Tandimplantation är en ganska komplex och flera steg. Men resultatet är såklart värt det. Ett implantat av hög kvalitet ska vara tillverkat av titan och vara mycket hållbart. I det här fallet kommer kroppen inte att avvisa det och allergiska reaktioner kommer inte att uppstå.
Protetikprocessen sker i flera steg:
- en skruv sätts in genom operation;
- en distans är installerad (ansluter implantatet och protesen);
- att tillverka en protes och fästa den på ett implantat. Redan i detta skede har tänderna ett naturligt utseende.
Tills nyligen, människor som bär avtagbara proteser, kände stort obehag. Att äta och till och med vanlig kommunikation kan sänka självkänslan hos sådana människor. Nuförtiden kan de kombinera bekvämlighet, komfort och estetik. Trots detta medför användningen av tandproteser en rad vissa problem som utesluts vid tandimplantation.
Operationen varar inte länge. Om det inte finns några tänder alls, kan upp till 6 skruvar sättas in, men om det finns några tänder kan antalet, beroende på situationen, öka.
Vad kan implantat göra? Under tillverkningen försöker specialister uppnå följande mål:
- hög styrka;
- bra kosmetisk effekt;
- trauma med lågt ben.
Naturligtvis varar ingenting för evigt, och tandimplantation är inget undantag. Det kan förekomma deformationer och brott. Men allt är inte så skrämmande, eftersom de är mycket lätta att återställa. Om du följer hygienreglerna och regelbundet besöker tandläkaren kan de hålla i årtionden.
Förberedelse
Förberedande åtgärder sker i flera steg:
- renovering munhålan;
- utbildningssessioner om hygienåtgärder;
- immobilisering av mobila tänder;
- åtgärder för att eliminera traumatisk ocklusion, såväl som utjämning av ytan;
- tandgnisslande;
- om det finns risk för nervexponering utförs depulpation;
- drogterapi ( antibakteriella medel, vitaminer, immunstimulerande medel, samt medel som stärker kroppens motstånd). Antibiotika minskar risken att utvecklas inflammatoriska processer, därför, omedelbart före början av proceduren, genomförs en kurs av antibiotikabehandling.
Indikationer
Indikationer för proceduren är följande villkor:
- enstaka deformationer av tanden;
- defekter för vilka permanenta proteser kan utföras;
- fullständig frånvaro av tänder, där en avtagbar protes kan fixeras väl eller fixerade proteser kan utföras.
Implantation eller traditionell protetik
Implantation har ett antal betydande fördelar och nackdelar:
- defekter elimineras utan slipning friska tänder, som finns i närheten;
- det finns inget behov av att bära avtagbara proteser;
- fasta proteser kan vara mycket längre;
- Kan användas även med fullständig frånvaro av tänder;
- Implantat gör att du kan spara ben på den plats där en tand redan har tappats bort. Detta är mycket värdefullt, för om benet inte uppfyller sina funktioner, atrofierar det snabbt och kan gå förlorat;
- tuggprocess procentandel många gånger högre än med traditionella proteser;
- även med atrofi underkäken effektiv ortopedisk behandling kan utföras;
- sannolikhet för resorption benvävnad reduceras till ett minimum;
- lång livslängd;
- Tänderna ser ut och känns som dina egna.
Om vi pratar om prispolitik, citerar motståndare till detta förfarande kostnad som ett argument till förmån för vad som är bättre att välja traditionell metod proteser.
Det är säkert att säga att priset är direkt proportionellt mot kvaliteten. Förfarandet kräver vissa färdigheter, dyra instrument och högkvalificerad utbildning. Detta är inte en restaurering eller en krona, så implantatet bör hålla en livstid.
Typer av implantat
Baserat på resultaten diagnostisk studie välj lämpligt implantat efter storlek och form. Tidigare hade implantologen en modell till sitt förfogande, som valdes ut för, men nu är det möjligt att välja rätt modell för nästan varje patient. Allt detta blev möjligt tack vare de åtgärder som utförs på tröskeln till proceduren: benets volym återställs, liksom slemhinnan på den plats där materialet kommer att införas direkt.
