Нередко современные женщины сталкиваются с проблемой бесплодия. В большинстве случаев бесплодие или привычные выкидыши связаны с нарушением гормонального баланса в организме женщины. И, как правило, причиной становится недостаток такого важного гормона, как прогестерон. В этом случае врач назначает женщине, желающей забеременеть, препарат Дюфастон. В каком случае назначается данное лекарственное средство и как его принимать? Давайте разбираться.
Почему женщине нужно принимать Дюфастон, чтобы забеременеть
Прогестерон, или «гормон беременности», продуцируется яичниками женщины. Вместе с еще одним гормоном, эстрогеном, он оказывает влияние на слизистую матки, изменяя ее структуру в зависимости от менструального цикла. В начале цикла уровень прогестерона в крови относительно невелик, но количество эстрогена высоко, что необходимо для роста и размножения клеток эпителия матки. После процесса овуляции яйцеклетка выходит из яичника и на месте фолликула формируется желтое тело, которое и вырабатывает гормон прогестерон. Уровень прогестерона растет очень быстро, и под его воздействием прекращается рост клеток эпителия, и внутренний слой, выстилающий матку, становится рыхлым, с множеством кровеносных сосудов. Такие изменения нужны для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла прикрепиться к матке и получать от нее питательные вещества. Как уже понятно, при дефиците прогестерона беременность не может наступить или же прерывается на раннем сроке. Поэтому в таком случае, врач и назначает Дюфастон.
Действующим веществом Дюфастона является дигидрогестерон – синтетический аналог гормона прогестерона. Это вещество воздействует на женский организм аналогично натуральному гормону.
Дюфастон назначают при планировании беременности в следующих случаях:
- установлен дефицит гормона прогестерона в женском организме;
- предыдущие беременности заканчивались невынашиванием или привычными выкидышами;
- у женщины наблюдается нерегулярный менструальный цикл.
В любом случае, нельзя самостоятельно назначать себе прием этого лекарственного препарата. Это может сделать только доктор и лишь в случае, когда проведенный анализ крови на гормоны покажет недостаток прогестерона.
Как принимать Дюфастон, чтобы забеременеть
Важно принимать данное лекарственное средство во второй половине цикла, после овуляции. Если же его прием проводить в первой половине цикла, можно добиться обратного, противозачаточного действия.
Обычно при бесплодии по причине дефицита прогестерона лекарство назначают принимать в 11-25 день месячного цикла по 10 мг два раза в сутки. Курс терапии составляет 3-6 месяцев. После наступления беременности женщине проводят исследование крови на уровень гормона и корректируют дозировку Дюфастона, который еще приходится принимать некоторое время.
При привычном невынашивании беременности лекарство назначают принимать с 11-ых по 25-е сутки менструального цикла дважды в сутки по 10 мг. После зачатия, как правило, Дюфастон принимается в той же дозе до 20-й недели беременности. Затем после проведения необходимых анализов, доктор проводит корректировку дозы, которую постепенно уменьшают до полного прекращения приема.
В случае нерегулярного менструального цикла, чтобы забеременеть, Дюфастон чаще всего назначается принимать с 11-го по 25-ый день месячного цикла по 20 мг/сут, разделяя дозу на два приема (утром и вечером).
Противопоказания
Сердечные патологии, заболевания печени, в частности, синдромы Дабина-Джонстона и Ротора, индивидуальная непереносимость активного вещества и дополнительных компонентов Дюфастона.
Побочные действия
Прием препарата обычно не сопровождается возникновением побочных эффектов. Однако в некоторых случаях возможно появление маточного кровотечения, тошноты, головокружения, головной боли. Очень редко, но встречается развитие аллергических реакций организма на прием Дюфастона.
Планирование беременности
Созданный людьми аналог важнейшего для женщин гормона - Дюфастон - позволяет деликатно, без ущерба для здоровья вмешиваться в репродуктивные процессы.
