Экзема. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии. Профессиональная экзема: симптомы на руках, причины и лечение заболевания. Как проявляется заболевание: признаки профессиональной экземы

Профессиональная экзема протекает в хронической вялотекущей форме.

Этот вид кожного заболевания непосредственно связан с родом профессиональной деятельности по причине постоянного контакта с аллергенами или раздражающими факторами.

Для такого вида экземы характерны:

покраснение кожи,
образование папул и пузырьков,
мокнутие.

В лечении профессиональной экземы важным аспектом является диагностика, что включает в себя выявление аллергена или других факторов, провоцирующих болезнь. Не установив причины, начинать лечение просто бессмысленно. Выявив причину, можно действовать и начинать правильное лечение.

Обычно профессиональной экземой страдают люди медицинской профессии, строители, фармацевты, работники химических предприятий, больничных учреждений. Как правило, страдают руки, потому что факторами, провоцирующими развитие заболевания, являются:

Соли (хром, никель);
Красители;
Цемент;
Смолы (синтетические эпоксидные);
Скипидар;
Химические реактивы, вещества;
Некоторые виды клея;
Влажный/сухой воздух рабочего помещения;
Постоянное воздействие пыли на открытую кожу;
Многократное травмирование кожного покрова.

Профессиональная экзема на руках по своим симптомам очень схожа с идиопатической. Если вовремя не начать лечение, то её прогрессирование приведет к распространению сыпи на другие открытые участки кожи: шею, лицо, кисти рук и предплечья.

Профессиональная экзема на руках, лечение

Лечение профессиональной экземы на руках и других частях тела имеют свою характерную особенность, а именно - индивидуальный подход. Как и при других видах заболевания, учитывается тип экземы, степень её выраженности, пол, возраст, сопутствующие заболевания и общее состояние пациента. Лечение заключается в комплексной терапии. Начнём с самых доступных мер:

Измените привычный образ жизни. Сюда относят соблюдение режима сна и питания, умеренные физические нагрузки и достаточный отдых. Постарайтесь избегать стрессовых и конфликтных ситуаций. Избавьтесь от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем, наркотики);
Соблюдайте диету. Все консультации о вашем рационе вам может предоставить врач дерматолог. Следует исключить жареное, соленое, копченое, острое, цитрусовые, шоколад и другие сладости.
Правильный и регулярный уход за поврежденной кожей рук. Избегайте попадания прямых солнечных лучей, носите стерильные повязки, не используйте мыла при мытье рук.

Что касается медикаментозного лечения, обычно используют глюкокортикостероиды (Кортикотропин, Дексаметазон, Преднизолон и др.). Чтобы ослабить зуд и сократить сенсибилизацию организма, назначают антигистаминные препараты , такие как Диазолин, Дипразин и Димедрол. При сильно выраженном зуде назначают также седативные средства.

Экзема профессионального типа является хроническим вялотекущим воспалительным заболеванием кожного покрова, возникновение которого связано с профессиональной деятельностью. Патологические симптомы начинают проявляться при негативном воздействии аллергенов (производственных химикатов) на кожный покров человека.

Основные характеристики заболевания

Болезненный процесс может возникать при аллергическом дерматите. К базовым симптомам относится:

покраснения;
пузырчатые образования;
папулы;
кожный зуд;
мокнутия.

В проведении диагностики этой экземы очень важно как можно более правильно осуществить определение факторов, приводящих к появлению болезни. Обычно данный процесс осуществляется путём проведения опроса пациентов, а также проведения анализов на выявление аллергии.

Лечебные терапии проводятся при использовании антигистаминных, седативных, глюкокортикостероидных лекарственных препаратов, местных противозудных и вяжущих средств. В широком применении оказывается проведение физиотерапевтической лечебной терапии, лазеротерапии, а также криводействия на участки дермы, подвергшиеся болезненному поражению.

Источники возникновения болезни

В основном симптомы этой экземы испытывают на своём организме люди, занимающиеся рабочей деятельностью на предприятиях химического, фармацевтического, машиностроительного типа. Болезнь также характера для работников медицинских учреждений. Развитие болезни происходит по причине аллергической чувствительности организма, испытывающего воздействие вредных индустриальных факторов.

