Беременность в результате искусственной инсеминации наступает значительно реже, чем при проведении ЭКО и естественной половой жизни здоровых пар. Это означает, что в одном цикле вероятность наступления беременности при проведении внутриматочной искусственной инсеминации составляет менее 30%. Поэтому настраиваться следует на осуществление не менее 3-4-х циклов инсеминаций.

В том случае, если беременность за 3-4 цикла процедур все же не наступила, рекомендуется поменять метод лечения или донора. Такое ограничение связано, во-первых, с нежелательностью проведения стимуляции яичников больше 3-4 циклов, а во-вторых, с наличием более эффективного метода - ЭКО. Тем не менее, проводить более 3-4 циклов инсеминаций, имитируя естественную половую жизнь, но уже без применения стимуляции яичников, может быть разумным.

Если женщины не наступает, то это может происходить по таким причинам:

1 . Процедура проводится не по показаниям, для наступления беременности есть препятствия . В случае непроведения женщине обследования на фертильность, невозможно исключить у нее наличие заболеваний, которые и препятствуют оплодотворению. Кроме того, созревший и совулировавший фолликул не означает, что созрела полноценная, качественная яйцеклетка. Зачастую бывает так, что причиной неудачи является плохое качество яйцеклеток, которое связано с гормональными нарушениями, нарушением работы яичников или возрастом старше 35.

Также обязательно должны быть проведены 2-3 спермограммы, т.к. показатели спермы могут сильно варьироваться. Эмбриолог при подготовке спермы к инсеминации дает независимое заключение о качестве спермы, а также свой прогноз, насколько беременность возможна.

2 . Инсеминация проведена недостаточно квалифицированно . К этому пункту относятся такие факторы:

Задержка с подготовкой спермы;
- неточное установление времени овуляции и проведения инсеминаций не в оптимальное время, назначение провокатора овуляции при переросшем или недоросшем размере фолликула;
- низкое качество биологических сред, которые применяются при обработке спермы в данной клинике;
- недорощенный эндометрий в матке.

3 . Невезение . В такой ситуации можно применить стимуляцию яичников (если ранее она отсутствовала), сменить препараты стимуляции, осуществить 2-3 инсеминации в цикле (если проводилась одна), до 5 дней увеличить время полового воздержания мужчины перед сдачей спермы.

На основе собранной информации, консультаций с несколькими врачами-репродуктологами, опыта тех, кто прошел через искусственную инсеминацию, кто забеременел, можно понять стоит ли в каждом конкретном случае прибегать к ИИ.

Внутриматочная инсеминация является одним из методов вспомогательных репродуктивных технологий, который применяется при бесплодии. Инсеминация считается самым безопасным и дешевым методом, но не таким результативным, как экстракорпоральное оплодотворение.

Инсеминация проводится в том случае, если бесплодие связано с плохим качеством сперматозоидов или шеечным фактором. При тяжелом мужском факторе и трубном бесплодии процедура не будет эффективна, так как такие патологии препятствуют естественному оплодотворению. Рассмотрим, какова вероятность беременности после инсеминации и признаки ее наступления.

Внутриматочная инсеминация — это метод оплодотворения яйцеклетки при помощи введения эякулята мужа или донора в матку через шейку. В отличие от ЭКО, яйцеклетка не изымается методом пункции, поэтому процедура не гарантирует нормального оплодотворения.

Инсеминация может проводиться в естественном цикле женщины во время овуляции либо в стимулированном цикле. Все зависит от состояния пациентки и наличия тех или иных показаний.

Многих женщин интересует, какие признаки беременности могут возникать после инсеминации. На самом деле, зачатие и имплантация плода должны проходить для женщины бессимптомно. Если пациентка принимала гормональные препараты, то ее могут беспокоить боли внизу живота, головокружения.

Те, кто забеременел после инсеминации, часто жалуются на мажущие кровянистые выделения через неделю после процедуры. Такой симптом может свидетельствовать об удачной имплантации плода, а также об угрозе выкидыша. При появлении кровянистых выделений нужно незамедлительно проконсультироваться с врачом.

