Terminas „asfiksija“ yra senovės graikų kilmės. Jie apibūdino būseną, kai žmogaus kūnas nustojo „svyruoti“ ir „pulsuoti“. Terminas apibūdino ir krūtinės kvėpavimo svyravimų nebuvimą, ir širdies ritmo bei pulso nebuvimą.
Asfiksija yra kai kurių širdies ir kraujagyslių, onkologinių, kvėpavimo takų ligų simptomas, atsirandantis dėl nelaimingų atsitikimų arba sukeltas tyčia.
Susisiekus su
Kas yra asfiksija medicinoje?
Šiuolaikinėje medicinoje, kaip ir kriminologijoje, žodis „asfiksija“ pačia bendriausia prasme reiškia uždusimą, t.y. visiško deguonies bado būsena, sukelianti ląstelių mirtį.
Kai jie kalba apie tai, kas yra kvėpavimo takų asfiksija, daugeliu atvejų jie turi omenyje situacijas, kai yra mechaninė kliūtis oro judėjimui. Medicinine prasme ši sąvoka vartojama plačiau. Jis naudojamas apibūdinti deguonies bado būsenas, atsirandančias dėl dujų mainų sutrikimų, kvėpavimo centro paralyžiaus ir kitų priežasčių.
Kuo asfiksija skiriasi nuo hipoksijos?
Prisiminkime, kad deguonies molekulės, patekusios į plaučius, prasiskverbia į kraują, prisijungia prie hemoglobino raudonuosiuose kraujo kūneliuose, o vėliau per kraujotakos sistemą nunešamos į visas ląsteles. Tuo pačiu būdu, tik priešinga kryptimi, perduodamas anglies dioksidas. Taip kiekvienoje ląstelėje ir visame organizme vyksta kvėpavimo procesas. 
Biocheminiu lygmeniu uždusimą lydi du daugiakrypčiai procesai:
- hipoksija;
- hiperkapnija.
Hipoksija reiškia staigų raudonųjų kraujo kūnelių, pernešančių deguonį, skaičiaus sumažėjimą.
Hiperkapnija yra staigus raudonųjų kraujo kūnelių, pernešančių anglies dioksidą, skaičiaus padidėjimas.
Asfiksijos patogenezė
Norint suprasti, kas yra asfiksija medicinoje, būtina suprasti esminį kvėpavimo vaidmenį gyvo organizmo gyvenime.
Kuo ilgiau tęsiasi kvėpavimo sutrikimai, tuo daugiau anglies dioksido kraujyje didėja ir deguonies lygis mažėja. Nepaisant to, kad medžiagų apykaitos procesams būdingas didelis inercijos laipsnis, svarbiausi organai į susidariusią hipoksiją/hiperkapniją reaguoja beveik akimirksniu.
Asfiksijos stadijos:
- Kvėpavimo nepakankamumo stadija – per 1 min.
- Kvėpavimo ir širdies veiklos sumažėjimo pradžios stadija - per 1 minutę.
- Trumpalaikis kvėpavimo sustojimas – per 1 minutę.
- Galutinis etapas – iki 10 min.
Esant visiškam mechaniniam asfiksijai ar sustojus kvėpavimui, jau pirmoje asfiksijos stadijoje pradeda atsirasti negrįžtamų nervų sistemos ir širdies raumens pokyčių. Priklausomai nuo sveikatos būklės, amžiaus ir kitų veiksnių, mirtis įvyksta per 3-5 minutes nuo uždusimo pradžios.
Asfiksijos tipai
Klasikiniai atvejai yra susiję su sąlygomis, t. y. tokiomis, kurios atsiranda dėl mechaninio kvėpavimo blokavimo. Tačiau šiandien ši sąvoka vartojama platesne prasme. 
Suspaudimas
Atsiranda suspaudus kaklą (rankomis, virve ir pan.), krūtinę (pavyzdžiui, kai atsiduria po griuvėsiais). Antrasis šio tipo pavadinimas yra smaugimo asfiksija. Tai visada yra sunki asfiksija.
Dislokacija
Susidaro dėl trauminio žandikaulių, gerklų, liežuvio ir minkštojo gomurio poslinkio, kuris apsunkina kvėpavimo procesą.
Stenozinis
Atsiranda, kai yra trachėjos stenozė (suspaudimas) dėl naviko, uždegimo ar patinimo.
Aspiracija (obstrukcinė)
Kvėpavimo takų obstrukcija, atsirandanti dėl aspiracijos, t.y. įkvėpus smulkiai išsklaidytų struktūrų, nurijus skystą turinį (vėmalų, vandens, kraujo ir kt.), taip pat maisto daleles („užspringus“).
Ypatingas tipas, pasireiškiantis kvėpavimo nebuvimu arba jo neišsamiu ir nepakankamu pobūdžiu. Tai dažna naujagimių mirties priežastis.
Refleksas
Kvėpavimo takų spazmas, dėl kurio žmogus negali kvėpuoti. Atsiranda reaguojant į cheminių medžiagų poveikį, žemą / aukštą temperatūrą.
Amfibiotropinis
Pasunkėjęs kvėpavimas dėl krūtinės anginos ar širdies nepakankamumo. Tradiciškai šios būklės vadinamos „krūtinės angina“. Amfibiotropinis reiškia „panašus į varliagyvius“ arba „panašus į rupūžę“.
Amfibiotropinė asfiksija atsiranda reaguojant į širdies perkrovą, padidėjusį spaudimą, ypač arterijoje, vedančioje į plaučius. Plaučiai pradeda tinti, todėl pablogėja deguonies/anglies dioksido apykaita – žmogus pradeda dusėti.
