2018-03-14 20:27:00 Наркологический журнал "Нарко-INFO"

Стадии алкоголизма

Умеренное употребление спиртных напитков не вызывает беспокойства у большинства взрослых. Однако, когда потребление алкоголя выходит из-под контроля, каждый рискует очень быстро оказаться на пути к развитию синдрома зависимости от алкоголя - алкоголизму. Каждому надо помнить, что алкоголизм не развиваются в течение суток - это длительный процесс, имеющий свои признаки, симптомы и стадийный характер развития.

Первые признаки алкогольной зависимости

Алкоголизм, как правило, формируется сравнительно медленно при систематическом длительном злоупотреблении спиртными напитками. Клиническая картина алкоголизма состоит из проявления компонентов большого наркоманического синдрома и специфических изменений личности алкоголика. Общими динамическими первыми признаками алкоголизма является:

формирование и развитие психического привыкания к спиртному;
развитие и динамика физической зависимости от алкоголя (абстинентный синдром, похмелье);
изменение реактивности на прием алкоголя;
нарушения психической сферы;
патологические изменения в соматической и неврологической сферах и прочее.

Основные принятые ВООЗ критерии формирования алкогольной зависимости

Признаки		Основные проявления
	Сужение репертуара (традиций) употребления алкоголя	Проявляется стереотипными ежедневными пьянками (пьянство без повода). Уровень алкоголя в крови высокий.
	Приоритет в поведении направлен на поиск спиртных напитков	Проявляется приоритетной значимостью для алкоголика процеса приема спиртного и игнорированием социальных последствий вследствии его злоупотребления.
	Повышение толерантности	Проявляется значительно более высокой переносимостью алкоголя, чем у непьющих. На поздних стадиях снижением приобретенной толерантности за счет повреждений печени и мозга.
	Рецидивы симптомов алкогольной абстиненции (синдрома отмены)	Учащение и утяжеление абстинентной симптоматики (тремора, тошноты, потливости, дисфоричности).
	Стремление избежать абстиненции (похмелья)	Употребление алкоголя рано утром, или даже ночью, чтобы предупредить симптомы абстиненции.
	Субъективное ощущение неотвратимости випивки	Потеря контроля над количеством выпитого и субъективное ощущение непреодолимой тяги к алкоголю. Причиной может быть интоксикация, состояние отмены, аффективный дискомфорт или случайные ситуации.
	Восстановление после абстиненции	Субъективное ощущение общей подавленности ("как побитый, поломаный") в течение нескольких дней, которое снимается очередным приемом алкоголя с одновременным восстановлением вышеуказанных элементов синдрома.

Классификация психических расстройств при алкоголизме

Ниже представлена классификация психических расстройств при алкоголизме, которая долгие годы использовалась в отечественной психиатрии но и на сегодня еще не потеряла своих преимуществ с точки зрения удобства и полноты клинической оценки течения заболевания:

Острая алкогольная интоксикация
1. Обычное алкогольное опьянение:
  - легкая степень;
  - средняя степень;
  - тяжелая степень.
2. Патологическое опьянение.
Хроническая алкогольная интоксикация
1. Бытовое (привычное) пьянство.
2. Алкоголизм (алкогольная наркомания):
  - І стадия (астеническая);
  - ІІ стадия (наркоманическая);
  - ІІІ стадия (энцефалопатическая).
3. Дипсомания.
4. Алкогольные психозы:
  - острые алкогольные психозы - белая горячка, острый алкогольный галлюциноз, острый алкогольный параноид;
  - хронические алкогольные психозы - хронический алкогольный галлюциноз, алкогольное бред ревности, Корсаковский психоз, алкогольный псевдопаралич.

Однако, клинический (психопатологический) метод в силу своего субъективизма не всегда способен обеспечивать унифицированную оценку психического состояния пациентов. Еще больше трудностей возникало при необходимости транскультуральных сравнений результатов клинического обследования, что и обусловило необходимость внедрения МКБ десятого пересмотра (принципы классификации алкоголизма по МКБ-10 изложены на странице «Классификация в наркологии, международный стандарт МКБ-10 »).

В нашей стране традиционно широко используется классификация стадий развития алкогольного процесса предложенная А.А. Портновым и И.Н. Пятницкой в 1971 году. Хотя она и вступает в некоторое противоречие с принципами диагностики заложенными в МКБ-10, но сугубо клинически она очень информативная для понимания алкоголизма, как единого динамического процесса.

Хотя существует определенная дискуссия по количеству этапов развития алкогольной зависимости, однако условно выделяют три основные стадии алкоголизма с сопутствующими симптомами, которые в каждой последующей фазе становятся все более выраженными:

Следует отметить, что лечение алкоголизма может начаться в любой стадии развития болезни, что дает возможность каждому в любой момент вернуться к полноценной трезвой жизни. Осведомленность в признаках и симптомах каждой из стадий алкоголизма, дает возможность человеку вовремя и квалифицированно получить наркологическую помочь, прежде чем его проблема не превратилась в психическую или физическую зависимость.

1 (первая) стадия алкоголизма (начальная, или неврастеническая)

На первой стадии алкоголизм практически не отличается от привычного употребления алкоголя. На этом этапе присутствует навязчивое влечение к регулярному употреблению спиртного и достижения приятного состояния опьянения.

Изменены реакции организма на алкоголь, развивается толерантность. Эпизодический характер употребления превращается в систематическое пьянство. На этом этапе производительность труда, поведение и коммуникабельность в дома, на работе и обществе изменена. На раннем этапе алкоголизма употребление спиртных напитков становится благодейственным средством для снятия стресса и улучшения настроения, появляется основа для развития зависимости. Возникают первые симптомы болезни, такие как незначительные нарушения мышления вследствие уменьшения содержания алкоголя в крови.

Признаки и симптомы первой стадии алкоголизма

Для первой стадии алкоголизма характерны следующие признаки и симтомы :

Формирование психической зависимости от алкоголя

Как правило, в начале злоупотребления спиртными напитками человек делает это в условиях, принятых для данной социальной среды. На этой стадии моральные и социальные нормы грубо не нарушаются, но постепенно начинает формироваться психическое влечение к алкоголю, которое проявляется в виде обсессивного синдрома (обсессивное влечение). Это значит, что у человека возникает навязчивое желание достичь состояния опьянения. Первым проявлением этого может стать активизация патологического влечения в традиционных, стандартных ситуациях: организация застолья, обсуждение предварительных выпивок и др. Подготовка к употреблению спиртного сопровождается повышением настроения, ощущением душевного подъема. Некоторое время происходит внутренняя борьба, делаются попытки противостоять такому влечению, но постепенно они теряют свою эффективность.

Часто факторами, провоцирующими актуализацию влечения к алкоголю выступают ситуационные-бытовые моменты (ссора в семье, проблемы на работе, горе и др.), или колебания настроения. В отличие от обычно выпивающих людей, которые могут и не реализовать свои стремления к выпивке, если на пути становятся неблагоприятные внешние обстоятельства, больной алкоголизмом на I стадии заболевания такую способность почти теряет.

Потеря количественного контроля при употреблении спиртных напитков

Основным диагностическим критерием этой стадии алкоголизма являетсясимптом утраты количественного контроля , поведенчески проявляется "опережением круга", "поспешностью с очередным тостом" и питьем "до дна". Прием начальных доз спиртного и появление легкого опьянения окончательно снимает внутреннее сопротивление и ускоряет дальнейшее употребление алкоголя до глубокого опьянения. Частичная потеря количественного контроля встречается и на донозологичних стадиях алкоголизма. Но, например, при обычном пьянстве он теряется, во-первых, далеко не во всех случаях, а во-вторых, только после употребления относительно большого количества спиртного. В отличие от привычных пьяниц больные алкоголизмом достигают глубокого опьянения в результате почти каждого алкогольного эксцесса.

...человек, который заболел на первую стадию алкоголизма никогда не сможет вернуться к «умеренному» пьянству...

Именно формировании стабильного симптома утраты количественного контроля, следует считать началом I стадии алкоголизма и за этим моментом определять давность заболевания. Однажды возникнув и закрепившись, этот симптом не поддается редукции под влиянием ни одной системы лечения и не исчезает даже после многих лет воздержания от алкоголизации. Поэтому человек, который заболел на первую стадию алкоголизма никогда не сможет вернуться к «умеренному» пьянству. В то же время привычный пьяница под влиянием социальной ситуации или ухудшения состояния здоровья может перейти к ситуационному и даже эпизодическому пьянству. Больной алкоголизмом полностью и навсегда лишен такой возможности, поскольку любой прием спиртного почти автоматически будет означать для него рецидив.

Переход от эпизодического к систематическому приему алкоголя

Наряду с количественным, на I стадии алкоголизма теряется и ситуационный контроль (способность к дифференциации ситуаций, в которых употребление спиртного недопустимо), который хранится на этапе бытового пьянства. Иногда больной, осознавая свою неспособность контролировать количество выпитого, начинает избегать ситуаций, в которых его пьянство может быть замечено. "На людях" он или совсем не пьет, или ограничивается минимальными дозами, которые не вызывают даже легкого опьянения, а вот в кругу постоянных партнеров с общим интересом к выпивке "отводит душу" напиваясь до глубокого опьянения. Такие варианты алкоголизма, как правило, малопрогредиентны.

Появление неглубоких алкогольных амнезий

Изменение картины опьянения проявляется появлением частных, парциальных форм амнезии - так называемых алкогольных палимпсестов (палимпсесты - пергаментные книги, из которых смывали предварительный текст для дальнейшего использования) - отрывочных, что размытых воспоминаний о событиях периода алкоголизации. В англоязычной литературе эти состояния называют blackaut (помрачение памяти, провал). Это явление объясняется тем, что на первой стадии алкоголизма повреждается кратковременная память , в то время как непосредственное запоминание не страдает. При таких условиях человек может полностью ориентироваться в окружающем, осуществлять целенаправленные действия, но в дальнейшем из-за нарушения кратковременной памяти не может вспомнить некоторые события периода алкоголизации. С прогрессированием заболевания амнестические периоды становятся все более длительными и частыми .