Implantat klassificeras enligt följande:
- skruva;
- cylindrisk;
- slemhinna;
- intramukosal;
- transosseous;
- subperiosteal;
- transdental.
Låt oss ta en närmare titt på de vanligaste sorterna.
Skruva
De skiljer sig åt i följande viktiga egenskaper:
- bra fixering;
- möjlighet till borttagning genom att rotera i motsatt riktning;
- förmågan att utföra funktionella belastningar;
- bra stöd för benvävnaden på grund av att dess yttre yta är större.
Cylindrisk
Installation av denna typ av implantat är snabb, enkel och relativt smärtfri. Det finns en enhetlig fördelning av funktionella belastningar på benvävnaden.
På grund av titanplasmabeläggning ökar den yttre ytan inuti benet.
Om vi pratar om nackdelarna är varaktigheten av proceduren ganska lång, på grund av vilken benet värms upp och kan också skadas på grund av tryck. Som ett resultat kan ett försök till proteser sluta i misslyckande.
Implantat är också uppdelade beroende på deras form:
- rotformad. Används när det finns tillräcklig benvolym. Om det inte finns tillräckligt med utrymme, ökar i vissa fall läkare benmassa, varefter de går direkt till proceduren;
- kombinerad. Material kan användas stora storlekar med allvarliga defekter;
- lamellär. Effektiv även med smala ben. Implementering över långa avstånd är möjlig. Tack vare detta ökar giltighetstiden avsevärt;
- intramukosal. Det kan kallas unik utsikt, eftersom det i detta fall är möjligt att inte tränga in i benet. Hjälper till att stabilisera proteser;
- subperiosteal. Även med förtunnad benvävnad har de bra resultat. Det skulle inte vara en överdrift att säga att detta är ett smycke. Trots sin genombrutna yta och tunnhet täcker den ett stort område och hålls stadigt;
- stabiliserats. Trauma till slemhinnan reduceras till nästan noll på grund av installationen av material genom övre del tandrot. Läkning sker lättare och snabbare. Dessutom förlängs inte roten, utan stärker också;
- miniimplantat. De kan klassificeras som innovationer inom implantologi. Högkvalitativt titan används i tillverkningen. Metoden är enkel och snabb. De stabiliserar protesen och bidrar inte bara till tillfällig, utan också permanent fixering. Protesen kan installeras omedelbart, och priset kommer inte att göra dig besviken. Dessutom är själva tekniken enkel och utförs under lokalbedövning.
Kontraindikationer
Som med alla förfaranden har tandimplantation ett antal kontraindikationer:
- patologi hematopoetiska systemet(dålig blodkoagulering);
- högt blodtryck;
- störningar i bukspottkörteln ( diabetes);
- patologier i nervsystemet;
- deformerat bett;
- hjärtischemi;
- periodontal sjukdom;
- några kroniska sjukdomar i det akuta skedet;
- immunbristsyndrom;
- parodontit;
- periodontal sjukdom;
- stomatit;
- karies;
- osteopati;
- mentala störningar;
- onkologi.
Metodbeskrivning
Ingreppet kräver ett ansvarsfullt förhållningssätt från både tandläkaren och patienten. Redan före operationen bör du noggrant följa läkarens instruktioner angående munhygien. Förekomsten av mikrobiell plack och tandsten kan påverka resultatet av proteser negativt.
Allt börjar med det akuta behovet av att testas. Om patienten har kontraindikationer kan proceduren inte utföras. Om diagnosen visar att allt är bra, så utför tandläkaren sin ytterligare forskning, och får reda på att det är problem direkt med tänderna. Om sådana problem finns måste de lösas innan proceduren.
Först måste kirurgen borra ett hål där implantaten ska skruvas in. Den varar cirka 60 minuter och utförs under lokalbedövning.
Sedan, under en tid, händer detta olika för alla, allt ska läka och själva implantatet ska vara stadigt förankrat i benet. Som regel varar detta i flera månader, och om vi pratar om O överkäke, sedan upp till sex månader. Under denna period måste du övervaka din kost.