Autoerotinis (seksualinis, erotinis)
Tai atsiranda dėl tikslinio kaklo suspaudimo momentu prieš orgazmą. Dirbtinai sukelta deguonies trūkumo būsena gali sukelti papildomų pojūčių, tačiau dažnai baigiasi negalia arba mirtimi.
Kiti tipai
Nemechaninė asfiksija gali atsirasti dėl vidinių patologijų arba būti apsinuodijimo vaistais pasekmė. Apie šį tipą galite išgirsti kaip „faringo asfiksiją“. Natūralu, kad dujų susidarymas virškinant maistą negali sukelti uždusimo. Atvirkščiai, nuo uždusimo visame kūne visada yra tokia įtampa, dėl kurios nevalingai išsiskiria išmatos, dujos, šlapimas ir sperma.
Klasifikacija pagal kvėpavimo veiklos komplikacijų eigą ir laipsnį
Išskiriamos šios asfiksijos formos:
- Ūminis;
- laipsniškai kompensuojama.
Ūminė forma pasireiškia staiga ir greitai vystosi su aiškiai apibrėžtais simptomais.
Laipsniška, užsitęsusi forma yra dažnesnis reiškinys medicinos praktikoje. Vidinė priežastis, kuri apsunkina oro praėjimą, gali išsivystyti ilgą laiką. Žmogus įpranta prastą kvėpavimo takų laidumą kompensuoti užimdamas tam tikrą padėtį, pakreipdamas galvą – tai yra suradęs natūralų būdą, kaip padidinti įkvepiamo oro tūrį.
Pagal kvėpavimo veiklos komplikacijų laipsnį mechaninė asfiksija skirstoma į:
- Dalinis kvėpavimo blokavimas;
- visiškas kvėpavimo sustojimas.
Simptomai
Uždusimo priepuolis, kai iš dalies užsikimšęs oro tiekimas, pasižymi šiais pradiniais požymiais:
- Triukšmingas, sunkus kvėpavimas su švilpimu;
- kvėpavimo pagreitėjimas ir gilinimas;
- visų krūtinės, nugaros ir pilvo raumenų įtraukimas į kvėpavimo procesą.
Esant visiškam mechaniniam asfiksijai, pagrindiniai pradiniai simptomai yra:
- Nesugebėjimas kvėpuoti;
- „užgriebti“ orą lūpomis;
- konvulsiniai rankų ir kojų judesiai.
Nuo kelių minučių iki kelių valandų ar dienų nuosekliai atsiranda šie simptomai:
- Per didelio sužadinimo būsena;
- veido paraudimas, patinimas, įtampa;
- oda ir gleivinės tampa blyškios, atsiranda melsvas arba pilkšvas atspalvis;
- pulsas pagreitėja arba sulėtėja;
- nereguliarus širdies ritmas;
- traukuliai;
- sąmonės netekimas;
- išsiplėtę vyzdžiai;
- kvėpavimo sustojimas;
- širdies sustojimas ir mirtis.
Jei uždusimas kompensuojamas, tada papildomi jo požymiai dažnai yra:
- Pacientas užima konkrečią padėtį, leidžiančią jam kuo efektyviau kvėpuoti;
- platus burnos atidarymas;
- išsikišęs liežuvis;
- kaklo tempimas.
Priežastys
Asfiksija gali atsirasti dėl įvairių įvykių:
- Krūtinės, kaklo, galvos trauma;
- trauminiai ar stuburo sužalojimai;
- pasmaugimas/skandinimas;
- svetimkūniai kvėpavimo takuose;
- kvėpavimo takų, stemplės navikai;
- insultas;
- kvėpavimo takų susiaurėjimas dėl astmos, bronchito, tracheito, ryklės ir gerklų nudegimų ir kt.;
- dujų mainų plaučiuose sutrikimas dėl plaučių embolijos, pneumotorakso, pleurito, pneumonijos, plaučių edemos.
- kvėpavimo raumenų paralyžius dėl infekcinių ligų (stabligės, poliomielito ir kt.);
- medžiagų, slopinančių nervų sistemos veiklą, įskaitant kvėpavimo centrą, perdozavimas;
- ilgalaikis toksinių medžiagų įkvėpimas, pavyzdžiui, degimo produktai gaisro metu.
Kaip matyti iš aukščiau pateikto sąrašo, daugeliu atvejų asfiksija atsiranda nepriklausomai nuo žmogaus valios. Tačiau žmogus gali sumažinti uždusimo riziką. Asfiksijos prevencija apima:
- Laiku gydyti ligas;
- valgyti maistą lėtai;
- apdairus elgesys tose vietose ir situacijose, kuriose yra didesnė traumų tikimybė.
Gydymas
Uždusimo medicininė priežiūra reiškia, kad pašalinamas veiksnys, trukdantis normaliai ventiliuoti plaučius:
- pašalinių daiktų pašalinimas;
- skysčio aspiracija;
- kraujuojančių kraujagyslių perrišimas;
- chirurginis žandikaulių perstatymas;
- liežuvio, gomurio, ryklės minkštųjų audinių susiuvimas;
- dirbtinio išėjimo iš trachėjos į aplinką sukūrimas;
- plaučių pleuros drenažas punkcija;
- gretutinių ligų ir būklių, dėl kurių atsirado uždusimas, gydymas (trombolitinis gydymas, priešnuodžių skyrimas ir kt.).
Pasekmės
Dažna suaugusiųjų asfiksijos pasekmė yra.
