Vakuumaspiration- en enkel och effektiv metod för att få fram innehållet i livmoderhålan med hjälp av en speciell apparat bestående av en uppsättning aspirationsspetsar och en vakuumpump som skapar undertryck i livmoderhålan, vilket gör att dess innehåll kan aspireras.
Den vanligaste metoden är vakuumaspiration för att utföra en miniabort - ett populärt namn på metoden att avbryta graviditeten i tidiga skeden, även kallad inom medicinen vakuumexkokleation (latin vakuumtomhet; latin ex - prefix som betyder separation, extraktion + cochlear). sked). Denna operation för att avbryta graviditeten utförs genom att suga ut det befruktade ägget och det deciduala (fallande) membranet från livmoderhålan.
Namnet "vacuum excochleation" går tillbaka till 1960, när E.I Melks började använda en enhet som han designade tillsammans med L.V. Rose och kallade en vakuumexochleator för att avbryta graviditeten. Denna apparat bestod av en elektrisk vakuumpump och cylindriska modermunstycken med sidohål och en slipanordning (skruv) inuti. Skruven drevs av en elmotor. Livmodermunstycket var anslutet till den elektriska pumpens vakuumbehållare med en gummislang.
1961 föreslog A.V. Zubeev en speciell elektrisk vakuumanordning för konstgjord avbrytning av graviditeten, som fortfarande används idag. Operationen som utförs med denna enhet kallas "vakuumsug".
Sedan 1974 har den internationella ideella organisationen IPAS föreslagit metoden för manuell vakuumaspiration (MVA), med hjälp av en handpump i form av en speciell spruta som skapar undertryck, liknande en elektrisk vakuumanordning.
"Välutrustade kliniker bör överge användningen av curettage och anta aspirationsmetoden [för uterin evakuering], välja manuell eller elektrisk vakuumgenerering enligt deras kapacitet."
Källa: Slutrapport
WHO/IFAH-konferenser
Brasilien, mars 1997
Indikationer:
- Endometriebiopsi (infertilitet, amenorré, endometriehyperplasi, kronisk endometrieinfektion, kontroll under hormonersättningsterapi)
- Studie av biocenos i livmoderhålan
- Hematometer
- Serozometer
- Hydatidiform mullvad
- Dysfunktionell livmoderblödning
- Rester av placentavävnad efter förlossning eller kejsarsnitt
- Ofullständigt spontant missfall (begynnande missfall, pågående abort, septisk abort)
- Retention av befruktade äggelement under en tidigare utförd kirurgisk eller medicinsk abortprocedur (ofullständig abort)
- Icke-utvecklande och patologisk graviditet upp till 12 veckor
- Avbrytande av en oplanerad graviditet under första trimestern
Spetsar med olika diametrar.
Vakuumanordning för kortvarig aspiration
i slutenvård och öppenvård.
Tvåventilssug. Ger skapande
vakuum före proceduren.
Kanyler av olika diametrar med färgkodning
storlekar. Kanylerna är markerade för orientering
på ett avstånd av 1 cm Det första märket finns
på ett avstånd av 6 cm från kanten.
Vakuumaspiration av innehållet i livmoderhålan kan utföras med:
- elektrisk vakuumsug och speciella metallspetsar med olika diametrar (4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12 mm)
- en anordning för manuell vakuumaspiration (MVA), bestående av en 60 cm 2 aspiratorspruta utrustad med en unik avstängningsventil som skapar ett vakuum innan proceduren börjar, och flexibla plastkanyler med olika diametrar (3, 4, 5, 6) , 7, 8, 9, 10, 12 mm).
Skapandet av ett vakuum av MVA-enheten motsvarar elektrisk vakuumaspiration på 609,6 - 660,4 mmHg. Konst.
Idag är tvåventilssprutor MVA och MVA-Plus registrerade och används i Ryssland. Skillnaden mellan MVA-Plus-sprutan ligger endast i den ytterligare steriliseringsmetoden genom autoklavering eller ångbehandling.
Vakuumaspiration av innehållet i livmoderhålan anses vara en skonsam metod för att samla in material och instrumentell abort, eftersom trauma mot livmoderhalsen, basala skiktet av endometrium och myometrium med denna intervention är minimal. Men i en liten andel av fallen är följande möjliga: komplikationer direkt relaterade till manipulation:
- perforering av livmoderhalsen och livmoderns kropp- troligen om den kirurgiska tekniken inte följs. Vid misstanke om perforering måste lämpliga åtgärder vidtas för att rädda kvinnans liv.
- ofullständig aspiration av innehållet i livmoderhålan- Uppstår vid användning av en spets eller kanyl som är för liten, eller när suget stoppas i förtid. Under manipulation är det nödvändigt att noggrant övervaka tecken på livmodertömning och noggrant undersöka den borttagna vävnaden, särskilt vid avslutande av en graviditet.
