Гормоны – это вещества, которые регулируют буквально все функции нашего организма. Они влияют на настроение человека, обмен веществ, стимулируют иммунитет и выполняют множество других задач. И естественно, гормоны во многом отвечают за продление рода, правильное протекание беременности и заботу о новорожденных детях.
Но что, если уровень одного из гормонов в организме будет слишком высоким? Как нарушенный гормональный баланс повлияет на организм? Какими будут последствия?
Почему повышается пролактин
Пролактин известен большинству людей как гормон, вызывающий лактацию. Действительно, большая часть функций пролактина связана с кормлением грудью. Однако у него есть и другие «обязанности», поэтому вырабатывается пролактин в норме не только в женском, но и в мужском организме. Этот гормон оказывает воздействие на уровни эстрогена и тестостерона, а также на ряд других гормонов, повышает иммунитет и оказывает влияние на половое влечение, а еще регулирует восприимчивость к боли.
Повышенное содержание пролактина называется гиперпролактинемией. Повышенный уровень пролактина может появляться в организме по разным причинам.
- Естественная гиперпролактинемия – во время беременности и кормления грудью.
- Стрессы, тревога, сильная боль.
- Физические нагрузки, тренировки.
- Прием лекарств: контрацептивов, нейролептиков, антидепрессантов и др.
- Курение.
- Патологические причины: новообразования в гипофизе, нарушенный гормональный баланс из-за дисфункции щитовидной железы, почечная и печеночная недостаточность, операции на груди, химиотерапия.
- Гиперсекреция – клетки без видимых причин начинают производить больше пролактина, чем нужно организму. Это состояние называется идиопатической гиперпролактинемией.
Симптомы гиперпролактинемии у женщин и мужчин:
- снижение полового влечения;
- снижение иммунитета;
- диабет;
- бессонница;
- возможно набухание сосков;
- выделение из сосков молочной субстанции.
Симптомы повышенного пролактина, характерные исключительно для женщин:
- сбой или полное исчезновение месячных;
- невозможность забеременеть при здоровом партнере.
Гормон лактации при превышении нормы особенно сильно влияет именно на женский организм. Фригидность, увеличение молочных желез (вплоть до того, что потребуется хирургическое вмешательство), образование кист молочных желез, рак и бесплодие, даже психические заболевания – все это может случиться при повышенном пролактине у женщин.
При проблемах с беременностью женщина анализ на уровень пролактина входит в список первоочередных.
Может ли при повышенном пролактине быть овуляция?
Пролактин участвует в регулировании менструального цикла. При повышенном уровне пролактина несколько тормозится овуляция, уменьшается количество эстрогена, вырабатываемого яичниками, и прогестерона, который продуцируется желтым телом. Из-за этого в матке нарушается формирование эндометрия, могут даже исчезнуть менструации. В результате, даже если и происходит овуляция, женский организм оказывается не готовым к тому, чтобы «принять» новую жизнь. Этот механизм был задуман природой, чтобы предохранить женщину от беременности во время кормления грудью. Однако если пролактин повышен по другим причинам, организм все равно будет вести себя так, как описано выше.
Иногда говорят, что повышенный пролактин подавляет овуляцию. Однако это неверно – он затормаживает процесс созревания яйцеклетки и выхода ее из яичника. Поэтому, когда происходит овуляция, сперматозоид может оплодотворить яйцеклетку и при повышенном пролактине. Однако эмбрион не сможет прикрепиться к стенке матки и беременность не наступит.
Именно поэтому, когда женщина планирует беременность, обязательно нужно проверить уровень пролактина и снизить его, если он выше нормы.
Как лечить повышенный пролактин?
Если пролактин повышен у женщины, лечение начинается с определения причины и устранения ее. В наиболее частом случае – когда наблюдается идиопатическая гиперпролактинемия – лечение делится на два типа: в отсутствие планов забеременеть и лечение при планировании беременности. При этом лечение женщин и мужчин не отличается, если женщина не планирует ребенка.
