Большой ожог кипятком что сделать. Ожоги кипятком: лечение и последствия

От ожога кипятком никто не застрахован. Часто случается так, что во время бытовых хлопот мы забываемся или с неосторожностью ведем себя с горячими предметами и блюдами.

В итоге можно получить ожог. Кипяченая вода, раскаленное масло, горячий суп, кипящий компот, жгучий пар от приготовленной пищи – все это с легкостью может оказаться на вас, если быть неосторожным или неуклюжим.

И тогда кроме сильной боли мы получаем поврежденные участки кожи. Они краснеют, покалывают, жгут, покрываются . В конечном итоге вообще могут потемнеть или ваша кожа может слезть.

Описаны здесь, конечно, крайние факторы, но они вполне уместны, если это ожог очень высокой степени. В таких случаях может даже понадобиться пересадка кожи. Но о таких страшных вещах говорить и вспоминать не будем.

Рассмотрим ситуации с заурядными ожогами кипятком. Чтобы наверняка знать, какую первую помощь стоит оказать и как можно в домашних условиях залечить ожоговую рану.

Если уж случился такой конфуз , как ожог кипятком , стоит немедленно принимать меры . Ведь все, кто хоть раз обжигался, помнят эту растущую жгучую боль.

Но и это не предел, потом появляются волдыри, которые со временем набираются водой. При их прокалывании снова появляются боль и дискомфорт.

Потому надобно сразу принимать нужные меры, которые уберегут от подобного и помогут быстро избавиться от всех последствий ожога.

Первые действия при попадании на кожу кипятка

1) Не стоит паниковать. Правильные действия и здравый ум сейчас очень нужны и важны для вас.

2) Освободите то место, куда попала горячая вода или пища, от всего лишнего. Если кипяток пролился на одежду , быстрее снимите ее с себя .

3) После этого сделайте пострадавшему участку кожи прохладный душ или ванночку. По возможности поместите ошпаренную часть тела в прохладную емкость на минут двадцать. Не используйте очень холодную или ледяную воду. Это навредит еще больше.

4) Если нет возможности погрузить ошпаренное место в емкость, то поместите его под струю воды.

5) Также можно делать примочки или приложить повязку из прохладной воды. Это возможно тогда, когда поражен небольшой участок кожи.

6) Запомните очень важный момент: совершать подобные процедуры можно лишь в том случае, если на коже нет никаких повреждений и она имеет целостный вид!

7) Если вы ошпарили какую либо конечность, то надо поместить ее как можно выше. Примите горизонтальное положение, а ногу поместите на подушку или одеяло. Это поможет избежать отечности.

8) После проделанных процедур надо прибегнуть к помощи медицинских препаратов. Можно приложить специальные мази, применить отвары или настои.

При серьезных ожогах такие действия стоит выполнять только после рекомендаций врача-специалиста.

9) Используйте антисептические мази , чтобы обеззаразить рану или прикройте обожженное место стерильной повязкой .

Это самые элементарные и первичные процедуры, которые надобно сделать сразу же после того, как случился инцидент. Но есть немало способов, которые все люди почему-то спешат предпринять в случившийся ситуации.

Хотя на самом деле они не являются правильными, а даже наоборот – пагубными. Их делать не нужно ни в коем случае. Ведь это может привести только к ухудшению ситуации и плачевным результатам.

Что нельзя делать сразу при ожоге

Ошибочно противоожоговое средство или спрей наносить сразу. Подобное можно проделывать лишь после того, как поврежденный участок кожи был охлажден.

Ни в коем случае нельзя смазывать кожу какими-либо другими средствами, особенно раздражающими. К этому списку стоит отнести зеленку, йод, уксус, лимонный раствор, соду, спирт, лук, зубную пасту или мочу.

В конечном итоге могут остаться рубцы, которые невозможно будет излечит и убрать.

Также не стоит наносить масла, поскольку они закрывают поры и кожа не может в последствии нормально дышать, в результате этого и заживать. Масло уместно уже на этапе, когда надо восстанавливать поврежденный участок кожи.

Нередко пострадавшее место смазывают кисломолочными продуктами – кефиром, сметаной, йогуртом. Это тоже неправильное действие.

Поскольку бактерии, которые живут в молочке, начнут взаимодействовать с пораженным местом, образуется инфекция и кожа получит еще больший удар.

Многие сдирают или прокалывают образовавшиеся волдыри, думая, что так быстрее наступит заживление. Делая это, можно занести инфекцию. В результате кроме ожогового пятна придется лечить и другое заболевание, занесенное с микробами.

Если случилось так, что во время ожога одежда прилипла к коже и ее невозможно снять, чтобы освободить участок от всего лишнего, то вещи не следует отдирать. Так вы можете снять их вместе с кожей. Нужно легонько обрезать одежду к тому месту, пока она отдирается, остальное оставить.

Лечения ожога в домашних условиях народными средствами

Прибегать к их помощи лучше после осмотра специалиста, чтобы не нанести вред своей коже.