- luftemboli- uppstår när sprutkolven rör sig framåt medan kanylen fortfarande är i livmoderhålan
Vid abort eller behandling av ofullständigt missfall ska en tvåventilsspruta inte användas om livmoderns storlek enligt bimanuell undersökning motsvarar mer än 12 veckor. Dessutom bör sprutor och kanyler inte användas på poliklinisk basis om en kvinna har myom eller en blödningsrubbning.
Förberedelse för driften och metoder för dess genomförande liknande dem när man gör en medicinsk abort. För att mäta längden på livmoderhålan, använd antingen en livmodersond eller en kanyl, som har spetsar: kanylen närmast spetsen är 6 cm från den, andra är placerade 1 cm från varandra.
Om det är nödvändigt att dilatera livmoderhalskanalen är det bättre att använda Hegar-dilatatorer, men en serie kanyler med ökande diameter kan användas, men sannolikheten för skador på livmoderhalsen är högre när du använder en serie utvidgningskanyler . Hos flergravida kvinnor utförs konstgjord abort i de tidiga stadierna utan att utvidga livmoderhalskanalen. Dilatation av livmoderhalskanalen krävs vanligtvis när livmoderhalsen inte rymmer en kanyl (spets) som matchar livmoderns storlek. Du kan göra införandet enklare genom att rotera kanylen och trycka försiktigt på den.
När du utför manipulationer för diagnostiska ändamål, använd en spets (kanyl) med en diameter på 3,4 mm. I detta fall är det nödvändigt att se till att spetsen (kanylen) är tätt täckt av livmoderhalsen för att förhindra att luft kommer in i sprutan. När du utför en abort, tar bort resterna av det befruktade ägget, är det bättre att använda en spets (kanyl) med maximal diameter som kan föras in i livmoderhålan.
Nota bene!
Sterila instrument som förs in i livmodern ska inte vidröra icke-sterila ytor, inklusive slidans väggar!
Placera spetsen av kanylen (spetsen) närmare det inre svalget. Vid aspiration på grund av abort, resterna av det befruktade ägget - flytta försiktigt spetsen av kanylen (spetsen) i livmoderhålan i ett horisontellt plan, gör roterande rörelser. Rörelsen av spetsen i livmoderhålan när du tar en biopsi gör att du kan få material från livmoderns väggar, beroende på platsen för inloppet (snittet) av spetsen.
När man manipulerar med en spruta är det viktigt att inte ta bort kanylhålet från livmoderhalskanalen, annars kommer vakuumet i sprutan att förloras, men medan vakuumet bibehålls och kanylen förblir i livmoderhålan är det viktigt att säkerställa att kolvhandtagen är stationära på kanten av sprutkroppen. Om kolven av misstag glider in i sprutan kommer aspirerad vävnad och luft att föras tillbaka in i livmoderhålan, vilket kan orsaka en komplikation, inklusive en luftemboli.
En vakuumsug skapar ett undertryck (upp till 0,8-1 atm) i livmoderhålan, vilket gör att det befruktade ägget enkelt kan separeras från livmoderväggen, oavsett dess placering. I detta fall uppstår trauma mot kärlen, vilket resulterar i blödning; blodet tillsammans med det befruktade ägget sugs ut ur livmoderhålan i en uppsamlingsburk eller sprutaspirator.
Fullbordandet av aspirationen av det befruktade ägget indikeras av uppkomsten av rosa skum utan vävnad i kanylen och sammandragning av livmodern runt kanylen. Aspirationsbiopsi kan genomföras så snart tillräcklig vävnad har erhållits för histologisk undersökning.
Mer information om användningen av aspiratorsprutan och kanylerna finns i broschyren "Evakuering av graviditetspåsen med Ipas MVA Plus™ aspiratorspruta och Ipas EasyGrip®-kanyler".
Efter avslutad manipulation pressas det aspirerade materialet ut ur sprutan i fixeringslösningen och skickas för undersökning. När du avslutar en graviditet är det absolut nödvändigt att kontrollera den aspirerade vävnaden för förekomst av befruktningsprodukter (villi, membran, efter 9 veckor - delar av fostret) för att säkerställa ett fullständigt upphörande av intrauterin graviditet. Mängden av aspirationsmassor efter abort överstiger vanligtvis inte 160-170 ml och beror på graviditetsstadiet. Innan ett aspirat efter abort skickas till laboratoriet måste blodproppar avlägsnas.
Frånvaron av befruktningsprodukter i det aspirerade materialet kan indikera en ektopisk graviditet. För att klargöra diagnosen efter manipulation är det nödvändigt att utföra ett ultraljud och bestämma humant koriongonadotropin.
Vakuumaspiration är en minioperation där innehållet i livmoderhålan extraheras (suges) med hjälp av ett speciellt vakuumsug. Under vakuumaspiration avlägsnas endast den ytliga kulan i livmoderns livmoderhals och dess livmoderhals och väggar är praktiskt taget inte skadade.