Для мужчин и женщин с повышенным пролактином могут применяться препараты из группы агонистов дофамина. Назначить такой препарат и его дозировки может только врач.
В случае запланированной беременности или при умеренной гиперпролактинемии назначают более щадящие и негормональные препараты. Хорошо себя зарекомендовал экстракт витекса священного, который мягко воздействует на гипофиз и нормализует выработку пролактина без вреда для здоровья.
Экстракт витекса священного содержится в препарате Прегнотон , который прошел клинические исследования и показал свою эффективность при гиперпролактинемии у женщин. Важно, что при нормальном уровне пролактина Прегнотон не оказывает влияния на его секрецию. Прегнотон рекомендуют принимать при подготовке к беременности женщинам со сниженной фертильностью.
Слаженная работа различных систем организма человека, включая репродуктивную, часто зависит от количества вырабатываемых в нем гормонов. В частности, это касается пролактина, синтезируемого у женщин преимущественно клетками гипофиза и в меньшей степени эндометрием, яичниками и плацентой. Так превышение нормы этого гормона, или гиперпролактинемия, вполне может стать причиной женского бесплодия.
Как связаны повышенный пролактин и овуляция
Гормон пролактин, в первую очередь, регулирует процесс лактации (кормление грудью), однако параллельно он подавляет секрецию ФСГ (гормона, стимулирующего созревание фолликула в яичнике) и, как следствие, затормаживает или полностью блокирует созревание яйцеклетки. Также повышенный уровень пролактина не позволяет матке наращивать слой эндометрия. Это объясняет тот факт, что во время кормления грудью женщина имеет минимальные шансы забеременеть: овуляция происходит очень редко и даже если произойдет оплодотворение, эмбрион не сможет прикрепиться к стенке матки.
Повышенный пролактин и овуляция - связаны между собой, поэтому при бесплодии анализ на пролактин сдается в первую очередь. При значительном повышении пролактина дело порой доходит до полного прекращения менструаций, т.е. аменореи. Если женщина не кормит ребенка грудью, но у нее повышен пролактин и нет овуляции, то врач обязательно должен выяснить почему норма гормона превышена и только потом назначать терапию.
Стоит отметить, что повышенный пролактин стимулирует образование протоков в молочной железе, что в отсутствие беременности и лактации иногда приводит к их закупориванию, а далее к мастопатии. Неделя такого состояния может привести к операции.
Почему повышается пролактин
Одна из главных причин повышения уровня – беременность и лактация. В другие периоды жизни повышенная выработка пролактина обычно вызваны физиологическими или патологическими причинами. Физиологические причины могут возникать и у здоровых женщин и объясняются образом жизни, который они ведут. Патологические причины – это ряд конкретных заболеваний, требующие диагностики и соответствующего лечения. В случае болезней важно понимать, что следует лечить именно их, а не снижать уровень пролактина, так как в данном случае уровень гормона является только симптомом.
Физиологические факторы гиперпролактинемии:
- любые эмоциональные всплески, вызываемые, в том числе, частыми или постоянными стрессами, стимуляцией груди, ласками во время полового акта;
- чрезмерные силовые нагрузки
- интенсивные занятия спортом;
- внутриматочная спираль;
- прием некоторых гормональных, психотропных и некоторых других лекарственных препаратов;
- состояние после хирургических вмешательств: выскабливания матки, операций на молочной железе и грудной клетке и т.п.
К патологическим факторам повышенного пролактина относят:
- новообразования в гипофизе (пролактинома) и гипоталамусе – это одна из главных причин отсутствия овуляции;
- синдром поликистозных яичников, опухоли в репродуктивной системе и молочных железах;
- заболевания и снижение функций почек и печени (цирроз);
- анорексию.