Отсутствие физического влечения к алкоголю

Физического влечения к алкоголю на этой стадии заболевания еще нет, но употребление алкоголя уже носит более или менее систематический характер. Доза выпивки увеличивается в 3-5 раз за счет повышения толерантности и достигает 0,3-0,5 л водки или эквивалентного количества других спиртных напитков. Согласно критериям принятых в США толерантность считается повышенной, если признаки опьянения проявляются при содержании алкоголя в крови не менее 150 мг / 100 мл (0,15%).

Пьянство при I стадии алкоголизма преимущественно принимает форму однодневных эксцессов с перерывами в 1-2 дня. Это объясняется тем, что после однодневного пьянства наступают тяжелые постинтоксикационные явления с ощущением отвращения к алкоголю. В этот день больной воздерживается от употребления спиртного. Иногда случаются и длительные периоды ежедневной пьянки, но без опохмелення.

Формирование неврастенического синдрома с начальными проявлениями расстройств психической сферы

Собственно неврастенический синдром выражается в вегетативно-сосудистых признаках , неврастенической и астенической симптоматике:

появляются немотивированные колебания настроения;
склонность к депрессивным и дисфорическим состояниям;
постоянная неудовлетворенность и беспокойство;
внутренняя напряженность;
беспричинные придирки к окружающим, прежде всего к членам семьи, сотрудников, особенно подчиненных.

Больные на I стадии алкоголизма жалуются на периодически возникающие неприятные ощущения в различных частях тела, боли, нарушение пищеварения, неврологические расстройства (усиление сухожильных и периостальных рефлексов, усиление потовиделения, локальные невриты).

Формирование физической зависимости от алкоголя

Главным диагностическим критерием II стадии алкоголизма является формирование физического влечения к алкоголю с выразительным абстинентным синдромом и, как следствие, потребностью в «опохмиленни». Все другие симптомы, которые сформировались в I стадии, усиливаются и видоизменяются.

Суть абстинентного синдрома заключается в том, что у человека, который болеет алкоголизм, возникает в результате интоксикации постоянный необходимость пополнять организм определенными порциями спиртных напитков. В противном случае наступает так называемое состояние «голода». Он обычно проявляется вегетативными расстройствами и переносится довольно тяжело.

Похмельные явления в результате отравления продуктами неполного окисления алкоголя случаются и при бытовом пьянстве, и на I стадии алкоголизма. Но в таких случаях преобладает общесоматической симптоматика - ощущение разбитости во всем теле, слабость, головокружение, тяжесть и боль в голове, дистония, жажда, тошнота, рвота, отрыжка, неприятный привкус во рту, изжога, боль в животе, диспепсические явления. Человек испытывает отвращение к спиртному и его прием может вызвать ухудшение состояния.

На этой стадии проявления похмельного синдрома можно облегчить неспецифической средствами, которые являются антагонистами алкоголя (крепким чаем, кефиром, томатным соком, рассолом, минеральной водой) или тонизирующими процедурами (душ, ванна).

Общесоматические жалобы при абстинентном синдроме

По мере же формирования II стадии алкоголизма к общесоматическим жалобам при абстинентном синдроме добавляется массивная вегетативная и статокинетическая симптоматика, за что некоторые исследователи называют его «малым алкогольным психозом». При этом больные жалуются на:

боли в сердце;
сердцебиение;
аритмии;
отеки на лице;
иньекованисть склер;
дрожание конечностей и языка (в дальнейшем - генерализованный тремор);
чрезмерную потливость;
появление холодного пота или лихорадки;
гипертермия;
частое мочеиспускание;
полипноэ.

Возникают нарушение координации движений - адиадохокинез, неустойчивость в позе Ромберга, атаксия, промахивание при пальценосовий пробе.

Психоневрологические проявления в зависимости от преморбидных особенностей могут быть следующими:

повышенная нервная истощаемость;
раздражительность;
апатия;
тревожно паранойяльные проявления;
подавленность;
угрызения совести;
чувство безысходности;
иногда суицидальные тенденции;
гиперестезии;
расстройства сна (кошмарные сновидения, иллюзорные расстройства, гипнагогические галлюцинации) до полной бессонницы;
судорожные припадки.

Прием на этом фоне даже незначительных доз спиртного позволяет облегчить состояние. Неспецифические средства оказывают определенный эффект, но через некоторое время все же появляется потребность употреблять собственно алкоголь.

Абстинентный синдром очень устойчивый. Лечение может полностью снять или уменьшить его, но при восстановлении пьянства, он снова проявляется, даже после длительных периодов воздержания.

Компульсивное влечение к алкоголю

Влечение к алкоголю на этой стадии приобретает безудержный (компульсивный) характера. Полностью отсутствуют попытки сопротивления. По сути, потребность в алкоголе становится патологической чертой личности с одновременным уходом на второй план и снижением других неосновных потребностей личности. Главной целью деятельности становится создание реальной возможности выпить: поиск средств на приобретение спиртного, организация поводу и ситуации для застолья.

Изменение личности

Наряду с этим акцентируются преморбидные черты личности и появляются новые патологические черты характера (алкогольная психопатизация личности). Это лживость, направленная на оправдание своей социальной деградации, бесцеремонность, хвастовство, переоценка собственных возможностей, попытки браться за дела, которые являются заведомо невыполнимыми, склонность к грубому юмору. Назойливость и изобретательность в добывании денег для выпивки сочетается с полным отсутствием волевого сопротивления предложениям относительно очередной выпивки со стороны окружающих. Больные убеждены в невозможности и нецелесообразности отказа от пьянства, проявляет упорную оппозиционность и враждебность попыткам навязать ему трезвый образ жизни.

Психопатоподобные расстройства

Происходит уменьшение периода эйфории от приема спиртного, появляются элементы психопатоподобных расстройств в форме експлозивности (раздражительность, гнев, иногда аффективная вязкость) или истероидности (театральность, демонстративное самоуничижение или самовосхваления), которые иногда сменяют друг друга в течение небольших отрезков времени. В таком состоянии иногда совершаются демонстративные суицидальные попытки, которые могут закончиться трагически, если больной «переигрывает».

Изменение картины опьянения, учащение алкогольных амнезий (палимсестив)

Алкогольные палимпсесты на II стадии меняются амнестическими формами опьянения . Такие больные способны вспомнить лишь короткий период после выпивки, а следующие несколько часов амнезуються, даже если в этот период поведение пациента была относительно адекватной, он самостоятельно добрался домой и т.д.

Максимальный уровень толерантности

Толерантность во время II стадии алкоголизма достигает максимума, который, как правило, в 5-6 раз превышает стартовые показатели, и в 2-3 раза показатели I стадии. В сутки потребляется 0,6-2 л водки. В отличие от I стадии, когда вся суточное количество алкоголя выпивается в 1-3 приема (как правило, вечером), на II стадии выпивка распределяется в течение суток: утреннее опохмеление сравнительно небольшой дозой (0,1-0,15 л водки), что не вызывает заметной эйфории, несколько больше доза в половине дня (второе опохмеление) и основное количество спиртного в вечерние часы, что приводит к тяжелому опьянению. Такая картина пьянства создается том, что на II стадии алкоголизма, в связи с ростом толерантности растет и "критическая доза" употребления которая вызывает потерю количественного контроля. Поэтому употребляя небольшие дозы спиртного для опохмеления больные остаются в течение дня относительно трезвыми, и напиваются только к вечеру.

Полная утрата количественного контроля

Полностью безуспешными являются попытки ситуационного контроля. Когда ситуация не предполагает пьянства, больной рассчитывает, что выпьет немного, достигнет легкой эйфории и остановится. Но поскольку доза меньше "критической" эйфоризирующее эффекта не дает, то это всегда заканчивается безудержной пьянкой, которую не могут остановить никакие этические или социальные преграды.

Отчетливые признаки опьянения появляются у таких пациентов при концентрации алкоголя в крови 0,3-0,4% и больше. Для сравнения, у здоровых людей в таком случае возникает сопорозное состояние или кома.

Нарушение защитных нейромеханизмов

Нарушение защитных нейромеханизмов приводит к подавлению природного рвотного рефлекса на употребление спиртного (исключение составляет рвота вследствие сопутствующих заболеваний). Но после длительных мощных алкогольных эксцессов, в конце запоя может возникать рвота, свидетельствует о срыве защитных нейромеханизмов.

Формы пьянства второй стадии алкоголизма

На II стадии алкоголизма встречаются 5 форм пьянства :

Однодневные эксцессы

Однодневные эксцессы является основной формой пьянства на I стадии алкоголизма. На II стадии они, как правило, чередуются с другими формами пьянства и отличаются потребностью больных в опохмилени, что не свойственно I стадии.

Непостоянное пьянство

При непостоянном пьянстве в течение нескольких дней, реже 1-2 недель, ежедневно вечером употребляется нужна для опьянения доза спиртных напитков на фоне еще относительно невысокой толерантности. Периоды трезвости могут быть достаточно длинными и превышать продолжительность попойки. Это свидетельствует о благоприятной форму алкоголизма и малопрогредиентний тип его течения.

Постоянная форма

При постоянной форме алкоголь употребляется в большом количестве ежедневно в течение месяцев, а иногда и лет на фоне нарастающей или максимальной (плато) толерантности. Прием основной дозы алкоголя приходится, как правило, на вторую половину дня или вечер, перерывы между приемами незначительны. Однако для опохмилення требуются относительно невысокие дозы алкоголя, абстиненция выражена нерезко, может сохраняться работоспособность, семейные и социальные связи. Течение такого заболевания умеренно прогредиентное.