При этом моновалентная картина сенсибилизации при возникновении первых симптомов болезни постепенным образом проходит процесс трансформации, обретая в итоге поливалентный характер. При таком раскладе в организме возникает аллергическая реакция из-за экзогенных воздействий.

Среди факторов, осуществляющих развитие экземы, можно выделить:

Наличие солей хрома, а также никеля;
Присутствие красителей;
Использование цемента;
Скипидара;
Формальдегида;
Синтетической эпоксидной смолы;
Бакелитового клея.

Появлению проф экземы может поспособствовать воздух с высокой степенью влажности или сухости, который находится в рабочем помещении, оседание пыли на коже, а также частое нанесение травм на кожный покров.

Чувствительность к воздействиям вредного характера обычно имеют люди, страдающие от болезней печени, а также желудочно-кишечного тракта (проявление симптомов хронического гепатита, циррозы, холецистита, панкреатита, язвенной болезни), эндокринных нарушений (сахарного диабета, эндокринного ожирения), дисфункции вегетативного характера (проявления вегето-сосудистой дистонии), несанированных очагов хронических инфекционных заболеваний (хронического тонзиллита, аллергического ринита, бронхиальной астмы).

Основная симптоматика

Данная патология развивается в связи с аллергическим контактным дерматитом. Для заболевания характерно длительное хроническое течение, отличающегося периодическими обострениями и ремиссионными периодами.

Процесс ремиссии осуществляется в тот момент, когда прекращается воздействие вредных факторов производства во время смены пациентом рабочей деятельности. Моменты обострения заболевания проявляются обычно в период повторного воздействия факторов, являющихся причиной заболевания.

Для клинической картины профэкземы характерна схожая форма протекания с экземой истинного типа. Процесс обострения начинается покраснением и отёчностью кожного покрова, покрывающегося большим количеством везикул и папул. Сам процесс характеризуется появлением выраженного зуда.

При вскрытии пузырчатых образований появляются небольшие эрозии и мокнутие. На первых порах заболевание отличается изменениями дермы, которые проявляются в местах, взаимодействующих с источником аллергической реакции. Во время повторных обострений основной патологический процесс может приходиться и на прочие места кожного покрова.

Со временем очаги поражения начинают выделяться уплотнением эпидермиса с преобразованием рисунка и возникновением воспаления, имеющего синюшный окрас. Можно также наблюдать шелушение и увеличение кожной сухости.

При таком раскладе кожный покров начинает испещряться большим количеством различных трещин. Пациент испытывает сильное жжение и кожный зуд. Есть вероятность присоединения дополнительного инфекционного заболевания, которое будет характеризоваться стрептококковым импетиго либо пиодермией.

Диагностирование

Профессиональная экзема в основном диагностируется посредством анамнеза, проведения тщательного медицинского осмотра, а также дематоскопии. Чтобы выявить взаимосвязь болезни и профессиональной деятельности дерматологом осуществляется проведение тщательного опроса больного, после чего осуществляется проведение аллергического исследования с теми веществами, которые оказывают воздействие на организм пациента в процессе его рабочей деятельности.

Лечебные процедуры

Для стандартной терапии требуется приём:

Физиотерапия предполагает параллельное применение:

Индуктотермии надпочечной области;
Общей гальванизации (электрофореза, грязевого электрофореза);
Терапии видов ДМВ/СМВ. Анализ сегментов мозга (спинного);
Электросна;
Диадинамотерапии;
Ультразвука сегментарно;
Ультрафонофореза мазей, состоящих из нафталана, серы, гидрокортизона, витамина А;
Ультрафиолетового облучения;
Пеллоидотерапии (грязелечения, озокеритотерапии).