Vakuumaspiration i gynekologi - essensen och målen för proceduren
För de flesta kvinnor är begreppet "vakuumaspiration" förknippat med en oönskad graviditet, eller mer exakt med en viss metod för att avsluta den. Faktum är att inom gynekologi används denna metod oftast för att avsluta graviditeten, men andra syften med dess användning är också möjliga, särskilt:
- Dammsugning efter förlossningen. Vakuumaspiration efter förlossningen är nödvändig vid dålig uteruskontraktilitet för att avlägsna blodproppar och placentavävnad.
- Dammsugning efter en frusen graviditet eller spontant missfall. Det utförs i syfte att extrahera det befruktade ägget (vid 3D) eller dess rester (vid ofullständigt missfall).
- Terapeutisk vakuumaspiration för inflammatoriska sjukdomar i livmoderhålan.
- Diagnostisk vakuumaspiration av patologiskt förändrat endometrium följt av histologisk undersökning.
Vakuumaspiration utförs på poliklinisk basis, proceduren varar inte mer än 10 minuter, varefter kvinnan måste övervakas på sjukhus i 1 timme.
Är det smärtsamt att göra vakuumaspiration? Nej. Förfarandet är praktiskt taget smärtfritt, eftersom det görs under lokalbedövning. En kvinna kan känna en lätt värkande smärta i nedre delen av buken.
Avbrytande av graviditet med vakuumaspiration
Vakuumaspiration () av innehållet i livmoderhålan är kanske den säkraste och minst traumatiska metoden för att avbryta graviditeten av alla de som finns i vår tid. Men sådana miniaborter är effektiva endast i de tidiga stadierna av graviditeten (upp till 5 veckor).
Den vanligaste frågan som gynekologer hör från sina patienter gäller arten och varaktigheten av utskrivning efter vakuumaspirationsproceduren. Det är inte möjligt att ge ett tydligt svar på detta, eftersom mängden och varaktigheten av utsläpp direkt beror på graviditetens varaktighet och andra faktorer. Men det finns några "genomsnittliga" data.
Sålunda kan knappa fläckiga blodiga flytningar observeras i flera dagar efter vakuumaspiration, sedan blir den serös eller slem i naturen. Hos vissa kvinnor, efter en kort paus (2-5 dagar), återupptas kraftigare menstruationsliknande blödningar, vilkas närvaro kan vara normal eller kan tyda på komplikationer efter abort. Massiva blödningar, gulaktiga flytningar med en rutten lukt är en anledning att omedelbart söka medicinsk hjälp.
De första perioderna efter vakuumaspiration börjar vanligtvis efter 30-35 dagar, en fördröjning på 7 dagar tillåts. Menstruationscykeln förbättras inom några månader.
Rehabilitering och eventuella komplikationer efter vakuumaspiration
Tekniken för vakuumaspiration av innehållet i livmoderhålan är relativt säker. I de flesta fall observeras inga allvarliga fysiska komplikationer, och långvarig rehabilitering krävs vanligtvis inte. Den vanligaste komplikationen är endometrit - inflammation i livmoderns väggar, och vid avbrytande av graviditeten - ofullständig extraktion av det befruktade ägget. I vissa fall finns det mer allvarliga konsekvenser: massiv blödning, 
pneumoembolism, infertilitet.
Återhämtning av kvinnokroppen efter vakuumaspiration sker inom en till två veckor. Om syftet med vakuumaspiration var att avbryta graviditeten, kommer läkaren som rehabilitering att ordinera användningen av p-piller (Regulon, Novinet och andra) under flera menstruationscykler. Vid behov kan antibiotika ordineras.
En långvarig frånvaro av menstruation efter vakuumaspirationsproceduren kan indikera både en hormonell obalans och en ny befruktning (det är viktigt att komma ihåg att en ny graviditet efter vakuumaspiration kan inträffa innan den första menstruationen börjar).
I vilka fall utförs vakuumaspiration och dess egenskaper?
Vakuumaspiration, vad är det, när utförs det, av vilka skäl, vilka konsekvenser och komplikationer kan det få? Denna procedur, som är en metod för att erhålla innehållet i livmoderhålan, används för att diagnostisera vissa gynekologiska sjukdomar, som en behandlingsprocedur för komplikationer efter förlossning, frusen graviditet och även för att avsluta graviditeten under första trimestern. Låt oss ta en närmare titt på alla möten.
Abort
Detta är en enkel procedur som utförs på många offentliga och privata kliniker. Huvudvillkoret är att en vakuumabort utförs i de tidiga stadierna av graviditeten, upp till 3 veckors utebliven menstruation. Den maximala perioden är en vecka längre än en medicinsk abort, och själva proceduren är mycket billigare. Tusentals kvinnor har gått igenom detta.