Функция гормона прогестерона отражена уже в его названии, которое в переводе с латыни можно трактовать, как «помогающий беременеть» или «предшествующий беременности». В самом деле, прогестерон обеспечивает и саму возможность беременности, и ее сохранение. При воспалительных процессах, опухолях или иных повреждениях яичников, где вырабатывается этот гормон, продукция прогестерона нарушается, и репродуктивная функция ощутимо страдает. Для того чтобы восполнить недостаток прогестерона в организме, женщинам назначают такие гормональные лекарственные препараты, как Дюфастон, утрожестан и их аналоги, в том числе, в комбинациях с другими препаратами.
Препарат Дюфастон, показания к применению и противопоказания.
Часто для назначения Дюфастона не требуется лабораторное подтверждение недостаточной выработки в организме прогестерона, так как клинические проявления прогестероновой недостаточности очевидны. Наиболее распространенные показания к применению Дюфастона включают в себя угрозу выкидыша, в том числе кровотечения на начальных сроках беременности, привычное невынашивание беременности, эндометриоз и дисгормональные маточные кровотечения. Применяется препарат Дюфастон и при бесплодии, но в этом случае только после выяснения его гормональной причины, при недостаточности второй (лютеиновой) фазы менструального цикла. Облегчает , сопровождающиеся болями, и болезненный предменструальный синдром. Часто назначается при отсутствии менструаций, так называемой, аменорее. Также назначают , когда необходимо создать нужный гормональный фон для успешной имплантации и дальнейшего развития плода.
На сегодняшний день определено только одно абсолютное противопоказание к назначению Дюфастона - повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью его применяют при некоторых формах гепатозов - не воспалительных заболеваний печени.
Не желателен одновременный прием алкоголя и Дюфастона - это может привести к уменьшению активности препарата. Крупных исследований того, как сочетаются между собой Дюфастон и алкоголь, не проводилось, но известно, что и то и другое вещество повышает активность печеночных ферментов которые, грубо говоря, могут не справиться с задачей обезвреживания продуктов распада.
Принцип действия Дюфастона в зависимости от патологии.
Выяснить, что представляет собой препарат Дюфастон, как принимать его и с какой целью, невозможно без краткого экскурса в физиологические процессы организма. Механизм терапевтического действия Дюфастона во время беременности сводится к количественному возмещению уровня прогестерона в крови женщины. Если в силу каких либо причин желтое тело беременности продуцирует недостаточное количество гормона, беременность может прерваться или осложниться кровотечением. Препарат Дюфастон содержит вещество, которое имеет схожее с натуральным прогестероном молекулярное строение и воздействует на те же точки приложения, в результате нарушенная функция желтого тела успешно компенсируется. Следует отметить, что яичники несут такую гормональную нагрузку только в первой половине беременности, одновременно с ними прогестерон вырабатывает и плацента, которая к 20 акушерской неделе беременности, как правило, в состоянии самостоятельно поддержать необходимый уровень гормона в крови. После этого срока Дюфастон отменяют. Обязательно уточните у врача, который назначил вам Дюфастон, как принимать его ближе к 20 неделе беременности! Очень важно знать, что отмена этого препарата должна быть плавной - с постепенным снижением дозы, возможно, вам придется делить на части содержащие Дюфастон таблетки.
Широко применяют Дюфастон при эндометриозе, как один из методов консервативного лечения. При этой патологии происходит разрастание маточной ткани (эндометрия) вне матки - в брюшной полости, кишечнике, органах малого таза. Вне зависимости от своего расположения, эта ткань подвержена циклическим изменениям под влиянием половых гормонов - она ежемесячно увеличивается в объеме и отторгается, вызывая кровотечения. Однако если при своем естественном расположении, в матке, кровь выходит через половые пути, то в замкнутом пространстве эндометриоидные образования просто расширяются, вызывая болезненные ощущения. Путем медикаментозного повышения уровня прогестерона или подобных ему веществ, сильного разрастания ткани матки (эндометрия) не происходит и болезненные ощущения купируются. Практикуются различные схемы назначения препарата в подобных случаях. Назначить прием и объяснить, как принимать Дюфастон вам должен лечащий врач. Стоит отметить, что при таком лечении невозможно достичь полного излечения от заболевания, только уменьшить симптомы при регулярном приеме препарата.