Поэтому при длительном отсутствии овуляции и появлении таких признаков, как снижение либидо, чрезмерное оволосение, появление акне, нарушения менструального цикла, раздражительность, следует обязательно посетить врача и сдать анализы на гормоны. Это поможет выявить причину гиперпролактинемии и принять меры для ее устранения, будь то заболевание или образ жизни.
Как правильно подготовиться к анализам
Поскольку зачастую уровень пролактина зависит от психологического состояния женщины, перед сдачей крови на содержание этого гормона нужно следовать нескольким правилам.
- Накануне похода в больницу избегать стрессовых ситуаций, отказаться от полового контакта, посещения бани или сауны, алкоголя.
- Сдавать анализы на пролактин в определенное время: в первые 2-3 часа после пробуждения в первую фазу менструального цикла. Причем, если дорога в больницу отнимет больше положенного времени, разумнее сдать кровь на дому.
- С утра перед диагностикой нельзя пить, есть, курить.
Только при соблюдении этих условий можно будет получить реальную картину об уровне пролактина в крови.
Следующие шаги – анализ теста (полученные результаты обязательно соотнесут с нормой, существующей для каждой фазы цикла), при незначительном превышении гормона - проверка на содержание макропролактина (при его достаточном количестве овуляция бывает возможна), выявление причин гиперпролактинемии, принятие мер для исправления ситуации.
В случае с физиологическими факторами повышенного пролактина женщине назначаются соответствующие препараты. Как правило, если уровень пролактина повышен умеренно, то рекомендуют в течение нескольких месяцев принимать негормональные препараты на основе экстракта витекса (например, Прегнотон), которые мягко нормализуют уровень пролактина и восстанавливают менструальный цикл. К приему гормональных препаратов прибегают в случае чрезмерно повышенного уровня пролактина.
В случае, если причиной гиперпролактинемии является заболевание, то назначается соответствующее лечение.
В большинстве случаев терапия позволяет женщине, мечтающей о ребенке, стать счастливой мамой.
Все системы женского организма человека зависимы друг от друга, а управляют процессами - гормоны. Сегодня поговорим о пролактине - женском гормоне, избыток которого становится причиной бесплодия. Доказано, что пролактин и овуляция тесно связаны.
Что такое пролактин
Пролактин - это гормон, синтезируемый клетками гипофиза, эндометрием (выстилающей оболочкой матки), яичниками и, если женщина беременна, плацентой. Превышение нормы пролактина называют .
Это состояние опасно не только бесплодием. Осложнения гиперпролактинемии:
- нарушения работы всех эндокринных желез человека - яичников, надпочечников, гипофиза и щитовидки;
- потеря зрения;
- озлокачествление доброкачественных опухолей гипофиза.
Значительное превышение уровня гормона заканчивается прекращением менструаций - аменореей. А это не только бесплодие, но и .
Также повышенный , например, . Гормон вызывает образование протоков в молочных железах и их закупоривание (если нет беременности). Неделя с мастопатией закончится операцией.
Как связан повышенный пролактин с овуляцией
Этот гормон отвечает за лактацию и подавляет гормон, стимулирующий созревание фолликулов в яичниках, в которых созревает яйцеклетка. Если фолликул не созревает - нет и зрелой яйцеклетки, а это значит, что зачатие не возможно. Именно по этой причине многие женщины не беременеют в лактацию - при кормлении ребенка грудью. Избыток пролактина, необходимый для образования достаточного количества грудного молока, блокирует овуляцию.
При подозрении на женское бесплодие, гинеколог в первую очередь назначает анализы на пролактин и , чтобы проверить качество созревания фолликулов. И так как повышенный пролактин и овуляция тесно связаны, уже по результатам первого анализа, можно назначить лечение, после которого беременность наступит.
Сдав и обнаружив повышенный уровень пролактина, нельзя бездумно принимать гормоны. Сначала нужно найти причину по которой повышен пролактин и нет овуляции . Устранение причины восстановит норму гормона и повлияет на всю деятельность организма.
