Повышенная чувствительность твердых тканей зубов в стоматологии называется гиперестезией. Патология может развиваться под воздействием большого количества причин, но главной специалисты считают заболевания полости рта.

К предрасполагающим факторам можно отнести курение, злоупотребление алкоголем, гормональные расстройства. Основным симптомом гиперестезии зубов является сильная боль при взаимодействии с раздражающими веществами или факторами. Это могут быть определенные продукты питания, низкие или высокие температуры или механическое воздействие.

Лечением повышенной чувствительности зубов занимается стоматолог-терапевт. Некоторые пытаются справляться с подобной болью при помощи обезболивающих лекарств, но такой подход будет малоэффективным. Лечить гиперестезию зубов необходимо специальными препаратами, а также комплексными мерами, включающими специальную диету и использование профилактических и лечебных средств гигиены полости рта.

Почему возникает гиперестезия?

Даже самые сильнодействующие лекарства не дадут нужного эффекта, если не устранить причины и факторы, которые привели к появлению болевого синдрома. Если у человека имеются заболевания полости рта, необходимо обратиться к стоматологу для прохождения лечебной терапии и санации имеющихся очагов бактериальной или грибковой инфекции.

При воспалении и изменении структуры тканей, поддерживающих зуб, пришеечная и прикорневая зона оголяются, что также сопровождается неприятными и болезненными ощущениями. В некоторых случаях гиперестезия может быть вызвана острым дефицитом минеральных элементов: марганца, соединений фосфора и фтора, солей кальция. Определить это можно по характерным белым пятнам на поверхности зубов, не пораженных кариесом и другими заболеваниями.

Зубная эмаль истончается и быстрее стирается, если человек курит, употребляет много спиртных напитков, жирной пищи, острых специй и приправ, маринадов. Особенно опасны для здоровья зубов продукты и напитки, содержащие различные виды кислот: щавель, газированные напитки и лимонады, цитрусовые, яблоки, некоторые виды ягод. После их употребления необходимо тщательно полоскать рот водой или специальными растворами.

К другим негативным факторам, повышающим преждевременного стирания зубной эмали и возникновения очагов повышенной чувствительности, относятся:

• использование щеток с высокой жесткостью щетины;
• частое применение ополаскивателей и гигиенических паст с отбеливающим действием;
• неправильная гигиеническая обработка ротовой полости;
• частые респираторные заболевания или хронические инфекции (например, гепатит, туберкулез и т.д.).

Обратите внимание! Очень часто гиперестезия возникает после ультразвуковой профессиональной чистки зубов. Если до этого у пациента наблюдалась склонность к реакциям повышенной чувствительности, или в анамнезе имеются заболевания, ослабляющие иммунную систему, от данной процедуры лучше отказаться.

Можно ли вылечить патологию без посещения стоматологического кабинета?

Для устранения признаков гиперестезии могут использоваться стоматологические процедуры, которые выполняет врач стоматолог, или препараты для самостоятельного применения. Самым известным из них является комбинированный препарат «Фторлак», который может использоваться для снижения чувствительности зубов и профилактики кариеса, так как обладает бактерицидным действием. В качестве основного компонента при производстве «Фторлака» используется аминофлюорид – фтористое соединение с высокими абсорбционными свойствами и биологической активностью.

Дополнительные ингредиенты:

• шеллак – сверхпрочная лаковая основа;
• бальзам пихты;
• этиловый спирт;
• хлороформ – бесцветная летучая жидкость, которая относится к наркотическим веществам из группы жиров.

Фтор, проникая внутрь эмали, укрепляет ее и предотвращает травмирование и повреждение, а также создает антимикробный и антибактериальный барьер, препятствуя размножению патогенной флоры в зубной полости. Препарат создает на зубах плотный пленочный слой, снижает выраженность болевого синдрома и степень чувствительности зубов к внешним раздражителям.

Перед нанесением раствора на зубы их необходимо очистить от остатков пищи и просушить при помощи специальных ватных аппликаторов. После этого средство нанести тонким слоем на внутреннюю и внешнюю сторону зубов, через 10-15 секунд процедуру повторить (при необходимости). Проводить обработку рекомендуется один раз в 3-4 месяца. В некоторых случаях терапевтического эффекта хватает на срок до полугода.

После нанесения раствора в течение 2 часов запрещено принимать пищу и напитки. Почистить зубы можно через 12-14 часов после процедуры.

Обратите внимание! «Фторлак» противопоказан при эндемическом флюорозе – хроническом заболевании, связанном с избыточным накоплением фтора в организме.

Порошок для чувствительных зубов

«Ремодент» — это порошок для приготовления раствора для местной обработки зубов в форме лиофилизата. Средство эффективно на любой стадии патологии и может применяться с лечебной или профилактической целью. Порошок часто назначается для предупреждения кариеса у пациентов, склонных к частому ослаблению иммунитета (особенно это касается тех, кто часто болеет вирусными инфекциями). Препарат также помогает уменьшить воспалительные процессы в тканях пародонта, укрепить стенки кровеносных сосудов и капилляров, остановить кровоточивость десен.

Порошок можно использовать для местных аппликация или полосканий рта. Чтобы приготовить раствор для полосканий, нужно развести средство согласно инструкции. Для аппликаций нужно обильно смочить влажный ватный тампон порошком и приложить к больному участку. Держать средство нужно не менее 15-20 минут.

Средства на основе фтористого натрия и фосфорной кислоты

«Флюокаль» — препарат для снижения повышенной чувствительности зубной эмали, выпускается в форме жидкости и геля. Может входить в состав комбинированных профилактических схем предупреждения инфекционных поражений тканей зубов. В качестве действующего вещества содержит фтористый натрий. Вспомогательные ингредиенты:

• фосфорная кислота;
• этанол;
• ксантановая камедь (пищевая добавка, стабилизатор).