Псевдозапои

Запойное пьянство представляет собой наиболее тяжелую форму алкогольных эксцессов и определяет злокачественное течение алкоголизма. Клинически запои проявляются непреодолимой потребностью применения новой, обязательно пьянячои дозы спиртного, как только наступает отрезвление. Характер употребления спиртного на II стадии алкоголизма преимущественно носит форму псевдозапои - периодов ежедневного злоупотребления алкоголем, которые длятся от нескольких дней до нескольких недель и провоцируются и заканчиваются под влиянием внешних факторов. Характерно начало по поводу праздников, выходных, получение зарплаты и т.д., а окончание в связи с отсутствием средств, семейными конфликтами, необходимостью выхода на работу и др. Если в конце запоя снижается толерантность к алкоголю, то больной опохмилюеться по несколько раз в день небольшими дозами спиртного - «вихожуеться».

Поочередное пьянство преимущественно возникает при переходе II стадии алкоголизма в ИИИ и тесно связано со снижением толерантности и декомпенсации защитных механизмов. При этом на фоне постоянного пьянства с употреблением стабильных доз алкоголя возникают периоды, когда используются более мощные дозы, которые создают картину запойного пьянства. После нескольких дней такой интенсивной попойки в связи с обострением абстинентных явлений больной или возвращается к меньших доз, или делает перерыв в пьянстве.

Запойное и поочередное пьянство на II стадии алкоголизма часто приводят к развитию острых алкогольных психозов - алкогольного делирия, галлюциноза, острых алкогольных параноидов. С хронических алкогольных психозов наиболее типичным является алкогольное бред ревности.

Начало снижения толерантности и срыв защитно-охранных механизмов (рвота при опьянении) свидетельствует о переходе заболевания в III стадию.

Третья стадия алкоголизма (конечная или энцефалопатическая)

Исходная стадия алкоголизма характеризуется более интенсивным, невыносимым влечением к спиртным напиткам. Изменение защитных реакций организма приводит к полному падению толерантности к алкоголю. Абстинентный синдром проявляется с психопатологическим компонентом. Развивается алкогольное слабоумие. Отмечаются тяжелые поражения внутренних органов, присутствует недоедание, усталость и эмоциональная нестабильность. Возможны алкогольные психозы.

Симптомы третьей стадии алкоголизма

На третьей стадии наблюдается уклонение больного от нормальной жизнедеятельности: практически все свободное время проводится в пьянстве. В течение этого периода особенно страдают работа, семья и финансовое положение. Некоторым на этой стадии удается и дальше нормально функционировать, однако прогрессивный характер алкоголизма исключает возможность скрыть свою зависимость.

Навязчивое (абсесивное) и неудержимое (компульсивное) влечение к спиртному , вызывает психологическую зависимость от алкоголя. Неспособность переносить проявление похмелья, проявляющегося в принятии новых доз алкоголя, с целью избавиться от неприятных симптомов (составляющих абстинентного синдрома), вызывает физическую зависимость от алкоголя.

Абстинентный синдром (синдром отказа от алкоголя) состоит из соматовегетативных и психоневрологических симптомов.

Соматовегетативные симптомы - это ощущение разбитости, тяжести в голове, нестерпимая головная боль, головокружение, потливость, озноб, тремор, отсутствие аппетита, неприятный вкус во рту, тошнота, отрыжка, изжога, рвота, запор, понос, боли в области сердца, сердцебиение, аритмия, повышение или снижение артериального давления, жажда, чрезмерное мочеотделение.

Психоневрологические симптомы - это нервное истощение, раздражительность, апатия, тревога, подавленность, психические нарушения, гиперестезия (повышенная чувствительность), нарушения сна, судороги.

Это самая тяжелая стадия из всех стадий развития алкогольной зависимости. Она формируется через 8-15 лет после начала злоупотребление алкоголем. Имеет следующие основные признаки:

Углубление физической зависимости. Неприодолимая жажда к алкоголю

Синдром психического влечения к алкоголю на этой стадии изменяется за счет углубления физической зависимости и приобретает характер "непреодолимой жажды" . Для выпивки больной влезает в многочисленные долги, продает вещи, милостыню. Прием любой дозы спиртного провоцирует острую необходимость углубления опьянения, и такая цель достигается также путем противоправных действий. Потеря ситуационного контроля проявляется готовностью к выпивок с незнакомыми людьми или в одиночестве, часто в случайных местах.

Значительное снижение толерантности к алкоголю

За счет снижения толерантности разовая доза спиртного для достижения опьянения резко уменьшается , хотя суточная доза может оставаться высокой. Но потом и она также уменьшается, больной может перейти на употребление спиртных напитков с более низким содержанием алкоголя, например, вин низкого качества, суррогатов. Снижение суточного количества алкоголя на 50% и более по сравнению с максимальным свидетельствует о переходе алкоголизма в III стадии. Падение толерантности объясняется снижением активности алкогольдегидрогеназы и других ферментных систем, а также уменьшением устойчивости к алкоголю центральной нервной системы вследствие гибели большого количества нейронов (токсическая энцефалопатия). Из-за срыва защитных механизмов рвота возникает даже после употребления небольших доз спиртного, часто заставляет больного переходить на дробное употребление.

Неустойчивые дисфорические расстройства на фоне опьянения

Больной преимущественно употребляет спиртные напитки, чтобы избавиться от ощущения общей слабости, недомогания, вины. В картине опьянения начинает преобладать дисфоричнисть с придирливистю, раздражительностью, напряженностью до разрушительного агрессии. Агрессивные действия направляются преимущественно на близких людей, больные непоседливые, агрессивно активны. Засыпания происходит только после дополнительного употребления алкоголя. Иногда развивается противоположная картина алкогольного оглушения, когда больные становятся вялыми, пассивными, сонливыми, медленно отвечают на вопросы и не способны к целенаправленным действиям.

Тотальная алкогольная амнезия

Алкогольная амнезия на третьей стадии алкоголизма становится тотальной, захватывает значительный промежуток времени и наступает при приеме небольших доз спиртного. Абстинентный синдром расширяется, продолжается более 5 дней, в нем появляется психопатологический компонент.

Истинно запойный характер пьянтсва

Употребление алкоголя носит характер истинных запоев : 7-8 дня непрерывного употребления алкоголя с 10-15 днями так называемого светлого промежутка. Истинным запоям предшествует аффективно насыщенная мощная вспышка влечения к алкоголю, сопровождается разнообразными соматопсихическими проявлениями и запускает патологическую цепную реакцию: первая рюмка - потеря контроля - большая доза алкоголя - глубокое опьянения - опохмиление "критической дозой" - новый запой.

В первые дни больной принимает максимальное количество спиртного (до 1 л водки или вина дробным порциями), а в дальнейшем из-за падения толерантности дозы уменьшаются и на этом фоне нарастают абстинентные явления. Больной пьет уже не для эйфории, а лишь для ослабления тяжелых соматоневрологических и психических расстройств. Спиртное употребляется через каждые 1,5-3 часа по 50-100 г водки или вина. Все это сопровождается анорексией, диспепсическими явлениями, расстройствами серецево-сосудистой деятельности, при возникновении проблем с очередной дозой спиртного может появляться панический страх смерти, когда пациент просит "дать хоть глоток водки чтобы поправиться".

В конце запоя развивается полная интолерантности, которая делает дальнейшее употребление алкоголя полностью невозможным из-за глубокого интоксикацию организма. В результате запой сменяется полным воздержанием от пьянства, которому на смену в циклическом порядке приходит очередной алкогольный эксцесс.

Интеллектуально-мнестические расстройства. Алкогольная деградация

Психопатоподобный - характеризуется изменениями в поведении с проявлениями грубого цинизма, агрессии, бестактности, навязчивой открытости, стремлением во всех действиях окружающих видеть только негатив;
Эйфорический - с преобладанием благодушия, некритичности к своему нынешнему положению. Такие больные легко выражают суждения по поводу как мелочей, так и важных вещей, включая сугубо интимные аспекты, их речь насыщена штампами, шаблонными шутками, так называемым алкогольным юмором;
Аспонтанный - с доминированием вялости, пассивности, утратой интересов и инициативы. Активность несколько повышается только в процессе добычи спиртного.

Органические симптомы слабоумия

На III стадии заболевания становятся заметными органические симптомы слабоумия : снижение памяти, критики, общие изменения структуры личности человека. Выделяют два типа алкогольного слабоумия:

Первый тип - эректильный - сначала напоминает эксплозивные форму психопатiи - с возбудимость, агрессивностью, гнiвливимы вспышками без существенных причин на фоне нерозважливостi и непомiркованостi с элементами недержание эмоций, повышенной говiрливостi, плоского юмора.
Второй тип - торпидный - характеризуется вялостью, апатией, равнодушием, иногда эйфорическим отношением к окружающему.

Нивелирование, стирание личности алкоголиков

В итоге личность больных с III стадии алкоголизма нивелируется , резкие психопатические проявления сглаживаются, с «буйных» они превращаются в «тихих», что делает большинство из них похожими друг на друга: опустошенными, безразличными к окружающему, с интересами, которые направлены исключительно на удовлетворение потребности в алкоголi.

Общее ухудшение соматической сферы

Со стороны соматической сферы оказывается общее ухудшение сопротивляемости организма, в результате чего эти лица чаще всего умирают от разнообразных интеркуррентных заболеваний (грипп, воспаление легких и др.). Заболевания внутренних органов и систем носят хронический и малооборотный характер (язва желудка, цирроз, инфаркт миокарда i т.д.).