Профессиональная экзема протекает хронически, длительно, часто рецидивирует под влиянием не только производственных, но и бытовых раздражителей. Если в начале заболевания профессиональная экзема локализуется на участках кожи, соприкасающихся с аллергеном, то впоследствии высыпания распространяются и на другие, отдаленные участки кожи. Постепенно пораженные экземой участки кожи утолщаются, грубеют, наступает лихенификация, появляются трещины. Периодические рецидивы сопровождаются обострением процесса, усилением воспаления, появлением отека, мокнутия, усилением зуда.

Причины профессиональной экземы

Профессиональную экзему могут вызвать некоторые красители, соли никеля, хрома, особенно шестивалентного, содержащегося в цементе, парафенилендиамин, формальдегид, скипидар, бакелитовый клей, искусственные эпоксидные смолы и др. Обычно она развивается на фоне профессионального аллергического дерматита. В ее лечении в отличие от дерматита отмечаются такие же трудности, как и при лечении непрофессиональных экзем.

Патогенез экземы

Поливалентная (реже моновалентная) сенсибилизация кожи, в результате которой она неадекватно реагирует на различные экзогенные и эндогенные воздействия. Сенсибилизации способствуют стрессовые переживания, эндокринопатии, болезни желудочно-кишечного тракта, печени, а также микозы стоп, хронические пиококковые процессы и аллергические заболевания. В детском возрасте экзема патогенетически связана с экссудативным диатезом.

Cимптомы профессиональной экземы

Профессиональная экзема локализуется преимущественно на открытых участках кожного покрова, подвергающихся воздействию профессиональных раздражителей, развивается, как правило, у больных профессиональным аллергическим дерматитом и проявляется эритемой, везикуляцией, папулезными высыпаниями, мокнутием и зудом. Прекращение контакта кожи с аллергеном не приводит к быстрому излечению, как при дерматите, а кожные пробы показывают, что у этих больных в большинстве случаев имеется поливалентная сенсибилизация вместо бывшей ранее моновалентной.

Кожные пробы с профессиональными аллергенами иммуноаллергические, которые ставят in vitro, могут быть положительными в течение нескольких лет.

Профессиональные токсидермии и крапивница клинически не отличаются от обычных. У этих больных аллерген попадает в организм через желудочно-кишечный тракт, при вдыхании и т. д., но не через кожу. Изменение характера работы, т. е. устранение контакта с аллергеном, приводит к быстрому выздоровлению. Профессиональные химические ожоги возникают чаще всего в результате несчастных случаев на производстве, вследствие аварий или нарушений правил охраны труда и техники безопасности.

Химические онихии и паронихииразвиваются у рабочих, имеющих постоянный контакт с мышьяком, формалином, щелочами, каустической содой, хлорной известью. Ногтевые пластинки мутнеют, теряют блеск, становятся исчерченными, ломкими и деформированными. Вследствие развития подногтевого гиперкаратоза ногти отслаиваются от ногтевого ложа. Развивается воспаление с отеком, гиперемией и инфильтрацией ногтевых валиков.

Это поражение дифференцируют от микотических и стрептококовых.

Лечение экземы должно быть строго индивидуальным с учётом пола и возраста больного, общего состояния, результатов предшествующего лечения, переносимости лекарственных средств.

Основным видом лечения является патогенетическая терапия; лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение или ослабление вредного влияния, исходящего из внешней среды, или нарушенных функций внутренней органов.

Применяются лекарственные средства и методы, принятые в клиниках внутренних и нервных болезней. Часто назначается неспецифическая десенсибилизирующая терапия: аутогемотерапия, кровопускания, пиявки, гемотрансфузии (переливания крови), пептонотерапия, лактотерапия, гормональная терапия (особенно инсулин и гормоны половых желез); внутривенные введения изотонического раствора натрия хлорида, кальция хлорида, натрия бромида, натрия тиосульфата, новокаина, различные виды светолечения, витаминотерапия, диетотерапия, курортное лечение.

Витамины: ретинол чаще назначают в виде масляного раствора 2-3 раза в день до 100000 ЕД во время еды; аскорбиновая кислота по 0,1-0,3 г 3 раза в день.; никотиновая кислота внутрь по 0,05-0,10 г 3 раза в день после еды; витамины группы B в виде инъекций; на курс - 30 инъекций; токоферола ацетат внутрь по 50-100 мг или подкожно по 50 мг в день в течение 3 месяцев; фолиевая кислота по 0,01-0,03 г 2-3 раза в день в течение 20-30 дней.

