Проблема высокого артериального давления очень актуальна на сегодняшний день. К сожалению, многие люди не придают значения высокому давлению, пока оно не начнет серьезно беспокоить. Когда начинаются стойкие жалобы, причиной которых являются серьезные изменения во многих сосудах организма, то начинают употреблять препараты, и делают это, чаще всего, не правильно. О том, как же распознать у себя симптомы артериальной гипертензии, и как с этой болезнью правильно бороться, чтобы избежать таких грозных осложнений как инфаркт миокарда, инсульт, нарушение памяти, внимания, так называемой энцефалопатии (которая тоже может быть причиной высокого давления) мы и поговорим в данной статье.
Распространенность проблемы высокого артериального давления (АД)
Проблема высокого артериального давления достаточно распространена. По статистике 25% взрослого населения страдает высоким артериальным давлением, у лиц достигших возраста 65 лет и старше процент поднимается до 65 и выше. Наиболее часто встречается мягкая форма артериальной гипертензии 70 – 80%, а остальные случаи приходятся на выраженную артериальную гипертензию.
Признаки высокого давления
Основными признаками повышенного давления являются:
- головная боль (ощущение давления в области висков, лба),
- головокружение,
- ощущение давления на глаза изнутри,
- покраснение лица,
- шум в ушах,
- мушки перед глазами.
Отличие артериальной гипертензии от гипертонической болезни
Артериальная гипертензия — это наличие собственно высокого давления. Это результат, который показал тонометр. Гипертоническая болезнь же — это стойкое продолжительное повышение артериального давления.
Артериальная гипертензия — симптом гипертонической болезни (первичная артериальная гипертензия), причинами которой является: повышенное содержание в крови холестерина, который откладывается в виде холестериновых бляшек в сосудах, избыточное количество соли и жидкости в организме, малоподвижный образ жизни, стрессы, избыток массы тела, наследственная предрасположенность.
Существует также и симптоматическая артериальная гипертензия (вторичная артериальная гипертензия). Симптоматическая артериальная гипертензия бывает при болезнях почек, при сахарном диабете и других эндокринных заболеваниях, при заболеваниях центральной нервной системы (инсульт, опухоли мозга), при заболеваниях сердца и сосудов, пороках сердца, патологии аорты, клапанов. Существует и лекарственная артериальная гипертензия (при приеме глюкокортикостероидов, контрацептивов, антидепрессантов).
Опасность высокого давления
Стойкое повышение артериального давления может привести к таким осложнениям как стенокардия напряжения, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, инсульт. Поэтому важно снижать артериальное давление и проводить профилактику его повторного повышения не только для того, чтобы улучшить качество жизни больного, но и для того, чтобы продлить саму жизнь пациента. Такие грозные осложнения как инсульт и инфаркт миокарда могут привести не только к инвалидизации больного, но и к его гибели.
Гипертонический криз
Под гипертоническим кризом понимают чрезмерное повышение артериального давления (у молодежи часто картина криза возникает при невысоких цифрах АД, здесь важно прислушиваться к симптомам, а не ориентироваться на цифры АД). Гипертоники, как правило, знают симптомы гипертонического криза — это головные боли, головокружения, пошатывания при ходьбе, сердцебиение, одышка. Эти симптомы говорят о поражении органов-мишеней, таких как головной мозг и сердце. У некоторых больных наблюдается также неврологическая симптоматика: рвота, судороги, нарушения сознания. Гипертонический криз может привести к инфаркту миокарда и инсульту, поэтому его необходимо незамедлительно купировать.
Что делать при высоком артериальном давлении?
Первое, что необходимо сделать, если симптомы криза незначительны и криз только начинается, это сесть и опустить ноги, так немного снижается приток крови к сердцу и снижается перегрузка. Можно также помассировать ушные раковины, приложить холод к голове, сделать горячую ванну для ног – данные процедуры помогают как рефлекторные с отвлекающим действием. Глубокое дыхание с задержками на высоте вдоха может помочь безмедикаментозно купировать начинающийся криз. Успокоить больного можно с помощью капель Валокардина и Корвалола.
Какие препараты используются для первой помощи при высоком артериальном давлении, зависит от клинических симптомов криза:
- Криз без нарушения кровообращения (удушья, сердцебиения, отеков на ногах, увеличенной печень; и патологии центральной нервной системы (нарушения движения, способности говорить, онемения пальцев рук и ног, асимметрии лица) При таком кризе врач дает препараты в форме таблеток и должен контролировать состояние больного в течении месяца.
- При кризе с неврологической симптоматикой, загрудинными болями и одышкой состояние оценивают как тяжелое, препараты вводят только парентерально (внутривенно) и больного обязательно госпитализируют для дальнейшего лечения в стационар. Госпитализация в стационар обязательна, так как при данной симптоматике у больного, возможно, будет диагностирован инсульт, инфаркт миокарда.