Из-за изменения в гормональном фоне после оплодотворения самочувствие женщин может меняться, но обычно все происходит индивидуально. Рассмотрим, какие бывают ощущения по дням после инсеминации:

в первые дни после процедуры могут возникать боли в животе, вздутие, слабость, связанные с синдромом гиперстимуляции яичников, если женщина принимала гормоны для стимуляции;
на 5 день после инсеминации может возникать голод и боль в молочных железах;
на 6-7 день женщины жалуются на повышение температуры до 37 градусов и розовые выделения из влагалища — это связано с имплантацией плода.

Пациенток часто волнует вопрос, когда делать тест на беременность после инсеминации? По рекомендации репродуктологов, делать тест можно на 14 день после инсеминации. Если женщине невтерпеж, она может уже на 10 день сдать анализ крови на ХГЧ в своей клинике.

На 19-21 день после инсеминации врачи назначают первое УЗИ для подтверждения маточной беременности и установления количества плодов. В этот период женщина наблюдает задержку менструации.

Если после инсеминации произошла задержка менструации, но тест отрицательный, необходимо сдать анализ на ХГЧ. Вполне возможно, что уровень гормона слишком низкий для теста. Пониженный ХГЧ может свидетельствовать об угрозе выкидыша, в таком случае понадобится поддерживающая терапия.

Этапы метода искусственной инсеминации, показания, подготовка, шансы забеременеть

Из всех методов ВРТ самым приближенным к естественному процессу зачатия является только искусственная инсеминация (ИИ). Прельщает стоимость этой процедуры по сравнению с ЭКО, но не всем она подходит.

применяется дольше, чем само ЭКО. Его делают в репродуктивных центрах по всему миру. по методике проведения накоплен большой опыт, в связи с чем применяется широко и приносит ожидаемые результаты.

Суть ИИ заключается во введении очищенных сперматозоидов в половые органы (внутренние) женщины.

Исторически было сформировано четыре варианта инсеминации по месту доставки мужских половых клеток:

Во влагалище, поближе к шейке матки. Сейчас такой метод получил название «искусственная инсеминация в домашних условиях». Эффективность варианта сомнительная, но есть женщины, которым удалось забеременеть таким способом.

Непосредственно в шейку матки. Ныне используется крайне редко из-за отсутствия эффективности.

В полость матки. На сегодняшний день – это наиболее используемый и результативный метод искусственной инсеминации. О нем и пойдет речь дальше.

В маточные трубы.

Как и ко всем пациентам, требующим репродуктивного вспоможения, при проведении ИИ врачи соблюдают индивидуальный подход. Учитываются показания, противопоказания и физиологические возможности организмов будущих родителей.

Поэтому искусственная внутриматочная инсеминация может проходить разными путями:

с медикаментозной стимуляцией яичников (результативность повышается, так как в одном цикле созревает сразу 2-3 яйцеклетки);
без стимуляции – в естественном цикле.

Исходя их характеристик спермы, может быть рекомендована .

Для одиноких женщин клиники предусматривают особую программу, согласно которой процедура проводится желающим зачать, родить и воспитать ребенка самостоятельно (без участия мужчины).

Искусственная инсеминация: показания

Проведение ИИ может осуществляться при мужском и женском факторах .

Для женщин показания к искусственной инсеминации следующие:

бесплодие невыясненного происхождения;
эндоцервицит;
половое расстройство – вагинизм – состояние, при котором естественный половой контакт невозможен;
аномальные варианты расположения матки;
иммунологическая несовместимость – присутствие антиспермальных антител в слизи цервикального канала;
нарушение овуляторной функции;
желание женщины забеременеть без полового акта.

Показания к искусственной инсеминации со стороны мужчин:

импотенция или отсутствие эякуляции;
мужская субфертильность – снижение активности сперматозоидов;
ретроградная эякуляция – сперма при эякуляции забрасывается в мочевой пузырь;
малый объем эякулята;
повышенная вязкость спермы;
гипоспадия – врожденное неправильное строение мочеиспускательного канала;
химиотерапия.

Этапы ИИ

Несмотря на механическую простоту, ИИ – тонкая и ответственная работа команды специалистов – гинеколога-репродуктолога, сотрудников лаборатории клиники, врачей смежных специальностей. Методика проведения предусматривает ступенчатый и последовательный подход.

Этапы искусственной инсеминации:

Обследование. На этом этапе проводится основательное изучение состояния здоровья обоих партнеров, выявленных причин бесплодия и определяется стратегия проведения процедуры.