När detta steg är avslutat går kirurgen vidare till nästa steg av proceduren. Inom 30 minuter ersätts skruvarna som monterades i första skedet med abonnemang. I detta skede sker läkning mycket snabbare - inom 6-7 dagar.
Det sista steget av proceduren är själva skapandet av protesen. Detta kommer att kräva ett avtryck av käken. Efter särskild justering och behandling blir det patientens nya tänder. Under en sådan flerstegsprocedur har tänderna ett naturligt utseende, och ett leende kommer bara att betona tändernas skönhet.
Munvård
I kosten ingår användning av mjuk och flytande mat, det är bra om det är mosat. Läkare ordinerar också antibiotikabehandling, såväl som smärtstillande läkemedel. Du bör borsta tänderna mycket noggrant med en borste med mjuka borst. Dessutom kan du också skölja munnen med en antiseptisk lösning. Hygienisk vård bör inte bara vara på morgonen, utan också på kvällen. Saliv har antibakteriella egenskaper, och på kvällen minskar utsöndringen av saliv avsevärt. Sådana procedurer bör utföras med hjälp av en spegel och bra belysning.
Med tanke på allt ovanstående kan du göra ett säkert val till förmån för tandimplantat!
Tandimplantation är en modern teknik som hjälper patienter att återvända till fullt liv efter psykiskt och fysiskt obehag på grund av tandlossning.
Idag är tandimplantation en revolutionerande metod för att återställa skadade eller helt saknade (efter extraktion eller förlust) tänder. Den har framgångsrikt använts av tandvårdskliniker runt om i världen i mer än två decennier.
Tandimplantation ersatte den mer förlegade metoden för proteser när intilliggande tänder dödades, mellan dem installerade doktorn broar och sedan kronor. Genom att använda implantation som ett sätt att återställa tänder och deras funktioner skadas inte de kvarvarande granntänderna alls.
Vad ska förstås med tandimplantation? Det är inte själva tanden som implanteras, utan dess titanbas (implantat) istället för roten. Efter några månader sker fullständig sammansmältning av benet med implantatet. Som ett resultat installeras en krona på den, som är gjord enligt ett individuellt intryck av kundens käke. Nuförtiden är den tillverkad av mycket högkvalitativa material, så dess fysiska och estetiska egenskaper skiljer sig inte från en naturlig tand. Modern implantation tänder gör att du kan återskapa ett vackert och hälsosamt leende för patienter.
Kvalificerade implantologer på DENTA-kliniken arbetar med de mest pålitliga typerna av implantat. En av dessa är MIS, tillverkad i Israel. Detta system har visat sig många gånger bästa sidanöver hela världen. Överlevnaden för denna typ av implantat är 98 %. Deras livslängd är mer än trettio år. Dessutom kan kostnaden för att använda detta system (om hög kvalitet) är en av de lägsta.
Fördelar med tandimplantat
Tandimplantation används ofta på grund av följande fördelar:
- alla typer av implantat har funktionella och estetiska egenskaper som motsvarar naturliga friska tänder;
- tandproteser i konceptet för flera år sedan baserades på depulpation av intilliggande tänder, vilket inte är typiskt för tandimplantation;
- det finns inget behov av att installera avtagbara proteser, vilket orsakar mycket besvär vid användning och förvaring;
- implantat placeras oavsett längd och var som helst i tanden;
- implantatet tjänar pålitligt stöd när du installerar avtagbara proteser;
- Som ett resultat av tandimplantation får patienten ett fullt leende utan några pinsamheter eller besvär vid användning av proteser. Förresten, implantation av framtänder är en av de vanligaste tjänsterna.
Kontraindikationer för tandimplantation
Trots fördelarna med en sådan metod som implantologi har den fortfarande kontraindikationer. De kan delas in i två typer: absoluta och relativa.