Перед нанесением средства зубы необходимо очистить от остатков пищи, налета и зубного камня, после чего удалить избыток слюна и просушить при помощи быстрого потока воздуха. Нанесенный гель или жидкость нужно держать около 4-5 минут, после чего сплюнуть остатки препарата. После процедуры полоскать рот не нужно в течение 1-2 часов.

Обратите внимание! «Флюокаль» содержит большую концентрацию фтора (2,71 г) и этанола (3 г), поэтому его нельзя назначать детям младше 12 лет.

Если гиперестезия сильно выражена или осложнена другими стоматологическими патологиями, пациенту может рекомендовано специализированное лечение в условиях стоматологического кабинета.

Какую пасту выбрать?

Большое значение в лечении повышенной чувствительности имеет выбор зубной щетки и пасты. Щетина на зубной щетке должна иметь среднюю жесткость – такой показатель оптимален для поддержания здоровья зубов и сохранения структуры зубной эмали. В период обострений допускается применение щеток с мягкой щетиной, но злоупотреблять ими не стоит – максимально допустимый срок непрерывного использования мягких щеток составляет 14 дней.

Не менее важно правильно выбрать зубную пасту. При болезненных реакциях на контакт с раздражителями лучше использовать специальные пасты с повышенным содержанием фтора, предназначенные для ухода за чувствительными зубами. Они создают на зубах защитную пленку и способствуют активному всасыванию фтора не только во время чистки, но и после ее окончания. Такие пасты выпускаются несколькими производителями, например:

• «Сенсодин»;
• «Рокс»;
• «Сплат»;
• «Лакалют».

Хорошо зарекомендовала себя паста «Минеральный коктейль» от производителя бытовой химии и косметики «Faberlic», но ее существенным минусом является наличие в составе лаурилсульфата натрия. Это вещество отрицательно влияет на состояние зубов и может стать причиной воспалительных процессов в слизистых оболочках полости рта.

Народное лекарство

Иногда быстро справиться с болью при гиперестезии могут рецепты народной медицины, в состав которых входят натуральные компоненты растительного происхождения, но заменять ими основное лечение нельзя.

Смесь ромашки и репейника

Ромашка – известный природный антисептик, обладающий противовоспалительным и успокаивающим действием. В комбинации с репейником ромашка оказывает умеренное анальгезирующее действие и снижает интенсивность неприятных симптомов, вызванных воздействием раздражающих факторов.

Чтобы приготовить отвар для полосканий, нужно:

• смешать по 1 ложке сушеной ромашки и репейника;
• залить смесь стаканом кипятка и поставить на медленный огонь;
• варить 20 минут.

Остуженный и процеженный отвар использовать для полоскания рта. Процедуру повторять 4 раза в день.

Пихта и эвкалипт

Масла этих растений могут применяться для местной обработки или лечебных полосканий.

Первый способ. Для приготовления раствора в 180 мл холодной кипяченой воды нужно добавить 2 капли масла эвкалипта и 3 капли пихтового масла, после чего все тщательно перемешать.

Второй способ: обильно смочить ватный тампон смесью масел и протереть десны у основания зубов. Для достижения выраженного эффекта обычно достаточно 2-3 процедур.

Гиперестезия зубов – болезненное патологическое состояние твердых тканей зубов, которое чаще всего является результатом стоматологических заболеваний. Патология отлично лечится медикаментозными препаратами, но если не устранить причины повышенной чувствительности, боль в скором времени вернется вновь, поэтому начинать лечение необходимо с обращения к стоматологу.

Гиперестезия зубов — заболевание, которое быстро и эффективно лечится

Видео — Индивидуальная каппа при гиперчувствительности эмали

Обратите внимание на ощущения. Если вы испытываете повышенную чувствительность зубов при воздействии термических, механических или остальных раздражителей — потребуется лечение гиперестезии. Часто чувствительность – единственный ощущаемый симптом. В остальном – зубы выглядят здоровыми.

Стоматологи различают 2 разновидности гиперестезии:

1. Эмали (ею болеют 30% людей).
2. Твердых тканей (страдает 50% людей на планете).

Гиперестезия зубов ощущается индивидуально. В одних случаях она может проходить, в других – сопровождается острой болью, долго пульсируя. При гиперестезии пациенты жалуются на дискомфорт, возникающий в области основания зубов.

Причины, почему появляется чувствительность

Гиперестезия зубов может возникать вследствие различных причин. Лечение их является обязательным, чтобы исключить появление других заболеваний ротовой полости.

Помните, что в результате затягивания болезни, лечение может оказаться еще болезненней и гораздо более дорогостоящим.

Чувствительность может иметь следующие причины:

• механическое повреждение зубов;
• эрозию;
• истончение эмали или дентина;
• повреждение отростков нервных клеток (одонтопласты).

Эмаль представляет собой защитный слой зуба. Она имеет поры и пространства с дентинными канальцами, заполненные жидкостью. Последние – особые трубки, пронизывающие дентин, наполненные жидкостью и обладающие отростками одонтопластов. В здоровом зубе жидкость продвигается со скоростью 4 миллиметров в час, при любом ее изменении (тут есть две причины: либо открылся дентин, либо истончилась эмаль), отростки нервов раздражаются и отдают болевой сигнал в мозг. Как результат – возникает чрезмерная чувствительность.

Виды и стадии гиперестезии

Повышенная чувствительность твердых тканей встречается нескольких типов:

• По распространению:
  • Локальная (ограниченная) – возникает в одном зубе либо нескольких. Является следствием кариеса, остальных заболеваний в твердых тканях зуба. Может проявляться в результате неправильной терапии, вырывания или пломбирования.
  • Генерализованная – наблюдается при поражении всех зубов. Обычно происходит из-за обнажения зубных шеек, пародонта и др.
• По происхождению:
  • В результате кариеса;
  • Из-за увеличенной стираемости твердых тканей и эмали;
  • Болезни пародонта;
  • Нарушения обмена веществ;
  • Рецессии десны.