Лечение. При выявлении любых соматических и инфекционных заболеваний проводится их лечение. Доктора принимают меры, чтобы улучшить состояние организма женщины, обеспечить вынашивание беременности и избежать возможных осложнений в родах и самой беременности. При необходимости лечение назначают мужчине для улучшения качества спермы.

Если план подготовки предусматривает стимулирующее воздействие на яичники – проводится гормональная симуляция.

Непосредственно проведение искусственной инсеминации.

Определение беременности методом контроля ХГЧ. При отсутствии беременности процедуру согласно регламентирующим документам повторяют до 6–8 раз. Хотя последнее время специалисты пришли к заключению, что если 3 попытки ИИ были нерезультативными, то нужно менять тактику и рассмотреть возможность проведения искусственного оплодотворения другим способом. Например, ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ, ИМСИ.

Подготовка к искусственной инсеминации

От того насколько точной будет диагностика зависит эффективность искусственной инсеминации. На этом этапе доктора решают, нужна ли стимуляция и каким способом нужно очистить сперму.

Подготовка женщины включает:

детальный врачебный осмотр гинекологом, терапевтом, эндокринологом, кардиологом;
анализы;
ультразвуковой мониторинг;
лечение обнаруженных хронических заболеваний, в том числе инфекций и воспалений половых органов;
изучение менструального цикла (нужно для определения цикличности и регулярности овуляции);
и состояния внутренней оболочки матки;
после лечения сдаются контрольные анализы;
медикаментозную стимуляцию яичников.

В зависимости от индивидуальных особенностей семейной пары может занять период от нескольких недель до шести месяцев.

Подготовка мужчины:

консультация уролога;
анализы на половые инфекции;
анализ секрета предстательной железы;
дополнительно может быть назначен массаж предстательной железы;
лечение и коррекция выявленных нарушений.

На какой день цикла проводится искусственная инсеминация?

Проведение искусственной инсеминации эффективно только в периовуляторном периоде – это несколько дней цикла, в которые возможен выход яйцеклетки (или яйцеклеток при стимуляции) из фолликула. Поэтому сначала проводится мониторинг за фазами менструального цикла. Для этого можно измерять ректальную температуру и строить графики, использовать тесты на овуляцию. Но самым точным методом контроля над развитием и созреванием яйцеклетки является ультразвуковой. Поэтому после критических дней УЗИ проводят достаточно часто, с периодичностью 1–3 дня. Частота УЗИ может варьировать. Чем выше степень зрелости женской половой клетки, тем чаще делают УЗИ (чтобы не пропустить овуляцию и определить на какой день цикла искусственную инсеминацию начинать).

Идеальный вариант введения сперматозоидов в матку в периовуляторный период 1–3 раза. Первый раз ее вводят за сутки – двое до овуляции, второй – непосредственно в день овуляции. А если в яичниках зреют несколько фолликулов, они могут лопаться с периодичностью 1–2 дня. Тогда проводят введение спермы еще раз. Так повышается эффективность процедуры в целом.

Одним из определяющих факторов, на какой день цикла проводить искусственную инсеминацию, является происхождение спермы. Если используют , то ее можно вводить, ориентируясь только на овуляцию. Если используют сперму свежую (нативную), то учитывают тот факт, что высокое качество сперматозоидов может быть только при воздержании не менее 3 дней. Поэтому сперму могут вводить и сразу после овуляции. Это не вредит , так как доказано, жизнеспособна до 7 дней.

Как происходит искусственная инсеминация?

В назначенный день супружеская пара прибывает в клинику. Женщине делают УЗИ. Мужчина сдает пробу спермы. Сперма не может быть введена в полость матки тотчас без предварительной подготовки. Это чревато анафилактическим шоком. Развивается этот вид аллергической реакции довольно редко, но течение его угрожает жизни пациентки. Подготовка спермы (очистка и концентрация жизнеспособной фракции) занимает около двух часов.

Как проходит искусственная инсеминация? Быстро, безболезненно, в стерильных условиях. За это можно не переживать. Да и ощущения будут минимальны – только в момент прохождения гибким тончайшим катетером шеечного канала матки.