При нарушениях менструального цикла таблетки Дюфастона принимают в том случае, если доказана недостаточность выработки прогестерона и укорочение второй фазы цикла. Такое часто случается в климактерическом периоде. Увеличение количества прогестерона приводит к тому, что слизистый слой матки отторгается позже, восстанавливается нормальная продолжительность цикла.
Актуально применение Дюфастона при болезненных менструациях (дисменореях) - когда под воздействием особых веществ происходят спазмы мускулатуры матки, вызывая боль. Прогестерон в высоких концентрациях расслабляет матку, облегчая неприятную симптоматику.
Дюфастон или утрожестан.
Еще одним распространенным аналогом прогестерона является . Этот препарат имеет те же, что и Дюфастон показания к применению. Однако если Дюфастон является полностью синтетическим препаратом, то утрожестан содержит натуральный прогестерон, полученный из растительного сырья. Оба этих лекарственных препарата не подавляют овуляцию и, соответственно, не обладают контрацептивным действием. Также им не свойственно существенное влияние на обмен веществ. В отличие от препаратов той же группы, но предыдущего поколения, эти гестагены не вызывают проявления дисбаланса половых гормонов (повышенного оволосения, осиплости голоса, угревых высыпаний) у плода или беременной женщины.
Разумеется, эти лекарственные вещества не являются полностью идентичными и имеют несколько основных различий. В то время как единственная форма выпуска Дюфастона таблетки, утрожестан можно встретить в капсулах, которые вводятся во влагалище, оказывая выраженное местное воздействие. Утрожестан, в отличие от Дюфастона обладает седативным (успокаивающим) эффектом, что иногда определяет выбор препарата. Кроме того, утрожестан предпочтительнее использовать при андрогении - повышенном содержании мужских половых гормонов, так как он способен уменьшать их негативное воздействие.
Вопросы к статье
Способность женщины к зачатию и вынашиванию ребенка во многом зависит от возможности организма продуцировать нужные гормоны. От этого же зависит слаженная работа всех органов репродуктивной системы, при нарушениях в которой происходят задержки менструации, возникают такие заболевания, как эндометриоз или миома матки. Основным гормоном, регулирующим месячный цикл женщины и отвечающим за ее фертильность, является прогестерон. Очень часто именно нехватка прогестерона провоцирует выкидыши, замершую беременность и аменорею. Для лечения данных патологических состояний учеными был создан синтетический аналог прогестерона, который содержится в препарате Дюфастон. Его принимают, чтобы вызвать месячные, наладить работу яичников и забеременеть. Очень важно правильно принимать Дюфастон, следуя всем рекомендациям врача, чтобы добиться нужного результата.
Когда назначают Дюфастон
Гормон прогестерон активно включается в работу во второй фазе цикла, провоцируя начало овуляторного процесса, а после этого и менструальных кровотечений. Если наблюдается его выраженная недостаточность в крови, то организм как бы зависает на первой фазе цикла. Из-за этого у многих женщин матка не начинает подготовку к приему оплодотворенной яйцеклетки (стенки органа не изменяют своей структуры, не становятся рыхлыми, как это должно быть), и она просто не имеет возможности присоединиться и получать питание. В данных случаях Дюфастон назначается для того, чтобы помочь организму женщины подготовиться и перейти во вторую фазу цикла, чтобы повысить шансы зачатия.
Иногда женщины, не планирующие становится в ближайшем будущем мамой, сталкиваются с аменореей - отсутствием менструальных кровотечений. Данное патологическое явление может продолжаться довольно долго и негативно сказывается не только на репродуктивных возможностях женщины, но и на состоянии ее здоровья в целом. В этом случае лечение проводится с помощью Дюфастона, так как синтетический гормон, содержащийся в нем, позволяет не только запустить вторую фазу цикла, но и довести ее до конца. Таким образом, лекарство используется для того, чтобы вызвать месячные.
Дюфастон также назначается женщинам:
- перенесшим сложные хирургические операции на органах малого таза и после выскабливания;
- после нескольких выкидышей;
- при наличии доброкачественных образований в матке;
- во время лечения мастопатии молочных желез.
