Про пользу витаминов и микроэлементов слышал каждый. Витаминно-минеральные комплексы (так называемые мультивитамины) содержат широкий набор витаминов и микроэлементов, восполняют запасы организма. Но бывает и так, что не хватает какого-то одного витамина или элемента.
Например, часто встречается недостаток железа в организме, который носит название железодефицитная анемия. Препараты железа при анемии практически незаменимы, но принимать их самовольно не следует: можно себе серьезно навредить.
Однако разбираться в их действии и знать их возможные побочные эффекты будет полезно каждому. А также стоит ознакомиться с симптомами и причинами железодефицитной анемии, чтобы предупредить или вовремя заметить ее появление. Чем раньше начнется лечение, тем меньший вред здоровью будет нанесен.
Почему быть железным не так уж и плохо?
Железо содержится в каждой клетке человеческого организма, и является участником многих клеточных процессов. Например, при недостатке железа не будет образовываться достаточное количество гемоглобина, а это прямой путь к кислородному голоданию.
Железо незаменимо для здоровья и хорошего самочувствия, и тем более ценно, что не синтезируется в организме. То есть, пополнить свои запасы железа обычно можно только употребляя определенные продукты питания. Железом богаты такие продукты:
- гранаты;
- сушеные грибы;
- говядина;
- зеленые яблоки и еще длинный ряд продуктов.
Таким образом, запасы железа накапливаются в печени в виде гемосидерина, и, если случается дефицит железа, то он его восполняет. До определенного момента.
Откуда берется дефицит железа?
Анемия может развиваться по разным причинам. В целом их можно разделить на 4 группы:
- (желудочно-кишечные, носовые и другие кровотечения, обильные продолжительные менструации, донация). Чем больше крови теряется, тем больше железа выводится из организма;
- хронические болезни желудочно-кишечного тракта (гастрит, энтерит, колит или язва). При нарушениях в работе органов ЖКТ железо перестает усваиваться и просто выводится из организма, что грозит малокровием;
- повышение потребности в железе (беременность и лактация, спорт или чрезмерные физические нагрузки, интенсивный рост у детей и подростков, хронические болезни). Когда организму, в силу каких-либо причин, требуется больше железа, а поступление элемента в организм при этом остается на прежнем уровне, оно расходуется из запасов, которые постепенно исчерпываются;
- нерациональное питание (несбалансированная диета или искусственное вскармливание). Как уже было сказано выше, железо поступает в организм вместе с пищей, а это значит, что следует обратить внимание на свой рацион и разнообразить его продуктами, богатыми этим элементом. При этом составлять свое меню из одних только «железных» продуктов тоже не стоит: у кишечника существует лимит на всасывание железа – 2 мг (у здорового человека), а все остальное пропадает.
Как обнаружить недостаток в организме железа?
Железодефицитная анемия диагностируется врачом на основании клинической картины и анализа крови, после чего делается назначение соответствующих препаратов. Клиническая картина может быть примерно следующей:
- слабость, вялость или бледность;
- снижение аппетита;
- головные боли или головокружения;
- одышка и тахикардия;
- потеря аппетита и веса;
- волосы стали тусклыми, а ногти – ломкими;
- появление нехарактерных вкусовых предпочтений (например, пищевой интерес вызывают мел, сырое мясо или зубная паста).
Что касается анализа крови, то достаточно сдать общий анализ. Он покажет уровень гемоглобина, для которого, как и для других клинических показателей, существует нижняя граница нормы.
На эту границу врач ориентируется во время анализа результатов. У мужчин показатель гемоглобина в норме не должен быть ниже 130 г/л, у женщин – не ниже 120 г/л. Тем не менее врач может принять решение об исследовании крови на определение концентрации железа в сыворотке и железосвязывающую способность сыворотки.
Важно отнестись с должным вниманием к наличию дефицита железа в организме, и все силы направить на его лечение. Это вовсе не пустяк: у детей анемия отразится в первую очередь на развитии, а у взрослых – на сердечно-сосудистой системе и нервах.
Как сориентироваться в препаратах?
Железо в лекарственных препаратах содержится в двух формах: двухвалентной и трехвалентной. Препараты на основе двухвалентной формы отличаются лучшей всасываемостью, поэтому они выпускаются преимущественно, как таблетки и капсулы для приема внутрь. Препараты на основе трехвалентной формы чаще всего имеют вид растворов для инъекций.
В связи с эффективностью пероральных препаратов железа, они являются предпочтительными для лечения анемии. Однако бывают случаи, когда прием железа перорально невозможен ввиду противопоказаний, или неэффективен по каким-либо причинам. Тогда придется лечить анемию внутримышечно или внутривенно.
Важно: общим противопоказанием всех назначаемых препаратов железа (пероральных и парентеральных), является анемия, которая вызвана не дефицитом элемента в организме, а еще избытком и/или нарушением его утилизации.
Но также следует быть готовым к тому, что даже прием лучших препаратов железа при анемии может вызывать побочные эффекты.
Препараты железа для приема внутрь
Сорбифер Дурулес. Препарат венгерского производства, содержит сульфат железа и аскорбиновую кислоту. Для взрослых выпускаются таблетки, а детям – капли для приема внутрь.
Из побочных эффектов иногда отмечаются тошнота, диарея, запор, из противопоказаний – стеноз пищевода. Во время лечения следует избегать приема антацидных препаратов, молочных продуктов, чая и кофе, так как они могут тормозить динамику накопления железа в организме.
Тотема. Французский препарат в форме раствора для приема внутрь, содержит глюконаты железа, марганца и меди. Хорошо переносится и отличается высокой эффективностью, потому широко назначается беременным женщинам, детям, пожилым людям и людям с проблемами ЖКТ.
Побочные эффекты у этого препарата минимальны, и в основном сводятся к аллергическим проявлениям. Противопоказаниями для приема этого препарата являются язвы ЖКТ в стадии обострения и детский возраст до 3-х месяцев.
Тардиферон. Еще один французский препарат, содержит сульфат железа. Из побочных эффектов могут наблюдаться тошнота, диарея, запор и аллергия. Противопоказание – детский возраст до 6 лет. Тардиферон не терпит одновременного приема с мультивитаминами и антибиотиками, поэтому их следует разделять во времени хотя бы на 2 часа.
Ферроплекс. Венгерский препарат, содержит сульфат железа в паре с аскорбиновой кислотой. Противопоказанием являются болезни кишечника, а побочные эффекты – изжога, диарея, запор и аллергия.
Феррум Лек. Препарат на основе трехвалентного железа, выпускается для детей в виде сиропа, а для взрослых – таблетки (лечение им возможно с 12 лет). Побочные эффекты слабые: тошнота, запор, диарея и сыпь. Противопоказание для сиропа – непереносимость фруктозы.
Гемофер пролонгатум. Препарат на основе сульфата железа. Противопоказания: проблемы со всасыванием железа, гемосидероз или гемохроматоз. Побочные эффекты: головная боль, понос, запор и слабость. Не следует пить одновременно с препаратами, понижающими кислотность желудочного сока.
Мальтофер. Швейцарский препарат на основе трехвалентного железа, отличается хорошей переносимостью. Побочные эффекты: возможны тошнота, диарея, запор, головная боль и сыпь.
Ферретаб. Препарат в виде капсул, содержит железа фумарат (соль железа) и фолиевую кислоту. Отличается очень хорошей переносимостью, лишь изредка наблюдаются тошнота и рвота. Не следует применять с антацидами и с антибиотиками группы тетрациклинов. Противопоказания – нарушение усвоения железа.
Лекарственные препараты для инъекций
Все нижеперечисленные препараты для инъекций обладают одним общим важным качеством: при внутривенном или внутримышечном введении они в кратчайшие сроки (часто речь идет о минутах) восполняют дефицит железа в организме.
Венофер. Раствор трехвалентного железа для внутривенного введения. Противопоказанием является I триместр беременности. Побочные действия наблюдаются очень редко и включают в себя головную боль, тахикардию, одышку, диарею, тошноту и аллергические реакции.
Космофер. Раствор трехвалентного железа для внутривенного и внутримышечного введения. Побочные действия наблюдаются редко (примерно у 5 человек из 100) и могут включать зуд, одышку, тошноту и головную боль. Список противопоказаний у препарата длинный, среди них: бронхиальная астма, аллергические реакции, гепатит, I триместр беременности и детский возраст до 14 лет.
Феринжект. Раствор трехвалентного железа для внутривенного введения. Противопоказанием является детский возраст до 14 лет. Возможные побочные эффекты: головная боль, тошнота и одышка.
Жектофер (Эктофер). Раствор железосорбитного комплекса с цитратом для внутримышечного введения. Противопоказаниями являются гемосидероз или гемохроматоз. Побочные действия могут проявляться в виде боли в месте инъекции и повышения температуры тела.
Феррум Лек. Раствор трехвалентного железа для внутримышечного введения. Противопоказания: I триместр беременности, инфекции почек, гепатит и цирроз печени. Побочные действия: головная боль, тошнота, боли в суставах и повышение температуры тела.