Почему повышается пролактин
В норме причины повышения этого гормона – только 2 состояния: беременность и лактация. Т.е. только в эти периоды нормы пролактина закономерно выше, чем обычно. Природой это предусмотрено для того, чтобы женщина спокойно перенесла беременность - в этот период овуляция ей не нужна, а затем могла кормить новорожденного.
Если овуляция отсутствует в любой другой период (кроме менопаузы и до полового созревания) это означает, что в организме созреванию фолликулов препятствуют физиологические и патологические факторы.
Физиологические факторы, дающие повышение пролактина:
- стресс, повышенная эмоциональность;
- активные тренировки и физические нагрузки;
- стимуляция груди ласками;
- неправильно подобранная гормоносодержащая (ВМС);
- гормональные препараты, влияющие на деятельность гипофиза и яичников;
- восстановительный период после , , операций на молочных железах и др.
Патологические факторы, вызывающие гиперпролактинемию:
- опухоли гипофиза (пролактинома) и гипоталамуса, сбивающие деятельность этих отделов мозга;
- - СПЯ
- опухоли в молочных железах и органах репродуктивной системы;
- проблемы с почками, надпочечниками, тяжелые поражения печени (цирроз);
- анорексия, вызывающая дефицит веса и торможение функций репродуктивной системы.
Из вышесказанного можно сделать вывод, что отсутствие овуляции, даже если есть дети, требует обязательного обследования и или . Повышение уровня пролактина не бывает без серьезной причины, разрушающей организм.
Признаки, при которых нужно проверить уровень пролактина
Главный симптом гиперпролактинемии - отсутствие овуляции, кроме этого важно обратить внимание на следующие симптомы:
- снижение либидо;
- усиление роста волос на теле - руках, ногах, лице;
- появление акне - угрей;
- плохое настроение, повышенная раздражительность, капризность;
- изменение вкусовых предпочтений;
- выделения из сосков, набухание груди вне периода перед менструацией.
При таких симптомах нужно срочно обратиться к врачу в и сдать анализы на гормоны.
Как подготовиться к анализам на пролактин
Гормональная система работает по особым правилам. На выработку гормонов влияет время суток, моральное состояние, половая активность и т.д. А это значит, что для того, чтобы получить точные результаты анализа на пролактин, нужно исключить любое влияние факторов, несвойственных привычному образу жизни.
Перед сдачей крови нужно:
- Исключить стрессы, прием антидепрессантов и алкоголя, тепловые процедуры, в т.ч. горячую ванну, курение;
- Отложить половые контакты и прием гормональных препаратов;
Эти рекомендации не означают, что кровь на пролактин нельзя сдать вечером или в другую фазу цикла. Если состояние требует срочного обследования, можно сдать анализ в срочном порядке и при реальных отклонениях потом его уточнить. Это даст возможность гинекологу подтвердить предварительный диагноз или опровергнуть наличие гиперпролактинемии.
Пролактин и овуляция: расшифровка тестов на пролактин
Результаты анализов сравнивают с таблицей норм, которая зависит от фазы цикла. Дальнейшие действия зависят от выводов.
- При небольшом превышении гормона необходимо сдать дополнительный анализ на макропролактин.
- При высоких нормах врач направит на , , и другие обследования.
Лечение бесплодия, связанного с отсутствием овуляции при повышенном пролактине
Когда нормы и причины изменения концентрации пролактина установлены, врач назначит лечение.
- Овуляцию восстанавливают гормонами, снижающими содержание пролактина в крови. Доза таких лекарств тщательно рассчитывается, ведь пониженный пролактин не менее опасен, чем повышенный. Курс длится минимум несколько месяцев, а иногда лечение затягивается на годы.