Гормональная поддержка имеет большое значение в регулировании менструального цикла, восстановлении функциональных возможностей матки и яичников. Терапия проводится после замершей беременности или выкидыша для того, чтобы женщина смогла сохранить способность к зачатию.
Важно помнить, что Дюфастон, будучи синтетическим заменителем прогестерона, не способен оказывать такое же влияние на организм, как природный гормон, вырабатываемый женским организмом. Это значит, что даже регулярный и правильный прием этого лекарства не дает гарантию полного излечения аменореи или стопроцентного восстановления функционирования репродуктивной системы.
Правильное применение препарата
При планировании беременности препарат необходимо принимать исключительно во второй половине цикла. Если нарушать данное правило, то можно получить обратный эффект - утрату способности организма к зачатию. При хроническом бесплодии пить Дюфастон нужно с 16-й по 25-й день цикла в течение нескольких месяцев (в соответствии с назначением гинеколога) и продолжать терапию на ранних сроках беременности.
Резкое прерывание приема таблеток может спровоцировать замершую беременность или выкидыш, поэтому препарат не отменяется вплоть до пятого месяца беременности. Самостоятельное лечение недопустимо, поскольку у бесплодия существует много причин, в домашних условиях ни одна женщина не определит, что в ее случае препятствует зачатию ребенка. Дюфастон - новейшая разработка ученых, которая помогла многим женщинам выносить здорового малыша, но при отсутствии необходимой диагностики и консультации гинеколога бесконтрольный прием препарата может привести к серьезным нарушениям репродуктивной системы!
Нужная дозировка определяется врачом в индивидуальном порядке, но в большинстве случаев она составляет 10 мг два раза в день утром и вечером. Лекарство можно пить как до еды, так и после нее, так как в инструкции к применению нет ограничений. Врачи чаще всего рекомендуют пить таблетки после приема пищи, поскольку если это делать на голодный желудок, могут проявляться побочные эффекты в виде тошноты и головокружений. Такая же дозировка сохраняется при задержке месячных, предменструальном синдроме, дисфункциональных и прорывных маточных кровотечениях.
Ответ на вопрос «как принимать Дюфастон: до еды или после?» волнует каждую женщину, которой таблетки назначены из-за серьёзных проблем, так или иначе связанных с возможностью наступления беременности. Но, к сожалению, в большинстве случаев лечащий врач либо забывает дать указания на этот счёт, либо сам не знает правильного ответа.
Что говорит инструкция
В официальной инструкции к препарату подробно расписано как и когда принимать Дюфастон, в какой дозе, с какого дня цикла начинать и сколько раз в день это нужно делать. Но нет ни малейшего упоминания о том как его приём связать с приёмом пищи.Если обратиться за помощью к посетителям женских форумов, то и там, скорее всего, не получится найти однозначного ответа. Одни принимают Дюфастон до еды, руководствуясь тем, что он, как и любое другое лекарство, может навредить слизистой желудка. Другие после, спустя полчаса, объясняя это тем, что препарат гормональный, а, поскольку, гормоны – это белки, они разрушаются в присутствия соляной кислоты, которая начинает вырабатываться при попадании пищи в желудок.
Следующие рекомендации одинаково хорошо подходят для любого лекарственного средства, в инструкции к которому не указано до или после еды нужно принимать препарат для достижения наилучшего результата лечения:- Если в инструкции отсутствуют подобные указания, то считается, что приём пищи ни коим образом не влияет на фармакокинетику или фармакодинамику препарата и выбор зависит лишь от удобства пациента;
- Если препарат относится к противовоспалительным, обезболивающим или анальгетическим средствам, то лучше принимать его после еды . Поскольку большинство упомянутых лекарств относятся к НПВС, пища позволит защитить слизистую желудка от повреждающего действия их активных компонентов;
- Если же лекарство выполнено в жидкой форме , то лучше принять его непосредственно перед едой , и тогда во время еды препарат смешается с принятой пищей. Это обеспечит ему более полное всасывание из-за чего лечебный эффект наступит гораздо быстрее.