Из таблетированных препаратов для молодых пациентов используют Нифедипин, Метопролол. При хронических заболеваниях легких, бронхиальной астме Метопролол противопоказан. Если же пациент пожилой и перенес инфаркт миокарда, то рекомендован Каптоприл, Карведилол. При приеме Каптоприла необходимо лежать 8 часов, потому что давление может резко упасть при попытке встать.
Сернокислая магнезия считается устаревшим препаратом, однако иногда ее все же используют при гипертоническом кризе, из стандартов лечения исключены такие препараты как Но-шпа, Папаверин, Дибазол в инъекциях.
Для внутривенного введения используют препараты Нитропруссид натрия, Никадипин, Верапамил, Гидралазин, Эналаприлат, Лабеталол, Клонидин, Азаметония бромид.
Теперь поговорим о лечении гипертонической болезни. Если врач диагностировал гипертоническую болезнь и назначил антигипертензивную терапию, то первое, о чем обязан помнить пациент — антигипертензивные препараты нужно употреблять регулярно, так как их основная цель не в том, чтобы снизить уже повышенное артериальное давление, а предупредить его повышение . Какие же препараты выбора используются для лечения гипертонической болезни?
Лечение высокого давления
Существует пять основных групп антигипертензивных препаратов. Также важно, чем осложняется и с чем сочетается гипертоническая болезнь у данного больного.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ), одним из лучших препаратов данной группы являются Периндоприл, Рамиприл. Препараты данной группы используются при довольно частом осложнении гипертонической болезни — гипертрофия миокарда левого желудочка. Доказано, что препараты данной группы не только снижают артериальное давление (обладают гипотензивным действием), но и способствуют уменьшению гипертрофии миокарда левого желудочка, а также обладают антиаритмическим действием.
Сочетание препарата Периндоприл с Индапамидом (мочегонным препаратом) вполне оправдано, так как мочегонные также обладают гипотензивным действием, а также в сочетании с мочегонным данный препарат более эффективен. Препараты группы иАПФ являются первыми в лечении гипертонической болезни. Предпочтительнее использовать препараты нового поколения в противовес более старым препаратам (таким как Эналаприл), так как они принимаются один раз в сутки, а также эффективнее.
Также иАПФ эффективны при вторичной профилактике ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности, и предпочтительнее среди других препаратов при сахарном диабете и почечной патологии.
При непереносимости иАПФ назначаются ингибиторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы или сартаны: Лозартан, Валсартан и пр. Данные препараты также эффективны при гипертрофии миокарда левого желудочка (уменьшают ее при длительном приеме), сердечной недостаточности, диабетической нефропатии, почечной патологии, аритмии (пароксизмальной формы фибрилляции предсердий).
Бетта – блокаторы (например, Конкор, Небиволол). Помимо антигипертензивных свойств они обладают антиишемическим и антиаритмическим действием, это позволяет их использовать для профилактики внезапной сердечной смерти. Бетта-блокаторы – препараты выбора при сочетании гипертонической болезни (ГБ) с ишемической болезнью сердца (ИБС), особенно после перенесенных острых коронарных синдромов (инфарктов миокарда), а также при любых видах аритмий, в том числе при тахикардии (повышении частоты сердечных сокращений). Из данной группы предпочтительнее использовать селективные препараты, у которых меньше всего побочных эффектов (Конкор, Небиволол), в том числе и отрицательного влияния на сексуальную активность.
Тиазидные диуретики (Гипотиазид). Терапия тиазидными диуретиками уменьшает частоту осложнений ИБС, а также частоту сердечной недостаточности и почечных нарушений.
Антагонисты кальция (АК) . Препараты выбора в данной группе зависят от частоты сердечных сокращений, при склонности к тахикардиям, препаратами выбора становится группа фенилалкиламинов (верапамил), при склонности брадикардиям – группа дигидропиридинов (нифедипин, амлодипин).
Антагонисты кальция уменьшают частоту осложнений ИБС за счет антиангинального эффекта. Антиангинальный (или противоишемический) эффект АК реализуется за счет расширения коронарных сосудов (сосудов питающих сердце), таким образом, частота приступов загрудинных болей уменьшается, а то они и вовсе прекращаются и проводится их профилактика. Кардиопротективный эффект АК связан с их способностью уменьшать гипертрофию миокарда левого желудочка, которая является частым осложнением ГБ. Также АК способствуют уменьшению осложнения гипертонической болезни сердечной недостаточностью.
Это основные пять групп, которые используются для лечения гипертонической болезни.
В настоящее время широко используется для лечения артериальной гипертензии комбинированная лекарственная терапия . Следует отметить, что на этапе подбора препарата использование комбинированной терапии нецелесообразно, потому что необходимо выяснить насколько данный препарат пациенту подходит, а также определиться с дозировкой. В дальнейшем, когда дозировка подобрана, то часто используют комбинированные препараты. Существуют комбинации, которые более эффективны. Комбинированная терапия считается более эффективной, так как разные группы препаратов имеют разные механизмы действия, и их сочетание даст более стойкий и продолжительный эффект.
