Skarp endometrium. Orsaker, diagnos och behandling av tunn livmoderslemhinna

Framgångsrik offensiv graviditet är endast möjlig om livmoderns endometrium har en viss tjocklek som är tillräcklig för att hålla embryot i sig. När dess utveckling är otillräcklig upplever en kvinna menstruationsstörningar, infertilitet eller problem med att bära ett foster. Om endometriet är för tunt krävs behandling för att reglera de hormonella nivåerna i kroppen, eftersom dess störning är huvudorsaken till denna patologi. En undersökning hjälper till att fastställa förekomsten av en avvikelse från normen.

Innehåll:

Hur ska endometriet se ut normalt?

Tjockleken på slemhinnan i livmodern förändras under loppet av menstruationscykel och beror på innehållet av östrogen i blodet. Efter menstruation är den minimal (ca 5 mm). Vid tidpunkten för ägglossningen når den 13-14 mm, och ungefär 5 dagar innan menstruationen börjar omvänd process. Tjockleken minskar, och i början av nästa menstruation skalar funktionslagret av och tas bort från livmodern. Efter detta upprepas processen.

Detta borde vara normalt. Men ibland uppstår avvikelser som kan bli permanenta: i den nya cykeln växer för lite slemhinnor, vilket indikerar närvaron av någon form av organsjukdom reproduktionssystem eller endokrina patologier. En sådan kränkning påverkar inte bara en kvinnas förmåga att föda barn, utan också allmäntillstånd hennes hälsa och utseende.

Om endometriet är tunt medfödd patologi, då har flickan dålig bröstutveckling, tecken som kortväxthet, smalt bäcken, underutveckling av de yttre könsorganen (för kort och smal slida), nästan fullständig frånvaro könshår.

Förekomsten av abnormiteter i utvecklingen av livmodern kan indikeras av en sen debut av sexuell utveckling, när den första menstruationen inträffar vid 16 års ålder eller senare. Hos vuxna kvinnor orsakar sådan underutveckling frigiditet.

Symtom

HANDLA OM liknande patologi följande symtom indikerar:

Tillgänglighet oregelbunden menstruation(snåla och korta perioder);
oregelbunden menstruation med en övervägande del av förkortade cykler;
oförmåga att föda barn.

Tillägg: Brist på östrogen i kroppen indikeras av närvaron hos en kvinna av symtom som liknar manifestationerna av klimakteriet, såsom sömnlöshet, irritabilitet, förlust av styrka, nedstämdhet, minskad libido, smärtsamt samlag och stigande blodtryck.

Otillräcklig endometrietjocklek och graviditet

Hormonella störningar som orsakar störningar i utvecklingen av slemhinnan i livmodern leder till att en kvinnas graviditet inte inträffar eller avbryts i början. Även om sänkt nivå Eftersom ägget mognar på grund av östrogen kommer det inte att kunna fästa på livmoderns vägg om tjockleken på endometriet är mindre än 7 mm. Konsekvensen av detta är början ektopisk graviditet, där embryot utvecklas i livmoderhalsen.

I alla fall om en kvinna har tunt endometrium graviditeten avbryts. Därför, när du planerar ett barns födelse, måste du vara uppmärksam på uppkomsten av menstruella oregelbundenheter och genomgå en ultraljudsskanning i förväg för att fastställa orsaken till störningen. Ibland är det nödvändigt att "bygga upp" endometriet genom specialbehandling så att en kvinna kan bära ett barn efter naturlig befruktning eller IVF.

Om graviditet inträffar i närvaro av en sådan patologi, för att bevara den, föreskrivs användningen av speciella geler och östrogenhaltiga preparat, vilket gör att slemhinnans skikt i livmodern kan växa.

Orsaker till otillräcklig utveckling av endometrium

Dålig utveckling av livmoderslemhinnan kan uppstå av ett antal anledningar.

Endokrina patologier. Endometriet är tunt till följd av brist på östrogen i kroppen. Orsakerna till minskningen av deras nivå är:

störning av hypofysen, brist på FSH-hormon, vilket stimulerar produktionen av östrogen i äggstocksceller;
hypertyreos (överdriven produktion av hormoner sköldkörtel);
ökat innehåll androgener i en kvinnas kropp;
dålig kost (plötslig viktminskning);
långvarig depression;
rökning;
okontrollerad användning av progesteronläkemedel.

Dålig cirkulation i livmodern. Otillräcklig blodtillförsel leder till syrebrist och näringsämnen nödvändig för utvecklingen av epitelceller. Orsaken till störningen kan vara kärl- och hjärtsjukdomar, felaktig utveckling eller skada på kärlnätverket, såväl som kompression av livmoderkärlen av tumörer.