Среди популярных рецептов наибольшим спросом пользуются такие продукты, как картофель, тыква, мед, капуста, алое. В использовании они тоже несложны.

1. Мякоть тыквы прикладывают к месту, где случился ожог.

2. Кашицу из свеклы используют так же.

3. Натертый сырой картофель соединяют с медом и делают специальные примочки и компрессы к пораженному месту. Такие компрессы можно оставлять на пару часов, а потом давать коже подышать.

4. Подобные примочки можно делать и с . Используют как цельный лист, так и слизь, которая находится внутри растения.

5. Нашинкованную капусту надо смешать с сырым яичным белком. Такую кашицу прикладывают к поврежденному месту и оставляют примерно на часок. Делать это можно пару раз в день.

6. Яичный белок можно использовать и по отдельности. Как только случилась такая неприятность, как ожог, следует взбить белок и нанести на поврежденное место. Поначалу немного будет пощипывать, но через пару минут все утихнет. В конечном итоге вы предотвратите появление волдырей.

7. На поврежденное место можно насыпать обычной муки. Если нанести ее обильно, то боль сразу пройдет.

8. Можно сделать примочку из настоя эхинацеи.

Помимо этих рецептов есть еще те, которые требуют более долгого приготовления. Это настои и отвары.

Настои о отвары

Отвар из клевера лугового используют в качестве примочек. Чтобы его приготовить, следует залить сушенные цветки и листики этого растения кипятком. Когда жидкость полностью остынет и натянется, можно использовать ее у поврежденного места.

Таким же способом можно применять обычный черный или зеленый чай. Заваривают крепкий настой, остужают и делают примочки.

Также можно делать их из настоя дубовой коры.

Кроме всего этого можно самостоятельно приготовить заживляющие мази. Выше мы уже упоминали, что использовать их стоит лишь после того, как была оказана первая помощь и идет процесс восстановления кожи.

Заживляющие мази

Мазь из меда, растительного масла, растопленного воска и яичного белка. Все эти компоненты надо хорошенько размешать и прикладывать стоит по несколько раз в день.

Очень хороша мазь из яичных желтков. Она помогает при сильных ожогах и даже рубцах. Надобно сварить вкрутую несколько яиц, а потом желтки жарить на сковороде в течении минут двадцати. После, размять вилкой и поместить в стерильную емкость. Подобных мазей есть немало.

Вот и разобрались с первыми необходимыми мерами при ожоге. Также привели примеры того, чего делать не стоит. С народными методами все понятно. Лучше всего, когда к таким мерам не приходится прибегать.

Просто будьте чуточку внимательнее на кухне!

Ожоги - частая бытовая травма. Может стать следствием стечения обстоятельств, неправильной работы бытовых приборов, несчастного случая. При этом важно правильно оказать первую помощь пострадавшему, не допустить распространения раневой поверхности и возникновения угрозы жизни.

Ожоги горячей водой относятся к термическим повреждениям. Согласно медицинской статистике, именно взаимодействие с горячими предметами и жидкостями выступает причиной возникновения 92-95% случаев ожоговых травм. Примерно половина из них - обваривание - повреждение кожи кипятком и водным паром.

Ожог на эпителиальной ткани возникает при тепловом воздействии в 70ºС. Учитывая, что температура кипения воды равна 100ºС, травмы от нее могут быть не просто серьезными, но и летальными. Тяжесть повреждения зависит от времени взаимодействия с повышенными температурами, а также площади поражения.

Особенности ожоговых травм

При взаимодействии человеческого организма со слишком высокими температурами, а также химическими веществами происходят органические и функциональные изменения в структуре кожи и слизистых оболочек:

сосуды - наблюдается патологическое расширение, способствующее переполненности кровью верхних и глубинных слоев эпидермальной ткани;
проницаемость капилляров - нарушение строения сосудистой стенки ведет к появлению инфильтрата, состоящего из лимфатической жидкости;
воспаление - происходит скопление медиаторов, отвечающих за воспалительный процесс;
нервные окончания - при легких ожогах пребывают в состоянии повышенной возбудимости, при тяжелых - перестают выполнять свои функции;
белки кожи - после воздействия высоких температур коагулируются, прекращая выполнять свои функции, наблюдается отмирание клеток;
общее строение кожи - повреждения могут быть лишь на поверхности, а также в глубинных слоях, вплоть до костной ткани.

Кожа и слизистые сохраняют способность к восстановлению только после легких и средних ожогов, при обугливании требуется пересадка тканей.

Из-за отмирания клеток кожи наблюдается повреждение сосудов и капилляров. Возможно кровотечение или образование тромбов в их просвете, что резко снижает шансы на самостоятельное заживление ожога. Возникновение раневой поверхности ведет к инфицированию организма через поврежденный эпителий, что чревато развитием нагноения и сепсиса.

Симптоматика

Кожа в месте ожога меняется. Характерны следующие симптомы:

покраснение;
гипертермия;
острая болезненность;
отечность;
волдыри с инфильтратом;
рана;
струп (от белого до бурого и черного окраса).

