Стоит ли ставить коронки на передние зубы? Если Вы протезируете дальние жевательные зубы. Коронки на передние зубы

Протезирование передних зубов – сложный и многоэтапный процесс, большая ответственность и кропотливая работа для стоматолога, ортодонта и лаборатории. Какие коронки на передние зубы рекомендуют устанавливать стоматологи?

Установка коронки на передний зуб проводится по показаниям:

существенно разрушенный резец. При сохранившемся корне в качестве основы для коронки используют штифт или же
если необходимо протезировать два рядом стоящих зуба, часто используют (несколько коронок, соединенных между собой), который крепится на соседние предварительно подготовленные зубы,
щели, дефекты, аномалии развития,
при отсутствии зуба коронка фиксируется на предварительно вживленный имплантант.

Главная особенность протезирования линии улыбки заключается в том, что установленные изделия будут они видны собеседнику при разговоре. Если сэкономить на материалах, внешний вид пациента пострадает, так как протезы будут выделяться на фоне натуральных.

Поэтому к протезированию передних зубов стоит подходить серьезно: протезы должны в полной мере восстановливать как эстетическое, так и функциональное предназначение поврежденных зубов. Линию улыбки можно восстановить с помощью двух видов коронок: металлокерамики и .

Металлокерамика

Металлокерамические коронки не всегда выглядят эстетично.

Безметалловая керамика — идеальный вариант для протезирования передних зубов.

Идеальным вариантом для протезирования передних зубов являются изделия из диоксида циркония. Циркониевая коронка состоит из нескольких слоев: первый – каркас-основа из диоксида циркония, последующие слои – это керамика. Свойства диоксида (оксида) циркония:

кристаллы материала бесцветные,
материал обладает способностью пропускать свет практически так же, как и эмаль,
высокая прочность, материал не дает сколов и трещин,
каркас из циркония намного легче, чем металлический,
материал не вступает во взаимодействие с другими материалами, не вызывает аллергии и раздражения слизистой,
высокие эстетические качества благодаря свойству пропускать свет,
возможность изготовления мостовидного протеза для передних зубов без использования металла,
процесс изготовления конструкции полностью автоматизирован, поэтому исключены любые неточности и ошибки,
тонкий каркас позволяет обтачивать минимальный слой твердых тканей при подготовке зуба к протезированию.

Безметалловая керамика – недешевое удовольствие, но высокие эстетические показатели и прочность протезов оправдывают высокую стоимость протезирования. Показания к установке коронок из диоксида циркония:

необходимо восстановить 2-3 поврежденных передних зуба. В таких случаях изготавливают мостовидный протез,
для защиты зуба с объемной пломбой,
укрепление при сколах, трещинах и других дефектах,
если необходимо восстановить зуб с сохранившимся корнем на основе штифта,
когда пациенту противопоказано устанавливать металлокерамику.

Противопоказаны безметалловые протезы пациентам с глубоким прикусом и тем, кто страдает бруксизмом.

Почему лучше безметалловая керамика?

Если вам позволяют средства, отдайте свое предпочтение безметалловой керамике для протезирования передних зубов и вот, почему:

диоксид циркония – уникальный материал, пропускающий свет. Такой протез практически невозможно отличить от натурального зуба,
протез максимально плотно состыкуется с десневым краем, что невозможно при протезировании металлокерамикой,
материал устойчив к высоким нагрузкам, образованию трещин и сколов, при правильном уходе такие коронки служат от 15 до 20 лет,
минимальная обточка твердых тканей при подготовке к протезированию,
конструкция изготавливается по компьютерным технологиям, все расчеты точны, поэтому коронка максимально плотно садится на культю.

Какую коронку выбрать?

Какую коронку лучше поставить на передний зуб? Это вопрос задают все пациенты, которым предстоит протезирование линии улыбки. Чтобы ответить на вопрос, сравним основные характеристики этих двух видов коронок:

Критерий	Диоксид циркония	Металлокерамика
Эстетические показатели	Конструкции лишены эстетических недостатков, протез невозможно отличить от настоящего зуба.	Синюшность на стыке протеза с десной, металлическая основа просвечивается сквозь керамику.
Прочность	Высокая за счет кристаллической структуры.	Высокая благодаря металлическому каркасу.
Безопасность для здоровья	Протезы абсолютно безопасны для организма, подходят даже аллергикам.	Имеют ряд противопоказаний к установке.
Стоимость	Высокая.	Доступная.
Обточка твердых тканей	Минималная.	Стачивается значительный слой твердых тканей.

Как видите, для линии улыбки предпочтительней использовать безметалловую керамику. Но если средства вам не позволяют, металлокерамика – тоже неплохой вариант. Главное условие – найти хорошую клинику и толкового специалиста.

Особенности протезирования передних зубов

Коронки из металлокерамики на передние зубы представляют собой стоматологическую конструкцию из металлического каркаса и керамического покрытия. Каркас изготовляют чаще всего из никелево-хромового или кобальто-хромового сплава. Иногда для замещения недостающего переднего зуба используют золото или платину, которые позволяет обеспечить натуральный цвет искусственных зубов. Поскольку протезирование передних зубов предполагает высочайшее качество работы и максимально естественный внешний вид, желательно отдать предпочтение более дорогим золотым или платиновым материалам.