- Опухоли гипофиза, надпочечников и т.д. подтверждают на МРТ, их лечит . Это сложный процесс, который мы не будем описывать в этой статье - это тема отдельного разговора.
- Процесс овуляции отслеживается на УЗИ - фолликулометрии.
Бывает, что гормон повышен по причинам, которые легко устранить, например, достаточно или . В этом случае никакого лечения не потребуется.
Где сдать анализы на пролактин и вылечить бесплодие в Санкт-Петербурге, цены
Своевременно сданные анализы и адекватные меры - гарантия того, что у женщины, столкнувшейся с проблемой повышенного пролактина, овуляция восстанавливается и бесплодие остается в прошлом. Сдать анализы на гормоны и получить консультацию опытного гинеколога-эндокринолога в СПБ без очереди и недорого можно в специализированной гинекологической клинике Диана.
Цена приема гинеколога по карману каждой пациентке - первичный прием стоит 1000 руб, а прием по результатам обследования всего 500 руб. Забор крови для анализа обойдется в 170 руб.
Попытки забеременеть при повышенном пролактине часто заканчиваются неудачей. Гормон активно участвует в месячном цикле и овуляционном процессе, поэтому любой дисбаланс в его количестве приведет к проблемам с созреванием яйцеклетки. Насколько опасны такие гормональные нарушения для зачатия, а также можно ли их исправить, разберемся в нашей статье.
Пролактин – особый гормон, который вырабатывается «под контролем» гипофиза. Поэтому его второе название – «гормон мозга». Благодаря ему у мужчин активно вырабатываются здоровые половые клетки, правильно развивается простата и семенные пузырьки.
У женщин функции пролактина направлены на развитие молочных желез. Гормон помогает в период полового развития формироваться груди, контролирует ее рост. Во время беременности под его «контролем» происходит увеличение молочных желез. А после родов, в период кормления грудью, благодаря пролактину вырабатывается нужное количество молока для младенца.
Если уровень гомона в норме, то у женщины стабильный менструальный цикл и ярко выраженный инстинкт материнства. Нормальные показатели гормона по дням цикла представлены в таблице.
Увеличение концентрации пролактина в крови происходит под воздействием двух причин: патологических и физиологических. В первом случае проблема вызвана нарушениями функциональных возможностей гипофиза или других органов. К числу таких патологических проблем относят факторы:
- Болезни, вызванные нарушениями в работе гипоталамуса (повреждения, новообразования);
- Патологические изменения гипофиза (пролактинома, аденома);
- Сифилис;
- Цирроз печени;
- Хронические патологии почек;
- Опоясывающий лишай;
- Заболевания гинекологического профиля;
- Туберкулез;
- Гипотиреоз.
Причины физиологического порядка не несут опасности, так как снижение уровня гормона происходит сразу после их устранения. К ним относятся такие провоцирующие факторы:
- Период вынашивания ребенка;
- Время лактации;
- Интенсивные физические нагрузки;
- Длительные стрессы;
- Травмирование молочных желез;
- Рацион питания с низким содержанием углеводов.
Гормональный «скачок» можно зафиксировать даже после интенсивного полового акта, массажа, продолжительного сна.
В отдельную категорию факторов, провоцирующих повышение гормона мозга, относят прием некоторых медикаментов. Самыми «опасными» в этом отношении являются гормональные противозачаточные средства.
Как он влияет на репродуктивное здоровье
Пролактин и беременность – понятия тесно взаимосвязанные. Сразу после зачатия, весь срок вынашивания плода и во время кормления грудью высокий уровень этого гормона необходим для правильной работы репродуктивной системы. Так «срабатывает» естественная защита от возможной новой беременности. Высокие показатели пролактина блокируют созревание в яичниках фолликулов, не дают развиваться желтому телу.