Underutveckling av livmodern. Om dess volym är för liten, blir den fullständiga utvecklingen av slemhinnan omöjlig.

Skador på basalskiktet. Bildandet av ett nytt endometrium sker från basalcellerna i dess nedre lager, intill livmoderns vägg och har en konstant tjocklek. Om under curettage, under en abort eller diagnostiska procedurer Om basalskiktet delvis avlägsnas, kommer den normala utvecklingen av det funktionella skiktet att bli omöjlig, och endometriet blir tunt.

Inflammatorisk infektiösa processer i livmodern. De orsakar skador på basallagrets struktur, bildandet av ärr och vidhäftningar på det, vilket hindrar den normala utvecklingen av det nya endometriallagret.

Diagnostik

När en kvinna klagar över infertilitet och knapphändig smärtsam menstruation Läkaren, genom undersökning med hjälp av speglar och palpation, bestämmer närvaron eller frånvaron av avvikelser i utvecklingen av könsorganen. För att bestämma tjockleken på slemhinnan skickas patienten till ett ultraljud. Studien utförs med den transvaginala metoden.

Nya utväxter i livmodern upptäcks med hjälp av diagnostisk hysteroskopi. Ofta avlägsnas polyper och små myomatösa noder omedelbart.

Blodet testas för innehåll av olika hormoner. Om du misstänker närvaron inflammatoriska processer Ett utstryk tas från slidan och livmoderhalsen och sammansättningen av dess mikroflora undersöks. Ett blodprov görs också för att kontrollera om det finns antikroppar mot olika typer infektioner.

Video: Hur endometriet växer

Behandling för att bygga upp ett tunt funktionellt lager av endometrium

För att öka det tunna endometriet används hormonella läkemedel i behandlingen olika åtgärder. Estradiolpreparat (Divigel, Dermestril, Progynova). De tas i form av tabletter för oral administrering eller behandlas med vaginala stolpiller. Dessa läkemedel stimulerar celldelning och accelererad tillväxt slemhinna.

Produktionen av östrogen kan förbättras av vissa homeopatiska medel, såsom gormeldroppar. Läkemedel (menopur och andra) används som stimulerar ägglossning, förbättrar produktionen gonadotropa hormoner hypofysen (de reglerar äggstockarnas funktion).

Varning: Alla dessa läkemedel har allvarliga kontraindikationer. De kan endast användas enligt ordination av en läkare. All oberoende användning av hormonella läkemedel i syfte att öka det tunna endometriet kan inte bara ge omvänd effekt, men också leda till allvarliga störningar cykel, bildandet av tumörer i livmodern och bröstkörtlarna, och störningar i blodsammansättningen.

Fysioterapimetoder används för att förbättra blodcirkulationen, såsom elektrisk stimulering, akupunktur, specialmassage och fysioterapi. Allmän stärkande behandling med vitaminer och immunmodulatorer utförs. Om nödvändigt utförs antiinflammatorisk terapi med antibiotika. Ibland för att ta bort tumörer i livmodern och återställa normal utveckling slemhinnan måste genomgå ett förfarande för curettage av livmoderhålan.

Används även för behandling folkmedicin baserad Medicinska växter (svindrottning, röd borste och andra). De används endast efter samråd med en läkare.

Slemhinnan i livmodern som täcker den från insidan kallas endometrium. Den genomgår ett antal förändringar vad gäller dess tjocklek och struktur i vissa faser cykel, vilket beror på det fysiologiska behovet av att skapa förutsättningar för ett ägg redo för befruktning. Varje avvikelse från normen i endometriums tillstånd leder till problem med befruktning och graviditet. För tunn endometrium och graviditet är en svår kombination, eftersom patologiskt tillstånd endometriet i form av dess uttunning orsakar problem med framgångsrik implantation av det befruktade ägget, men även om detta är framgångsrikt är det osannolikt att bära en sådan graviditet.

På vissa dagar av cykeln varierar tjockleken på endometriet från 5 till 10 mm, innan menstruationen börjar ökar den till 1,5 cm En tjocklek på 7 mm anses vara normen för tillförlitlig förstärkning av ägget. I fallet när en kvinnas tjocklek på endometrieskiktet registreras på en nivå som är lägre än 0,5 cm, talar vi om patologin för endometriehypoplasi (uttunning), vilket negativt påverkar förmågan att bli gravid och föda ett barn.