Det bestäms om avbrytande av graviditeten genom vakuumaspiration (miniabort) är möjlig efter att ha mottagit resultaten av utstryk på floran, genomfört en ultraljudsundersökning, som tittar på platsen för fosterägget och dess storlek. I vissa fall, oftare om aborten utförs på sjukhus, kan blodprov (allmänna, biokemiska, koagulogram, syfilis, HIV, viral hepatit), urinprov och konsultation med en terapeut krävas.
Före proceduren ges kvinnan injektioner av ett lugnande medel, som ett lugnande medel och ett kramplösande medel för att slappna av livmoderhalsen. Förfarandet kräver vanligtvis inte utvidgning av livmoderhalskanalen, eftersom diametern på katetern som förs in i livmodern inte är mer än 6 millimeter. Allt varar bokstavligen en minut. Kvinnan upplever måttlig smärta i form av en spasm. Efteråt behöver du ligga på mage i 30-60 minuter och du kan gå hem om din hälsa tillåter. Vanligtvis är proceduren ganska enkel. Vakuumaspiration får sällan konsekvenser. Ibland kan aborten vara ofullständig, då måste du göra om proceduren eller göra en kirurgisk abort. Kraftiga blödningar efter en miniabort inträffar nästan aldrig. Det kan finnas hormonella obalanser, men de är små, eftersom graviditeten avbryts tidigt.
Utsläpp efter vakuumaspiration av livmoderhålan kan fortsätta som vanlig menstruation, ibland kan den vara mycket kortare, vara i 2-3 dagar. Det är illa om det inte fanns något blod alls. Kanske finns det en spasm i livmoderhalsen, och blodet kan helt enkelt inte lämna livmodern. Och detta hotar en allvarlig inflammatorisk process. I det här fallet måste du göra ett ultraljud och vid behov kirurgisk curettage.
Menstruation efter vakuumaspiration börjar på sin egen tid, det vill säga i genomsnitt 28-35 dagar från dagen för aborten. Om det blir försening behöver du ta ett graviditetstest om du haft oskyddat samlag efter en abort. Eller vänta lite. Med långvarig amenorré är detta en fördröjning av menstruationen i en månad eller mer, progesteron kan ordineras. När den stoppas börjar blödningen.
Det bör noteras att cykeln inte kommer att gå vilse om du börjar ta hormonella preventivmedel direkt efter en abort, vilket också kommer att rädda dig från oönskad graviditet.
Medicinska skäl för behandling
Ofta utförs proceduren inte på begäran av kvinnan, utan av medicinsk nödvändighet. Till exempel vakuumaspiration för en frusen graviditet. Detta är en möjlighet att undvika att rengöra livmodern, en mycket mer "blodig" och obehaglig procedur. Om en graviditet inte utvecklas är det nödvändigt att ta bort det befruktade ägget med hinnor från livmodern, annars kommer allt att börja sönderfalla och orsaka en inflammatorisk process, och kanske till och med sepsis. Utomlands ges kvinnor med en frusen graviditet vanligtvis 2-3 veckor, under vilka ett spontant missfall kan inträffa. Men i Ryssland är det vanligt att omedelbart göra vakuumaspiration eller rengöring av livmodern.
Samma procedur kan vänta kvinnor under de första dagarna efter ett barns födelse. Inte alla kvinnors livmoder drar ihop sig bra, och flytningar efter förlossningen (lochia) försvinner normalt. Ibland dröjer de kvar i livmodern under lång tid, och detta är fyllt med en inflammatorisk process. I många europeiska länder utförs vakuumaspiration efter förlossningen om lochiometra diagnostiseras på ultraljud. På inhemska sjukhus föreslås det ofta att börja med Oxytocin, försöka "starta" livmodersammandragningar, och sedan kanske det inte finns något behov av att suga ut innehållet i livmodern, allt kommer ut naturligt.
Diagnostik
Vakuumaspiration har indikationer inte bara direkt relaterade till graviditet och förlossning, utan också till diagnos av gynekologiska sjukdomar. Således utförs det ofta på kvinnor med misstänkt endometriehyperplasi. Eller om du planerar en myomektomi (avlägsnande av myom). När allt kommer omkring kommer ingen att ta bort neoplasmen utan en histologisk analys av endometriet. I fallet med ett bra resultat av ultraljudsundersökningen och patientens unga ålder (upp till 35 år), utförs inte curettage av livmoderhålan för att helt enkelt få bekräftelse på att det inte finns några endometriepatologier. Det ersätts av en mycket mer skonsam procedur - vakuumaspiration av endometrium, utförd utan anestesi, och även i de flesta fall utan användning av lokalbedövning. Det krävs inte. Låt oss förtydliga att det är mer korrekt att kalla denna procedur pipelbiopsi eller aspirationsbiopsi. Det anges under detta namn i klinikernas prislistor. Pipellebiopsi ordineras också för långvarig infertilitet, som förberedelse för IVF.