На фото: металлокерамика на передние зубы

Дешевые протезы могут несколько отличаться по цвету от соседних зубов.

Преимущества и недостатки

Металлокерамика чаще всего используется для протезирования передних зубов, поскольку обладает рядом преимуществ, выгодно отличающих ее от других материалов.

Основные достоинства:

естественный внешний вид, искусственный зуб выглядит как натуральный;
цвет металлокерамической коронки максимально похож на цвет зубной эмали;
прочность, надежность, такие коронки не разрушаются, не стираются;
длительный срок эксплуатации, составляющий более 10-15 лет;
ценовая доступность.

Основные недостатки:

При очевидных достоинствах металлокерамические протезы имеют некоторые недостатки, о которых мы откровенно расскажем. Среди главных минусов:

необходимость препарирования зуба, в процессе установки коронки его сильно обтачивают со всех сторон;
передние зубы под коронкой депульпируют , то есть удаляют пульпу и зубной нерв , такой зуб становится хрупким и, следовательно, прослужит намного меньше;
возможное возникновение аллергической реакции на дешевые металлические сплавы, поэтому врачи рекомендуют отдавать предпочтение более дорогим и качественным каркасам;
воспаление десен при некачественном изготовлении протеза.

Подготовка

Установка металлокерамических коронок требует тщательной предварительной подготовки, особенно если необходимо исправить дефекты переднего зубного ряда. При первом посещении стоматолог обязательно должен сделать рентгенологическое исследование для исключения наличия воспаления, определения необходимости депульпации зуба . Любые очаги воспаления, кариозные полости, старые пломбы нужно качественно пролечить. Лечение должно осуществляться с учетом последующей депульпации.

Протезирование передних зубов предполагает обязательную депульпацию с целью предотвращения возникновения в будущем пульпита .

Если зуб сильно разрушен, для его укрепления применяется культевая вкладка, на которую потом одевается коронка. При незначительных разрушениях врач может ограничиться металлическим штифтом, который устанавливается в канал корня.

Нельзя пренебрегать этапом подготовки к протезированию! Если зуб под коронкой заболит, лечить его будет крайне сложно.

Процесс установки коронок

Протезирование передних зубов в целом мало чем отличается от общих принципов установки стоматологических конструкций. Основное отличие заключается в том, что требования к качеству выполненной работы намного выше, поскольку передние зубы всегда «на виду» и должны выглядеть эстетично.

При установке металлокерамических коронок можно выделить такие этапы:

препарирование зубов, обтачивание их со всех сторон;
изготовление гипсового слепка зубов;
по желанию клиента на этот период устанавливаются временные пластмассовые коронки , которые защищают обточенные зубы и делают их внешний вид более привлекательным;
изготовление в технической лаборатории по индивидуальному гипсовому слепку необходимую каркасную конструкцию, при этом учитываются анатомические особенности зубного ряда, прикуса;
примерка металлического каркаса, корректировка его формы;
подбор цвета керамического покрытия в соответствии с тоном натуральных зубов пациента, для этого используются специальные цветовые пластины;
покрытие готовых коронок керамической глазурью;
установка коронки на передние зубы при помощи стоматологических клеевых материалов.

Правила ухода

Уход за металлокерамическими протезами не отличается сложностью. Они отличаются высокой прочностью, гладкой поверхностью, устойчивостью к повреждениям. Поэтому отношение к ним должно быть таким же, как к другим зубам. Нет необходимости ограничивать себя в еде, но и слишком усердствовать, перегрызая косточки и разгрызая ореховую скорпулу, тоже не стоит.

Если коронки из металлокерамики установлены на передние зубы, ухаживать за ними следует более тщательно. Необходимо чистить полость рта при помощи зубной щетки дважды в день, используя неабразивную пасту. Для удаления остатков пищи из межзубных пространств используйте зубную нить (флосс). После каждого приема пищи ополаскивайте рот водой или специальными бальзамами-ополаскивателями.

Поскольку протезы не меняют свой цвет под воздействием отбеливающей зубной пасты, стоматологи рекомендуют применять средства для профилактики воспаления десны.

При протезировании десны довольно часто воспаляются, особенно, когда конструкция изготовлена некачественно. Поэтому пациент должен обращать особое внимание на состояние десен, не допуская возникновения отечности, кровоточивости, воспалительного процесса.

Возможные осложнения

Протезирование, как и любые другие стоматологические манипуляции, может спровоцировать возникновение непредвиденных нежелательных реакций организма на вмешательство. Среди наиболее часто встречающихся осложнений и проблем стоматологи называют следующие:

воспаление десен , возникает в случае неправильного изготовления коронки, когда ее край травмирует десну. Если воспаление не проходит длительное время, коронку необходимо заменить;
синюшность десен, вызвана наличием металлического каркаса, не представляет опасности и не является заболеванием, доставляет определенные эстетические сложности;
отличие коронки по цвету и структуре от соседних зубов, его можно избежать, если тщательно подбирать цвет керамического покрытия.

Если у пациента неровные передние зубы, врач посоветует сделать металлокерамический протез на весь передний ряд, от одного клыка к другому. В этом случае неровность удастся сгладить, обеспечив ровную белозубую улыбку.

