Ar galima lankyti reanimacinius ligonius? Sveikatos apsaugos ministerija regionams išsiuntė artimųjų lankymosi intensyviosios terapijos skyriuose taisykles (visas tekstas)

Prieš kelis mėnesius Krasnodare mokiniai Nina Prokopenko Močiutė labai susirgo. Nina metė egzaminus ir skubiai išvyko į gimtąjį kaimą aplankyti su tėvais ir jaunesne seserimi mylimas žmogus. Niekas nežinojo, ar pensininkė pasitrauks, ar artimieji vėl pamatys ją gyvą. Tačiau Nina net negalėjo įsivaizduoti, kad pakeliui į šį ir taip sunkų susitikimą jai teks susidurti su medicinos personalo pasipriešinimu.

„Kai atvykome į ligoninę, mūsų močiutės nenorėjo leisti į reanimacijos skyrių“, – pasakoja mergina. — Jie mums tai aiškino vyriausiojo gydytojo draudimu ir rūpesčiu pacientais. Pavyzdžiui, galite įvesti infekciją, ją pabloginti ir pan. Teko ilgai keiktis ir pasitelkti visus įmanomus argumentus, kad pagaliau būtų leista nors trumpam aplankyti močiutę. O jei būtume mažiau atkaklūs? O jei ji būtų mirusi per tas dvi valandas? Kas būtų už tai atsakingas?

Deja, daugelis rusų turi užduoti sau šiuos klausimus. IN Rusijos teisės aktai Apribojimų lankytis intensyviosios terapijos skyriuose ligoninėse nėra, tačiau nėra aiškių vienodų taisyklių. Įėjimo tvarką dažniausiai nustato pačių gydymo įstaigų vadovybė, tad ji visur yra skirtinga. Dėl to kylančios žmonių problemos ir skundai sukėlė visumą socialinis judėjimas, propaguojantis sistemos sutvarkymą. Taip atsirado projektas „Atvira reanimacija“, kurį sukūrė labdaros fondas Konstantinas Khabensky, Vera Hospice fondas, Vaikų paliatyvus fondas ir Strateginių iniciatyvų agentūra. Jie iškėlė tikslą suvienyti visų suinteresuotų šalių pastangas ieškant kompromisų lankymosi intensyviosios terapijos skyriuose klausimu.

Norėdami paveikti situaciją, visuomenininkai pasiekė Rusijos prezidentą. „Tiesioginės linijos“ metu su Vladimiras Putinas 2016 metų balandį buvo iškelta artimųjų leidimo į reanimaciją tema Konstantinas Khabenskis. Ir nors jis pirmiausia teiravosi apie jaunus pacientus, iš tikrųjų paaiškėjo, kad problema buvo iškelta visa apimtimi.

„Nereikia aiškinti, kad žmogui, atsivėrusiam, iš tikrųjų grįžusiam iš ano pasaulio, svarbu matyti ne tik lubas, bet ir jausti rankų šilumą ir pan. – sakė žinomas aktorius. „Tačiau lokaliai pasirodo, kad šį įstatymą galima papildyti. Ant žemės jie kartais būna pamišę ir tiesiog kliudo. Nors suprantu, kad mūsų gydytojai ir direktoriai nori, kad būtų sterilu ir viskas tvarkoje. Tačiau vis dėlto kartais tai ateina į beprotybę.

Tada valstybės vadovė pažadėjo padėti ir davė atitinkamus nurodymus. Dėl to Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerija regionams išsiuntė informacinį ir metodinį raštą „Dėl pacientų artimųjų lankymo intensyviosios terapijos skyriuose ir palatose taisyklių“. intensyvi priežiūra“ Tai lėmė pažangą, tačiau problemų vis tiek liko.

Apsilankymas nėra viešnagė

Liepos pradžioje deputatai Valstybės Dūma per pirmąjį svarstymą svarstė įstatymo projektą, iš dalies keičiantį Federalinio įstatymo Nr. 323 „Dėl piliečių sveikatos apsaugos pagrindų Lietuvos Respublikos piliečių sveikatos apsaugos pagrindų“ 79 straipsnio 1 dalį. Rusijos Federacija“ Iki rugpjūčio pradžios jie turi pateikti pataisas ir žengti kitą žingsnį.

Įstatymą išnagrinėjo Vera Hospice fondas ir buvo atkreiptas dėmesys į vieną iš punktų. Jame kalbama apie būtinybę artimiesiems suteikti „galimybę aplankyti“ ligonius struktūrinis vienetas teikianti medicinos organizacija gaivinimo priemonės. Tuo pačiu metu fondas pažymi, kad keli jau galiojančio federalinio įstatymo straipsniai giminaičiams sunkiai sergančių pacientų aiškiai nurodyta galimybė likti su jais ligoninėje. Net ir ne specialistui aišku, kad žodis „pasilikti“ labiau atitinka visuomenės poreikius nei „pasilankyti“. Ir pasirodo, kad pataisa su tokia formuluote gali būti net žingsnis atgal, nes galiojantis federalinis įstatymas Nr. 323 leidžia tėvams būti intensyviosios terapijos skyriuose su savo vaikais.

