Что лучше – протезирование или имплантация зубов? Сложный выбор в кабинете стоматолога: бюгельные съемные протезы или протез на имплантантах

Из этой статьи Вы узнаете:

как проводится протезирование на имплантатах,
сроки протезирования,
варианты несъемного и съемного протезирования.

Протезирование на имплантах при частичном отсутствии зубов осуществляется только несъемными конструкциями – коронками и мостовидными протезами. Однако при полном отсутствии зубов (помимо протезирования несъемными мостовидными протезами) – существует вариант условно-съемного протезирования.

Последний вариант подразумевает, что импланты устанавливаются под съемный протез для улучшения его фиксации к беззубой челюсти. В этой статье мы расскажем о важных моментах протезирования на имплантах, знание которых может уберечь вас от большого количества проблем, связанных с некомпетентными врачами и некачественным протезированием.

Сроки протезирования на имплантах –

Может быть вас это удивит, но главный принцип имплантологии звучит: «от коронки – к импланту». Это означает, что планирование имплантации должно начинаться именно с 3D-моделирования ортопедической конструкции. Только после этого хирург-имплантолог определяется с типом имплантов, с необходимостью костной пластики и ее объемом, выбором методики имплантации, а также со сроками протезирования на имплантах.

Сроки протезирования зависят прежде всего от скорости остеоинтеграции имплантов (времени их приживления), а также от вида методики имплантации. Скорость остеоинтеграции на нижней челюсти составляет 2-3 месяца, на верхней челюсти – 4-6 месяцев. Такие сроки протезирования выдерживаются при применении классических имплантации. Однако, если одновременно с установкой имплантов проводилось наращивание объема кости – сроки сдвигаются еще на несколько месяцев.

2) второй этап: постоянное протезирование (через 8 недель) –

Важно : этот метод позволяет получить приемлемую эстетику сразу после операции, а также создать красивый десневой контур вокруг импланта. Но! Вы должны понимать, что в этом случае риск развития воспаления и резорбции кости вокруг шейки импланта, и даже полного отторжения имплантата – будут значительно выше. Согласие на эту методику – это вопрос вашего доверия врачу и уверенности в его опыте и профессионализме.

Кроме того, при немедленной нагрузке не стоит экономить на качестве имплантов. Идеальным выбором будут имплантаты с ультра-гидрофильной поверхностью «SLA-active». Чуть менее оптимальными будут AtraTech (Швеция).

Немедленная нагрузка при полном отсутствии зубов –

Существует 2 методики имплантации при полном отсутствии зубов на челюсти, которые позволяют пациенту получить полностью несъемный мостовидный протез уже через 72 часа после операции.

–
большой плюс этой методики в том, что она позволяет обойтись без проведения костной пластики для наращивания объема кости. Это очень важно, т.к. у пациентов с полным отсутствием зубов костная ткань челюстей значительно атрофирована, и ее объема не хватает для установки классических имплантов. Подковообразный мостовидный протез будет фиксироваться на 9-12 базальных имплантов. Стоимость такой конструкции под ключ – 290 000 рублей за 1 челюсть (на 2019 год).

Базальная имплантация: видео

Важно : говоря о протезировании на имплантах при применении базальной имплантации или All-on-4/6, вы должны знать, что в указанную стоимость под ключ входит установка имплантов и временный метало-пластмассовый мостовидный протез, которым можно будет пользоваться до 3-х лет. По истечении этого срока замена временного моста на постоянный (например, из металлокерамики) – обойдется еще в 160 000 рублей.

2. Протезирование через 3-6 месяцев –

Протезирование на имплантатах через 3-6 месяцев называют термином «поздняя нагрузка на имплант». Такие сроки протезирования являются самыми безопасными для пациента в силу того, что риск отказа импланта тут минимален. Ведь, вы должны понимать, что как только на импланте фиксируется коронка – на него сразу начинает оказываться жевательное давление. Если жевательное давление начинает воздействовать на имплант уже после окончания его интеграции к кости – это одно, и совсем другое, когда нагрузка на имплант присутствует еще на фазе заживления.

Существует 2 методики имплантации, при которых протезирование осуществляется в 3-6 месячный срок. К ним относится: классическая двухэтапная методика, а также одноэтапная методика имплантации. Важно учитывать, что указанные сроки являются верными только в том случае, если имплантация проводится без одновременной костной пластики. Если при установке имплантов одновременно проводится и наращивание кости – сроки увеличиваются еще на несколько месяцев.

Классическая двухэтапная методика имплантации –

Термин «двухэтапная» означает, что хирургическое вмешательство будет проведено в 2 этапа. На первом этапе – проводится установка импланта в кость, при этом, слизистая оболочка над ним ушивается наглухо. Во время второго этапа (спустя 3-6 месяцев) – слизистая над имплантом разрезается, и в имплант на 10-14 дней вкручивается заживляющий абатмент, который необходим для формирования контура десны. И уже только после этого проводится протезирование.

Клинический случай №2 –
1) первый этап хирургического вмешательства:

2) через 3 месяца проводится установка формирователя десны, и еще через 2 недели – установка керамического абатмента и коронки из диоксида циркония:

Важно : это самая безопасная методика, применение которой позволяет максимально снизить риск воспаления вокруг имплантов и их отторжения. Это происходит благодаря тому, что приживление импланта протекает под наглухо ушитой слизистой оболочкой, соответственно, тут отсутствует контакт зоны остеоинтеграции импланта – с микробной средой полости рта.