Симптоматика и последствия ожоговых повреждений прямо зависят от времени воздействия температуры, ее интенсивности, своевременности оказания первой помощи.

Виды ожогов

В зависимости от механизма появления травмы различают несколько типов ожогов.

Термические. Кроме кипятка, такие травмы оставляют открытый огонь, пар, раскаленные предметы. Как правило, соприкосновение с ними сопровождается острыми болезненными ощущениями, а очертания травмы четкие. Например, в месте контакта с раскаленным утюгом остается след в форме его рабочей поверхности.
Химические. Вызваны щелочами, газами, кислотами, солями металлов. Повреждения зачастую не переступают порогов поражения третьей степени, однако имеют свойство увеличиваться в размерах при неправильно оказанной помощи, а потому могут привести к довольно серьезным последствиям.
Лучевые. Возникают вследствие солнечного, инфракрасного, радиационного излучения. Самыми легко устраняемыми считаются солнечные ожоги, однако они также могут приобретать ужасающие масштабы и приводить к серьезнейшим осложнениям.
Электрические. Возникают из-за поражения организма током. Могут иметь небольшие площади непосредственного ожога, но отличаются внушительной их глубиной. Способны вызывать серьезные функциональные изменения в работе организма. При поражении высокими разрядами наблюдается обгорание всего тела с поражением мягких тканей, вплоть до костей.

Понимать природу ожога важно, чтобы оказать адекватную доврачебную помощь пострадавшему. Разные виды травм требуют принятия различных мер.

Степени тяжести

В отечественной медицине принято выделять четыре стадии ожогового повреждения кожи.

1 степень. Характеризуется краснотой, болезненностью и отечностью ткани, подвергавшейся температурному воздействию. При этом на ней нет раневой поверхности или волдырей. Данный тип повреждения считается наиболее легким, требует врачебного вмешательства только в случае обширной площади ожога: 20% поверхности тела - для взрослых, и 10% - для пожилого человека или ребенка. Приблизительно определить масштабы ожога можно, ориентируясь на «правило ладони». Согласно ему, площадь ладони равна 1% от общей площади поверхности тела.
2 степень. Ожог сопровождается сильными болевыми ощущениями, ярко выраженным отеком тканей. На поверхности кожи появляются волдыри с прозрачным инфильтратом. С течением времени он мутнеет, превращается в студенистую массу. Возможен разрыв волдырей с появлением раневой поверхности.
3 степень. Характеризуется поражением глубоких слоев эпителия, вплоть до дермы. На поверхности кожи появляются множественные волдыри, содержимое их может иметь примеси крови. С развитием ожога пузыри сливаются между собой, после чего лопаются. Рана имеет вид буровато-черного струпа. При более тяжелой степени повреждения, называемой в медицине 3Б, наблюдается отмирание и подкожно-жировой клетчатки. В этом случае самостоятельная регенерация покровов становится невозможной.
4 степень. Полное отмирание кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышечных тканей, вплоть до костной. При этом вся площадь повреждения приобретает угольно-черный окрас, свидетельствующий о некротизации клеток.

Первая помощь необходима при любой степени повреждения. Однако чем сложнее травма, тем меньше манипуляций можно проводить в домашних условиях. Ожоги указанных степеней возможны при любых видах травмирующего воздействия, кроме солнечного.

Первая помощь

Доврачебная помощь при возникновении ожогов основывается на устранении термического, электрического, светового или химического воздействия. Это первоочередная задача помогающего. В зависимости от источника травмы, он может:

прекратить поступление горячей воды к телу пострадавшего;
устранить источник пара;
затушить открытый огонь;
устранить возгорание на теле пострадавшего;
убрать с тела пациента горячий предмет;
отключить питание электрических приборов;
устранить источник тока путем отодвигания от него больного;
убрать оголенный провод с тела больного;
стряхнуть остатки сыпучего химического вещества;
смыть остатки жидкого химического вещества;
устранить источник лучевого ожога;
забрать пострадавшего из-под открытого солнечного света в тень.

Оценка общего состояния пострадавшего

Второй этап - оценка состояния пострадавшего. Важно понять:

в сознании человек или нет;
дышит он или нет;
есть ли препятствия для поступления воздуха;
насколько тяжелы последствия воздействия раздражителя.

Если больной не в сознании, необходимо проверить наличие пульса и дыхания. В случае их отсутствия следует без промедления вызвать экстренную медицинскую помощь. Затем убедиться, что дыхательные пути не заблокированы сторонними предметами или его собственным языком. Для это следует открыть рот больного и вытащить запавший язык. Если больной дышит, но без сознания, необходимо попытаться привести его в чувства с помощью нашатырного спирта, прохладной воды, легких похлопываний по щекам.