„Manome, kad kiekvienas sunkiai sergantis žmogus turi turėti teisę būti su artimaisiais visą parą arba teisę į vizitus 24 valandas per parą“, – sakoma pranešime. Vera Hospice fondo viešųjų ryšių direktorė Jelena Martyanova. „Ir jei įstatyme sakoma „aplankyti“, o ne „pasilikti“, tai gali sukelti apribojimų. Sunkiai sergančių vaikų tėvai, kuriems padeda fondas, dažnai į reanimaciją patenka tik 15 minučių per dieną. Ir tai visiškai atitinka „pasilankymo galimybės organizavimo“ sąvoką. Yra galimybė – be jokios abejonės. Tačiau gydytojas gali bet kada atšaukti vizitą. O likusį laiką vaikai guli visiškai vieni, ir tai jiems didžiulė trauma. Žinome atvejų, kai reanimacijoje vaikui pablogėjo ir atsirado pragulų. Galbūt to nebūtų nutikę, jei šalia būtų buvę mano tėvai.

Anot jos, čia negali būti smulkmenų, o jei norima padaryti įstatymo pataisas, jos turi būti kuo aiškesnės. Būtina leisti lankytis visą parą, o tam tikroms pacientų kategorijoms – pasilikti. Priešingu atveju, kokia prasmė keisti, jei jie leidžia įstatymą aiškinti ne artimųjų ir pacientų naudai?

Daugelis apsidžiaugė neseniai pasirodžiusiomis žiniomis, kad nuo šiol visų Maskvos ligoninių reanimacijos skyriai bus atviri visą parą, kur galės lankytis pacientų artimieji. Bet ir šiuo atveju nekalbame apie buvimą kartu su pacientu. Daugeliu atvejų, net kai pacientų artimieji elgiamasi lojaliai, žodis „apsilankymas“ yra tinkamesnis.

Pavyzdys – Krasnodaro regioninė ligoninė Nr.1. Ji aiškiai reglamentuoja artimųjų intensyviosios terapijos laiką. Jie gali ateiti nuo 10 iki 12 ryto ir nuo 16 iki 19 vakaro. Toks grafikas gydymo įstaigoje paaiškinamas jos darbo ypatumais. Šis požiūris čia laikomas teisingu.

„Teisės aktų pakeitimai jau seniai laukiami“, – sakoma KKB Nr.1 ​​Anesteziologijos ir reanimacijos skyriaus vedėjas Ivanas Šolinas. — Ačiū Dievui, mūsų ligoninėje žino apie artimųjų priėmimo į reanimaciją naudą. Ir svarbu, kad šiuo keliu būtų einama net ten, kur jie to nesupranta. Tačiau negalima leisti pasiekti taško, kai piliečiai pradeda spardyti intensyviosios terapijos skyriaus duris, reikalaudami, kad jie būtų įleisti tą pačią minutę, nes toks įstatymas. Tai ne visada įmanoma, kiekviena ligoninė dirba pagal savo tvarkaraštį. Tikriausiai turime laikytis diferencijuoto požiūrio ir palikti lankymo taisykles ligoninių nuožiūrai. Jei gydytojas sako, kad dabar tai neįmanoma, vadinasi, tai neįmanoma. Ne todėl, kad kenkia, o dėl aplinkybių. Manau, kad leisti lankytis 24 valandas per parą yra šiek tiek perdėta. Naktį pacientams turėtų būti apsauginis režimas, žmonės turėtų miegoti.

Ne priešininkai, o sąjungininkai

Pasak Ivano Šolino, Krasnodaro regioninė ligoninė Nr. 1 sveikina ir netgi skatina intensyviosios terapijos pacientų lankymąsi dėl daugelio priežasčių. Bendravimo su artimaisiais dėka jie nesijaučia apleisti ar atskirti nuo gyvenimo ir greičiau pasveiksta. Pavyzdžiui, po komos sveikstantiems pacientams labai svarbus artimųjų palaikymas. Senyviems pacientams vizitai būtini, nes jie neleidžia išsivystyti gaivinimo kliedesiui, tai yra sumišimui. Taip pat regioninės ligoninės reanimacijos skyriuje žmonės mokomi, kaip prižiūrėti artimuosius po išrašymo. To negalima išvengti, jei žmogus patyrė traumą, kuri jį apribos fizinė veikla. Taip pat svarbu, kad artimųjų leidimas į reanimacijos skyrių apskritai pagerina požiūrį į gydytojus.