Как правиьно пить Дюфастон
Для того чтобы правильно пить Дюфастон, нужно, прежде всего, прислушаться к тем сигналам, что посылает нам тело. Вполне возможно, что его приём при определённых условиях приведёт к тем или иным неприятным ощущениям, которые не возникнут, если эти условия несколько изменить. А, поскольку строгих рекомендаций о приёме лекарства и пищи в инструкции к препарату не содержится, руководствоваться в этом вопросе следует лишь исходя из соображений комфорта.Дюфастон – синтетический гормональный препарат последнего поколения, представляющий собой искусственный аналог женского гормона прогестерона.
Уникальная особенность медикамента заключается в его химической формуле, которая практически идентична структуре естественного гормона прогестерона. Он необходим женскому организму для обеспечения биологических перестроек, связанных с подготовкой к беременности и ее нормальным течением. Основу препарата составляет прогестагенный гормон – дидрогестерон. Он действует непосредственно на слизистую матки, что исключает большинство побочных эффектов, сопровождающих применение прочих синтетических гормонов.
На этой странице вы найдете всю информацию о Дюфастон: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Дюфастон. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.
Клинико-фармакологическая группа
Активный компонент препарата дидрогестерон является аналогом натурального прогестерона. Дюфастон – это гормональный препарат.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача.
Цены
Сколько стоит Дюфастон? Средняя цена в аптеках находится на уровне 480 рублей.
Форма выпуска и состав
Таблетки покрытые оболочкой, 10мг. По 20 таблеток в ПВХ/Ал блистере. По 1 ПВХ/Ал блистеру вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
- В 1 таблетке, покрытой оболочкой, содержится: активное вещество: дидрогестерон, 10 мг;
- Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, гипромеллоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат;
- Оболочка: Опадри белый Y-1-7000 (гипромеллоза, полиэтиленгликоль 400, титана диоксид (El 71)).
Круглая двояковыпуклая таблетка белого цвета, со скошенными краями, покрытая оболочкой, с риской на одной стороне, с гравировкой «S» над знаком « Т » на одной стороне таблетки и «155» на другой стороне (с обеих сторон от риски).
Фармакологический эффект
По своей молекулярной структуре, фармакологическим и химическим свойствам дидрогестерон близок к природному прогестерону. Этот элемент не является производным тестотерона, не имеет побочных эффектов, которые присуще почти всем синтетическим прогестагенам, которые еще называются андрогенными прогестагенами. Дидрогетестрон не имеет глюкокортикоидной, анаболической, андрогенной, эстрогенной или термогенной активности.
Дюфастон по инструкции является частью комплексной ЗГТ при менопазуе, препарате сохраняет благоприятное действие на липидный профиль крови со стороны эстрогенов. В отличии от гормонов эстрогенов, отрицательно влияющих на систему свертывания крови, дидрогестрон не имеет никакого влияния на показатель коагуляции. Не имеет по инструкции препарат при планировании зачатия негативного влияния на работу печени, метаболизм углеводов.
При пероральном приеме дидрогестерон селективно воздействует на эндометрий, это помогает предотвратить повышение риска развития гиперплазии или карциногенеза из-за избытка эстрогенов. Медикамент по инструкции показан при эндогенной недостаточности прогестерона. Нет у Дюфастона контрацептивного действия, потому что применяется при планировании беременности. Средство делает возможным зачатие, обеспечивает сохранение беременности во время терапии.
Показания к применению
Применение Дюфастона показано в тех случаях, когда имеется или подозревается дефицит эндогенного прогестерона, в случаях, когда клинически доказано его положительное действие:
- бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью;
- угрожающий аборт;
- привычный аборт;
- предменструальный синдром;
- дисменорея;
- нерегулярный цикл.
Кроме того, в комбинации с эстрогенами Дюфастон может быть использован при:
- вторичной аменорее;
- дисфункциональных маточных кровотечениях.
Противопоказания
Нельзя принимать медикамент:
- Недостаточность лактазы, непереносимость галактозы и глюкозы, синдром мальабсорбции;
- Период грудного вскармливания;
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Если в анамнезе больной указан кожный зуд при предыдущей беременности Дюфастон должен применяться с осторожностью.