Гиперестезия зубов имеет 3 клинических стадии:

1. Реакция зуба на термическое воздействие;
2. Болевые ощущения возникают в результате воздействия температур и химических раздражителей;
3. Боль появляется даже в случае легкого прикосновения к поверхности.

При обращении к стоматологу, он определит классификацию гиперестезии, причину, почему обострена чувствительность и подберет эффективное лечение.

Лечение гиперестензии зубов

Лечить чувствительность зубов специалист начинает на основании причины возникновения заболевания. Но вначале врач должен исключить острый пульпит. Пульпит и гиперестезия похожи наличием острых болевых ощущений и реакций на раздражители. Для постановки диагноза потребуется определить продолжительность боли и общего состояния пульпы. Как правило, при пульпите дискомфорт проявляется ночью, зуб отражает реакцию на токи более 20 мкА, при гиперестезии наблюдается большая чувствительность зуба и наличие реакции на ток 2-6 мкА. После определения заболевания, начинают лечение.

Специалисты различают старые методы терапии гиперестезии и новые. К старым методам относят:

1. Полоскание ротовой полости нитратом серебра и хлоридом цинка с применением паст с карбонатами натрия, магния, калия, гидрокарбонатом, натрия, кальция, хлоридом стронция, фторидом натрия и др. Этот метод действительно обеспечивает обезболивание и спустя примерно неделю обостренная чувствительность исчезает, но может повториться спустя непродолжительный период.
2. Использование декаиновой жидкости. Спустя 1-2 мин. после ее нанесения можно препарировать ткани, но обезболивание тоже носит временный характер.
3. Пасты с глицерофосфатом кальция с пероральным приемом глицерофосфата либо глюконата кальция по 0,5 г. 3 р. в день, поливитаминов (по 3-4 драже в течение 24 ч.), фитоферолактола (1 г. в 24 ч.). Лечение должно продолжаться 30 д. и повторяться как профилактика 3 р. в год.
4. Лечение и профилактическое воздействие окажет зубная паста «Жемчуг». Пользоваться ею потребуется регулярно на протяжении 1 мес. с периодическим повторением курса.

Новые методы терапии могут подразумевать использование реминерализующей терапии. Зубы изолируются от слюны, высушиваются тампоном, и врач убирает налет с поверхности. После, на 7 мин. наносится 10% раствор глюконата кальция или ремодента. Курс посещений повторяется 15 раз, причем каждый третий раз после 2 аппликаций, поверхность зубов обрабатывают 1-2% раствором фторида натрия или фторлаком. Дополнительно врач может назначить пероральный прием глюконата кальция по 0,5 г. 3 р. в день 30 дней. Во время терапии исключаются из рациона кислые продукты, соки, используются пасты, содержащие фтор. Улучшение может наступить уже спустя 5-7 процедур. Если повышенная чувствительность появляется снова, лечение повторяют.

Для лечения и предотвращения возможных последствий затягивания болезни, стоматологи рекомендуют при первых ощущениях боли записываться на прием. Если обострена чувствительность, гигиена ротовой полости становится хуже. Результатом становится появление налета и развитие кариеса с дальнейшим усилением гиперестезии, появлением рецессии или гиперплазии десен, а также прогрессировании и началом остальных заболеваний.

Гиперестезия зубов – повышенная чувствительность, характеризующаяся резким возникновением болевых ощущений острого или ноющего характера.

Болевые ощущения появляются без особых причин и также проходят. Гиперестезии не объясняются стоматологическими болезнями и не являются кариесным осложнением. Провоцировать гиперестезии зубов могут механические, температурные и химические раздражители.

Причины возникновения гиперестезий зубов.

Половина населения страдает повышенной чувствительностью. Как правило, это возрастная категория колеблется от 30 до 60 лет. Наиболее подвержены гиперестезиям женщины данной возрастной категории. Это объясняется тем, что в старческом возрасте дентин склеротичен, а в молодом имеет незначительные повреждения, поэтому болевые ощущения выражены меньше.

Гиперестезии зубов отмечаются при заболеваниях некариозного характера. Это может быть патологическая стираемость зубов, клиновидные эффекты и эрозии, которые сопровождаются обнажением дентина и утратой эмали.

Начальный кариес может вызвать деминерализацию эмали в результате увеличения ее проницаемости под действием кислот. Это и приводит к возникновению гиперестезий зубов.

Неэффективное лечение кариеса, несоблюдение правильной техники пломбирования или протравливания зубов зачастую осложняется возникновением гиперестезий зубов. Повреждения в виде трещин, сколов, расколов и обломов коронки зуба могут привести к повышению чувствительности, вследствие нарушения целостности эмали зубов.

Отбеливание зубов, в особенности, неквалифицированное, может привести к выходу из зубной эмали микроэлементов и макроэлементов, что ведет к повышению проницаемости эмали зубов и чувствительности зубов при воздействии даже незначительных раздражителей. Наличие кариеса, врожденная слабость эмали зубов и частые отбеливания усиливают боль.

Болезни пародонта дистрофического и воспалительного характера могут привести к оголению шеечной зубной зоны и рецессии десны, что увеличивает чувствительность зубов. Рецессию десны могут вызвать механические травмы, болезни пародонта, плохо изготовленные коронки и протезы, короткие уздечки губ. Неправильное пользование зубной нитью, чрезмерная чистка зубов, пользование жесткими зубными щетками и пренебрежение изоляции десны в период отбеливания зубов могут травмировать десну и привести к ее рецессии с появлением гиперестезий зубов.

Гиперестезии зубов появляются вследствие травматичной чистки зубов в профессиональных условиях, когда эмаль зуба повреждают инструментами или излишне полируют корень зуба и область шейки. Помимо болевой реакции из-за раздражителей, гиперестезии могут быть связаны с болезненным состоянием организма. Данные гиперестезии называются функциональными или системными. Причиной возникновения данной разновидности гиперестезий могут стать гормональные изменения, нарушение обмена веществ, болезни желудочно-кишечного тракта, эндокринопатии и психоневрозы.