ИАПФ + калийсберегающий диуретик (например, Нолипрел, Ко-перинева). Это одни из самых популярных и хорошо переносимых комбинаций.
Сартаны + тиазидные диуретики (например, Валз Н, Лориста Н). часто используются при непереносимости иАПФ.
Сартаны + блокаторы медленных кальциевых каналов (например, Эксфорж, Эксфорж Н с мочегонным). Используются при сочетании ГБ и ИБС, стенокардии напряжения.
ИАПФ + БМКК, Экватор. Также используется при сочетании ГБ и ИБС, стенокардии напряжения.
Бетта-блокатор + БМКК, Конкор АМ. Данная комбинация считается эффективной при сочетании ГБ, ИБС, стенокардии напряжения и тахиаритмий.
Тиазидный диуретик + бетта-адреноблокатор (Тенорик, Лопрессор). Данная комбинация считается эффективной, однако имеет недостатки в воздействии на липидный обмен и сексуальную активность.
Особенности течения гипертонии в различном возрасте
Если говорить о повышенном артериальном давлении в детском возрасте, то основной причиной являются заболевания почек (гломерулонефриты, пиелонефриты, поликистоз почек), некоторые пороки сердца, врожденные изменения крупных сосудов (например, стеноз почечных артерий, коарктация аорты). К подростковому периоду возрастает роль эндокринной патологии (гипоталамический синдром). Сейчас во многих странах отмечается рост первичной детской гипертонии, которая связана с перееданием и малоподвижным образом жизни, ведущим к ожирению, способствующему сбою в регуляции АД.
После 30-ти лет значение вторичной артериальной гипертензии постепенно уменьшается, и на первый план выходит собственно артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь — многофакторное заболевание, которое нельзя вылечить, а можно только медикаментозно контролировать, регулярно принимая препараты снижающие давление. В данный период повышение давления связано с умственными и физическими перегрузками, работой в ночные смены, стрессами. Такая гипертония называется реактивной и нуждается в постоянном наблюдении. С периода регулярного повышения артериального давления необходимо его контролировать и обращаться к врачу для дообследования и назначения лечения.
После 40 лет опасность грозных осложнений, таких как инфаркт миокарда, инсульт, резко возрастает, поэтому следить за цифрами артериального давления нужно особенно тщательно, не пропускать прием препаратов и регулярно наблюдаться у лечащего доктора.
Спорт и высокое давление
Что же делать, если страдающий гипертонической болезнью хочет заниматься спортом? Стоит ли опасаться ухудшения состояния?
Несмотря на повышенные цифры артериального давления физические нагрузки необходимы, но они должны соответствовать состоянию пациента. При систолическом давлении 140/180 мм.рт. ст., а диастолическом 105 мм. рт. ст. пациенту рекомендовано оставаться активным и сочетать разные виды спорта. Регулярные физические упражнения способствуют нормализации цифр артериального давления.
Если же цифры артериального давления выше, то спортивные занятия вредят здоровью. Таким пациентам нужны равномерные физические нагрузки, которые укрепляют мышцы.
Профилактика артериальной гипертензии
Вы стали замечать повышение артериального давления? Что делать?
Профилактикой высокого артериального давления является борьба с малоподвижным образом жизни, нормализация режима труда и отдыха, избегание стрессов, и, конечно же, диета. Для профилактики артериальной гипертензии необходимо ограничить соль и жидкость в употреблении, а также исключить кофе, крепкий чай, газированные сладкие напитки, шоколад, копченые продукты, колбасу, майонез, жирную и жареную пищу. Исключить полностью или сильно ограничить.
Берегите себя и будьте здоровы!
Терапевт Е.А. Кузнецова
Многие гипертоники могли замечать, что иногда после приема лекарства не снижается давление. Что делать в такой ситуации знают лишь те, кто уже сталкивался с подобной ситуацией. Если такое состояние наблюдается впервые, человек может впасть в панику, что очень опасно при высоких значениях АД.
Не существует однозначного ответа на вопрос о том, почему не снижается артериальное давление после приема лекарственного препарата, прописанного врачом. Существует множество причин, которые являются объяснением для такого состояния. Не стоит пытаться самостоятельно разобраться в данном заболевании. Лучше всего при наличии стойкого повышения кровяного давления обращаться за помощью к специалисту. Он поможет выявить истинную причину отклонения и разработать схему комплексного лечения, которое поможет сократить частоту скачков АД.