Orsaker till patologi hos det tunna endometrielagret

Predisponerande faktorer som bidrar till uttunning av endometrielagret inkluderar:

avvikelser i hormonell funktion, endokrina störningar;
försämrad blodtillförsel till livmoderskikten;
inflammatoriska sjukdomar i underlivet;
felaktig användning av preventivmedel;
tidigare manipulationer i livmoderområdet (kurettage, abort);
ärftlig predisposition för underutveckling av livmoderepitelet.

Förloppet av patologin för hypoplasi skiljer sig inte åt i symtomens svårighetsgrad, så det diagnostiseras ofta under undersökningen av kvinnor som upplever problem med befruktning och graviditet. Symtom kan vara i form av knappa, smärtsamma mens, cykelstörningar och förekomst av proppar under menstruationen. Men om en kvinna inte har några planer relaterade till graviditet, kanske hon inte misstänker att hon har en patologi.

Möjlighet till graviditet

Med tunn endometrium diagnostiseras kvinnor vanligtvis med infertilitet. Detta förklaras av det faktum att endometriet är 3 eller 4 mm tjockt, vilket inte gör att ägget blir stadigt etablerat i livmodern. Implantationen kommer att lyckas om tjockleken är över 5 mm. Den bästa tjockleken anses vara 7 mm, 9 mm, 10 mm, 11 mm. Det är viktigt att tänka på att den angivna tjockleken på endometrielagret anses vara normal endast vissa dagar av cykeln. Det kommer att vara det minsta direkt efter menstruationen, i genomsnitt är normen 5-7 mm, hos vissa kvinnor kan den vara mindre än 2-3 mm, vilket är tunnare än normalt.

Schema linjärt beroende Tjockleken på endometrium från cykeldagarna ser i genomsnitt ut så här:

Fas 1, initial proliferation (dagar 5-7) - från 2 till 6 mm, i genomsnitt 0,5 mm;

Fas 2, genomsnittlig proliferation (8-10 dagar) - från 4 till 9 mm, genomsnittlig endometrium 8 mm;

Fas 3, sen proliferation (dagar 11-14) - från 8 till 14 mm, i genomsnitt 0,11 cm;

Fas 4, tidig utsöndring (dagar 15-18) - 10-15 mm, genomsnitt 12,5 mm;

Fas 5, medelhög utsöndring (dagar 19-23) - maximal endometrietjocklek, i genomsnitt kan det vara 16 mm;

Fas 6, sen utsöndring (24-27 dagar av cykeln) - endometrialskiktet blir tunnare, upp till 0,11 cm.

Problemet med uttunning av livmoderskiktet i endometriet oroar kvinnor som precis planerar att bli gravida, såväl som de patienter som står inför spontan avbrytande av graviditeten. De undrar om det går att bli gravid när de har gjort det tunt lager endometrium, vilken tjocklek är tillräckligt för graviditet.

Varje organism är individuell, naturlig process Befruktningen är komplex och beror på många faktorer, så graviditet om en kvinna har ett tunt endometrium är fullt möjligt. En annan fråga är att den utvecklade patologin för hypoplasi kan avbryta den i ett tidigt skede. Ibland börjar gravida kvinnor, när mycket kort tid har gått sedan befruktningen, menstruation, och de misstänker till och med att ett missfall har inträffat.

Om processen för befruktning av ägget är framgångsrik, implanteras det i slemskiktet. Samtidigt fortsätter endometrialskiktet att öka sin tjocklek. Under första trimestern kan den nå 2 cm eller mer.

Endometriet tenderar också att växa under en utomkvedshavandeskap. Oavsett om det befruktade ägget normalt är fixerat i livmoderns tjocklek, eller p.g.a. olika anledningar dess framsteg in i livmodern avbröts, och den stannade kvar i äggledaren, och tillväxt av endometrielagret observerades. Detta förklaras av verkan av hormoner som påverkar endometriet, förbereder det för bildandet av moderkakan när ytterligare utveckling graviditet.

Många frågar: B gynekologisk praxis Det har förekommit fall där graviditet inträffade hos patienter med en endometrietjocklek på endast cirka 4 mm. Om hypoplasi diagnostiseras är det viktigt för specialister att noggrant övervaka tillståndet hos endometrielagret i händelse av graviditet, eftersom det alltid finns ett hot om missfall, vilket måste förhindras i tid.

Övervägande av genomförbarheten av att genomföra en IVF-procedur för endometriehypoplasi förtjänar en separat diskussion. Chansen att ett ägg implanteras under artificiell insemination är minimal om livmoderslemhinnan är liten och dess tjocklek är gynnsamma dagar inte överstiger 0,5 cm Andelen framgångsrika implantationer är mindre än 15 %. Patienter rekommenderas att skjuta upp förberedelserna för IVF och genomgå en behandlingskur för att öka endometriet till 7-9 mm i tjocklek.