Первые несколько дней после установки коронок зубы ноют и побаливают из-за незначительного смещения в десневом ложе, в идеале эти ощущения должны пройти спустя 3-5 дней. Если же болезненность сохраняется дольше, нужно обратиться к ортодонту за консультацией.

Можно восстановить значительные повреждения зубов, вернув необходимому отделу зубного ряда эстетичный вид, и даже в ряде случаев, улучшив его.

Также при этом восстанавливается способность челюсти к откусыванию пищи. Должным образом выполненная конструкция будет визуально неотличима от натуральных зубов.

В стоматологии используется несколько видов материала для производства коронок и чтобы остановить выбор на одном из них, следует проанализировать все существующие варианты.

Особенности реставрации передних зубов

Восстановление разрушенных резцов можно применять при сохранении их корневой части. В случае если зуб испорчен полностью – необходимо прикрепить протез на предварительно установленный .

Если имеется сколотый зуб с нормальным корнем, то реставрация будет осуществляться одним из методов:

Отличие переднего ряда зубов от боковых в том, что на них невозможно сэкономить без нарушения эстетичного вида. Ведь передние зубы первым делом попадают в поле зрения собеседника, обнажаясь при улыбке и беседе.

Поэтому для обеспечения максимальной эстетики следует особо тщательно подбирать коронки на передние зубы.

Обычно для реставрации зубов переднего ряда применяют керамические или , обладающие высокими эстетическими показателями.

Рассмотрим основные доступные варианты.

Металлические коронки — незабвенная классика

Такие коронки имеют большую прочность и применяются давно. За неимением альтернативных вариантов раньше устанавливались на любые зубы, несмотря на то, что по цвету очень отличаются от них.

Плюсы металлических протезов:

они очень прочны, долговечны и недороги;
перед установкой коронок зубы не нужно сильно обтачивать;
такие изделия изготавливаются в печи по восковому слепку и практически не нуждаются в подгонке;
при установке коронок с золотым напылением они прослужат несколько десятков лет, оказывая на ротовую полость лечебное воздействие.

Минусы коронок из металла:

металлический привкус во рту, возможно также жжение;
неэстетичный вид;
возможные аллергические реакции на металл.

В наше время такие коронки применяются только для боковых зубов, которые не видны во время разговора и при улыбке.

Металлокерамика — средний бюджетный вариант

Наиболее используемыми материалами, применяемыми для изготовления каркаса изделий, являются сплав хрома с никелем или кобальтом.

Они редко вызывают аллергические реакции, недороги и обладают неплохой биологической совместимостью. Сплавы из золота и платины прослужат еще дольше, соответственно стоит такая коронка недешево.

Их производят, соединяя металлический каркас и покрытие из керамики. В результате изделия имеют высокую прочность, эстетическую привлекательность и натуральный вид.

благодаря прочному металлическому каркасу изделия выдерживают большие жевательные нагрузки без повреждений;
срок использования металлокерамики, если придерживаться правил гигиены, достигает 10 лет и более;
имеют эстетичный вид и визуально почти не отличимы от натуральных зубов;
при всех достоинствах изделия из такого материала имеют сравнительно невысокую стоимость.

Минусы такого решения:

Цельнокерамические коронки — лучший выбор

Керамические коронки созданы специально для установки на передние зубы. Они имеют очень натуральный вид и практически визуально не отличаются от натуральных резцов.

Так выглядят коронки из керамики, установленные на передние зубы

При этом керамическая коронка хрупкая, потому что в отличие от металлокерамики не имеет металлического каркаса. Их не используют для жевательных и удаленных зубов.

Но для обеспечения высокой натуральности и эстетики эти изделия подходят идеально. Восстановление фарфоровой коронки сделать практически невозможно.

Плюсы керамики:

Долговечность и надежность . Даже по прошествии десятков лет среда ротовой полости не в состоянии изменить цвет коронок.
Высокий уровень эстетики . Керамические изделия неотличимы от настоящих резцов по цвету и прозрачности даже при ярком естественном освещении. Это делает их прекрасным материалом для восстановления передних зубов.
Биосовместимость . Восстановление зубов при помощи таких коронок не повлияет на состояние десен и ротовой полости, благодаря биосовместимости материала.

Недостатки керамических изделий:

Фарфоровый материал используется только для одинарных коронок , возможно сделать исключительно из дорогостоящего циркония.
Более высокая стоимость по сравнению с металлокерамикой.
Под такими протезами возможно использование только керамических вкладок и стекловолоконных штифтов , применять металл нельзя, так как он будет просвечиваться сквозь прозрачную коронку, и придавать ей синий оттенок.

Изделия из оксида и диоксида циркония

Это самый дорогостоящий материал для производства протезов. Они очень эстетичны и натуральны на вид, обладают высокой биосовместимостью с тканями ротовой полости.

Каркас коронки делают способом фрезерования при помощи компьютера, что позволяет получить долговечное и качественное покрытие.

можно подобрать коронку, неотличимую по цвету от настоящих зубов;
такой материал идеален для изготовления передних мостовидных протезов;
такие коронки обладают более высокой прочностью по сравнению с фарфоровыми;
не дают дефектов в виде синевы по краю десны;
материал обладает гипоаллергенными качествами.