Одноэтапная методика имплантации –

Отличие от предыдущей методики заключается в том, что формирователь десны вкручивается в имплант сразу же после его установки, а не через несколько месяцев (по окончании приживления импланта к кости). Единственный плюс этой методики – экономия нескольких недель на формирование контура десны. Минусов больше, например, выше риск развития (воспаления вокруг импланта)

Клинический случай №3 –
1) установка импланта сразу с формирователем десны:

2) протезирование через 4 месяца после операции: на место формирователя десны устанавливается титановый абатмент и металлокерамическая коронка.

Как сделать выбор между имплантами разных производителей –

Важные моменты протезирования на имплантах –

Часто бывает ситуация – прошли нужные сроки и пора приступать к протезированию, но когда врач начинает выкручивать из импланта винт-заглушку или формирователь десны – имплант раз! и проворачивается. Это означает, что между имплантом и костью произошло разрастание тонкой прослойки соединительной фиброзной ткани (фиброзный остеогенез), т.е.контактного сращения импланта и кости не произошло.

Большинство врачей сразу говорят таким пациентам, что причина в их организме, который «не принял» имплант. Это ложь. В 99% случаях причиной этого являются ошибки хирурга-имплантолога при установке импланта. Например, в костное ложе под имплант могла попасть слюна, или произошел перегрев костной ткани в процессе подготовки ложа под имплант, или врач при введении импланта мог задеть им сначала слизистую губы или полости рта, что привело к бактериальному загрязнению поверхности импланта…

Поэтому тщательно выбирайте . Проблемы с остеоинтеграцией импланта, возникшие ДО начала протезирования (т.е. до того, как имплант получит нагрузку) – это исключительно вина имплантолога. Именно поэтому во многих клиниках существует гарантия на имплантацию, в которую входит условие, что клиника проведет повторную операцию бесплатно или вернет деньги, если отказ импланта произошел до начала протезирования.

Другие важные моменты –

Существует много важных моментов, на которых врачи могут схалтурить или снизить себестоимость – в ущерб качеству работы. О некоторых из таких моментов ниже…

Снятие слепков –
от качества снятия слепков зависит точность изготовления коронок и часто бывают ситуации, когда изготовленные коронки/мосты «не садятся» на импланты, и врач начинает их подтачивать. Причин этому может быть много: дешевая слепочная масса, врач просто мог плохо снять слепок, или после снятия слепка прошло слишком много времени, прежде чем по слепку изготовили гипсовые модели (слепки успели дать усадку).
Дешевые слепочные массы (например, С-силикон) – обычно применяются, чтобы снизить себестоимость изготовления. Поэтому стоит опасаться акционных предложений имплантации или слишком низкой цены. Хорошая слепочная масса – это А-силикон, а еще лучше – полиэфирная масса (последняя дает суперточное воспроизведение мельчайших деталей).

Также существует 2 метода снятия слепков: «метод закрытой ложки» и «метод открытой ложки». Второй метод позволяет получить намного более высокую точность оттиска, но требует больших усилий врача. Метод открытой ложки не может быть применен только в одной ситуации – если импланты установлены в дальних участках зубного ряда и при этом у пациента слишком маленькое открывание рта.
Выбор абатментов –
если вам будут делать металлокерамическую коронку, то абатмент должен быть титановым, и не стоит соглашаться на абатменты из КХС (кобальто-хромового сплава). Для коронок из диоксида циркония абатменты должны быть только из диоксида циркония. Абатменты любого типа могут быть стандартным и индивидуальным. Индивидуальный абатмент изготавливается методом фрезерования непосредственно под вас.
Стоят стандартные и индивидуальные абатменты практически одинаково, однако только индивидуальный абатмент с точностью повторяет десневой контур и у него не будет микрозазоров в поддесневой части. Последнее очень важно, т.к. в любых микрозазорах будет размножаться патогенная микрофлора, которая будет вызывать воспаление и резорбцию кости вокруг шейки импланта.
Выбор коронок и типа фиксации –
керамические коронки из диоксида циркония с циркониевыми абатментами – лучший вариант, если коронка на импланте будет попадать в линию улыбки. Отсутствие металла будет не только придавать коронке естественный вид, но и благодаря керамическому абатменту – удастся сохранить естественный цвет десны вокруг импланта.
Протезирование на имплантатах: отзывы

Вы должны знать, что большая часть недовольных имплантацией пациентов недовольны именно плохой эстетикой, а не тем, что импланты иногда отторгаются. Например, плохая эстетика может быть связана с тем, что коронка не подходит под цвет и прозрачность окружающих зубов. Однако чаще всего пациенты остаются недовольны видом десны вокруг импланта – синюшным цветом десны, отсутствием десневых сосочков, рецессией десны (т.е. опусканием ее уровня, в результате чего происходит обнажение шейки импланта).