Diagnos och behandlingsåtgärder

Efter att ha övervägt de klagomål som patienten gjort och samlat in anamnes, rekommenderas kvinnan att genomgå en serie undersökningar.

Föreskrivet:

lämna in blod- och urinprover för allmänna tester;

utföra tester för att bestämma hormonnivåer;

utföra ett transvaginalt ultraljud för att fastställa tillståndet hos livmodern och äggstockarna i olika faser menstruationscykel;

ta ett prov från livmoderskiktet för histologi;

Terapeutiska åtgärder för att eliminera hypoplasi är en hel rad procedurer som syftar till att eliminera hormonell obalans, förbättrar blodcirkulationen i livmoderskikten, eliminerar konsekvenserna av kroniska inflammatoriska processer, som utförs med hjälp mediciner Och kirurgiska ingrepp.

Terapi hormonella medel, regimen för deras administrering och dosering utförs endast av en erfaren specialist baserat på resultaten omfattande undersökning. Med hjälp av fysioterapeutisk behandling, hirudoterapi, akupunktur, special gymnastiska övningar det är möjligt att uppnå förbättrad blodtillförsel till bäckenorganen, vilket kommer att ha en positiv effekt på livmoderskiktens tillstånd. Ovannämnda behandlingsmetoder gör det möjligt att förbättra livmoderskiktets tillstånd när endometriet växer 6 mm eller mer.

Vissa patologiska fall kräver kirurgisk metod behandling, när det patologiska skiktet avlägsnas, vilket bidrar till dess fullständiga förnyelse och stabilisering av dess normala tjocklek.

Livmoderskiktens normala funktion och hormonbalansen är nyckeln till en bra graviditet och födseln av ett friskt barn.

Lejonparten av framgången i ett IVF-program tillhör embryot. Den näst viktigaste är endometriet. Närvaron av endometrial patologi kommer inte att ge den nödvändiga jorden för tillväxt och utveckling av embryot.

Vad är endometrium?

Livmodern har tre lager:

Från utsidan slits livmodern av bukhinnan detta lager kallas seröst. Utåt ser det ut som en tunn film.

Det tjockaste lagret är muskler, det upptar en mellanposition.

Och det finns ett inre lager - endometrium. Det kallas också för slemskiktet. Det speciella med detta lager är att det varje månad slits av och växer igen. Mellan slemhinnan och muskelskiktet ligger en tunn hinna. Den innehåller celler från vilka ett nytt endometrium växer varje månad.

Utveckling av endometrium beror på hormonella förändringar. Östrogener och gestagener spelar den viktigaste rollen. Båda produceras i äggstockarna, deras koncentration varierar beroende på dagen för menstruationscykeln. I slutet av den föregående menstruationscykeln inträffar en minskning av hormonerna och som ett resultat uppstår en spasm i spiralartärerna som matar endometriet. Som ett resultat avvisas endometriet, externt manifesteras detta av menstruation. Samtidigt, under påverkan av follikelstimulerande hormon, börjar follikeln att mogna, och förutom ägget bildas också östrogener. Ökande nivåer av östrogen leder till proliferation av endometrieceller, till bildandet av körtlar och livmoderslemhinnan. Hela denna fas fram till ägglossningsögonblicket kallas follikulär (follikeln växer) eller proliferativ (endometrieceller växer - proliferation).

Efter ägglossningen börjar en annan fas - den kallas följaktligen lutealfasen (formar corpus luteum, lat. corpus luteum ) eller sekretorisk (ackumulering och utsöndring av näringsämnen i endometrium). Mot slutet av lutealfasen sjunker hormonnivåerna och allt börjar om igen. Men när graviditet inträffar fortsätter gulkroppen att arbeta i flera veckor tills hormonell funktion moderkakan kommer inte att ta över.

Hur utvärderar man endometriet och dess kvalitet?

Du kan utvärdera olika parametrar - utvecklingsstadium, strukturella egenskaper, svårighetsgraden av receptorapparaten, strukturella egenskaper hos körtlarna, etc., men den mest tillgängliga för bedömning är tjockleken på endometriet. Tjockleken på endometrium speglar indirekt alla andra parametrar.

Endometriet förändras under menstruationscykeln:

Under mens 2-4 mm.
Dag 6-14 5-8 mm.
Dag 12-14 – upp till 11 mm.
Efter ägglossning, från dag 15 till 28, 7-16 mm.

Vad ska tjockleken på endometriet vara i ett IVF-program?