Ateityje gali pasijusti užsitęsęs deguonies badas. Asfiksijos laikotarpiu ląstelės, pirmiausia nervų ląstelės, pradeda mirti. Jauname amžiuje jų funkcijas tam tikru mastu kompensuoja kitos ląstelės. Tačiau, kai atsiranda su amžiumi susijusių pokyčių, degeneraciniai nervų sistemos pokyčiai vyks sparčiau.
Naujagimių asfiksijos pasekmės priklauso nuo deguonies bado trukmės. Apskritai vaiko kūnas turi didelių kompensacinių gebėjimų. Laiku imantis gaivinimo priemonių, vaiko sveikatai pavojus negresia.
Išvada
Kasdieniame lygmenyje uždusimas suprantamas kaip smaugimo asfiksija, t.y. suspaudimas, dažniausiai kaklo, detektyvų ar savižudybių istorijų stiliaus.
Tačiau medicinos praktikoje didžioji dalis atvejų yra traumų, vaistų perdozavimo, infekcinių ir neinfekcinių ligų, onkologijos ir alergijos pasekmės.
Asfiksija visada apima radikalią kovą ir dažnai reikalauja chirurginės intervencijos. Naujagimių asfiksija – atskira problema, tačiau ji gana sėkmingai išsprendžiama šiuolaikinėse gimdymo namuose. Asfiksijos pasekmės dažnai būna uždelstos ir priklauso nuo laiko.
Vaizdo įraše pateikiama asfiksijos priežasčių analizė, o pirmosios pagalbos rekomendacijos padės išgelbėti gyvybę po pirmųjų uždusimo požymių
Dažniausiai užspringsta, kai oras nepatenka į plaučius – kai kvėpavimo takus užkemša sniegas, vanduo ir pan. Tai gali įvykti dėl skendimo, patekimo į purvo srautą, lavinos, balso stygų spazmų užsikimšus Glottis arba viršutinių kvėpavimo takų pažeidimas.
Užspringti gali ir dėl vėmalų patekimo į kvėpavimo takus ar liežuvio atitraukimo, kuris dažnai būna sąmonės netekimo metu. Uždusimas gali atsirasti ir suspaudus krūtinę patekus į šlapią laviną, po nuošliaužos, kai žmogų suspaudžia akmenys ar nuolaužos ir daugybė kitų panašių aplinkybių.
Prasidėjusio uždusimo simptomai.
- Būdingas gestas rankomis link gerklės.
- Sunkus kvėpavimas.
- Nesugebėjimas atgauti kvapą.
- Stiprus odos paraudimas, virstantis blyškumu ir cianoze, atkreipia dėmesį į mėlyną lūpų spalvą.
- Dažnas ir silpnas.
- Mėšlungis.
- Sąmonės netekimas.
Jei yra kokių nors uždusimo požymių, būtina skubiai imtis priemonių nukentėjusiajam išgelbėti. Jie skiriasi priklausomai nuo aukos būklės.
Jeigu nukentėjusysis sąmoningas.
— Jis turi greitai ir aiškiai paaiškinti, kokie veiksmai ir būdai bus naudojami teikiant pagalbą.
- Stovėdami suimkite nukentėjusįjį iš nugaros, sugnaukite pirštus į kumštį ir nykščiu paspauskite aukštyn nuo juosmens ant pilvo srities.
- Padėkite kitą ranką ant kumščio ir staigiu trūkčiojimu primenančiu judesiu spauskite į vidų ir aukštyn po šonkauliais.
– Jeigu šie veiksmai nepadeda, tuomet juos reikia kartoti keletą kartų, kol kvėpavimo takai visiškai išsivalys nuo svetimkūnio.
Jei nukentėjusysis prarado sąmonę.
- Reikia pasodinti jį ant nugaros.
- Pakreipkite galvą atgal ir pakelkite smakrą aukštyn (kad nesusitrauktų liežuvis).
- Jei nukentėjusysis nekvėpuoja, nedelsiant pradėkite dirbtinį kvėpavimą.
- Jei negalite įkvėpti oro į nukentėjusiojo burną, turite jį paguldyti į komą, tada abu delnus uždėkite ant pilvo tiesiai virš bambos ir staigiu judesiu aukštyn paspauskite jo skrandį.
- Jei reikia, pakartokite šiuos veiksmus keletą kartų, kol kvėpavimo takai visiškai išsivalys ir atkurtas normalus kvėpavimas.
Tačiau reikia atminti, kad sąmonės netekusiam žmogui bus saugi kūno padėtis, kurioje jis gali laisvai kvėpuoti ir neleidžia uždusti ar įkvėpti vėmalų. Todėl nukentėjusysis turi būti paguldytas ant pilvo, galva į vieną pusę, galūnių padėtis turi palaikyti kūną stabilioje padėtyje ir neleisti be sąmonės apsiversti ant nugaros. Bet tai įmanoma tik tuo atveju, jei nukentėjusysis ir toliau normaliai kvėpuoja ir nėra įtarimų dėl stuburo pažeidimo.
Nukentėjusįjį paguldius į komą, kas 1-2 minutes reikia tikrinti, ar yra pulsas ir kvėpavimas. Jei jų nėra, reikia nedelsiant pradėti dirbtinį kvėpavimą. Greitoji pagalba visų pirma susideda iš uždusimo priežasties išsiaiškinimo ir priemonių jai pašalinti. Jei liežuvis nuskendo, greitai ištraukite jį iš burnos ir bet kokiu būdu pritvirtinkite prie apatinio žandikaulio. Tada atlikite dirbtinį kvėpavimą.