Нельзя самостоятельно назначать или изменять лечение
Причина стойкого повышения АД, которое не хочет снижаться, может быть следующей:
- Злоупотребление спиртными напитками. Алкоголь приводит к увеличению значений давления. Поэтому можно смело утверждать, что практически каждый зависимый от спиртного человек является гипертоником. Чтобы избежать обострения заболевания, требуется сократить частоту приема алкоголя или вовсе отказаться от него;
- Переживание стрессовых ситуаций. Продолжительное нахождение в эмоциональном напряжении не дает давлению понизиться даже при приеме лекарственных средств с гипотензивным свойством. Поэтому человеку с подобным нарушением следует избегать стрессов и прочих факторов, которые приводят к психоэмоциональной перегрузке;
- Потребление большого количества кофеина. Кофе и другие подобные ему напитки делают человека более бодрым и энергичным. Вместе с этим они повышают артериальное давление и заставляют держаться его на высоком уровне в течение длительного времени;
- Переизбыток натрия. Этот микроэлемент может задерживаться в организме. В таком случае препараты для понижения давления, которые не относятся к желчегонной группе, не принесут никакого результата. Вместо них стоит принимать более сильные медикаменты, к примеру, диуретики;
- Курение. Если человек курит на протяжении всего дня, то ему с трудом удастся понизить давление;
- Ожирение. Это один из главных факторов, объясняющих стойкое повышение кровяного давления. Для решения данной проблемы требуется пересмотр ежедневного рациона. Человеку необходимо попытаться снизить свой вес до оптимального уровня, чтобы уменьшить нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
Любая из этих причин может привести к устойчивому повышению артериального давления не только у тех, кто страдает от гипертонии, но и у людей, не имеющих существенных проблем со здоровьем. Даже если человек здоров, то рано или поздно из-за вредных привычек или неправильного питания у него начнут проявляться нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
Нездоровый образ жизни рано или поздно приведет к патологиям
Неэффективное лечение
Давление после таблеток банально может не начать понижаться из-за того, что врачом было подобрано неподходящее лечение. Неправильная комбинация медикаментов не будет давать никакого эффекта. Чаще всего такое происходит по той причине, что одно из принятых лекарств подавляет действие другого. Не всегда в этом виноват врач.
Довольно часто пациенты забывают сообщать кардиологам или терапевтам о приеме аптечных средств, которые не сочетаются с новыми таблетками. Это одна из самых распространенных ошибок, которую ни в коем случае нельзя допускать.
Большинство нестероидных медикаментов с противовоспалительным эффектом легко подавляют действие средств для снижения кровяного давления. Поэтому последние даже не успевают выполнить свою функцию. С такой проблемой обычно сталкиваются пожилые гипертоники, которые, не уведомив специалиста, наряду с гипотензивными лекарствами принимают популярные обезболивающие:
- «Диклофенак»;
- «Вольтарен»;
- «Аспирин»;
- «Ортофен»;
- «Индометацин».
Не нужно удивляться тому, что давление не снизилось, если пациент параллельно принимает оральные контрацептивы, в составе которых находятся гормоны. Сюда же можно отнести антиконгестанты. Самостоятельно гипертонику не удастся понять, по какой именно причине его лекарства от давления не работают. Лучше всего решение непростой задачи поручить специалисту. Для этого на следующий прием следует захватить с собой абсолютно все препараты, которые вынужден принимать больной. Тот изучит новую информацию и на основе своих выводов подберет наиболее подходящую медикаментозную терапию.
Гормональные препараты влияют на восприимчивость организма к медикаментам
Лечение может оказаться нерезультативным еще и потому, что лекарства являются недостаточно эффективными. Современные фармацевтические компании предлагают огромный выбор действенных гипотензивных препаратов. Все они делятся на разные группы по механизму своего действия. Зачастую пациентам прописываются медикаменты первого ряда. К ним относится аптечная продукция, которая применяется достаточно часто. Она отличается хорошей переносимостью организмом и выраженным эффектом.
Препараты первого ряда назначаются пациентам после того, как они пройдут полное обследование. Прописывая их, врач не может быть уверен, что они дадут положительный результат. Все зависит от индивидуальных особенностей организма человека. Врач может порекомендовать гипертонику пару недель провести в стационаре. Так он будет наблюдать за действием лекарственных средств и в случае необходимости быстро скорректирует терапию.
Пациенты не всегда понимают, что им делать, если давление не снижается после приема лекарств, которые раньше давали положительный эффект. Такое нарушение может быть вызвано присоединением другой болезни, которая тоже оказывает влияние на сосудистую систему и сердце. В данном случае требуется замена лекарственных средств, способных быстро снизить напор кровяного давления. Если более сильные медикаменты не помогают, больному следует пройти повторное обследование в условиях стационара.
Чтобы понять, почему давление не падает, врач должен внимательно наблюдать за тем, что принимает гипертоник, чем питается и какой образ жизни ведет. Как показывает практика, нахождение в стационаре помогает пациенту избавиться от недомогания даже без замены назначенных ранее лекарств. Это указывает на то, что в домашних условиях он не выполняет все требования врача, которые касаются лечения.
Решение проблемы
Если снижение кровяного давления после приёма лекарства не происходит, гипертонику придется искать другие пути решение проблемы. Первым делом ему нужно вызвать бригаду скорой помощи. До их приезда не рекомендуется принимать разные таблетки с похожим действием, так как это может сильно усугубить положение. К тому же вряд ли эти действия помогут сбить показатели АД.