Симптомы и признаки гиперестезии зубов.

Излишняя чувствительность зубов возникает при употреблении кислого, сладкого, острого и соленого. Горячая и холодная пища, прикосновения и воздух у больных гиперестезией тоже вызывают боль. Характер болевых ощущений может колебаться от незначительных до интенсивных.

При незначительных гиперестезиях, зубы реагирует только на температурные раздражители. При среднем проявлении зубы чувствительны к температурным изменениям и химическим раздражителям. Интенсивные поражения эмали зуба проявляются в виде гиперчувствительности зубов, остро реагирующих на все виды раздражителей.

В период возникновения болей появляется обильное слюноотделение, принятие пищи и разговор сопровождается болями, больные занимают положение, в котором щеки наименее прикасаются с зубами. В результате этого лицо может выглядеть одутловатым.

Гигиена ротовой полости становится трудной, а в определенных случаях даже невозможной. Это приводит к возникновению налета на зубах, что вызывает кариес, деструктивные и воспалительные процессы тканей пародонта. Данные факторы только увеличивают проявление гиперестезий, затем присоединяется гиперплазия или рецессия десен, которые усиливают симптоматику.

Диагностика гиперестезий зубов.

Диагноз устанавливают в период инструментального и визуального осмотра у стоматолога. В этот момент можно обнаружить трещины, сколы эмали и прочие изменения. Вследствие осмотра выявляют уровень чувствительности эмали зубов к разным раздражителям.

Лечение гиперестезий зубов.

Лечение гиперестезий зубов проводится в зависимости от выраженности заболевания. Если гиперестезии зубов появились из-за их повреждения, то коррекция поможет избавить от неприятных симптомов. Для этого обязательно проведение профессиональной гигиены ротовой полости и лечение кариеса.

Одним из методов удаления гиперестезии заключается в воздействии на сам механизм развития. Чтобы добиться прекращения тока жидкости зуба и восстановить внутриканальное давление следует перекрыть дентинные канальцы. Для этого пользуются препаратами, которые перестраивают и уплотняют структуру дентина. Они формируют соединения, которые закупоривают канальцы дентинов. При данной методике происходит связывание белков твердых тканей с активным веществом, которые оседают в канальце, тем самым укрепляя их.

Другим видом лечения является понижение возбудимости нервных окончаний в канальцах дентина. Для этого применяются соли калия, чтобы произошел диффузионный процесс ионов калия в каналы. При кумуляции в должном количестве они опоясывают нервные сенсорные окончания, при этом создается защитная оболочка и блокируется передача нервных импульсов.

Гигиена ротовой полости при гиперестезии зубов.

Существуют средства по уходу за ротовой полостью, которые помогут устранить болезненные ощущения и препятствовать возникновению гиперестезий при регулярном применении.

Это могут быть зубные пасты, длительность использования которых определяется ощущениями больного. При прекращении болевых ощущений можно перейти на простые гигиенические пасты. В состав лечебных паст должны входить соединения цитрата и кальция, хлорид стронция, фторидовые соединения натрия, хлорид калия и нитрат. Лечебные пасты необходимо периодически менять для повышения эффективности.

После лечения гиперестезий зубов следует пользоваться зубными пастами с пониженной степенью абразивности или гелевыми зубными пастами. Зубные щетки следует выбирать мягкие. Особенно важно, чтобы зубные щетки имели закругленные или сглаженные кончики щетинок и подстриженную ровную форму. Также эффективным является применение средств для ополаскивания зубов.

Если поддерживать гигиену ротовой полости и соблюдать технику при чистке зубов, возможно уменьшение появлений гиперестезий. Также рекомендовано использование небольшого количества зубной пасты и проведения чистки зубов без чрезмерных усилий.

После приема сладких и кислых блюд необходимо ополаскивать ротовую полость. При применении зубочистки или зубной нити главное не повредить десневые сосочки.

Под воздействием температурных, химических и механических раздражителей обостряется ? Это заболевание в стоматологии имеет название гиперестезия зубов. В моменты воздействия определённых раздражителей появляется интенсивная и резкая боль, проходящая сразу после прекращения их действия. В основном чувствительность повышается в моменты чистки полости рта, при употреблении солёной, кислой и сладкой пищи, а также при термических перепадах.

Гиперестезия проявляется по причине механического повреждения эмали. Это может быть эрозия или истончение эмалевого покрытия. Излечивается заболевание разными методами. Каким именно подберёт специалист в зависимости от изначальной причины возникновения гиперестезии. Это может быть: применение специальных препаратов, содержащих соли калия, глубокое фторирование, пломбирование. Но в любом случае ротовой полости пациента понадобится специальный уход.

Гиперестезия зубов проявляется гиперчувствительностью, которая влечёт за собой дискомфорт или сильный болевой синдром. Обычно это происходит после принятия пищи разных температурных режимов, а также сладких, солёных или кислых продуктов.

На начальных стадиях заболевания, незначительная чувствительность может проявляться лишь под воздействием химических раздражителей. Позже реакция возникает на температурные перепады. В запущенной форме интенсивная боль появляется ещё и при тактильном контакте. В этот момент пациент испытывает сильную боль во время приёма пищи и разговоре. Может повышаться слюноотделение. Человек старается принять положение, которое поможет уменьшить контакт между зубами и щеками.

Сильно затрудняется процедура чистки зубов. В некоторых случаях она становится невозможной. По этой причине начинает скапливаться зубной налёт, провоцирующий масштабные размеры кариеса. Происходят деструктивные и воспалительные изменения в тканях пародонта. Всё это усиливается гиперестезией и влечёт за собой формирование гиперплазии дёсен, что провоцирует ещё большую симптоматику.

Разновидность гиперестезии

Гиперестезия относится к самым распространённым стоматологическим заболеваниям. Её классифицируют на локальную и генерализованную форму, а также на несколько степеней формирования. Разберём подробнее.