„Jei žmogus nežino, kaip elgiamasi su jo giminaičiu, gali kilti negatyvo“, – tęsia Ivanas Šolinas. „Ir visai kitas reikalas, kai jis pateko į reanimaciją ir pamatė, kad sesuo jau antrą valandą visai nesėdėjo. Kad ji laiku nuprausė ligonį, kažką pataisė ir davė vandens. Tai didina pagarbą medicinos darbuotoja. Todėl abiem rankomis esu už pacientų įsileidimą.

Krasnodaro ligoninės intensyviosios terapijos skyrius uždarytas vaikams iki 14 metų, jų nuomone, viskas, kas ten matoma, gali neigiamai paveikti trapią psichiką. Jie taip pat užtikrina, kad lankytojai neplatintų infekcijos. „Veido kontrolė“, tai yra atidus gydytojo žvilgsnis, padeda atpažinti infekcijas. Štai kaip tai atrodo praktiškai:

„Paciento giminaitis prie įėjimo į ligoninę pateikia dokumentą, gauna leidimą ir kreipiasi į intensyviosios terapijos skyrių“, – aiškina Ivanas Šolinas. „Iš viso savo skyriuje turiu 42 lovas ir, kaip taisyklė, ryte ir vakare pas kiekvieną pacientą ateina bent po vieną žmogų. Specialiai paskirta slaugytoja su sąrašu išvežioja šiuos žmones per palatas, o paskui parveža atgal. Kad lankytojai neužsikrėstų, jie dėvi su savimi atsineštus chalatus, kepures ir batų užvalkalus. Reanimacijos metu artimieji elgiasi klusniai, pilietiškai ir iš karto išeina, jei prašome. Labai retai pasirodo kas nors nuobodus ir skandalingas. Žmogus gali tapti isteriškas, nes tiesiog nėra pasirengęs tam, ką mato. Tačiau po pokalbio su gydytoju dažniausiai ši problema išsprendžiama.

Jo nuomone, intensyviosios terapijos prieinamumo problemos daugiausia kyla dėl nesuvokimo apie to naudą ir stereotipų. Tai reiškia, kad svarbu atlikti aiškinamąjį darbą ir dalintis teigiama patirtis. Ir būtent tuo socialiniai aktyvistai daugiausia remiasi.

„Federaliniai teisės aktai vis dar yra giminaičių pusėje“, - sako Nyuta Federmesser, Vera fondo įkūrėja. „Tai patvirtina įsakymas atidaryti visų Maskvos ligoninių intensyviosios terapijos skyrius vizitams visą parą. Dabar tokiam sprendimui niekas netrukdo. Tačiau daugelyje regionų įstatymas, deja, labai dažnai nevykdomas. Todėl turi būti labai aiškūs nurodymai ir kontrolė. Bet kartu labai svarbu keisti konkrečių gydymo įstaigų vadovybės ir gydytojų požiūrį į reanimacijos skyrių atidarymą. Visi turėtume matyti sergančiųjų artimuosius ne kaip priešininkus, ne kaip galimus infekcijos nešiotojus, o kaip į sąjungininkus ir partnerius. Keitimasis patirtimi tarp intensyviosios terapijos skyrių ir sklaida teigiamų pavyzdžių- Maskvoje, kituose miestuose, kur tai jau veikia. Žiūrėkite, mes įleidžiame giminaičius, ir tai nepablogino, o tik pagerino.

Noriu papasakoti apie mums visiems svarbią pergalę, kuri tapo įmanoma dėl Change.org peticijos ir 360 tūkstančių rūpestingų žmonių, kurie dalyvavo akcijoje ir pasirašė peticiją.

Šių metų kovo mėnesį svetainėje Change.org sukūriau peticiją, reikalaudama, kad Sveikatos apsaugos ministerija įpareigotų ligonines netrukdyti artimiesiems patekti į reanimaciją. Kažkada aš pati kasdien ateidavau prie reanimacijos skyriaus durų. Aštuonias dienas mano devynerių metų vaikas buvo sąmoningas ir vienas gulėjo intensyviosios terapijos skyriuje, pririštas prie lovos...

Nuo to laiko praėjo 15 metų, o mūsų šalyje niekas nepasikeitė. Šių metų kovo mėnesį nusprendžiau iškelti šią aktualią problemą. Ir mes tai padarėme!

2016 m. birželio 29 d. patvirtintas Sveikatos apsaugos ministerijos dokumentas dėl priėmimo į reanimaciją galioja jau 2 mėnesius, situacija keičiasi į gerąją pusę, sulaukė didelio viešumo, pradeda varstyti intensyvios terapijos durys. !

Ir visa tai, patikėkite, nebūtų buvę įmanoma be šios akcijos ir aktyvaus jūsų visų – Change.org vartotojų – dalyvavimo. Didžiuojuosi kiekvienu iš jūsų ir esu labai dėkingas kiekvienam iš jūsų! Tai mūsų nuopelnas! Padarėme labai puikų darbą!