Монофер. Раствор гидроксида трехвалентного железа для внутривенного введения. Противопоказаниями являются гепатит, цирроз печени, ревматоидный артрит и детский возраст до 18 лет. Из побочных действий могут наблюдаться , головокружение, тошнота, диарея и боль в месте введения.
Витамины во время лечения железодефицитной анемии
Если во время лечения дефицита железа грамотно и со знанием дела принимать витамины, то можно добиться гораздо более выраженных результатов. Например, аскорбиновая кислота улучшает всасывание железа, поэтому их параллельный прием не просто возможен, но и полезен.Аналогичным действием обладают и некоторые витамины группы B: В12, В6 и В9 (более известный как фолиевая кислота).
При острой необходимости витамины при анемии врач назначит внутривенно или внутримышечно, в простых же случаях достаточно пропить капсулы или таблетки. Если помимо препаратов железа ничего не назначено, можно ограничиться увеличением в рационе продуктов, богатых витаминами.
- Аскорбиновая кислота в значительных количествах содержится в цитрусовых, шиповнике, киви, а также почти во всех видах капусты.
- Фолиевая кислота содержится во многих овощах, фруктах и злаках, особенно в зеленых овощах и листьях, а также в мясе, яйцах, молочных продуктах.
- Витамином В12 богата печень (любая, но более всех – говяжья), говяжьи сердце и язык, и вообще любое мясо.
- Витамин В6 можно получить из картофеля, капусты, клубники, орехов и чеснока.
Общие рекомендации, которых следует придерживаться при лечении дефицита железа
Несмотря на широкий выбор разнообразных препаратов железа, есть некоторые общие рекомендации, которые полезно будет иметь в виду при лечении любым из них:
- следует избегать употребления лекарственных средств, способных повлиять на процессы всасывания железа;
- уменьшить вероятность возникновения побочных эффектов со стороны ЖКТ помогут препараты, содержащие ферменты;
- железосодержащие средства от анемии лучше принимать натощак;
- лечение дефицита железа – это длительный процесс, который может занять месяцы. Не следует бросать курс лечения даже при устойчивых признаках улучшения.
К тому же врач может с достаточной точностью определить дневную дозировку препарата, и сколько будет длиться лечение, в то время как высчитать количество поступившего в организм железа из продуктов питания – задача не для всех. Поэтому для лечения анемии все-таки лучше выбрать лекарство, а в остальное время – полноценно и сбалансировано питаться.
Железо - незаменимый минерал для организма человека, участвующий в основных его внутренних процессах. Недостаток этого микроэлемента вызывает каскад негативных последствий со стороны органов и систем. В фармакологии представлен обширный список железосодержащих лекарственных препаратов от анемии, способных восстановить необходимую концентрацию этого минерала в организме.
Ferroforte B+C
Препарат относится к пищевым биологически активным добавкам. Представлен в форме таблеток и сиропа, основными действующими компонентами которых выступают цитрат железа, комплекс витаминов (С, В12, В1, В2,В6, фолиевая кислота). В составе отсутствуют глютен, дрожжи, подсластители, лактоза, алкоголь. Показан этот железосодержащий препарат для пожилых людей и лиц других возрастов, беременных женщин, спортсменов, в период восстановления и реабилитации после заболеваний и операций. Направлен на устранение симптоматики, сопровождающей дефицит железа (недомогание, головная боль, депрессия, головокружение и другие).
Противопоказания: гиперчувствительность к составляющим препарата, сахарный диабет.
Побочные явления: не выявлены.
Актиферрин
Препарат представлен в форме капель для перорального приема, активными компонентами являются железа сульфат, устраняющий железодефицит в организме, и серин - аминокислота, улучшающая всасывание этого минерала и поступление его в системный кровоток. Считается одним из наиболее дешевых железосодержащих препаратов.
Противопоказания: гиперчувствительность к препарату, сидероахрестическая, свинцовая анемия, талассемия, концентрация железа в организме сверх нормы, анемия, не обусловленная железодефицитом, галактозная или фруктозная непереносимость, нарушение глюкозно-галактозной усвояемости, сахарозо-изомальтазная недостаточность.
Побочные явления: расстройства стула, абдоминальные боли, тошнота, рвота. Возможны появления реакций кожной гиперчувствительности. К распространенному побочному действию железосодержащих препаратов относится приобретение калом темной (черной) окраски.
Венофер
Активное составляющее лекарства - железа (III) гидроксид сахарозный комплекс. Применяется этот железосодержащий препарат внутривенно, представлен в виде раствора. Максимальная концентрация микроэлемента наблюдается спустя 10 минут после введения, что обеспечивает быстрое восполнение дефицита. Это качество позволяет Веноферу возглавлять список лучших железосодержащих препаратов при низком гемоглобине.
Противопоказания: гиперчувствительность, анемия, не обусловленная недостатком железа, гемосидероз, гемохроматоз, нарушение утилизации железа, 1 триместр беременности.
Побочные явления: обморок, головная боль, головокружение, снижение кровяного давления, тахикардия, приливы крови к лицу, ощущение жара, коллаптоидные состояния, бронхоспазм, одышка, абдоминальные боли, диарея, периферические отеки, тошнота, рвота, миалгия, боль в спине, конечностях, реакции гиперчувствительности.
Гемофер пролонгатум
Препарат представлен в форме драже, активный компонент - железа сульфат. Лекарство легко всасывается и эффективно стабилизирует концентрацию железа в крови. Показан этот железосодержащий препарат для беременных, кормящих матерей, детей, доноров. Используется для восстановления организма после кровопотери (роды, операции, кровотечения).
Противопоказания: анемии, не связанные с железодефицитом, нарушения всасывания, обмена данного микроэлемента, повышенная его концентрация в крови. Не следует допускать переизбытка железа в организме, совмещения средств для его повышения во избежание токсических реакций. Поэтому на вопрос, можно ли гематоген с железосодержащими препаратами, ответ отрицательный.
Побочные явления: сдавленность за грудиной, головные, абдоминальные боли, головокружения, расстройства стула, тошнота, черный цвет кала, покраснение лица.
Гемохелпер
Препарат представлен в форме капсул, кондитерского батончика. Относится к биодобавкам, активным компонентом выступает очищенный, обработанный и липофильно высушенный гемоглобин крови сельскохозяйственных животных. Показан этот железосодержащий препарат для детей, беременных и кормящих женщин, спортсменов, при реабилитации после тяжелых, в том числе онкологических, заболеваний. Эффективно повышает уровень гемоглобина без употребления дополнительных лекарств. Как принимать железосодержащий препарат назначает врач, исходя из возраста пациента и его состояния. Курс лечения проводится до нормализации показателей железа в крови. Возможен прием с целью профилактики.
Противопоказания: гиперчувствительность, сахарный диабет, избыточный вес.
Побочные явления: не выявлены.
Гемсинерал–ТД
Лекарство представлено в виде капсул, его активные компоненты - железа фумарат, фолиевая кислота, цианокобаламин. Как быстро поможет железосодержащий препарат зависит от состояния пациента. При дефиците железа абсорбция лекарства выше, также она усиливается при его употреблении между приемами пищи. Принимать капсулы не менее 1-1,5 месяцев. Для быстрого всасывания лекарства и ускорения лечебного эффекта рекомендуется диета при приеме железосодержащих препаратов: ограничить молочные продукты, чай, кофе (за пару часов до применения средства), употреблять пищу, богатую белками, железом.
Противопоказания: гиперчувствительность, анемия, не обусловленная железодефицитом, избыток железа, язва пищеварительного тракта, печеночная недостаточность, острый гепатит, возраст до 18 лет, беременность (1 триместр).
Побочные явления: диспепсия, привкус металла во рту, реакции гиперчувствительности, гемохроматоз, боли в сердце.
Гино-тардиферон
Лекарство представлено в виде таблеток, действующий компонент которых - железа сульфата гидрат. Показано применение этого железосодержащего препарата для кормящих мам, беременных женщин, при продолжительных кровотечениях, нарушениях усвояемости железа, несбалансированном питании. Также используется с профилактической целью.
Противопоказания: анемии, не обусловленные недостатком железа и фолиевой кислоты, избыток железа, нарушение его утилизации, обструктивные деформации желудочно-кишечного тракта, стеноз пищевода, возраст до 18 лет, гиперчувствительность.
Побочные явления: болезненность в эпигастрии, расстройства стула, тошнота. Возможно появление черного кала от железосодержащих препаратов, что не имеет клинического значения.
Глобирон
Препарат представлен в форме сиропа и капсул. В первом случае активным компонентом является полимальтозный комплекс гидроксида железа (III), во втором - железа фумарат, витамины В12, В6, фолиевая кислота. Глобирон входит в рейтинг железосодержащих препаратов, благодаря выраженным лечебным качествам. Фумарат железа обладает значительным количеством элементарного железа, прием которого приводит к быстрому эффекту терапии. Сироп отличается доказанной безопасностью использования в педиатрии, хорошей переносимостью, минимумом побочных явлений.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, гемохроматоз, гемолитическая анемия, возраст до 3 лет (для таблеток), цирроз.