Följande fall är absoluta kontraindikationer för tandimplantation:
- diabetes mellitus, som inte kan korrigeras med mediciner;
- sjukdomar i centrala nervsystemet (inklusive epilepsi);
- bruxism orsakad av ökad tonus i tuggmusklerna;
- tillstånd efter infarkt;
- allvarliga störningar i immunsystemet;
- öppna former av tuberkulos;
- blodkoaguleringssjukdomar (till exempel hemofili, hemorragisk diates);
- Reumatoid artrit endokardit;
- bindvävssjukdomar;
- neoplasmer;
- sjukdomar i det hematopoetiska systemet;
- avslutade en kurs av strålning och kemoterapi;
- ålder – upp till 16 år.
Tandimplantation har också relativa kontraindikationer:
- infektionshärdar i munhålan orsakad av pulpit, karies, parodontit;
- parodontala sjukdomar (periodontal sjukdom, gingivit och parodontit);
- dålig munhälsa;
- rökning;
- graviditet och andra kontraindikationer.
Det bör noteras att relativa kontraindikationer för tandimplantation endast är tillfälliga hinder. Läkaren kan utföra implantation med patientens samtycke och önskan efter deras eliminering. När läkaren och klienten samarbetar är det möjligt att uppnå goda prognoser för installation av implantat.
Indikationer för implantatinstallation
För att utföra tandimplantation måste läkaren fastställa förekomsten av vissa indikationer. Detta är en tandutdragning; saknar en eller flera tänder; fullständig edentia.
1. Tandutdragning som indikation för implantatinstallation
Den vanligaste orsaken till att man installerar ett implantat är borttagning av en patients tand. Om detta inte görs, börjar de i de flesta fall utvecklas ganska allvarliga problem. Så närliggande tänder rör sig och fyller det fria hålet. Benet atrofierar efter avlägsnande, vilket skapar svårigheter för implantation. I sådana fall måste läkaren plantera om den. Och för att allt detta ska hända rekommenderar tandläkaren implantation så snart som möjligt efter tandutdragning.
2. En eller flera tänder saknas
I liknande fall Implantationsproceduren ersätter proteser utan att påverka intilliggande tänder. Faktum är att de tidigare användes som stöd för proteser. Det är därför friska tänder var tvungen att avpulpa och malas ner. Implantationsproceduren är annorlunda genom att sådana negativa manipulationer inte utförs.
3. Adentia – tandimplantation i avsaknad av tänder
Tills nyligen, i de fall där klienten inte hade några tänder, användes avtagbara proteser. Idag har tandläkarmottagningar möjlighet att använda sådan teknik som tandimplantation. Delvis avtagbara och fasta proteser kan installeras på implantat, vilket är mycket bekvämare och estetiskt tilltalande.
Mekanismer som underlättar implantation
Tandimplantat har flera mycket viktiga egenskaper, tack vare vilken metallavstötning inte uppstår.
För det första är detta implantatens bioinerthet. Metallen som används (till exempel titan) känns inte igen av kroppens celler som främmande.
För det andra, tekniken för tandimplantation, nämligen integreringen av den konstgjorda roten i benet påskyndas som ett resultat av absorptionen av fibrinfibrer från blodproppen av implantatets porösa yta.
För det tredje, tack vare den speciella beläggningen av implantaten, aktiveras de metaboliska processer, bentillväxt och själva osseointegrationsprocessen förstärks.
För det fjärde följer formen på tandimplantat tandroten, medan tillförlitligheten av strukturens fixering uppnås med en speciell tråd. Biomekanisk stimulering av vävnad sker, och belastningen på benet fördelas korrekt.
Idag anses det vara den mest progressiva grenen av tandvård, vilket gör att vi kan lösa de mest komplexa problemen med tandproteser. Nyheten i tekniken, som också ständigt förbättras, väcker många frågor relaterade till implantation bland patienter i behov av proteser. Publicerade svar från experter på vanliga frågor hjälper dig att bättre förstå fördelarna och nackdelarna med tandimplantation.
Vad är tandimplantat?
Tandimplantat är stavar gjorda av biokompatibla material (oftast titan), liknande formen som rötter naturliga tänder. Genom att integreras i käkvävnaden ersätter implantatet den intraosseösa delen av den förlorade tanden. För att ersätta den supragingivala delen används en krona av metallkeramik, metallfri keramik, zirkonoxid etc.