Обострение неврологической симптоматики

Со стороны нервной системы, кроме многочисленных легких симптомов, отмечается более выраженные в виде расстройств координации движений, инсульта, тромбозов мозговых сосудов, сосудистых кризов со следующими парезами и паралич.

Спиртные напитки – это скрытая угроза здоровью каждого человека, бич современности. Чтобы грамотно подобрать эффективное лечение такой официальной болезни, требуется клиническим путем определить стадии алкоголизма больного, реально оценить его состояние, прогнозы на будущее. Перебороть недуг непросто, а речь идет не только о медикаментах, необходимо желание избавиться как можно скорее от этой губительной зависимости. Алкоголизм и его стадии официально изучаются современной медициной, а ученые пребывают в поиске панацеи от этой вредной привычки.

Что такое стадии алкоголизма

Уличить алкоголика могут знакомые, близкие люди, поскольку сам больной не готов признать свое состояние, не верит в присутствие губительной зависимости. Стадии алкоголизма – это, по сути, степень заболеваемости, от которой зависит клинический исход. Болезнь относится к разновидности токсикомании, поскольку приводит к системной интоксикации организма, провоцирует обширные поражения органов ЦНС с масштабным отмиранием нервных клеток. Зависимость быстрыми темпами прогрессирует, поэтому одна его стадия планомерно сменяет другую, заметно усугубляя состояние больного.

Сколько стадий у алкоголизма

Пациент не воспринимает хроническое заболевание, хотя во внутренних органах и системах под воздействием токсинов уже происходят необратимые процессы, приводящие к обширным очагам некроза. Врачи выделяют четыре стадии алкоголизма, которые могут прогрессировать, последовательно сменять друг друга. С каждой новой формой вылечить недуг сложнее, а последняя - вообще не лечится, может привести к летальному исходу. Чтобы избежать таких последствий, важно знать длительность каждой стадии, ее характерные особенности, уметь определить в домашних условиях.

Стадии алкоголизма и их признаки

Зная, сколько этапов заболевания существует, важно контролировать состояние потенциального алкоголика и своевременно обратиться к наркологу за лечением. Это реальная возможность остановить болезнь, забыть о своей зависимости к алкоголю. В противном случае злоупотребление крепким спиртными напитками разрушает печень и некогда полноценные семьи. Изучая стадии алкоголизма и их признаки, важно знать, что может вызывать зависимость, своевременно устранить из жизни человека такой патогенный фактор.

На начальном этапе зависимости восстановление органического ресурса еще возможно, на последнем – уже нет, поскольку спиртное уже разрушило внутренние органы и системы. Если выпить 200 грамм красного вина, такая доза полезна для здоровья. А вот регулярная выпивка сомнительных настоек, водки и коньяка способствует систематическому поступлению в организм опасных ядовитых веществ.

Первая

Если началось застолье, а от значительного количества спиртосодержащих напитков просто глаза разбежались, это первый тревожный сигнал, что имеется предрасположенность к зависимости. Спиртное больше не вызывает у человека чувство острого отвращения, а дозы горячительных напитков увеличиваются с каждым разом. Так незаметно происходит адаптация к алкоголю, и организм с каждым новым днем требует все большую порцию.

Желание выпить появляется не только в праздники и по выходным дням, оно беспокоит потенциального алкоголика на протяжении всей рабочей недели, делает нервным и даже агрессивным. Усиливает тягу к спиртному физический и интеллектуальный труд, мелкие неурядицы и даже бытовые проблемы. Первая стадия алкоголизма имеет следующие отличительные особенности, которые очень скоро становятся привычной чертой и без того непростого характера:

постоянный поиск предлога, чтобы выпить;
увеличение дозы напитка с каждым новым застольем;
быстрая потеря самоконтроля;
резко снижение социальной адаптации;
навязчивость, развязность, неадекватность поведения;
необходимость срочно опохмелиться;
незначительные провалы в памяти;
противоречивость в желаниях, поступках.

Вторая

В такой клинической картине больной теряет личность, должен обратиться за помощью к специалисту и встать на учет в наркологический диспансер. Вторая стадия предусматривает суточную дозу спиртных напитков 500 мл, хотя зависимый может выпить и большее количество. Появляется абстинентный синдром, который протекает не в легкой, уже в осложненной форме, пациент испытывает острые признаки интоксикации организма. Второй характерной особенностью становятся запои продолжительностью несколько дней. Другие признаки алкоголизма таковы:

злость и агрессия, сменяющиеся симптомами хандры, депрессии, апатии;
нездоровый блеск в глазах;
склонность к фатальным поступкам;
вечное ощущение алкогольного опьянения;
противостояние обществу;
физическая тяга к спиртным напиткам;
тщетные попытки бросить пить.

Третья

Продолжая изучать степени заболевания и признаки, стоит сразу отметить, что каждой стадии характерны свои объемы выпитого пациентом спиртного. Эффективное лечение и определяет указанный фактор, он же прогнозирует клинический исход для, казалось бы, хронического алкоголика. Итак, третья стадия алкоголизма характеризуется необратимыми изменениями в психике на фоне выпитого количества. Для сильного опьянения хватает малой дозы выпивки, причем больной полностью перестает себя контролировать, эмоционально сдерживать. Другие симптомы таковы:

увеличение количества, выпитого одномоментно;
сокращение периодов трезвого состояния;
проявление эмоциональной нестабильности;
деградация личности;
полная атрофия мышц;
тремор конечностей, паралич;
склонность к самоубийству и суициду;
развитие заболеваний печени;
проявление выраженных признаков интоксикации организма, частая рвота;
обширные поражения внутренних органов, особенно нервной системы.

Стадии по Бехтелю

Российский психиатр Бехтель Эдуард Евгеньевич много лет изучал глобальную проблему пьянства и ее классификацию, когда может возникать и как проявляется характерный. В настоящее время известны другие стадии по Бехтелю, которые тоже классифицируют хронических алкоголиков, определяют эффективные лечебные мероприятия в домашних условиях или условиях стационара. Итак, степени заболевания и их признаки имеют следующий вид:

Абстиненты. При этой стад человек употребляет крайне редко, приемлемая доза составляет по 100-200 грамм до 2 раз за год – алкоголизм отсутствует.
Случайно пьющие. Люди выпивают по 200 грамм несколько раз за месяц, мало и по случаю.
Умеренно выпивающие. Желание выпить может возникать 1 раз в неделю – на выходные, и человек употребляет до 400 грамм спиртного.
Систематически употребляющие. Количество спиртного прогрессирует и нарастает– 200-300 грамм до 3-4 раз за неделю.
Привычно пьющие. Люди могут поддаваться соблазну до 2 раз в неделю, за раз принять по 500 мл крепких напитков.

Как определить стадию

Самый легкий метод выявить одну из стадий прогрессирующего в организме заболевания – изучение симптоматики. Если наблюдается психологическая проблема, пациента с таким легко заметить в шумной компании. Ему нужно помогать, иначе проблема станет хронической, разовьется и может привести к летальному исходу в относительно молодом возрасте. Работа проводится в несколько этапов, не исключена временная госпитализация. Знаток медицины Д.Д. Федотов тоже предлагает свою классификацию стадий, чтобы ускорить диагностику.

Определить стадию могут родственники и друзья пациента, поскольку сам он не видит проблемы со здоровьем. Мало того, алкоголик может представлять, что исцелился, но в реальности это не так. Проводится ряд обследований, а метод лечения лучше выбирать без применения медицинских препаратов, например, который разработал отечественный ученый и психиатр А.Р. Довженко (кроме тяжелых случаев острой интоксикации). Применяться лекарства могут только по врачебным рекомендациям.

Тест на стадию алкоголизма

Тяга к спиртному может снижаться и повышаться с разной частотой, но есть методы, которые реально определяют не только наличие прогрессирующего заболевания, но и его стадию. Например, врачи рекомендуют пройти тест на стадию алкоголизма, когда врач задает ряд наводящих вопросов, ждет точных, правдивых ответов для дальнейшего определения клинической картины.

Видео:

Каждый из нас сталкивается в жизни с пьющими людьми, многие и сами периодически употребляют алкоголь. На первый взгляд, кажется, что если выпивать не часто или пить пиво, то невозможно стать алкоголиком. Но такое везение случается не со всеми. Этого недуга различают три уровня. Рассмотрим, как определить стадию алкоголизма у мужчин и женщин, каковы симптомы каждой из них. В этом нам поможет таблица.

Какие признаки указывают на алкоголизм

Кто может стать алкоголиком? Определенная категория людей, которые по своей генетике, состоянию здоровья, образу жизни, социальному положению могут за короткий период стать алкоголиками, даже до конца не поняв этого.

Сегодня алкоголизм наравне с наркоманией - одно из самых распространенных заболеваний современного общества. И если выбирать между алкоголизмом и наркоманией, то выбор лучше сделать в пользу здорового образа жизни. Среди молодежи наиболее распространен , так как пиво более доступно и молодежь считает, что пивного алкоголизма не бывает.

Первые признаки, которые помогут понять существует ли у человека зависимость от алкоголя, заключаются в его безотказном желании выпить, или если человек становиться агрессивным при сорвавшейся пьянке, или если человек длительное время не употребляет алкоголь, и он становится либо агрессивным, либо впадает в депрессию. Эти признаки требуют немедленного обращения к специалисту.

Поскольку алкоголизм появляется не после первой рюмки, а этот процесс занимает определенный период времени, то и врач-нарколог для постановки правильного диагноза должен увидеть все симптомы.

Особое место в наркологии отведено , потому, что алкоголизм у женщин происходит, намного скоротечнее, чем у мужчин. В связи с особенностями женского организма и лечение от него значительно длительнее и сложнее. У женщин , самого главного спутника алкоголизма, могут появиться уже на первой стадии, так же как и поражение других органов.