Побочные явления: расстройства стула, тошнота, рвота. Следует учитывать, что совместный прием алкоголя и железосодержащих препаратов повышает риск развития интоксикаций.
Жектофер
Данный железосодержащий препарат представлен в ампулах для внутримышечного введения. В составе лекарства содержится железосорбитный комплекс с цитратом в растворе декстрина. Низкий молекулярный вес вещества способствует быстрому всасыванию в системный кровоток, что обуславливает его скорый терапевтический эффект. Рекомендован для применения при непереносимости перорального приема и при наличии противопоказаний к нему (язвенное поражение желудочно-кишечного тракта).
Противопоказания: дисфункция печени, гемохроматоз, гемолитическая анемия, острый нефрит, гипертония 2 и 3 стадий, коронарная недостаточность.
Побочные явления: болезненность в месте инъекции, реакции гиперчувствительности, привкус металла во рту, гиперемия лица, головокружение, рвота, приобретение кожей коричневого оттенка.
Космофер
Препарат представлен в форме раствора для внутримышечного и внутривенного введения, активный компонент - железа (III) гидроксид декстран. Лекарство отличается низкой токсичностью, поскольку железо находится в неионной водорастворимой форме. Препарат показан при тяжелой железодефицитной анемии, при непереносимости пероральных форм, с целью быстрого устранения железодефицита.
Противопоказания: анемия, не обусловленная недостатком железа, избыток этого минерала, бронхиальная астма, гиперчувствительность, цирроз печени и гепатит в стадии декомпенсации, инфекционные болезни, ревматоидный артрит, острая почечная недостаточность, беременность (1 триместр), возраст до 18 лет.
Побочные явления: реакции гиперчувствительности, одышка, диспепсия, головная боль, снижение давления, увеличение лимфоузлов, боль в мышцах и суставах, увеличение в крови билирубина и снижение кальция, реакции в месте инъекции.
Мальтофер
Препарат представлен в форме жевательных таблеток, сиропа, раствора для внутримышечного введения, капель. Активным компонентом является железа (III) гидроксид полимальтозат. Лекарство предназначено для терапии латентного железодефицита и клинически выраженной формы. Рекомендуется прием препарата беременным, кормящим женщинам, пожилым людям, детям, донорам крови, вегетарианцам. Детям лекарство назначают в форме капель или сиропа.
Противопоказания: гиперчувствительность к препарату, избыток железа, нарушение его утилизации, анемия, не обусловленная железодефицитом.
Побочные явления: головная боль, диспепсия, расстройства стула, потемнение кала, тошнота, рвота, абдоминальные боли, изменение цвета эмали зубов, сыпь, зуд.
Ранферон-12
Препарат представлен в форме капсул и эликсира. В первом случае активными компонентами выступают железа фумарат, витамин С, цинка сульфат, цианокобаламин, фолиевая кислота. К составляющим эликсира относятся железа аммонийного цитрат, фолиевая кислота, цианокобаламин. Комбинированный состав препарата направлен на стабилизацию процессов кроветворения в организме. Ранферон-12 эффективно восполняет дефицит железа, сопровождающийся недостатком фолиевой кислоты.
Противопоказания: гиперчувствительность, анемия, не обусловленная недостаточностью железа, поздняя порфирия кожи, гемохроматоз, гемосидероз, атрофия зрительного нерва Лебера.
Побочные явления: диспепсия, расстройства стула, метеоризм, болезненность в эпигастрии, привкус металла во рту, уменьшение аппетита, головная боль, изменение окраски зубной эмали.
Сорбифер Дурулес
Препарат представлен в форме таблеток, действующими компонентами которых являются железа (III) сульфат безводный и витамин С. Взаимодействие данных составляющих обеспечивает более эффективный результат терапии. Сульфат железа устраняет железодефицит в организме, аскорбиновая кислота способствует усиленному и полному всасыванию активного вещества. Постепенное повышение концентрации минерала в пищеварительном тракте сводит к минимуму риск возникновения раздражающего действия на его оболочку.
Противопоказания: гиперчувствительность, обструктивные дефекты желудочно-кишечного тракта, стеноз пищевода, избыток железа в организме, нарушение его утилизации, возраст до 12 лет.
Побочные явления: расстройства стула, абдоминальные боли, тошнота, рвота, редко язвы, стеноз пищевода, реакции гиперчувствительности, гипертермия кожи, головная боль.
Тардиферон
Препарат представлен в форме таблеток, действующие компоненты - железа сульфат, аскорбиновая кислота, мукопротеоза. Лекарственное средство эффективно восполняет недостаток железа, что приводит к регрессии симптоматики дефицита минерала: головокружений, тахикардии, утомляемости, недомогания и прочее. Аскорбиновая кислота улучшает всасывание микроэлемента, мукопротеоза способствует хорошей переносимости препарата.
Противопоказания: анемии, не связанные с железодефицитом, избыток железа, нарушение его утилизации, обструктивные дефекты желудочно-кишечного тракта, кишечная непроходимость, стеноз пищевода, острые кровотечения из пищеварительного тракта, фруктозная непереносимость, нарушение усвояемости глюкозо-галактозы, возраст до 6 лет, гиперчувствительность.
Побочные явления: расстройство стула, абдоминальные боли, тошнота, рвота, кожные реакции гиперчувствительности.
Тотема
Препарат представлен в форме раствора для перорального приема, активными компонентами которого являются железо, марганец, медь. Лекарство показано для комплексного лечения железодефицитной анемии, для профилактики недостатка данного микроэлемента у различных групп населения (беременных, кормящих женщин, детей, пожилых людей, спортсменов). Минералы в составе препарата активно участвуют в окислительно-восстановительных процессах организма, постепенно стабилизируя состояния пациента.
Противопоказания: анемии, не связанные с железодефицитом, избыток железа, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, отравление свинцом, возраст до 3 лет, гиперчувствительность.
Побочные явления: расстройства стула, болезненность в эпигастрии, приобретение калом темной окраски, тошнота, рвота, потемнение эмали зубов.
Фенюльс
Препарат представлен в форме капсул, в составе которых содержится поливитаминный комплекс: железа сульфат, витамин С, В2, В6, РР, В1, пантотеновая кислота. Воздействие лекарства на организм обусловлено взаимодействием его составляющих. Витамины группы В и аскорбиновая кислота способствуют лучшей усвояемости железа. Препарат предназначен для терапии и профилактики железодефицитных состояний различной этиологии: при обильных и продолжительных менструациях, беременности, лактации, детям во время интенсивного роста, в период восстановления и реабилитации после заболеваний, оперативного вмешательства.
Противопоказания: гиперчувствительность к составляющим препарата, гемосидероз, гемохроматоз.
Побочные явления: диспепсия, реакции гиперчувствительности, головокружение.
Фербитол
Железосодержащий препарат российского производства представлен в виде флаконов, содержащих водный раствор железосорбитолового комплекса. Предназначен для внутримышечного введения, является мощным стимулятором процессов кроветворения в организме. Показан при железодефицитных состояниях различной этиологии, при непереносимости пероральных форм препаратов данной группы, при наличии противопоказаний к их приему (язвенные поражения пищеварительного тракта). Эффективно применение у детей с железодефицитной анемией, в том числе у недоношенных.
Противопоказания: нарушения всасываемости и обмена железа, дисфункции печени, нефрит острого течения.
Побочные явления: препарат отличается хорошей переносимостью. Может отмечаться болезненность в месте инъекции. В этом случае лекарство можно вводить в 0,5% растворе новокаина.
Ферковен
Препарат представлен в ампулах для внутривенного введения. В его составе присутствуют железа сахарат, кобальта глюконат, раствор углеводов. Лекарственное средство применяется для быстрого восполнения недостатка железа в организме, особенно при непереносимости и плохой усвояемости иных препаратов данной группы. Кобальт в составе Ферковена усиливает процесс образования эритроцитов (эритропоэз).
Противопоказания: патологии печени, гемохроматоз, коронарная недостаточность, гипертония 2 и 3 стадии.
Побочные явления: гиперемия кожных покровов области лица и шеи, давящее чувство в груди, боли в пояснице. Негативные последствия возможно устранить подкожным введением анальгетика и 0,5 миллилитра 0,1% раствора атропина.
Ферлатум
Препарат представлен в форме раствора для перорального применения. Активный компонент - железа протеина сукцинилат. Химическая формула соединения представляет собой взаимодействие ионов трехвалентного железа с белковыми структурами полусинтетической природы. Белковая часть оказывает защитный эффект на слизистую оболочку пищеварительного тракта в процессе всасывания железа. Рекомендуется для приема во время беременности и лактации. Возможны длительные курсы терапии (более полугода) при хронических кровотечениях (при геморрое, меноррагии).