По распространению

Чувствительность может проявляться частично (отдельно взятые зубные единицы), а может и по всей дуге зубного ряда. От этого будет зависеть локальная гиперестезия или её генерализованная форма проявилась у пациента.

1. Локальная форма проявляется болью в одном зубе (возможен вариант с несколькими зубными единицами). Чаще всего причиной становится кариозное поражение эмали, но может возникнуть и при иных стоматологических заболеваниях, связанных с твёрдыми тканями зуба. Часто спровоцировано .
2. При генерализованной форме гиперчувствительность проявляется по всей дуге зубного ряда. Причины: поражение шеек зуба пародонтом, эрозии, повышенная стираемость и т. д.

В связи с происхождением

Гиперестезия может проявиться после потери или нарушения твёрдых тканей. Причина – образование кариозных полостей или повышенная стираемость зубного покрытия.

Твёрдые ткани не нарушены – заболевание, скорее всего спровоцировано пародонтом, нарушениями обменных веществ или .

По клиническому течению

1. Чувствительность проявляется под воздействием температурных раздражителей.
2. К температурным раздражителям присоединяются химические.
3. Чувствительность появляется после воздействия все 3 видов раздражителей (химические, температурные, тактильные). Боль может ощущаться при лёгких прикосновениях к зубу.

С учётом всей этой классификации врач проводит дифференциальную диагностику, с последующим подбором эффективного лечения.

По каким причинам может развиться гиперестезия

Половина населения обращается в стоматологические центры за помощью, жалуясь на высокую чувствительность зубов. Чаще всего это возрастная категория 30–55 лет. Большая часть из них женщины. Почему так? Люди преклонного возраста и дети меньше подвержены проявлениям гиперестезии. С возрастом дентин становиться склеротичен и болевые реакции выражаются меньше, а у детей он ещё не повреждён. Основные же причины гиперестезии у среднего возраста пациентов следующие:

1. Обнажённая шейка зуба. Относится к патологиям не кариозного характера. Причины: патологическая стираемость, наличие клиновидных дефектов, эрозии. Все эти заболевания сопровождаются убылью эмального покрытия, а значить и обнажением дентина.
2. Заболевание может сформироваться после непрофессионального , а также при несоблюдении правил протравливания зуба.
3. Чувствительно проявляется при травматических повреждениях. Это может быть образование трещин, сколов и облом некоторых участков коронки.
4. Наличие кариеса, который локализуется в и вызывает деминерализацию эмали.
5. Непрофессионально проведённая процедура по отбеливанию зубов. После проведения такой процедуры из эмали могут выходить микро-и макроэлементы, а это увеличивает её проницаемость. Также специалист может проигнорировать процедуру изоляции дёсен и тем самым повредить их, или слишком усердно полировать область корня и шейки зуба.

Все перечисленные причины проявления заболевания могут возникнуть: при механических травмах, заболеваниях пародонта, при установке некачественных коронок и протезов, при использовании слишком жёстких щёток и агрессивном их использовании.

Болевая реакция на местные раздражители может проявляться из-за патологического состояния организма пациента. Гиперестезия зубов такого типа называется функциональной или системной. Причиной становятся заболевания: эндокринопатия, психоневроз, гормональные изменения, связанные с возрастом пациента, нарушения в обмене веществ, а также проблемы с ЖКТ.

Как диагностируется гиперестезия?

Поставить диагноз гиперестезия может только стоматолог. Обычно для этого хватает инструментального и визуального осмотра ротовой полости пациента. Зубы обследуются на наличие сколов, трещин и иных изменений поверхностного слоя. С пациентом проводится беседа и собирается информация о продолжительности болевого синдрома, а также о видах раздражителей (после чего именно проявляется болезненность).

Как дополнительную диагностику специалист может провести дифференциальный метод исследования. Главная задача, которая стоит перед врачом – не спутать симптоматику острого с повышенной чувствительностью.

Какие существуют методы лечения гиперестезии

Существует несколько методов врачевания повышенной чувствительности зубов. Каждый из них подбирается в зависимости от первоначальных причин возникновения. Если произошло повреждение эмали, можно провести реминерализирующую терапию. Обнажение дентина излечивается запечатыванием дентинных каналов.

Как проводится реминерализирующая терапия

Всё лечение такой терапией направлено на совершенствование барьерных свойств эмали и восстановление её структуры. Для этих целей используются аппликации, которые помогают насытить эмаль фтором и ионами кальция. Пациенту могут предложить пройти процедуры электрофореза с использованием реминерализирующих растворов. Результат таких процедур – меньшая проницаемость раздражителей в эмаль, а значить надёжная защита чувствительных дентинных каналов.

Показаниями к проведению такой терапии может послужить:

• гиперчувствительность, которая возникла в результате некачественного отбеливания зубов;
• кариес в начальной стадии, что проявляется лишь белым пятном;
• поверхностные поражения зуба флюорозом в штриховой или пятнистой форме.

Реминерализирующая терапия будет менее эффективна при истончениях эмали, что образовались в пришеечной зоне. Обусловливается это обнажением цемента корня. В таких случаях специалисты рекомендуют провести лоскутную операцию. Её задача – восстановить высоту десневых краёв.

Неэффективной такая терапия будет:

• при некрозах и эрозиях поверхностного слоя;
• чувствительности, что возникла под установленной пломбой или ортопедической конструкцией;
• когда симптомы возникают по причине поверхностного кариеса;
• имеется агрессивная форма .

При правильно проведённой процедуре наложения аппликаций, или геля зубы предварительно тщательно очищаются, а затем подсушиваются и изолируются от слюны. Это нужно для того, чтобы растворы имели максимальный контакт с зубной эмалью и не разбавлялись слюной, попадая в полость рта.

