Свернуть

Употребление алкоголя в настоящее время можно назвать одной из самых распространенных проблем. Ежегодно от алкогольной зависимости умирает огромное количество людей, еще больше страдают от различных заболеваний, жить с которыми довольно сложно. Поэтому сегодня мы поговорим о том, какие болезни от алкоголя появляются.

Распространенные болезни

Большинство людей знают о разрушительном действии алкоголя на организм. Несмотря на это статистические данные употребления спиртных напитков не радуют. Люди по-прежнему продолжают его употреблять, гробя свой организм.

Какие болезни вызывает алкоголь:

• Заболевания сердца.
• Проблемы с пищеварением и давлением.
• Серьезные нарушения в работе печени.
• Проблемы с нервной системой, головным мозгом и многие другие.

Этиловый спирт пагубно влияет на многие жизненно важные органы и системы. Поэтому далее более детально рассмотрим список болезней, которые развиваются при алкоголизме.

Проблемы с сердцем

Употребление алкоголя способно привести к тому, что частота сердцебиений будет увеличена до 120 ударов в минуту. В этого же время этиловый спирт, попадая в организм, оказывает разрушительное действие на заряд эритроцитов. В результате чего происходит их слипание, что чревато закупоркой капилляров. Это приводит к тому, что сердце, как и многие другие органы, не получает кислорода в необходимом количестве.

Нехватка кислорода является причиной развития сердечных заболеваний. Ведь в тканях сердца накапливается жир и токсины, мешающие его слаженной работе. У людей, регулярно употребляющих спиртные напитки, довольно часто развиваются такие сердечные заболевания, как:

• Гипертония.
• Атеросклероз.
• Ишемическая болезнь.
• Аритмия.
• Кардиомиопатия.

Если вовремя не остановиться, и не избавиться от пагубной привычки, привести это может к сердечному приступу и даже смерти.

Гипертония

Работа кровеносных сосудов зависит от симпатической нервной системы, которая под воздействием этанола начинает функционировать неправильно. Нервная система начинает хуже контролировать реакцию сосудов на внешние раздражители.

Алкоголь способствует развитию гипертонии, которая может обрести хронический характер. На фоне этого заболевания возникают проблемы с сердцем, почками.

Анемия

Этанол достаточно быстро проникает в кровь и способен негативно влиять на ее состав. Количество эритроцитов, присутствующих в крови, снижается. А происходит это по той же причине, что и в случае с сердцем – нехватка кислорода.

Данные изменения способствуют развитию анемии, при которой:

• У человека появляется отдышка.
• Он достаточно быстро устает.
• На протяжении всего дня чувствует себя разбитым и подавленным, все время хочет спать.
• У него периодически кружится голова.

Опухоли

Болезни от алкоголизма нередко принимают устрашающий характер. Они способны сделать жизнь пьющего человека ограниченной и существенно сократить ее длительность. Серьезным последствием алкоголизма являются злокачественные опухоли.

Их развитие обусловлено тем, что в организме человека, любящего спиртные напитки и употребляющего их систематически, происходит накопление формальдегида. Именно это вещество является канцерогеном и способствует развитию злокачественных опухолей.

Цирроз печени

Это еще одна проблема, с которой может столкнуться пьющий человек. Проследить динамику развития данного заболевания сложно. Точно так же сложно сказать, сколько по времени должен человек пить, и в каком количестве для развития данной проблемы. С ней чаще всего сталкиваются представительницы прекрасного пола.

Алкоголь пагубно влияет на работу печени. Именно на нее возлагается работа по очистке крови от токсинов. Этанол видоизменяет и разрушает ее ткани. В дальнейшем это приводит к тому, что печень не может полноценно функционировать.

Деменция

Иное название данного заболевания «приобретенное слабоумие». По мере старения человека его мозгу свойственно уменьшаться. Происходит это с определенной тенденцией. У зависимых от алкоголя людей этот процесс происходит несколько быстрее.

Проникая в организм, этанол сказывается на функционировании головного мозга. Его клетки начинают отмирать, что приводит к нарушению работы его важных отделов. У человека прослеживаются такие симптомы:

• Ухудшается память.
• Теряется рассудительность.
• Решение проблем дается не так легко, как и планирование чего-либо.

Депрессия

Алкогольная зависимость и депрессия тесно переплетаются между собой. Ученым до конца не удалось изучить эту взаимосвязь. Но, когда человек пребывает в депрессивном состоянии, он употребляет алкоголь, который поднимает настроение и заставляет забыть о проблемах.

Пребывая в запое, человек нередко ощущает подавленность, разбитость и апатию – симптомы, схожие с депрессией. И как показывает практика, излечившись от алкоголизма, человеку удается выйти из состояния депрессии.

Эпилепсия, судорожный синдром

При регулярном употреблении спиртных напитков происходит отравление организма этиловым спиртом и токсичными добавками. На фоне этого происходит поражение головного мозга, что и вызывает судорожный синдром. И если он появился один раз, он обязательно повторится и даже может перейти в хроническую форму.

При эпилепсии назначаются препараты, которые необходимо периодически принимать. В том случае если они были употреблены вместе с напитками, содержащими этиловый спирт, их действие буден сведено к минимуму.

То есть организм не получит определенного вещества, и предугадать его реакцию на данную ситуацию сложно. Для человека это может обернуться плачевно.

Развивается заболевание на фоне того, что происходит отложение кристаллов мочевой кислоты под кожей и в суставах. Эта проблема способна доставить сильнейший дискомфорт, боль. Несмотря на то, что она имеет наследственный характер, есть некоторые факторы, которые могут ускорить ее развитие:

• Алкоголь.
• Несоблюдение специальной диеты.

Нередко люди, страдающие от подагры и алкоголизма, высказывали свое мнение относительно влияния алкоголя на их состояние при подагре. После того, как им удалось избавиться от алкогольной зависимости, их самочувствие улучшилось, снизилась симптоматика, доставляющая дискомфорт при данном заболевании.

Часто причиной подагры является именно алкоголь

Нейропатия

Действие этанола негативно сказывается на нервах. Он повреждает нервные стволы, окончания. Так как при алкоголизме питание, как правило, скудное, несбалансированное, то это только усугубляет токсическое воздействие этанола.

Панкреатит

Этиловый спирт перегружает поджелудочную железу, в которой начинают происходить воспалительные процессы. Если заболевание приобретает хроническую форму, то человек сталкивается с ощутимым дискомфортом:

Гастрит

Алкоголь изменяет слизистую желудка. Происходят следующие изменения:

• Нарушается пищеварительная функция.
• Исчезает аппетит.
• Возникают боли.

Эти симптомы многие люди списывают на похмельный синдром. А ведь это организм дает понять, что с ним не все в порядке.

Некроз кишечника

От злоупотребления спиртными напитками развивается некроз кишечника. Это заболевание является сосудистым. Организм отравляется продуктами распада. При чем все эти изменения осуществляются довольно быстро, и если не последует правильного лечения ситуация может оказаться плачевной.

Геморрой

Когда в организм человека попадает этанол, происходит расширение сосудов, усиливается кровоток. Перемещаясь по сосудам, кровь натыкается на геморройные узлы, происходит ее застой, увеличивается давление на стенки сосудов. Кроме этого алкоголь негативно влияет на работу печени, что также сказывается на нарушении кровотока.