Широко используются для лечения экземы гормональные препараты - кортикотропин и преднизолон, дексаметазон, триамцинолон. Кортикотропин назначают по 40 ЕД в день, всего на курс лечения - 800-1000 ЕД; преднизолон - от 20 до 40 мг в день с последующим уменьшением дозы до 5 мг; триамцинолон - по 10 мг в день; дексаметазон - по 2,5 таблетки в день. Кортикостероидные препараты следует применять с большой осторожностью (не более 10-15 дней в умеренных дозах). Их назначают при резистентных формах экземы, устойчивых к действию обычных лекарственных средств.

Показаны водные растворы, взбалтываемые взвеси, пудры, пасты и мази. Выбор той или иной формы зависит от локализации, распространённости и степени воспалительной реакции.

При ограниченной острой и подострой экземе рекомендуются противовоспалительные, слабовяжущие и зудоутоляющие средства в виде примочек и повязок: свинцовая вода, жидкость Бурова (1-2 столовые ложки на стакан воды); 1-2% раствор резорцина, 0,1% раствор сульфата меди или сульфата цинка, 0,25% раствор нитрата серебра, 1% раствор танина. Примочки назначаются до исчезновения отёчности и мокнутия.

При диссеминированной острой экземе хороший эффект дают присыпки, взбалтываемые взвеси, пасты, охлаждающие кремы. Присыпки готовятся из окиси цинка, белой глины, пшеничного крахмала, часто в одной прописи, удобнее пользоваться взбалтываемыми микстурами.

После стихания острых явлений переходят к применению индифферентных паст, цинкового масла, индифферентных мазей или в них добавляют 5-10% нафталана, 1-2% ихтиола, 0,5-1,0% салициловой кислоты, 2-5% серы, 2-5% дёгтя и др.

При лечении хронической экземы преследуется цель ускорить рассасывание инфильтрата, с этой целью назначаются мази, физиотерапевтические и бальнеологические процедуры. На конечности - ванночки из перманганата калия (1:10000), берёзовых почек, раствора танина, отвара дубовой коры, эвкалипта и др.

Из зудоуспокаивающих средств применяют 0,5-1,0% раствор ментола, 2-5% раствор фенола, 1% раствор лимонной кислоты; 0,1% подофиллиновую пасту или мазь, 2-5% димедроловоую пасту или мазь. Внутрь назначают димедрол по 0,03-0,05 г 3 раза в день, диазолин по 0,05-0,10 г 3 раза в день, дипразин по 0,025-0,030 г 2-3 раза в день. Кортикостероидные препараты - преднизолон по 5 мг 4-5 раз в день, триамцинолон по 8-12 мг в день.

Физиотерапевтические процедуры и методы санаторно-курортного лечения экземы

При назначении физиотерапевтических процедур и санаторно-курортного лечения необходимо учитывать остроту течения и форму, которую приняла экзема, сопутствующие заболевания, сезонность процесса, наличие аллергии и др.

Стандартные лечебные процедуры

Двух- или четырёхкамерные ванны
Суховоздушные радоновые ванны
Общие ванны с минеральной водой (бальнеотерапия)
Аэротерапия
Ингаляции димедрола

В сочетании с физиотерапией (по показаниям и с учётом противопоказаний):

Индуктотермия области надпочечников
Общая гальванизация (электрофорез, электрофорез грязи)
СМВ- и ДМВ-терапия на сегменты спинного мозга
Электросон
Диадинамотерапия
Ультразвук сегментарно
Ультрафонофорез мазей содержащих нафталан, серу, гидрокортизон, витамин А
Ультрафиолетовые облучения (при зимних формах экземы)
Пеллоидотерапия (грязелечение, озокеритотерапия)

Противорецидивное лечение (витамины, гипосенсибилизирующие и другие средства) назначают с учётом сезонности заболевания, имеющихся симптомов, функционального состояния кожи, выраженности аллергии.