Противопоказания: гиперчувствительность, свинцовая, сидероахрестическая, мегалобластная анемии, гемохроматоз, панкреатит в хронической форме, цирроз печени.
Побочные явления: расстройства стула, болезненность в эпигастрии.
Феррлецит
Препарат представлен в форме раствора для внутривенного введения. Активный действующий компонент - натрий-железо-глюконатный комплекс. Гемопоэтическое действие препарата способствует повышению концентрации железа, при регулярном курсовом применении эффективно устраняет симптоматику дефицита данного минерала.
Противопоказания:
Побочные явления: диспепсия, расстройства стула, гиперемия кожи, головокружение, абдоминальные боли, затруднение дыхания, боль в спине, падение кровяного давления, коллапс. Обычно негативные последствия наблюдаются при быстром внутривенном введении лекарственного вещества у лиц с лабильной нервной системой.
Ферроглюконат
Препарат представлен в форме таблеток и сиропа для перорального применения. Активный компонент - железа глюконат. Действующее составляющее лекарство хорошо абсорбируется и усваивается организмом, выступает стимулятором процессов кроветворения, устраняя железодефицитное состояние. Детям препарат назначается в форме сиропа. Следует учитывать, что антацидные средства ухудшают всасываемость железосодержащих препаратов.
Противопоказания: гиперчувствительность к составляющим лекарственного средства, гемохроматоз, гемосидероз, гемолитическая анемия.
Побочные явления: диспепсия, расстройства стула, тошнота, рвота, гиперемия кожных покровов, абдоминальные боли, головокружение, реакции гиперчувствительности к составляющим препарата.
Ферроградумет
Препарат представлен в форме таблеток, действующий компонент - сульфат железа (двухвалентный). Лекарственное средство отличается пролонгированным высвобождением действующего компонента, что позволяет снизить его раздражающее воздействие на слизистую пищеварительного тракта. Сульфату железа характерна высокая активность в устранении железодефицита, также лекарство используется для профилактики этих состояний.
Противопоказания: гиперчувствительность к составляющим препарата, кишечная непроходимость, дивертикулит, гемохроматоз, гемосидероз, возраст до 12 лет, лица, которым необходимо регулярное проведение гемотрансфузии.
Побочные явления: диспепсия, расстройства стула, потемнение кала, реакции гиперчувствительности.
Феррум Лек
Препарат представлен в форме жевательных таблеток, сиропа, раствора для внутримышечного введения. Активный действующий компонент - железа (III) гидроксид полимальтозат. Лекарство оказывает противоанемический, компенсирующий дефицит железа эффекты. При терапии отмечается постепенное устранение симптоматики состояния (тахикардия, головокружение, сухость кожи, недомогание и прочее), а также стабилизация лабораторных показателей в крови.
Противопоказания: гиперчувствительность к составляющим лекарственного средства, избыток железа, нарушение его утилизации, анемия, не обусловленные железодефицитом, возраст до 12 лет (для таблеток).
Побочные явления: абдоминальные боли, расстройства стула, диспепсия, реакции гиперчувствительности, гипотония, боли в суставах, увеличение лимфоузлов, недомогание, головная боль.
Хеферол
Препарат представлен в форме капсул, действующим компонентом которых выступает железа фумарат. Данное вещество отличается быстрой и полной всасываемостью, что обеспечивает скорый результат терапии. Хеферол устраняет проявления железодефицита в организме (латентного и выраженного), стабилизирует периферическую картину крови, способствует улучшению поступления кислорода к тканям.
Противопоказания: гиперчувствительность к составляющим препарата, дефицит лактазы, нарушение усвояемости глюкозо-галактозы, галактоземия, гемохроматоз, гемосидероз, анемии, не связанные с недостаточностью железа, возраст до 12 лет.
Побочные явления: диспепсия, болезненность в эпигастрии, потемнение кала, расстройства стула, привкус металла во рту, реакции гиперчувствительности.
Железо является одним из важнейших микроэлементов и принимает участие во множестве фундаментальных внутренних процессов. Ключевые функции железа сводятся к связыванию кислорода с его последующей доставкой к тканям и внутренним органам. Помимо этого, железо участвует в базовых процессах кровообразования.
В человеческий организм рассматриваемый элемент поступает с едой. За усваивание отвечает двенадцатиперстная кишка. В течение некоторых жизненных периодов человеческий организм начинает требовать более высокого количества железа, например, во время беременности, активного роста и т.п. И если его будет недостаточно, может развиться анемия.
Ознакомившись с нижеизложенной информацией, вы узнаете, какие железосодержащие препараты показаны к применению при наличии анемии и рассмотрите особенности их использования.
Внимание! Дальнейшие сведения приводятся строго для ознакомления. Бесконтрольное самолечение недопустимо и чревато неблагоприятными осложнениями.
Основой заместительной терапии дефицита железа при лечении железодефицитной анемии являются препараты железа. В настоящее время используются две группы препаратов железа — содержащие двухвалентное и трехвалентное железо. В связи с тем что железо из большинства современных железосодержащих препаратов хорошо всасывается в кишечнике, в подавляющем большинстве случаев возможно применение лекарственных препаратов железа внутрь. Парентерально препараты железа назначаются только по специальным показаниям.
Из лекарственной формы всасывается не более 10-12% содержащегося в ней железа. При тяжелой степени дефицита железа показатель всасываемости железа может возрастать до трех раз.
Повышению биодоступности железа способствует присутствие в препарата аскорбиновой и янтарной кислот, фруктозы, цистеина и других акселераторов.
Главным показанием к приему препаратов с содержанием железа является железодефицитная анемия. В подобных условиях, прежде всего, предпринимаются действия для устранения причин, приведших к возникновению заболевания. После этого основной упор делается на восстановлении нормальной концентрации железа.
Препараты для перорального применения
Выпускаются в виде таблеток и капсул.
Особенности использования
Конкретную дозировку железа рассчитывает врач. В среднем суточную дозу рекомендуется выдерживать на уровне 2 мг железа на каждый килограмм веса пациента. Препараты принимаются вместе с едой – так обеспечивается их максимально результативное действие.
Контроль эффективности терапии является обязательным компонентом рационального применения железосодержащих препаратов. В первые дни лечения проводится оценка субъективных ощущений, на 5-8-й день обязательно определение ретикулоцитарного криза (2-10-кратное увеличение числа ретикулоцитов по сравнению с исходным значением). На 3-й неделе оценивают прирост гемоглобина и числа эритроцитов. Отсутствие ретикулоцитарного криза свидетельствует либо об ошибочном назначении препарата, либо о назначении неадекватно малой дозы.
Нормализация уровня гемоглобина происходит обычно к концу первого месяца лечения (при адекватных дозах препаратов). Однако с целью насыщения депо рекомендуется применение половинной дозы железосодержащих препаратов на протяжении еще 4-8 недель.
Среди возможных негативных побочных эффектов приема таблетированных и капсулированных железосодержащих препаратов можно отметить нижеперечисленные положения:
- диспепсические расстройства (анорексия, металлический вкус во рту, чувство переполнения желудка, давления в эпигастрии, тошнота, рвота);
- запоры, иногда – диарея;
- коричневатое окрашивание эмали зубов;
- темное окрашивание стула.
При парентеральном введении препаратов железа могут возникать реакции:
- местные — флебиты, венозный спазм, потемнение кожи в месте инъекции, постинъекционные абсцессы;
- общие — гипотония, загрудинные боли, парестезии, боли в мышцах, артралгии, лихорадка;
- при передозировке возможно перенасыщение железом с развитием гемосидероза.
Обзор популярных средств
Для большего удобства восприятия, информация о популярных железосодержащих таблетках и капсулах представлена в виде таблицы.
Таблица. Популярные препараты железа
| Перечень препаратов | Основные сведения |
|---|---|
| Изготавливается на основе сульфата железа. Продается в виде таблеток. |
| Характеризуется пролонгированным действием. Помимо двухвалентного железа, препарат включает в свой состав аскорбиновую кислоту и мукопротеозу. Концентрация железа в одной таблетке составляет 80 мг. |
| В основе данного средства – глюконат железа. Каждая таблетка содержит 35 мг двухвалентного железа. |
| Каждая таблетка содержит 100 мг двухвалентного железа. |
| Капсулы с фумаровой кислотой в основе. В каждой капсуле – 100 мг необходимого вещества. |
| Относится к числу препаратов комбинированного действия. Помимо железа, содержит фруктозу, калия сорбат и различные витамины. |
| Железосодержащее средство с дополнительным включением тиамина, дрожжей, фруктозы, аскорбиновой кислоты и других полезных компонентов. Каждая капсула содержит 45 мг 2-валентного железа. |
Препараты железа для парентерального применения
Таковые вводятся посредством инъекций.