Алкогольный делирий или галлюциноз

Алкоголь разрушительно влияет на мозг. От постепенно разрушает его, запускает в нем механизм, который приводит к тому, что человек:

• Слышит непонятные голоса.
• Бредит.
• Начинает беспочвенно ревновать.
• Сталкивается с чрезмерной потливостью, дрожью.
• Страдает от высокого давления.

Все это признаки алкогольного делирия или галлюциноза.

Это распространенные болезни алкоголиков. Количество погибших от этих заболеваний ежегодно увеличивается.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Главная > Документ

Алкоголь и заболевания желудочно-кишечного тракта

Ни для кого не секрет, что подавляющая масса населения (по данным ВОЗ - 90%) употребляет алкоголь, причем 40–45% (преимущественно мужчины) алкоголь употребляют регулярно, что осложняется развитием целого ряда заболеваний, в том числе и заболеваний пищеварительной системы. При попадании алкоголя в организм первыми страдают пищевод и желудок. И чем крепче алкогольные напитки, тем тяжелее повреждения. При поражении пищевода наиболее часто возникает эзофагит - воспаление пищевода, которое характеризуется чувством жжения по пищеводу, болями при прохождении жидкой и твёрдой пищи, кислой и горькой отрыжкой. При развитии рака пищевода алкоголю придаётся ведущее значение. Основными симптомами рака пищевода являются: боли, срыгивание, охриплость голоса, икота, снижение веса. При регулярном приёме спиртных напитков железы, расположенные в стенке желудка и вырабатывающие желудочный сок, под влиянием алкогольного раздражения сначала выделяют много слизи, а затем атрофируются - развивается атрофический гастрит. Пищеварение в желудке становится неполноценным, пища застаивается или, не переваренная, поступает в кишечник. При приёме алкогольных напитков происходит «ожог» стенок желудка и требуется значительное время для восстановления омертвевшей ткани. Кроме того, при употреблении алкоголя наиболее часто развивается язва желудка, для которой характерны боли в подложечной области, появляющиеся сразу после еды, рвота, отсутствие аппетита, снижение веса. Имеются клинические наблюдения, что алкоголь замедляет процессы заживления язвы, способствует возникновению осложнений болезни, таких как кровотечение, перфорация, пенетрация язвы. Повреждения имеют место и в поджелудочной железе. В начале злоупотребления алкоголем течение алкогольного панкреатита (воспаление поджелудочной железы) бессимптомно. В более поздних стадиях наиболее характерными симптомами являются жгучие боли в верхних отделах живота опоясывающего характера, усиливающиеся после приёма пищи, алкоголя, физической нагрузки, тошнота, рвота, снижение аппетита. У таких больных часто развивается сахарный диабет из-за гибели особых клеток, расположенных в поджелудочной железе и вырабатывающих инсулин. Панкреатит и диабет на почве алкоголя - явления, как правило, необратимые, из-за чего люди обречены на постоянные боли и страдания. Более того, панкреатит даёт обострения при малейшем нарушении диеты (употреблении жирного, жареного, солёного). Рак поджелудочной железы чаще встречается среди мужчин. Прогноз плохой - большинство больных умирают в течение 6 месяцев от момента обнаружения заболевания. В печени происходит окисление 90–98% этанола до ацетальдегида - очень опасного и токсичного вещества. Затем ацетальдегид окисляется до уксусной кислоты, которая далее расщепляется до воды и углекислого газа. В других органах и системах также возможно «переваривание» алкоголя, но в значительно меньших количествах, чем в печени. Проходя через печёночный барьер, продукты распада этилового спирта отрицательно влияют на печёночные клетки, которые под влиянием их разрушительного действия погибают. На их месте образуется соединительная ткань, или попросту рубец, не выполняющий печёночной функции. Печень постепенно уменьшается в размерах, то есть сморщивается, сосуды печени сдавливаются, кровь в них застаивается, давление повышается в 3-4 раза. И если происходит разрыв сосудов, начинается обильное кровотечение, пострадавшие от которого часто погибают. По данным ВОЗ, около 80% больных умирает в течение года после первого кровотечения. Изменения, описанные выше, называются циррозом печени. Алкогольный цирроз печени - одно из наиболее тяжёлых и безнадёжных в плане лечения заболевание человека. Основными жалобами таких больных являются: тупая боль в правой половине живота, желтушность кожных покровов и белков глаз, носовые кровотечения, кровоточивость дёсен, повышенная утомляемость, слабость, снижение работоспособности и аппетита, увеличение живота в размерах за счёт скопления жидкости в брюшной полости. Пятилетняя выживаемость при алкогольном циррозе печени составляет 50%, у продолжающих пить -30%, а для лиц, прекративших приём алкоголя, - 70%. Алкоголь негативно влияет на функцию и структуру клеток кишечника. Чаще всего это проявляется диареей (учащённый жидкий стул), вздутием, урчанием, болями в животе и симптомами нарушенного всасывания: выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи и др. В заключение следует отметить, что употребление алкогольных напитков сопровождается не только поражением органов пищеварительной системы, но и характеризуется психическими расстройствами, изменением личности, Первоначально при употреблении относительно небольших количеств алкоголя опьянение сопровождается снижением психического напряжения, повышением настроения, создавая ощущение свободы, раскованности и веселости. Однако эти ощущения, ради которых люди и употребляют спиртные напитки, временны и по мере увеличения дозы алкоголя сменяются состоянием возбуждения с утратой самоконтроля и критической оценки ситуации, а нередко злобностью, агрессивностью, а также развитию заболеваний, приводящих к смертельному исходу.

1. Основные синдромы заболеваний желудочно-кишечного тракта

   Документ

   Основные синдромы заболеваний желудка определяются его секреторной активностью. Эти синдромы включают болевой синдром и диспептические явления, которые можно условно разделить на синдромы желудочной и кишечной диспепсии.

2. Питание при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

   Программа

   А теперь задам вопрос вам: задумывались ли вы когда-нибудь над тем, почему при заболеваниях желудочно-кишечного тракта особое внимание уделяется именно правилам и принципам питания, соблюдению диеты? На первый взгляд может показаться,

3. Классификация заболеваний желудочно – кишечного тракта

   Документ

   Нервный аппарат желудочно – кишечного тракта (ЖКТ) связан со всей нервной системой организма, т.е. процессы переваривания пищи протекают под руководством высших отделов центральной нервной системы (ЦНС).

4. Е. В. Щадилов же в своей книге во главу угла ставит индивидуальны подход к человеку, основанный на причинно-следственных отношениях в развитии патологических состояний желудочно-кишечного тракта и, в частности, бол

   Документ

   Автор книги, которую вы держите в руках, - Евгений Владимирович Щадилов - одаренный от природы целитель и мощный биоэнергетик. Тем не менее в своей практике он использует не только нетрадиционные способы лечения и коррекцию биополя

5. Рактера питания, частоты и периодичности приема пищи к суточным ритмам труда и отдыха, к физиологическим закономерностям деятельности желудочно-кишечного тракта

   Закон

   Режим питания, то есть приспособление характера питания, частоты и периодичности приема пищи к суточным ритмам труда и отдыха, к физиологическим закономерностям деятельности желудочно-кишечного тракта.

