздействию компонентов препарата, природы заболевания и степени его запущенности.

Курс терапии может продолжаться от 7 и до 14 дней подряд. И только в случае особо сложного случая пациенту может понадобиться более длительный курс лечения.

Аналоги Цифран отечественного и зарубежного производства наиболее востребованными сегодня являются такие, как:

  • Алципро оказывает противомикробное воздействие на организм пациента. Характеризуется широким спектром действия и высокой эффективностью касательно устранения бактерий и в фазе покоя, и в фазе активного размножения.
  • Афеноксин характеризуется высокой эффективностью при терапии болезней широкого спектра, вызванных патогенными микробами.
  • Басиджен применяется для быстрой гибели бактериальных клеток патогенного характера организма пациента.
  • Бетаципрол создается для лечения больных, у которых диагностированы заболевания бактериального характера.
  • Веро-Ципрофлоксацин.
  • Зиндолин 250х.
  • Ифиципро и другие.

Все эти препараты оказывают на организм больного схожее действие благодаря применению в их производстве одинаковых базовых компонентов — ципрофлоксацин, который мгновенно дезактивирует размножающиеся патогенные микроорганизмы, а также бактерии в фазе покоя.

Цифран в разных аптеках по РФ стоят в пределах 400-1000 рублей. Наиболее дешевыми препаратами, которые оказывают на организм аналогичное Цифрану воздействие, однако стоят гораздо дешевле, являются:

  • Ципролет — 100-400 рублей;
  • Цифран СТ — 300-500 рублей.

Амоксиклав или Цифран: что лучше

Стоит разобраться в следующем вопросе: Амоксиклав или Цифран что лучше? Сравнительная характеристика по лечебному эффекту Амоксиклава и Цифрана свидетельствует о том, что:
  • Амоксиклав является комбинированным антибактериальным препаратом, выпускающимся не только в виде таблеток, но и суспензии. В его состав входит клавулановая кислота, поэтому лечение таким средством легче переноситься организмом пациента.
  • Однако Цифран является единственным пероральным препаратом с антисинегнойной активностью. Поэтому он более эффективен при лечении острых форм инфекционных заболеваний, запущенных бактериальных инфекций.
  • Также отметим, что Цифран демонстрирует высокую эффективность для лечения пожилых пациентов.

Если выполнить сравнительную характеристику другого аналога Цифрана по лечебному эффекту, можно прийти к следующим выводам: Ципролет выпускается в виде таблетки, раствора для инъекций и глазных капель.

Оба препарата являются антибиотиками, применяемые для лечения разного рода инфекций, однако, Ципролет относится к антибиотикам второго поколения, и лучше переноситься пациентами с проблемами ЖКТ.

Этот препарат назначают для борьбы с инфекционными и бактериальными заболеваниями.

Стоит отметить

Цифран лучше принимать тем пациентам, кто страдает от заболеваний ЖКТ. Ведь Цифран СТ практически не влияет на микрофлору в кишечнике человека, не провоцируя тем самым бактериальный кандидоз и вагиноз влагалища у представительниц слабого пола человечества.

На фоне его приема не развивается дисбактериоз, однако эффективность лечения при этом довольно высока. Эффект длиться на протяжении 12 часов после приема таблетки.

Цифран и Ципрофлоксацин имеют абсолютно одинаковое влияние на организм человека. Эти препараты взаимозаменяемые, то есть при невозможности раздобыть один из них его можно заменить на аналог. Оба препарата высокоэффективны при борьбе со многими заболеваниям. Например, их применяют при терапии хронического гайморита или синусита.

И Цифран, и Ципрофлоксацин применяется при терапии взрослых пациентов. Детям до 6 лет их не назначают, курс лечения подбирается индивидуально для каждого конкретного больного и может корректироваться в процессе приема.

Цифран и Цифран СТ: отличия препаратов в лечебном действии и составе

Цифран СТ является комбинированным препаратом, изготовленным на основе тинидазола.

Средство характеризуется противопротозойными и антибактериальными свойствами.

Это антибиотик, который эффективно устраняет микроорганизмы анаэробного типа с граммположительностью и грамотрицательностью.

Цифран и Цифран СТ очень схожие по составу и воздействию на пациента.

Однако они имеют и свои отличия: последний применяется в случае болезни, вызванной именно грамотрицательными бактериями, и демонстрирует более широкий спектр действия.


Было назначено пропить Цифран СТ .