Большинство имплантологов будут стремиться побыстрее вкрутить вам импланты, чтобы вы уже никуда не убежали. Но работать с эстетикой десны умеют только некоторые имплантологи. Ниже мы приведем пару причин, которые неминуемо вызовут проблемы с десной после протезирования.
- Тонкий биотип десны –
  для достижения хорошей эстетики десны ее толщина в идеале должна быть не менее 5 мм. Если у вас толщина десны меньше (например, 2-3 мм), то это означает 100% риск плохой эстетики и отсутствие десневых сосочков вокруг импланта. Врач еще при планировании имплантации должен оценить толщину десны, и спланировать вмешательство, которое позволит увеличить ее толщину принудительно.
  Таким вмешательством является, например, пересадка лоскута с неба. Проводится оно чаще всего одновременно с установкой импланта, реже – по окончании срока остеоинтеграции импланта. Смысл операции заключается в том, что на небе берется небольшой участок десны (донорская область) и подшивается на гребне альвеолярного отростка – в области установленного импланта.
- Недостаток прикрепленной десны –
  десна вокруг зубов может быть 2-х типов: прикрепленная десна и подвижная десна. Прикрепленная десна плотно сращена с надкостницей и поэтому она не двигается при движении губ/щек. Ширина прикрепленной десны вокруг импланта должна быть хотя бы 3-4 мм. Если будет меньше, то со временем произойдет отрыв десны от импланта, с образованием кармана и развитием периимплантита.
  В результате вокруг импланта будет синюшная воспаленная десна, и воспаление постепенно приведет к опусканию уровня десны и обнажению металлической шейки импланта. Поэтому еще при планировании имплантации доктор должен оценить ширину прикрепленной десны и в случае ее недостатка провести небольшое хирургическое вмешательство для ее увеличения.
Съемное протезирование на имплантатах –

Пациенты с полным отсутствием зубов отлично знают, что фиксация протезов на беззубой челюсти оставляет желать лучшего, причем с каждым годом она становится все хуже (в связи с постепенной атрофией костной ткани под протезом). И съемное протезирование на имплантантах решает эту проблему.

Импланты, устанавливаемые под протез, обеспечивают отличную фиксацию съемного протеза благодаря специальным замковым креплениям, которые состоят их 2х частей. Первая половина замков вкручивается в импланты, вторая – устанавливается в пластмассовом базисе съемного протеза (в проекции имплантов). При надевании протеза замки защелкиваются, и протез надежно фиксируется в полости рта.

Существует 2 типа фиксации съемного протеза к имплантам –
- фиксация «кнопочного типа», которая может быть реализована с использованием либо шаровидных абатментов, либо экваторных абатментов системы Locator ® (рис.14),
- фиксация балочного типа (рис.15).
1. Фиксация на шаровидных и экваторных абатментах –

Сначала в беззубую челюсть устанавливают 2-4 импланта: на верхней челюсти оптимально устанавливать именно 4 импланта, на нижней допустимо – 2 или 3. Далее в импланты вкручиваются абатменты, которые будут выступать над поверхностью слизистой оболочки, и будут являться частью системы фиксации съемного протеза. На данный момент могут применяться абатменты двух типов – шаровидные или экваторные абатменты системы Locator ® .

Далее, в теле съемного протеза (в проекции установленных имплантов) – делают углубления, к которые вставляются силиконовые матрицы. При надевании протеза силиконовые матрицы плотно обхватывают абатменты и, таким образом, надежно удерживают протез. После этого снять последний можно, только приложив достаточное усилие. Стоимость такого протеза начинается от 90 000 рублей (на 2019 год).

Фиксация протеза на экваторных абатментах (Locator ®) –

Поход к стоматологу - дело серьезное. Ведь вы доверяете доктору свое здоровье, причем не только здоровье зубов, но и всего организма. Многие дантисты замечают: не стоит руководствоваться пресловутым территориальным принципом, ближайшие клиники не всегда предлагают качественную помощь за разумную цену. И час, сэкономленный на дорогу, вполне может обернуться и непредвиденными осложнениями, и дополнительными тратами.

Прежде чем отправиться к стоматологу, проведем краткий ликбез. Он нужен для того, чтобы разговаривать с врачом на «одном языке» и подобрать наиболее эффективный способ лечения. На сегодняшний день современные стоматологии предлагают огромный спектр услуг: лечение зубов и десен, удаление зубов и протезирование, эстетическую стоматологию, ортодонтию. Но у многих из нас лечение зубов вызывает не самые приятные ассоциации. Мы боимся записываться на прием к стоматологу, считая, что точно будет больно. Поэтому откладываем визит до последнего, что разрушает наш зуб до конца. На протяжении жизни в разном возрасте лишаемся одного, нескольких, а иногда и всех своих зубов. Это серьезная медицинская проблема. И решение не стоит откладывать по ряду причин: нарушается функция пережевывания пищи, меняется дикция, зубы становятся подвижными, что чревато их искривлением и расшатыванием.

Следующая проблема, непосредственно вытекающая из предыдущих, - это возникновение дефекта прикуса. Все вышеперечисленное со временем становится заметно и проявляется во внешнем «старении» лица, а точнее - в эстетических изменениях черт. При длительном отсутствии даже одного зуба, не говоря уже о нескольких, у человека могут запасть или опуститься щеки, выдвинуться вперед или же уйти назад подбородок, вокруг губ могут залечь глубокие мимические морщины.

К счастью, современные стоматологические технологии позволяют решить данные проблемы и помогают восполнить пробелы в улыбке.

Остановимся более подробно на современных методах протезирования и имплантации.

ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ЗУБОВ

Протезирование - это восстановление анатомической формы зуба при его сильном разрушении либо изготовление нового зуба при его отсутствии. Протезирование всегда проводит стоматолог-ортопед совместно с зубным техником. Видов протезирования и восстановления зубов сейчас очень много, много новых современных методов и новинок, которые позволяют, как никогда прежде, избавиться от проблем с зубами и начать жить полноценной жизнью.

Стоматологическое протезирование бывает несъемным и съемным.

Несъемное протезирование:

- Керамические коронки - это наиболее эстетичные ортопедические конструкции, устанавливаемые в зоне улыбки или и на жевательных зубах. В отличие от металлокерамики коронки не имеют каркаса из металла, поэтому превосходно имитируют структуру, цвет и прозрачность натуральных зубов. С их помощью можно максимально красиво и естественно восстановить разрушенный зуб. Керамические безметалловые коронки отличаются более длительным сроком эксплуатации.

- Циркониевая коронка - это сверхпрочная зубная конструкция, изготовленная с помощью современного высокотехнологичного оборудования. Конструкции можно применять как на передние, так и на боковые жевательные зубы. Преимущества протезов из диоксида циркония в том, что они обладают большим сходством с настоящими зубами, благодаря хорошей светопропускаемой способности. На сегодняшний день циркониевые зубные коронки считаются лучшими по сочетанию эстетики, прочности и длительности службы. По сравнению с металлокерамическими такие конструкции служат в два раза дольше, а именно 15 - 20 лет. Протезы, выполненные из этого материала, еще называют безметалловыми , поскольку диоксид циркония лишен всех недостатков традиционных конструкций на металлическом каркасе.

- Металлокерамическая коронка - это самый популярный вид несъемного протезирования зубов. Это наиболее удачный на сегодняшний день компромисс между прочностью, эстетикой и стоимостью, они надежно защищают зубы под коронкой, имеют широкую палитру оттенков и естественный вид. Но при некоторых искусственных видах освещения металлокерамические коронки могут казаться темно-серыми и отличаться в цвете от соседних своих зубов, что выдает их искусственную природу.

Необходимо учитывать, что имеются противопоказания к использованию того или иного вида протеза, например бруксизм, аллергические реакции, некоторые патологические виды прикуса, состояние опорных зубов, финансовые моменты и т. п. Поэтому окончательно определиться с выбором протезирования поможет специалист с учетом ваших индивидуальных особенностей.

При отсутствии нескольких зубов подряд стоматологии рекомендуют протезирование зубов с помощью мостовидного протеза. А чтобы исправить дефекты передних зубов, последствия травм, некачественного лечения или замаскировать неэстетичные промежутки между зубами, стоматологи-ортопеды используют виниры и специальные накладки. Виниры - это фарфоровые или композитные пластинки, которые замещают внешний слой зубов. Изготавливаются в соответствии с формой, цветом зубов пациента и его пожеланиями.

Съемное протезирование.

При частичной или полной утрате жевательных зубов возможно применение бюгельного протеза, что позволяет полностью восстановить жевательные функции челюсти.

При полном отсутствии зубов, если нет возможности провести протезирование на имплантатах, используют съемные протезы. Они бывают акриловыми, нейлоновыми или пластиночными. Это самый доступный способ облегчить повседневную жизни человеку, у которого вообще отсутствуют зубы.

Цены на зубопротезирование в Челябинске могут составлять от пары тысяч рублей до нескольких сотен тысяч (при необходимости восстановления всего зубного ряда). Одиночные зубные коронки стоят от 3 - 5 тысяч рублей и выше. Следует знать, что затраты на протезирование зависят от персональной ситуации пациента.

Сначала врач должен провести первичный осмотр, оценить состояние зубов, дать подробные рекомендации по лечению найденных проблем, предложить варианты и назвать стоимость лечения, проконсультировать по возникшим вопросам, - поясняет врач-ортопед высшей категории стоматологической клиники «Гранд Успех» Асия Истлеева . - Грамотный, профессиональный специалист всегда вникнет в проблемы пациента, поймет его. Не станет загибать цены. Все должно быть разумно, качественно. И чтобы человек захотел прийти к вам еще раз.

ИМПЛАНТАЦИЯ

Что такое зубной имплантат? Упрощенно, это титановый корень, который помещается на место утерянного зуба в кость челюсти. Титан - биоинертный медицинский материал, который наш организм воспринимает как «родной». Конструкция врастает в костную ткань, затем на этот новый корень укрепляется внешняя часть - коронка. Так буквально из ничего получается полноценный, внешне самый обычный зуб. В любом случае новый корень полностью вживляется в кость десны 3 - 6 месяцев. По статистике, 98% случаев зубной имплантации оказываются успешными. Небольшой процент неудач зависит от состояния здоровья пациента… и даже его вредных привычек: например, у курильщиков имплантаты приживаются хуже.

Услуги имплантации зубов в Челябинске сегодня предоставляет множество клиник. Запомните, что ответственные врачи перед процедурой проводят серьезную подготовку: обязательны консультация имплантолога, выявление противопоказаний, панорамный съемок челюсти. Также пациент сдает анализы крови. Перед имплантацией нужно вылечить кариес. Лучше довериться для операции стоматологу-хирургу.