29.10.2017 Врач Евгения Александровна Мирошникова 3

К каким заболеваниям ведет злоупотребление алкоголем?

Этиловый спирт - нервнопаралитический яд для человеческого организма. Список болезней от алкоголя чрезвычайно велик, это токсичное вещество поражает буквально все органы и системы. Употребляя спиртное изредка и умеренно, вполне возможно избежать опасных последствий. А вот злоупотребление приводит к развитию алкоголизма, который чрезвычайно трудно вылечить. Кроме того, алкоголизм является причиной серьёзных нарушений физиологического, неврологического и психического характера.

Злоупотребление алкоголем является фактором риска развития заболеваний головного мозга, сердца, почек, органов дыхания и репродукции, нарушений гормонального фона. В первую очередь страдают печень, сосуды, сердце и органы ЖКТ.

Сердце - важнейший орган, сообщающийся со всеми остальными через разветвлённую сеть сосудов. Когда под перманентным действием этилового спирта расстраивается работа сосудистой системы, страдают абсолютно все органы.

Неумеренное пьянство опасно не только по медицинским причинам. Это явление носит острый социальный характер. Алкоголики нередко становятся виновниками убийств, нападений, грабежей. Кроме того, алкогольная зависимость приводит к развитию психических отклонений, что тоже ведёт к опасным последствиям. Неадекватные люди также совершают преступления, а могут и навредить себе и окружающим, нанеся травмы, несовместимые с жизнью.

Заболевания от алкоголя могут быть очень тяжёлыми, и приводить к инвалидизации и смерти алкоголиков. В некоторых случаях неумеренное употребление спиртного, как правило, в исходе продолжительного запоя, приводит к угнетению жизненно важных функций организма. Такое состояние называется алкогольной комой и в 85% случаев заканчивается летальным исходом.

Воздействие алкоголя на органы ЖКТ

Спиртные напитки попадают в организм через пищеварительный тракт, оказывая на него отрицательное влияние. Пищевод и желудок первыми принимают на себя токсический удар алкоголя, здесь же происходит всасывание в кровь и первые этапы переработки этилового спирта. Желудочные болезни от алкоголя обусловлены тем, что этиловый спирт оказывает разрушительное влияние на слизистую и сосуды органа.

Кроме того, этиловый спирт усугубляет кислотность желудочной среды. Именно поэтому людей, неумеренно употребляющих алкогольные напитки, часто мучает изжога. Высокая кислотность - это негативный фактор, приводящий к поражениям слизистой оболочки желудка и её воспалению (гастриту), а также формированию язвенной болезни. По этой же причине увеличивается риск развития злокачественных новообразований.

Желудок весь опутан огромным количеством кровеносных сосудов, необходимых для скорейшего всасывания питательных веществ и разнесения его по всему организму. Как уже отмечалось, под влиянием алкоголя сосудистые стенки становятся более ломкими, что существенно повышает вероятность желудочных кровотечений.

Не весь объём потреблённого алкоголя всасывается в желудке, некоторая часть попадает в кишечник. Туда же отправляется часть продуктов распада этанола. Поэтому все алкоголики страдают нарушениями дефекации, чаще всего поносом., иногда длительными запорами. Кроме того, если принимать алкоголь постоянно, баланс кишечной микрофлоры претерпевает значительные негативные изменения.

Влияние алкоголя на головной мозг и нервную систему

Если на протяжении долгого времени злоупотреблять алкоголем, развиваются различные психические расстройства, чаще всего проявляющиеся как алкогольный делирий, психоз Корсакова, энцефалопатия Вернике.

Этанол губительно действует на клетки головного мозга. В результате токсического воздействия нарушаются обменные процессы. Одни клетки отмирают, другие патологически изменяются и начинают функционировать неправильно.

Кроме того, под влиянием алкоголя нарушается кровоснабжение головного мозга, он подвергается гипоксии, испытывает дефицит питательных веществ, что также способствует развитию патологий. Функции некоторых мозговых центров существенно снижаются, со временем эти участки могут перестать функционировать вообще.

В результате злоупотребления спиртным нарушается работа участков, отвечающих за координацию движений, речь, страдает зрительный анализатор.

При продолжительном употреблении алкоголя угнетаются когнитивные функции мозга:

• внимание;
• мышление;
• память;
• концентрация.

У многих алкозависимых наблюдается интеллектуальная деградация, неспособность концентрироваться, короткая память.

Алкогольная зависимость делает человека тревожным, беспокойным. У всех алкоголиков наблюдаются расстройства сна: они мучаются бессонницей, а когда удаётся уснуть, сон неглубокий, поверхностный.

Роль алкоголя в заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Этиловый спирт действует на сосуды таким образом, что их гладкая мускулатура расслабляется. Через некоторое время сосуды, наоборот, сужаются. Такие перепады давления очень вредны для состояния сосудистой системы. Стенки сосудов становятся более слабыми, их проницаемость увеличивается.

К наиболее часто встречающимся заболеваниям сердца из-за алкоголя относятся гипертоническая болезнь и атеросклероз. Сам миокард также подвергается разрушительному действию этанола. Мышечные волокна сердца становятся дряблыми, быстро изнашиваются, в них появляются вкрапления жировой ткани из-за неправильно протекающих метаболических процессов.

В период, когда алкоголик перестаёт по каким-либо причинам употреблять спиртное, наступает так называемый синдром отмены. В это время сердце работает в аварийном режиме, у больного наблюдается:

• аритмия;
• тахикардия;
• неровный пульс;
• нестабильность артериального давления.

Под влиянием этанола стенки сосудов теряют эластичность, становятся более проницаемыми, что может со временем привести к внутренним кровотечениям. В результате недостаточной функциональности сосудов происходит расстройство кровообращения, нарушается снабжение всех органов кислородом и питательными веществами, вследствие чего они начинают функционировать неэффективно.

Недостаточность кровоснабжения приводит к развитию ишемии. Этот процесс может поражать не только сердечную мышцу, но и другие органы. У алкоголиков со второй или третьей стадией зависимости повышается риск инфаркта, развития атеросклероза, сердечной недостаточности, кардиомиалгии, гипертонии.

Действие на поджелудочную железу

Непосредственно поджелудочная железа не участвует в переработке этанола. Она только вырабатывает определённые ферменты. Под действием этилового спирта в поджелудочной железе могут происходить спазмы, препятствующие выходу этих ферментов в желудок. В результате развивается процесс, который можно охарактеризовать, как самопереваривание.

Алкоголь также замедляет производство инсулина, что грозит опасностью развития сахарного диабета. Этанол и его метаболиты оказывают негативное воздействие на функциональные клетки поджелудочной железы, что приводит к их некрозу, развитию воспалительного процесса (панкреатита).

Действие алкоголя на печень

Печень является естественным фильтром организма. В её задачу входит очищение крови от любых токсичных веществ, попадающих в организм. Перерабатывая основную часть этилового спирта, клетки печени подвергаются его разрушающему действию. Этот орган уникален, он обладает несколькими механизмами самовосстановления. Природа задумала так, потому что в противном случае постоянное воздействие токсичных веществ разрушило бы её очень быстро. Однако здоровая печень способна очищаться сама. Для этого ей нужен период относительного покоя.