Профессиональная экзема – это кожная патология, характеризующаяся медленно протекающим воспалительным процессом. Само название заболевания говорит о том, что страдают им люди, связанные с определенным родом деятельности. Профессиональная экзема на руках относится к группе дерматозов, имеющих аллергическую этиологию.

Отличительной особенностью этого кожного заболевания являются провоцирующие ее факторы. Течение недуга во многом схоже с проявлениями других форм дерматозов, но в отличие от истинной или атопической экземы, профессиональная иногда проходит без специфического лечения.

От чего возникает кожная болезнь, основные причины

При постоянном воздействии раздражающих веществ на эпидермис возникает патологическая реакция. Нередко причины профессиональной экземы кроются в аллергии на конкретное вещество и развитии дерматита.

В группу риска болезни попадают следующие категории работников, задействованных:

в химической промышленности;
в фармацевтической отрасли;
в строительстве и машиностроении;
в сфере обслуживания;
в больницах.

В свою очередь несложно определить, от чего бывает профессиональная экзема на руках. Теми провоцирующими аллергенными веществами, как правило, являются:

соли;
тяжелые металлы;
синтетические смолы;
формальдегид;
различного рода красители, лаки;
скипидар;
средства бытовой химии.

Поскольку дерматоз встречается далеко не у каждого человека, задействованного в одной из вышеперечисленных сфер деятельности, крайне важно понять, почему он возникает в том или ином случае. Причины профессиональной экземы в данном контексте будут представлять собой благоприятные для развития болезни условия. Фоном для возникновения дерматоза принято считать внутренние проблемы в организме и дисфункции отдельных систем:

заболевания органов пищеварения (язвенная болезнь, холецистит, панкреатит);
печеночная и почечная недостаточность;
гепатит и цирроз;
генетическая предрасположенность;
сбои в работе эндокринной системы;
нарушения нервно-трофической регуляции тканей;
сахарный диабет;
слабый иммунитет;
вегетососудистая дистония;
присутствие в организме хронических очагов инфекции;
пищевые аллергические реакции.

При отсутствии осложнений и устранении причины болезни на ранней стадии нередко симптомы профессиональной экземы проходят сами собой, без дополнительных терапевтических мер. Чаще всего ее симптомы встречаются на руках, реже – других открытых участках тела, подверженных негативному воздействию агрессивных компонентов.

Как проявляется заболевание: признаки профессиональной экземы

Как правило, патология не переходит в хроническую форму, если при острой форме экземы под наблюдением врача было применено комплексное лечение, позволившее сократить дискомфортный период. Однако, как показывает врачебная практика, пациенты зачастую обращаются к специалистам лишь тогда, когда организм оказывается не в состоянии сопротивляться воздействию вредных веществ. Посменное затухание болезни и рецидивы становятся привычными спутниками жизни, влияя на привычный образ жизни пациента.

Симптомы профессиональной экземы позволяют получить представление о том, как проявляет себя данная патология. Как уже говорилось, заболевание чаще всего диагностируют на фоне аллергического дерматита. Клиническая картина дерматоза на руках во многом имеет схожесть с идиопатической формой.

Так же как и в том случае, у больного возникает:

отек или припухлость руки;
заметная гиперемия;
развитие папулезно-везикулярных узлов;
жжение.

Спустя определенный период пузырчатые образования самостоятельно вскрываются, на их месте образуются мокнущие эрозийные очаги. Особенностями симптоматики данного заболевания на руках являются:

Первые проявления дерматоза возникают на непосредственных зонах контактирования с раздражителем. При повторных проявлениях недуга с каждым разом вовлекается все больше других участков эпидермиса. Постоянное воздействие раздражающего фактора вызывает обширные поражения.
На пораженных местах со временем меняется рисунок кожи, становится другим ее естественный тон, толщина. Достижение ремиссии сопровождается на коже синюшностью, образованием трещин, сухостью и шелушением верхнего эпителиального слоя.
Зуд является главным тревожным симптомом профессиональной экземы. Несмотря на стадийность недуга, расчесывания ранок способны привести к пиодермии, импетиго, спровоцированному стрептококковой инфекцией.
Нарушения в работе нервной системы, бессонница и отсутствие психоэмоционального комфорта, психическая неустойчивость.