Звонить в скорую помощь нужно спустя 15-20 минут после приема гипотензивного средства. Именно в течение такого времени должно подействовать лекарство. При отсутствии заметного эффекта медлить с обращением за профессиональной помощью нельзя.
До приезда медиков можно сделать следующее:
- Нужно попытаться расширить сосуды. Для этого достаточно отправить гипертоника в помещение, в котором температура воздуха немного выше комнатной. Также стоит рассмотреть вариант приема контрастного душа;
- Облегчить самочувствие помогает теплый чай, приготовленный из ягод черноплодной рябины. Не менее полезным является напиток из горячей воды, меда и лимона. Он способствует понижению АД;
- Если гипертоник еще не успел принять лекарство, то ему следует предложить одно из наиболее эффективных средств. Это может быть «Спазган», «Спазмалгон», «Атенолол», «Фуросемид» или «Каптоприл». Эти препараты могут стать временной заменой средства, которое было прописано врачом, если его не оказалось под рукой в момент обострения болезни.
Если повышение кровяного давления беспокоит гипертоника очень часто, ему следует немедленно заняться лечением болезненного состояния. Терапевтический курс обязательно должен назначаться опытным специалистом, который подробно изучит результаты диагностики организма пациента.
Нельзя умалчивать о том, что прописанные таблетки недостаточно эффективные при повышении артериального давления. Об этом нужно сообщать лечащему врачу. Только специалист может подобрать более действенные препараты, которые улучшат самочувствие и понизят АД до оптимального значения.
При гипертонии важно знать, от чего может держаться высокое давление. Причины этого явления самые разнообразные, и если человек в них тщательно разберется, он сможет помочь себе в случае сильного приступа гипертонии. становится первопричиной развития кризов, инсульта или инфаркта, поэтому понимание процессов, происходящих во время скачков АД, поможет избежать тяжелых осложнений.
От чего зависит давление?
Гипертензия бывает двух типов - (первичная) и симптоматическая (вторичная). В первом случае болезнь развивается по классическому сценарию. Второй вид гипертензии возникает по конкретной причине, и лечение начинают с устранения болезни, вызвавшей развитие гипертонии. Это заболевание вызывает изменения организма, на которые также влияет возраст и гормональный фон. Поэтому если АД стабильно высокое, держится долгое время и его ничем не получается сбить, больной дополнительно обследуется для поиска истинной причины болезни.
Укажите своё давление
Двигайте ползунки
Симптомы высокого АД
Гипертония развивается при увеличении кровотока, утолщении сосудистых стенок, образование бляшек холестерина, сужение просвета сосудов. Все внутренние изменения проявляются характерными симптомами:
- головокружение, тошнота;
- шум в ушах, «мушки» перед глазами;
- аритмия;
- раздражительность и усталость;
- задержка жидкости, отечность;
- гиперемия кожи лица;
- озноб или повышенное потоотделение.
Когда нужно сбивать?
Норма давления для каждого человека индивидуальна и зависит от многих факторов. Нормальным считается артериальное давление в интервале 90/60-140/90. Эти показатели напрямую зависят от эластичности сосудов, их состояния, а также наличия заболеваний других внутренних органов. Высокое верхнее давление свидетельствует о проблемах с сосудами, повышенное нижнее АД говорит о болезнях почек, спазме артерий, атеросклерозе. Показатели нормы для каждого человека индивидуальны и зависят от состояния здоровья и возраста.
Врач, диагностируя гипертонию, опирается не только на цифры тонометра, но и на присутствие других признаков: озноб, тошноту, ухудшение общего состояния, сердечные и головные боли, головокружение, онемение кистей, тремор конечностей. Зачастую высокое давление у молодежи проявляется на фоне стресса и переутомления на работе, в результате занятий спортом.
Если эти симптомы возникли, следует выполнить определенные действия:
- Вызвать неотложную помощь.
- Удобно устроить больного.
- Предложить ему «Валокордин», «Корвалол», настойку валерианы или пустырника.
- Расстегнуть ворот рубашки, ослабить ремень.
- Помочь больному нормализовать дыхание, выполнив вместе с ним глубокий вдох и медленный выдох несколько раз подряд.
- По возможности поставить горчичник на икроножные мышцы или шею.
Если принятый препарат не держит давление в норме, и оно опять повышается, необходимо сообщить об этом врачу. Гипертония - капризная болезнь, и только пристальное наблюдение за симптоматикой и изменениями в организме и течении приступов помогает человеку удержать болезнь от дальнейших осложнений. Важно помнить, что одними таблетками гипертонию вылечить нельзя: кардинальное изменение распорядка дня и отказ от вредных привычек способствует тому, что приступы еще долго не возвращаются.
Как понижают давление?