Домой же я принесла Цифран.


У меня было два варианта: 1) Сходить в аптеку за другим препаратом.

2) Пропить, что купила.

Пришлось мне ознакомиться поподробней с обоими препаратами.

Чем же отличается Цифран от Цифран СТ?


Основное отличие этих двух медицинских препаратов в в действующих веществах.

Цифран СТ имеет в составе 600 мг. Тинидазола(противопротозойное и противомикробное действие) и 500мг Ципрофлоксацина (антибиотик широкого спектра действий).

Цифран же в своем составе имеет только одно действующее вещество - это Ципрофлоксацин - 500мг.

За счет того, что

Цифран СТ - это комбинированный препарат, у него более широкий спектр действий, но тем не менее назначают его в основном со стоматологическими проблемами. Любят его стоматологи! Хотя список показаний довольно внушительный у обоих препаратов. Но и список противопоказаний, не маленький. Абсолютно идентичен друг другу.


Достоинства тоже у Цифран и Цифран СТ одинаковые: быстродействие, продуктивность, уничтожают болезнетворные бактерии. К веществу ЦИПРОФЛОКСАЦИН чувствительны очень многие микроорганизмы.

Конечно же я выбрала комбинированный препарат, за которым пришлось снова сходить в аптеку.

Будьте внимательны и проверяйте не отходя от кассы, что же вам положили в пакетик!

Цифран – популярный импортный антибиотик с широким спектром действия, применяемый в практической медицине для лечения инфекционно-воспалительных процессов, вызванных восприимчивыми микробами. Действующее вещество - ципрофлоксацин (Ciprofloxacin).

Средство доступно в нескольких формах. Таблетки выпускаются в трех наименованиях, простая форма - Цифран и ее улучшенные аналоги Цифран ОД и Цифран СТ. Из статьи можно узнать об особенностях препарата и аналогах, их отличиях, достоинствах и недостатках, разобравшись, что лучше применять в каких случаях. В ней сравниваются дешевые и дорогие препараты: Ципролет, Ципрофлоксацин и Ципробай

Ципролет - антибактериальный препарат, относящийся к группе фторированных хинолонов. Это генерический ципрофлоксацин, по эффективности равный оригинальному лекарству.

Препарат для системного использования производится в форме таблеток и инфузионного раствора, представляющего собой бесцветную прозрачную жидкость. Пероральная форма производится в двух вариантах:

  • Ципролет - таблетки содержат по 250 или по 500 миллиграмм действующего компонента;
  • Ципролет А – комбинированное противомикробное и антипротозойное лекарство, содержит два активных действующих вещества: 500 мг ципрофлоксацина и 600 мг тинидазола.

Ципролет показан к назначению при заболеваниях инфекционно-воспалительной природы:


  • острых поражениях дыхательной системы;
  • ЛОР-органов;
  • мочевыводящей системы;
  • желчевыводящих органов;
  • кишок;
  • костей, надкостницы, суставов;
  • поражениях кожи и мягких тканей;
  • венерических заболеваниях (гонорея, хламидиоз).

Инфузионную форму применяют при сепсисе, воспалении брюшины и после операций.

Препарат не применяется в случаях:

  • беременности;
  • во время грудного вскармливания;
  • в детском возрасте;
  • аллергии на действующее вещество и вспомогательные компоненты лекарства;
  • тяжелой патологии с нарушением функции печени и почек.

У Ципролета отмечается фотосенсибилизирующие свойства, поэтому во время приема нужно меньше находиться на солнце.

Цифран и Ципролет отличия имеют только в дополнительных компонентах, действующие вещества в идентичных формах выпуска содержатся в равных количествах. Но доступный таблетированный вариант Ципролета не полностью заменяет пролонгированную форму – Цифран ОД. Исследованиями было установлено, что лечение таблетками продленного действия чаще обеспечивает полное уничтожение болезнетворных микробов при болезнях органов дыхания и мочевыводящих путей. В последних европейских рекомендациях по лечению урологических заболеваний при лечении пиелонефрита и цистита указывается использование таблетированных препаратов с замедленным высвобождением действующего вещества.