Главный недостаток — высокая стоимость установки такой коронки.

Временные пластиковые коронки

Такие коронки устанавливаются на время, необходимое для изготовления постоянных протезов. Они позволяют защитить обточенные зубы от воздействия внешней среды, сохранить правильную речь и уверенность в общении.

Такие протезы устанавливают на время от 2 до 4 недель. , укрепленные металлической основой, могут прослужить около 5 лет. Существует возможность восстановления таких коронок без их снятия, если пластиковая оболочка разрушится.

Больной вопрос — цена

Цены на изделия прямо пропорциональны стоимости материала:

При этом стоимость самой недорогой коронки из пластика колеблется от 300 до 600 рублей. Стационарная пластиковая конструкция обойдется в 1000 рублей.
Стоимость протеза из металлокерамики будет в пределах 6000-13000 рублей, а такое же изделие на золотом каркасе будет стоить 24000 рублей + 3000 за каждый грамм сплава.
Фарфоровая коронка может обойтись в сумму от 13000 до 22000 рублей.
А качественный протез из оксида циркония – в 24000-27000 рублей.

В стоимость лечения, кроме цены на материалы включена также оплата труда специалистов, затраты на оборудование, диагностику, стерилизацию и другие составляющие.

Источник истины — практический опыт

Окончательно определиться с тем, коронку из какого материла лучше установить на передние зубы, помогут отзывы пациентов.

Шесть лет назад поставила металлокерамику на передний зуб. Несмотря на то, что она была одна, разница по цвету в глаза не бросалась. Правда, через некоторое время все изменилось. Теперь коронка выглядит намного светлей моих родных зубов, возможно из-за их пожелтения. Надеюсь исправить ситуацию при помощи отбеливания.

Галина Ивановна, Ростов

До 30 лет имел прекрасные зубы, не знал дорогу в стоматологию. Но после полученной травмы пришлось воспользоваться услугами дантиста.

Мне установили керамическую коронку на передний зуб. Первое время старался не улыбаться, думал, что будет большая разница. Но, к моему удивлению, никто из знакомых даже не заметил, что у меня протез.

Юрий, Краснодар

Поставила коронки из металлокерамики на верхние передние зубы. Процесс установки был длительный, с подбором и временными коронками, намного больше, чем предполагалось.После первого подбора цвета и установки пришлось снимать и делать повторную установку, поскольку один зуб выпирал, а также была заметна разница в цвете между нижними и верхними зубами. Но, в итоге, я довольна результатом, несмотря на все перипетии.

Татьяна, Екатеринбург

Выводы и тезисы

Какие же коронки лучше установить на передние зубы: фарфоровые, или из ?

По всем показателям самыми лучшими можно назвать коронки из циркония, но они также самые затратные. Пластиковые и металлокерамические коронки – самые доступные по цене, но первые недолговечны, а вторые у некоторых могут вызывать аллергию.

Фарфоровые коронки будут прекрасным выбором, если в протезировании нуждается один зуб, но если их несколько – вариант не подходит.

Очевидно, что выбор следует делать исходя из материальных возможностей, а затем уже и других критериев.

Альтернатива коронкам

Альтернативным вариантом может быть реставрация пары испорченных передних зубов при помощи или .

При восстановлении зубного ряда должна быть сохранена внутренняя стенка резца или иметь незначительный дефект. Если, например, разрушена передняя поверхность зуба и край, то реставрация с помощью винира возможна.

Восстановление разрушенной стенки резца при помощи пломбировочного материала производится, если коронка зуба повреждена менее чем наполовину. При большем объеме разрушений показана установка протеза.

Если восстановить такой зуб при помощи он с большой долей вероятности сломается в процессе жевания и его надо будет удалить.

Как известно, зубные коронки на передние зубы должны обладать высокой эстетикой. И сегодня стоматологическая индустрия способна предложить сразу два варианта таких изделий (основываясь на показателе привлекательности зубного ряда) — металлокерамические и безметалловые. Далее мы разберемся, какие коронки на передние зубы являются наиболее приемлемыми, а также, существует ли им замена.

На фото: установка коронки на передний зуб

Какие коронки лучше поставить на передние зубы

На данный момент протезирование передних зубов коронками подразумевает использование двух типов продукции данной группы: с включением металла, а также, без него.

Безметалловые

В стоматологии безметалловые изделия обычно представляют собой коронки на передние зубы из диоксида циркония, пластмассы или фарфора. При этом самым дешевым, но наименее надежным вариантом считаются керамические коронки с включением пластика, которые подверженные очень быстрому стиранию. Далее следуют коронки с фарфором, которые занимают среднее положение по цене, а также имеют высокую надежность, но подходят только для одиночной установки. Если же требуется создание надежного моста (к примеру, на три зуба), то выбор автоматически падает на высокопрочную керамику с диоксидом циркония.

Плюсы:

Циркониевые, фарфоровые и пластмассовые коронки способны полностью передать цвет, а также прозрачность натуральных зубов. Иными словами, отличить такие изделия от настоящих зубов очень сложно. Данный эффект связан с тем, что основной компонент таких коронок — керамика, полностью соответствует по оптическим показателям натуральной эмали.
Высокая степень стабильности эстетических качеств цельнокерамических коронок на передние зубы гарантирует сохранность внешнего вида изделия на протяжении долгого периода времени. Ведь, как известно, керамика защищена от окрашивания в цвет красящих продуктов и не теряет первоначальный блеск со временем.