Стадии алкоголизма женщин и мужчин

Медицина выделяет три стадии алкоголизма, но существует и предварительная (нулевая) стадия, когда алкоголизма еще нет, но существует бытовое пьянство. Бытовое пьянство, это когда человек выпивает в компаниях по праздникам, и не напивается до потери памяти, при этом длительное отсутствие употребления спиртного его не беспокоит.

При регулярном бытовом пьянстве оно может перейти в первую стадию алкоголизма, и сделать первый шаг к циррозу печени. напрямую зависит от количества и частоты употребляемого алкоголя. Стадии женского алкоголизма немногим отличаются от развития заболевания у мужчин. Однако стоит отметить наличие истерии уже на первой стадии алкогольной зависимости. На третьей стадии опьянения женщины склонны к суициду.

Основные признаки первой стадии

Первая стадия алкоголизма должна насторожить близких пьющего мужчины или женщины. Сами они не признаются себе в том, что с ними что-то не так. Очень важно убедить человека, у которого только первая стадия алкоголизма, пройти лечение. Признаками этой стадии являются:

На этой стадии уже начинаются проблемы с печенью, которая пока еще может и не подавать сигналов о грядущем циррозе. На первой стадии женского алкоголизма могут случаться беспричинные перемены настроения, так же как и отношения с мужчинами и женщинами могут за один день переходить от любви к ненависти и обратно.

Основные признаки второй стадии алкоголизма

Вторая стадия алкоголизма содержит в себя все симптомы первой, только они имеют более выраженный характер, к ним еще добавляются свои особенности:

Вторая стадия алкоголизма, хоть и трудно, но поддаётся лечению. Некоторые сопутствующие болезни принимают хронический характер. Если не производить усиленное лечение, последствия будут серьёзными, прогнозы неутешительными. Сколько останется жить человеку до перехода в третью стадию, неизвестно, но при постоянной высокой стадии опьянения, счёт может идти на месяцы, а не на годы.

Основные признаки третьей стадии алкоголизма

Последняя стадия алкоголизма самая страшная. Она практически всегда приводит в белой горячке и циррозу печени. При заболевании циррозом печени мужчинам и женщинам обеспечено проведение своих последних дней на больничной койке. Третья стадия алкоголизма делает человека глубоким инвалидом, живущим в ожидании скорой смерти. К особым признакам этой стадии алкоголизма мужчин и женщин относятся:

Наступление опьянения от незначительной дозы спиртного, даже бокала пива.
Более тяжкое похмелье.
Нарушены вкусовые рецепторы, когда человек уже пьет суррогаты ему безразличны вкус и качество продуктов.
Амнезия.
Полная деградация личности, у человека меняется полностью отношение к качеству жизни, отсутствует понятие гигиены.
Утрата всех социальных связей.
Непреодолимая тяга к спиртному.
Потеря аппетита и сильное похудение.
Ярко выраженный синдром алкоголика на лице.
Резкое ухудшение состояния здоровья в целом, поражает мозг, сердце, почки, поджелудочная железа, печень (в 99 % случаев цирроз).

Когда эта стадия приводит к белой горячке, то у человека появляется слабоумие. Третья стадия алкоголизма имеет необратимые последствия. Если говорить о работе систем и органов, то патологии настолько велики, что вернуться к полноценной жизни мужчина или женщина уже не сможет, заболевания внутренних органов носят хронический характер. Как выглядит человек, с диагнозом третья стадия алкоголизма, можно увидеть на фото.

Сколько живут алкоголики при третьей стадии развития алкоголизма? Это зависит от ресурсов и сопротивляемости организма. Как правило, более 3 лет этот процесс не продолжается. На этой стадии человек практически гниёт изнутри, поэтому даже при усиленном, дорогостоящем лечении, прогнозы не радужные.

Все эти стадии распространяются и на пивной алкоголизм. Многие считают, что употребление пива не может привести к алкоголизму, однако такое мнение ошибочно. Такое же воздействие на организм, как и водка, оказывает пиво. Также страдают все органы: сердце, печень, мозг, почки.

Пивной алкоголизм более скоротечен. Если выпивать в день 1-2 бутылки пива, то в течение 2-3 месяцев, при наличии некоторых признаков, находясь на среднем уровне опьянения и считая, что столько, сколько он выпивает не может угрожать жизни, человек быстро переходит к последней стадии развития алкоголизма. Симптомы следующие:

Постоянного желания выпить пива для расслабления.
Появлении агрессии при отсутствии пива.
Пивного похмелья.
Появления «пивного живота».
Снижении потенции.

Если они присутствуют, можно диагностировать пивной алкоголизм первой стадии. На этой стадии алкоголизма от пива человек не видит особых перемен, а болезнь переходит в хроническое течение. Пивной алкоголизм также может привести к циррозу печени. Его признаки и симптомы те же, что и у алкоголиков «обычных». Многих мужчин не смущает большой, растущий живот. Последствия его не пугают, так как он не причисляет себя к разряду алкоголиков.

Алкогольное опьянение

Чтобы понять, что норма безопасного потребления алкоголя не превышена, нужно знать стадии алкогольного опьянения. Разберёмся, сколько нужно выпить, чтобы оказаться на каждой из них.

Первая стадия лёгкая. При этом мужчины выпивают до 100 грамм крепких напитков и до 1 литра пива. Женщины могут опьянеть уже после двух бокалов шампанского, вина или 0,7 литров пива. Похмелья в этой стадии алкогольного опьянения не наблюдается.
Следующий уровень – средняя степень опьянения. Последствия в виде похмелья средней тяжести придётся лечить весь следующий день.
Сильная степень опьянения чревата полной потерей осознания действительности, нарушением координации и потерей равновесия. Лечение после такого праздника последует не один день. Последствия в виде плохой работы пищеварительного тракта и апатичного состояния могут продлиться довольно долго.

Говоря об алкоголизме мужчин и женщин, рассматривая симптомы и последствия заболевания, можно прийти к выводу о страшной разрушительной силе пьянства. Глядя на фото алкоголиков, у которых на лицо все симптомы приближения смерти, хочется объяснить им, сколько осталось времени у них на этой земле. К сожалению, алкоголизм практичнски не излечим. Только в 1случае из 10 алкоголик прекращает употребление спиртного силой собственной воли. Как правило, трезвыми живут они не долго. Более половины примется за старое при очередном срыве.

Лечение, кодирование, безусловно, приносят результаты. Если лечение сопровождается уходом от того окружения и обстановки, в какой алкоголик находился до лечения и подкрепляется пониманием и поддержкой близких, то у больного есть все шансы вернуться к нормальной жизни. Такие люди после лечения живут долгие годы.

Алкоголизм уже давно перестал быть проблемой отдельно взятого человека. Вся семья, все близкие и социум страдают от персональной зависимости каждого алкоголика. Как и всякую болезнь, алкоголизм лучше предупредить. Но этот враг слишком коварен, с легкостью распознать его начало могут только специалисты. Однако борьбу за спасение человека от алкоголизма начинать никогда не поздно, и чем раньше она будет начата, тем больших пагубных последствий удастся избежать.

Муж, сын, брат, отец – алкоголик всегда тяжкой обузой ложится на плечи людей, в силу родственных или иных привязанностей неравнодушных к нему. Много говорится о женском алкоголизме. О том, какое это тяжелое заболевание, как быстро женщины становятся алкоголичками, и как трудно, практически невозможно это вылечить. К мужскому алкоголизму все как будто привыкли, и считают его обычным делом. А ведь если своевременно отреагировать и принять меры, можно остановить развитие болезни в самом начале, на первой стадии.

Кстати. Как минимум десять признаков того, что у мужчины появилась зависимость от алкоголя, являются настолько явными, что внимательный человек по их совокупности может однозначно догадаться, что перед ним алкоголик.