Он совместно с эстрогеном «охраняет» плодное яйцо, содействует лучшему кровоснабжению плаценты. Гормоны принимают непосредственное участие в формировании внутренних органов малыша. Постепенно становятся заметны структурные изменения в молочных железах: грудь готовится к рождению ребенка. Именно этот гормон отвечает за снижение порога чувствительности, что помогает женщинам пройти родовой период.
Такой естественный, правильный гормональный фон во время беременности и лактации становится причиной развития гиперпролактинемии и бесплодия в остальные периоды жизни женщины. Гиперпролактинемия – состояние, вызванное критически высоким уровнем пролактина. Он отрицательно влияет на овуляцию, полностью лишая яйцеклетку шанса на созревание, становясь причиной бесплодия. Следовательно, пролактин влияет на зачатие очень плохо.
Список «неприятностей» со здоровьем при высоком уровне гормона пополняется снижением либидо, нарушением менструального цикла, ярко выраженном предменструальном синдроме.
Можно ли забеременеть с повышенным пролактином
Мы уже говорили о том, что высокая концентрация в крови пролактина, который принимает непосредственное участие во всех репродуктивных функциях организма, полностью «блокирует» возможность зачатия. При этом «шансов» нет ни на одном из этапов развития беременности: овуляции, зачатия, внедрения яйцеклетки в маточную полость, развитие плодного яйца. То есть если повышен пролактин, забеременеть крайне сложно. Если же это все-таки произойдет, то плодное яйцо не сможет развиваться. Произойдет выкидыш раньше, чем женщина узнает о задержке менструального цикла.
Тем не менее, скорректированный высокий пролактин и зачатие – вполне реальная ситуация. Скорость наступления беременности зависит от факторов, которые вызвали нарушения гормонального фона. Если речь идет о физиологических причинах, то в этом случае забеременеть при высоком уровне гормона не составит труда. Достаточно устранить то, что вызывает такой гормональный всплеск.
Чаще всего речь идет о полноценном отдыхе: женщине важно снять с себя психологическую и физическую нагрузку. Снижение уровня стресса, здоровый сон и разнообразный сбалансированный рацион питания позволяет привести в норму состояние гормонов без использования лекарств.
Также просто решается вопрос об отсутствии беременности и повышенном пролактине, если причиной этих явлений стали медикаменты. Достаточно перестать их принимать или «перейти» на аналогичные средства. Однако делать это нужно только после рекомендаций лечащего врача.
Если же «взрыв» пролактина обеспечили патологии внутренних органов, проводят тщательное обследование. Это необходимо, чтобы точно выявить локализацию и степень проблемы. После постановки диагноза следует проконсультироваться с эндокринологом. Так как последующее лечение всегда направлено на «балансировку» гормонального фона, врачу нужно выяснить, какие гормональные препараты лучше всего подойдут конкретной пациентке.
Как его понизить
Снизить пролактин, чтобы забеременеть, можно с помощью лекарственных средств, выбором которых должен заниматься только врач. Перед назначением медикаментов опытный доктор порекомендует проконсультироваться с узкими специалистами.
- При патологиях щитовидной железы показано консультирование эндокринолога и использование гормональной терапии;
- Вопросы репродуктивной системы решает гинеколог, выписывая средства, стабилизирующие гормональный фон;
- Хронические нервозы, возникающие на фоне стрессовых ситуаций, «требуют» посещения психолога, который подберет нужные успокоительные средства;
- Новообразования в структурах мозга исследуются невропатологом и нейрохирургом.
В последнем случае лечение зависит от степени выраженности образования. Часто оно заключается в хирургическом вмешательстве. В качестве его альтернативы используют лучевую или химическую терапию.
Снижение пролактина при планировании беременности проводят с помощью гормональных препаратов: Лизурида, Парлодела, Достинекс и других. Во время приема лекарств женщина должна устранить внешние факторы, которые могут спровоцировать нарушение концентрации гормонов. Ей нужно обеспечить себе полноценный отдых и сбалансированное питание. Важно поменять образ жизни, исключив вредные привычки. Особенно провоцирует рост гормона никотин, поэтому курение будущая мама должна полностью исключить.