Растворы наносятся марлевыми или ватными тампонами. Сверху на обработанный участок специалист может нанести специальный лак или надеть капу. Длительность процедуры будет зависеть от выбранного метода (3–5 мин). По окончании пациента предупреждают о воздержании приёма пищи и курения на протяжении часа.

Число проведённых процедур будет напрямую зависеть от формы реминерализирующего агента, от степени заболевания и численности поражённых зубных единиц.

Способ запечатывания дентинных каналов

В этом методе используется дентинный герметик, который был разработан для исключения вредного воздействия пломбировочных материалов на дентин. В скором времени было обнаружено, что герметикам можно обрабатывать обнажённые участки дентина, устраняя тем самым чувствительность. Способствуют такому воздействию полимерные смолы, находящиеся в составе герметика. Проникая в устья каналов, эти смолы полимезируются, благодаря чему происходит запечатывание.

Показанием к проведению данной процедуры служит:

• рецессия десны и стирание эмали;
• чувствительность культы зуба, которая появилась после его препарирования для установки коронки;
• аномальная стираемость зубной эмали;
• дефекты зубов, которые невозможно исправить пломбировочным материалом.

Процедура лечения начинается с подготовки зубных единиц. С них снимаются зубные отложения с последующей сушкой и изоляцией от слюны. После нанесения герметика нужно выждать некоторое время, чтобы произошла химическая полимеризация. Некоторые специалисты чтобы ускорить этот процесс используют специальную лампу, предназначенную для светоотверждаемых композитов.

Существующие способы народной медицины в лечении гиперестезии

Народная медицина предлагает свои способы избавления от чувствительности зубов. В основном это настои и отвары, изготовленные с использованием лекарственных растений, которые применяют для излечения многих стоматологических заболеваний и их профилактики. Самыми эффективными считаются такие рецепты:

Отвар из коры дуба

Кора дуба используется во многих рецептах в борьбе со стоматологическими проблемами. Особенно хорошо себя зарекомендовала в борьбе с чувствительностью зубов. Для изготовления отвара нужно взять ложку коры (сухой) и залив её кипятком, проварить 15 мин. Лучше это сделать на паровой бане. Затем отвар остужается и процеживается. Полоскания ротовой полости проводить по 3 раза/день. Процедуры повторяются около 14 дней.

Масло чайного дерева

Пару капель масла разведённого в стакане воды помогут ослабить внезапно возникший болевой синдром. Но чтобы закрепить лечебный эффект, такое полоскание желательно повторять по 4 раза/день (лучше если процедура будет проводиться по окончании приёма пищи).

Настой из репейника и лекарственной ромашки

Для настоя нужно взять по ложке лекарственных трав, залив их стаканом кипятка. Всё это настаивается с полчаса, после чего процеживается. Полоскания повторяют 2 раза/сутки. Длительность курса до десяти дней дней.

Перед самостоятельным применением отваров и настоев человек должен понимать, что гиперестезия лечится долго и не всегда можно обойтись простыми процедурами полоскания рта. В первую очередь устанавливается причина возникновения проблемы и стадия проявившегося заболевания. Скорее всего, что пациенту дополнительно понадобится соблюдать специальную диету, которая будет содержать в себе большое количество микроэлементов, минералов и витаминов. А в случаях с острой и хронической формой гиперестезии придётся прибегать к хирургическому вмешательству. В любом случае без консультации специалиста не обойтись.

Профилактика

Меры профилактики гиперестезии содержат в себе целый комплекс разнообразных мероприятий. Все они направлены на предупреждение развития заболевания. Подбираются профилактические средства в виде лечебных отваров, паст, гелей и т. д. Если боль проявляется по вине температурных раздражителей, специалист подбирает специальные средства способные запечатывать дентинные каналы.

К основным правилам профилактики относятся следующие методы:

1. Систематическое и правильное проведение гигиенических процедур.
2. Правильный подбор гигиенических средств. Не стоит приобретать жёсткие щётки. Пользоваться пастами с абразивными элементами. Пасты для отбеливания можно использовать лишь 2 раза/неделю. Подобные пасты повреждают эмаль и способствуют вымыванию кальция. Эти правила помогут избежать разрушений зубной эмали.
3. Соблюдение правильной техники во время чистки зубов поможет избежать травмирование мягких тканей полости рта.
4. Правильное питание залог здоровых зубов. Стоит увеличить приём продуктов, содержащих фосфор и кальций, а вот сладкие и кислые лучше уменьшить.

И обязательное правило профилактики гиперестезии зубов – систематически посещать стоматологический кабинет. Любой приём начинается с осмотра ротовой полости на имеющиеся повреждения, а значить у пациента увеличиваются шансы обнаружить заболевание на начальной стадии и вовремя его излечить.

Каков прогноз гиперестезии

Гиперестезия будет успешно вылечена, если заболевание диагностировалось на ранних стадиях и пациент придерживался всех правил, прописанных стоматологом. В более тяжёлых случаях заболевание тоже излечивается, но для этого придётся проходить длительный курс лечения. А в некоторых случаях и перенести хирургическое вмешательство, после которого может понадобиться протезирование.

Терапевтическая стоматология. Учебник Евгений Власович Боровский

5.2.7. Гиперестезия зубов

5.2.7. Гиперестезия зубов

Гиперестезия - повышенная чувствительность тканей зуба к механическим, химическим и температурным раздражителям.

Наиболее часто это явление наблюдается при патологии зубных тканей некариозного происхождения, а также при кариесе и болезнях пародонта.

При кариесе повышенная чувствительность может быть в одном каком-либо участке. Очень часто гиперестезия наблюдается при истирании тканей зуба, когда убыль эмали достигает дентиноэмалевой границы. Однако не при всех видах истирания повышенная чувствительность выражена одинаково. Так, при эрозии эмали гиперестезия наблюдается часто, в то время как при клиновидном дефекте она почти не встречается. Иногда резкая чувствительность наблюдается при уже незначительном обнажении шеек зубов (на 1–3 мм).