Минусы:

Высокая стоимость (в частности, у изготовляемых на основе циркония).
Быстрое стирание (относится только к пластмассовым коронкам).

Металлокерамические

Металлокерамические коронки на кривые передние зубы устанавливаются наиболее часто. Однако такая популярность данных изделий связана вовсе не с их высокой надежностью и качеством, а скорее с доступной ценой и приемлемой эстетикой.

Достоинства:

достаточный уровень эстетичности;
долгий срок службы (около 8-10 лет и свыше);
цена таких коронок занимает серединную позицию между стоимостью металлических и безметалловых экземпляров.

Недостатки:

необходимость в обтачивании зубных тканей ;
во многих случаях необходимо депульпировать зуб (производится удаление нервов и последующее пломбирование корневых каналов).

Какие же коронки на передние зубы лучше: циркониевые или керамические, пластмассовые или из металлокерамики?

Если исходить из цены, то металлокерамические и пластиковые коронки являются самыми доступными, однако первые могут вызвать аллергию, а вторые — недолговечны.
Далее следуют керамические изделия, совмещающие в себе, и эстетичность, и надежность, но являющиеся более дорогостоящими.
Безусловным лидером по функциональным показателям считаются коронки из циркония , которые, требуют наибольших затрат.

Таким образом, окончательный выбор в пользу определенного типа коронок следует делать исходя из наличия или отсутствия у вас определенной суммы денег, а уже потом, опираясь на их достоинства и недостатки.

Результат протезирования передних зубов циркониевыми коронками

Как протезируют передние зубы

Чтобы лучше понять, как ставят коронки и протезируют передние зубы, следует разобраться в этапах их установки:

Специалист проводит терапевтическую подготовку, которая включает устранение кариеса и других возможных заболеваний ротовой полости.
Далее следует сам процесс протезирования. Прежде всего, зуб подвергается обтачиванию для достижения необходимой толщины под будущую коронку. В результате данной процедуры достигается получение культи. Затем стоматолог делает слепок, используемый в дальнейшем при производстве из выбранного материала в зуботехнической лаборатории.
Пока постоянные коронки находятся на стадии производства (1-2 недели) — пациенту устанавливают временные. Они необходимы сразу по двум причинам: чтобы обеспечить защиту обточенных зубов от агрессивной среды внутри полости рта, а также для придания эстетического эффекта, который жизненно необходим современному человеку в его повседневной деятельности.
Когда постоянные коронки готовы, производится непосредственная установка на передние зубы.

Больно ли ставить?

Наиболее болезненным этапом установки коронок на нижние передние зубы и верхний зубной ряд принято считать подготовку к протезированию: сверление зубов, а также, чистку и пломбировку каналов . Сам же процесс протезирования обычно не вызывает болезненных ощущений, поскольку коронки ставят в основном уже на депульпированные зубы . То же касается и обточки. Однако если проведение процедуры планируется на живом зубе, то все этапы препарирования производятся под местной анестезией.

Благодаря качеству современных анестетиков для обезболивания процесс протезирования коронками совершенно безболезнен. Единственным неприятным моментом является разве что введение этой самой анестезии.

Что выбрать: виниры или коронки?

Процесс производства этих двух групп изделий практически идентичен, поскольку осуществляется в зуботехнической лаборатории на основе предварительно снятого специалистом слепка. При этом существенное различие между ними наблюдается только на этапе подготовки, а также в процессе ношения. Рассмотрим основные характеристики данных групп стоматологических изделий подробнее.

	Виниры	Коронки
Обточка зубов при установке	Толщина виниров не превышает 0,3-0,5 мм, что позволяет в процессе подготовки зубов под них снимать лишь небольшой слой эмали. Также при их использовании отпадает нужда в обязательном удалении нерва, благодаря чему срок его жизни продлевается. Кроме того существует особая разновидность пластин — голливудские, которые устанавливаются без какого-либо препарирования и могут быть сняты при необходимости.	Использование коронок требует сошлифовывания значительного количества дентина и эмали (до 2,5 мм), из-за чего данный способ протезирования обладает определенным травматическим эффектом. С другой стороны, установка экземпляров из наиболее дорогостоящих материалов позволяет снизить показатель толщины обтачиваемого слоя до 1,5 мм.
Эстетичность	Благодаря тому, что виниры имеют отличные светопреломляющие свойства, а их установка требует лишь незначительного препарирования, эстетический эффект таких пластин очень высок, что делает их очень похожими на настоящие зубы. Кроме того, модели из фарфора и других материалов абсолютно не поддаются окрашиванию, сохраняя свой первозданный оттенок в период всего срока службы.	Благодаря большому разнообразию современных материалов, применяемых для производства коронок, их эстетические показатели могут быть как очень низкими (металлические), так и очень высокими (керамические модели). Также на эстетический эффект влияет качество процедуры установки и наличие или отсутствие различных осложнений, связанных с особенностями подготовки зуба под данное ортодонтическое изделие.
Комфорт	В процессе установки виниров, а также после данной процедуры, в связи с причинением меньшего ущерба зубным тканям, пациент практически не ощущает никакого дискомфорта.	Поскольку при установке коронок специалист вынужден прибегнуть к значительной обточке, процедура сопровождается обязательным введением местной анестезии, что может вызвать некоторый дискомфорт. Также после их установки существует вероятность раздражения или воспаления десны от контакта с протезом, способных привести к оголению металлического каркаса у шейки зуба и нарушению эстетики
Материалы для изготовления	Могут производиться как из композитных материалов, так и из керамики (фарфора), а также из оксида циркона. Все они очень прочны, надежны и весьма долговечны. Раньше пластины из композита не обладали особой прочностью. Сегодня новые методики производства избавили виниры от этого недостатка.	Современные коронки производятся на основе металла, керамики и металлокерамики. Причем, цельнокерамические обладают наилучшими качествами и часто дополняются цирконием.
Основные показания	При тетрациклиновом окрашивании эмали, пороках развития зубов, дефекте минерализации эмали, при эрозии с затрагиванием внешней поверхности зуба и флюорозе. Также виниры устанавливаются в случае наличия у пациента клиновидного дефекта, изменений формы зубов, поражений кариесом и некоторых других дефектов, вызывающих эстетические нарушения.	Разрушение более чем на 60%, наличие аномального цвета, формы, структуры зуба, эстетические дефекты. Кроме того, коронки нередко применяются для фиксации при установке мостовидных протезов, а также для