При выборе стоматологии, предлагающей имплантацию зубов, не стоит опираться исключительно на цены. Очень важно убедиться в соответствующей квалификации врача и в безупречной репутации самого медицинского учреждения. По словам заведующей отделением клиники «Вэладент» Оксаны Соболевой , стоимость имплантации включает в себя расходные материалы, безопасность которых подтверждена клиническими испытаниями. Эта часть расходов не может быть уменьшена, независимо от хирурга-имплантолога, стоматолога-ортопеда, имплантологической системы. Вторым компонентом в стоимости имплантации зубов являются сами зубные имплантаты. Другими компонентами, влияющими на стоимость имплантации зубов, являются наличие зуботехнической лаборатории и профессиональный опыт специалистов. Опытный имплантолог никогда не будет экономить и устанавливать слабую систему имплантатов. Не забывайте, что низкая цена на имплантацию означает жесткую экономию на всем».

Кому нельзя ставить зубные имплантаты?

Людям, страдающим сахарным диабетом, заболеваниями крови, гипертонической болезнью, пародонтозом, нехваткой или недостаточной плотностью костной ткани челюсти. Последнюю проблему сегодня устраняют с помощью процедуры остеоинтеграции, то есть наращивания. Нельзя ставить зубные имплантаты беременным.

Итак, можно сказать, что восстанавливать зубной ряд необходимо как можно скорее после утраты. Клиника, в которой вы будете делать имплантацию или протезирование, должна обладать всеми разрешительными документами, отдельным кабинетом для хирургических манипуляций, специалистами с большим опытом работы, собственной зуботехнической лабораторией, хорошей статистикой по проведенным операциям. И выбирая клинику, не стоит основываться только на цене - цены на стоматологические услуги в Челябинске серьезно различаются. Стоимость зависит от уровня квалификации специалистов, метода лечения и качества используемых материалов.

И, что немаловажно, сегодня стоматологические клиники предлагают лечение в рассрочку или в кредит, это позволяет оперативно решить проблему с зубами.

Редакция ИД «Комсомольская правда» благодарит за помощь в подготовке материала центр стоматологии «Гранд Успех» и центр современной стоматологии «Вэладент».

«При выборе зубных имплантатов любой пациент задается вопросом - какие лучше всего устанавливать? Ведь, несмотря на то, что современные имплантационные системы похожи между собой, они имеют существенные отличия. В последнее время много внимания уделяется поверхности имплантатов. С чем это связано? Именно от нее зависят прочностные свойства имплантата и то, как будет взаимодействовать зубной протез с имплантатом, а сам имплантат с костной тканью. Вот почему сегодня многие стоматологи и пациенты выбирают имплантаты Snucone с S.L.A. поверхностью. Это инновационный продукт в имплантологии, совмещающий в себе передовые достижения и позволяющий ускорить процесс образования кости на поверхности имплантата. Проще говоря, с применением данных имплантатов позволяет ускорить процесс выздоровления и сделать его более комфортным».

Центр современной стоматологии «Вэладент», контакты:

г.Челябинск, Курчатова , 36

г. Челябинск, Каслинская, 99В

г. Челябинск, Бейвеля, 6

Пациент, потерявший больной зуб, с одной стороны рад, что он больше не болит, а с другой чувствует его безвозвратную потерю. На месте утерянного органа, очень важно, установить новый искусственный, это позволит избежать многих стоматологических проблем.

А вот каким способом восстановить зубы, вопрос не простой. Часто перед пациентом возникает дилемма - имплантация/протезирование зубов.

Что лучше, имплантация или протезирование?

Что лучше, имплант или протез, в любом случае лучше определит врач. Ему достаточна ясна картина, сложившаяся в ротовой полости того или иного пациента, что поможет принять правильный выбор в пользу более подходящего метода решения проблемы.

Рассмотрим и тот и другой способ восстановления зубов. Чем отличается протезирование от имплантации?

Показания для использования этих двух методов ничем не отличаются. И в том, и в другом случае главной целью процедуры является восстановление зубов.

При простом протезировании, чтобы заменить утерянный зуб на искусственный обязательно обточить как минимум 2 соседних зуба, которые будут держать устанавливаемый . При установке же имплантанта соседние органы не подвергаются воздействию.

К чему может привести отсутствие зубов?

Каждый зуб очень важен для всего зубного ряда и челюсти в целом.

При потере зуба могут возникнуть разного рода осложнения:

Зубы искривляются, нарушается прикус. Соседние зубы смещаются в сторону отсутствующего, а зуб на противоположной стороне может выдвинуться к отсутствующему. Смещение зубов, при отсутствии соседних, может развернуть их вокруг своей оси. А возникающие между зубами промежутки противодействуют нормальному смыканию челюсти, что может привести к болезни жевательных мышц и челюстного сустава.
Оставшиеся зубы подвергаются разрушению. Органы, которые сдвинуты и развернуты, часто могут быть подвержены коррозии, ведь в больших промежутках могут задерживаться кусочки пищи, способствуя возникновению микробов.
Возможность заболевания десен. Ткань, под потерянным зубом со временем атрофируется, десна при этом меняет свой рельеф и может просесть, что негативно скажется на улыбке пациента.
Нарушения функций пережевывания пищи. Когда зубов у пациента недостаточно, он вынужден быстрее проглатывать пищу, которая не обработана должным образом слюной. А ферменты слюны способствуют обработке пищи еще в ротовой полости. Когда данный процесс нарушен, могут быть перенагружены поджелудочная железа и двенадцатиперстная кишка. Так может возникнуть сахарный диабет или язва.
Дефекты речи. Отсутствие зубов, особенно передних резцов приводит к гнусавости и шепелявости во время речи.
Нарушение формы лица. Пациент, у которого отсутствует много зубов может измениться внешне. Нижняя часть его лица снижается, провоцируя опущение уголков рта и углубление носогубных складок. Лицо выглядит старее, подбородок выдвинут, наблюдаются западание верхней губы и ярко выраженные морщины около рта.
Нарушение психического состояния. Человек, у которого отсутствуют передние резцы часто комплексует по этому поводу, снижается его самооценка, он становится неуверенным в себе и старается избегать других людей. Все это может вызвать психические заболевания.