Помимо болевой реакции зубов, возникающей в результате действия местных раздражителей (так называемая несистемная гиперестезия), боль в зубах может возникать и в связи с некоторыми патологическими состояниями организма (системная, или генерализованная, гиперестезия). Последняя наблюдается у 63–65 % больных с повышенной болевой реакцией зубов. Так, иногда регистрируются боли в зубах при психоневрозах, эндокринопатиях, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, климаксе, нарушениях обмена, инфекционных и других перенесенных или сопутствующих заболеваниях.

Клиническая картина. Гиперестезия проявляется разнообразно. Обычно больные жалуются на интенсивные, но быстро проходящие боли от действия температурных (холодное, теплое), химических (кислое, сладкое, соленое) или механических раздражителей. Больные говорят, что они не могут вдохнуть холодный воздух, принимают только слегка подогретую пищу и не могут есть кислое, сладкое, соленое, фрукты. Как правило, эти явления постоянны, но иногда может наблюдаться временное затишье или прекращение болей (ремиссия).

В некоторых случаях возникают затруднения при определении больного зуба, так как боль иррадиирует в соседние зубы.

При осмотре, как правило, выявляются изменения в структуре твердых тканей зуба или состоянии пародонта. Чаше всего наблюдается убыль твердых тканей на жевательной поверхности или у режущего края. Однако часто убыль тканей может быть на вестибулярной поверхности резцов, клыков и малых коренных зубов.

Во всех случаях обнаженный дентин твердый, гладкий, блестящий, иногда слегка пигментированный. При зондировании участка обнаженного дентина возникает болезненность, иногда очень интенсивная, но быстро проходящая Воздействие холодного воздуха, а также кислого или сладкого вызывают болевую реакцию.

Иногда наблюдается незначительное обнажение шейки зубов только с вестибулярной поверхности, но болевые ощущения резко выражены. Однако может иметь место и значительное обнажение корней, но повышенная чувствительность, как правило, - в одном месте. Иногда гиперестезия наблюдается у бифуркации корней.

Существует несколько классификаций гиперестезии. Более детально разработана классификация гиперестезии Ю. А. Федоровым и соавт. (1981).

A. По распространенности:

I. Ограниченная форма проявляется обычно в области отдельных или нескольких зубов, чаще при наличии одиночных кариозных полостей и при клиновидных дефектах, а также после препарирования зубов под искусственные коронки, вкладки.

II. Генерализованная форма проявляется в области большинства или всех зубов, чаще при обнажении шеек и корней зубов при болезнях пародонта, патологической стертости зубов, при множественном кариесе зубов, а также при множественной и прогрессирующей форме эрозии зубов.

Б. По происхождению:

I. Гиперестезия дентина, связанная с потерей твердых тканей зуба;

а) в области кариозных полостей;

б) возникающая после препарирования тканей зуба под искусственные коронки, вкладки и т. п.;

в) сопутствующая патологической стертости твердых тканей зуба и клиновидным дефектам;

г) при эрозии твердых тканей зубов.

II. Гиперестезия дентина, не связанная с потерей твердых тканей зуба:

а) гиперестезия дентина обнаженных шеек и корней зубов при пародонтозе и других болезнях пародонта;

б) гиперестезия дентина интактных зубов (функциональная), сопутствующая общим нарушениям в организме.

B. По клиническому течению:

степень I - ткани зуба реагируют на температурный (холод, тепло) раздражитель; порог электровозбудимости дентина составляет 5–8 мкА;

степень II - ткани зуба реагируют на температурный и химический (соленое, сладкое, кислое, горькое) раздражители; порог электровозбудимости дентина 3–5 мкА;

степень III - ткани зуба реагируют на все виды раздражителей (включая тактильный); порог электровозбудимости дентина достигает 1,5–3,5 мкА.

Дифференциальная диагностика. Гиперестезию твердых тканей в первую очередь необходимо дифференцировать от острого пульпита, так как сходство состоит в наличии острой боли и в трудности определения больного зуба. Диагноз ставят на основании продолжительности боли (при пульпите она продолжительная, возникает ночью), состояния пульпы (при пульпите зуб реагирует на токи свыше 20 мкА, а при гиперестезии реакция пульпы на ток не изменена - 2–6 мкА).

Лечение. Терапия при гиперестезии твердых тканей зуба имеет свою историю. Предложения по использованию многих лекарственных веществ с целью устранения гиперестезии указывают на недостаточную се эффективность. Применялись вещества, разрушающие органическую субстанцию твердых тканей зуба. К этой группе относятся растворы нитрата серебра и хлорида цинка. При гиперестезии твердых тканей широко использовались пасты, в состав которых входят щелочи: гидрокарбонат натрия, карбонаты натрия, калия, магния, а также вещества, способные перестраивать структуру твердых тканей зуба: фторид натрия, хлорид стронция, препараты кальция и др. По современным представлениям, ион фтора способен замещать гидроксильную группу в гидроксиапатите, превращая его в более стойкое соединение - фторапатит. Действительно, после наложения 75 % фтористой пасты на высушенный участок чувствительного дентина наступает обезболивание, а после 5–7 процедур боли могут исчезнуть. Однако через короткий срок боли возникают вновь, что является существенным недостатком метода.

С целью снятия болевой чувствительности использовалась дикаиновая жидкость, предложенная Е. Е. Платоновым. Через 1–2 мин после нанесения жидкости становится возможным препарирование тканей. Однако обезболивающий эффект кратковременный.

Более эффективный метод снятия гиперестезии был предложен позднее Ю. А. Федоровым и В. В. Володкиной.

Для местного воздействия они применяли пасту глицерофосфата кальция на глицерине (6–7 процедур) наряду с приемом внутрь глицерофосфата или глюконата кальция по 0,5 г 3 раза в день в течение месяца, поливитаминов (3–4 драже в сутки), фитоферолактола (1 г в сутки) в течение месяца. Предложенную схему авторы предлагают использовать 3 раза в год.