Нет такого человека, которого не заботит его внешний вид. Важная деталь, влияющая на привлекательность, - состояние ротовой полости, а точнее передних зубов.

В том случае, когда у вас возникли проблемы с зубами, необходимо обратиться к соответствующему специалисту. Стоматология в Москве, Санкт-Петербурге, Ростове и других городах нашей страны вполне доступна. Нужно лишь выбрать предпочитаемый способ лечения. Одним из наиболее качественных и относительно доступных видов протезирования является металлокерамика (на передние зубы), отзывы о которой не оставляют места для сомнения в выборе.

Рассмотрим этот процесс более подробно.

Основные понятия

Многими стоматологами для протезирования поврежденных зубов используется конструкция, состоящая из металлического основания, на которое нанесено специальное покрытие. Это и есть металлокерамика. Фото результатов этого вида протезирования расположено ниже. Существует множество разновидностей коронок, для изготовления которых применяются те или иные сплавы.

Чтобы соблюсти все предъявляемые требования, протезы из металлокерамики изготавливают на основе сплавов хрома с кобальтом или никелем. В особых случаях, например, при личном пожелании пациента, могут применяться различные сочетания драгоценных металлов: платины и золота. Кстати, их применение позволяет достичь максимального сходства со здоровыми зубами.

Однако подобные технологии сильно влияют на то, сколько стоит металлокерамика в итоге, так как конечная сумма включает не только оплату труда протезиста, но и затраты на приобретение материалов.

Несмотря на это, не следует останавливаться на слишком дешевых вариантах, ведь от конечного результата будет зависеть красота и ослепительный блеск вашей улыбки. Металлокерамика, цена которой ниже, а качество хуже, будет отличаться по цвету от остальных зубов, что не добавит вам удовольствия от созерцания собственного отражения в зеркале.

Особенности протезирования

Прежде чем перейти к описанию положительных и отрицательных сторон протезов из металлокерамики, а также к рассказу о методике проведения самой процедуры, остановимся на некоторых особенностях, которые будут интересны.

С учетом того, что во время разговора и при улыбке передний ряд зубов всегда оказывается на виду, их внешний вид должен быть безупречным. Потому, несмотря на высокую стоимость, рекомендуется изготавливать металлокерамику на основе сплавов, содержащих золото и платину.
Описанные выше разновидности хромовых соединений имеют сероватый цвет, потому при попадании на протез сильного света (например, в солнечный летний день) металлокерамика будет иметь несколько неприродный оттенок.
Помимо этого, существует возможность потемнения тканей десны под имплантатом, так как эти металлы хотя и медленно, но окисляются. Конечно, можно заменить хром на титан, ведь он не вступает в реакцию с кислородом. Однако его цвет также оставляет желать лучшего.
Золото же имеет наиболее приближенный к естественному окрас, потому вполне приемлемо для использования в протезировании. Основной недостаток - высокая стоимость протеза, которая, однако, вполне соответствует получаемому качеству.
Лучшего эффекта можно достичь, когда металлокерамика используется для протезирования двух, трех или четырех зубов переднего ряда подряд. Прежде всего, использование моста позволяет чуть ли не на порядок снизить стоимость производимых работ. Кроме этого, возможные отличия в оттенках покрывающей искусственный орган глазури и цветах эмали не будут бросаться в глаза при разговоре, так как зубы, входящие в протез, располагаются симметрично.
Необходимо контролировать, чтобы препарирование органов ротовой полости переднего ряда, производимое во время их подготовки к протезированию, выполнялось со строгим соблюдением необходимой технологии.

Прежде всего, обработке подлежат боковые поверхности зубов, контактирующие с соседними (здоровыми) органами. После этого создаются так называемые опорные площадки с вертикальными поверхностями (они имеют вид небольших уступов). На заключительном этапе формируется опорная поверхность, которая имеет вид небольшого желобка, едва выступающего над поверхностью десны. Она, кстати, абсолютно необходима при протезировании без депульпирования. Самая последняя фаза - обработка поверхности, повернутой к языку.