При гипертонии всегда нужно иметь под рукой успокоительные средства. К примеру, 20 капель «Корвалола», растворенные в теплой воде, способны в течение получаса облегчить состояние здоровья пациента. Симптомы гипертонии первой степени, разовые скачки давления при неврозах и стрессах купируются «Валидолом» - достаточно 1-й таблетки под язык до полного рассасывания, и уже через 5 минут расширяются сосуды, стабилизируется ритм сердца. Хорошо на ранних стадиях заболевания. Помимо этого он успокаивает, снимает возбуждение и нервозность. При пониженном давлении лучше не принимать - усиливается головокружение и слабость.
При стрессах, нервном напряжениии возможны скачки давления облегчить состояние поможет Корвалол. Если рекомендуется сильный препарат, применяют «Андипал». Этот медикамент обладает мощным эффектом, поэтому лечебный курс не должен превышать 3 дней. При перепадах диастолического давления этот препарат запрещен к применению. Помимо этого, эффективно с симптомами гипертонии справляются «Лозартан», «Эналаприл», «Каптоприл», «Резепин» и т. п.
Снизить высокий уровень давления помогает прием лекарственных средств. Но нередко случается, что они не действуют должным образом. Почему же не снижается артериальное давление после приема таблеток? Оказывается, что причин несколько. Например, много людей, страдающих подобным недугом и принимающих специальные препараты, ведут нездоровый образ жизни. Они курят, употребляют алкогольную продукцию, едят вредную пищу, тем самым ослабляя действие и эффективность лечения. Гипертония не излечивается полностью, пациенты всю жизнь принимают лекарства. Чтобы не допустить опасных осложнений, им необходимо придерживаться рекомендаций врачей.
Невозможно полностью привести здесь все медикаменты, созданные для людей, страдающих гипертонией. Но чтобы лучше понять проблемы кардиологии, стоит рассмотреть некоторые антигипертензивные средства.
Причиной около 70 % смертельных исходов на земле являются инфаркты и инсульты. Закупорка сердечных или мозговых артерий уносит жизни семи человек из каждой десятки. Практически у всей семерки причина в скачках давления при гипертонии.
Бороться с высоким давлением нужно обязательно. Это, конечно же, не лечит заболевание, а всего лишь помогает добиваться нормальных показателей.
Самые популярные и действенные препараты, с которых начинается терапия, представлены в первой линии:
- Энап, Лизиноприл, Каптоприл, Моэкс. Таблетки включены в группу ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающий фермент). Их основные свойства заключаются в расширении периферических сосудов. Они не подавляют сердечную деятельность и в связи с этим без опаски выписываются сердечникам.
- Гипотиазид, Индап, Верошпирон. Входят в категорию мочегонных средств. Они повышают количество выделяемой мочи, что помогает сбросить давление крови. Прописываются вместе с медикаментами из первой группы.
- Атенолол, Бетакор, Бисопролол, Небилонг. Относятся к бета–блокаторам. Оказывают действие на рецепторы миокарда, уменьшают сердечный выброс. Помогают пациентам со стенокардией и аритмией.
- Лозап, Ирбетан, Вазар. Входят в категорию ингибиторов рецепторов к ангиотензину II. Являются новыми препаратами, обеспечивающими стойкое гипотензивное действие на 24 часа. В отличие от лекарств из 1–го пункта, не обладают побочным эффектом - отсутствует сухой кашель.
- Верапамил, Дилтиазем, Амлодипин. Включены в категорию антагонистов кальциевых каналов. Отличаются тем, что после их приема краснеет лицо, нарушается ритм биения сердца, появляется головная боль.
На основе вышеперечисленных препаратов разработаны комбинированные, такие как Энап–Н, Триампур, Тонорма, Липразид и др. Во многих из них содержится диуретик, отвечающий за понижение количества жидкости в теле человека. Лекарства второй линии выписываются врачами, если у больного наблюдаются выраженные побочные действия либо открывается непереносимость после применения таблеток из первой линии. Также часто причиной выбора этих медикаментов становится дефицит финансов, ведь не каждый пациент может всю жизнь покупать дорогие средства.
Итак, в перечень лекарств второй линии включены:
- Празозин, Фентоламин. Относятся к альфа–адреноблокаторам. После их приема нередко наступают осложнения в виде инсультов, сердечной недостаточности. Несомненный и единственный плюс - снижение уровня холестерина. Очень редко прописываются.
- Резерпин, Раунатин. Входят в группу алкалоидов раувольфии. Имеют низкую стоимость, но из–за них наступает много побочек. Медики не рекомендуют их своим пациентам. Но некоторые гипертоники сами себе назначают лечение и до сих пор покупают их.
- Клофелин, Метилдопа, Допегит. Включены в состав альфа2–агонистов. Они оказывают действие на ЦНС. Их применение характеризуется наступлением сонливости, заторможенности, головных болей. Метилдопа и Допегит часто выписываются беременным женщинам, потому что являются безопасными для будущих малышей.