Алкоголик же, употребляя постоянно, перегружает печень, не даёт ей отдыха, что и приводит к развитию различных заболеваний.

Наиболее распространённая и известная болезнь печени от алкоголя - это цирроз. Но даже у хронических алкоголиков, пьющих ежедневно, он развивается годами. Ему предшествует так называемый алкогольный гепатит. Это заболевание по клинике схоже с вирусными воспалениями печени. Кроме гепатитов, у пьющих также начинает развиваться гепатоз. При цирротическом процессе функциональные клетки печени отмирают, а недостаток ткани восполняется нефункциональной, грубой соединительной тканью. При гепатозах в тканях печени начинают появляться жировые отложения. Этот процесс связан с нарушениями метаболизма.

Под воздействием этанола и ацетальдегида клетки печени погибают. Выжившие начинают расширяться, чтобы орган сохранял нормальный размер. Это дин из защитных механизмов печени. В результате действия этого механизма функциональность печени значительно снижается, так как количество и структура действующих клеток недостаточна для нормальной работы. Восстанавливать клеточные структуры печень не успевает.

Влияние спиртного на желчный пузырь

Также негативное влияние оказывает алкоголь и на функционирование жёлчного пузыря. Довольно часто у алкоголиков диагностируется жёлчнокаменная болезнь (ЖКБ). Это, в свою очередь, провоцирует развитие холецистита. Это опасное заболевание, при отсутствии должного лечения принимает гнойное, флегмонозное или гангренозное течение. Эти болезни очень часто приводят к сепсису и смерти.

Нарушения работы почек

Наиболее часто встречающиеся почечные болезни, вызванные алкоголем:

• мочекаменная болезнь;
• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• острая или хроническая почечная недостаточность;
• дегенеративные процессы в почках.

Почки достаточно быстро под влиянием алкоголя утрачивают способность в полном объёме выполнять свои функции. Основная их работа заключается в фильтровании, образовании мочи и выведении отфильтрованных веществ из организма.

Из-за нарушений оттока мочи развивается чрезмерная отечность. Именно поэтому алкоголики часто выглядят отёкшими.

Продолжающееся в течение длительного времени отравление этанолом приводит к развитию пиелонефрита и нарушению метаболизма в клеточных структурах почек. Одним из самых тяжёлых последствия алкоголизма является формирование в протоках органов конкрементов и развитие дегенеративных процессов.

Дистрофия почечных тканей - это необратимый процесс, развивающийся на фоне нарушений метаболизма и приводящий к повреждению клеточных структур и межклеточного пространства. С прогрессированием дегенерации почки утрачивают способность к фильтрации и образованию мочи. Это ведёт к накоплению токсинов в организме и усугублению интоксикации.

Влияние алкоголя на иммунную систему

На переработку и выведение этанола и его метаболитов организм затрачивает много питательных веществ и витаминов.

Выпивая бокал-другой изредка, человек может и не заметить потерь. Однако при постоянном употреблении алкоголя развивается дефицит многих полезных соединений, которые вызывают авитаминоз и анемию.

Под влиянием этилового спирта снижается активность лимфоцитов - элементов иммунной системы, синтез белка лизоцима, необходимого для достаточного выделения слюны, слёзной жидкости. Входя в состав этих секретов, лизоцим оказывает разрушающее воздействие на оболочки патогенных микроорганизмов.

Существенно снижается способность организма бороться с инфекционными заболеваниями. Он становится менее защищённым от воздействия негативных факторов внешней среды и инфекционных агентов. Не очень опасные вирусы, приводящие к развитию простудных заболеваний, вызывают при пониженном уровне иммунитета более тяжёлое течение несложных болезней. Становится возможным развитие опасных последствий.

Например, не очень опасный грипп может привести к таким осложнениям, как:

1. пневмония;
2. сердечная и дыхательная недостаточность.

Кроме того, организм становится уязвим для опасных инфекций, таких как вирус иммунодефицита человека, туберкулёз и других.

Шизофрения и белая горячка как следствия алкогольной зависимости

Прогрессирование алкоголизма приводит к развитию различных психических отклонений. Наиболее распространённым психическим отклонением, диагностируемым у алкоголиков, является алкогольный делирий или белая горячка. Это острый алкогольный психоз, развивающийся в результате прекращения употребления спиртного. Это состояние характеризуется:

• неадекватным поведением;
• галлюцинированием больного;
• развитием у него бредовых идей;
• утратой способности ориентироваться в пространстве и оценивать происходящее вокруг.

Нередки случаи развития алкогольной шизофрении. В отличие от делирия, который является преходящим состоянием, шизофрения практически неизлечима. Она становится результатом патологических процессов, происходящих в нервных волокнах центральной нервной системы. Шизофрения характеризуется расстройством личности и нуждается в постоянном медицинском контроле. У шизофреников бывают периоды ремиссии, когда они не представляют опасности для окружающих и самих себя. При рецидивах же таких больных необходимо изолировать.

Эта болезнь развивается далеко не у всех алкоголиков. Для того, чтобы это заболевание начало прогрессировать, необходимо сочетанное воздействие нескольких факторов. Алкоголизм становится одним из провокаторов.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

При продолжительном злоупотреблении алкоголь оказывает негативное влияние на функциональность опорно-двигательного аппарата.

Поражая суставы, алкогольная зависимость приводит к развитию подагры. Это заболевание характеризуется выраженной:

• суставной болью;
• отёчностью;
• гиперемией поражённого сочленения.

Признаки подагры начинают проявляться при большой концентрации мочевой кислоты, вследствие постоянной интоксикации, начинающей задерживаться в организме и откладываться в суставах.

Неврологические расстройства

Алкоголь очень сильно затрагивает нервную систему, оказывая выраженное негативное влияние на функционирование нейронов и проводимость нервных волокон. В результате нарушения взаимодействия между клетками развивается полиневропатия. Признаками этого неврологического расстройства являются:

• снижение тонуса мускулатуры;
• атрофия мышечного волокна;
• нарушение реакции на внешние воздействия;
• боли на участках поражения.

Полиневропатия поражает периферическую нервную систему, обладающую разветвлённой сетью нейронов во всех частя организма. Поэтому проявления этого заболевания чрезвычайно разнообразны.

Систематическое употребление алкоголя ведёт к гибели нервных клеток. Результатом этого процесса становится дегенерация всех отделов нервной системы.

Нервные системы

Поражение центрального отдела приводит к развитию различных стойких нарушений психики. К таким расстройствам относятся:

• эпилепсия;
• болезнь Паркинсона;
• болезнь Альцгеймера.

Эти патологии при наличии предрасположенности, развиваются, как правило, в преклонном возрасте. Однако из-за нарушений проводимости нервных волокон под действием этанола, у алкоголиков такие расстройства могут диагностироваться в относительно молодом возрасте.

Употребление спиртного, особенно регулярное, приводит к нарушению работы абсолютно всех органов и систем организма. Поначалу это незаметно. Однако, когда проявления становятся выраженными, лечить такие заболевания чрезвычайно сложно. Их проще предотвратить, отказавшись принимать алкоголь.