Десять признаков мужского алкоголизма

Патологическое влечение. Оно выражается к спиртному вообще, либо к какому-то определенному его виду (пиво, виски). Человек не может не выпивать, и при любых обстоятельствах делает выбор в пользу принятия алкоголя, оправдывая поводами, позитивными или негативными событиями.
Регулярность. Если человек выпивает от случая к случаю и не считает процедуру обязательной, то это еще не алкоголизм. Но вот он начинает выпивать раз в неделю, три раза, каждый день. Доза в данном случае не имеет значения, даже если это рюмочка ликера с кофе, без которой мужчина не может обойтись.
Перекладывание ответственности. Человек выпивает для того, чтобы жизнь стала лучше, или от того, что она плоха. Эти две стороны медали одинаковы – происходит перекладывание ответственности за свою жизнь на алкоголь.
Другая компания. Начинающаяся алкогольная зависимость заставляет человека меняться. Сначала изменения внутренние, невидимые постороннему глазу. Но их можно отследить, например, по тому, как мужчина начинает выбирать компанию. Все непьющие по разным причинам родственники, друзья или коллеги отходят на второй план, вне зависимости от своих личностных качеств и глубины отношений. Алкоголик предпочитает компанию тех, кто не прочь пропустить рюмочку. Вскоре они становятся лучшими друзьями, общение с остальными в свободное время практически прекращается.
Безразличие. Отсюда, из постоянного стремления выпить и времяпрепровождения с новым окружением за этим занятием, возникает безразличие ко всем остальным делам, включая семейные и служебные обязанности. Алкоголик запросто может пренебречь ими, считая посиделки с друзьями или последующее похмелье достаточным для этого оправданием.
Потеря контроля. Алкоголик начинает терять контроль над своим поведением и окружающей ситуацией. Он может вести себя неадекватно и постепенно у каждого зависимого вырабатывается свой стиль поведения при употреблении спиртного. Кто-то плачет и жалуется на жизнь, кто-то безудержно веселится, а кто-то проявляет агрессию. Все эти реакции не нормальны, а происходят из-за того, что алкоголь постепенно разрушает подкорку.
Потеря чувства меры. Если человек становится алкоголиком, он не может сказать «стоп». На первоначальных стадиях он не может остановиться в своем желании выпить. Затем он не моет остановиться в процессе. Алкоголик будет пить, пока не закончится спиртное, либо пока он не свалится «замертво».
Потеря чувства стыда. Это ужасно, но алкоголику неведом стыд. Сначала человеку совестно за то, что он напился и потерял контроль, совершил что-то неадекватное или просто выглядел не очень презентабельно, когда был пьян. Постепенно это чувство притупляется, и состояние опьянения начинает оправдывать все поступки. Начинается процесс деградации личности.
Провалы в памяти. Еще один признак, по которому можно отличить алкоголика от человека, выпивающего, но не имеющего зависимости. Если ваш знакомый, родственник, друг сообщает о том, что не помнит, что было вчера, когда он выпил определенное количество спиртного, есть повод бить тревогу. При этом человек накануне во время выпивки может не казаться сильно пьяным, ходить, говорить, танцевать, вести себя как слегка выпивший. Но если он не помнит себя и события, или помнит их фрагментарно, значит, алкоголь блокирует реакцию памяти и вызывает временную амнезию.
Временная амнезия после выпитого спиртного — один из признаков алкоголизма
Отсутствие или исчезновение рвотного рефлекса. Кто бы что ни говорил о том, что организмы у всех людей разные, если человек здоров, то на алкогольное отравление реакция у него однозначная – организм пытается избавиться от токсичного вещества, попавшего в него в опасном количестве. Если рвотный рефлекс притупился или исчез, происходит интоксикация, наступает коматозный сон. Это типичное состояние организма, который перестал бороться с алкоголем.

Кстати. Алкоголик, в отличие от человека выпивающего, но не имеющего зависимости, может пить в одиночку. Ему не нужна компания, чтобы принять дозу алкоголя, которую все настойчивее требует организм.

Внешние проявления алкоголизма

Таблица. Внешние признаки алкоголизма

Проявление признака	Описание
Нарушение целостной структуры коллагеновых волокон кожного покрова.	Вне зависимости от возраста кожа начинает выглядеть дряблой и обвисшей.
Нарушение капиллярной структуры эпидермиса.	Мелкие капилляры на лице, в частности на щеках, шее, на носу, лопаются, образуя «звездочки» и вызывая покраснение.
Нарушение водного баланса кожи.	Лицо, руки, другие части тела опухают, находясь в этом состоянии постоянно. Под глазами образуются «мешки».
Изменение пигментации кожного покрова.	Лицо, шея, а также глазные склеры приобретают желтоватый оттенок – это означает нарушения в работе печени и желчного пузыря.
Изменение цвета губ.	Губы бледнеют, как бы выцветают. На них появляется синюшный налет – это признак начинающегося тромбообразования.
Изменение окраски конъюнктивы.	Сосуды конъюнктивы расширяются, белки глаз краснеют и остаются покрасневшими постоянно.
Деформация голосовых связок.	Выражается огрублением голоса, он становится сиплым, появляются посторонние хрипы.
Спазм и деформация сухожилий.	Сухожилия, чаще всего на кистях рук, деформируются и укорачиваются. Начинается тремор. Пальцы становятся скрюченными.
Нарушение неврологии.	Выражается потерей координации, частыми травмами, падениями.

Кстати. Отказ признать себя алкоголиком присущ подавляющему большинству зависимых от пьянства людей. Даже если налицо все признаки, мужчина находит оправдания и отговорки, уверяя окружающих, что он не алкоголик. Если настаивать и говорить о вреде пьянства, человек начинает злиться и перестает общаться на данные темы.

Почему возникает алкогольная зависимость

Как не стать алкоголиком? Для многих людей, которые задумываются о своей жизни и своем будущем этот вопрос является актуальным. Где грань между выпивкой в приятной компании и тяжким заболеванием, от которого не так просто избавиться?

Причины возникновения зависимости от алкоголя у мужчин хорошо изучены современной медициной и даже классифицированы по группам.

Таблица. Причины развития алкоголизма у мужчин

Группа причин	Характерные проявления
	Зависят от особенностей формирования организма того или иного индивидуума. К ним относят специфические нарушения обменных процессов – неправильный метаболизм дает быстрое формирование зависимости. Наличие заболеваний – депрессивный синдром, шизофрения. Травмы, в частности черепно-мозговые. Возраст – в юности зависимости формируются быстрее. Генетика – дети алкоголиков предрасположены к алкоголизму больше, чем потомки здоровых граждан.
	Специфические черты личности того или иного индивидуума. Эмоциональный фон и характеристики. Психологическая нестабильность и неустойчивость. Психоорганический синдром. Комплексы, коммуникативные проблемы, слабая мотивация, отсутствие личностных целей и роста.
	Группу этих причин целиком и полностью формирует социум, вернее, его лояльное и поощрительное отношение к алкоголю на первых стадиях его принятия. Алкогольные традиции нашего общества не просто позволяют, а рекомендуют принимать алкоголь в праздники, для расслабления после трудового дня, в выходные. Особенно мужчинам.

Важно! Если к социальным причинам, которые негласно навязывают алкоголь всем представителям мужского пола, добавляется еще хотя бы одна группа причин, биологические либо психологические, человек почти наверняка становится алкоголиком.

Стадии зависимости от алкоголя у мужчин

Глобальные стадии алкоголизма, от начинающейся зависимости до состояния, когда человеку требуется срочная неотложная помощь, чтобы избежать летального исхода либо серьезных необратимых повреждений организма, делятся на три больших этапа.

Первая стадия

Медики именуют ее расплывчатой. Она длится от одного до десяти лет, и признаки алкоголизма проявляются неявно, нерегулярно и не все. В это время любой алкоголик, если только он не имеет медицинского образования и не способен проанализировать профессионально состояние своего организма, ошибочно считает, что все под контролем. Да выпить он любит, но это не патологическое пристрастие, не насущная потребность, остановиться можно легко и в любой момент.

Кстати. Как правило, не подозревает о начавшейся зависимости не только алкоголик, но и его близкое окружение. Выпивать «для аппетита», «чтобы расслабится», «по праздникам», «для поднятия тонуса», «чтобы взбодриться», «с горя» – становится для человека нормой.

Тем не менее, алкоголь, принимаемый в регулярных дозах, уже начинает разрушительное воздействие на организм, постепенно приводя к изменению личности.

Меняется жизненный распорядок. Режим сна, приемы пищи, даже часы работы «подстраиваются» под очередной прием алкоголя. Проявляются физические недуги. На первой стадии это могут быть пищевые отравления, головные боли, проблемы со стулом, повышение давления и проблемы в сексуальном плане.

Вторая стадия

Личность, под влиянием алкоголя, становится более лояльной к спиртному, постепенно переводя его в разряд необходимых, приоритетных потребностей. На второй стадии влечение к алкоголю доминирует над всем остальными желаниями. С ним становится трудно бороться, чего, впрочем, алкоголик и не делает. Возникает похмельный синдром. Он становится регулярным и воспринимается как нормальное постсостояние. Сколько «остроумных» пословиц народ сложил о том, что если сегодня утром плохо, значит, вчера вечером было хорошо.

Увеличивается доза, которую может выпить человек. При этом алкоголик остается в живых, что порождает браваду и уверенность в собственных силах.

Важно! Организм алкоголика уже на второй стадии приспосабливается настолько, что может превысить смертельную дозу приема алкоголя, определенную медициной (для мужчины среднего возраста она составляет один литр крепкого спиртного) до полутора и более литров.

Продолжается личностная деформация. У больного наблюдается комплекс разнообразных расстройств:

раздражительность, агрессивность;
частая смена настроения, неуравновешенность;
снижение памяти, отсутствие сосредоточенности;
отсутствие приоритетов и жизненных целей;
однообразность жизни и желаний, которые замыкаются на возможностях употребления спиртного;
постепенное ослабление умственных способностей;
психические расстройства;
грубость характера.

Все это признаки второй стадии болезни, которая развивается стремительно и неуклонно, нанося организму все больший невосполнимый ущерб.

Вторая стадия сопровождается заболеваниями сердечно-сосудистой системы, гастритами и язвами, гепатитом и другими серьезными болезнями.

Третья стадия

Первым признаком кульминационной третей стадии становится абстинентный синдром. Похмелье приобретает настолько тяжелые формы, что побороть его зависимый человек может только немедленным приемом дозы алкоголя. Возникает замкнутый круг, попадая в который алкоголик «не просыхает», то есть пьет практически постоянно.

На 3 стадии алкоголик «лечит» похмелье алкоголем, тем самым попадает в замкнутый круг и начинает пить постоянно

Важно! На самом деле с похмельем алкоголь не борется никак, а лишь притупляет негативные ощущения и реакции организма. На третьей стадии с тяжелым похмельем можно бороться только с помощью медицинского вмешательства.

Психические расстройства становятся все серьезнее, период их наступления увеличивается.

Падает норма потребления алкоголя – одной-двух рюмок мужчине бывает достаточно, чтобы прийти в состояние опьянения. И даже после незначительной порции возникает полноценный по тяжести похмельный синдром.

Интеллектуальные способности, память, сообразительность – стремительно снижаются. Мужчина становится равнодушным, апатичным, интерес вызывает только алкоголь.

Агрессия проявляется в случаях, когда необходимо добыть алкоголь. Чтобы получить спиртное, человек готов на все.