Если при планировании беременности пролактин низкий
Низкий пролактин также « не позволит» состояться зачатию. Такие отклонения в показателях гормона встречаются реже, однако причины, вызвавшие их, всегда серьезны. Более того, они становятся причиной дисбаланса в соотношении других гормонов, что влечет за собой бесплодие.
Самые распространенные причины критического снижения пролактина:
- Туберкулез;
- Черепно-мозговые травмы;
- Патологические процессы в яичниках;
- Неправильное питание с нерациональным распределением жиров и углеводов;
- Апоплексия гипофиза;
- Лучевая терапия;
- Значительная кровопотеря.
Последствия низкой концентрации гормона в крови женщины:
- Полное или частичное отсутствие менструального цикла;
- Излишний рост волос;
- Лишний вес;
- Проблемы с работой нервной системой, проявляющиеся в затяжных депрессивных состояниях.
Повышают пролактин также с помощью гормональных средств. Однако женщина может «помочь» лекарствам. Для этого ей нужно научиться наслаждаться жизнью и получать от нее удовольствие: вкусно и разнообразно питаться, чаще смеяться и не забывать о регулярной интимной близости.
Оптимистичный настрой, уверенность в благополучном исходе лечения в комплексе с медикаментами помогут добиться заветной цели: нормализовать гормональный фон и быстро зачать ребенка.
05.04.2006, 15:49
Добрый день!
Не могу забеременеть уже 5 месяцев-я понимаю, это конечно, не срок,тем не менее...В наличии-повышенный пролактин(700),выделения из сосков(молозиво),овуляция (на узи доказано), нормальный(13 мм в середине цикла)размер фолликулов, никаких нарушений во внутренних женских органах,и 29 дневный цикл как часы, и хроническое воспаление придатков-лечусь периодически,обычно врач прописывает алоэ.
Чего нет-точно нет опухоли в гипофизе, проверяли на МРТ с контрастным веществом, и отклонений по другим гормонам тоже нет,и ребенка нет:(
Я беременела, причем легко,давно,дет 10 назад,был миниаборт.Вот теперь собралась беременнеть и рожать, поздно, конечно:rolleyes:
Вопрос-почему не получается, как думаете, уважаемые доктора?
Забыла написать -у предполагаемого папы моего ребенка со спермограммой все в порядке.
05.04.2006, 16:12
День добрый!
Сначала необходимы уточнения, т.к. на такой вопрос (и тем более, заочно) сразу вряд ли кто-нибудь ответит:
1. Норма пролактина в лаборатории 2-15 мкг/л (нг/мл) или другая?
2. Укажите, пожалуйста, все гормоны, которые Вам определяли, особенно ТТГ.
3. Проводилось ли исследование на инфекционные заболевания?
4. Как давно появились выделения из молочных желез?
5. Вы курите (и т.п.), какие препараты принимали в течение последнего года?
Вячеслав Шурыгин, врач-эндокринолог.
05.04.2006, 16:25
Уважаемый коллега!
У нашей пациентки есть овуляции, седовательно, пролактин ну никак в самом страшном сне не может быть указан в нг\мл. ЕЕ пролактин указан в мед\мл, но не суть- первое- есть ли макропролактинемия (биг- пролактинемия) см. поиск, потому как этот пролактин ничему не помеха.Бесплодие- вторичное.Т.е ищут не там. где потеряли, а там, где светло и раньше времени.
05.04.2006, 21:55
первое- есть ли макропролактинемия (биг- пролактинемия) см. поиск, потому как этот пролактин ничему не помеха.Бесплодие- вторичное.Т.е ищут не там. где потеряли, а там, где светло и раньше времени.
ТТГ, впрочем, не повредит, равно как и рассказ обо всех принимаемых препаратах.