С чего начинают терапию дерматоза?

Чтобы приступить к лечению профессиональной экземы на руках, врач должен на сто процентов быть убежден в диагнозе. Предварительный осмотр и сбор анамнеза – недостаточные мероприятия для постановки любого медицинского «вердикта». Как правило, решающими моментами чаще всего являются соскобы с пораженных участков, дерматоскопия и аллергические пробы.

При подтверждении бактериальной инфекции лечащий врач посоветует также проконсультироваться со специалистом:

стоматологом;
эндокринологом;
гастроэнтерологом;
отоларингологом.

При необходимости выполняются все назначенные специалистами исследования, которые позволяют дифференцировать болезнь с другими кожными патологиями. Лечение профессиональной экземы зависит от стадии и запущенности клинического случая. Применяют комплексы препаратов, целью использования которых является оказание противовоспалительного, антисептического и иммуностимулирующего действия.

Местное лечение экземы: мази, крема, растворы

При профессиональной экземе огромное значение имеют также вяжущие и противозудные средства, которые применяют в качестве примочек. В отличие от большинства препаратов для наружного применения эти разрешены к использованию даже на стадии мокнутия, вплоть до полного выздоровления.

Наиболее популярными растворами являются:

резорцин;
танин;
нитрат серебра;
свинцовая вода;
раствор Бурова;
медный и цинковый сульфаты.

При нормальном течении заболевания, без осложнений и присоединения бактериальной инфекции, показаны ранозаживляющие препараты, направленные на снятие воспаления и запуск регенерационных процессов.

Используют негормональные мази и крема:

Цинковая мазь;
Борно-нафталанная мазь;
Ихтиоловая мазь;
Медицинский деготь;
Ла-Кри;
Скин-Кап;
Элидел.

При обширных поражениях вместо негормональных препаратов в первую очередь назначают кортикостероиды. В запущенных случаях медикаменты используют не только местно, но и перорально.

Чаще всего при профессиональной экземе применяют наружные мази:

Гидрокортизон;
Преднизолон;
Элоком;
Фторциноид;
Целестодерм;
Синалар;
Флукорт;
Синафлан;
Дермовейт;
Галциноид.

В отличие от негормональных средств, медикаменты с кортикоидами в составе нельзя применять на протяжении длительного периода лечения. Курс применения стероидных мазей, как правило, не превышает 2 недель. У гормональных мазей и кремов немало противопоказаний и побочных эффектов, поэтому назначает такие средства врач, самовольно использовать их не рекомендуется.

Другие препараты для терапии экзематозных проявлений

Для укрепления общего и местного иммунитетов схему лечения обязательно дополняют витаминно-минеральными комплексами, включающими в свой состав следующие полезные вещества:

ретинол;
витамины группы В, А, С;
никотиновая кислота;
токоферола ацетат;
фолиевая кислота.

В случае обширных поражений на запущенной стадии применяют и другие лекарственные средства:

Противоаллергические таблетки, капли. Задачей антигистаминного курса является снижение чувствительности к аллергену, уменьшение зуда, жжения и отечности. Спросом пользуются Кларитин, Азеластин, Цитрин, Зиртек, Цетиризин, Телфаст, Эриус.
Успокоительные препараты. При нарушениях сна, нервозности и раздражительности врач назначает лекарства с целью стабилизации психоэмоционального фона пациента (Новопассит, Седатен, Персен, настойка валерианы).
Антибактериальные средства. Являются обязательными составляющими лечения в случае присоединения микробной инфекции. Назначают препараты для местной или системной терапии, среди которых Тетрациклин, Оксикорт, Флуцинар, Левомеколь, Тридерм, Эритромицин, Фуцидин.