Влияние алкоголя на желудочно-кишечный тракт стоит рассматривать как преимущественно негативное. Этиловый спирт является природным токсином, и высокие концентрации этой жидкости просто разрушают клетки слизистой пищевода, желудка и кишечника. С другой стороны – важно количество и концентрация алкоголя. Любое вещество может являться ядом, например – дышим мы ядовитым кислородом, разрушающим даже камень. Постулат о том, что алкоголь, безусловно, вреден, основан на незнании нормальной физиологии человека. Алкоголь в умеренных дозах снимает стресс, защищает сосуды от атеросклероза, стимулирует работу пищеварительной системы.

В каких количествах и какой алкоголь негативно влияет на желудочно-кишечный тракт

Любой алкоголь крепостью выше 40% безусловно повреждает слизистую (химический ожог). Разумеется, есть «герои», у которых слизистая оболочка «привыкла» и к таким нагрузкам, но это значит, что износ ресурса данной ткани значительно увеличился, и осложнения проявят себя через определённое время. Крепкий алкоголь провоцирует эзофагиты, гастро-дуодениты. При постоянном употреблении формируются хронические воспалительные заболевания и создаются предпосылки для рака пищевода и желудка.

Кому точно нельзя те самые 50 мл или стакан вина:

лицам со сформированной зависимостью от алкоголя. Т.е. если у человека бывает похмелье (даже редко), от него исходит инициатива к распитию спиртных напитков не реже 2х раз в месяц – ему нельзя пить вообще;

тем, у кого уже имеются воспалительных заболевания желудка и кишечника.

Что происходит в момент употребления крепких спиртных напитков

Спирт быстро проникает в слизистую, оказывает выраженное токсическое действие на неё и достаточно быстро попадает в кровь и другие органы. При постоянном употреблении алкоголя разрушаются клетки стенки сосудов, кровоснабжающих желудок.

В чём опасность нарушения кровоснабжения желудка

ухудшается трофика (питание) участка слизистой;

толщина слизистого слоя уменьшается, деградируют процессы пищеварения;

желудочный сок разрушает ослабленный участок внутренней поверхности органа;

формируется язва желудка.

На самом деле, всё происходит ещё быстрее, поскольку слизистая уже спровоцирована самим алкоголем, а тут ещё и кровоснабжение отключили.

Именно в этот момент и возникают режущие боли после приёма даже небольшой дозы спиртного у человека, с уже спровоцированным желудком – кислота начинает разрушать «отравленный» участок слизистой. Боли в желудке могут быть постоянными, если человек принимает алкоголь частыми мелкими дозами.

Кроме того, что слизистая обжигается кислотой, она перестаёт исполнять свои секреторные функции – меньше выделяется слизи, что ускоряет процесс разрушения. Стенки истончаются, развивается . Через какое-то время прекращается и синтез кислоты. Это приводит к нарушению пищеварения, характерного для алкоголиков.

Деформация слюнных желез

Пищеварительный тракт начинается с ротовой полости. При атрофических изменениях желудка слюнные железы компенсаторно увеличиваются. Организм таким образом пытается хоть как-то скомпенсировать отсутствие секрета желудка. Это и формирует «щеки хомяка» у любителей выпить.

Ожоги слизистой пищевода, рефлюкс-эзофагит

Пищевод страдает как непосредственно от ожога спирта, так и от обратного хода кислого содержимого желудка в пищевод. Это явление называется гастро-эзофагиальный рефлюкс (или просто – рефлюкс). Происходит это оттого, что клапан между желудком и пищеводом расслабляется под действием этилового спирта и курения (в сочетании – эффект сильнее).

В результате появляется сильная боль, чувство жжения за грудиной. Данное состояние усугубляется повышенным весом и большими порциями еды, т.к. давление на клапан зависит от наполненности желудка и внутрибрюшного давления. Достаточно быстро формируется хронический эзофагит и ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). После этого даже небольшие дозы любой провоцирующей пищи или жидкости вызывают интенсивную саднящую боль за грудиной.

Необходимо отметить, что при попытках залечить дефекты слизистой, любой эпизод алкогольного срыва полностью сводит на нет все предшествующие усилия. Восстанавливается слизистая в таких случаях плохо, помешать ей регенерировать – достаточно легко. Все противопоказания в инструкциях медикаментов – начинают действовать.

Клиника острого «алкогольного» гастрита

Попытки купировать боль противовоспалительными препаратами могут быстро привести к усугублению процесса, т.к. группа НПВС (диклофенак, нимесулид и т.п.) дополнительно ухудшает синтез слизи желудка (провоцирует заболевание).

После первой атаки алкоголь-индуцированного гастрита, стоит прекратить употреблять спиртное. Совсем.

Симптомы хронического (алкогольного) гастрита

Присутствуют постоянно, интенсивность зависит от приёма пищи, алкоголя, курения и стадии заболевания.

тяжесть в желудке и боль в эпигастральной (подложечной) области;

потеря аппетита, постоянное чувство жажды;

наблюдается потеря веса. Это связано с нарушением всасывания питательных веществ, нерегулярным питанием и общей интоксикацией.

Поражение печени алкоголем

При алкоголизме наблюдается истощение ферментных систем, отвечающих за расщепление алкоголя в печени. Дефицит алкогольдегидрогеназы (АДГ) имеет различные последствия:

уменьшается доза алкоголя, т.к. пьющего теперь «вырубают» относительно небольшое количество спиртного;

увеличивается частота «выпивания», т.к. зависимость вынуждает постоянно поддерживать определённую концентрацию этилового спирта в крови;

прогрессируют все воспалительные процессы слизистых, поскольку раздражающий фактор теперь действует непрерывно.

Паренхиматозная ткань самой печени начинает деградировать после этого с гораздо большей скоростью. Учащаются эпизоды острого алкогольного гепатита, затем начинается цирроз печени. Это, как правило, и приводит алкоголика к летальному исходу. На фоне токсических процессов нередко развивается рак печени.

Гепатит обнаруживает себя сначала тяжестью, а затем – и болью в правом подреберье.

Желчный пузырь от алкоголизма страдает меньше. Несколько увеличивается вероятность развития , а также риск образования камней в желчном пузыре. Камни образуются при употреблении сладких вин и ликёров.

Алкогольное поражение поджелудочной железы

Сопровождается постоянным поносом, стул имеет характерный запах. Поджелудочная железа – «военный склад» для пищеварительной системы. В ней синтезируется и хранится огромное количество ферментов. При алкогольном поражении может происходить следующее:

развивается острый или хронический панкреатит. Воспаление в таком органе может привести фактически к «самоперевариванию» поджелудочной железы. Процесс сопровождается мучительной болью и нередко становится причиной смерти больного;

при поражении островковых клеток начинается сахарный диабет 1 типа, т.е. инсулинозависимый. Данное заболевание в сочетании с алкоголизмом приводит к полному фиаско, поскольку сосуды от колебаний уровня инсулина и сахаров быстро приходят в негодность.

Приступ лечат в стационаре. В некоторых случаях – используют хирургические методы лечения. Смысл состоит в том, что можно спасти большую часть органа, не позволяя ему самоуничтожиться. Производится резекция воспалённой доли. Отказываться от данной манипуляции – смертельно опасно.