Linkiu visiems gero! Esu tikras, kad mūsų laukia dar daug puikių dalykų – kartu mes stiprūs!

Ačiū!
Olga Rybkovskaja,
Omskas, peticijos autorius

LANKYMO KIEKIO TAISYKLĖS

2016-05-30 informacinis ir metodinis raštas

Dėl ligonių artimųjų lankymo reanimacijos skyriuose taisyklių

Intensyviosios terapijos skyriuose esančių pacientų artimieji gali lankytis, jei tenkinamos šios sąlygos:
1. Artimieji neturėtų turėti ūminių požymių užkrečiamos ligos (pakilusi temperatūra, apraiškos kvėpavimo takų infekcija, viduriavimas). Medicininių pažymų apie ligų nebuvimą nereikia.
2. Prieš atvykstant medicinos personalui reikia trumpai pasikalbėti su artimaisiais, paaiškinti būtinybę informuoti gydytoją apie esamas infekcines ligas, psichologiškai pasiruošti tam, ką lankytojas išvys skyriuje.
3. Lankytojas prieš atvykdamas į skyrių privalo nusirengti viršutinius drabužius, apsiauti batų užvalkalus, apsivilkti chalatą, kaukę, kepurę, kruopščiai nusiplauti rankas. Mobilusis telefonas ir kiti Elektroniniai prietaisai turi būti išjungtas.
4. Apsvaigę nuo alkoholio (narkotikų) lankytojai į skyrių neįleidžiami.
5. Lankytojas įsipareigoja tylėti ir netrukdyti teikti Medicininė priežiūra kitų pacientų, laikytis medicinos personalo nurodymų, neliesti medicinos prietaisų.
6. Vaikams iki 14 metų lankyti ligonių neleidžiama.
7. Kambaryje vienu metu leidžiama būti ne daugiau kaip dviem lankytojams.
8. Neleidžiama lankytis pas artimuosius atliekant invazines procedūras (trachėjos intubacija, kraujagyslių kateterizacija, tvarstymas ir kt.) ar kardiopulmoninį gaivinimą palatoje.
9. Artimieji gali padėti medicinos personalui prižiūrėti ligonį ir palaikyti švarą palatoje tik jų pačių prašymu ir gavę išsamius nurodymus.
10. Pagal federalinį įstatymą N 323-FZ medicinos personalas turėtų užtikrinti visų intensyviosios terapijos skyriuje esančių pacientų teisių apsaugą (asmeninės informacijos apsauga, apsaugos režimo laikymasis, savalaikės pagalbos teikimas).

Gerbiamas lankytojau!

Jūsų giminaitis yra mūsų skyriuje sunkios būklės, suteikiame jam visą reikiamą pagalbą. Prieš aplankydami giminaičius, prašome atidžiai perskaityti šį lapelį. Visus reikalavimus, kuriuos keliame mūsų skyriaus lankytojams, padiktuoja vien rūpinimasis skyriaus pacientų saugumu ir komfortu.
1. Jūsų giminaitis serga, jo organizmas dabar ypač jautrus infekcijoms. Todėl, jei turite kokių nors užkrečiamųjų ligų požymių (sloga, kosulys, gerklės skausmas, negalavimas, karščiavimas, bėrimas, žarnyno sutrikimai) neikite į skyrių – tai itin pavojinga Jūsų artimiesiems ir kitiems skyriaus pacientams. Pasakykite medicinos personalui, jei turite kokių nors sveikatos sutrikimų, kad jie galėtų nuspręsti, ar jie nekelia grėsmės jūsų giminaičiui.
2. Prieš apsilankydami intensyviosios terapijos skyriuje, turite nusirengti viršutinius drabužius, apsivilkti batų užvalkalus, chalatą, kaukę, kepurę ir kruopščiai nusiplauti rankas.
3. Apsvaigę nuo alkoholio (narkotikų) lankytojai į intensyviosios terapijos skyrių neįleidžiami.
4. Vienu metu intensyviosios terapijos skyriuje gali būti ne daugiau kaip 2 giminaičiai, vaikai iki 14 m.
5. Skyriuje reikia laikytis tylos, nesinešti mobiliųjų ir elektroninių prietaisų (ar jų išjungti), neliesti prietaisų ir Medicininė įranga, tyliai bendrauti su savo artimuoju, nepažeisti skyriaus apsaugos režimo, nesiartinti ir nesikalbėti su kitais intensyviosios terapijos skyriaus pacientais, griežtai vykdyti medicinos personalo nurodymus, netrukdyti teikti medicininę pagalbą kitiems pacientams.
6. Jei palatoje reikia atlikti invazines procedūras, turėtumėte išeiti iš ICU. Medicinos specialistai jūsų paklaus apie tai.
7. Lankytojai, kurie nėra tiesioginiai paciento giminaičiai, įleidžiami į intensyviosios terapijos skyrių tik lydimi artimo giminaičio (tėvo, motinos, žmonos, vyro, pilnamečių vaikų).