Уважаемая Галина Афанасьевна!
В очередной раз благодарю за науку!
Если верить в наличие овуляции, конечно, наиболее вероятна биг- или биг-биг-пролактинемия... Только и при УЗИ казусы "еще те" бывают. Определение ИФР-1 в данной ситуации прольет свет в нужном месте и в нужное время??? :o
06.04.2006, 11:04
Добрый день.Результаты анализов-дома, но там точно все в норме, я завтра скопирую.В последнее время я пила бромкриптин (2 месяца),который абсолютно не помог, как были выделения из груди так и остались, даже не уменьшились:(От воспаления мне прописывали уколы алое с имульгатором интерферона ч/з день 20 дней,все остальное-по мелочи-от головной боли итд, как все.Инфекции на ПЦР-чисто.Была молочница, сейчас все чисто-неопенотраном вылечилась,врач смотрел говорит, все чисто.Не курю, очень много пью кофе-может оно как-то действует?
06.04.2006, 11:55
06.04.2006, 14:14
5 мес для такого важного дела - это не срок.
А если серьезно, то Вы имеете лимит в 12 мес, при нормальном пролактине (и даже слегка повышенном) бромкриптин Вам не поможет, а кофе не повредит. Важнее другое - у вас (Вы и муж) должен быть определенный ритм отношений (командировки и пр.) .
Да в том то и дело, что последние три месяца мы занимаемся любовью точно в день овуляции-я иду на узи, мне говорят -"овуляция", и мы вперед -пару дней точно:) Пролактин не сильно повышен, то почему так "льется" из груди?
06.04.2006, 16:02
существует понятие генетического отбора, когда беременность прерывается самостоятельно на малых сроках, и менструация проходит вовремя или с небольшой задержкой (об этом уже писали в других дискуссиях). именно поэтому срок наступления планируемой беременности 12 мес. Отделяемое не мешает наступлению беременности.
19.04.2006, 11:47
Добрый день!
Извините за долгое молчание -сдавала кое-какие анализы
Вот результаты
ТГГ-2,55 при норме 0,3-6,0 мМЕ/л
Т3-1,79 нмоль/л при норме 1,2-3,2 нмоль/л
Т4-102 нмоль/л при норме 60-160 нмоль/л
А/ТПО 22,5 МЕ/мл норма 30 МЕ/мл
ЛГ 3,8 МЕ/л при норме 1-10,5
ФСГ 7 МЕ/л принорме 3-12
Пролактин 734 при норме 250-500
Кортизол 267 нМ/л при норме 110-500
Эстрадиол 228,4 нМ/п при норме 110-700
Тестостерон 1,4 нМ/л при норме 0,2-2
Прогестерон 3,6 при норме 0,2-4
Вроде бы все в норме-кроме пролактина
И УЗИ показал диффузную гиперплазию 2 степени:confused:
Как вы думаете,уважаемые врачи, все вышеперечисленное как-то может прояснить почему таки не получается забеременеть?Спасибо
21.04.2006, 19:59
Поскольку диагноза диффузная гиперплазия щитовидной железы не существет уже годков двадцать как, а единицей измерения объема железы является см3, то проще указать цифру.
При наличии овуляции слегка повышенный уровень пролактина оказывается чаще всего обусловлен биг- пролактнемий (макропролактинемией)
22.04.2006, 10:47
У Вас происходит овуляция, главное для Вас, как я понимаю, прекратить истечение молока из груди.Может быть доза бромкриптина была недостаточна? Обычно пара исследуется на беременность через 12 месяцев регулярной половой жизни при отсутствии наступления
беременности. Для интерпритации половых гормонов лично я хочу знать фазу менструального цикла. Причин пролактинемии много.Гормоны щитовидной железы в норме.Следовательно щитовидная железа не должна быть причиной повышенного пролактина. Есть такое понятие как идиопатическая пролактинемия.
С ув. Ирина.