Необходимость обработки поврежденных участков

Оценивая место локализации ожога, следует быть особенно внимательным. Немедленную госпитализацию больного следует обеспечить:

при ожогах глаз;
при ожогах дыхательных путей;
после лучевого воздействия;
при электрическом ожоге, даже если площадь травмы невелика.

Далее оценивают тяжесть ожога. Если это повреждение первой или второй степени, на поверхности нет раны, а с момента появления травмы не прошло двух часов, следует охладить место температурного воздействия. После воздействия кипятком нужно поместить поврежденный участок кожи под струю холодной воды. Также допустимо прикладывание льда в пакете или холодного предмета, обернутого не использованным ранее полиэтиленовым пакетом. В случае появления раны следует просто дождаться естественного охлаждения тканей под действием воздуха, например, разместив пострадавшего у источника холода или у приоткрытого окна.

Если ожог находится под одеждой, ее необходимо устранить. При этом важно учитывать, что:

хлопок - не плавится, его можно просто снять;
синтетика - может прилипнуть к травме, поэтому ткань разрезают, минуя контуры раны (с поверхности ожога прилипшую синтетику не снимают).

Если наблюдается появление водянистых волдырей, их ни в коем случае не вскрывают. При наличии открытой травмы ее ничем не обрабатывают вплоть до приезда бригады скорой помощи или самостоятельной доставки пациента в медицинское учреждение. Такой подход актуален при возможности оказания больному врачебной помощи на протяжении часа после появления травмы. Если больница далеко, травмированную поверхность прикрывают отрезом проглаженной утюгом ткани, чтобы не допустить попадания в рану загрязнений.

Медикаментозная поддержка

При попадании загрязнений на поверхность ожога, может потребоваться самостоятельная антибактериальная обработка. Можно использовать любой доступный антисептик:

перекись водорода;
«Хлоргексидин»;
слабый водный раствор йода;
раствор «Фурацилина».

После обработки рану нельзя промокать ватой, марлей, тканью. Жидкости дают свободно стечь, после чего прикрывают поврежденное место стерильной повязкой, вплоть до момента госпитализации.

При серьезных ожогах важно дать больному любое обезболивающее средство. Это может быть:

«Анальгин»;
«Баралгин»;
«Дексалгин»;
«Кетонал».

Даже если удастся минимально обезболить повреждение - это уже успех, поскольку снижается вероятность развития шокового состояния.

Нельзя обрабатывать ожог народными методами, вроде сала или масла. Даже если это повреждение первой степени. Такой подход обеспечит возникновение воздухонепроницаемой пленки на месте повреждения, что чревато усугублением патологического процесса и дополнительными сложностями при оказании врачебной помощи.

Электротравма

Оценить серьезность травмы после воздействия током очень сложно. Даже если больной находится в сознании и визуально не вызывает беспокойства, через несколько минут ситуация может в корне измениться. Причина тому - функциональные нарушения в организме человека после воздействия заряда тока. Пациент может не просто потерять сознание спустя время после травмы, но и перестать дышать, нередки спонтанные остановки сердца.

Это говорит о необходимости вызова бригады скорой помощи даже при возникновении, на первый взгляд, слабых ожогов. Если не удается определить на теле больного места входа и выхода тока, это не значит, что их нет. Они могут скрываться под одеждой, сопровождаться глубокими изменениями. При этом пациент не чувствует боли из-за нарушения иннервации тканей или из-за шокового состояния. Если ожоги видны, их необходимо прикрыть стерильными повязками.

Кислота, щелочь

Основная доврачебная поддержка заключается в смывании остатков химических веществ с кожи обильным количеством прохладной проточной воды. Время промывания составляет не менее 20 минут, при этом струя должна быть достаточно сильной. После смывания раздражителей необходимо обратиться в медицинское учреждение для объективной оценки повреждений доктором и назначения терапии.

Единственное разрешенное домашнее средство - хозяйственное мыло, а точнее, его раствор. Им промывают пораженную поверхность до отсутствия ощущения мыльного скольжения. Использовать соду нельзя, поскольку «на глаз» приготовить раствор необходимой концентрации тяжело, а дополнительное раздражение нерастворенными крупинками может только усугубить ситуацию.

Нейтрализовать химические раздражители в домашних условиях запрещается. Неправильное соотношение веществ может спровоцировать реакции с выделением тепла, а значит, увеличение тяжести ожога.

Терапевтическая тактика

Лечение ожогов в домашних условиях возможно только при самой легкой степени повреждения. Вторая степень требует предварительной консультации доктора и назначения им специальных лекарственных препаратов. Третья и четвертая степени ожогов лечатся в условиях стационара с оперативным вмешательством (при необходимости), противошоковой и дезинтоксикационной терапией.

Для домашней терапии легких повреждений можно использовать:

антисептики - «Бетадин», «Йоддицерин»;
антибактериальные мази - «Левомеколь», «Аргосульфан»;
заживляющие мази - «Актовегин», «Солкосерил», «Бепантен».