Особенности использования
Назначаются при наличии нижеперечисленных моментов:
- наличие патологии кишечника с нарушением всасывания (тяжелые энтериты, синдром недостаточности всасывания, резекция тонкого кишечника и др.);
- абсолютная непереносимость препаратов железа при приеме внутрь (тошнота, рвота) даже при приеме препаратов разных групп, не позволяющая продолжать дальнейшее лечение;
- необходимость быстрого насыщения организма железом, например, когда больным с железодефицитной анемией планируются оперативные вмешательства;
- лечение больных эритропоэтином, при котором лимитирующим фактором эффективности является недостаточное количество запасов и циркулирующего железа.
Целесообразность и необходимость введения железа посредством уколов в каждом конкретном случае определяет лечащий врач. Максимальная допустимая суточная дозировка железа в формате инъекции – 100 мг.
Перед началом терапии важно исключить наличие противопоказаний. При недостаточно полной подготовке, подобного рода инъекции могут спровоцировать целый комплекс разнообразных осложнений, а именно:
- тяжелых аллергических реакций;
- образование инфильтратов и абсцессов;
- возникновение флебитов;
- передозировку железа.
Обзор популярных средств
Перечень популярных парентеральных препаратов приведен в таблице.
Таблица. Популярные парентеральные железосодержащие препараты
| Препараты | Основные сведения |
|---|---|
| Основа данного средства представлена трехвалентными железо-гидроксид сахарозными комплексами. Продается в пятимиллилитровых ампулах. Вводится внутривенно. Каждая такая ампула содержит 100 мг железа. |
| Препарат для внутримышечного введения. Продается в двухмиллиметровых ампулах. Каждая такая ампула содержит железо в количестве, аналогичном вышеописанному средству. |
| Эффективный железосорбитоловый комплекс. Вводится внутримышечно. Каждый миллилитр препарата содержит 50 мг двухвалентного железа. |
| В основе данного средства – натрий-железоглюконатный комплекс. Вводится внутримышечно или внутривенно. |
| Состав данного средства представлен углеводным раствором, железа сахаратом и глюконатом кобальта. Препарат рассчитан на внутривенное введение. Каждый миллилитр средства включает 20 мг двухвалентного железа. |
| Препарат с основой в виде гидроксида железа. Вводится внутримышечно. На каждые 2 мл средства приходится 100 мг железа. |
Особенности использования железосодержащих препаратов беременными пациентками
Анемия является частым спутником беременности. Порядок использования железосодержащих средств в течение этого жизненного периода мало чем отличается от программы лечения в обычных условиях.
Нередко железо назначают беременным женщинам с целью профилактики. Дозировки в данном случае определяются, прежде всего, показателями содержания гемоглобина, а также временем диагностирования болезни, т.е. до или в течение беременности, либо же отсутствием проблемы как таковой.
Если у женщины отсутствует склонность к железодефицитной анемии, в течение III триместра ей будет рекомендован прием комбинированных препаратов с относительно невысоким содержанием железа (30-50 мг), включающие витамины, в том числе фолиевую кислоту и витамин В 12. Если же склонность к заболеванию имеется, терапию проводят на протяжении 12-15, а также 21-25 недель. При возникновении анемии, лечение практически ничем не будет отличаться от такового в ситуациях с обычными пациентами. Необходимые дозировки препаратов при любых обстоятельствах подбираются врачом в индивидуальном порядке.
0При железодефицитной анемии для успешного лечения необходимо принимать препараты железа, использовать проверенные временем народны средства. В противном случае пациент жалуется на общую слабость, а неприятным для него сюрпризом становятся участившиеся обмороки. Действовать требуется незамедлительно, тем более, железо в таблетках и ампулах продается в свободной продаже и в большинстве случаев доступно пациенту по цене, отпускается без врачебного рецепта.
Что такое препараты железа
Это медицинские препараты различных форм выпуска, активным компонентом которых является железо, необходимое для восстановления кроветворения. Определить железодефицитное состояние можно по анализу крови, да и сам пациент ощущает внутреннюю слабость, другие признаки анемии. Это болезнь, которую требуется лечить, иначе последствия и осложнения распространяются на все внутренние органы, системы. В качестве эффективной профилактики можно использовать витамины с железом для женщин и мужчин, систематически или по сезонам повышать уровень гемоглобина в крови.
Классификация препаратов железа
Если у пациента выявлена анемия, врачи назначают препараты с железом полным курсом, которые можно приравнять по принципу действия к поливитаминным комплексам. В зависимости от способа введения суточной дозы существует условная классификация характерных медикаментов, которая дополнительно отличается по скорости наступления лечебного эффекта, выздоровления. Например, таблетки для перорального приема действуют медленно, тогда как воздействие инъекционных лекарств более стремительное и продуктивное. Более подробная классификация представлена ниже.
Для перорального введения
При возникновении анемии назначают препараты с содержанием железа в форме капсул, таблеток или драже. Принимать такие лечащие средства показано перорально, при этом не разжевывать, запивать большим количеством воды и не нарушать предписанную суточную дозировку. Активные вещества при проникновении внутрь достигают желудка, откуда наблюдается их всасывание и распространение по системному кровотоку. Происходит это не быстро, да и ожидаемый терапевтический эффект порой сильно расстраивает своей посредственностью.
Оптимальная доза железа, поступающего в организм пациента, должна соответствовать 2 мг на 1 кг веса. Завышать ее не рекомендуется, поскольку имеются побочные явления, медицинские противопоказания. Ниже представлены лучшие из лучших медикаментов, выпускаемые в форме таблеток:
- Сорбифер Дурулес;
- Ферроплекс;
- Мальтофер;
- НоваФеррум;
- Феозол;
- Тардиферон.
Парентеральная терапия
При обширных патологиях кишечника нарушен процесс всасывания железа с его дальнейшим распространением по крови. В таких случаях пациенту назначают парентеральную терапию с привлечением препаратов с емким содержанием железа. Уместно выполнение аналогичных инъекций при язве желудка и непереносимости железа, как ценного компонента иммунитета. Максимальная допустимая доза в такой клинической картине составляет 100 мг, имеются противопоказания. Ниже представлены самые эффективные инъекции с железом:
- Венофер;
- Жектофер;
- Фербитол;
- Феррлецит;
- Феррум Лек.
Для внутривенного введения
Это лучше назначение при прогрессирующей анемии, поскольку предельной концентрации в крови железо достигает спустя 30-40 минут после выполнения инъекции. Обминая желудок, ценные компоненты лекарства сразу преступают к восстановлению нарушенной системы кровообращения, несколько меняют состав крови. Такие препараты выпускаются в форме инъекций, а используются чаще, как экстренная помощь пациенту при патологически низком гемоглобине. С лучше стороны зарекомендовали себя следующие медицинские препараты:
- КосмоФер;
- Ферлатум;
- Инфед;
- Эктофер;
- Феринжект.
Витамины, содержащие железо
В целях профилактики доктор назначает поливитаминные комплексы, которые содержат в натуральном составе железо. Такие препараты редко могут вызвать побочные явления, но важно тоже соблюдать рекомендованные суточные дозы. Среди преимуществ такого назначения требуется акцентировать внимание, что прием характерных лекарств превышает усвоение пищевого железа в 20 раз. Однако результат лечения и профилактики зависит не только от дозировки, но и от правильного выбора поливитаминного комплекса.
Для женщин
Выбирая надежные витамины, важно лишний раз убедиться, что преобладающая в составе концентрация железа способна восполнить суточную потребность организма в таком микроэлементе. Только в этом случае лечение будет максимально эффективным, не навредит общему состоянию здоровья. К эффективным поливитаминным комплексам относится следующая фармакологическая продукция, которую можно свободно приобрести в любой аптеке:
- Компливит Железо;
- Элевит Пронаталь (разрешен при беременности);
- АлфаВит Классик;
- Витакап (разрешен и беременным);
- Теравит.
Для мужчин
Железодефицитная анемия может прогрессировать и в мужском организме. Лечение должно быть своевременным, иначе среди признаков характерного недуга врачи акцентируют внимание на боли в суставах, нарушении сна и аппетита, быстрой утомляемости и повышенной сонливости. Правильное питание не всегда способно восстановить показатель гемоглобина в крови, поэтому основой эффективного лечения становятся медицинские препараты от анемии по рекомендации лечащего врача. Вот эффективные медикаменты в заданном направлении:
- Велмен;
- АлфаВит;
- Дуовит;
- Компливит,
- Витрум.
Применение так называемых «стимуляторов» для повышения уровня гемоглобина необходимо в любом возрасте, иначе нарушения в организме по причине железодефицитной анемии становятся хроническими. Развитие заболевания первое время выражается общей слабостью, но потом наступают более серьезные последствия для иммунитета и всего органического ресурса. Сидя на лечебной диете и употребляя еду из продуктов железа, желаемого результата в полном объеме не достичь. Дополнительно рекомендуется задействовать в конкретной клинической картине такие медицинские препараты:
- Тотема;
- Тардиферон;
- НоваФеррум;
- Ферроплекс;
- Гемофер.