Часто мужчина теряет работу или переходит на более низкоквалифицированную должность. Большинство теряет семью, друзей, близких, и начинают употреблять алкоголь практически беспрерывно.

Серьезные заболевания печени и почек, проблемы с сердцем, сосудами, развитие опухолей, потеря иммунитета – вот только некоторые из заболеваний, сопутствующих третьей стадии мужского алкоголизма. Все чаще наступает алкогольная кома, белая горячка – состояния, из которых больного могут вывести только врачи. Если вовремя не оказать человеку помощь, он в любой момент может умереть.

Чтобы стать «законченным алкоголиком», необходимо пройти все три стадии алкоголизма, хотя темпы у разных людей могут очень отличаться. Кто-то преодолеет первую и вторую стадию за несколько лет, кому-то понадобятся десятилетия. Но результат всегда один – если алкоголику не оказать специализированную помощь, не начать лечение, рано или поздно он пройдет все этапы, подойдет к последней черте и погибнет от алкоголизма.

Видео — Признаки алкогольной зависимости у мужчин

Алкогольная зависимость может развиваться в разные промежутки времени, причем на скорость этого процесса оказывают влияние самые разные факторы.

Иногда выпивающий человек попросту не замечает, как из этапа пьянства он получает медицинский диагноз.

Важно помнить, алкогольные напитки начинают пагубно воздействовать на человеческий организм буквально после первой порции. Это связано с высокой чувствительностью тканей и органов к веществам, содержащимся в спиртном.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
Здоровья Вам и Вашим близким!

Бытовое пьянство

Это начальная стадия алкоголизма, для которой характерна достаточно размытая граница между отсутствием заболевания и выраженной болезненной зависимостью от употребления спиртного.

Первая стадия алкоголизма может иметь несколько видов:

Эпизодическое	Под этим термином принято понимать употребление алкогольных напитков, которое не связано ни с какими событиями и имеет несистематический характер. На данном этапе количество и периодичность употребления алкоголя не имеет регулярности. Человек не может точно определить количество спиртного, которое требуется для опьянения, так как постоянно меняется устойчивость к напиткам. На данном этапе происходят отравления или токсические опьянения. На утро нередко возникают , тошнота и рвота, повышенное потоотделение. Запах алкоголя или воспоминания об этом напитке могут существенно ухудшать самочувствие.
Ритуальное	Для ритуального пьянства характерно употребление спиртного во время семейных праздников или корпоративов. На данной стадии обычно формируется определенная связь между алкоголем и праздничным событием, причем для нее характерны ритуальные действия. Они заключаются в обсуждении меню, приглашении гостей, покупке алкогольных напитков. Нередко подобные мероприятия продолжаются в течение нескольких дней. После чего ожидаемые ощущения хорошего настроения сменяются повышенной усталостью и чувством разбитости.
Привычное	Для этого вида пьянства характерно более частое употребление алкоголя. Любые жизненные события являются поводом для того, чтобы выпить. В этот период существенно увеличивается устойчивость к алкоголю. Она не имеет постоянного характера, поскольку после перерывов может снижаться. Как правило, данный этап характеризуют как злоупотребление алкоголем, поскольку частота его приема составляет 2 или более раз в неделю.

Хроническая стадия алкоголизма

Переход от веселого пьянства к зависимости, которая существенно меняет жизнь человека и его окружающих, обычно случается незаметно. Это заболевание заставляет все время оправдываться, врать, чтобы получить очередную дозу, и страдать от нехватки алкоголя.

Вторая стадия алкоголизма имеет 3 разновидности:

Неврастеническая	Этот этап обычно возникает после продолжительного злоупотребления спиртными напитками. Он отличается повышением устойчивости человеческого организма к алкоголю, утратой рвотного рефлекса, который служит для защиты. Человек может выпить довольно много, и так и не добиться ощущения эйфории. После продолжительного употребления алкоголя нередко развивается психическая зависимость. Она заключается в навязчивом желании выпить и внезапном оживлении при упоминании об алкоголе. Подобные мысли приобретают доминирующий характер. С течением времени повышается влечение к алкоголю. Сознательно увеличивается стремление получить удовлетворение, причем оно сопровождается неосознанным желанием добиться алкогольного опьянения. При этом существенно меняется характер опьянения. Вместо ощущения легкости и беззаботности возникает повышенная раздражительность и угнетенность, человек может стать замкнутым. Очень часто возникают амнестические формы опьянения. Алкоголики достаточно смутно помнят собственные эмоции. Отдельные эпизоды полностью выпадают из памяти. Это состояние называют перфорационной амнезией. На данной стадии алкоголизма явно проявляется сильное влечение к алкоголю. После первой же рюмки хочется выпить следующую. При этом люди не могут контролировать количество выпитого спиртного. В попытке добиться ощущения эйфории алкоголики стараются выпивать быстрее остальных. На данном этапе возникают выраженные изменения личности человека – он становится излишне назойливым, болтливым, лживым. Если появляется преграда на пути к спиртному, может возникать меланхолия и раздражительность. Человек начинает искать средства, которые помогут ему получить очередную дозу.
Наркоманическая	На этом этапе возникает абстинентный синдром, который заключается в появлении похмелья. Это означает, что возникает физическая зависимость человека от потребления спиртного. Похмельный синдром появляется обычно в течение 2-10 лет после появления симптомов алкогольной зависимости. Данное состояние характеризуется болями в районе сердца, тремором конечностей, артериальной гипертензией. Нередко у человека появляется тошнота и рвота, нарушения сна, потеря аппетита, головокружения. Также существенно страдает психическое здоровье людей. Они становятся более тревожными и пугливыми, нередко находятся в угнетенном состоянии и имеют склонность к самоуничижению. Похмельный синдром становится менее выраженным при употреблении небольшой дозы спиртного. По мере развития хронического алкоголизма в большей степени выражается . Если на начальном этапе патологии он продолжается буквально несколько дней, то спустя определенное время может длиться 2 и более недели. Чтобы справиться с данным синдромом, больному приходится пить алкоголь постоянно. У него могут случаться запои в течение 4-10 дней. В итоге токсическая зависимость приобретает выраженный характер. По мере развития заболевания развивается деградация личности, для которой характерна потеря памяти и ухудшение интеллектуальных способностей. Человек становится эгоистичным и грубым. Он постоянно обманывает, перестает заботиться о близких, часто меняет работу. Нередко такие люди вынуждены продавать вещи, что купить алкоголь. Многие из них не гнушаются потреблением суррогатов. При опьянении такие люди сталкиваются с состоянием эмоциональной неуравновешенности. В этом случае веселье резко сменяется злостью и раздражительностью. Довольно часто у алкоголиков присутствует специфический юмор, который проявляется в виде предрасположенности к нелепым шуткам и анекдотам. Примерно 13 % пациентов с таким диагнозом имеют .
Энцефалопатическая	Для данного этапа характерно уменьшение устойчивости организма к алкоголю. Человек может опьянеть уже после небольшого количества спиртного. Именно поэтому алкоголики нередко прекращают употреблять водку и переходят на крепленые вина. Они довольно часто выпивают в одиночку. По мере прогрессирования болезни наступает выраженная деградация личности. Человек теряет способность работать, у него нет интереса к членам семьи. Для алкоголиков характерна неряшливость и неопрятность. Они нередко продают вещи, чтобы приобрести спиртное. В личности таких людей появляются психопатические черты, которые характеризуются развитием депрессивных состояний, наклонностью к суициду, неуместным юмором. Для процесса деградации личности характерно выраженное снижение умственных способностей, нарушения памяти, . Нередко такие люди сталкиваются с бессонницей. Также у них могут возникать смешанные симптомы. Второй и третий этап хронической формы алкоголизма характеризуется появлением патологической ревности у человека. У него может развиваться импотенция и уверенность в том, что партнер изменяет – данное состояние называют синдромом Отелло.

Третья степень

На этом этапе присутствуют симптомы предыдущих стадий, однако они становятся значительно сильнее.

Признаки

Существует довольно много симптомов третьей степени алкоголизма:

Гипертрофированная тяга к алкоголю	Данное проявление заключается в ухудшении состояния человека при отсутствии спиртного. При получении требуемого продукта очень быстро наступает опьянение, причем человеку становится достаточно малых доз. При этом общее количество употребления спиртного остается прежним или даже повышается, поскольку возрастает кратность его применения. Нередко люди с таким диагнозом встают несколько раз за ночь, чтобы опохмелиться. В этом состоянии всегда наступает похмельный синдром. Причем он имеет место даже при приеме слабоалкогольных напитков или небольшом количестве выпитого. В силу этого человек вынужден снова употреблять алкоголь, чтобы постоянно поддерживать его содержание в организме.
Снижение градуса потребляемого спиртного	На третьей стадии у человека присутствуют выраженные изменения в функционировании внутренних органов – особенно печени и мозга. Это приводит к снижению переносимости крепкого алкоголя, что вынуждает человека переходить на напитки с невысоким содержанием спирта.
Продолжительные провалы в памяти	Такой симптом характерен исключительно для третьей стадии. Из алкогольного поражения клеток мозга происходят выраженные изменения в его работе. В результате человек полностью забывает достаточно продолжительные периоды, когда он пребывал в состоянии опьянения. Это происходит даже при незначительном потреблении спиртного.
Изменение поведения	Оно может иметь разные формы. У одних алкоголиков возникает выраженная агрессия, другие же ведут себя достаточно пассивно. Люди, которые имеют агрессивное поведение, после употребления очередной дозы алкоголя начинают придираться к окружающим и раздражаться по пустяками. У таких людей нередко возникает бессонница, которую удается побороть исключительно за счет алкоголя.