Kan jag få tandimplantat?
Endast en läkare kan säga detta utifrån diagnos och allmän examen. Även med en gynnsam prognos rekommenderar tandimplantologi inte installation av implantat för patienter med en ofullständig process för käkbildning, som vanligtvis slutar vid 18-20 års ålder. Den övre åldersgränsen är inte begränsad, den är viktig allmänt tillstånd hälsa och kvalitet hos käkbensvävnad.
Hur förstår man mångfalden av tandimplantatsystem, och vilket är bäst för mig?
Läkaren hjälper dig att välja rätt implantat efter en bedömning. anatomiska egenskaper käkstruktur, benvävnadsstruktur etc. Det är bättre om dessa är tandimplantatsystem utvecklade av välkända företag: de är mer studerade, så det är lättare för läkaren att förutsäga resultatet av behandlingen.
Hur svårt är det att installera tandimplantat?
Kräver goda praktiska färdigheter av läkaren, men patienten denna procedur verkar inte komplicerat, eftersom det utförs snabbt och inte åtföljs obehagliga förnimmelser. Normalt tar operationen för att installera ett tandimplantat 15 till 30 minuter.
Hur bekväm kommer jag att känna mig efter tandimplantation?
I översikt, tandimplantation återställer fulla tuggfunktioner i munhålan, förhindrar atrofi av benvävnaden i käkarna, och bibehåller därigenom harmoniska proportioner i ansiktet, fyller defekter i tanden, återställer förmågan att le och prata utan att känna sig obekväm. Enbart dessa komponenter räcker för att känna komforten som nya tänder ger!
De talar om många kontraindikationer för tandimplantation, är detta sant?
Betraktas som absoluta allvarlig sjukdom blod, kardiovaskulära och endokrina system, onkologiska problem, mental sjukdom. Med relativa kontraindikationer modern tandvård klarar sig framgångsrikt, vilket ger möjlighet till implantation mer och mer till en vid krets patienter.
Det finns en åsikt att implantat ofta avvisas, är detta sant?
Enligt statistik finns det inte mer än 2 implantatfel per 100 operationer, så det finns ingen anledning att prata om frekvensen av sådana komplikationer. Och utveckling modern teknik eliminerar praktiskt taget avstötning av implantat.
Vilka är fördelarna med tandimplantat jämfört med traditionella tandproteser?
Låt oss bara notera de viktigaste:
1) När du installerar tandimplantat behöver läkaren inte slipa och avlägsna de intilliggande tänderna;
2) Till skillnad från andra proteser förhindrar implantat atrofi av käkbenen;
3) kräver inte justeringar;
4) Behandlingsresultaten håller länge.
Hur naturliga kommer mina nya tänder att se ut?
När man använder elitmaterial (till exempel zirkoniumoxidkronor) för att göra kronor, kommer endast läkaren som utförde implantationen att kunna skilja nya tänder från levande.
Hur lång tid tar tandimplantation och proteser?
Det kommer att ta från 4 till 6 månader, inklusive tillverkning och installation av proteser. Att installera flera miniimplantat och fästa en komplett avtagbar protes på dem tar ungefär en timme. Samma tid krävs för expressimplantation av 1 tand vid behandling av inkluderade tanddefekter.
Kommer jag att känna smärta under och efter implantationen?
Eftersom tandimplantation utförs under Lokalbedövning, är smärta under operationen utesluten. I postoperativ period kan uppstå smärtsamma förnimmelser, lätt elimineras genom att ta tempalgin eller andra traditionella smärtstillande medel.
Är det svårt att ta hand om installerade implantat?
Det är enkelt och handlar om daglig munhygien med tandborste, tandkräm, tandtråd och munvatten. Som vanligt kommer du att behöva besöka din hygienist två gånger om året.
Hur länge håller implantat?
Detta beror på kroppens egenskaper, så det är mycket svårt att förutsäga behandlingsresultatens varaktighet. Med rätt vård behåller tandimplantat sina funktioner i 15 till 25 år, men dessa perioder är inte gränsen för deras förmåga.