- Дибазол, Апрессин. Эти препараты вошли в группу вазодилататоров с прямым действием. Они расширяют сосуды, поэтому наступает скорый эффект от их употребления. Но в результате долгого приема возникает недостаточное снабжение мозга кислородом. В основном применяются одноразово в качестве уколов, когда необходимо экстренное средство.
Внимание! Дозу и план лечения расписывают исключительно кардиологи. Не стоит самостоятельно выбирать для себя лекарства, ведь неподходящий медикамент оказывается причиной того, что таблетки не действуют должным образом.
Правила подбора лекарств от высокого давления
Нужно понимать, что препараты не будут помогать тем людям, которые не хотят менять образ жизни, продолжают курить, пить алкоголь, кушать вредную пищу, мало двигаться.
Медикаменты подбирают только врачи, ими учитывается возраст пациента и механизм прогрессирования заболевания, который бывает 2–х видов:
- Сосудистый. Возникновение артериальной гипертензии происходит в результате долгого спазма сосудов, который вынуждает кровь циркулировать по суженным сосудистым каналам. Таблетки назначаются с учетом того, что действие препарата будет расслабляющим, а сосуды при этом – расширяться.
- Почечный. Из–за того что почечные канальцы недостаточно производят фильтрацию, в организме наблюдается задержка жидкости и повышение количества циркулирующей крови. При таком механизме не удивительно появление отечности внутри тела и снаружи. Сосудорасширяющие таблетки в этом случае бесполезны. Эффективность лечения достигается с помощью медикаментозных средств, способных привести в норму работу почек.
При подборе лекарства доктора учитывают изменения в органах больного. Они стараются прописать такой препарат, который ослабит симптомы гипертонии и окажет лечебное воздействие на пораженные системы организма, не допустив дальнейшего развития патологии.
Почему держится высокое давление и не падает
Повышенное давление сбивается многими средствами, но часто получается, что показатель не понижается. После безуспешных попыток лечиться самостоятельно, человек обращается к доктору, который указывает на ошибки пациента, рассмотренные ниже.
Причины высокого давления после приема гипотензивных препаратов
Если пациент пьет лишь часть выписанных таблеток, пропускает их прием, то в итоге давление не снижается и держится на высоком уровне. Повторно приходя на консультацию к лечащему врачу, такой человек обычно не договаривает и просит подобрать другое лекарство. Чтобы не заполучить серьезных проблем, следует в точности соблюдать врачебные рекомендации.
Также факторами не снижения давления считаются комбинации препаратов больными. Нельзя одновременно принимать таблетки с противозачаточным, обезболивающим, противовоспалительным действием. Они сводят на нет работу лекарств от гипертензии.
Недостаточная эффективность медикаментов
Механизм лечения гипотензивными таблетками разделятся на две группы. Из первой препараты назначаются чаще, после их приема наблюдается более выраженный эффект. Человеческий организм индивидуален, поэтому крайне необходимо быть под наблюдением специалиста хотя бы 2 недели. Это позволит ему понять динамику заболевания и оценить действие лекарства. Если он посчитает нужным, то выпишет другие таблетки.
Нередко наступают ситуации, когда подобранные препараты хорошо снижали давление, а теперь не помогают. Это происходит из–за перехода гипертонии на следующий этап либо при развитии сопутствующей патологии. Чтобы прояснить причину, надо всесторонне обследоваться.
Феохромоцитома
Это понятие используют при обнаружении заболевания надпочечников, которое сопровождается повышенной выработкой адреналина, норадреналина. Избыток этих гормонов повышает уровень кровяного давления.
Процесс проходит с проявлением таких симптомов:
- внезапный страх и панические атаки;
- выделение пота в повышенном количестве;
- учащенное биение сердца;
- сухость в горле;
- головные боли;
- повышение температуры.
Такое состояние слишком опасно, ведь не исключены кровоизлияния.
Неправильно подобранная комбинация лекарств
В случае неэффективного лечения предполагается, что терапия от врача неверна. После принятия таблеток действие одних нейтрализует работу других. Нестероидные лекарства, действующие против воспалений, не сочетаются со средствами от давления . Их также нельзя пить вместе с оральными контрацептивами.
Чтобы не допустить появления подобных проблем, врачу надо говорить обо всех медикаментах, которые принимаются больным человеком.
Задержка соли в организме
Всем гипертоникам нужно знать, что употребление большого количества соли ведет к увеличению крови, что, в свою очередь, вызывает отеки и стойкое повышение давления. Удерживание соли в организме может производиться в результате нарушений со стороны почек. Именно эти органы ответственны за фермент, изгоняющий соль. При его недостаточности скапливается жидкость, которая становится причиной патологического давления. В таких случаях прописываются мочегонные средства.
Данная информация - прекрасный повод для всестороннего обследования пациента. Эту патологию помогает выявить УЗИ почек.
Что нужно делать, если давление не снижается и как оказать первую помощь
Когда не спадает давление, пересматривается вся терапия, проводится дополнительная диагностика, корректируется образ жизни.