Для детей
Принимать такие медикаменты в детском возрасте показано с большой осторожностью, поскольку нарушение суточной дозы может привести к развитию опасных болезней в детском организме. Поэтому такое назначение должно быть предварительно согласовано с лечащим врачом, а дозы определены по возрастной категории клинического больного. Для ребенка уместно применение следующих медицинских препаратов:
- Актиферрин (капсулы с 7 лет);
- Хеферол (с 12 лет);
- Ферроплекс (разрешен с 3 лет);
- Тардиферон (таблетки с 6 лет);
- Гемофер пролонгатум (согласно весовой категории юного пациента).
Препараты двухвалентного железа
Активным компонентом таких медикаментов является сульфат или хлорид железа, который быстро всасывается в системный кровоток, длительное время поддерживает повышенную концентрацию в крови. Детям же рекомендовано трехвалентное железо, более безопасное для здоровья. Медицинские препараты на основе солей железа положено принимать в суточной дозе 200 мг. Ниже представлены надежные варианты, каким может быть лекарство от анемии с участием двухвалентного железа:
- Сорбифер;
- Гемофер;
- Ферро-фольгами;
- Мальтофер;
- Фенюльс;
- Гино – Тардиферон;
- Актиферрин;
- Феррум Лек.
Беременность и препараты железа
Если в «интересном положении» женщине диагностирована В12-дефицитная анемия, врач назначает препараты с присутствием железа, дополнительный прием фолиевой кислоты. Принимать такие лекарства строго по инструкции, иначе по незнанию или халатности можно навредить внутриутробному развитию эмбриона. Основная цель – повысить гемоглобин, предотвратить кислородное голодание и гипоксию плода. Чаще врач рекомендует препараты Элевит Пронаталь и Витакап, выпускаемые в форме таблеток. Ниже представлены ценные рекомендации для беременных пациенток:
- Профилактически дозы выбранного с врачом медикамента не должны превышать 30–40 мг железа за день.
- Прогрессирующая при беременности железодефицитная анемия лечится 100–200 мг железа за день.
- Если болезнь сформировалась до беременности и приобрела хроническую форму, на протяжении 9 месяцев вынашивания плода положен пить по 200 мг желез.
Какие железосодержащие препараты лучше
Покупая любое лечащее средство, пациент рассчитывает на положительную динамику осинового заболевания, и препараты для лечения анемии – не исключение. Одни пациенты уверены, что панацеей является раствор для внутривенного введения (железо в ампулах), другие выбирают более щадящий способ применения лекарства – сироп или таблетки. В любом случае, характерный медикамент и его суточные дозы должны назначаться лечащим врачом. Ниже представлены фавориты такой фармакологической продукции нового поколения:
- Сорбифер Дурулес;
- Тотема;
- Хеферол;
- Гемофер Пролангатум;
- Тардиферрон.
Правила приема
Прежде чем выбрать из каталога, заказать и купить в интернет-магазине лекарство, требуется определиться с формой выпуска медицинского препарата, актуальностью такого приобретения и допустимыми суточными дозами. Это необходимо для снижения риска возникновения побочных явлений, ускорения положительной динамики основного заболевания, быстрого и окончательного выздоровления. Вот ценные рекомендации для пациентов, которым предстоит принимать медицинские препараты с содержанием желез в химическом составе:
- Если это таблетки, разовую дозу не разжевывать, а глотать целиком, при этом обильно запивать водой. Капли для перорального приема можно предварительно растворять в воде, а потом выпивать.
- Лучший метод введения в организм железа – внутримышечно или же внутривенно, поскольку таким способом ускоряется процесс всасывания активных компонентов, отсутствие раздражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
- Перед покупкой лекарства в таблетках или флаконах требуется определиться с валентностью железа. Например, для лучшего усвоения двухвалентного железа необходим витамин С, а трехвалентного - особые аминокислоты (серин).
Побочные эффекты
При лечении общее состояние пациента может неожиданно ухудшиться. Это связано с систематическим нарушением суточных дозировок, либо организм не переносит такие активные компоненты предписанного медицинского препарата. Побочные явления носят временный характер, требуют немедленной коррекции суточных дозировок. При игнорировании таких ценных рекомендаций клиническая картина только усугубляется, а симптомы патологии становятся более выраженными:
- проблемы со стороны органов ЖКТ, представленные нарушением пищеварения, вздутием, хроническими запорами;
- патологии эмали зубов, которая становится блеклой и ломкой, а зубы и вовсе могут начать разрушаться;
- со стороны кожных покровов врачи не исключают аллергические реакции в виде сыпи, крапивницы, кожного зуда.
Как выбрать
Начинать выбор важно не с цены медицинского препарата, а с концентрации железа, которое преобладает в каждой таблетке. Очень важно не навредить здоровью, к тому же, излишки характерного микроэлемента все равно не усваиваются организмом. Поэтому название медицинского препарата дополнительно согласовывать с врачом, избегать передозировки железа. Другие не менее актуальные критерии выбора подробно изложены ниже:
- Состав. Для лечения желательно делать акцент на концентрации железа в препарате, при профилактике можно отдавать свое предпочтение поливитаминным комплексам для общего укрепления всего организма.
- Форма выпуска. Препараты с содержанием железа проще употреблять в форме таблеток. Однако при необходимости быстрого действия выбор лучше остановить на инъекционных лекарствах со стремительным поступлением в системный кровоток.
- Производитель и стоимость. Такие нюансы консервативного лечения, профилактики требуется обсуждать в индивидуальном порядке. Однако стоит заметить, что отечественная продукция медицинских препаратов ничуть не хуже импортной.
Цена
Стоимость препаратов с концентрацией железа в натуральном составе разная, но врачи настоятельно рекомендуют не экономить на столь важном приобретении, собственном здоровье. Объясняют это необходимостью быстрой положительной динамики, которая поможет избежать серьезных осложнений железодефицитной анемии. Ниже представлены цены медицинских препаратов, которые соответствуют всем заявленным требованиям клинического больного и лечащего врача. Итак:
Видео
Зачем нужны препараты железа ;
Почему человеку необходимо железо в организме, и как образуется его дефицит;
Чем железо в таблетках отличается от инъекций;
Какие препараты железа при анемии лучше: с двухвалентным или трехвалентным железом;
Какие особенности имеет медикаментозное лечение анемии .
Железодефицитная анемия (ЖДА) - наиболее частая форма анемии (90% от всех зафиксированных случаев). Ее диагностируют у каждого третьего ребенка и почти у всех беременных и кормящих женщин. Больным ЖДА всегда назначается заместительная терапия - это препараты содержащие железо, для перорального и парентерального введения. Успех лечения во многом зависит от того, какое лекарство от анемии будет принимать пациент, так как препараты от анемии необходимо подбирать индивидуально, с учетом возраста, наличия сопутствующих заболеваний, скорости снижения показателей гемоглобина и переносимости разных видов терапии.
Препараты при железодефицитной анемии восполняют суточную потребность организма и приводят к накоплению депонированных запасов микроэлемента в печени и мышечной ткани. Доза действующего вещества в них намного выше, чем человек может получить из продуктов питания. Это позволяет в довольно короткие сроки восстановить уровень гемоглобина до нормы.
Роль железа в организме человека
Нормальное содержание железа в организме здорового взрослого человека - около 4 гр. Большая его часть (2,5 г) входит в состав гемоглобина, остальное находится в печени, мышцах и костном мозге. Микроэлемент постоянно расходуется, поэтому ежедневно с пищей должно поступать 10-20 мг железа.
Потребность у женщин примерно в два раза выше, чем у мужчин, это связано с тем, что женский организм теряет больше железа (из-за менструаций, беременности, кормления грудью). Поэтому женщинам нередко назначают препараты для повышения содержания железа в крови в профилактических целях.
Функции железа:
Транспортировка кислорода к клеткам - молекула железа в составе гемоглобина способна присоединять молекулы кислорода и отдавать их;
Выработка гормонов - железо участвует в работе щитовидной железы;
Обмен веществ - железо необходимо для работы многих ферментов, отвечающих за обмен холестерина, иммунные реакции, кроветворение;
Физическая активность и рост мышечной массы - железо входит в состав миоглобина (основного белка мышечных волокон).
Недостаток железа, получаемого из пищи, сначала может себя никак не проявлять, так как в это время организм будет расходовать депонированные запасы - этот этап называется латентным дефицитом железа, его сложно обнаружить без специальных анализов. Если начать принимать лекарственные препараты железа на этом этапе, то лечение будет быстрым и эффективным, а последствия дефицита никак не скажутся на здоровье. Когда нехватка микроэлемента станет явной - снизится концентрация гемоглобина, а эритроциты приобретут гипохромный окрас. Если не предпринимать никаких действий, заболевание будет прогрессировать, проявится анемический синдром. Он представлен рядом симптомов:
Бледность кожи;
Головокружение, головные боли;
Усталость, апатия, нарушение сна;
Одышка;
Ломкость волос и ногтевых пластин, сухость кожных покровов.