Endometrietjocklek (mm)	Klinisk graviditet (%)	Flera graviditeter (%)	Missfall (%)	Förlossning eller fortskridande graviditet (%)
6	4 (66.7)	1 (25.0)	1 (25.0)	3 (50.0)
7	14 (51.8)	7 (50.0)	5 (35.7)	9 (33.3)
8	52 (53.1)	24 (46.2)	8 (15.4)	44 (44.9)
9	111 (61.3)	53 (47.7)	16 (14.4)	95 (52.5)
10	130 (61.6)	70 (53.8)	17 (13.1)	113 (53.6)
11	160 (68.4)	72 (45.0)	24 (15.0)	136 (58.1)
12	133 (70.0)	68 (51.1)	10 (7.5)	123 (64.7)
13	80 (71.4)	36 (45.0)	6 (7.5)	74 (66.1)
14	76 (76.8)	39 (51.3)	9 (11.8)	67 (67.7)
15	47 (75.8)	26 (55.3)	7 (14.9)	40 (64.5)
16+	57 (77.0)	35 (61.4)	7 (12.3)	50 (67.6)

Varför är tjockleken på endometriet så Viktig? Det är osannolikt att problemet faktiskt är tjockleken på endometriet, annat än implantation av embryon på platser där det inte finns något endometrium med dess receptorer alls - till exempel i äggledare, på tarmarna, mesenteriet, levern, äggstocken, livmoderhalsen. Det har föreslagits att syrekoncentrationen kan ha något att göra med det. Maximal koncentration syre observeras närmare basen av endometrium, och ju närmare ytan eller livmoderhålan, desto mindre syre. Embryon utvecklas bättre i en syrefattig miljö för detta ändamål, de kom till och med med speciella tregasinkubatorer, där det finns 4 gånger mindre syre än i vanlig luft. Det visar sig att med ett tunt endometrium är embryot närmare området med en högre syrespänning, vilket stör dess implantation och utveckling. ).

Varför växer inte livmoderslemhinnan? Varför är den för tunn?

Det finns flera orsaker till denna situation.

Hormonell.

Tjockleken på endometrium beror direkt på nivån av östrogen. Med deras brist växer inte endometriet och atrofi uppstår med ett överskott av östrogener, tvärtom är överdriven utveckling av endometriet möjlig - dess hyperplasi.

Om orsaken till underutveckling av endometriet är östrogenbrist, kan det ganska enkelt lösas genom att förskriva östrogen i form av tabletter.

Vaskulära störningar.

Liksom alla vävnader i kroppen behöver endometriet näring. Kraft kommer från systemet blodkärl.

Försämrad blodtillförsel kommer att leda till underutveckling av endometriet. Å andra sidan är graviditet möjlig även med ligering av huvudkärlen som försörjer livmodern.

Användning av clostilbegit.

Clostilbegit är ett av de äldsta läkemedel som används för att behandla infertilitet. Clostilbegit är ett anti-östrogen det blockerar östrogenreceptorer och skapar en illusion i kroppen att det inte finns tillräckligt med östrogen. Kroppen försöker korrigera situationen och tvingar äggstockarna att arbeta hårdare, vilket leder till mognad av folliklarna, men stör samtidigt utvecklingen av endometrium. Som vi sa behövs östrogener för utvecklingen av livmoderslemhinnan, men om receptorerna blockeras, oavsett hur stor mängden östrogener som omger cellen, kommer de inte att kunna ta sig in, och utan detta kommer de inte att vara kunna ha effekt.

Effekten av clostilbegit är tillfällig. Efter avslutad behandling i flera veckor (max 60 dagar) finns inga spår av clostilbegit kvar. De där. om orsaken är clostilbegit, kommer allt att återgå till det normala vid nästa menstruationscykel eller efter en cykel.

Myom.

Myom är de vanligaste godartad tumör kvinnliga könsorgan. Det växer från muskelvävnad. Effekten av myom på reproduktionssystemet är mångfacetterad och beror huvudsakligen på tre punkter: storlek, plats och antal noder. Appliceras på endometriet vi pratar om om de noder som ligger strax under endometriet kallas de submukosala eller submukosala noder. Närvaron av sådana noder minskar chanserna att lyckas. Detta förklaras av det faktum att noderna stör blodtillförseln till endometriet och följaktligen dess tillväxt. Genom att ta bort sådana noder kan du korrigera situationen.

Tidigare curettage av livmoderhålan.

Curettage av livmoderhålan kan göras genom olika anledningar: avbrytande av graviditet, stopp livmoderblödning, avlägsnande av endometriepolyper, etc.

I det här fallet avlägsnas hela det funktionella skiktet av endometrium ner till basalmembranet, platsen från vilken det växer igen varje månad. Under curettageprocessen kan skada på detta membran inträffa och som ett resultat störning av endometriums förmåga att återhämta sig.