Плюсы технологии

Если у пациента существуют проблемы с зубами, для их лечения применяются различные технологии, лишь одна из которых - металлокерамика. Протезирование при помощи этой методики позволяет добиться максимального сходства по цвету искусственной конструкции и природной эмали. Наибольший эффект достигается в том случае, когда лечению подлежат сразу несколько зубов.

Потому из металлокерамики и протезы из такого же материала чаще используются в лечении переднего ряда зубов. придадут вашей улыбке естественный и привлекательный вид.

Стоматология в Москве, Санкт-Петербурге и других городах нашей страны широко использует описываемую технологию. Помимо всего прочего, последняя обладает многими другими преимуществами (что перекликается с отзывами):

Обеспечивает максимально точное соответствие цвета протеза оттенку естественной эмали зуба (об этом уже упоминалось выше), что позволяет достичь наиболее эстетичного конечного результата.
Если применяется именно эта технология для того, чтобы вставить зубы (металлокерамика), цена ее вполне доступна, а прослужат они в течение очень длительного времени - не менее 10 лет.
Форма готовой стоматологической конструкции со 100% точностью повторяет очертания зуба.
Протезы и мост из металлокерамики не разрушаются во время эксплуатации, обладают повышенной надежностью и прочностью.
Методика установки и необходимое оборудование доступны в большинстве стоматологических клиник.

Некоторые нюансы

Металлокерамика на передние зубы, отзывы о которой в большинстве своем положительные, имеет и кое-какиее недостатки. Вот некоторые из них:

Возникает необходимость так называемого депульпирования пораженных органов, что, естественно, сокращает их и снижает общую надежность.
Перед установкой протеза производятся обязательные процедуры, подготавливающие и изменение размеров с каждой стороны.
Если для лечения зубов используется металлокерамика, в этом случае протезирование должно осуществляться с применением качественных материалов, которые позволяют полностью исключить появление аллергических реакций.
Существует опасность развития воспалительного процесса, если стоматология, протезирование зубов в которой выполнялось с нарушением процедуры, не позаботилась о тщательном соблюдении всех предписанных мер предосторожности.

Металлокерамика на имплантатах

О чем стоит сказать здесь? Если у вас плохие зубы, существует еще одна разновидность использования описываемого протезирования. Речь идет о давно применяющейся методике размещения металлокерамического напыления на заранее установленных имплантатах. Этот способ, помимо всего прочего, позволяет восстановить эстетичность и целостность передних зубов в случае недостаточного объема костной ткани, которая нужна в обычных условиях.

Ранее считалось, что если для лечения применяется металлокерамика, протезирование при помощи металлического сплава необязательно. Однако сейчас ее используют только совместно со специальным имплантатом, заменяющим естественный корень зуба.

Подобного рода эстетическое восстановление применяется в нескольких разновидностях:

как одиночный протез, располагаемый на искусственном корне;
как мост, включающий в себя несколько коронок (число их, однако, не должно превышать 5 штук);
как протез, который в случае необходимости можно легко демонтировать.

Возникает вопрос, почему на установленные имплантаты напыляется именно металлокерамика. Дело в том, что применять только этот новый материал для производства искусственных корней зубов очень сложно: он легко подвергается разрушению и может крошиться уже в ротовой полости. Однако позволяет достичь наилучшего эстетического результата, за что и ценится.

Потому и создана такая комбинация, позволяющая достичь необходимой прочности и придать улыбке «голливудский» блеск.

Предварительный этап установки

Прежде чем приступить непосредственно к закреплению протеза, зубы под металлокерамику необходимо скрупулезно подготовить. Во время первичного посещения специалиста проводятся следующие мероприятия.

Заключительные процедуры

Впоследствии устанавливается сама металлокерамика. Срок службы готового протеза зависит от качества проведения всех основных процедур. Они включают такие процессы.

Обтачку всех необходимых органов ротовой полости. От качества этого процесса напрямую зависит количество лет, в течение которых сохранится установленная металлокерамика. Фото готовых зубов представлены в статье.
Изготовление самого протеза (коронки). Оно производится в специальных производственных лабораториях. За основу берутся особые слепки, заранее сделанные стоматологом, специализацией которого является металлокерамика на передние зубы. Отзывы (положительные или отрицательные) о качестве выполненной работы будут зависеть от того, насколько правильно сняты образцы для протезирования.
На промежуток времени между созданием слепка и установкой протеза (с целью защиты обработанного зуба) сюда устанавливается выполненная из пластика. Помимо всего прочего, это позволяет сохранить эстетичность ротовой полости во время разговора.
Кроме материалов, тщательному подбору подлежит оттенок готового протеза. Он выбирается индивидуально, с учетом цвета эмали соседних зубов. Металлокерамика, цена которой более значительная, позволяет с высочайшей точностью воспроизвести все необходимые полутона.
Перед нанесением завершающего слоя покрытия производится примерка получившейся коронки. Это позволяет внести дополнительные корректировки в размеры протеза.
После окончательной подгонки наступает черед этапа нанесения глазури.
Закрепление протеза на месте осуществляется при помощи особых клеящих веществ, гарантирующих надежное закрепление готовой конструкции в ротовой полости.