Эти симптомы характерны для всех видов анемии. ЖДА же можно определить по специфическим признакам: ложкообразной форме ногтей, извращенному восприятию вкусов и запахов, болезненным “заедам” в уголках рта.
Причины дефицита железа
Дефицит формируется под воздействием физиологических (естественных) и патологических процессов.
Почему образуется дефицит:
железо поступает в организм в недостаточном количестве при ограничениях в питании (вегетарианство, сыроедение, диета, недостаточность питания);
потребность в микроэлементе увеличилась (период активного роста мышечной массы, беременность, лактация);
организм теряет железо механическим путем (острые и хронические кровотечения, обильные менструации, хирургические операции, донорство, кровопускание в терапевтических целях);
функция ЖКТ нарушена, из-за чего железо не способно усваиваться (различные заболевания желудка и кишечника: гастрит, язва, болезнь Крона и др.);
врожденный дефицит железа из-за анемии у матери в период беременности.
Длительный недостаток железа негативно отражается на здоровье человека: снижается иммунитет, мозг и сердце страдают от гипоксии, что приводит к ухудшению их работоспособности, наблюдается физическая слабость по причине атрофии мышц, нарушаются обменные процессы, обостряются хронические заболевания. Анемия у беременных приводит к осложнениям в родах и послеродовом периоде, у детей к задержке психомоторного развития.
Согласно последним исследованиям американских ученых, перенесенная в течение жизни анемия, увеличивает риск развития психических расстройств в пожилом возрасте.
Чтобы избежать последствий, необходимо срочно начать лечение. Современные препараты железа позволяют в краткие сроки восполнить недостаток микроэлемента и привести показатели крови в норму. Лечение должно быть максимально эффективным, поэтому важно правильно подобрать препараты с содержанием железа .
Средства для лечения анемии: что лучше таблетки или инъекции
Лекарства от железодефицитной анемии выпускаются в трех основных формах:
Таблетки для перорального приема (наиболее предпочтительный вариант);
Капли или сироп для перорального приема (рекомендуется для маленьких детей);
Инъекции для парентерального введения (при невозможности приема таблетированной формы препарата).
Наиболее удобная и безопасная форма препаратов для повышения железа - таблетки. Их можно применять в домашних условиях. В отличие от капель, таблетка, если ее не разжевывать, не окрасит эмаль зубов.
Дети до определенного возраста не имеют возможности проглотить целую таблетку, поэтому для лечения целесообразно использовать сироп или капли. Жидкие препараты железа лучше принимать через трубочку, чтобы действующее вещество не попало на зубы.
Внутривенные и внутримышечные уколы используются для повышения железа у больных с патологиями ЖКТ и нарушением функции всасывания. Метод лечения более быстрый, чем прием таблеток, но парентеральные препараты железа могут вызвать выраженные побочные эффекты.
Прежде чем приступать к лечению ЖДА необходимо выяснить какие препараты от анемии лучшие именно в вашем случае. Так как универсального рецепта от этого заболевания - нет.
Железо в таблетках: название, цена, эффективность препаратов
Таблетки от анемии чаще всего содержат сульфат железа, встречаются препараты на основе глюконата железа, фумарата железа, хлорида железа - это неорганические и органические соединения металла. Современные препараты железа при анемии могут быть произведены и исключительно из натурального сырья - гемоглобина животных (Гемобин ).
Таблетки, содержащие железо, показаны больным с легкой и средней тяжестью анемии. Принимаются в домашних условиях, под контролем специалиста и с регулярным анализом крови на уровень гемоглобина, сывороточного железа, эритроцитов.
Сравним таблетки известных марок и определим какой препарат железа самый лучший .
Таблица 1. Таблетированные препараты железа. Перечень , цена, эффективность и другие показатели.
| Критерии оценки | Гемобин 990 руб. | Мальтофер (таблетки жева- тельные) 300 руб. | Сорбифер Дурулес 470-650 руб. |
| Содерж. железа в 1 таблетке | 0,3-0,5 мг* | 100 мг | 100 мг |
| Состав | очищенный гемоглобин животных, витамин С | гидроксид поли- мальтозат железа | сульфат железа, витамин С |
| Побочные действия | не обнаружены | боль в области живота, рвота, понос, окраш. эмали зубов, крапивница | диарея, запор, боли в области живота, тошнота |
| Противо-показания | индивид. непере- носимость компонен. | таблетки от анемии с железом мальтофер нельзя принимать при полиартрите, гемосидерозе, гемо- хроматозе, нарушении эритропоэза, заболеваниях ЖКТ, повышенная чувстви- тельность | детский возраст до 12 лет, гипер-чувстви- тельность, заболев. ЖКТ |
| Взаимо- действие с пищей | не вступает в реакции | антациды, кальций, витамин Е снижают способность к всасыванию препарата | эти таблетки железа при анемии хуже всас. в сочетании с антацидами |
| 1-6 мг | 200-300 мг | 100-200 мг |
* Железо из препарата усваивается в несколько раз лучше, поэтому содержание в нем микроэлемента ниже, чем в аналогах, соответственно ниже суточная доза.
| Критерии оценки | Феррумлек 300-500 руб. | Фенюльс (препарат железа в капсулах ) 175-380 руб. | Гемофер Пролонгатум 100-200 руб. |
| Содерж. железа в 1 таблетке | 50 мг | 45 мг | 105 мг |
| Состав | сульфат железа, мальтоза | сульфат железа, витамин С | сульфат железа |
| Побочные действия | диарея, тошнота | крапивница, голово- кружение, иногда: диспепсия | потемнение эмали зубов, диарея |
| Противо- показания | гипертония, заболевания печени, гемо- хроматоз | чувстви- тельность к действующему веществу, гемо- сидероз, гемо- хроматоз | эти лекарства при дефиците железа противо- показаны при гемоли- тической анемии, гемо- сидерозе, гемо- хроматозе, в детском возрасте до 12 лет |
| Взаимо- действие с пищей | данное лекарство, содержащее железо, не вступает в реакции | антациды, кальций, магний снижают всасывание | бикарбонаты, кальций, фосфаты, клетчатка снижают способн. к всасыванию |
| Суточная доза для лечения ЖДА | 100 мг | 90-180 мг | 105-210 мг |
Какие препараты железа лучше усваиваются организмом человека ? Те, что содержат в своем составе витамин С, способствующий всасыванию, и не вступают в реакции с пищей и другими медикаментами. Это очень важный момент, так как он напрямую влияет на эффективность лечения.
Таблетки от малокровия рекомендуется принимать за полчаса до или после еды, но при этом усиленно раздражается слизистая ЖКТ. Если больной тяжело переносит терапию, ему разрешается пить препараты во время приема пищи. Но в таких случаях необходимо подобрать препараты железа последнего поколения , которые не образуют нерастворимых соединений с веществами из продуктов питания.
Недорогие таблетки от анемии производятся на основе неорганического соединения железа - сульфата железа. Это вещество чужеродно для организма человека, поэтому органы ЖКТ будут отторгать препарат - отсюда побочные эффекты. От этого же снижается % усвоения действующего вещества. Кроме того, это соединение токсично, передозировка крайне опасна.
Важно! При выборе средства важно обращать внимание ни в каком препарате больше железа , а насколько хорошо оно усваивается.
Современные препараты железа - без побочных эффектов . Они стоят дороже, но производятся из натурального гемоглобина. Биодоступность действующего вещества очень высока, например у Гемобина она достигает 90%.
Какие таблетки принимать при анемии выбирать вам, но не занимайтесь самолечением, обязательно проконсультируйтесь с врачом, так как не все препараты безопасны.
Препараты железа в каплях и в виде сиропа
Жидкие формы препаратов железа , такие как капли, суспензии и сиропы предназначены для детей от рождения. Препараты железа в сиропе , каплях производятся на основе трехвалентного и двухвалентного железа в форме гидроксида железа. Принцип действия тот же, что и у других форм перерольных препаратов.
Лекарство от анемии для детей рекомендуется принимать совместно с приемом пищи. Трехвалентное железо реже вступает в реакции с веществами из продуктов питания.
Лекарства с железом в жидком виде :
Мальтофер (выпускается этот препарат железа (III) во флаконах , каждая капля содержит 2,5 мг железа);
Феррум Лек (это лекарство представляет собой жидкое железо (III) в сиропе);
Фенюльс (железо (III) капли);
Гемофер (препарат, содержащий железо (II), для детей в форме капель).
Препараты от анемии для детей могут выпускаться и в таблетированной форме. Но в этом случае таблетку необходимо будет предварительно измельчить и смешать с пищей или жидкостью. Например, Гемобин разрешен для малышей до 1 года. Это один из самых эффективных препаратов железа для детей. Испытания проводились на базе многочисленных медицинских и научных центров России. В ходе которых был доказан терапевтический эффект и отсутствие побочных реакций. К тому же средство натуральное и безопасное. Железо в нем не токсично, так как в точно такой же форме оно присутствует в организме, а значит это привычное соединение, которое легко усваивается.