Перечисленные проблемы возникают не сразу после потери зуба, но, к сожалению, со временем они неизбежны.

Все за и против имплантации

Использование имплантов - метод не столь давний. Появился он несколько десятилетий назад. За это время технологии совершенствуются и на мировом рынке появляется масса новых имплантов, методов их установки, а также специального оборудования.

Рассмотрим все за и против данной процедуры.

Плюсы имплантации:

Нет воздействия на соседние зубы.
Возрастает эстетичность всего зубного ряда.
Долговечность (некоторые виды могут прослужить до конца жизни) и прочность конструкций.
Даже при полном отсутствии зубов, возможно восстановить весь зубной ряд. Протез на нескольких имплантах выглядит естественно, как настоящий зубной ряд.
Протез на импланте максимально (почти на 100%) повторяет функциональность живого органа.
Можно использовать имплантацию, когда отсутствует один или несколько зубов, а также при полной адентии.

Показания к проведению обоих методов лечения

Несколькими годами ранее имплантация имела достаточно жесткие противопоказания. Современные технологии и оборудование свели эти противопоказания к минимуму.

На заметку: Такие заболевания, как несвертываемость крови и сахарный диабет ранее являлись запретом для установки имплантов, сегодня делать имплантацию пациентам с такими заболеваниями уже разрешается.

Для того, чтобы имплантация прошла без последствий, пациенту важно тщательно обследоваться и правильно подготовиться к процедуре, затем прислушиваться к врачу, следовать его советам и пройти реабилитационный курс.

Что прослужит дольше: имплантация или протезирование?

Сам имплант может прослужить человеку до конца его жизни, а вот коронка, на него установленная служит 10-15 лет. Срок службы мостовидного протеза - до 7 лет.

Вызывают некоторые проблемы и их необходимо периодически менять.

Критерии правильного протезирования

При правильном протезировании должны быть выполнены 2 важнейшие задачи:

Восстановить отсутствующий зуб и его функциональность.
Придать улыбке или внутреннему зубному ряду максимально эстетичный вид.

Что пациенту предлагает протезирование?

Процедура протезирования также имеет плюсы и минусы.

Положительные стороны:

Доступная цена, по сравнению с имплантацией.
При необходимости заменить от 1 до 3 зубов ставится мост, восстанавливающий зубной ряд и внешне очень похожий на настоящий.
Постоянное совершенствование данного метода восстановления зубов и появление новых, более качественных методик и материалов. Например, уже сейчас ученые предлагают новые методы, не требующие обтачивать опорные зубы, а также , использование которых никак не отражается на речи пациента.
Почти полное отсутствие противопоказаний.
Риск осложнений минимален.

Отрицательные стороны:

установить мост можно максимум на 3 подряд идущих зуба;
противопоказано создание большой нагрузки на мост;
быстрая изнашиваемость опорных зубов;
быстрое истончение и возможность атрофии кости под протезом;
небольшой срок службы (до 10 лет);
необходимость в тщательном уходе за протезом. Постоянно нужно следить, чтобы под ним не оставалось кусочков пищи.

Рассмотрев все плюсы и минусы имплантации и протезирования, пациенту легче сделать выбор в пользу той или иной процедуры, но важно понимать, что перед тем, как определиться с процедурой, нужна консультация врача. Он, в зависимости от особенностей проблемы, подберет наиболее подходящий метод ее лечения.

Причины, по которым нужно восстановить зуб

Когда требуется восстановление зуба:

склонение отсутствующих зубов к месту, где находился отсутствующий из-за увеличения на них нагрузки;
проблемы с пережевыванием. Зачастую приходится отказаться от определенных продуктов;
уменьшение кости десны и потеря эстетики зубного ряда;
нарушение речи. Морщины в месте утерянного органа.

Лучший способ восстановления зубов

Главный показатель, благодаря которому пациенты выбирают имплантацию - это возможность импланта взаимодействовать с соседними зубами, что является следствием правильного процесса жевания. Еще один плюс данной процедуры - сохраняемые функциональность и эстетичный вид зубного ряда.

Высокая цена на имплантацию часто считается минусом данного метода. Но стоит понимать, что однажды проведенная процедура может разрешить проблему с потерей зуба на всю жизнь. Тогда как, обычный протез служит гораздо меньший промежуток времени (максимум 10 лет).

Как сделать правильный выбор?

С целью понимания сути протезирования и установки имплантов, рассмотрим некоторые проблемы, способные разрешиться и тем и другим методом.
Потеря одного зуба:

Чтобы установить мост, нужно обточить соседние зубы.
При имплантации зубы останутся в целости.