Så här är hur det hela går till. Först tar kvinnan ett vanligt utstryk för flora. Läkaren måste se till att det inte finns någon inflammation. Annars, under proceduren, kan patogena mikroorganismer införas i livmoderhålan, och då börjar akut endometrit.
Beroende på syftet med studien kan dagen för menstruationscykeln för pipelbiopsi väljas annorlunda. Att veta att ingreppet är milt sagt obehagligt, tar många kvinnor strax före ingreppet smärtstillande och kramplösande medel (för att undvika spasmer i livmoderhalskanalen). Denna fråga bör diskuteras i förväg med en gynekolog. Du bör dock inte omedelbart tro att proceduren är outhärdligt smärtsam. Kvinnor har olika smärttrösklar. Ett annat bra smärtstillande medel är lidokainspray. Om kliniken inte har den i lager kan du köpa den själv och ta med den till din tid.
Kvinnan lägger sig på en vanlig gynekologisk stol. Läkaren installerar ett spekulum och behandlar livmoderhalsen med alkohol (kan klämma). Efter detta förs en tunn kateter in i livmodern. Det bör noteras att dess diameter är 2-3 millimeter, vilket är 2 gånger mindre än under abort. Det finns trots allt inget befruktat ägg i livmodern, vars diameter är anpassad till katetern. Det betyder att det går mycket snabbare och enklare att introducera det. Bokstavligen inom 30 sekunder absorberas endometriet från olika delar av livmodern. Därefter tas katetern ut. Förfarandet är avslutat. Efter det kan smärta, som kramper, i livmoderområdet och lätt blödning kvarstå under en tid.
Vakuumaspiration av innehållet i livmoderhålan medför små restriktioner för sexuell aktivitet efter det. Om allt går utan komplikationer, måste du avstå från sex under en period av 3-4 dagar. Förresten, goda nyheter för dig som planerar en graviditet. Det finns statistik som bevisar att man efter en aspirationsbiopsi kan bli gravid direkt. Forskare vet ännu inte den exakta orsaken till detta. Men troligtvis finns det en positiv reaktion av endometriet på dess lätta trauma.
I gynekologisk praxis finns det nästan varje dag fall när en kvinna konsulterar en läkare för att avsluta en tidig graviditet. Vakuumaspiration av livmoderhålan är den mest skonsamma och pålitliga metoden. Det används också för diagnostiska ändamål och under frusen graviditet.
Kollaps
Vad är vakuumaspiration av livmoderhålan?
Vakuumaspiration av livmoderhålan är en artificiell avbrytning av graviditeten. Denna procedur började utföras för 50 år sedan, men nu är den på toppen av popularitet. En miniabort görs senast den sjätte graviditetsveckan. Undertryck hjälper till att ta bort innehållet i livmodern genom sugning (med hjälp av en vakuumpump för detta). Denna manipulation skadar inte livmoderväggarna mycket, så risken för infektion och blödning minimeras.
Operationen utförs till och med polikliniskt, ofta utan smärtlindring, eftersom det praktiskt taget inte finns några obehag. Om en kvinna har en låg smärttröskel kan lokalbedövning göras.
Hela processen tar cirka tio minuter. Om allt efter detta är normalt i en halvtimme skickas patienten hem. Sängvila krävs inte och du kan utföra dina vanliga aktiviteter.
Denna typ av miniabort är att föredra framför kirurgisk curettage. Under den senare tas innehållet i livmoderhålan bort manuellt, så i nästan alla fall äventyras dess integritet. Det är väldigt smärtsamt och återhämtningsperioden är lång. Med vakuumaspiration skadas nästan inte livmoderhalsen och själva organet, eftersom utvidgning inte är nödvändig.
Efter en miniabort kan du inte bli gravid på sex månader för att kvinnans kropp ska återhämta sig. Om befruktningen inträffar tidigare finns det risk för patologisk graviditet.
En erfaren och kvalificerad läkare kan utföra en VA även vid 14 veckor, men olika komplikationer är möjliga, så det är mycket sällsynt att någon går med på sådan hänsynslöshet.
Varför görs organaspiration?
Vakuumaspiration av endometrium utförs inte bara för att avsluta en oönskad graviditet det finns andra orsaker till det. Görs även när:
- frysning av fostret;
- ofullständigt missfall;
- abnormiteter av embryoutveckling;
- efter förlossningen (om det inte finns någon bra kontraktilitet, men du måste ta bort moderkakan och blodproppar);
- behandling av inflammation;
- undersökning (undersöker endometriet för onkologi).
Indikationer och kontraindikationer
Det finns ett antal medicinska och sociala indikationer för vilka en miniabort görs. Läkare kan rekommendera en sådan operation om några utvecklingsavvikelser upptäcks hos fostret eller om kvinnan har en sjukdom som hotar hennes liv. Sociala frågor inkluderar en flickas minoritet, en fånges graviditet, konsekvenserna av våldtäkt, etc.