En studie undersökte endometriets tjocklek beroende på vilka typer av curettage som genomgått:

Antal curettages	1	2	3
Endometrietjocklek
I-mätning (före ägglossning)	9.83	8.90	7.42
II-mätning (en vecka efter ägglossning)	9.64	8.48	6.32

Ashermans syndrom.

Med tillräckligt djup skada på någon funktionell vävnad uppstår ärrbildning. Till exempel om huden är allvarlig inflammation, sår, brännskada, etc., då kommer ett ärr att förbli på huden, utåt kommer det att skilja sig från vanlig hud - det kommer inte att finnas några körtlar, det kommer inte att finnas något hår, det kommer att vara en annan densitet, etc. De där. funktionellt kommer tyget att förändras.

Om livmoderslemhinnan är skadad bildas även ärrvävnad på den. Skador kan orsakas av curettage av livmoderhålan, speciellt utförd tidigt postpartum period, kan orsakas av allvarlig inflammation i endometriet.

När vävnaden läker kan det bildas sammanväxningar (synekier) där eller så kan ärrvävnad bildas. I som en sista utväg, blir livmoderhålan infekterad.

Atrofiska cicatricial förändringar i livmoderhålan kallas Ashermans syndrom detta är en extrem form av cicatricial förändringar.

Med ultraljud kommer vi inte att se cykliska förändringar i endometriet det kommer inte att växa, eftersom... Ärrvävnad har inga östrogenreceptorer och kan inte växa.

Kronisk endometrit.

Akut eller kronisk inflammation kan leda till skador på endometriets basalmembran. I Indien är den främsta orsaken till tunn endometrium kronisk endometrit orsakad av tuberkulos i underlivet.

Endometriet är känsligt för den hormonella bakgrunden hos en kvinna, och det är denna funktion som påverkar dess storlek. Endometriet blir märkbart tjockare och berikas med körtlar, som ger förbättrad blodtillförsel till vävnaden i den sista, premenstruella fasen av cykeln. Detta säkerställer en framgångsrik graviditet - det vill säga det säkerställer möjligheten till befruktning.

Varför behövs endometriet, hur ska det vara?

kallas endometrium slemhinnan inuti livmodern. Detta är ett system som består av många komponenter, i synnerhet:

Epitel – integumentärt och körtelformigt;
Blodkärl;
Stroma – stödja, bindväv, som under menstruationen utvecklas till mogna celler som producerar kollagen och en rad andra ämnen.

Att skapa gynnsamma förhållanden för fastsättning och utveckling av embryot i livmodern är endometriums huvudfunktion. Om befruktning inträffar börjar antalet blodkärl och körtlar växa i endometriet för att:

Endometriekärlen har blivit en del av moderkakan;
Syre levererades till det utvecklande fostret;
Embryot fick näring.

Endometrietjocklek för befruktning och graviditet

Så vi fick reda på att endometriet är en av de viktiga element uppfattning. Förmågan att bli gravid beror på:

Endometriums tjocklek och struktur;
Framgångsrikt nått den önskade mognadströskeln ytliga endometriekörtlar.

Det är dessa ögonblick som i själva verket säkerställer att det befruktade ägget fästs vid livmoderns väggar och början av dess utveckling till ett embryo.

Mognaden av endometrium beror direkt på östradiol- ett hormon som produceras under korrekt utveckling av folliklar.

Estradiol ger:

Endometriemognad;
Ackumulering av progesteronreceptorer - en till viktigt hormon- V epitelvävnad endometrium.

Graviditet kommer inte att inträffa om endometriet av någon anledning inte mognar. Orsaker som orsakar sådana problem inkluderar:

Medfödda tillstånd, vid vilken produktion viktiga hormoner otillräcklig eller frånvarande;
Hormonell– om en kvinnas hormonella bakgrund av någon anledning inte tillåter endometriet att nå vid rätt tidpunkt erforderlig fas utveckling (tunt endometrium);
Blodförsörjningsstörningar i livmoderområdet– medfödd eller förvärvad. Liknande problem kan uppstå efter skador, tidigare inflammation, sjukdomar i livmodern och intilliggande organ, samt i;
Trauma till själva endometriet– vanligtvis till följd av en abort. Komplett borttagning endometrium med aktiv curettage förekommer extremt sällan, men till och med partiellt avlägsnande Detta lager gör graviditeten mycket svår.

Beroende på orsakerna till störningar i mognad och utveckling av endometrium, ordinerar läkaren vissa mediciner. A etnovetenskap känner till sina egna sätt att hjälpa till att hantera detta problem.