33.2. INDIKATIONER OCH KONTRAINDIKATIONER FÖR DENTALIMPLANTATION. VAL AV IMPLANTATDESIGN
Indikationer för tandimplantation är:
Partiella defekter av tanden i front- eller ändsektionerna;
Fullständig frånvaro av tänder hos patienter utan atrofi och med atrofi av käkarnas alveolära processer;
Personer som inte kan använda avtagbara proteser (ökad gag-reflex, allergiska reaktioner på plast, medfödda och förvärvade käkdeformiteter).
Tandimplantation utförs hos unga och medelålders personer. Men hos äldre patienter, med gott allmäntillstånd och inga kontraindikationer, är det också möjligt att utföra det.
Kontraindikationer för tandimplantation kan vara absolut Och släkting, allmän Och lokal.
Absoluta kontraindikationer är:
Kroniska somatiska sjukdomar i kroppen (tuberkulos, kollagen autoimmuna sjukdomar - reumatoid artrit eller Sjögrens syndrom, etc.);
Allvarliga sjukdomar i det kardiovaskulära systemet;
Endokrina sjukdomar (diabetes mellitus, giftig struma, dysfunktion i hypofysen eller binjurarna, etc.);
Sjukdomar i skelettsystemet (dysplasi, osteodystrofi, osteoporos);
Systemiska sjukdomar bindväv(lupus erythematosus, sklerodermi, etc.);
Sjukdomar i blodet och hematopoetiska organ (leukemi, agranulocytos, koagulopati, anemi, etc.);
Psykiska sjukdomar (psykoser, neuroser, etc.);
Strålsjuka;
Kronisk alkoholism;
Missbruk;
Förekomsten av maligna tumörer (ooperabla tumörer, kemoterapibehandling, högdosstrålbehandling).
Relativa allmänna kontraindikationer :
Sjukdomar associerade med brist på vitaminer i kroppen (avitaminos);
Andningssjukdomar;
Specifika sjukdomar (syfilis, aktinomykos);
Preoperativ strålbehandling för maligna tumörer i deras tidiga utvecklingsstadier i organ och vävnader belägna borta från maxillofacialområdet;
Dysproteinemi orsakad av otillräcklig proteinnäring;
Dysmenorré;
Graviditet;
Infektionssjukdomar;
Under en period av försämring av kroppens allmänna tillstånd på grund av olika skäl (förhöjt blodtryck, etc.);
Exacerbation av det kroniska förloppet av inflammatoriska sjukdomar i olika organ och vävnader;
Absoluta lokala kontraindikationer För tandimplantation kan användas:
Maligna tumörer i mjuka vävnader och ben i ansiktsskelettet;
Godartade tumörer och tumörliknande formationer (dysplasi) i käkarna;
Strålningsnekros av käkarna (osteoradionekros);
Förekomsten av precancerösa sjukdomar i den röda kanten på läpparna eller munslemhinnan;
Förekomsten av kliniska symtom på metallintolerans (gäller metallimplantatstrukturer);
Allvarlig form av generaliserad parodontit och periodontal sjukdom;
Idiopatiska sjukdomar med progressiv skada (lys) av parodontala vävnader (Papillon-Lefevre syndrom, etc.);
Systemiska sjukdomar i bindväv med deras manifestation i maxillofacialområdet;
Låg hygienisk kultur av patienten eller hans ovilja att upprätthålla hög munhygien.
Relativa lokala kontraindikationer :
Exacerbation av kronisk (parodontit, periostit, etc.) och närvaron av akuta (abscess, phlegmon, etc.) inflammatoriska processer i mjuka vävnader och käkar;
Destruktiva processer i käkarna av icke-tumörursprung (osteomyelit, cystor), förutsatt att fyllning av postoperativa bendefekter med osteoplastiska material (bioinert eller bioaktiv keramik, etc.) ingår i deras behandlingskomplex;
Gingivit, stomatit, tonsillit, bihåleinflammation;
Vid behandling av sjukdomar i det perifera nervsystemet (neuralgi, neurit, etc.);
Sjukdomar i käkleden (artrit, artros, dysfunktion);
Patologiskt bett;
Dålig munhygien.