Помогает пена в аэрозоле «Пантенол». Это аналог «Бепантена», обеспечивающий ускоренную регенерацию поврежденных тканей. При наличии образований с серозным содержимым лучше использовать мази с антибактериальным компонентом («Левомеколь», «Мирамистин», «Инфларакс») - на случай внезапного вскрытия раневой поверхности, чтобы предотвратить инфицирование.

Первая помощь при ожогах требует минимального количества знаний и действий. Тем не менее выполнить все манипуляции необходимо быстро и точно, чтобы своевременно облегчить состояние больного и не допустить шока. Самое главное при сильных ожогах и электротравмах - вызов бригады скорой помощи.

К сожалению, повреждение кожи кипятком в быту — явление, встречающееся достаточно часто. Если это произошло, необходимо мгновенно взять себя в руки, вовремя среагировать на попадание горячей воды на кожный покров, быстро и правильно оказать первую помощь. Именно от реакции и слаженности ваших действий будет зависеть степень поражения ожогового участка.

Внимание! Грамотная и своевременная кипятком позволит снять резкую боль, не допустить инфекционного заражения поврежденного участка, снизить риск развития опасных осложнений.

2 степень ожога кипятком

Оцениваем серьезность травмы

Для того чтобы решить, какие действия предпринять, необходимо оценить, насколько серьезна полученная травма. В случае если кипятком повреждено менее 10 % кожного покрова, такой ожог считается местным, в прочих случаях – обширным. К сведению, ладонь взрослого человека составляет 1% от площади поверхности тела.

Наиболее часто травмы от только что вскипяченной воды получают маленькие дети, их поверхность тела в разы меньше, чем у взрослого человека, поэтому даже незначительные ожоги могут привести к серьезным травмам.

Опасность кипятка для детей

Диагностируют 4 , получаемых вследствие пролития кипятка:

Первую степень отмечают, когда после ожога кипятком имеет место небольшое покраснение обожженного участка, ощущается резкая, жгучая боль, возможно появление небольшой отечности поврежденного места. Страдает только верхний слой эпидермиса.
Вторая степень характеризуется более значительным покраснением места поражения, появляются волдыри, наполненные жидкостью, повредив которые открывается раневая поверхность, куда важно не занести инфекцию.
Повреждения третьей степени поражают как верхний слой кожи, так и мягкие ткани. Под пузырями появляются струпья, развивается гнойный процесс.
Глубокие раны четвертой степени затрагивают все слои кожи, мягкие ткани, мышцы, иногда даже кости. Такие страшные поражения тела кипяченой водой в быту практически не встречаются.

Как определить тяжесть ожога

Важно! При диагностировании , необходимо как можно скорее направиться к врачу.

При таком серьезном повреждении кожи понадобится помощь высококвалифицированных специалистов, в данной ситуации заниматься самолечением опасно для здоровья.

Оказываем первую помощь

При ожоге кипятком оказание первой помощи производится незамедлительно.

Во — первых, необходимо остановить нагрев пораженного участка, сразу же охладить его, снять одежду с поврежденных частей тела, на которую попал кипяток. Если же одежда прилипла, отдирать её нельзя ни в коем случае!

Во — вторых, ожоговое место необходимо подержать под проточной прохладной водой в течение 15 минут. Температура воды не должна быть ниже 12 градусов, ледяная вода, в связи с резким колебанием температур, может спровоцировать шок. При отсутствии воды в кране можно обливать место поражения над ёмкостью с помощью кружки или ковша.

Промыть ожог водой

Внимание! Охлаждать водой можно только , характеризующиеся незначительными повреждениями!

В – третьих, лучше возвысить поврежденный участок тела для снижения отечности. Если поражена рука – её можно подвязать, под обожженную ногу можно подложить подушку.

После принятых мер необходимо начать обработку мест поражения медикаментозными средствами, лучше всего подойдут спреи и мази. Наиболее известны и часто встречающиеся препараты для от кипятка в домашних условиях: ПантенолСпрей, Бепантен, Декспантенол, Пантодерм, Олазоль и др.

После обработки обожженного участка лекарственным препаратом, сверху помещается чистая, стерильная повязка, бинт. При их отсутствии берется любая ткань, тщательно проутюживается и после остывания прикладывается к ране.

Нанести Пантенол-спрей

После проведенных манипуляций пострадавшего можно накрыть покрывалом, предложить теплый чай. Таким образом в организме восстановится водный и температурный баланс.

Если человек получил значительные и глубокие ожоги, необходимо как можно скорее осуществить его доставку в медицинское заведение. До приезда машины скорой помощи или при личной перевозке, пострадавшего необходимо согреть, обеспечить тепловатым и обильным питьем, предложить обезболивающий препарат.

Важно! В случаях, когда ожогу кипящей водой подвергся ребенок, обращение за помощью в медицинское учреждение является обязательной при любом, даже незначительном повреждении!