Effektiva sätt att växa endometriet: mediciner

För snabb uppbyggnad endometrium används vanligtvis mediciner . Det bör noteras att tunt endometrium är svårt att behandla.

Eftersom tillväxten av endometrium är direkt beroende av östrogen, är följande föreskrivet:

Hormonell behandling: Som regel är dessa injektioner av östradiol, Divigel.
Droppar "Gormel" — homeopatisk medicin, som används för att reglera hormonella tillstånd kvinnor. Dess verkan är inriktad på att aktivera östrogenproduktionen. Effekten av läkemedlet är ganska mild och effektiv.

Man tror att droger som t.ex "Duphaston" och "Utrozhestan", bygga upp endometriet. Det är inte sant. Dessa läkemedel hjälper endometriet att bildas och mogna. Dessa läkemedel innehåller progesteron: Duphaston består av syntetiserat progesteron och har inte bieffekter, "Utrozhestan" - från naturligt.

Traditionella sätt att snabbt växa endometrium

Kan hjälpa till att växa endometriet Alternativ medicin:

Dessa metoder anses vara effektiva genom att förbättra blodcirkulationen i bäckenorganen.

Ofta använder kvinnor folkmedicin för att öka tjockleken på endometriet.

Kom ihåg att självmedicinering och självdiagnos kan leda till irreparable konsekvenser. Innan du tar någon drog eller ört - rådfråga din läkare. Örter har ibland inte mindre stark handlingän droger.

Webbplatsen varnar: recepten som ges här ersätter inte läkemedelsbehandling och avbokar inte en resa till läkaren. Använd alla tips som presenteras endast efter undersökning och på rekommendation av en läkare!

Kollaps

Endometriet är slemskiktet på inre yta livmoderhålan som embryot fäster vid under graviditeten. Det är också detta lager som genomgår regelbundna förändringar (förtunning, förtjockning och förnyelse) under månadscykel. På grund av det höga beroendet av hormonbalans I kroppen kan detta lager bli tunnare eller tjockare om det finns en hormonell obalans. Båda dessa situationer är lika ogynnsamma med tanke på graviditetens början och graviditet, men de kan elimineras under drogbehandling. Den här artikeln talar om varför tunn endometrium utvecklas, vilka symtom tillståndet har och hur man kan bli av med det.

Definition

Vad är detta tillstånd, och i vilka fall kan man säga att det finns gallring? Normalt, under menstruationscykeln, varierar tjockleken på endometriet från 0,5 till 1,5 cm, beroende på cykelns fas. Men om indikatorn är mindre än 0,5 i fasen av maximal gallring, anses tillståndet vara patologiskt. Om endometriet är mindre än 1,5 cm i fasen med störst förtjockning krävs medicinsk övervakning.

Orsaker

Det finns flera anledningar till att ett tunt lager av endometrium kan bildas, men alla, på ett eller annat sätt, är relaterade till patientens hormonella nivå. Med en långvarig minskning av östrogen eller hög nivå progesteron, vilket minskar östrogenaktiviteten, tunnar livmoderslemhinnan gradvis. Den förnyas under menstruationen och blir tunn, men på grund av en funktionsstörning förnyas den inte tillräckligt intensivt och blir inte tillräckligt tjock innan nästa mens börjar. I det här fallet är slemhinnan vanligtvis något förtunnad.

Tunn endometrium efter curettage är mycket mer allvarlig avvikelse. Under denna procedur avlägsnas hela endometriet. Om det finns en hormonell obalans är dess återhämtning extremt långsam eller inträffar inte alls. I det här fallet är avvikelser från normen vanligtvis mer betydande än i det tidigare fallet.

Ibland finns det andra anledningar. Detta:

Dålig cirkulation i livmodern, som ett resultat av vilket slemhinnan inte får nödvändiga näringsämnen och syre och därför inte kan växa;
Traumatiska skador under kirurgiska ingrepp, på platsen där lagret inte växer;
Inflammatoriska och infektiösa processer i livmoderhålan, förhindrar tillväxten av slemhinnan, eftersom alla resurser spenderas på att bekämpa infektionen;
Medfödd underutveckling av reproduktionssystemet eller dess patologi, som ett resultat av vilket endometrium aldrig kommer in i normalt tillstånd(det är i det här fallet som det är svårast att välja terapi, och oftast misslyckas det).

Varför är livmoderslemhinnan tunn i ett särskilt fall? Din läkare hjälper dig att svara på denna fråga. Det är han som kan ställa en diagnos och ordinera behandling utifrån resultaten av tester och laboratorietester.