Iškasus į laviną pakliuvusį žmogų pirmiausia reikia nustatyti, ar jis kvėpuoja ir ar plaka širdis. Jei ne, tuomet turite nedelsdami pradėti dirbtinį kvėpavimą ir uždarą širdies masažą, kol atsistatys spontaniškas kvėpavimas. Siekiant kovoti
Staigus deguonies tiekimo į organizmą apribojimas sukelia asfiksiją arba. Kai organizme trūksta oro ir ilgam laikui vėluojama iš jo pasišalinti anglies dioksidas, gali atsirasti įvairių anomalijų daugelio sistemų ir organų veikloje. Centrinė nervų sistema, širdies ir kraujagyslių bei organizmo kvėpavimo sistemos dažniau ir stipriau nei kitos kenčia nuo deguonies trūkumo. Kai atsiranda asfiksija, būtina skubiai pašalinti jos atsiradimo priežastis ir suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiajam prieš atvykstant gydytojams.
Asfiksijos tipai
Pagal kvėpavimą ribojančių veiksnių tipą ir pobūdį asfiksija gali būti skirstoma į mechaninę, toksinę ir kompresinę. Esant mechaninei asfiksijai, oro patekimas į kvėpavimo takus sustabdomas suspaudžiant kvėpavimo takus, kai juose įstrigo koks nors daiktas ar patinsta. Taigi nuskendusiems žmonėms tai yra mechaninė asfiksija.
Esant toksinei asfiksijos formai, oro srauto nutrūkimas yra susijęs su medžiagų, kurios neigiamai veikia žmogaus organizmą, įtaka, kurios susilpnina kraujotakos sistemos gebėjimą pernešti deguonį ir slopina kvėpavimo raumenis. Toksinę asfiksiją gali sukelti vaistai, vaistai, toksinės medžiagos, įvairūs vabzdžių įkandimai. Kompresinė ar trauminė asfiksija gali atsirasti, kai eismo įvykių, griūvančių konstrukcijų ir kitų dalykų metu pažeidžiami įvairūs organai.
Uždusimo priežastys ir simptomai
Kartais užspringimas gali atsirasti be sąmonės, kai liežuvis patenka į gerklę ir pradeda trukdyti normaliam oro prasiskverbimui į žmogaus plaučius. Vartojant dideles įvairių vaistų dozes, kvėpavimo raumenys gali spazmuoti arba pernelyg atsipalaiduoti.
Tas pats dažnai atsitinka su kai kuriomis ligomis, pavyzdžiui, su bronchine astma, alerginėmis reakcijomis, klaidingu krupu ir nervų sistemos patologijomis. Žmogaus kvėpavimas taip pat tampa sunkus, jei trachėjoje, bronchuose ar gerklose yra navikų. Jei žmogus dėl vienokių ar kitokių priežasčių patiria ilgalaikius traukulius, tai taip pat gali prisidėti prie asfiksijos. Kai kurios darbo profesijos taip pat verčia žmogų išgyventi akimirkas, kai kvėpavimas gali tapti vangus. Tai dažnai įvyksta po žeme tarp kalnakasių ar narų.
Uždusimo simptomai labai priklauso nuo to, kas jį sukelia. Dažniausi asfiksijos simptomai yra šie:
- sergant bronchine ar širdies astma - triukšmo atsiradimas, švilpimas kvėpuojant, švokštimas plaučiuose prieš uždusimo pradžią ir gleivių bei skreplių išsiskyrimas jam pasibaigus;
- esant alerginei reakcijai – dažnas oro gūsavimas, veido odos paraudimas, kaklo patinimas;
- su kompresiniu uždusimu - mėlynės, žaizdos, įbrėžimai žmogaus kvėpavimo sistemos srityje.
Visi astmos priepuoliai gali būti diagnozuoti iš anksto. Galvos svaigimo priepuoliai turėtų sukelti nerimą. Tokiu atveju tokiais simptomais besiskundžiančiam žmogui būtina ištirti odos spalvą, išmatuoti pulsą ir spaudimą, ištirti kvėpavimo raumenų judėjimą krūtinėje. Tuo pačiu metu gydytojas turi klausytis plaučių ir nustatyti, ar juose nėra švokštimo. Kartais atliekamas kraujo deguonies tyrimas.
Pirmoji pagalba
Prieš teikiant pirmąją pagalbą asfiksijai, labai svarbu nustatyti jos priežastį, kitaip žmogui nepavyks padėti. Pacientą reikia nuraminti visomis įmanomomis priemonėmis, kad jis netrukdytų tolesniems veiksmams, kuriais siekiama suteikti pirmąją pagalbą.
Esant mechaninei asfiksijai, daiktas, patekęs į kvėpavimo sistemą, turi būti pašalintas. Tai atliekama taikant Heimlicho metodą, kai gelbėtojas atsidūręs už paciento, suspaudžia rankas ant užspringusio žmogaus krūtinės ir staigiais gniaužiančiais judesiais suspaudžia jo diafragmą. Tokie smūgiai padeda pašalinti iš plaučių susikaupusį orą, kuris savo mase padeda išstumti įstrigusį daiktą.
Alergijos ar bronchinės astmos priepuolio atveju nukentėjusysis išleidžiamas iš aptemptų drabužių ir išnešamas į gryną orą.
Jei yra alergija, žmogui dera duoti antihistamininių vaistų, šilto skysčio atsigerti, kuris padės pašalinti iš organizmo alergeną. Sergant astma, užspringstančiojo kojas reikia pastatyti šiltoje vietoje, o pačiam žmogui patartina duoti atsigerti aminofilino.
Esant mechaninei asfiksijai, būtina skubiai atlaisvinti nukentėjusiojo kūną nuo tų pančių, kurie neleidžia jam normaliai kvėpuoti. Jei pacientas netenka sąmonės ir jo pulso nesigirdi, svarbu skubiai atlikti dirbtinį kvėpavimą ir krūtinės ląstos paspaudimus.