Последующее лечение

Человеку, получившему ожог начальной степени, не обязательно посещать доктора для дальнейшего обследования. Достаточно будет раз в 2 – 3 суток накладывать на ожоговый участок стерильную повязку с лечебным препаратом. Предпочтительное кипятком – мазь Бепантен, либо её аналог –Д – пантенол. Менять повязку чаще не следует, за этот период дерма как раз заживет.

При повреждении кожного покрова второй степени изначально лечение назначает врач. Он должен оценить масштабы травмы, произвести гигиенические процедуры на обожженном участке, обработать его и подобрать необходимые лекарственные препараты, которые вы далее будете принимать дома самостоятельно. В данном случае, для предотвращения инфицирования раны, или, если оно уже началось, его лечения, будут назначены повязки с использованием бактерицидных мазей: Левомиколь, Стрептомицин, Синтомицин и др. Такие компрессы меняются один раз в день до полного заживления раны.

Мазь Левомеколь проверена временем

Внимание! Если при самолечении ожогов 1 и 2 степени на протяжении 7-10 дней улучшения не наступают, появились признаки инфицирования, не откладывайте визит в поликлинику к квалифицированным специалистам.

Лечение ожогов третей и четвертых степеней производятся исключительно в стационаре, под постоянным наблюдением врачей. В данных случаях заниматься самолечением непозволительно.

Лечение ожога кипятком 3 степени

Что запрещено делать при ожоге кипятком

Непосредственно после получения травмы категорически запрещается:

наносить на рану раздражающие вещества: зелёнку, спирт, йод, подсолнечное масло, другие масла животного и растительного происхождения, обрабатывать марганцовкой;
прокалывать образовавшиеся волдыри, тем самым создавая прекрасную возможность для инфицирования раны;
смазывать обожженные участки молочными продуктами: сметаной или кефиром, такие «вредные» народные советы только ухудшат ситуацию;
прикладывать к ожоговому месту лед – такое действие может стать причиной обморожения.

Нельзя наносить масло

Ожоги кипятком в быту – явление достаточно частое, поэтому необходимо знать, как правильно оказать первую помощь пострадавшему, какие действия предпринять во избежание возможных осложнений, каких ошибок не допустить. Главное, не паниковать и сразу приступить к действиям.

Одна из самых распространенных среди детей травм - ожоги. Среди ожоговых поражений лидируют ожоги кипятком, которые малыш получает преимущественно в домашних условиях. Даже очень осторожным и предусмотрительным родителям важно знать, как действовать в случае, если малыш обжегся, как ему помочь и чем его лечить.

О термических воздействиях

Ожоги кипятком относятся к разряду термических поражений. При них кожные покровы и более глубокие слои кожи страдают под воздействием высоких температур (вода кипит при +100 градусах по Цельсию). Такие ожоги у ребенка обычно бывают не слишком большими по площади, хотя тут все зависит от того, какое количество кипятка вылил на себя малыш. Иногда ожоги кипятком бывают 1 степени, однако, значительно чаще такие травмы более глубокие - на уровне 2-3 степени.

При первой степени ожоговой травмы страдает только наружный слой эпидермиса, что характеризуется покраснением, болезненностью и небольшим отеком области, куда попал кипяток. При второй поражаются наружный слой и небольшая часть расположенной под ним дермы. Поэтому и появляются волдыри и пузыри, наполненные мутноватой серозной жидкостью. Третья степень ожога - это более глубинная травма, при которой страдает дерма, вплоть до подкожной жировой клетчатки. Наружный слой (эпидермис) при этом практически всегда нарушен, имеется рана. Есть еще и четвертая стадия, при которой кожные покровы погибают полностью, кости и мышечные ткани обугливаются, но при ожоге кипятком этой стадии не бывает.

Любой ожог кипятком у ребенка требуется обязательной реакции со стороны родителей. Здесь на первое место выходит грамотное и последовательное оказание первой медицинской помощи, и только потом лечение.

Что делать в первую очередь

Если ребенок обжегся горячей водой, родителям следует сразу же снять с него всю одежду, которая промокла, минимизировав тем самым ее контакт с кожными покровами. Затем следует оценить степень и площадь травмы - это важно, чтобы знать, какой алгоритм действий выбрать. Если у ребенка поверхностный ожог 1-2 степени, то вызов врача при условии, что травма необширна, не требуется. Если довольно быстро образовались большие волдыри, наполненные кровянистой жидкостью, нарушены кожные покровы, вызвать врача необходимо.

Площадь ожога можно оценить в домашних условиях довольно быстро. Медики считают ее так: каждая конечность и спина - по 9% площади тела, голова и плечи - 21%, а попа - 18%. Таким образом, если малыш облил кипятком только кисть руки, то это около 2,5%, а если кисть и животик - тут уже 11,5%. Малышу обязательно требуется квалифицированная медицинская помощь, если при незначительном по степени ожоге пострадало около 15% тела и если при глубоком (3 степени) ожоге пострадало 5-7% площади тела. После быстрой оценки ситуации, родители либо вызывают «Скорую помощь», если площадь велика или ожог очень глубокий, либо настраиваются на домашнее лечение. В любом случае неотложная помощь должна быть оказана правильно.