Symtom

Ett klent endometrium kanske inte visar sig på något sätt. Men ibland uppstår fortfarande flera symtom:

Menstruationsoregelbundenheter;
Minskat menstruationsflöde;
Utseendet av lätt fläckig acyklisk urladdning;
Infertilitet;
frekventa missfall;
anorgasmi;
Sen debut av menstruation;
Indirekta fenotypiska tecken - smalt bäcken, svagt uttryck av sekundära sexuella egenskaper etc.;
Periodisk livmoderblödning.

Man bör komma ihåg att graviditet med ett tunt slemskikt är svårt. Detta innebär att detta tillstånd inte kan ignoreras, särskilt i de fall du planerar att skaffa barn i framtiden.

Konsekvenser

Den huvudsakliga konsekvensen av denna diagnos är att det är ganska svårt, för att inte säga omöjligt att bli gravid med ett tunt endometrium. Men förutom detta kan det finnas andra möjliga konsekvenser:

Ektopisk graviditet;
spontan abort (missfall);
Allvarlig toxicos;
Försvagning av födelseprocessen och dess betydande komplikation;
Kraftiga blödningar under och efter förlossningen.

Det finns en åsikt att detta tillstånd av livmoderslemhinnan leder till en ökad sannolikhet för att utveckla infektioner och inflammatoriska processer i den.

Graviditet

Graviditet med ett tunt endometrium är möjligt, men det kan vara avsevärt komplicerat. Befruktning sker ganska sällan på grund av att embryot inte kan fästa på det förtunnade slemskiktet. Av samma anledning är ett missfall möjligt vid mycket tidiga stadier, vilket ofta går obemärkt för patienten. Av samma anledning kan spontan abort inträffa lite senare - endometriet stöter bort embryot, som inte får tillräcklig näring.

Eftersom endometrium och graviditet är direkt relaterade, finns det också en komplikation av förlossningsprocessen.

Diagnostik

För att ställa eller bekräfta en diagnos utförs följande studier:

Livmoderbiopsi;
Pipelbiopsi;
Allmän blodanalys;
Ultraljud;
Skrapning av livmodervävnad;
Blodprov för hormoner;
Hysteroskopi.

Sådana olika studier hjälper till att bekräfta eller motbevisa tillägget av andra patologiska fenomen, samt exakt fastställa orsaken till tunt endometrium.

Behandling

Är det möjligt att bli gravid med detta tillstånd? Vad ska man göra om ett tunt endometrium förhindrar graviditet? Som nämnts ovan beror tjockleken på endometrium direkt på hormonella nivåer. Det är således uppenbart att uppbyggnaden av detta skikt utförs med användning av hormonella läkemedel. Dessutom föreskrivs sådan terapi både för provrörsbefruktning och vid planering av en naturlig graviditet. Med IVF, förresten, utförs behandling i nästan 100% av fallen, med naturlig befruktning - mindre ofta.

Terapi är komplex och beroende på det allmänna hormonella nivåer, kan utföras på ett eller annat sätt och med droger. Som förberedelse för provrörsbefruktning utförs det traditionellt med större doser av hormoner, eftersom sannolikheten för graviditet är lägre.

Behandlas på detta sätt litet endometrium från tre till sex månader. Under denna period utförs regelbundna schemalagda ultraljud för att bedöma hastigheten med vilken slemhinnan växer och inte tillåta den att växa överdrivet, eftersom embryon inte heller fäster till ett alltför tjockt lager.

De vanligaste östrogenläkemedlen är:

Klimara-plåster, Demsystril;
Geli Divigel, Estrogel;
Ovestin ljus osv.

Samtidigt beräknas administreringsförloppet och doseringen strikt individuellt.

I det andra eller tredje stadiet av behandlingen kan östrogenpreparat, såsom Utrozhestan, Duphaston, förskrivas. De förhindrar att endometriet växer överdrivet. Och dessutom produceras detta hormon under graviditeten, vilket innebär att det förbereder kroppen för dess uppkomst. Dessutom, vid provrörsbefruktning, är progesteronbehandling särskilt viktig - den fortsätter i flera månader efter befruktningen för att säkerställa normal graviditet och undvika missfall.

Fysioterapimetoder används aktivt - mikrovågsugn, UHF, elektrofores. Vissa använder också folk och alternativ medicin. Man tror att sådana metoder, till exempel hirudoterapi, kan normalisera blodcirkulationen i livmodern, återställa syretillförseln till slemhinnan och därmed påskynda tillväxten av endometrium.

Du kan läsa mer om behandlingen av alltför tunt endometrium och dess förlängning i artikeln "Hur ökar man endometrium?"

←Föregående artikel Nästa artikel →