Prieš tai nukentėjusysis paguldomas ant nugaros, galva atlenkiama atgal, o smakras pakeltas aukštyn – tai leis liežuviui neužkimšti gerklų.
Jei žmogus nuolat patiria astmos priepuolius ne dėl mechaninių priežasčių, jam reikalinga medikų priežiūra ir gydymas. Tokia padėtis yra rimtų ligų, kurių nekontroliuojama eiga gali sukelti nepataisomų pasekmių, pasekmė.
Suteikus pirmąją pagalbą, reikėtų skubiai kreiptis į specialistus, kurie išsiaiškintų tikrąsias asfiksijos priežastis ar pasekmes organizmui. Gydytojas turi atmesti galimybę uždusti dėl trachėjos, gerklų ar bronchų navikų, širdies nepakankamumo ir kitų sunkių patologijų. Jei turite akivaizdžių uždusimo simptomų, būtinai turėtumėte apsilankyti
Viena iš gyvybei pavojingų situacijų, kai reikia skubios pagalbos, yra asfiksija. Tai būklė, kai pagrindiniai organai: smegenys, širdis, plaučiai ir kepenys patiria kritinį deguonies trūkumą. Didėjanti hipoksija asfiksijos atveju sukelia visų kitų organų ir sistemų disfunkciją, kuri galiausiai baigiasi mirtimi.
Priklausomai nuo priežasties, kvėpavimo funkcijos sutrikimas išskiriamas dėl viršutinių kvėpavimo takų spindžio obstrukcijos (blokavimo). Tai vadinama mechanine asfiksija.
Ši būklė atsiranda dėl mechaninių kliūčių, tokių kaip:
- kai kabo,
- žmogaus pasmaugimas,
- kai skęsta.
Visos šios sąlygos apibūdina viršutinių kvėpavimo takų praeinamumo pažeidimą, dėl kurio atsiranda sunki centrinės nervų sistemos ir kitų gyvybiškai svarbių organų hipoksija.
Galimos asfiksijos priežastys
Dėl kalbėjimo valgant maistas patenka į kvėpavimo takus ir sukelia asfiksiją.
Mūsų gyvenime dažnai pasitaiko avarinių situacijų, kurioms reikia tinkamos pirmosios pagalbos žinių ir įgūdžių:
- vyras restorane užspringo maistu,
- vaikas gatvėje nurijo gumą nuo šaligatvio,
- vyras nuplaukė giliai ir jį ištiko priepuolis,
- Per autoavariją išsiskleidė oro pagalvė ir neišsiskleidė,
- moteris gaisro metu
Oro pagalvės, kurios ilgą laiką spaudžiasi prie krūtinės, gali sukelti uždusimą.
Visi šie atvejai dažnai mus supa per televiziją arba patys tampame to, kas vyksta, liudininkais, bet, deja, gydytojui ne visada pavyksta būti šalia nukentėjusiojo.
Išoriniai ženklai
Kaip suprasti, kad žmogus turi asfiksiją? Priklausomai nuo priežasties, skirsis pagalbos teikimo algoritmas, todėl pirmiausia reikia nustatyti uždusimo šaltinį.
Pirmoji pagalba asfiksijai pakabinimo metu yra sumažinti kilpos spaudimą ant kaklo:
- Norėdami tai padaryti, pakelkite žmogų,
- nukirpkite virvę virš mazgo ir atlaisvinkite kaklą.
Neatidėliotinai pagalbai dėl smaugimo asfiksijos taip pat reikia išvalyti burnos ertmę nuo gleivių, putų, vėmalų ir kiek įmanoma pakreipti galvą atgal.
SVARBU! Būtinai patikrinkite, ar kvėpuoja, nes jei nukentėjusysis nekvėpuoja ir yra sąmoningas, turite iškviesti greitąją pagalbą ir tęsti krūtinės ląstos paspaudimus.
Ką daryti prieš atvykstant gydytojui
| Veiksmas | apibūdinimas |
|---|---|
 | Nukentėjusiojo sąmonės įvertinimas. Rankomis suimkite nukentėjusįjį už pečių ar supraclavicular srities ir garsiai paklauskite, ar jam reikia pagalbos. |
 | Iškvieskite greitosios medicinos pagalbos komandą. Jei šalia yra kitų žmonių, paprašykite jų iškviesti pagalbą. |
 | Kvėpavimo takų praeinamumo atkūrimas. |
 | Kvėpavimo veiklos įvertinimas. Pridėkite ausį prie nukentėjusiojo burnos ir pabandykite suprasti, ar jis kvėpuoja. |
 | Netiesioginis širdies masažas. 30 nepertraukiamų paspaudimų 100-120 paspaudimų per minutę dažniu. |
 | Dirbtinė ventiliacija. 2 negilūs įkvėpimai per aukos burną arba nosį |
 | Veiksmai kartojami iki penkių minučių, po to iš naujo įvertinamos aukos gyvybinės funkcijos. |
Netiesioginio širdies masažo algoritmas
| Veiksmas | apibūdinimas |
|---|---|
 | Žmogus paguldomas ant nugaros, ant kieto paviršiaus. |
| Reikia atsistoti ant žmogaus šono, delnu padėjus ranką ant apatinės krūtinkaulio pusės, kad šios rankos pirštai būtų jam statmenai. Antroji ranka dedama ant pirmosios. | |
 | Tiesiomis rankomis reikia greitai stumti krūtinkaulį savo svorio svoriu. |
 | Vidinis masažas atliekamas kartu su dirbtine ventiliacija. Tarp paspaudimų pacientas turi įkvėpti oro iš burnos į burną metodu. 2 įkvėpimų ir 30 paspaudimų skaičiaus santykis. |
 | Veiksmų reikia imtis prieš atvykstant gydytojams. |
Norėdami tinkamai gaivinti, žiūrėkite šio straipsnio vaizdo įrašą.