Naturligtvis kan denna korta lista inte ta hänsyn till alla möjliga sjukdomar och tillstånd som kan orsaka komplikationer under tandimplantation. Därför måste läkaren vara särskilt försiktig och omtänksam när han preoperativt undersöker en patient och väljer honom för tandimplantationskirurgi.
Efter att ha fattat ett positivt beslut om tandimplantation måste läkaren motivera valet av material och implantatets design. Utformningen av implantatet väljs utifrån de topografiska och anatomiska egenskaperna hos patientens tand och käkar. I främre delen cylindriska implantat används, och i distala- platt- och cylindriska implantat.
Enligt G.M. Weiss (1992) beror också valet av implantatdesign på typ av alveolär process i käken. På bred alveolär process Både cylindriska och plattimplantatdesigner kan användas. Om alveolär process av medel bredd, då har plattimplantat en fördel framför cylindriska. På smal alveolär ås inte endossöst, men subperiosteal implantation är indicerat.
Enligt K.P. Konstantin (1997) under implantation måste ta hänsyn till tjockleken på mucoperiosteal fliken, ligger längs toppen av käkens alveolära process, bredden på dess bendel Och storleken på ögle-lacuner av spongiöst ben på de planerade platserna för dess införande. Författaren noterade att hos patienter med en tjocklek av mucoperiosteal flik placerad längs krönet av den alveolära processen i käken på 1-5 mm och en bredd på dess bendel av 3,5 - 5,5 mm, detekteras radiografiska bevis medium slinga(1-2 mm) spongiöst ben. Med en tjock (5 mm eller mer) mucoperiosteal flik längs krönet av den alveolära processen och dess smala (upp till 3,5 mm) bendel - fint slinga(upp till 1 mm), och med en tunn (upp till 1 mm) mucoperiosteal flik av alveolarryggen och en bred (mer än 5,5 mm) bendel - storflikig(mer än 2 mm) spongiös benstruktur (Fig. 33.2.1).
Ris. 33.2.1. Stor - (a), medium - (b) och liten loop (c) struktur av käkbensvävnaden på platsen för den planerade implantatinsättningen (enligt K.P. Konstantin).
1 - nästan hela käkens tjocklek består av homogent kompakt ben;
2 - ett tjockt lager av kompakt ben placerat runt tätt trabekulärt ben;
3 - ett tunt lager av kompakt ben täcker tätt trabekulärt ben;
4 - ett tunt lager av kompakt ben omger löst trabekulärt ben.
V.P. Protasevich (1998) menar att tre huvudtyper bör särskiljas arkitektur käkben:
Typ I - ben med ökad densitet. Det svampiga lagret är tunt och representeras av kraftfulla trabeculae. Förhållandet mellan de kompakta och svampiga skikten kan uttryckas som 2:1;
Typ II - ben med medeldensitet. Det svampiga skiktet representeras av ett välutvecklat nätverk av starka trabeculae och omges av ett kompakt skikt av ben 2-3 mm tjockt. Förhållandet mellan kompakta och svampiga lager är 1:1;
Typ III - det svampiga skiktet representeras av några tunna trabeculae och är omgivet av ett kompakt skikt, vars tjocklek inte överstiger 1 mm. Förhållandet mellan kompakta och svampiga lager är mindre än 0,5:1. Den här typen arkitektur motsvarar tillståndet för regional osteoporos.
När strukturen av käkbensvävnaden, som motsvarar typ I och II, ger författaren företräde åt skruv- och cylindriska implantat, eftersom med dessa typer av arkitektur finns det förutsättningar för att uppnå osseointegration.
Enligt R.A. Lewandowski (1996) bör implantatet vara av sådan tjocklek att efter dess införande i alveolarutskottet käken bör tjockleken på benväggarna inte vara mindre än tjockleken på själva implantatet. Det vill säga, tjockleken på implantatet bör inte vara mer än 1/3 av bredden på käkens alveolära process.