Замена таблетки Цифрана ОД с модифицированным высвобождением действующего компонента на классическую форму уменьшает удобство дозирования и способствует снижению эффективности антибиотикотерапии

Сравнивая препараты Цифран или Ципролет - что лучше, нужно учесть, что сила их антимикробного действия подтверждена клиническими исследованиями и одинакова. Они имеют идентичные показания и применяются для лечения одинаковых состояний. Эти медикаменты взаимозаменяемы, за исключением таблеток продленного действия. Основным фактором для выбора - их наличие, так как цена отличается незначительно, а отзывы пациентов, принимавших Цифран или Ципролет, свидетельствуют о хорошем действии обоих.

Ципрофлоксацин – лекарство отечественного производства, его цена – самая доступная среди описываемых средств. Это лекарство используется в терапии инфекционно-воспалительных заболеваний, обусловленных восприимчивыми микроорганизмами.

Препарат изготавливают в форме таблеток по 0,25, 0,5 и по 0,75 грамма и раствора для инфузий во флаконах по 100 и 200 миллилитров.

Показаниями для назначения Ципрофлоксацина служат указанные инфекционно-воспалительные болезни:


  • ЛОР-инфекции.
  • инфекционные заболевания дыхательных путей.
  • инфекции мочевыводящих органов: цистит, пиелонефрит.
  • инфекционные болезни пищеварительной системы: желчевыводящих путей и желчного пузыря, кишечные инфекции, (дизентерия, сальмонеллез, холера);
  • инфекции костей (включая зубы), надкостницы, суставов;
  • инфекции органов малого таза и гениталий (простатиты, парапроктиты, кольпиты);
  • иослеродовые инфекции;
  • инфекционные поражения кожи, слизистых оболочек и мягких тканей;
  • сепсис, гнойный перитонит;
  • инфекционные болезни при иммунодефиците.

Ципрофлоксацин нельзя применять в следующих случаях:

  • непереносимость ципрофлоксацина или других фторхинолонов;
  • возраст моложе 16 лет;
  • беременность и кормление грудью.

Ситуации, требующие тщательного наблюдения и осторожности при использовании препарата:

  • патология центральной нервной системы;
  • нарушения психики;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • старческий возраст.

Отечественные лекарства имеют намного меньшую стоимость по сравнению с импортными. Но эффект дешевого лекарства не всегда равен действию первого образца действующего компонента. Препараты, не прошедшие тщательного исследования эквивалентности не всегда могут обеспечить нужную силу противомикробного действия. И хотя отрицательных отзывов у него больше, Ципрофлоксацин – реальная альтернатива дорогим медикаментам. Это заменитель Цифрана, который стоит почти в 5 раз дешевле.

Является наиболее изученным из перечисленных лекарств, выпускается в Германии компанией Байер, впервые синтезировавшей активный компонент препарата. Производится во всех формах, включая таблетки пролонгированного действия, но в Россию они не поставляются. Потому для препарата Цифран ОД аналог можно приобрести только за границей. Русские аптеки предлагают лекарство в виде таблеток по 250 или 500 мг и раствора для инфузий с 200 мг действующего компонента в одном флаконе.

Применение Ципробая ведет к нарушению структурирования ДНК, препятствуя функционированию и размножению микроорганизмов. В инструкции отмечается, что медикамент используется в терапии заболеваний, вызванных грамотрицательными микробами (клебсиеллы, эшерихии, шигеллы, сальмонеллы). К нему восприимчивы и некоторые грамположительные бактерии - стафилококки и стрептококки.

Ципробай в таблетках обычно назначают по 500 мг дважды в день, максимум – 1500 мг в сутки. Дозировка 250 мг применяется редко, единственное показание для ее использования – цистит. Инфузионная форма применяется в суточной дозе 800 мг на 2-3 введения.

Ципробай подходит для замены Цифрана в соответствующих формах выпуска, поскольку является эталонным препаратом.

Инструкция по применению почти идентична для обоих лекарств. Производители Цифрана практически скопировали ее с Ципробая, заменив название. Показания, противопоказания, схемы назначения и особенности использования не отличаются.

Согласно отзывам, препарат характеризуется быстротой действия и высокой антибактериальной активностью. Но с учетом того, что цена у Ципробая самая высокая, смысл использовать его в качестве замены есть только при отсутствии Цифрана или другого нужного лекарства.

Ассортимент медикаментов, зарегистрированных на отечественном фармацевтическом рынке, позволяет легко заменить Цифран и Цифран СТ на аналоги. Хотя состав лекарств одинаков, их замена не всегда обеспечивает одинаковое удобство применения и результат использования. Антибиотики относятся к средствам рецептурного отпуска, поэтому в случаях отсутствия назначенного варианта проконсультируйтесь с врачом.