Потеря нескольких рядом стоящих зубов:

чтобы установить мост, также требуется обтачивание соседних зубов;
при имплантации на соседние зубы не будет никакого воздействия.

Потеря зубов, расположенных не рядом:

При протезировании потребуется установка нескольких мостов с обязательным обтачиванием соседних зубов.
При имплантации потерянные зубы будут восстановлены, а соседние останутся целыми.

Потеря крайних зубов в ряду:

из способов протезирования можно использовать только съемный протез, а это не совсем надежно и удобно;
при имплантации будут установлены , надежно зафиксированные и долговечные.

Полная адентия (когда зубов нет совсем):

Можно использовать только съемный протез. Крепить его придется к деснам, что может привести к их натиранию и дискомфорту.
Можно вставить несколько имплантов, и установить на них съемный протез.

Сколько стоят конструкции?

Предлагаем обзор цен под ключ в клиниках Москвы на имплантацию зубов (цены указаны в рублях):

Вид импланта	Мелиора Дент	Стоматология Дмитрович и Коллеги	Стоматология Менделеев	АктивСтом
Nobel Biocare	От 45000	От 40000	От 47000	От 50000
MIS	От 25000	От 34300	От 25000	От 21000
Alpha Bio	От 19900	От 18000	От 21000	От 25000
Astra Tech	От 55000	От 35100	От 44900	От 46100

На протезирование:

Послесловие

Что же все-таки лучше: протезирование или имплантация?

Решить этот вопрос поможет специалист. На основании рентгена ротовой полости и прочих видов обследования, он сможет подобрать для того или иного пациента наиболее подходящий вариант, посредством которого будут восстановлены утраченные зубы. Руководствуясь всеми рекомендациями врача, пациент уже может принять окончательное решение.

Новые зубы за три дня это реально! Подробное видео о том, как проходит имплантация зубов в отзыве пациента.

Потеря одного, а тем более нескольких, не говоря уже о всех зубах, приводит к целому ряду функциональных и эстетических нарушений. Прежде всего, в месте утраченного зуба начинается убыль костной ткани челюсти, так называемая резорбция. Соседние от дефекта зубы начинают двигаться, стремясь занять освободившееся место, что приводит к смещению зубного ряда, нарушению смыкания зубов, а также искривлению их положения.

При всем этом страдает височно-нижнечелюстной сустав, что чревато щелчками челюсти, головными болями, постоянным напряжением лицевых и язычной мышц, нарушениями прикуса и ухудшением качества пережевывания пищи. При отсутствии передних зубов серьезно страдает дикция, наблюдается разбрызгивание слюны при разговоре. При потере зубов в боковых отделах щеки начинают западать, что не только заставляет лицо выглядеть старее, но и становится причиной постоянных микротравм слизистой - попросту «прикусывания» щек. Кстати, негативные изменения во внешности, провоцирующие в том числе психологические проблемы, - отдельный немаловажный аспект последствий частичной и полной адентии.

Каковы отличительные черты правильного протезирования зубов?

Основное правило при восстановление отсутствующих зубов - это гармоничное и эффективное воссоздание как эстетики, так и функциональности зубных рядов. На все 100% с этой задачей позволяет справиться только одна современная методика, а именно - дентальная имплантация. Сегодня это лучший вариант протезирования зубов.

Что подразумевается под восстановлением функции и эстетики? С эстетической точки зрения, зубной протез не должен внешне отличаться от натуральных зубов: он должен иметь такой же цвет и прозрачность эмали, что и соседние; повторять анатомическую форму зуба (этот пункт также относится и к функциональности, так как обеспечивает правильное смыкание зубных рядов), к нему должны плотно прилегать мягкие ткани десны, контур которых должен быть естественным и аккуратным (так называемая «розовая» эстетика улыбки).

Что касается функции, то здесь речь идет о полноценном участии в жевании и речи, а также о правильном распределении нагрузки. При протезировании с опорой на соседние зубы вся нагрузка падает именно на них, что ведет к их разрушению и рассасыванию кости под протезом, образованию «пролежней» на слизистой оболочке полости рта и ухудшению гигиены. При восстановлении зубов методами имплантации искусственный зуб полностью берет на себя все функции натурального и ничем не отличается внешне от соседних родных зубов пациента.

Каковы все за и против имплантации зубов?

В отличие от традиционных протезов с опорой на соседние зубы, имплантат никак не взаимодействует с ними, способствуя правильному распределению жевательной нагрузки. Стопроцентная эффективность при восстановлении функций и эстетики - это основной и неоспоримый плюс имплантации. Кроме того, условия нашей клиники и квалификация врачей позволяют сократить сроки лечения с применением щадящей методики имплантации (малоинвазивной) без дополнительного наращивания костной ткани, одномоментно установив имплантаты после удаления зубов. При этом жевательная эффективность и эстетика не теряются, так как на время приживления имплантатов для пациента изготавливаются временные коронки. Среди минусов обычно называют более высокую по сравнению с традиционным протезированием цену, однако в пересчете на длительный срок имплантация оказывается не только не дорогой, но и даже значительно более экономичной мерой. Дело в том, что в отличие классических протезов зубной имплантат служит своему владельцу в течение всей жизни.

Чем именно отличается от имплантации традиционное протезирование?