Некоторые пациенты сталкиваются с состоянием алкогольного оглушения. В этом случае человек становится вялым и заторможенным. При повышении количества потребляемого алкоголя он может надолго впадать в забытье. Иногда такие люди полностью теряют сознание.

Данный симптом является следствием токсического влияния спирта на функционирование нервной системы. В данном случае возникает необходимость в немедленном медицинском вмешательстве, которое поможет справиться с алкогольной интоксикацией.

Течение

Люди, имеющие такой диагноз, полностью теряют интерес к происходящим событиям, если они не связаны с возможностью выпить. На данной стадии пропадает ценность отношений с близкими, человек нередко продает ценные вещи.

Также возникает определенная систематичность в употреблении спиртного – так, запой сменяется безалкогольными периодами. Это связано с перенасыщением организма спиртом, что делает невозможным потребление новых доз. Однако данный этап длится непродолжительное время, после чего возникает новый запой.

В этот период алкоголик полностью теряет аппетит, у него происходит истощение организма. Наряду с этим его личность деградирует. Такие люди не могут работать или выполнять определенные обязанности, они нередко нарушают обещания.

Также на третьей стадии алкоголизма нарастают признаки асоциального поведения. В этом случае человек пьет один или со случайными знакомыми. Также он может делать это в неуместных ситуациях.

Для данного этапа характерна рвотная реакция на спиртное. Она связана с интоксикацией организма, которая постоянно поддерживается алкоголиком. В этом случае в организме возникает защитная реакция от токсических веществ. Однако это не дает возможности уберечь внутренние органы от дальнейшего разрушения.

На данном этапе серьезно выражен похмельный синдром, нередко нарушается работа нервной системы, что даже может проявляться в виде эпилептических припадков. На этой стадии существенно страдает психика больного.

Изменения в организме

На данном этапе серьезно нарушается работа органов и систем, что представляет реальную опасность для жизни человека. Даже если ему удается справиться с алкоголизмом, то последствия обычно имеют необратимый характер.

В данном случае страдают практически все системы и органы:

Нервная система	При таком диагнозе меняются и перерождаются мозговые клетки. В силу постоянного дефицита кислорода, который связан с нарушением кровообращения, погибают нервные клетки, поскольку они отличаются высокой чувствительностью к токсическому поражению и нехватке кислорода. В результате у человека развиваются галлюцинации, нарушения памяти и прочие симптомы. Нередко у таких людей возникает отек мозга, что делает болезненные проявления более выраженными.
Дыхательная система	На третьей стадии алкоголизма у людей очень часто диагностируют хроническое воспаление легких. В силу нарушения работы мозга возникают проблемы при выполнении вдоха и выдоха. Также может развиваться полный паралич дыхательного центра, что становится причиной смертельного исхода.
Сердечно-сосудистая система	Поскольку в крови все время присутствует алкоголь, меняются реологические свойства крови, что провоцирует ее сгущение и разрыв капилляров. Такие процессы, происходящие в сердечной мышце, провоцируют гипертрофию миокарда, а потому возникает существенная нагрузка на этот орган.
Печень	В ней происходит очищение крови от токсических веществ. На третьем этапе алкоголизма настолько страдает работа печени, что она практически не обезвреживает спиртное. В результате только усиливается поражение других органов. Ткани печени меняются настолько сильно, что происходит необратимая потеря выполнения функций органа. Это состояние именуют циррозом.
Почки	Данный орган тоже принимает участие в очищении организма от токсинов. При продолжительном применении спиртного почки функционируют в ускоренном режиме, что нередко становится причиной почечной недостаточности. В итоге этот орган теряет способность к выполнению выделительной функции, что провоцирует задерживание токсинов в организме. Справиться с почечной недостаточностью довольно сложно – как правило, она имеет необратимый характер.
Желудок	Слизистая оболочка этого органа постоянно раздражается в силу потребления алкоголя и недостаточного питания. В итоге происходит ее воспаление, и у человека развивается хроническая форма гастрита. Систематические боли в эпигастрии довольно часто возникают на третьей стадии болезни.
Репродуктивная система	Проблемы с кровообращением в капиллярах провоцируют состояние эректильной дисфункции у мужчин, что может стать причиной полной импотенции. Также существенно страдает качество семени. Кроме того, у обоих полов появляются половые клетки, имеющие хромосомные аномалии. У женщин нарушается функционирование яичников, что приводит к развитию бесплодия.

Лечение

Алкоголизм является серьезным заболеванием, которое нуждается в лечении. Желательно обратиться к специалисту как можно раньше – благодаря этому увеличивается вероятность полного выздоровления с минимальными последствиями для организма.

Поскольку третья стадия заболевания считается самой запущенной, вылечить ее очень сложно. Она довольно редко обходится без серьезных последствий и даже может привести к смертельному исходу. Однако это вовсе не означает, что шансов вылечиться нет.

Надежда на полное выздоровление присутствует. Кроме того, нередко удается устранить отдельные нарушения в работе внутренних органов.

Чтобы терапия была максимально эффективной, человек должен полностью отказаться от спиртного. Однако последняя стадия алкоголизма нередко сопровождается полной потерей воли, а потому справиться с заболеванием без врачебной помощи не удастся.

К современным способам терапии относят следующее:

остановка запоя и лекарственное устранение абстинентного синдрома – это первая помощь, которая поможет справиться с проявлениями болезни;
диагностика заболевания – с помощью лабораторных анализов удается определить, какое лечение подойдет конкретному пациенту;
выработка отвращения к спиртному – для этого больному дают выпить небольшое количество спирта и вдохнуть его пары в сочетании с лекарственными препаратами, вызывающими рвоту;
увеличение чувствительности организма к алкоголю – осуществляется за счет применения сенсибилизирующих средств;
общее оздоровление – в данном случае методы подбирают индивидуально;
восстановление нарушений психики – проводится с помощью реабилитации и психотерапии.

Человек, который имеет третью стадию алкоголизма, не может самостоятельно справиться с данной проблемой без помощи окружающих. Близкие люди обязательно должны оказывать больному помощь, ведь его жизнь в любое время может прерваться.

Таблица симптоматики

Симптомы	Первая стадия	Вторая стадия	Третья стадия
Толерантность к спиртному	На этом этапе человек не обращает внимания на увеличение толерантности к спиртному. Нередко он испытывает сильное желание выпить.	Толерантность к спиртному увеличивается. Человек испытывает настойчивое желание выпить.	На этой стадии отмечается уменьшение толерантности к спиртному, что приводит к снижению разовой дозы. При этом суточное количество остается прежним.
Пристрастие к алкогольной интоксикации	Человек ощущает спокойствие в состоянии опьянения. При этом снижается рвотный рефлекс. Больной не может держать под контролем количество алкоголя. Формы опьянения меняются.	Больному становится привычно в состоянии опьянения. При этом в трезвом состоянии возникает повышенная раздражительность, он ощущает себя разбитым. Однако подобные ощущения исчезают после дозы алкоголя.	Человек не способен пребывать в трезвом состоянии без выраженного желания выпить. Это заставляет его приложить максимум усилий для получения дозы алкоголя.
Абстинентный синдром	На данном этапе человек не испытывает абстинентного синдрома. Он может страдать от похмелья, которое имеет аналогичные симптомы. Однако это состояние довольно быстро проходит, чего нельзя сказать об абстинентном синдроме.	На данном этапе формируется абстинентный синдром. Это состояние проходит несколько этапов: На первой стадии человек чувствует сухость в ротовой полости и тахикардию. У него может возникать повышенное потоотделение и сдерживание этапа опохмеления. На второй стадии может развиться гиперемия, резко снижается артериальное давление, возникает рвота и ощущение тяжести в голове. Нередко возникает тремор рук и нарушается походка. Человек теряет способность вести активный образ жизни. На третьей стадии у больного возникает повышенная агрессия к окружающим, сон становится беспокойным, у него нередко появляется ощущение тоски или вины.	Возникает довольно много психических и физических проблем, которые связаны с алкогольным абстинентным синдромом.
Психическое состояние	Больной начинает все время думать о спиртном. Перед застольем он ощущает эйфорию. Если выпить не удается, появляется дистимия, которая представляет собой нервное нарушение. Для человека ничего не значит компания или обстановка. Повод для выпивки тоже не имеет особого значения.	У больного возникают психические нарушения, которые связаны с привыканием к постоянному опьянению. Это состояние проявляется в виде повышенной агрессии, бессонницы, депрессии, тревожности при невозможности выпить.	Возникают алкогольные психозы острого и хронического характера. В результате трезвые люди просто не могут находиться рядом с алкоголиком.
Физическое здоровье	Организм насыщен токсическими веществами, что негативно сказывается на состоянии внутренних органов. Может возникать похмелье с соответствующими симптомами.	Возникает физическая зависимость, которая проявляется в виде головных болей, ощущения жажды, болей в сердце, тремора рук, а также дрожания всего туловища. Эти симптомы приводят к тому, что человек уходит в . При этом дозы спиртного возрастают.	Нарушается функционирование всех внутренних органов – страдает печень, сердце и т.д. Содержание токсических веществ очень велико, что препятствует восстановлению работы органов даже после отказа от алкоголя.
Социальное поведение	На данном этапе человека не считают алкоголиком, поскольку его социальное поведение остается практически нормальным.	Существенно меняется личность человека, что становится заметно для окружающих. Больного начинают считать алкоголиком. У него возникают острые алкогольные психозы.	Личность полностью деградирует, поскольку человек уходит в истинные запои. Выйти из них он может лишь при выраженном истощении организма.

Алкоголизм – это серьезное заболевание, которое может иметь необратимые последствия для организма. В своем развитии он проходит несколько стадий, которые сопровождаются характерными проявлениями.

Чтобы лечение этой патологии было максимально успешным, очень важно своевременно диагностировать ее.