При ожоге кипятком запрещено смазывать травмированное место сметаной, жиром, маслом или детским кремом. Это лишь нарушит теплоотдачу и ухудшит процесс заживления, а также доставит дополнительные болевые ощущения. В первую очередь нужно сделать все, чтобы охладить пострадавший участок. Для этого используют прохладную проточную воду, подставив под нее обожженную часть тела на 10-15 минут. Потом этой водой смачивают простынь или пеленку из натуральной ткани и прикладывают к ожогу.

Не стоит использовать лед.

После этого нужно измерить малышу температуру. При термических ожогах 2 степени и выше она часто повышается. При необходимости можно дать жаропонижающее средство («Парацетамол» или «Ибупрофен» ), а также одну возрастную дозу любого антигистаминного («Супрастин», «Лорадатин» ). Противоаллергические препараты позволяют эффективно снять отек.

Пораженное место можно обработать спреем с лидокаином, чтобы обезболить, а также присыпать травмированный участок кожи порошком «Банеоцин » (не мазью с одноименным названием, а именно порошком!). После этого на ожог накладывают легкую нетугую сухую повязку и везут ребенка в травмпункт или ближайшую больницу за назначением лечения. Если степень небольшая и площадь поражения тоже невелика, лечение можно спланировать и самостоятельно с обязательным соблюдением всех правил терапии такого рода травм.

Лечение

При лечении ожога кипятком антибиотики не обязательны. Они нужны только тогда, когда на коже имеются волдыри, которые легко лопаются, ведь это повышает вероятность инфицирования раны бактериями и грибками. Самостоятельно вскрывать пузыри и волдыри категорически запрещено.

При таком ожоге (от 2 степени) важно, чтобы лечение назначил доктор. Обычно госпитализации не требуется, но при обширном поражении у грудного ребенка или малыша до 2-3 лет, желательно пройти лечение в стационаре. Лечение термических ожогов направлено на снятие болевого синдрома, на устранение возможной инфекции, а также скорейшую регенерацию тканей . В домашних условиях от родителей потребуется делать перевязки и обрабатывать место поражения.

Если ожог небольшой и неглубокий, можно обойтись без повязки (в медицине такой способ носит название - открытый).

Если есть волдыри, то лучше несколько дней пользоваться перевязочным материалом. Каждая обработка должна включать в себя:

Обработку ожога антисептиками. Для этого не нужно использовать спиртосодержащие препараты. Лучше всего подойдет раствор фурацилина или перекись водорода. При обработке не стоит втирать средство в больное место, это доставит массу неприятных ощущений. Можно воспользоваться ватным тампоном.
Основной препарат. Если волдырей нет, то используют средства для скорейшей регенерации тканей. Заживляющие мази и кремы можно наносить на мягкую чистую медицинскую салфетку и прикладывать к пораженному месту. Выбор таких мазей довольно велик – «Пантенол » (мазь и спрей), «Олазоль» (аэрозоль), «Радевит» , цинковая мазь, мазь или раствор «Эплан» . Если есть волдыри, если часть из них уже лопнула и превратилась в язвочки и ранки, лучше в качестве основного препарата выбрать средство с антибиотиками - мазь «Левомеколь », «Банеоцин » (мазь и порошок одновременно - сначала мазь, а сверху порошок).
Наложение чистой повязки. Для этого нужно пользоваться только стерильным перевязочным материалом из аптеки. Повязка не должна быть слишком тугой, чтобы не нарушалось кровоснабжение.

Перевязок должно не менее 3-4 в день. Кремы и мази на ожоги накладывают довольно толстым слоем. После того как поврежденное место полностью затянется, в повязках больше нет необходимости. На завершающем этапе применяют средства, которые способствуют восстановлению целостности кожных покровов максимально без последствий. К таким средствам относится «Контрактубекс », «Радевит», крем-мазь «Боро Плюс».

Применение таких средств может быть довольно длительным, до нескольких месяцев. Но это очень важно, поскольку позволяет уменьшить или минимизировать последствия - шрамов и рубцов, особенно это актуально, если ребенок получил ожог открытой части руки или лица. В среднем ожог от кипятка, при соблюдении всех правил лечения, заживает через 3-4 недели. Опять же, если мазать только тем, что разрешено и не навредит.

К народной медицине лечение ожогов не имеет никакого отношения, а потому не стоит применять рецепты из арсенала нетрадиционных целителей для оказания помощи ребенку при такой серьезной травме.

Последствия

Последствия ожога кипятком могут быть минимальными, если речь идет о травме 1-2 степени, незначительной площади. Такие ожоги даже после лечения в домашних условиях проходят быстро, не оставляют шрамов и рубцов. Ожоги выше 2 степени могут иметь довольно неприятные последствия. Это и рубцы на коже, и тяжелая психологическая травма, которую получит малыш.