Протезирование отличается от имплантации способом установки протеза, все остальные различия являются следствием этого. Во-первых, как съемные, так и несъемные протезы (за исключением вставной челюсти, о которой поговорим отдельно) устанавливаются с опорой на соседние зубы. Для этого в большинстве случаев эти опорные, изначально здоровые зубы депульпируются, то есть лишаются нерва. Зуб, лишенный нерва, - это мертвый зуб, нетрудно догадаться, что в скором времени он начнет разрушаться, и через несколько лет потребуется новый протез, заменяющий в том числе и некогда совершенно здоровые опорные зубы. Таким образом, ответ на вопрос: "Что лучше - протезирование или имплантация?" становится все более очевидным.

Во-вторых, между десной и съемным, равно как и несъемным протезом в большинстве случаев остается некий зазор, в котором скапливаются налет, бактерии и остатки пищи, что негативно сказывается на десне под протезом.

В-третьих, как уже упоминалось, нагрузка при жевании в случае с традиционным протезированием распределяется неравномерно, что приводит к ускоренному разрушению опорных зубов и необратимым изменениям в структуре челюстной кости, проще говоря, к ее убыли. К слову, восстановить рассосавшуюся кость можно только хирургическим путем.

Что касается полного съемного протеза, то здесь убыль костной ткани становится катастрофической, а опора на слизистую десен (в виду отсутствия опорных зубов) приводит к постоянным натираниям и хроническим заболеваниям полости рта. И если мостовидные и бюгельные протезы просто доставляют неудобства, как эстетические, так и функциональные, то вставная челюсть - это настоящее бедствие: она постоянно двигается внутри полости рта, выпадает, натирает, мешает говорить, не позволяет полноценно пережевывать пищу.

Всегда ли возможна имплантация и существуют ли показания к проведению именно традиционного протезирования?

Еще несколько лет назад существовали строгие противопоказания к имплантации, однако с усовершенствованием методик и развитием медицины эти противопоказания практически свелись на нет. Что касается таких системных заболеваний, то диабет, нарушения коагуляции (свертываемости крови) и некоторые другие раньше означали одно: только традиционное протезирование, никакой имплантации. С учетом того, сегодня, вживление зубных имплантатов возможно и в этих случаях, разница лишь в том, что врач, проводящий операцию, должен обладать соответствующими ситуации знаниями и навыками, а пациент - пройти тщательную подготовку к имплантации и неукоснительно соблюдать рекомендации и прислушиваться к собственному организму в период реабилитации.

Сравниваем сроки службы: что долговечнее - протезирование или имплантация?

Как уже упоминалось выше, титановый корень, вживляемый в челюсть при имплантации, служит своему обладателю в течение всей жизни благодаря явлению остеоинтеграции - способности костной ткани срастаться с телом имплантата. Коронка, устанавливаемая на имплантат, служит от 10 до 15 лет, в зависимости от того, жевательный это зуб или передний. Что касается мостовидных или бюгельных протезов, они требуют полной замены в среднем каждые 5-7 лет, а опорные зубы под ними, склонные к разрушению, со временем увеличивают протяженность требуемого протеза. Съемные же протезы требуют регулярной перебазировки и периодической полной замены.

Протезирование зубов и имплантация - на что цены выше?

Как уже было сказано выше, в пересчете на долгосрочную перспективу имплантация оказывается ничуть не дороже, а даже экономичнее, чем установка традиционного протеза. Это связано с тем, что имплантат оплачивается пациентом всего один раз, а коронки на нем требуют замены очень редко, в то время как привычные съемные или несъемные протезы, каждый из которых сам по себе дешевле имплантата, должны полностью обновляться намного чаще, что в итоге встает в более чем крупную сумму.

Размышляя над тем, что лучше – протезирование или имплантация, сравним и обычное протезирование. Надежный имплантат вместе с керамической или металлокерамической коронкой, неотличимой от натурального зуба, обойдется в среднем в 50 000 рублей и прослужит всю оставшуюся жизнь. Мостовидный протез, заменяющий всего один отсутствующий зуб, стоит около 30 000 рублей. Дальше - простая математика: следующая установка моста, которая потребуется лет через 5-7 и будет восстанавливать уже не один, а скорее всего два или же целых три зуба, сведет всю «экономию» на нет.

Что лучше – протезирование или имплантация зубов?

Перед тем как вы окончательно определитесь с выбором в пользу протезирования или имплантации, мы хотели бы обратить ваше внимание на один важный момент, который имеет первостепенное значение в любом лечении. Это наличие конкретных показаний и противопоказаний к протезированию или имплантации именно в вашем случае. А для формирования четкого представления о преимуществах и недостатках этих процедур предлагаем вам ознакомиться с таблицей ниже.

Предотвращение дальнейшей атрофии челюстной кости.

Отсутствие необходимости замены имплантатов в течение всей жизни.

Высокая цена.
Длительные сроки приживления имплантатов.

Подводя итог, можно сказать, что наиболее эффективным методом восстановления утраченных зубов является имплантация. Традиционное протезирование медленно, но верно уходит в прошлое. К нему добросовестные специалисты предпочитают не обращаться даже в случае полной адентии: современным решением этой проблемы является установка полного протеза на 2, 4 или 6 имплантатах или мини-имплантатах. Тем не менее, у имплантации есть свои минусы и плюсы, которые врач должен учитывать при выборе той или иной методики лечения.