Женщина перемещается в гинекологическое кресло. Зеркалами открывается доступ к шейке матки. Подготовленные сперматозоиды вместе со средой набирают в шприц и подсоединяют к катетеру. Легким движением катетера проникают в полость матки и аккуратно вводят из шприца подготовленную взвесь «лучших» сперматозоидов. На первый день – все. Манипуляция завершена. А женщина остается в горизонтальном положении 15–25 минут. После чего возвращается к повседневной жизни.

В определенные сроки манипуляция повторяется еще 1–2 раза. Мониторинг за фолликулами продолжается до овуляции. А через две недели делают оценку результативности инсеминации – определяют уровень гормона беременности – хорионического гонадотропина человека. Если беременность не подтверждается, ИИ повторяется в следующем цикле.

Эффективность и шансы забеременеть

Шанс забеременеть при искусственной инсеминации выше у женщин до 30 лет, с проходимостью обеих маточных труб и нормальной овуляторной функцией. Среднестатистический показатель эффективности одной процедуры – 18%. Это чуть больше, чем при естественном половом акте. В положительном исходе ИИ весомую роль играет качество используемых сперматозоидов.

Некоторые репродуктивные клиники заявляют, что эффективность у них достигает 28%.

Семидесяти восьми процентам женщин удается забеременеть в первых трех циклах инсеминации. Результативность последующих процедур резко снижается. Именно поэтому врачи рационально меняют тактику искусственного оплодотворения и рекомендуют другие методы ЭКО после троекратной попытки инсеминации.

Еще нужно упомянуть, что шансы искусственной инсеминации возрастают в стимулированных циклах.

Женщины, не имеющие возможности забеременеть по различным причинам, доподлинно знают, что означает термин «искусственная инсеминция». Тем же, кто впервые столкнулся с данной процедурой, расскажем, что она представляет и возможна ли беременность после инсеминации.

Что такое инсеминация

В медицине искусственной инсеминацией (ИИ) называется метод оплодотворения женской яйцеклетки, подразумевающий введение семенной жидкости в полость матки. Данный способ оплодотворения не стоит путать с ЭКО, то есть с экстрокорпоральным оплодотворением, процесс которого происходит вне женского организма.

Виды искусственной инсеминации

Существует несколько вариантов проводимого оплодотворения: влагалищная, внутритрубная, внутришеечная, внутриматочная, внутрифолликулярная или даже внутриполостная инсеминация, т.е. введение спермы в брюшную полость. Наиболее распространенной из них является внутриматочное оплодотворение.

Внутриматочная инсеминация

Рассматриваемая процедура заключается во введении спермы донора либо мужа в полость матки. Проводится инсеминация в период овуляции, причем овуляция может быть естественной, либо , что увеличивает шансы на зачатие. Проводят такую процедуру спермой мужа в случае невозможности естественного оплодотворения или же спермой донора при отсутствии партнера.

Плюсы инсеминации

Специалисты говорят, что при некоторых формах бесплодия соприкосновение спермы с цервикальной слизью во влагалище крайне нежелательно, так как сперматозоиды в этом случае погибают. Происходить это может при повышенном уровне кислотности во влагалище либо при выработке женским организмом антиспермальных тел. В этом случае наилучшим выходом борьбы с бесплодием является инсеминация.

Показания к процедуре (со стороны женщины)

Наиболее частым поводом для проведения данного способа оплодотворения является невозможность сперматозоидов пройти канал шейки матки. Кроме того, имеются и другие показания:

хронический эндоцервит;
цервикальный фактор бесплодия;
овуляторная дисфункция, которая поддается лечению;
вырабатываемые антиспермальные тела;
аллергия на сперму;
операции на шейке матки;
необъяснимое бесплодие;
вагинизм.

Показания к процедуре (со стороны мужчины)

Нередко данный вид искусственного оплодотворения проводят в случае, когда естественному зачатию мешает мужской фактор. Показаниями в этом случае являются:

эякулярно-сексуальные расстройства;
гипоспермия, то есть малый объем эякулята;
ретроградная эякуляция, т.е. попадание спермы в мочевой пузырь;
субфертильная семенная жидкость;
высокая вязкость спермы;
состояние после вазэктомии и химиотерапии;
неудачные попытки интрацервикальной инсеминации;
гипоспадия.