De viktigaste indikatorerna är naturligtvis resultatet av en medicinsk rapport. Det finns ett antal sjukdomar för vilka du måste tänka på vakuumaspiration.
Abort är indicerat om en kvinna under första trimestern blir infekterad med:
- röda hund;
- mässling;
- tuberkulos;
- hepatit;
- herpes.
Om en elakartad tumör upptäcks, vars behandling kräver kemoterapi eller strålning, bör även abort göras. Alla ovanstående patologier och deras behandling under graviditeten kan leda till fysiska och psykiska funktionshinder hos barnet och utveckling av anomalier.
- sjukdomar i det endokrina systemet;
- epilepsi;
- katalepsi;
- sjukdomar som påverkar blodcirkulationen;
- felaktig funktion av metabolism;
- onkologi;
- vissa sjukdomar i det genitourinära systemet, mag-tarmkanalen, ben.
Om fostret har abnormiteter och visar sig vara icke-livsdugligt, måste graviditeten avbrytas.
Om en kvinna får missfall ser läkaren på en ultraljudsundersökning att delar av embryot är kvar i livmodern. Om detta inte görs kommer den inflammatoriska processen att börja.
Det finns fall när befruktningen var defekt, det vill säga det finns ingen embryobildning. I det här fallet kan vävnaderna som utvecklas i det kvinnliga organet senare degenerera till en tumör. För att förhindra detta görs VA.
Vid misstanke om livmodercancer utförs manipulation i diagnostiska syften. Denna händelse hjälper till att undersöka endometriet för cytologi.
Ibland är proceduren indicerad för inflammation och långvarig blödning. Först efter sådan rengöring kommer ytterligare läkemedelsbehandling att ge resultat.
Vakuumaspiration av endometrium är kontraindicerat i närvaro av:
- infektionssjukdomar;
- inflammation i slidan eller livmoderhalskanalen;
- graviditet mer än sex veckor;
- ektopisk graviditet.
Om du redan har gjort abort under det senaste halvåret är en plötslig upprepning inte önskvärd.
Hur förbereder man sig för proceduren?
Före operationen genomgår kvinnan diagnostik. Utstryk, koagulogram, allmänt urin och blodprov tas för flora, blod tas för könssjukdomar och AIDS, kvinnan skickas även för ultraljudsdiagnostik. En undersökning med införande av spekulum på en gynekologisk stol krävs.
Om en infektiös lesion av reproduktionsorganen hittas, måste patologin initialt botas och sedan fortsätta till kirurgisk ingrepp.
Om en kvinna planerar att genomgå proceduren i förväg, är det inte tillrådligt att ta läkemedel som påverkar blodkoagulationen 1-2 veckor i förväg.
Ett par dagar före VA kan du inte:
- sköljning;
- använd alla doftande intima produkter;
- ha sex;
- sätta stolpiller, tamponger, piller i slidan.
Hur går ingreppet till?
Vilken typ av procedur är redan känd, men hur går den till? Innan manipulationen påbörjas utför läkaren en antiseptisk behandling av de yttre könsorganen och livmoderhalskanalen. Sedan sätter han in en spegel. Vid behov (på patientens begäran) ges anestesi, men vanligtvis är detta inte nödvändigt. Livmoderhalsen öppnas inte för denna typ av ingrepp, men det finns fall då detta är nödvändigt.
Installation för VA
Efter de förberedande åtgärderna tas en speciell kateter, som förs in i livmoderhalsen, och den måste roteras i en cirkel. Apparaten trycker på och allt som finns i livmodern kommer ut. Om innehållet inte längre sticker ut betyder det att proceduren närmar sig sitt slut.
Dammsugning av livmodern under en frusen graviditet görs om fostret har frusit senast den sjätte veckan. Om proceduren inte utförs i tid, kommer sepsis och berusningsmanifestationer att börja. Kärnan i proceduren är densamma som vanligt, men efteråt får patienten inte gå hem omedelbart, hon behöver övervakas av specialister.
Efter förlossningen tillbringar kvinnan 3-5 dagar på förlossningssjukhuset. Här tittar de inte bara på barnet, utan även på mamman själv. Hennes välmående övervakas ständigt. Livmoderns tillstånd måste kontrolleras med hjälp av ultraljud. Rengöring av livmoderhålan efter förlossningen görs om en del av moderkakan eller blodproppar finns kvar i den.
Det finns inget behov av att vidga livmoderhalsen, för efter förlossningen är den ganska öppen. Efter manipulationen ordineras antibakteriella läkemedel och de som hjälper organet att dra ihop sig. Antiseptisk behandling av reproduktionsorganen utförs.
I videon om internetresurser kan du med egna ögon se hur VA genomförs.