Perskaičiau atmintinę. Įsipareigoju laikytis
reikalavimus.
Vardas ir pavardė __________________________ Parašas _______________________________
Santykių su pacientu laipsnis (pabraukti) tėvas motina sūnus dukra vyras
žmona kita _________
Data ________

Parsisiųsti pdf failą >>>

Valstybės Dūma per pirmąjį svarstymą priėmė įstatymo projektą, įpareigojantį artimiesiems leisti lankytis pas intensyviosios terapijos ligonius. Tėvai, sutuoktiniai ir vaikai turės teisę sunkiomis akimirkomis būti su savo artimaisiais, iniciatyvos svarbą įvertino Valstybės Dūmos pirmininkas Viačeslavas Volodinas.

Rusai šio įstatymo laukė daug metų, prisiminė parlamento žemųjų rūmų vadovas. „Kreipiausi į prezidentą Vladimirą Putiną su prašymu suteikti žmonėms tokią galimybę per vieną iš „tiesioginių linijų“. garsus aktorius Konstantinas Chabenskis“, – pažymėjo Viačeslavas Volodinas.

Kol kas artimiesiems galimybę lankytis intensyviosios terapijos skyriuje lieka vadovybės nuožiūra gydymo įstaigos. Tai yra, jų įleisti nebūtina, – aiškino sveikatos apsaugos komiteto vardu kalbėjęs pavaduotojas Nikolajus Gerasimenka. Tuo tarpu daugumoje šalių tėvai, kiti šeimos nariai, teisėti pacientų atstovai turi teisę būti šalia pacientų.

Daugumoje šalių šeimos nariai turi teisę būti su intensyviosios terapijos pacientais

„Giminės galės kontroliuoti, kaip pacientai yra prižiūrimi“, – pridūrė Ivanas Sukharevas iš LDPR, primindamas, kad jo frakcija jau sugalvojo tokią iniciatyvą.

Profilio komiteto pirmininko pavaduotojas Leonidas Ogulas mano, kad intensyviosios terapijos pacientams artimųjų parama reikalinga labiau nei kitiems. Ir tai ypač pasakytina apie vaikus. Tačiau pavaduotoja perspėjo, kad intensyviosios terapijos skyrių paversti pravažiuojamu kiemu neįmanoma, nes šiuose skyriuose gydytojai kovoja už žmonių gyvybes. Taigi sukurkite jiems papildomą riziką bloga sveikata– didžiulė klaida.

Ministrų kabinetas taip pat perspėjo Valstybės Dūmą apie riziką, rekomendavo deputatams suteikti įgaliojimus Sveikatos apsaugos ministerijai, kad ši nustatytų priėmimo tvarką. Kaip paaiškino Nikolajus Gerasimenka, įstatuose bus nurodyta, kad „į vidų nebus leidžiama patekti karščiuojant ar užsikrėtus“. Be to, bus patikslinti patekimo į reanimaciją kriterijai. O pacientų teises vis tiek reikia ginti: kad, pavyzdžiui, „svetimas“ giminaitis neturėtų galimybės nufotografuoti paciento ir patalpinti filmuotą medžiagą į internetą.

Taip pat turime atkreipti dėmesį į skyrių plėtimą, pritaikymą giminaičių lankymui. Šia tema kalbėjo pavaduotojas Genadijus Oniščenka, sakydamas, kad Maskvoje yra tik 2–3 intensyvios terapijos skyriai, į kuriuos galima patekti be rizikos. „Kituose Rusijos Federacijos miestuose tokių skyrių žinau nedaug“, – pridūrė buvęs vyriausiasis Rusijos sanitaras.

Valstybės Dūmos Sveikatos apsaugos komiteto vadovas Dmitrijus Morozovas kažkada dirbo reanimacijoje. Ir žino, kad „gaivinimo komandų veikloje būna momentų, kuriems reikia kažkokio privatumo“. „Iš esmės svarbi yra Sveikatos apsaugos ministerijos įstatų kokybė, kuri turėtų detaliai reglamentuoti visas artimųjų teisių įgyvendinimo ir medicinos organizacijos darbo subtilybes“, – pabrėžė jis , svarbu nepamiršti, kad kartais paprastas mylimo žmogaus rankos prisilietimas gydo ir skatina sveikimą.“

Reanimacijos skyrius yra vienas paslaptingiausių ligoninės skyrių. Galite važiuoti per visą miestą ir atsidurti priešais uždarytos durys, ir net jei primygtinai tavęs neįleis į skyrių. „Būklė stabili. Jūs negalite eiti į vidų. Visą priežiūrą atliekame patys. Atsisveikink“. Visi. Kas vyksta už tų durų? Kodėl jie gali jūsų neįleisti į skyrių, nors yra įpareigoti? Štai keletas priežasčių (ir gyvenimo situacijų).