SVARBU! Atsiminkite, kad būtent jūsų laiku suteikta pagalba išgelbės žmogaus gyvybę, tai greitas gaivinimas suteiks galimybę išgyventi.
Heimlicho manevras maistui slopinti.
Norint veiksmingai išvalyti kvėpavimo takus, reikia stipriai ir staigiai paspausti auką epigastriniame regione.
Kai kvėpavimo takus užstoja maistas, Heimlicho manevras yra labai naudingas.
| Kvėpavimo takų obstrukcijos simptomai | Veiksmai |
|---|---|
| Nebaigta kliūtis: prasideda stiprus kosulys · galima atgaminti skiemenis, trumpus žodžius, frazes. | Esant nepilnai gerklų obstrukcijai: Vaiko reikia paprašyti giliai įkvėpti, · po to atsitieskite, · Staigiu iškvėpimu pasilenkite į priekį. · Galite paprašyti gerai išvalyti gerklę. |
| Visiška kliūtis: · vaikas dūsta, švilpia, girdisi šnypštimas · jis negali išleisti garso · kosulio nėra arba jis labai silpnas · veidas pamėlynuoja | Turite naudoti Heimlicho manevrą: · atsistokite už dūstančiojo nugaros, rankomis apglėbdami jo kūną. · sugniaužtas kumštis dedamas ant epigastrinės srities. · Antroji ranka dedama ant pirmosios. · reikia atlikti staigų judesį, sulenkiant alkūnes ir spaudžiant epigastriją. · judėjimo kryptis turi būti link jūsų ir aukštyn. · Tuo pačiu metu nespauskite krūtinės. |
Jei naujagimiui įvyksta smaugimas , būtina:
| Veiksmas | apibūdinimas |
|---|---|
| Svarbu išvalyti kvėpavimo takus: Vaikas turi būti apverstas aukštyn kojomis · Šiek tiek pakratykite maisto gabalėlį, nes jis gali pats iškristi. |
|
| Jei pirmasis veiksmas neduoda rezultatų, kūdikis turi žiūrėti į gerklę. Jei daiktas/maistas matomas, jį galima ištraukti pirštu arba pincetu. | |
| Kūdikį reikia atsargiai paguldyti ant kairiojo dilbio. · jo veidas turi būti nukreiptas žemyn, svarbu laikyti galvą ir kaklą. · galva turi būti žemiau kūno, vaiko smakras turi būti laikomas 2 pirštais. · tuomet reikia 5 kartus paglostyti kūdikio nugarą tarp menčių. |
|
| Jei nė vienas iš aukščiau išvardytų veiksmų nepadeda: · reikia paguldyti vaiką ant grindų, pasukus galvą į šoną · Pirštais kelis kartus paspauskite apatinės krūtinkaulio ir viršutinės pilvo dalies sritį. · Svarbu spausti link stuburo ir aukščiau. Ši manipuliacija turi būti atliekama atsargiai, kad nebūtų pažeisti organai. |
|
| Jei veiksmai neduoda jokio poveikio, dirbtinį kvėpavimą reikia pradėti daryti prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui: · Vaiko galva atlošta atgal, smakras atsikišęs į viršų. · Naudojant „burna į burną“ metodą, porą kartų reikia stipriai įkvėpti. · veiksmai bus laikomi teisingais, jei kūdikio krūtinė pakils. · Svarbu veiksmus atlikti tol, kol atvyks gydytojas. |
Šiame straipsnyje mes išsamiai išnagrinėjome pirmosios pagalbos teikimą uždusus ir kitoms asfiksijos rūšims. Dar kartą verta paminėti, kad pirmoji pagalba dažnai būna pati veiksmingiausia ir teisingas veiksmų algoritmas didžiąja dalimi lemia, ar nukentėjusysis išgyvens, ar ne. Straipsnyje išdėstytos taisyklės nėra tokios sudėtingos. Kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio, jų žinojimas žymiai padidina išsigelbėjimo galimybę.
Asfiksija arba uždusimas – itin pavojinga būklė, kai mirtis įvyksta per kelias minutes. Svarbu žinoti, kokios pagalbos priemonės gali išgelbėti žmogaus gyvybę.
Asfiksija gali išsivystyti dėl įvairių sąlygų. Dažniausios uždusimo priežastys yra šios:
- Daikto patekimas į kvėpavimo takus.
- Laringospazmas.
- Astmos priepuolis.
- Kryžius
- Gerklų patinimas anafilaksinio šoko metu.
Svetimas kūnas
Svetimkūnis yra dažna vaikų asfiksijos priežastis. Jie gali bandyti nuryti arba įkvėpti mažus žaislus. Suaugusiesiems užspringimas dažniausiai pasireiškia užspringus maistu, vėmimu be sąmonės ar apsinuodijus alkoholiu. Jei pagalba nesuteikiama laiku, mirtis greitai ištinka.
Priemonės priklauso nuo paciento amžiaus. Turėtumėte žinoti, kad įstrigus pašaliniams daiktams, nukentėjusiojo gyvybė priklauso nuo teisingų pagalbos teikėjo veiksmų. Jei šalia yra keli žmonės, reikia kviesti medikų brigadą, o antrasis bando atkurti kvėpavimą.