Установка металлокерамики без депульпирования

В настоящее время особое распространение получают технологии, позволяющие установить металлокерамическую коронку на зуб, который не был подвержен депульпированию.

Этот процесс более длительный и трудоемкий, однако обладает некоторыми преимуществами перед привычным протезированием.

Особенности протезирования без депульпирования

Преимущества метода очевидны, однако само протезирование сопряжено с определенными трудностями. Рассмотрим некоторые отличительные особенности.

Следует еще раз обратить внимание на то, что при протезировании без депульпирования зуба нельзя оставлять обработанные органы без защиты, так как это может вызвать множество серьезных осложнений, которые в будущем потребуют дополнительного лечения.

Способ обработки зуба

Когда установка металлокерамического протеза не предусматривает депульпирования, его предварительная обточка должна производиться только с круговым уступом.

Этот метод требует больших временных затрат, дорогостоящих материалов и современных инструментов. Часто для более качественного результата применяется микроскоп или специальная фиброоптика.

Уход за протезом

На то, как долго и насколько успешно будут служить вам поставленные стоматологом металлокерамические протезы, очень сильно влияют правильные мероприятия по уходу за ними.

Этот процесс достаточно прост и мало чем отличается от того, как вы с детства ухаживали за своими зубами.

Особенности металлокерамических коронок на передних зубах позволяют пережевывать ими любые продукты питания без ограничений. Очень важно производить очистку протезов утром и вечером при помощи зубных паст, которые не обладают абразивными функциями. Для избавления от остатков пищи, застрявших в промежутках между протезами, рекомендуется использовать специальную зубную нить.

Кроме того, после завтраков, обедов, полдников, перекусов, ужинов и других приемов пищи нужно ополаскивать рот специальным составом или просто чистой водой.

В некоторых случаях возможны осложнения, связанные с появлением воспалительных процессов в деснах. Очень важно вести наблюдение за ними и при малейших отклонениях нанести визит стоматологу для установления причин нарушения и назначения соответствующего лечения.

К опасным признакам следует отнести:

кровотечения;
отеки;
очаги воспаления.

Для профилактики подобного состояния можно использовать какие-либо средства, продающиеся в аптеках.

Возможные осложнения

Как и любое другое медицинское вмешательство в процесс функционирования человеческого организма, протезирование зубов при помощи металлокерамики может вызвать осложнения. Перечислим основные нарушения, диагностируемые чаще всего.

Воспалительные процессы десен. Патология может быть вызвана коронкой, при установке которой была нарушена рекомендуемая процедура или не соблюдались требования гигиены. Чаще воспалительный процесс возникает в том месте, где некачественный протез оказывает травматическое воздействие на ткани полости рта. Способ избавления - полная замена неправильно установленного искусственного зуба.
Синюшность тканей десен. Обычно таким образом организм реагирует на металлические элементы, являющиеся частью конструкции протеза. Помимо неэстетичного внешнего вида, другого вреда организму описываемая симптоматика не причиняет.
Разница в оттенках между поверхностью установленного зубного протеза и эмалью здорового органа. Во избежание подобных случаев специалист, занимающийся металлокерамикой, должен очень тщательно подойти к процедуре выбора цвета материала.
Проявление металлической основы под керамическим слоем. Иногда встречается у пациентов, которым производилось протезирование одиночного зуба. В том случае, когда замене подлежит несколько органов в ротовой полости, неэстетичная основа в любом случае не будет видна.
Дискомфорт и болезненные ощущения в ротовой полости. Чаще всего подобная клиническая картина быстро проходит, однако при рецидивах, длительной или острой боли следует посетить стоматологическую клинику, где произведут диагностику проблемы и назначат соответствующее лечение.

Стоимость протезирования

Итак, какова же цена установки металлокерамических коронок на плохие зубы. Она бывает различной и зависит от множества факторов.

Стоимость протеза, изготовленного из качественных японских или немецких материалов с применением сплава кобальта и хрома, будет составлять не менее 6000 рублей за один протез. В эту стоимость включена работа квалифицированного врача-стоматолога высокой квалификации.
В том случае, когда выбор сделан в пользу российских или белорусских расходных материалов, цена не превышает 4000-4500 рублей.
Если для основы зубного протеза используется сплав золота с палладием или платиной, стоимость увеличивается до 9000 рублей. При этом цена золота не включается и рассчитывается отдельно, исходя из количества потраченного материала. В общей сложности будьте готовы отдать около 15 000-17 000 рублей за протез.
Стоимость защитных пластиковых колпачков, используемых в качестве временного средства защиты обработанных зубов от воспаления, рассчитывается отдельно и составляет от 800 до 1200 рублей.

Несмотря на кажущуюся дороговизну, вы получаете достаточно качественный протез, который будет служить вам долгие годы.

Заключение

Описанная методика протезирования одна из наиболее распространенных. Ее стоимость вполне доступна, а результат радует не только качеством, но и отличным внешним видом. Главное - выбрать специалиста, который выполнит протезирование с учетом всех предъявляемых требований. Итогом будет качественная металлокерамика на передние зубы. Отзывы об этом виде лечения не оставляют места для сомнения.