Pacientas ką tik atvyko

Pacientas buvo priimtas greitosios medicinos pagalbos automobiliu, apsuptas dviejų gydytojų, trijų slaugytojų ir slaugytojos. Turite perkelti jį iš lovos į lovą, prijungti pulso, slėgio ir soties jutiklius. Sutvarkykite venų patekimą, paimkite kraują ir šlapimą analizei. Kažkas renka IV ir ruošia vaistus vartoti. Kažkas padeda gydytojui – atliekama trachėjos intubacija, nes ligonis negali pats kvėpuoti.

Šiuo metu suskamba durų skambutis. Reanimacijos darbuotojai turi raktus, vadinasi, tai yra giminaitis. Įleisti jo dabar neįmanoma, gydytojas negali su juo pasikalbėti, nes padėti pacientui yra svarbiau. Bet artimieji gali primygtinai reikalauti vizito, be to, jie iš karto nori sužinoti diagnozę, gauti informaciją apie būklę ir "kiek jis čia gulės", nors žmogus, priminsiu, ką tik buvo pristatytas ir tikrai nieko nėra dar žinoma.

Atvyko naujų pacientų

Tai dažniausia priežastis. Faktas yra tai, kad intensyvioji terapija nėra tik skyrius. Griežto lankymo grafiko nėra. O tiksliau, jis yra. Bet jei intervale, tarkime, nuo dvylikos iki vienų, kai leidžiama lankytis pas pacientus, patenka sunkiai sergantis pacientas, į palatą, deja, niekas neįleis. Paciento priėmimo, manipuliacijų ir pan. metu pašaliniams asmenims patalpoje būti draudžiama.

Kiti pacientai palatoje

Taip, reikia atsiminti, kad be mylimo žmogaus palatoje gali būti ir kitų pacientų. Atsigulkite kaip priklauso reanimacijoje, be drabužių. Ir ne visi bus patenkinti, jei pro juos eis nepažįstami žmonės. JAV – ši šalis dažnai minima kaip pavyzdys kalbant apie vizitų į intensyviosios terapijos skyrius organizavimą – yra atskiri kambariai pacientams, yra net miegamosios vietos artimiesiems. Rusijoje taip nėra – viename kambaryje yra keli žmonės.

Pacientas sveiksta po planinės operacijos

Be to, kai kurie pacientai, būdami nepataisomos būklės, net nenori matytis su savo artimaisiais. Pavyzdžiui, po planinė operacija Pirmą dieną pacientas praleidžia intensyviosios terapijos skyriuje. Guli nuogas. Jam po vamzdelio skauda gerklę dirbtinė ventiliacija. Man skauda pilvą. Lova sutepta krauju, nes tvarsliava šiek tiek bėga. Jam skauda, ​​bet dabar jam suleido injekciją ir jis užmiega. Po dviejų dienų jis bus perkeltas į bendrasis skyrius, netrukus jis linksmai lakstys koridoriumi ir su šeima diskutuos apie savo sveikatą, bet dabar nori tik miego. Ir jam nereikia jokių apsilankymų.

Paciento giminaitis nėra pasiruošęs apsilankyti

Kita situacija. Vyras ilgai meluoja. Diagnozė rimta. Atvažiuoja giminaitis ir labai nori tave pamatyti. Jie jį išleido. Pasikalbėjęs giminaitis išeina iš kambario į koridorių, nueina prie durų, tačiau jas nepasiekęs alpsta tiesiai į budinčios seselės glėbį. Gerai, jei jis nėra labai aukštas ir didelis, o šalia yra estakados lova, ant kurios gali jį paguldyti...

Neįprasti žmonės bijo pašalinių daiktų kyšantys iš paciento: kateteriai, zondai, drenažai. Skyriai dažnai kvepia ir gali sukelti pykinimą bet kuriam lankytojui. Be to, jei gydytojai mato giminaitį, kurio būklė yra aiškiai nesubalansuota, tikėtina, kad jiems bus atsisakyta apsilankyti.


Jei nėra objektyvių priežasčių, trukdančių apsilankyti, giminaitis bus įleidžiamas į palatą. Kartais artimieji labai padeda – nuplauna, gydo, pertvarko. Tai tikra ir būtina pagalba nes visada trūksta darbuotojų. Jiems visada leidžiama priimti pacientus. Ir tokie žmonės visada kantriai laukia už durų, jei salėje atliekama manipuliacija ir pašaliniai asmenys neįleidžiami.