Влияние алкоголя на толстый кишечник

Алкоголизм приводит к ощутимым дефектам дефекации – нередко формируется постоянный жидкий стул. Кроме того, зачастую нарушен баланс кислой и щёлочной составляющей, а также обратный захват жидкости в терминальных отделах кишечника, что приводит к запорам. Запоры могут быть настолько жёсткими, что формируют каловые камни. В тяжёлых случаях – проблема решается хирургическим путём.

Итак, неумеренное употребление алкоголя достаточно предсказуемо разрушает пищевод, желудок, поджелудочную железу, печень и нарушает работу кишечника.

Если сравнить эти состояния с полезными эффектами, характерными для спиртных напитков, можно сделать собственные выводы о пользе алкоголя. влияние алкоголя на желудочно-кишечный тракт очевидно, и пренебрегать этим нельзя.

При любых патологиях желудочно-кишечного тракта, возникших на фоне или после употребления спиртных напитков, необходимо немедленно обратиться к гастроэнтерологу за консультацией. Выполнение рекомендаций врача избавит вас и ваших близких от вышеописанных неприятностей.

Альтернатива алкоголю как средству снятия стресса на фото

Клинические наблюдения, данные эксперимента и эпидемиологические исследования указывают на тесную связь между злоупотреблением алкоголем и развитием поражений пищевода. В различных регионах рак пищевода встречается в 4-20 раз чаще у злоупотребляющих алкоголем лиц, чем в популяции. Причины развития рака пищевода не вполне ясны. Очевидно, метаплазия эпителия, часто наблюдаемая при хронических эзофагитах, может быть причиной развития некоторых форм рака. Именно поэтому изучение клинических, эндоскопических и морфологических особенностей течения эзофагитов приобретает особую важность в ранней диагностике и профилактике злокачественных новообразований пищевода.

Интересен факт, иллюстрирующий вышеприведенные положения: в Европе самая высокая смертность от рака пищевода наблюдается во Франции, что объясняется лишь одной причиной - очень высоким потреблением aлкоголя на душу населения. Преобладание мужчин среди больных карциномой пищевода также связывают с большим распространением среди них алкоголизма.

Патогенез . Непосредственно после приема алкогольные напитки воздействуют на слизистую оболочку полости рта и пищевода, полностью сохраняя при этом свою крепость. Концентрированные (крепкие) напитки обладают большим повреждающим действием, нежели слабые. Клинические наблюдения доказывают это положение: больные с эрозивными эзофагитами чаще жалуются на изжогу после употребления крепких спиртных напитков.

Имеется два основных механизма, участвующих в реализации повреждающего действия этанола: первый - прямое действие алкоголя на слизистую оболочку пищевода, второй - непрямое воздействие, которое обусловлено нарушением защитных механизмов. Экспериментальные данные позволяют предполагать, что алкоголь повреждает слизистую оболочку пищевода, увеличивая проникновение в клетки слизистой цитотоксических кислых агентов, возможно, желчных кислот. В эксперименте показано, что алкоголь сам не вызывает воспаления, однако добавление в перфузат ионов Н + приводит в присутствии алкоголя к типичной воспалительной реакции.

Под нарушением защитных механизмов понимается воздействие алкоголя на нижний сфинктер пищевода, который является главным препятствием для заброса (рефлюкса) соляной кислоты и желудочного содержимого в пищевод. Время контакта соляной кислоты со слизистой оболочкой пищевода может удлиняться в связи с влиянием этанола на перистальтику пищевода. У таких больных увеличивается число неперистальтических сокращений, амплитуда сократительных волн уменьшается. Кроме того, определенную роль в нарушении подвижности пищевода и его способности к очищению может играть алкогольная полинейропатия. При этом наряду со скелетной мускулатурой конечностей часто поражаются и мышечные волокна пищевода. Любопытно отметить, что при отсутствии периферической полинейропатии случаи поражения пищевода также встречаются реже.

Клиника . В большинстве случаев клиника поражений пищевода у алкоголиков скудна и малоспецифична, не носит угрожающего характера и имеет тенденцию к быстрому исчезновению при абстиненции. Учитывая трудности получения объективной информации о состоянии пищевода и отсутствие надежных критериев алкогольной этиологии эзофагитов (за исключением анамнестических данных), понятно, почему до последнего времени этой проблеме уделялось мало внимания.

Симптоматология алкогольного и "неалкогольного" эзофагитов сходна. Основными симптомами являются: боль в эпигастральной области или за грудиной, иногда чувство жжения в глотке. Дисфагия - более редкий симптом, указывающий на наличие стеноза или опухоли. Определенную роль в затруднении прохождения пищи по пищеводу играют уменьшение секреции и увеличение вязкости слюны, обусловленные частым при алкоголизме нарушением функции слюнных желез. Регургитация воздуха, жидкости или пищи может давать дополнительные жалобы. Интенсивность изжоги не всегда коррелирует с выраженностью рефлюкса. У алкоголиков подчас тяжелый эрозивный эзофагит не дает клинических проявлений или они минимально выражены. Существует предположение, что причиной снижения чувствительности стенки пищевода в этих случаях является алкогольная полинейропатия.

Диагностика . На ранних стадиях диагностика поражений пищевода затруднена тем, что патологические изменения локализуются лишь на отдельных участках слизистой. В связи с этим понятно, что рентгенологически они зафиксированы быть не могут, и главная роль принадлежит эндоскопии. Эндоскопическое исследование должно сопровождаться биопсией с последующим морфологическим изучением. Слизистая оболочка при эзофагитах диффузно инфильтрирована полиморфноядерными лейкоцитами с примесью макрофагов и лаброцитов, выражено полнокровие сосудов, отмечаются диапедезные кровоизлияния. Особенно характерно наличие нейтрофилов и/или эозинофилов в lamina propria.

В настоящее время отсутствует универсальная классификация эзофагитов. Макроскопически выделяют 4 стадии процесса: 1) единичные эрозии; 2) группы эрозий; 3) группы эрозий, охватывающие всю окружность пищевода; 4) стадия осложнений, сопровождающаяся развитием стеноза, кровотечений. Приведенное деление условно, но с практической точки зрения может быть полезным.

Рентгенологические методы имеют определенное значение в выявлении стенозирующих процессов, редко встречающегося идиопатического интрамурального псевдодивертикулеза, осложнений синдрома Берхава.

Современные методы диагностики эзофагитов включают и функциональные тесты, которым, однако, отводится второстепенная роль. К ним относятся манометрия, позволяющая оценивать состояние нижнего сфинктера пищевода и изучать его пропульсивную функцию, а также рН-метрия, с помощью которой возможно выявлять гастроэзофагальный рефлюкс.

Лечение проводится по обычным для поражений пищевода правилам, однако рассчитывать на эффект от приема медикаментов стоит только при полном отказе от алкогольных напитков. При абстиненции происходит быстрый регресс клинической симптоматики (имеются в виду неосложненные формы).