Komplikationer efter VA
Efter VA inträffar sällan några negativa konsekvenser, men de händer. De uppstår oftast på grund av preliminär diagnos av dålig kvalitet, en dåligt utförd procedur eller underlåtenhet att följa läkarens rekommendationer under den postoperativa perioden.
De vanligaste komplikationerna är:
- inflammatoriska processer i vaginalväggarna (endometrit) på grund av ofullständig extraktion av embryonala rester;
- smärta i nedre delen av buken;
- hormonell obalans;
- oregelbunden menstruation.
Om du inte söker hjälp i tid kan tillståndet förvärras.
Ibland, om läkarens professionalism är låg, finns det en möjlighet att:
- organperforering;
- omfattande livmoderblödning;
- pneumoembolism;
- skada på organets muskler;
- infertilitet;
- blodförgiftning.
Ibland krävs omedelbar återrengöring för att korrigera situationen i extrema fall måste livmodern tas bort.
Återhämtning efter VA
Vanligtvis, om proceduren gick utan problem, kommer kvinnan till sina sinnen inom en timme eller två och kan gå hem.
Det kan bli lätt blodförlust i 7-10 dagar, ibland ser det ut som mens. Om vi jämför dessa flytningar med de som sker efter andra typer av abort, så är förlusterna minst.
Efter manipulationen kommer läkaren att lämna kvinnan i ytterligare en halvtimme eller timme på kliniken. Därefter ordineras bedövningsmedel och antiseptika. Om situationen är allvarlig ordineras antibiotika.
Under två veckor, medan blod frigörs från könsorganen, måste du använda bindor. De bör bytas varannan timme för att förhindra infektion. Se till att tvätta de yttre könsorganen två gånger om dagen och efter avföring.
Användning av tamponger är strängt förbjudet, liksom alla stolpiller. Allt samlag är uteslutet i två veckor, tills blodet slutar rinna.
För att undvika att bli gravid igen efter rengöring måste du tänka på preventivmetoder.
VA är det bekvämaste och minst traumatiska sättet att avbryta en graviditet. Glöm inte att testa dig först och hitta en erfaren proffs.
Det är ingen hemlighet att kvinnor är mer mottagliga för olika sjukdomar i bäckenorganen. Representanter för det rättvisa könet är mer benägna att genomgå behandling och genomgå olika manipulationer. Det finns situationer när en kvinna helt enkelt behöver genomgå operation. Vakuumaspiration av livmoderhålan är en typ av kirurgiskt ingrepp. Detta är exakt vad som kommer att diskuteras i den här artikeln.
Vakuumaspiration: vad är det?
Detta är med andra ord ett miniabortförfarande. Den finns i två typer:
- mekanisk (när läkaren måste arbeta manuellt);
- maskin (när läkaren får hjälp av en speciell anordning i form av en pump).
Vakuumaspiration av livmoderhålan är ett av sätten att få fram det inre lagret av reproduktionsorganet och dess innehåll.
Indikationer för proceduren
Det finns flera specificerade fall där patienten genomgår denna manipulation. Det är värt att notera att vakuumaspiration kan utföras både enligt indikationer och på kvinnans egen begäran.
Abort
En av de första indikationerna är oviljan eller oförmågan att rädda embryot. Miniabort görs för alla kvinnor som önskar i upp till fem veckor. I det här fallet bör förseningen av nästa period inte vara mer än tre veckor.
Naturligtvis är det möjligt att avbryta en graviditet i ett senare skede, men i det här fallet är vakuumaspiration ganska farlig och ineffektiv.
Rengöring av livmoderhålan
En annan indikation för proceduren. Om embryot av någon anledning har slutat utvecklas kan kvinnan genomgå en miniabort. Detta är den metod som väljs av de flesta medicinska institutioner, förutsatt att graviditetsåldern inte överstiger det överenskomna datumet.
Det är värt att notera att vakuumaspiration är den mest skonsamma metoden för att rengöra reproduktionsorganets hålighet.
Ta material för analys
Ingreppet utförs när en kvinna behöver donera material från livmoderhålan för undersökning.
I det här fallet tar manipulationen en liten tid, eftersom det inte är nödvändigt att rengöra hela det inre lagret av reproduktionsorganet.
Ytterligare procedur
Manipulation utförs också om ytterligare behandling av livmodern är nödvändig.
Ibland efter ett barns födelse är barnets plats uppdelad i delar och kommer inte ut helt. I detta fall indikeras vakuumaspiration.
Efter en medicinsk abort kan också partiklar av det befruktade ägget finnas kvar i reproduktionsorganets hålighet. I det här fallet väljs den mest skonsamma metoden: miniabort. I det här fallet beaktas inte graviditetens varaktighet, eftersom läkaren bara behöver ta bort små delar av fostermembranet.