Jūs turite būti pasirengę apsilankyti intensyviosios terapijos skyriuje. Neišsigąskite savo giminaičio ar jo kambariokų žvilgsnio. Nerauk nosies nemalonus kvapas. Neverk iš gailesčio – tai galima padaryti už durų, bet čia, šalia paciento, reikia palaikyti jį, o ne jis tave. Netrukdykite darbuotojams ir paprašius palikite kambarį. Jeigu jūsų neįleidžia, geriausia ramiai palaukti už durų, kol atsilaisvins gydytojas ir galėsite jam užduoti visus jus dominančius klausimus. Reanimacija yra skyrius skubi pagalba, ir į avarinės situacijos ne visada yra laiko pasikalbėti.

Anastasija Larina

Nuotrauka istockphoto.com

Taip, jie gali. Be to, kalbame ne tik apie vaikus, bet apskritai apie artimuosius, esančius reanimacijoje. Ši teisė yra atskirai numatyta Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2016 m. gegužės 30 d. informaciniame ir metodiniame rašte N 15-1/10/1-2853 „Dėl pacientų artimųjų lankymo taisyklių intensyviosios terapijos (intensyviosios terapijos) skyriuose. globos skyriai)“. Rekomenduojame prieš atvykstant atsispausdinti. gydymo įstaiga ir turėk su savimi.

Laiške nurodytos sąlygos, kurių turi laikytis lankytojai:

Artimieji neturėtų turėti ūminių infekcinių ligų požymių (karščiavimo, kvėpavimo takų infekcijos apraiškų, viduriavimo). Kuriame medicinines pažymas ligų nebuvimas nebūtinas.

Prieš apsilankymą medicinos personalas turi trumpai pasikalbėti su artimaisiais, paaiškinti, ar būtina informuoti gydytoją apie esamas infekcines ligas, psichologiškai pasiruošti tam, ką lankytojas matys skyriuje.

Prieš atvykdamas į skyrių, lankytojas privalo nusirengti viršutinius drabužius, apsivilkti batų užvalkalus, apsivilkti chalatą, kaukę, kepurę, kruopščiai nusiplauti rankas. Mobilieji telefonai ir kiti elektroniniai prietaisai turi būti išjungti.

Lankytojai apsvaigę nuo alkoholio arba apsvaigimas nuo narkotikųį skyrių neįleidžiami.

Lankytojas įsipareigoja tylėti, netrukdyti teikti medicininę pagalbą kitiems pacientams, vykdyti medicinos personalo nurodymus, neliesti medicinos prietaisų.

Vaikams iki 14 metų lankyti ligonių neleidžiama.

Kambaryje vienu metu įleidžiami ne daugiau kaip du lankytojai.

Invazinių procedūrų palatoje (trachėjos intubacijos, kraujagyslių kateterizavimo, tvarstymo ir kt.) ar širdies ir plaučių gaivinimo metu lankytis pas artimuosius neleidžiama.

Artimieji gali padėti medicinos personalui prižiūrėti ligonį ir palaikyti švarą patalpoje tik jų pačių prašymu ir gavę išsamius nurodymus.

Pagal Federalinis įstatymas N 323-FZ, medicinos personalas turėtų užtikrinti visų reanimacijos skyriuje esančių pacientų teisių apsaugą (asmens informacijos apsauga, apsaugos režimo laikymasis, savalaikės pagalbos suteikimas).

Reanimacijos darbuotojai neturi teisės kelti lankytojams kitokių reikalavimų, pavyzdžiui, prašyti pažymų apie ligų nebuvimą ar kitų dokumentų. Tačiau visada atminkite, kad reikalauti gerbti savo teises galite tik tuo atveju, jei patys laikotės nustatytų taisyklių.

  • 2

    Ar tėvai gali būti su vaiku intensyviosios terapijos skyriuje?

    Pagal 51 straipsnio 3 dalį Federalinis įstatymas 2011 m. lapkričio 21 d. Nr. 323 „Dėl piliečių sveikatos apsaugos Rusijos Federacijoje pagrindų“ šeimos nariai gali būti su vaiku jo gydymo ligoninėje metu:

    Vienam iš tėvų, kitam šeimos nariui ar kitam atstovui pagal įstatymą suteikiama teisė nemokamai kartu su vaiku būti medicinos įstaigoje, teikiant medicininę priežiūrą stacionare per visą gydymo laikotarpį, neatsižvelgiant į vaiko amžių. Būnant kartu medicinos organizacijoje stacionare su vaiku iki jam sukaks ketveri metai ir su vyresniu vaiku šio amžiaus- dalyvaujant medicininės indikacijos mokėjimas už sąlygų buvimui ligoninėje sudarymą, įskaitant aprūpinimą miegamoji vieta ir maitinimas iš šių asmenų neapmokestinamas.