Терапия эзофагитов любой этиологии - это комплекс мероприятий, направленных в первую очередь на предотвращение гастроэзофагальных рефлюксов. В связи с этим становятся понятными требования, предъявляемые к образу жизни и поведению больных. Больной должен спать с приподнятым изголовьем, принимать пищу в последний раз за несколько часов до сна, в течение дня - после еды не ложиться, избегать резких наклонов, подъема тяжестей; запрещаются тугие пояса и корсеты. Медикаментозное лечение гастроэзофагальных рефлюксов и эзофагита включает прием антацидов (каждые 2 ч), на ночь возможно назначение Н2-блокаторов типа циметидина (тагамега), препаратов, ускоряющих опорожнение желудка (реглан) и влияющих на функцию нижнего сфинктера пищевода - бетанехол (урехолин). Эффект лечения оценивается клинически и эндоскопически. При развитии вторичных пептических стенозов прибегают к бужированию. В заключение этого раздела приводим описание ряда синдромов, которые чаще встречаются у лиц, злоупотребляющих алкоголем.

Синдром Маллори - Вейсса . Наблюдается преимущественно у мужчин, среди которых около 40% алкоголиков. Клинические проявления: тошнота, затем рвота желудочным содержимым и кровью. Эндоскопически определяются линейные разрывы слизистой оболочки и подслизистого слоя в месте соединения пищевода и желудка, т. е. в области самого высокого градиента давления между брюшной и грудной полостями, который развивается во время рвоты. Возникновению разрывов могут способствовать повреждения слизистой оболочки, обусловленные прямым действием алкоголя. Лечение в основном консервативное.

Синдром Берхава . Чаще болеют мужчины (соотношение мужчин и женщин 5:1). Клинически проявляется внезапной сильной рвотой в результате переполнения желудка пищей, сильнейшей болью в эпигастрии. В рвотных массах - алая кровь, в области лица и шеи - подкожная эмфизема. Происходит разрыв всех слоев пищевода и развитие интрамуральной гематомы. Существует мнение, что синдром Берхава является тяжелейшей формой синдрома Маллори-Вейсса. Градиент давления во время рвоты может быть причиной расширения пищевода в 3-5 раз по сравнению с нормальными размерами, что и приводит к его разрывам. Лечение только хирургическое, по даже при своевременно оказанной помощи отмечается высокая летальность.

Идиопатический интрамуральный псевдодивертикулез пищевода . При этом патологическом состоянии встречаются множественные наружные дивертикулы пищевода в сочетании с воспалительными изменениями в соседних тканях. Заболевание начинает проявляться при формировании рубцового сужения пищевода. Предполагается роль алкоголя в патогенезе болезни, так как многие больные с подобным поражением пищевода злоупотребляют алкоголем.

Алкоголь оказывает многообразное повреждающее действие на слизистую оболочку желудка. При морфологическом изучении биоптатов слизистой оболочки желудка поверхностный гастрит обнаруживается у 2/3 больных алкоголизмом при биопсии из области антрального отдела и у 1/2 больных при биопсии из области тела желудка. В связи с большой частотой обнаружения воспалительных изменений слизистой оболочки желудка у больных алкоголизмом по предложению ВОЗ в международную классификацию болезней включен как нозологическая форма алкогольный гастрит.

Эпидемиологические исследования не выявили корреляции между злоупотреблением алкоголем и частотой пептической язвы, а также не представили доказательств отрицательного влияния алкоголя на быстроту заживления язвенного дефекта, течение и прогноз заболевания. Эти результаты находятся в известном противоречии с повседневными клиническими наблюдениями, из которых следует, что алкоголь замедляет процесс заживления язвы, способствует возникновению рецидивов болезни, развитию осложнений, ухудшает отдаленный прогноз после хирургического лечения.

Имеется широко распространенное мнение, что алкоголь способен приводить к желудочным кровотечениям, однако в настоящее время отсутствуют контролируемые исследования, доказывающие, что среди больных, госпитализирующихся в связи с желудочным кровотечением, чаще, чем в общей популяции, встречаются лица, злоупотребляющие алкоголем. Между тем свойственные больным алкоголизмом нарушения в системе гемостаза в сочетании с частыми эрозивно-язвенными поражениями верхнего отдела пищеварительноого тракта, безусловно, являются фактором, способствующим возникновению желудочных кровотечений и утяжеляющим их проявления.

Патогенез . В невысокой концентрации (менее 8%) алкоголь стимулирует желудочную секрецию, в концентрации 20% и более - тормозит. Алкоголь повреждает мукоидно-слизистый барьер в желудке, способствуя обратному току ионов Н + в подслизистый слой, в результате чего происходит разрушение кровеносных капилляров и венул. Основные звенья в развитии алкогольного поражения желудка представлены на схеме 2.

Морфология . При алкоголизме наблюдается как поверхностный, так и атрофический гастрит. Морфологической особенностью алкогольного гастрита является накопление в слизистой оболочке филаментов промежуточного типа, что ведет к нарушению функций и регенерации слизистой оболочки желудка. Отмечаются также уменьшение толщины слизистой оболочки, ее набухание, слущивание поверхностных клеток, гиперемия и отек (lamina propria). Часты эрозии и геморрагии слизистой оболочки желудка, особенно после алкогольного эксцесса.

Клиника . Клинические проявления при алкогольном поражении желудка малоспецифичны. Они представлены, главным образом, симптомокомплексом желудочной диспепсии. Аппетит у больных обычно снижен, особенно по утрам, часто бывает ощущение давления в подложечной области, продолжающееся до приема алкоголя. Характерным признаком является утренняя рвота слизистым содержимым, иногда с примесью крови. Больные также жалуются на тошноту, изжогу, отрыжку воздухом и кислым содержимым, боли в эпигастральной области.

Лечение . При алкогольном поражении желудка лечение проводится по общепринятым принципам терапии хронических гастритов, эрозивно-язвенных поражений желудка. Помимо диетических и режимных рекомендаций по показаниям назначаются, антациды, холинолитики, препараты, влияющие на моторную функцию желудка (реглан), ферментные препараты (фестал, панзинорм и т. д.). Главным условием, обеспечивающим успех лечения, является прекращение употребления алкогольных напитков.

Поражения кишечника

Известно, что многие лица, злоупотребляющие алкоголем, имеют дефицит массы и признаки поливитаминной недостаточности. Ранее эти проявления объяснялись алкогольными поражениями печени и поджелудочной железы и связанными с ними нарушениями интестинальной абсорбции и пищеварения в тонкой кишке. В настоящее время данными эксперимента и клиническими исследованиями установлено, что алкоголь способен отрицательно воздействовать на функцию и структуру энтероцитов независимо от сопутствующих поражений печени и поджелудочной железы.

Патогенез . Даже после употребления сравнительно невысоких доз алкоголя в тонкой кишке обнаруживаются значительные концентрации этанола. Основная масса алкоголя при оральном введении абсорбируется в желудке, двенадцатиперстной кишке и в начальной части тонкой кишки. По-видимому, высокие концентрации этанола, выявляемые в более дистально расположенных отделах тонкой кишки, скорее связаны с циркуляцией его по кровеносному руслу, чем с оставшимся неабсорбированным в вышележащих отделах пищеварительного тракта алкоголем.