Важно! При анемии у детей, лекарства должен подбирать только специалист!
Железосодержащие препараты при анемии в форме инъекций
Инъекции железа при железодефицитной анемии показаны только в случаях, если организм не усваивает перроральные формы препаратов или при патологическом снижении гемоглобина. Инъекционные формы всегда содержат железо в трехвалентной форме. Препараты вводятся внутривенно и внутримышечно. Предельная концентрация железа в крови достигается за 30-40 минут.
Препараты железа внутривенно, список :
КосмоФер;
Эктофер;
Ферлатум;
Феринжект;
Венофер.
Препараты железа для внутримышечного введения при анемии :
Фербитол;
Феррум Лек;
Мальтофер.
Инъекционные формы препаратов железа выпускаются в ампулах . Использовать их самостоятельно категорически запрещено. Это самые эффективные препараты железа при анемии , но, вместе с тем, самые опасные - они способны вызывать анафилактический шок.
Перед началом лечения, лекарство от анемии в ампулах вводят в пробной дозе. Терапия возможна только при отсутствии побочных действий. Препараты в этой форме имеют множество противопоказаний. Лечение проводится только под наблюдением врачей.
Поколения препаратов железа. Двухвалентное и трехвалентное железо
Какой препарат железа лучше выбрать зависит не только от его формы выпуска, но и от состава. Железосодержащие препараты против анемии в России подразделяются на поколения.
Поколения препаратов железа :
Препараты первого поколения, произведенные на основе неорганических солей и оксидов железа (советские лекарства от анемии ). Доказано их негативное воздействие на слизистую кишечника и токсичность. Назначают их все реже, тем не менее, они все еще применяются, так как это дешевые таблетки от анемии .
Препараты железа второго поколения , произведенные на основе органических соединений железа (глюконат железа, фумарат). Более безопасные препараты, но низкоэффективные.
Препараты железа третьего поколения (комплексные препараты железа ), на основе органических соединений, с добавками, улучшающими полезное действие.
Препараты четвертого поколения (препараты железа не раздражающие жкт ), произведенные на основе липосомного железа. Безопасные и нетоксичные.
Сегодня рекомендуется использовать при анемии препараты железа нового поколения (2-4). Они реже вызывают побочные эффекты, меньше взаимодействуют с компонентами пищи и лучше усваиваются.
К современным эффективным препаратам железа относится и Гемобин . Но его состав уникален - очищенный гемоглобин крови с/х животных (содержащий, гемовое двухвалентное железо) и аскорбиновая кислота. Благодаря натуральному составу это средство безопасно даже при лечении малышей младше 1 года и беременных женщин. Это щадящий препарат железа , но вместе с тем высокоэффективный.
Еще один критерий, который поможет определить какое железо лучше принимать при анемии - валентность металла в составе препарата. Препараты, применяемые при лечении анемии могут быть произведены на основе трехвалентного и двухвалентного железа.
Препараты трехвалентного железа, названия :
Феррум Лек;
Препарат железа Ф ерлатум;
Мальтофер;
Фефол.
Какие препараты от анемии содержат двухвалентное железо:
Сорбифер Дурулес;
Тардиферон;
Гемофер;
Тотема;
Фенюльс;
Ферроплекс.
В организме человека железо присутствует в двухвалентной форме. Именно такая форма препаратов дает более выраженный лечебный эффект. Но в большинстве препаратов, показанных при дефиците железа в организме содержится негемовое двухвалентное железо. Оно усваивается лишь частично, из-за этого больному приходится принимать большие дозы таблеток и подвергать опасности слизистые оболочки желудка и кишечника. Гемовое железо (животного происхождения) содержится в биологически активной добавке Гемобин , при этом молекулы железа в ней уже связаны с белком, за счет этого разработчикам удалось достичь 90% биодоступности действующего вещества. Дозы при приеме Гемобина в разы ниже, чем при лечении другими препаратами. Средство очищено от аллергенов. Прежде чем попасть в препарат, натуральный гемоглобин проходит многоступенчатую фильтрацию от примесей.
На сегодняшний день препараты в таблетках чаще содержат трехвалентное железо . Считается, что оно более безопасное. Но всасывается хуже. Для усвоения препаратов трехвалентного железа при анемии необходима аскорбиновая кислота, которая переводит железо в двухвалентную форму. Ее можно принимать отдельно или покупать препараты железа с витамином С в составе.
Какой препарат железа лучше принимать : более эффективный или безопасный - должен определить врач, основываясь на состоянии больного, скорости снижения гемоглобина, наличии заболеваний желудка и кишечника и прочих факторов, которые могут повлиять на результат лечения и переносимость терапии.
Существует и альтернативный вариант - российский препарат железа Гемобин . В данный момент он зарегистрирован как биологически активная добавка, но эффективность и безопасность уже подтверждена множеством исследований в научных и медицинских центрах России. Регистрация как лекарственного средства - дело времени. Но помощь многим больным нужна уже сегодня. Поэтому пока препарат реализуется только напрямую от производителя.
Препараты для лечения анемии у женщин
Женщины входят в особенную группу риска развития анемии. Поэтому о лечении анемии у женщин и о препаратах железа для них стоит поговорить отдельно. По статистике именно они чаще всего страдают от малокровия.
Предрасполагающие факторы снижения гемоглобина у лиц женского пола:
Повышенная потребность в микроэлементе и витаминах в период беременности и кормления грудью;
Обильные и нестабильные менструации;
Заболевания внутренних половых органов, сопровождающиеся кровотечениями;
Многоплодные и повторные беременности;
Ограничения в питании, диеты;
Стрессы.
Препараты железа для женщин , если они не беременны могут быть любые. Но в период вынашивания плода необходимо подобрать специальные таблетки от анемии для беременных . Они должны быть безопасными не только для матери, но и для будущего ребенка.
Важно! Гемобин прошел ряд испытаний, в ходе которых было установлено отсутствие негативного воздействия на развитие плода и организм беременной женщины.
Железосодержащие препараты при анемии для беременных :
Тотема;
Сорбифер Дурулес;
Фенюльс;
Гемобин;
Ферлатум;
Мальтофер.
Некоторые лекарства от анемии для женщин нельзя принимать в определенные триместры беременности, как правило ограничения касаются первого триместра. Назначать таблетки при анемии при беременности должен специалист, так как необходимо учесть массу факторов и особенностей течения беременности, чтобы не нанести вреда малышу и маме.
Ввиду высокого риска малокровия из-за дефицита железа, женщинам рекомендуется регулярно принимать витамины с железом в таблетках (список популярных средств, приведен в следующей главе) в качестве профилактики.
Эффективность железосодержащих витаминов при анемии
Нередко больные малокровием пытаются вылечиться витаминами, в составе которых есть железо. Но витамины с железом в таблетках - это не лекарственные препараты железа при анемии, а средство для предотвращения заболевания. Содержание железа в них не превышает 15 мг, тогда как терапевтическая доза составляет 100-200 мг. Для лечения они не подходят.
Важно! Принимать витамины с железом в повышенных дозах запрещено, так как они содержат комплекс других веществ, избыток которых может навредить здоровью.
Лекарственные препараты при анемии у взрослых и детей монокомпонентны, и содержат, кроме железа, только вспомогательные вещества. Витаминные комплексы с железом в таблетках предназначены для профилактики нехватки витаминов и микроэлементов. Они назначаются детям в период активного роста, полового созревания, женщинам во время беременности и лактации. При уже выявленной анемии или скрытом дефиците железа принимают препараты железа для взрослых и детей.
Витамины с железом в таблетках названия препаратов :
Алфавит;
Компливит железо;
Мультитабс классик;
Центрум от А до Цинка;
Супрадин.
Суточная доза железа в этих витаминных комплексах от 5 до 15 мг (в зависимости от возраста и пола) - этого количества достаточно при неполноценном питании, диете, при повышенной потребности в микроэлементе. Если регулярно принимать недорогие витамины с железом , можно обезопасить организм от развития малокровия. Дефицит железа часто можно предсказать. Это состояние особенно часто возникает при:
Беременности;
Обильных менструациях;
Активном занятии спортом и росте мышечной массы;
Донорстве;
Вегетарианстве;
У детей при рождении раньше срока;
Оперативных вмешательствах;
Кровопотерях (наружных и внутренних).
Перед приемом витаминов с железом в таблетках из списка препаратов выше, необходимо проконсультироваться у специалиста.
Некоторые железосодержащие препараты при анемии (в списках выше) уже устарели, тем не менее иногда назначаются врачами для лечения, так как стоят они недорого, вместе с тем довольно эффективны. Но все же лучшее лекарство от анемии должно сочетать высокую результативность и безопасность. Поэтому стоит обратить внимание на современные препараты железа, и получить консультации у нескольких специалистов.
Обратите внимание! Биологическая добавка к пище Гемобин подходит не только для лечения, но и в качестве профилактики ЖДА у людей в группе риска. Дозировка рассчитывается в соответствии с возрастом пациента.