Нетрадиционная медицина в лечении профессиональной экземы

Лечение профессиональной экземы народными средствами – еще один способ избавиться от дискомфортной симптоматики заболевания. В комплексе с медикаментозным воздействием альтернативная терапия поможет ускорить процесс выведения инфильтрата. Большинство домашних составов способно снять мучительный зуд, являющийся причиной повреждений кожи вследствие расчесов и высочайшего риска бактериального или микробного инфицирования.

Стоит отметить следующие народные рецепты от профессиональной экземы:

Травяной отвар. Листья смородины, калины и герани заливают кипятком, ставят на огонь и доводят до кипения. Приготовленным и остуженным отваром промывают больные участки кожи 2-3 раза в день.
Компресс из растительного масла и алоэ. Основой для этого средства может стать облепиховое, подсолнечное нерафинированное или оливковое масло. На 2 ст. л. растительного жира берут 4 ст. л. кашицы из листа столетника, тщательно перемешивают и компресс накладывают на пораженные участки эпидермиса. Процедуру повторяют 1 раз в день на протяжении 2 недель.
Картофельный компресс. Средство готовится из сырого корнеплода, натертого на мелкую терку и смешанного с медом. Смесь выкладывают на больную кожу и оставляют для воздействия на полчаса. Состав помогает убрать зуд и снять покраснение.
Примочки с березовым соком. Жидкость используется в чистом виде, и наносится на экзематозные проявления с помощью ватного диска. Повторять процедуру следует 2-3 раза в сутки.
Настой из календулы и зверобоя. Средство готовится в соотношении 2 ст. л. сухого травяного сбора на 500 мл воды. Поставить на огонь, довести до кипения и сразу же снять с плиты, дать настояться пару часов и применять для промывания раневой поверхности.

Элементарные методы профилактики заболевания

Как и любое другое заболевание, дерматоз проще предупредить, ведь лечение профессиональной экземы – продолжительный процесс, требующий комплексного подхода. Особого внимания заслуживает профилактика кожной болезни.

Профессиональная экзема – кожное воспалительное заболевание, возникающее на фоне продолжительной работы с химическими, физическими, механическими факторами. При этом типичные для экземы полиморфная сыпь и зуд быстро проходят после прекращения контакта с провоцирующим фактором. Эта болезнь характерна для работников металлургической промышленности, фармацевтических, пищевых, химических предприятий, для лиц, находящихся в постоянном контакте с химикатами (уборщики, медсестры, рабочие сельскохозяйственных предприятий).

Причины

Профессиональная экзема появляется в результате повышенной чувствительности к определенному химическому элементу. Нередко первые контакты с химикатом проходят без появления симптомов болезни, но по мере накопления вещества в организме формируется аллергическая предрасположенность, что со временем перерастает в полноценную экзему. Вероятность появления сенсибилизации к химикату на работе выше у людей с болезнями желудочно-кишечного тракта, другими аллергическими заболеваниями, сахарным диабетом, ожирением, лабильностью нервной системы.

В начале заболевания сенсибилизация формируется лишь к одному веществу, но с течением времени аллергия из моновалентной преобразуется в поливалентную. Лечить поливалентную экзему намного сложнее, поэтому важно вовремя обратиться с проблемой к специалисту.

Клиническая картина

Клиника профессиональной экземы во многом напоминает симптомы истинной. При воздействии провоцирующего фактора кожа краснеет, постепенно отекает. Затем на ней появляются узелки и пузырьки. После разрушения оболочки пузырьков на их месте остаются воспаленные эрозированные участки, на поверхности которых появляется жидкость (мокнутие). Высыпания сопровождаются сильным зудом.

Заболевание протекает хронически, с новыми волнами высыпаний после контакта с провоцирующим фактором. В первые эпизоды болезни сыпь появляется в месте непосредственного соприкосновения с аллергеном (на руках, лице, ногах), затем высыпания начинают занимать большую площадь. С течением времени кожа в пораженных участках становится плотной, сухой, приобретает синюшную окраску и покрывается мелкими трещинами. При травмировании возможно присоединение вторичной инфекции и развитие пиодермий и рожистого воспаления. Сыпь быстро исчезает после прекращения контакта с аллергеном (сменой работы, отпуском).