Активность алкогольдегидрогеназы и микросомальной этанолокисляющей системы в тонкой кишке значительно ниже, чем в печени, в связи с чем не происходит полного окисления всего этанола, поступающего с кровотоком в клетки кишечника. В подобных условиях алкоголь оказывает прямое токсическое влияние на энтероциты. Учитывая общее мембранотоксическое действие алкоголя, становится понятным выявляемое снижение активности мембранных ферментов (лактаза, мальтаза, щелочная фосфатаза Na + K + активируемой АТФ-азы и т. д.) и нарушение регулируемого ими активного транспорта сахаров, аминокислот, воды, электролитов, витаминов. Кроме того, нарушается и пассивная диффузия вышеуказанных ингредиентов через кишечную стенку.

Еще Гиппократу была известна связь между злоупотреблением алкоголем и диареей, наблюдавшаяся у 1/3 регулярно пьющих лиц. Генез диареи при алкоголизме сложен и включает следующие механизмы:

1. расстройство кишечной фазы пищеварения вследствие панкреатической и/или печеночной дисфункции;
2. усиление моторики кишечника под действием алкоголя;
3. непереносимость лактозы из-за дефицита лактазы;
4. нарушение всасывания воды и электролитов в тонкой кишке вследствие снижения активности Na + K + АТФ-азы;
5. усиление секреции жидкости и электролитов в просвет кишки вследствие активации аденилатциклазы и, следовательно, ц-АМФ (подобно холерному энтеротоксину).

Морфология . Однократное введение алкоголя вызывает у лабораторных животных эрозии и геморрагии в тощей кишке. Выраженность эрозивного поражения коррелирует с концентрацией алкоголя в кишке. Эрозивные поражения этого типа не приводят к значительному кишечному кровотечению.

Большее клиническое значение имеют ультраструктурные изменения в митохондриях, эндоплазматическом ретикулуме, аппарате Гольджи энтероцитов, обнаруживаемых при длительном злоупотреблении алкоголем. При морфологическом исследовании отмечается уплощение слизистой оболочки, уменьшение митозов в криптах, увеличение ядер эпителиальных клеток. Поражением эндоплазматического ретикулума объясняется снижение активности ферментов.

Клиника . Поражение тонкой кишки при алкоголизме клинически проявляется диареей и симптомами малабсорбции (дефицит массы, гипопротеинемия, поливитаминная недостаточность). Малабсорбция ведет к недостатку калия, натрия, хлоридов, магния, фосфатов, цинка, витаминов А, В 1 , В 12 , фолиевой кислоты. Дефицит этих важнейших элементов и витаминов приводит в свою очередь к разнообразным нарушениям: анемии, полинейропатии; энцефалопатии, подверженности различным инфекциям, сердечным аритмиям, нарушению ночного зрения, сперматогенезу, остеопорозу и т. д.

Лечение . При поражениях кишечника достаточно назначения полноценной сбалансированной диеты, богатой белками и витаминами. Это особенно важно, так как многим больным, злоупотребляющим алкоголем, помимо нарушенной абсорбции свойственно и несбалансированное питание. В большинстве случаев нарушения абсорбции, выявляемые у больных в начале госпитализации, через несколько недель не определяются. В редких случаях требуется дополнительное парентеральное введение протеинов, электролитов, витаминов. Сохраняющаяся диарея (особенно стеаторея) при отсутствии обструктивной желтухи является поводом для тщательного исследования поджелудочной железы с целью исключения хронического панкреатита.

Прекращение употребления алкоголя является необходимым условием успешного лечения.

В настоящее время нет доказательств повреждения алкоголем функции толстой кишки, однако имеются сведения о повышенной заболеваемости раком толстой кишки лиц, злоупотребляющих алкоголем.

Алкогольная болезнь: Поражения внутренних органов при алкоголизме / Кол. авторов: Траянова Т. Г., Николаев А. Ю., Виноградова Л. Г., Жарков О. Б., Лукомская М. И., Моисеев В. С. / Под ред. В. С. Моисеева: Учеб. пособие,-М.: Изд-во УДН, 1990.- 129 с., ил.

ISBN 5-209-00253-5

Рассматриваются проблемы алкогольной болезни-патологии, получившей в последнее время широкое распространение во многих странах и занимающей третье место среди причин смертности и инвалидности после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Освещаются основные вопросы патогенеза, клиники и диагностики наиболее часто встречающихся поражений внутренних органов алкогольной этиологии, особое внимание уделяется методам идентификации лиц, злоупотребляющих алкоголем.

Для студентов, аспирантов, преподавателей медицинских вузов, врачей.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Литерaтура [показать]

1. Бэнкс П. А. Панкреатит. Пер. с англ.- М.: Медицина, 1982.
2. Мухин А. С. Алкогольная болезнь печени: Дис. докт. мед. наук.- М., 1980.
3. Сумароков А. В., Моисеев В. С. Клиническая кардиология.- М.: Медицина, 1986.
4. Тареев Е. М., Мухин А. С. Алкогольная болезнь сердца (алкогольная кардиомиопатия).- Кардиология, 1977, № 12, с. 17-32.
5. Symposium on ethyl alcohol and disease.- Medical clinics of North America, 1984, v. 68, N 1.

Список сокращений [показать]

АБП	- алкогольная болезнь печени	ОЖСС	- общая железосвязывающая способность сыворотки крови
АГ	- алкогольный гиалин	ОКН	- острый канальцевый некроз
АД	- артериальное давление	ОПН	- острая почечная недостаточность
АЛТ	- аланинаминотрансфераза	ОПС	- общее периферическое сопротивление
АДГ	- алкогольдегидрогеназа	ПГ	- печеночная гломерулопатии
АМФ	- аденозинмонофосфорная кислота	ПКА	- почечный канальцевый ацидоз
АПС	- алкогольное поражение сердца	РАС	- ренин-ангиотензин-альдостероновая система
ACT	- аспартатаминотрансфераза	РПП	- рак почечной паренхимы
АТФ	- аденозинтрифосфорная кислота	ТИК	- тубулоинтерстициальный компонент
АцетальДГ	- ацетальдегидрогеназа	СКОЭ	- средний корпускулярный объем эритроцитов
ГГТ	- гаммаглутимилтранспептидаза	УЗИ	- ультразвуковое исследование
ГН	- гломерулонефрит	УП	- узелковый периартериит
ГРС	- гепаторенальный синдром	ХАГ	- хронический активный гепатит
ДАД	- дельта-аминолевулиновая кислота	ХНЗЛ	- хронические неспецифические заболевания легких
ДВС	- диссеминированное внутрисосудистое свертывание	ХПН	- хроническая почечная недостаточность
ЖКТ	- желудочно-кишечный тракт	ЦНС	- центральная нервная система
ИБС	- ишемическая болезнь сердца	ЦП	- цирроз печени
ИК	- иммунные комплексы	ЩФ	- щелочная фосфатаза
ИЭ	- инфекционный эндокардит	ЭКГ	- электрокардиограмма
КМЦ	- кардиомиоцит	ЭРХП	- эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
КФК	- креатинфосфокиназа	Нb	- гемоглобин
ЛДГ	- лактатдегидрогеназа	НВs	- поверхностный антиген вируса гепатита В
МАО	- моноаминоксидаза	Ig	- иммуноглобулин
НАД	- никотинамид-аденин-динуклеотид	HLA	- антигены гистосовместимости
НС	- нефротический синдром	р	- осмолярность сыворотки крови
ОАГ	- острый алкогольный гепатит	u	- осмолярность мочи
ОВГ	- острый вирусный гепатит