Vid ofullständig spontanabort kan även vakuumaspiration utföras. Här beror allt på graviditetens varaktighet och på hur långt det befruktade ägget har lämnat reproduktionsorganet.
Blödning
Vid svår livmoderblödning indikeras rengöring av organet. En av metoderna för sådan manipulation kan vara vakuumaspiration.
Ibland, enligt läkarens önskemål, väljs en annan metod. Allt beror på situationen och komplexiteten i det enskilda fallet.
Utför manipulation
Abort (vakuumaspiration) utförs endast efter noggrann förberedelse av patienten. Det finns flera steg som en kvinna måste gå igenom innan proceduren.
Undersökning
Till att börja med undersöks patienten noggrant. Kvinnan ordineras standardtester: blod, urin och testning för infektioner.
Efter detta måste patienten genomgå en gynekologisk undersökning och ultraljudsundersökning av de organ som finns i bäckenet. Det krävs också terapeutens tillstånd för att utföra ingreppet. Om så önskas kan alla dessa studier slutföras inom 24 timmar.
Förberedelse för manipulation
Före ingreppet måste kvinnan vara på sjukhuset. På morgonen före operationen är du förbjuden att äta. I vissa fall (om komplikationer uppstår) kan en större operation krävas. Det utförs endast på fastande mage.
Före ingreppet ges kvinnan speciella mediciner ungefär en halvtimme före ingreppet. De hjälper musklerna att slappna av och undvika ofrivillig sammandragning. De vanligaste injektionerna är "Atropine" eller "Diphenhydramine", samt "Baralgin" eller "No-Shpa" tabletter. Vid behov kan det rekommenderas att ta lugnande mediciner kvällen före operationen.
Under proceduren
Kvinnan är placerad på gynekologisk stol i den mest bekväma positionen för henne. Läkaren för in en kateter i urinkanalen. Ibland hoppas man över denna punkt eftersom manipulationens varaktighet är kort.
Med hjälp av ett spekulum tas livmoderhalsen ut och ett tunt rör förs in i det. Det är genom detta som innehållet i reproduktionsorganet kommer att flöda. Vidare beror proceduren på vilken metod som väljs.
För manuell behandling placerar läkaren en handpump (liknande en stor spruta) på motsatta änden av röret. Om en maskinbearbetningsmetod väljs, kommer en specialist att ha en speciell suganordning i sina händer.
När allt är klart för proceduren börjar läkaren att suga ut innehållet i reproduktionsorganets hålighet och gradvis rotera röret. Det är värt att notera att i vissa kliniker övervakas utvecklingen av sådan manipulation med hjälp av en ultraljudsmaskin. Denna metod är säkrare och effektivare än att arbeta i blindo.
Slutförande av manipulation
När allt innehåll har avlägsnats från livmodern, drar läkaren försiktigt ut alla slangar och katetrar och hjälper patienten att gå upp på båren. Det är värt att notera att du inte ska gå upp direkt efter proceduren. Läkare överför kvinnan till en avdelning, där hon måste ligga i horisontellt läge på magen i ytterligare en timme.
Efter att den angivna tiden har gått kan patienten gå hem efter att ha fått de nödvändiga rekommendationerna från läkaren. Urladdning efter vakuumaspiration börjar inom några dagar. De är väldigt få och tar slut ganska snabbt. Den nya cykeln börjar exakt från den dag då manipulationen utfördes.
Vakuumaspiration: kostnaden för proceduren
Om du har indikationer för proceduren och även har en försäkring, utförs operationen gratis på en offentlig medicinsk institution.
Ingreppet kan också göras på en privat klinik. Här kommer du att få betala för alla mediciner, apparater, samt sjukhusvistelse. Beroende på regionen där manipulationen utförs kan priskategorin variera från 3 000 till 10 000 rubel.
Efter vakuumaspiration rekommenderas patienten att ha sexuell vila i en månad. Detta är nödvändigt så att alla sår läker och inte blir infekterade.
Du bör också undvika ansträngande fysisk aktivitet och undvika att lyfta tunga föremål. Annars kan svår blödning uppstå.
Du bör noggrant övervaka din hälsa och undvika överkylning. Ökad värme kommer också att påverka en kvinnas välbefinnande negativt. Hon behöver avstå från att ta varma bad och besöka bastun. Du bör också undvika att simma i öppet vatten och simbassänger.
Några dagar efter manipulationen rekommenderas kvinnan att genomgå en ultraljudsundersökning. Under processen bedömer specialisten livmoderns storlek och undersöker dess hålighet för rester av det befruktade ägget. Baserat på resultaten av studien kan kvinnan ordineras ytterligare behandling. Även i fallet med rester av membran i reproduktionsorganets hålighet utförs en upprepad procedur.
Om blödning, ovanliga flytningar eller smärta uppstår måste du omedelbart meddela din läkare om försämringen av din hälsa. Var hälsosam!