Лечебное действие оказывает систематическое применение реминерализующей пасты «Жемчуг».

В настоящее время при гиперестезии тканей зуба широко применяется реминерализующая терапия. Теоретическим обоснованием метода является то, что при некоторых видах повышенной чувствительности, в частности при эрозии твердых тканей, обнаружена поверхностная деминерализация. В случае осуществления этого метода зубы изолируют от слюны, тщательно высушивают ватным тампоном и снимают налет с поверхности эмали. Затем на 5–7 мин наносят 10 % раствор глюконата кальция или раствор ремодента. Во время каждого третьего посещения после двух аппликаций реминерализующей жидкости поверхность обрабатывают 1–2 % раствором фторида натрия. Вместо растворов фторида натрия можно использовать фтор-лак. Внутрь назначают глюконат кальция по 0,5 г 3 раза в день в течение месяца. Наряду с этим рекомендуется исключить по возможности из пищевого рациона соки, все кислое, а для чистки зубов использовать фторсодержащие пасты. Как правило, через 5–7 процедур уже наступает улучшение, а через 12–15 процедур гиперестезия исчезает. Следует иметь в виду, что через 6-12 мес повторно может возникнуть гиперестезия. В таких случаях рекомендуется повторить курс лечения полностью.

Из книги Ключ к раздельному питанию автора Николай Владленович Басов

Не все зависит от зубов. Сказав пару слов о полужидком питании, я имел в виду, что почти всегда, всюду и по любому поводу, стоит завести речь о праивильном в полном смысле слова питании, чуть не в первую очередь вспоминают о зубах. Слов нет, зубы – серьезный фактор нашего

Из книги Здоровье Вашей собаки автора Анатолий Баранов

Из книги Ваш ребенок. Все, что вам нужно знать о вашем ребенке - с рождения до двух лет автора Уильям и Марта Серз

Повреждение зубов Начинающие ходить младенцы нередко ударяются двумя передними зубами (о край стола и т. д.). Чаще смещенные при этом назад зубы выправляются и выдерживают и следующие падения – до тех пор, пока не вырастут постоянные зубы (через 5 лет). Если ребенок

Из книги Половая психопатия автора Рихард фон Крафт-Эбинг

ГИПЕРЕСТЕЗИЯ (БОЛЕЗНЕННО ПОВЫШЕННОЕ ПОЛОВОЕ ВЛЕЧЕНИЕ) Одной из существенных аномалий половой жизни является ненормальное увеличение половых ощущений и представлений и вытекающая отсюда сильная и частая потребность в половом удовлетворении.Тот факт, что присущее

Из книги Стоматология собак автора В. В. Фролов

Из книги Как я вылечил болезни зубов и полости рта. Уникальные советы, оригинальные методики автора П. В. Аркадьев

Из книги Первая медицинская помощь для детей. Справочник для всей семьи автора Нина Башкирова

Гимнастика для зубов Праздновал 70-й юбилей, и на банкете заметил, что при жевании шатаются зубы. Стал изыскивать средства, как справиться с надвигающейся болезнью. Обнаружил статью о зубной гимнастике. Идея показалась интересной. Во время своих ежедневных прогулок

Из книги Гомеопатический справочник автора Сергей Александрович Никитин

Прорезывание зубов Десны немного отекают и сильно зудят. На фоне прорезывания зубов может подняться температура, появиться

Из книги Целебная чага автора

Гиперестезия Гиперестезия всех внешних чувств: от света, запаха, шума, прикосновения и т. д. -

Из книги Золотой ус и индийский лук для здоровья и долголетия автора Юлия Николаевна Николаева

Болезни зубов При озене (неприятный запах изо рта), являющейся следствием пародонтоза или отложения камней на зубах, рекомендуют после приема пищи и на ночь полоскать ротовую полость раствором меда (1 ст. л. на стакан теплого настоя чаги). Проведение таких процедур

Из книги Терапевтическая стоматология. Учебник автора Евгений Власович Боровский

Заболевание зубов Заболеванием зубов наверняка страдал каждый из вас. Болезни зубов могут возникнуть в результате простудных заболеваний и из-за болезнетворных микроорганизмов. Среди заболеваний зубов особенно выделяют пародонтоз. Его развитию способствуют диабет,

Из книги Целебная сода автора Николай Илларионович Даников

5.2.4. Эрозия зубов? Эрозия - прогрессирующая убыль тканей зубов (эмали и дентина) недостаточно выясненной этиологии.Некоторые авторы полагают, что эрозия зубов, как и клиновидный дефект, возникает исключительно от механического воздействия зубной щетки и порошка. Другие

Из книги Красота и здоровье зубов. Белоснежная улыбка автора Юрий Константинов

Болезни зубов? Если вы заботитесь о здоровье ваших зубов, не спешите покупать модные и очень вредные жвачки! Для профилактики кариеса полощите рот после еды следующим раствором: 1 ч. л. соды на стакан воды. Этот способ позволяет нейтрализовать кислотный налет и

Из книги Ребенок и уход за ним автора Бенджамин Спок

Повышенная чувствительность зубов (гиперестезия) Это состояние не является заболеванием как таковым, но встречается довольно часто. Она возникает при нарушении нормальной структуры твердых зубных тканей. Она может проявляться и при кариесе, и при патологической

Из книги автора

При гиперестезии зубов? Для уменьшения чувствительности зубной эмали можно полоскать зубы раствором соды с добавлением пары капель масла чайного дерева. Данный метод не только позволяет укрепить эмаль, но также улучшает состояние десен, помогает бороться с зубным

Из книги автора

Развитие зубов 338. Время появления первых зубов ничего не значит.У разных детей развитие зубов протекает по-разному. Одни дети жуют все подряд, капризничают и хнычут за 3–4 месяца до появления каждого зуба и портят жизнь всем членам семьи. А у других детей зубы прорезаются