Цифран СТ - это комбинированный противомикробный препарат производства индийской кампании Сан Фармасьютикал, обладающий широким спектром антибактериальной активности и выраженным бактерицидным действием на болезнетворные микроорганизмы.

Высоко активен по отношению к микс-инфекциям. Компоненты Цифрана обладают хорошей абсорбцией из желудочно-кишечного тракта и биодоступностью при пероральном приёме (для тинидазола - 100%, для ципрофлоксацина-70%).

Препарат быстро достигает терапевтических уровней, максимальная концентрация (далее Cmax) наступает в течение двух часов после приёма. Из организма больший процент антибиотика выводится с мочой в неизмененном виде, ципрофлоксацин способен выделяться с желчью, при этом наблюдается его незначительное повторное всасывание. Оставшаяся часть выводится с калом.

Оригинальный антибиотик выпускается в виде таблеток с плёночной оболочкой по десять штук в упаковке, с содержанием ципрофлоксацина гидрохлорида USP / тинидазола ВР по 250мг/300 мг и 500мг/600мг (форте).

Стоимость Цифран СТ форте в российских аптеках составляет около 400 рублей.

Достаточно высокая цена средства компенсируется его эффективностью при многих заболеваниях и широким спектром противомикробной активности, за счёт наличия в составе фторхинолона второго поколения и производного 5-нитроимидазола. Это необходимо учитывать при выборе альтернативного лекарства.

Нет, не существует.

Все комбинированные препараты ципрофлоксацина и тинидазола производятся Индией.

  1. Зоксан ТЗ – ФДС Лимитед (рассмотрим далее);
  2. Ципролет А - Д-р Редди`с (читайте ниже).

Показаниями к назначению Цифран Ст и аналогичных препаратов служат инфекционно-воспалительные поражения:

  • кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки (язвы, целлюлиты, абсцессы, флегмоны, инфицированные раны и ожоги, пролежни);
  • верхних и нижних дых. путей (синуситы, тяжелые пневмонии, бак. бронхиты, бронхоэктазы, плевриты, эмпиемы);
  • ЛОР-органов (отиты, мастоидиты);
  • косной ткани и суставов (остеомиелиты, септические артриты);
  • желудочно-кишечного тракта (диареи амёбной или бак. природы, брюшной тиф, холангиты, холециститы и т.д);
  • мочеполовой системы (пиелонефриты, циститы, простатиты, эпидидимиты);
  • органов малого таза (эндометриты, сальпингиты).

Также лекарства эффективны:

  • при уретритах, проктитах и фарингитах, вызванных гонококками;
  • для профилактики септических осложнений при оперативных вмешательствах;
  • в случае генерализированных инфекциях у больных со сниженным иммунитетом (септицемия и бактериемия).

Такими же показаниями к применению обладают другие средства из группы: фторхинолоны в комбинации с другими противомикробными препаратами:

  1. Ципрофлоксацин + Орнидазол (Орципол) производства Бейли-Креат, Франция;
  2. Офлоксацин + Орнидазол (Офор, Полимик, Комбифлокс) – все препараты производит Индия.

Однако, все эти антибиотики стоят на порядок дороже Цифрана СТ, цена в аптеках России от 1000 рублей за упаковку. Исключение составляет Офор - около 550 рублей за упаковку.

Зоксан ТЗ

Стоимость от 300 рублей за упаковку.

Более дешевый аналог Цифран СТ 500 , обладает тем же списком показаний к назначению, за счёт одинакового состава и концентрации действующего вещества. Одна таблетка содержит 500 миллиграмм ципрофлоксацина и 600 мл тинидазола.

Средство имеет выраженную бактерицидную активность, обусловленную избирательным действием на ДНК-гиразы бактерий и ингибированием процессов их самовоспроизведения.

Механизм действия и спектр активности обусловлен сочетанием антибактериального средства из второго поколения фторхинолонов и антипротозойного препарата, являющегося производным 5-нитроимидазола.

Зоксан ТЗ не оказывает бактерицидного действия на анаэробные сапрофиты, поэтому его применение не приводит к нарушению кишечной микрофлоры.

Тинидазол высоко активен в отношении:

  • анаэробных возбудителей (клостридиум диффициле, бактероидов, пептококков);
  • простейших (дизентерийной амёбы, лямблий, трихомонады).