Jei padedantis žmogus yra vienas, tada jo pirmoji užduotis bus iškviesti greitąją medicinos pagalbą ir tik po to imtis gaivinimo priemonių. Specialistams visada reikia laiko atvykti į nelaimės vietą, o tai gali būti kritiška užspringusiam žmogui.
Svetimkūnis kūdikiui (iki 1 metų)
Kūdikio uždusimą lengva atpažinti pagal šiuos požymius:
- Vaikas pradėjo dusti ir (arba) švilpti.
- Nėra riksmo.
- Pastebimas kosulys, vėmimas.
- Veidas įgauna melsvą atspalvį.
Pirmiausia reikia atidaryti burną ir apžiūrėti ertmę iš vidaus. Dideli objektai gali būti aiškiai matomi ir lengvai pašalinami. Griežtai draudžiama stumti svetimkūnį giliai į gerklę, nes be operacijos jo bus neįmanoma pašalinti iš trachėjos.
Jei vaikas burnoje turi sunkiai ištraukiamą daiktą, tačiau yra kvėpavimo požymių, daug rečiau kosėja ar rėkia, tuomet gaivinimo priemonių nereikia. Pakanka iškviesti skubią pagalbą ir stebėti kūdikį. Tik susilpnėjus rėkimui ir kvėpavimui reikėtų imtis skubių priemonių uždusti.
Pagalba vaikui iki vienerių metų
Norėdami tai padaryti, vaikas paguldomas veidu žemyn ant suaugusiojo rankos. Kūdikio krūtinė turi būti jūsų delne. Apatinis žandikaulis suimamas dviem pirštais (dažniausiai nykščiu ir smiliumi). Kūdikio galva turi būti žemiau kūno.
Antrąja ranka 4–5 aštrūs smūgiai atliekami į nugarą, tarpmenčių srityje penkias sekundes.
Po to vaikas paguldomas ant kitos rankos, bet veidu į viršų. Galva vis dar žemesnė už kūną. Suaugusio žmogaus ranka remiasi į kelį arba šlaunį.
Dviem antrosios rankos pirštais reikia greitai paspausti krūtinkaulį (krūtinės centre, tiesiai po speneliais). Per 5 sekundes atliekami 4–5 judesiai, o krūtinkaulis turi nukristi 1,5–2,5 cm.
Šiuos metodus reikia tęsti tol, kol bus galima išstumti svetimkūnį. Net jei bandymai buvo nesėkmingi, neturėtumėte sustoti, kol atvyks gydytojas arba vaikas netenka sąmonės.
Pagalba nuo asfiksijos su sąmonės netekimu
Norint nustatyti, ar kūdikis sąmoningas, ar ne, reikia papurtyti jį už pečių arba patrinti nugarą. Reakcijos stoka patvirtins sąmonės netekimą.
Kūdikis turi būti paguldytas veidu į viršų, geriausia ant grindų. Tai padės išvengti nugaros išlenkimo. Labai svarbu palaikyti galvą ir kaklą.
Tada globėjas turėtų atidaryti kūdikio burną ir paspausti liežuvį, kad gerai matytų ertmę. Patogiausia tai daryti nykščiu.
Jei svetimkūnis matomas gerklėje ir gali būti sugriebtas pirštais ir improvizuotomis priemonėmis, turėtumėte tai padaryti atsargiai. Griežtai draudžiama objektą stumti gilyn.
Prieš pradėdami dirbtinį kvėpavimą, turite įsitikinti, kad jūsų liežuvis neužblokuoja oro srauto. Norėdami tai padaryti, vaiko galva atitraukiama atgal, o smakras šiek tiek pakeliamas. Burna atvira. Kvėpavimas turi būti įvertintas per 5 sekundes. Jei jo nėra, suaugęs žmogus pereina prie dirbtinio metodo – iš burnos į burną.
Kūdikiams padedantis žmogus turėtų lūpomis uždengti ne tik burną, bet ir nosį. Atsižvelgiant į vaiko veido dydį, tai nėra sunku.
Vienu metu oras įpučiamas du kartus, su trumpu intervalu. Pūsti reikia lėtai, bet stipriai. Technikos efektyvumą galima įvertinti pagal krūtinkaulio ir šonkaulių judesius. Jei jie nejuda, vadinasi, oras į plaučius nepateko.
Situaciją galima pataisyti pakeitus kūdikio galvos padėtį. Jei po to nejudate, turite pakartoti aukščiau aprašytus krūtinkaulio ir nugaros smūgiavimo būdus ir patikrinti vaiko kvėpavimą. Jei ne, atlikite du oro įpurškimus ir kartokite algoritmą, kol bus pašalintas trukdantis objektas arba atvyks medicinos komanda.
Priemonės, padedančios vyresniam nei vienerių metų vaikui arba suaugusiam
Pirmoji pagalba asfiksijai yra tokia pati kaip ir vaikams iki vienerių metų. Tačiau svetimkūnis pašalinamas kitu būdu.
Vyresni vaikai ir suaugusieji neturėtų tapšnoti krūtinkaulio ar plakti į nugarą, nes tai gali nustumti daiktą toliau žemyn ir pabloginti asfiksiją.
Vieną ranką reikia uždėti ant užspringusio žmogaus skrandžio virš bambos, o antrą – ant viršaus. Po to turėtumėte 6–7 kartus staigiai, trūkčiojant paspausti skrandį, nukreipdami rankas į viršų - tarsi išstumtumėte daiktą.
Po to apžiūrima nukentėjusiojo burnos ertmė, o jei gerklėje matomas svetimkūnis, reikia pabandyti jį atsargiai pašalinti. Jei gydymas neveiksmingas, algoritmas tęsiamas pirmiausia, kol atvyks gydytojas.