    Atminkite, kad frazė „jei mediciniškai būtina“ reiškia apmokėjimą už viešnagę, o ne teisę būti tėvams apskritai. Tai apie kad vyresnio nei 4 metų vaiko tėvams gali būti taikomas mokestis už aprūpinimą lova ir maistu. Tačiau tik tuo atveju, jei gydytojas nusprendžia, kad nėra medicininių indikacijų tėvui ir vaikui likti kartu.

    Bendras buvimas taikomas visiems ligoninės skyriams, įskaitant anesteziologijos ir intensyviosios terapijos skyrių, paaiškino Rusijos Federacijos sveikatos ministerija. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2014 m. liepos 9 d. raštas N 15-1/2603-07:

    Dėl vis dažnėjančių kreipimųsi į Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministeriją dėl medicinos organizacijų administracijos atsisakymo lankytis anesteziologijos ir intensyviosios terapijos skyriuose esančius vaikus, primena Vaikų medicininės priežiūros ir akušerijos departamentas.

    Pagal 2011 m. lapkričio 21 d. Federalinio įstatymo N 323-FZ „Dėl piliečių sveikatos apsaugos Rusijos Federacijoje pagrindų“ 51 straipsnio 3 dalį vienas iš tėvų, kitas šeimos narys ar kitas teisėtas atstovas yra suteikta teisė nemokamą bendrą buvimą su vaiku medicinos įstaigoje teikiant medicininę priežiūrą stacionare per visą gydymosi laikotarpį, nepriklausomai nuo vaiko amžiaus.

    Atsižvelgdami į tai, kas išdėstyta pirmiau, sutikite būtinų priemonių dėl besigydančių vaikų giminaičių vizitų organizavimo medicinos organizacijos, įskaitant anesteziologijos ir intensyviosios terapijos skyrius.

    Vaiko iki 18 metų tėvai ir kiti teisėti atstovai turi teisę patys nuspręsti, ar likti su vaiku ligoninėje nuolat, ar pasirinkti lankymo grafiką.

    Atkreipiame dėmesį, kad gydytojas negali atsisakyti leisti giminaičiui likti su vaiku iki 15 metų reanimacijoje, motyvuodamas atitinkamų sąlygų stoka.

  • 3

    Ar sergantį vaiką gali aplankyti kiti šeimos nariai, artimieji, pažįstami?

    Taip, jie gali. Kitiems šeimos nariams, įskaitant senelius, tetas ir pan., įgaliojimo būti su vaiku nereikia. Pakanka tėvų sutikimo.

    Tačiau lankytojai, kurie nėra tiesioginiai paciento giminaičiai, į reanimacijos skyrių įleidžiami tik lydimi artimo giminaičio – tėvo, mamos, vaiko.

    Atminkite, kad NICU vienu metu įleidžiami ne daugiau kaip du lankytojai. Vaikai iki 14 metų taip pat negali lankytis pacientų.

  • 4

    Ką daryti, jei nepatekote į intensyviosios terapijos skyrių?

    Eikime pas gydantį gydytoją

    Reikalaujame pateikti pagrįstą rašytinį (!) atsisakymą, kuriame būtų nurodytas norminis dokumentas, kurio pagrindu atsisakoma leisti susipažinti su vaiku, minime pasiryžimą kreiptis į vyriausiąjį gydytoją ir išsiųsti skundą prokuratūrai bei Roszdravnadzor

    Iš gydančio gydytojo einame pas vyriausiąjį gydytoją (pavaduotoją, jei viršininko nėra ar nepriima) su atspausdintu prašymu dviem egzemplioriais prašydami leisti vaiką.

    Atsisakymo atveju reikalaujame pateikti pagrįstą rašytinį (!) atsisakymą ir tai nurodyti norminis dokumentas, kurio pagrindu atsisako leisti susipažinti su vaiku

    Dar kartą minime savo pasiryžimą pateikti skundą prokuratūrai ir Roszdravnadzor, įspėjame, kad ateisime dar kartą ir su rašytiniu skundu

    Jei vyriausiojo gydytojo nėra arba jis jūsų nepriima, susisiekiame su sekretoriumi su prašymu priimti prašymą ir jį oficialiai užregistruoti (vieną egzempliorių duodate, ant kito turite įrašyti gaunamo numerį, priėmimo data ir jį priėmusio asmens parašas - šią kopiją pasiliekate sau )

    Jei situacija nepasikeitė, surašome skundą, adresuotą vyriausiajam gydytojui, su dviem skundo egzemplioriais vėl kalbamės su vyriausiuoju gydytoju (pavaduotoju), jei vėl atsisako, pateikiame ir oficialiai su registracija pas sekretorę.

    Jeigu skundo kopija neužregistruota, tuomet įspėjame vyriausiąjį gydytoją, kad atsiųsime paštu – eikite į paštą ir nusiųskite skundą registruotu paštu su priedų sąrašu