Ципрофлоксацин влияет на:

  • аэробные микроорганизмы (эшерихию коли, клебсиеллу, сальмонеллу, иерсинии, шигеллу, гонококк, гемофильную палочку, стафилококк)
  • внутриклеточных возбудителей (хламидию, микоплазму, легионеллу).

Не эффективен по отношению к некоторым штаммам стрептококков, уреаплазмы, трепонемы. При лечении микст инфекции мочеполового тракта вызванной хламидией и уреаплазмой, целесообразнее использовать Офлоксацин + Орнидазол (Офор).

Cmax в плазме крови наступает приблизительно через три часа после приёма. Абсорбция из ЖКТ и биодоступность при пероральном приёме около 85 %, что ниже, чем у оригинального препарата. Из организма выводится в неизменённом виде с мочой и частично с каловыми массами.

Курс лечения составляет от пяти до десяти дней (хламидийная инфекция). Для взрослых с нормальной массой тела и ненарушенной функцией почек, рекомендован приём по одной таблетке каждые 12 ч. Для обеспечения максимальной усвояемости, Зоксан ТЗ принимают через час после приёма пищи. С целью снижения риска побочных эффектов от применения, показан обильный питьевой режим до двух литров в сутки (вода, несладкий чай, компот из сухофруктов).

Для пациентов с низкой массой тела, пожилых людей или больных с клиренсом креатинина ниже 30 мл/мин, назначают по 1/2 таблетки каждые двенадцать часов.

Важно помнить, что лекарство категорически не совместимо с алкоголем, в виду высокого риска развития дисульфирамоподобного эффекта и усиления токсического воздействия на нервную систему.

Противопоказания к назначению (одинаковы для всех препаратов сочетающих Ципрофлоксацин и Тинидазол):

  • индивидуальная непереносимость фторхинолонов или производных нитроимидазола;
  • заболевания крови и нарушение кроветворения в костном мозге;
  • порфирия и выраженная фотосенсибилизация;
  • поражение ЦНС;
  • сочетание с миорелаксантами центрального действия (Тизанидин);
  • эпилепсия;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • возраст младше восемнадцати лет.

Запрет на использование у беременных женщин связан с канцерогенным и мутагенным влиянием Тинидазола, а также тератогенным эффектом Ципрофлоксацина. Оба антибиотика способны проникать в грудное молоко.

С осторожностью, по строгим показания (при возможности необходимо использовать антибиотики других групп) назначают пациентам с атеросклерозом или нарушением кровообращения в сосудах головного мозга, психическими отклонениями, почечной и печёночной недостаточностью.

Нежелательные эффекты от назначения Цифран СТ и его недорогих аналогов:

  • нарушение работы ЖКТ различной степени тяжести;
  • диарея, связанная с антибактериальной терапией и псевдомембранозный колит;
  • тяжёлые грибковые суперинфекции, кандидоз слизистой ротовой полости, влагалища и кожных покровов;
  • вагинит и бактериальный вагиноз;
  • аллергические реакции;
  • угнетение кроветворения, лейко- и нейтропения, панцитопения, гемолитическая анемия, кровотечение, связанное с выраженной тромбоцитопенией;
  • нарушения ритма сердца;
  • васкулиты;
  • головные боли, бессонница, чувство тревоги, раздражительность, галлюцинации, депрессивные состояния, маниакальные фобии, судороги, изменение кожной чувствительности;
  • повышение внутричерепного давления;
  • фотосенсибилизация;
  • нарушение чёткости зрения и цветового восприятия;
  • шум в ушах и снижение слуха;
  • выраженная одышка;
  • холестатическая желтуха и нарушение работы печени, гепатит;
  • панкреатит;
  • изменение цвета мочи, тубулоинтерстициальные нефриты, почечная недостаточность, гематурия, цилиндрурия;
  • гипо- и гипергликемия;
  • токсическое действие на связочный аппарат, разрыв ахиллового сухожилия, миастения, артралгия и миалгия.

Ципролет А производится индийской кампанией Д-р Редди`с. Стоимость упаковки из десяти таблеток с содержанием 500 миллиграмм ципрофлоксацина и 600 мл тинидазола в одной таб. составляет около 230 рублей. Учитывая одинаковый состав и концентрацию действующего вещества можно сказать, что Ципролет Ст и Цифран А это одно и то же.

Противопоказания к назначению более дешевого аналога те же, что и оригинального средства, плюс:

  • наличие непереносимости глюкозы;
  • дефицит лактазы;
  • мальабсорбция глюкозы и галактозы.