Диагностика

Диагностика заболевания включает в себя несколько важных этапов:

осмотр и анализ симптомов позволяет заподозрить экзему;
обнаружение связи заболевания с профессиональными вредностями;
с помощью дермоскопии врач внимательно осматривает кожу пациента, анализирует форму, структуру и глубину очагов поражения;
аллергические пробы проводятся для выявления провоцирующего фактора.

Кроме вышеперечисленных методов исследования параллельно проводится поиск сопутствующей патологии и очагов вторичной инфекции. Для этого может понадобиться консультация узких специалистов: гастроэнтеролога, невролога, хирурга и других.

Лечение

Нередко пациенты попадают к специалисту с уже поливалентным характером аллергии, поэтому лечение профессиональной экземы – трудная задача. Нельзя просто избавиться от провоцирующего фактора, нужно попытаться уменьшить предрасположенность к появлению очагов высыпаний, предотвратить усугубление заболевания и присоединение вторичной инфекции.

Таблетки от профессиональной экземы различной локализации (на руках, лице, других областях) включают целый спектр лекарственных средств:

Антигистаминовые препараты: клемастин, лоратадин, димедрол, хлоропирамин – блокируют рецепторы основного компонента аллергической реакции – гистамина. Они способствуют уменьшению отечности, красноты и зуда.
Препараты кальция и тиосульфата натрия используются для снятия отека и явлений экссудации.
Параллельно проводится коррекция неврологического статуса: нормализуется сон, уменьшается лабильность нервной системы. Для этого применяют препараты валерианы, пиона, пустырника. При более серьезных нарушениях пользуются транквилизаторами (феназепамом, нозепамом, диазепамом и другими).
При тяжелом течении экземы применяют глюкокортикостероидные препараты (преднизолон, бетаметазон, дексаметазон).
Антибиотики широкого спектра действия используются при наличии гнойных воспалительных процессов.

Наружная терапия проводится одновременно с системной. Примочки с антисептическими средствами (перманганатом калия) применяются при выраженных явлениях экссудации и повышенном риске вторичной инфекции. После нормализации процесса переходят на аэрозоли и кремы с антисептическим и подсушивающим действием. Трещины и обширные эрозии смазывают растворами бриллиантового зеленого, регенерирующими препаратами (дексапантенолом).

Сильным противовоспалительным эффектом обладают наружные средства (мази, лосьоны, кремы, аэрозоли) с гормональным компонентом (бетаметазоном, гидрокортизоном, преднизолоном и другими).

В комплексе с лекарственной терапией активно используются физические методы лечения профессиональной экземы: лазерное и ультрафиолетовое облучение. При тяжелой экземе эффективна ПУВА-терапия.

Лечение народными средствами

Лечить экзему в домашних условиях можно только после консультации с врачом и получения его одобрения. Наиболее удобная локализация для лечения дома – это профессиональная экзема на руках. Для лечения применяются ванночки, компрессы, растворы.

Ванночки с солью. Это метод подходит при отсутствии мокнутия. Для проведения процедуры в 1 литр горячей воды добавляют 2 столовые ложки морской соли. Руки опускаются в горячую воду и находятся в ванночке, пока вода не остынет полностью. Процедуру нужно проводить ежедневно до признаков улучшения.
Домашняя эмульсия при явлениях экссудации. Для приготовления эмульсии делают смесь из 50 мл столового уксуса, 1 куриного яйца и 50 мл воды. Компоненты тщательно смешиваются до состояния эмульсии. Готовое средство наносится на пораженные участки на ночь, ежедневно до исчезновения симптомов.
Соком каланхоэ 2-3 раза в день смазывают пораженные участки. Это растение способствует заживлению раз и снятию отеков.

Прогноз и последствия

Полностью избавиться от заболевания невозможно, но можно максимально продлить срок ремиссии. Для этого нужно тщательно следовать указаниям врача, проводить гигиенические мероприятия и избегать контакта с провоцирующими факторами. В быту следует пользоваться перчатками, чтобы руки были защищены от контакта с химическими реагентами.

Фото

Распространенная форма профессиональной экземы