Кстати, дети раннего возраста о полученных ожогах забывают значительно быстрее, чем карапузы от 3 лет. Некоторым детям впоследствии может даже понадобиться квалифицированная помощь хорошего детского психолога.

Ожоги третьей степени иногда могут привести к возникновению шока и развитию ожоговой болезни, но такие состояния в домашних условиях не лечатся. Родители должны оказать первую помощь и обязательно срочно госпитализировать малыша на карете «Скорой помощи». Следы от таких ожогов обычно остаются, но современная пластическая хирургия вполне может справиться с такими последствиями, сохранив малышу нормальную внешность.

Любой человек хотя бы раз в жизни получал бытовую травму. Одна из самых распространенных травм, особенно детских, это ожоги горячей водой. Когда такая ситуация случается с ребенком, родители могут запаниковать, допустить ошибки в оказании помощи. Поэтому каждый должен четко знать, что делать при ожоге кипятком.

Чтобы правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение, медикам необходимо определить степень поражения, указать его локализацию, распространенность. С этой целью разработано несколько классификаций ожоговых ран.

По степеням

Это разделение позволяет определить распространенность поражения кожи и тканей в глубину. Выделяют 4 вида ожога:

Первая - самая легкая. Повреждаются верхние слои клеток эпителия . Визуально характеризуется покраснением и ощущением жжения, особенно в первые минуты после воздействия горячей воды.
Вторая - определяется при разрушении тканей эпидермиса и вовлечением в патологический процесс следующего слоя кожи (дермы). При таком повреждении часто образуются пузыри, содержащие внутри серозную жидкость. Благодаря тому, что ростковый слой кожи не страдает, остается возможным восстановление тканей эпидермиса.
Третья - это еще более глубокий ожог кипятком, при котором поражаются все слои эпидермиса, дерма, и в процесс вовлекается подкожная клетчатка. Эти ткани некротизируются, в них гибнут нервные окончания, вследствие чего они становятся нечувствительными к внешним воздействиям. Интенсивная боль чувствуется по периметру повреждения.
Четвертая - самая тяжелая морфологически (некроз тканей, доходящий почти до костей) и клинически (болевой шок). Горячей водой обычно такой ожог получить невозможно.

По распространенности

Для определения площади ожогового поражения в процентах, применяют несколько несложных методов:

«Правило девяток»: примерно по 9% площади всей кожи приходится на голову и шею, 1 руку, 1 бедро, 1 голень со стопой, грудь и живот, 18% - на спину, 1% - на область промежности, наружных половых органов. Такой метод применяют при распространенных ожогах.
«Правило ладони»: кожа на одной ладонной поверхности пострадавшего - это примерно 1% от всей кожи его тела.

Учитывая эти классификации, нужно запомнить, что ожоги 3 и 4 степени, повреждения более 5% тела, а также раны с признаками инфицирования лечатся только в стационаре.

Лечение в домашних условиях

При получении любого ожога следует проконсультироваться со специалистом по поводу того, как и чем разрешено лечить пострадавшего. Если повреждение поверхностное и затрагивает небольшую площадь, то восстановиться можно и в домашних условиях.

Первая помощь

Для того чтобы облегчить состояние пострадавшего, в первые мгновения после получения ожога, должна быть оказана первая помощь с соблюдением нескольких правил:

Чего делать нельзя

Для предупреждения развития осложнений в раннем восстановительном периоде (инфицирование раны, болевой шок) на этапе осуществления первой помощи не рекомендуется делать следующее:

Прокалывать образовавшиеся волдыри.
Отрывать прилипшую к раневой поверхности одежду.
Мазать ожог маслом и другими жиросодержащими веществами, так как под пленкой жира удерживается тепло, и продолжается его негативное воздействие на ткани.
Держать конечность под ледяной водой или прикладывать к месту ожога кусочки льда, так как резкий контраст температур ухудшит состояние клеток эпидермиса, ускорит их гибель.
Использовать йод, зеленку, любые спиртосодержащие средства, чтобы обработать рану от бактерий. Они усиливают болезненность, к тому же красящие вещества помешают врачу правильно оценить состояние кожи в месте ожога.

Восстановление в домашних условиях

Кожа обладает хорошей регенерирующей способностью. Небольшие ожоги 1 и 2 степени при адекватном лечении заживают без образования рубцов на коже . Препараты, которые способствуют быстрому выздоровлению:

Солкосерил;
Пантенол;
Сульфаргин;
Левомеколь;
Олазоль.

Нетрадиционные методы

Чаще всего для ускорения регенерации тканей, уменьшения воспаления и боли в домашних условиях применяют средства народной медицины из следующих материалов:

При правильном применении народные методы лечения безопасны, эффективны. Они помогают вылечить большинство ожогов кипятком 1-2 степени. Легкие ожоги заживают с их помощью в течение 1-1,5 недель, лечение поражения 2 степени обычно длится до 2-3 недель. При повреждениях 3 степени целесообразность и безопасность применения таких способов лечения необходимо согласовать с врачом.