Лекарственные взаимодействия и особенности терапии Для Ципролет А и Цифран СТ одинаковы.

Лечение должно проходить под контролем показателей периферической крови, уровней глюкозы, коагулограммы, функций печени и почек.

Не рекомендовано назначать Цифран СТ и его аналоги больным сахарным диабетом, получающим сахаропонижающие таблетки, в виду высокого риска развития гипогликемии. Также, средство способно увеличивать концентрацию и продлевать период выведения непрямых антикоагулянтов, что может стать причиной кровотечения.

  • Комбинация с Теофиллином может стать причиной тяжёлой интоксикации.
  • Употребление препарата вместе с НПВС может привести к судорогам.
  • Приём пищи и антацидов резко снижает абсорбцию из желудочно-кишечного тракта и биодоступность антибиотика.
  • Сочетание с Циклоспорином усиливает токсическое действие на почки.

Во время лечение пациентам необходимо избегать инсоляции и пользоваться кремами с высокими показателями СПФ защиты. Так же необходимо ограничить физические нагрузки, придерживаться обильного питьевого режима и диеты, поддерживающей кислую реакцию мочи.

При возникновении выраженной чувствительности к солнечным лучам, появлении диареи и болей в суставах и связках, приём лекарства немедленно прекращают.

Важно помнить, что антибиотик способен снижать скорость реакции и способность концентрировать внимание, это необходимо учитывать при назначении лечения водителям или лицам, работающим с потенциально опасными механизмами.

Оба антибиотика производятся индийской кампанией Сан Факмасьютикал.

Отличия Цифран ОД и Цифран СТ заключается в том, что ОД не содержит Тинидазола, являясь пролонгированным препаратом Ципрофлоксацина. То есть, он не имеет активности в отношении простейших и анаэробных возбудителей.

Стоимость десяти таблеток ОД с содержанием Ципрофлоксацина по 500 и 1000 мг равна 220 и 340 рублей соответственно.

Механизм действия лекарства обусловлен бактерицидным влиянием фторхинолона второго поколения, способного ингибировать ДНК-гиразы и топоизомеразы патогенных микроорганизмов, препятствуя: считыванию генетической информации; процессу синтеза дезоксирибонуклеиновой кислоты; росту и размножению бактерий, а также вызывая необратимые структурные изменения в микробной стенке, приводя к гибели клетки.

Важной особенностью препаратов Ципрофлоксацина, является тот факт, что их употребление не может стать причиной формирования устойчивости к другим антибиотикам. Также он высоко эффективен в отношении штаммов, резистентных к аминогликозидам, бета-лактамам, тетрациклинам и т.д.

ОД противопоказан:

  • больным, младше восемнадцати лет;
  • беременным и кормящим женщинам;
  • пациентам с воспалением толстого кишечника и диареей, вызванными употреблением фторхинолонов в анамнезе;
  • страдающим порфирией;
  • при наличии гиперчувствительности к компонентам средства;
  • при недостаточности функций почек с клиренсом креатинина менее 30 миллилитров в минуту.

Не рекомендовано: эпилептикам, лицам с нарушением мозгового кровообращения и тяжёлым атеросклерозом, заболеваниями нервной системы, печени и связочного аппарата. У людей пожилого возраста необходимо проводить коррекцию дозировки, в связи с возрастным снижением скорости клубочковой фильтрации.

Статья подготовлена врачом-инфекционистом
Черненко А. Л.

Вы знали, что Цифран Ст широко применяется при лечении аднексита?

Остались вопросы? Получите бесплатную консультацию врача прямо сейчас!

Нажатие на кнопку приведет на специальную страницу нашего сайта с формой обратной связи со специалистом интересующего Вас профиля.

Бесплатная консультация врача

Комбинированный препарат. Тинидазол - противопротозойное и противомикробное средство, производное имидазола, эффективен в отношении анаэробных микроорганизмов, таких как Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus и Peptostreptococcus anaerobius.

Ципрофлоксацин - антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении большинства аэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella typhi и других штаммов Salmonella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocoilitica, Pseudomonas aeruginosa, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Vibrio cholerae, Bacteroides fragilis, Staphylococcus aureus (включая метициллин устойчивые штаммы), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma, Legionella и Mycobacterium tuberculosis.