В качестве неотложной помощи при стабильно высоком показателе, совершаются такие действия:
- больного укладывают горизонтально либо усаживают, положение головы должно быть приподнятым;
- принимается лекарство, прописанное доктором;
- измеряется давление каждый четверть часа, вызывается бригада врачей;
- при возникновении боли в груди или стенокардии под язык помещается нитроглицерин, если не проходит, то налицо инфаркт миокарда;
- в случае появления сильного страха больному поможет валерьяна, Корвалол, Валокордин.
Сонливость, слабость, головокружение часто свидетельствуют об инсульте.
Другие методы: как понизить давление
Народное лечение часто применяется для приведения давления в норму. Особенно выделяются такие методы:
- В яблочном уксусе смачивается ткань, которая прикладывается к пяточкам на 10 минут.
- В тазике разводится горчичный порошок, в емкость опускаются ноги.
- В стакан молока раздавливается несколько чесночных головок. Полученная смесь пьется по 1 ст.л. три раза за день после употребления пищи в течение 2–х недель. Средство готовится каждые 2 дня.
- Смешивается 1 средняя луковица, 4 чесночных зубчика и 1 ст.л. рябины, затем все заливается прохладной кипяченой водой, доводится до кипения и томится на малом огне 15 минут. Далее в емкость высыпается 1 ст.л. зелени - петрушка, сушеница, укроп. Отвар отстаивается 1 час, после чего принимается по 1,5 ложки за 30 минут до еды четырежды в день. Курс составляет 10 дней. Банка хранится в холоде.
- Кора шелковицы очищается, моется, нарезается, заваривается на небольшом огне. Средство настаивается сутки, пьется вместо воды.
Иногда гипертонические заболевания не лечатся таблетками, поэтому скорректировать давление невозможно без хирургического вмешательства. В таких случаях только операция сможет облегчить состояние больного человека.
Стойкое повышение давления называют гипертонией.
Появляется такой недуг из-за сужения сосудов, вследствие засорения их холестериновыми бляшками или значительного утолщения их стенок.
Кроме того, гипертония может быть вызвана сильным увеличением объема крови. Но это лишь малая толика того, из-за чего может возникнуть повышение артериального давления (АД).
Гипертензию делят на эссенциальную (первичную) и симптоматическую (вторичную). У первого варианта заболевания нет основной причины, из-за которой она возникла.
Что же касается второй, то на ее появление полностью влияет конкретная причина в виде уже имеющейся у пациента болезни. В этом случае, устранять ее нужно не только для того, чтобы снизить повышенное , но и чтобы избежать появления возможных осложнений.
Гипертензия обычно сопровождается изменениями в человеческом организме, связанными с влиянием гормонов или возрастом. Кроме того, АД может появиться на фоне каких-либо имеющихся патологий, к примеру почечной недостаточности.
Примечательно, что при таких случаях гипертония или очень слабо реагирует на прием лекарственных средств или же и вовсе не исчезает. В этих ситуациях, если имеются стойкие показатели гипертензии, врачи назначают больному дополнительные исследования для того, чтобы выяснить истинные причины появления АД.
На уровень артериального давления и частоты пульса влияет работа всей сердечно-сосудистой системы в целом. По этой причине, если снижения АД не наблюдается, врач проверяет, какой пульс у пациента.
Признаки повышенного давления:
- частые , в основном в первой половине дня
- в висках начинается сильная пульсация
- кружится голова, тошнит и наблюдается шум в ушах
- ощущение «мурашек» или онемения на коже
- проблемы со сном
- сильная раздражительность и постоянная усталость
- сильное сердцебиение
- лицо сильно краснеет, при этом больной потеет или его сильно знобит
- лицо становится одутловатым за счет отечности, возникающей из-за задержки жидкости.
Способы снижения АД
В большинстве случаев артериальное давление можно понизить и обойтись
минимальными побочными явлениями. Но есть такая категория больных, АД которых остается на стойком высоком уровне.
Если больной принял необходимое лекарство, а АД так и не понизилось, то причиной этому может служить неправильная схема приема препарата или его самостоятельное назначение.
Выписывать лекарства от гипертонии обязательно должен грамотный специалист.
Помимо этого, больному нужно пройти офтальмолога, который исследует глазное дно и сделает соответствующие выводы. Этот специалист не только сможет диагностировать гипертонию, но и выявить ее течение. Дополнительно может понадобиться УЗИ сердца для того, чтобы измерить и рассмотреть кровоток через сердечные камеры. На ЭКГ выявят нарушения в виде , гипертрофии миокарда, и т. д.
При первых признаках повышения АД нужно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для того, чтобы бездействием не нанести вред своему здоровью. Если после приема назначенных врачом препаратов давление так и осталось на прежнем, высоком уровне, следует пройти дополнительное обследование для корректировки лечения.
О том, как держать давление в норме узнаете из видео:
Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!
Смотрите также:
Еще по этой теме