Skirtingai nei mažiems vaikams, atliekant dirbtinį kvėpavimą, nosis turi būti suspaudžiama pirštais ir pučiama tik į burną – pakankamai stipriai, kad krūtinė judėtų, bet lėtai. Panaši pagalba turėtų būti teikiama ir pasmaugiant.
Laringospazmas
Laringospazmas yra staigus gerklų raumenų susitraukimas, dėl kurio uždaromas balso aparatas ir sustabdomas oro srautas per kvėpavimo takus. Laringospazmas gali išsivystyti staigios baimės, streso, rachito, spazmofilijos, klajoklio nervo dirginimo ar tam tikrų vaistų vartojimo fone. Kartais tai yra uždegiminių kvėpavimo sistemos ligų pasekmė – laringotracheitas, bronchitas, pneumonija.
Laringospazmą galite įtarti staiga prasidėjus priepuoliui – vaikas staiga nustoja kvėpuoti. Tuo pačiu metu jis gali gausiai prakaituoti, atlošta galva, įsitempęs kaklas. Kartais prieš priepuolį atsiranda dusulys.
Pagalbos priemonės:
- Nuraminkite vaiką, atitraukite jo dėmesį, pašalinkite garsius garsus ir išorinius dirgiklius.
- Padidinkite gryno oro kiekį.
- Leiskite kvėpuoti šarminiais garais (sodos tirpalu).
- Užsitęsus priepuoliui, atsigulkite ant lygaus, kieto paviršiaus ir nusirengkite.
- Jei pulsas išnyksta didelėse gimdos kaklelio kraujagyslėse, atlikite gaivinimo priemones krūtinės ląstos paspaudimais, kol atvyks specialistų komanda.
Astmos priepuolis
Sergant astma, bronchai spazmuoja reaguodami į specifinį dirgiklį. Jų spindis susiaurėja, o tai trukdo oro judėjimui. Dažnai stebimas švokštimas, triukšmingas kvėpavimas, iš kurio galima nustatyti diagnozę per atstumą. Užsitęsęs priepuolis vadinamas astmos statusu.
Pagrindinės pagalbos priemonės:
- Suteikite pacientui patogią padėtį (dažniausiai sėdėdami).
- Atidarykite langus grynam orui.
- Įkvėpkite greitai veikiančių bronchus plečiančių vaistų, tokių kaip salbutamolis (Ventolin).
Jei būklė per trumpą laiką nepagerėja, reikia skubios medicinos pagalbos, nes ilgalaikis dusinimas sukelia visų organų hipoksiją ir gali baigtis mirtina asfiksija.
Kryžius
Kryžius gali būti tikras arba klaidingas. Esant tikram kryželiui, kurį sukelia difterijos sukėlėjas, asfiksija išsivysto dėl gerklų ir trachėjos užblokavimo plėvelių pavidalo apnašomis. Esant tokiai situacijai, pagalbą gali suteikti tik gydytojas.
Ūminis stenozinis laringotracheitas vadinamas netikru krupu. Tokiu atveju gerklose atsiranda patinimas ir dusulys.
Pirmoji pagalba netikram kryžiui susideda iš šių priemonių:
- Skubiai kvieskite gydytoją.
- Nuraminkite ir atitraukite kūdikio dėmesį.
- Padidinkite oro srautą (pavyzdžiui, išveskite vaiką į balkoną, atidarykite langus).
- Sudrėkinkite orą kambaryje (naudodami drėkintuvą arba pakabindami šlapią paklodę ant lovelės).
- Leiskite kūdikiui kvėpuoti garais. Norėdami tai padaryti, pripildykite vonią karšto vandens ir uždarykite dureles.
- Jei turite purkštuvą, įkvėpkite steroidinių hormonų.
- Jei neveiksmingas, įšvirkškite hormono į raumenis. Tačiau ši manipuliacija gali būti atliekama tik susitarus su gydytoju.
Paprastai tėvai, kartą susidūrę su netikru krupu, žino visas būtinas pagalbos priemones, nes ši patologija dažniausiai kartosis ne vieną kartą.
Anafilaksinis šokas
Greita alerginė reakcija vadinama anafilaksiniu šoku. Tuo pačiu metu žmogaus slėgis krenta, o gerklose greitai atsiranda patinimas, neleidžiantis judėti orui. Laiku nesuteikus pagalbos dėl anafilaksinio šoko, greitai atsiranda mirtina asfiksija.
Kartais alerginė reakcija pasireiškia vietiniu gerklų srities patinimu, be sisteminių apraiškų ir vystosi lėčiau. Tačiau net ir šiuo atveju pagalba turi būti skubi.
Vienintelė priemonė, kuri greitai ir patikimai pašalina pavojingą patinimą, yra adrenalino skyrimas. Dažniausiai tai atlieka gydytojas, o nuo to, kaip greitai bus suteikta medicininė pagalba, priklauso žmogaus gyvybė.
Jei anksčiau patyrėte anafilaksinį šoką ar alerginį gerklų patinimą, su savimi turite turėti adrenalino (epinefrino). Parduodant galite rasti specialių švirkštų švirkštimo priemonių su paruoštu tirpalu, leidžiančiu greitai atlikti injekciją į raumenis net ir be specialaus paruošimo.
Sušvirkštus atitinkamą epinefrino dozę, asfiksija greitai pašalinama ir atkuriamas spontaniškas kvėpavimas.
Tinkama ikimedicininė ir medicininė priežiūra dėl bet kokios kilmės asfiksijos yra raktas į sėkmingą paciento rezultatą.