Биодоступность тинидазола - 100%, связь белками - 12%. T1/2 - 12-14 ч. Тинидазол проникает в спинномозговую жидкость в концентрации, равной таковой в плазме, и подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах. Тинидазол экскретируется в желчь в концентрациях несколько ниже 50% его концентрации в плазме. Около 25% выводится в неизмененном виде с мочой, 12% - в виде метаболитов. Незначительные количества выводятся с калом.

Биодоступность ципрофлоксацина - около 70%. Одновременный прием пищи замедляет абсорбцию. Связь с белками - 20-40%. Ципрофлоксацин хорошо проникает в жидкостные среды и ткани организма: легкие, кожу, жировую, мышечную и хрящевую ткани, а также костную ткань и органы мочевыделительной системы, включая предстательную железу. Ципрофлоксацин частично метаболизируется в печени. T1/2 - около 3.5-4.5 ч, может удлиняться при выраженной почечной недостаточности и у пожилых пациентов. Около 50% выводится в неизмененном виде мочой, 15% - в виде активных метаболитов (в т.ч. оксоципрофлоксацин). Остальная часть выводится с желчью, частично всасываясь повторно. Около 15-30% ципрофлоксацина выводится с калом.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.

Внутрь, после еды, запивая достаточным количеством воды. Не следует разламывать, разжевывать или разрушать таблетку.

Взаимодействие

Тинидазол.

Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (для уменьшения риска развития кровотечений дозу уменьшают на 50%) и действие этанола (дисульфирамоподобные реакции).

Совместим с сульфаниламидами и антибиотиками (аминогликозиды, эритромицин, рифампицин, цефалоспорины).

Фенобарбитал ускоряет метаболизм.

Ципрофлоксацин.

Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах повышает концентрацию и удлиняет T1/2 теофиллина (и других ксантинов, в т.ч. кофеина), пероральных гипогликемических лекарственных средств, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса.

При сочетании с другими противомикробными лекарственными средствами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм.

Усиливает нефротоксическое действие циклоспрорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина, у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю.

Пероральный прием совместно с железосодержащими препаратами, сукральфатом и антацидными лекарственными средствами, содержащими соли магния, кальция, алюминия приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина, поэтому его следует назначать за 1-2 ч до или через 4 ч после приема выше указанных лекарственных средств.

НПВС (исключая ацетилсалициловую кислоту) повышают риск развития судорог.

Диданозин снижает всасывание ципрофлоксацина вследствие образования комплексов с содержащимися в диданозине ионами магния и алюминия.

Метоклопрамид ускоряет абсорбцию, что приводит к уменьшению времени достижения Cmax.

Совместный прием с урикозурическими лекарственными средствами приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, «металлический» привкус во рту, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушения координации движений (в т.ч. локомоторная атаксия), дизартрия, периферическая невропатия, редко - судороги, слабость, тремор, бессонница, повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций, мигрень, тромбоз церебральных артерий.

Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, снижение АД, обморок.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, анемия (в т.ч. гемолитическая), тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (при щелочной реакции мочи и снижении диуреза), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, кожная сыпь, лекарственная лихорадка, петехии, отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, фотосенсибилизация, васкулит, узловатая эритема, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности «печеночных» трансминаз и ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.

Прочие: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, астения, миалгия, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), «приливы» крови к лицу, повышенное потоотделение.

Микст-инфекции, вызванные чувствительными анаэробными и аэробными микроорганизмами:

  • хронический синусит;
  • абсцесс легкого;
  • эмпиема;
  • внутрибрюшные инфекции;
  • воспалительные гинекологические заболевания;
  • послеоперационные инфекции при возможном присутствии аэробных и анаэробных бактерий;
  • хронический остеомиелит;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • язвы кожи при диабетической стопе;
  • пролежни;
  • инфекции ротовой полости (включая периодонтит и периостит).

    Диарея или дизентерия амебной или смешанной (амебной и бактериальной) этиологии.

С осторожностью: выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, психические заболевания, эпилепсия, судороги в анамнезе, выраженная почечная и/или печеночная недостаточность, пожилой возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата во время беременности не рекомендуется. Тинидазол может оказывать канцерогенное и мутагенное действие. Ципрофлоксацин проникает через плацентарный барьер.

Тинидазол и ципрофлоксацин экскретируются в грудное молоко. Поэтому если необходимо применение препарата в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

С осторожностью: выраженная печеночная недостаточность.

С осторожностью: выраженная почечная недостаточность.

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

С осторожностью: пожилой возраст.