Оплодотворение спермой донора

Необходимо знать, что семенная жидкость супруга не может использоваться для ИИ в случае его бесплодия, эякулярно-сексуальных расстройств или же при наличии заболеваний, передающихся по наследству ребенку. В этих случаях нередко используют сперму донора. Противопоказаниями к оплодотворению донорской семенной жидкостью являются: отсутствие письменного согласия на процедуру от обоих супругов; оплодотворение под наркозом, а также случаи, когда бесплодие можно устранить лечением или операцией.

Противопоказания инсеминации

злокачественные новообразования, рак;
опухоли яичника;
возраст более 40 лет;
экстрагенитальные и психические болезни;
маточные кровотечения;
патологии маточных труб (спайка, закупорка, непроходимость);
половые инфекции;
операции в малом тазу;
синдром гиперстимуляции яичников;
неудачные попытки инсеминации в прошлом.

Статистика подтверждает, что в 88% случаев беременность после инсеминации, наступает в течение первых трех попыток. Вероятность оплодотворения после четвертой попытки составляет не более 6%. Берегите себя!

Конечно, беременность после искусственной инсеминации наступает не так часто, как после проведения экстракорпорального оплодотворения или естественной половой жизни абсолютно здоровых пар.

Это значит, что в одном менструальном цикле вероятность забеременеть после проведения искусственной внутриматочной инсеминации составляет меньше 30 процентов. По этой причине настраиваться необходимо на проведение минимум трех-четырех циклов инсеминации.

Когда беременность после искусственной инсеминации, которая проводилась уже три-четыре раза, так и не наступила, тогда рекомендуется поменять донора или методику лечения. Подобное ограничение связано, в первую очередь, с нежелательностью проведения гормональной стимуляции яичников чаще трех-четырех циклов, а также с существованием более эффективной методики – экстракорпорального оплодотворения. Хотя проведение трех-четырех циклов инсеминации может стать оптимальным вариантом.

Причины, по которым не наступает беременность после искусственной инсеминации

Если у женщины после искусственной инсеминации беременность так и не наступает, то это может быть по следующим причинам:

Процедуру искусственной внутриматочной инсеминации проводят не по показаниям, и для наступления беременности имеются препятствия. Если женщине не провели обследование на фертильность, тогда невозможно исключить вероятность наличия у нее заболеваний, препятствующих нормальному оплодотворению и наступлению беременности после искусственной инсеминации. Кроме этого, наличие созревшего и совулировавшего фолликула еще не означает, что созрела вполне качественная и полноценная яйцеклетка. Очень часто случается так, что причиной неудач становится плохое качество яйцеклетки, которое зачастую связано с определенными нарушениями работы яичников, гормональными нарушениями или возрастом старше 35 лет. Кроме того, в обязательном порядке необходимо провести две-три спермограммы, поскольку качественные показатели спермы могут достаточно сильно варьироваться. Эмбриологом при подготовке спермы к процедуре инсеминации дается независимое заключение о качестве спермы, которую планируется использовать, а также свои прогнозы того, какова вероятность наступления беременности после искусственной инсеминации.
Процедура искусственной внутриматочной инсеминации проводилась недостаточно квалифицированно. К данному пункту относят следующие факторы:
1. в матке недорощенный эндометрий;
2. плохое качество биологических средств, используемых при обработке семенной жидкости в конкретной клинике;
3. неточно установленное время овуляции, а также проведение процедуры искусственной внутриматочной инсеминации не в оптимальный для этого момент, назначение овуляторного провокатора при недоросшем или переросшем фолликуле;
4. задержка с подготовкой семенной жидкости.
5. Невезение. Когда беременность после искусственной инсеминации не наступает по причине банального невезения, тогда возможно будет целесообразным применение стимуляции яичников (если раньше она отсутствовала), или смена препаратов стимуляции, или осуществление двух-трех инсеминаций в цикле (если проводилась одна), или увеличение до пяти дней времени мужского полового воздержания перед процедурой сдачи спермы.

На основании собранной информации, проведенных с несколькими специалистами-репродуктологами консультаций, опыта женщин, прошедших через искусственную инсеминацию, кому удалось забеременеть, можно сделать вывод, нужно ли в каждой конкретной ситуации прибегать к искусственной внутриматочной инсеминации.

Вы можете записаться на прием у врача-репродуктолога в нашей клинике, и он определит, показана ли именно вам искусственная внутриматочная инсеминация, и какова вероятность успешного исхода данной процедуры.