Применение при беременности и лактации
Согласно инструкции, Дюфастон при беременности применяется по показаниям.
Поскольку дидрогестерон может выделяться с грудным молоком, при необходимости лечения препаратом рекомендуется прекратить грудное вскармливание.
Инструкция по применению
В инструкции по применению указано, что таблетки «Дюфастон» принимают перорально. Дозировка препарата должна соответствовать поставленному диагнозу. Лечение проводится только по назначению врача и под врачебным контролем.
- Бесплодие, которое вызвано лютеиновой недостаточностью – назначают по 1 таблетке в день с 14-го по 25-й день цикла. Препарат принимают как минимум полгода или 6 циклов. Если зачатие уже произошло, то «Дюфастон» следует принимать далее, как при угрозе аборта.
- Эндометриоз – дозировка 10 мг (1 таблетка) от 2 до 3 раз в сутки. Начинают или с 5-го по 25-й день месячного цикла, или постоянный прием.
- Привычный аборт - принимают по 1таблетке 2 раза в день. Лечение следует продолжать до 20-й недели беременности, затем дозировка постепенно снижается.
- Угрожающей аборт – принимают 40 мг (4 таблетки) единоразово. Далее по 1 таблетке через 8 часов, пока ситуация не нормализуется. Если симптомы опять начинают нарастать, то дозу препарата следует снова увеличить. Далее «Дюфастон» следует принимать до 12–20 недели беременности.
- Длительное отсутствие менструации (аменорея) – лечение комплексное – эстрогенсодержащие препараты по 1 таблетке в сутки, начиная с 1-го дня цикла. С 11-го дня цикла лечение дополняют «Дюфастоном». Эти препараты следует принимать до 25-го дня цикла. Применение рассчитано минимум на 3 менструальных цикла.
- Болезненные менструации – по 1 таблетке 2 раза в день. Применение показано с 5-го по 25-й день цикла.
- ПМС – назначается по 1 таблетке 2 раза в день. Лечение проводят с 11-го по 25-й день цикла. Назначается препарат на срок от 3 до 6 месяцев.
- Нерегулярный месячный цикл – препарат назначают по 1 табл. 2 раза в день. «Дюфастон» следует использовать с 11-го по 25-й день цикла.
- Заместительная гормональная терапия – назначается в паре с эстрогенами по 1 таблетке 1 раз в сутки 2 недели в рамках 28-дневного цикла. Обычно прием проходит в последние 14 дней цикла. Если реакция на терапию прогестероном не обнаруживается при ультразвуковом исследовании и не подтверждается анализами, то дозу следует пересмотреть в сторону увеличения.
- Дисфункциональное маточное кровотечение – доза составляет по 1 табл. 2 раза в день. Длительность лечения составляет от 5 до 7 дней. В качестве профилактики кровотечений назначают применение препарата – 1 табл. 2 раза в сутки. Терапию проводят с 11-го по 25-й день цикла.
Побочные эффекты
При приеме Дюфастона возможно развитие побочных реакций:
- Система кроветворения может отреагировать на прием препарата симптомами гемолитической анемии.
- Со стороны ЦНС возможны головокружения и головные боли.
- Со стороны половой сферы иногда возникают прорывные маточные кровотечения, иногда отмечается болезненность и набухание молочных желез.
- Со стороны кожи возможны аллергические проявления в виде крапивницы, зуда, кожной сыпи. В очень редких случаях отмечается развитие такого осложнения, как отек Квинке.
- В некоторых случаях отмечаются неблагополучие со стороны печени, выражающееся в слабости и недомогании, желтухе, некоторые пациентки отмечают, что после Дюфастона болит живот.
Маточные кровотечения при приеме препарата легко купируются повышением дозы Дюфастона. При возникновении побочных реакций следует проконсультироваться с врачом, возможно понадобится корректировка дозы, а в случае развития аллергических реакций – отмена препарата.
Передозировка
Сообщений о симптомах передозировки не зарегистрировано. При случайном приеме в дозе, значительно выше терапевтической, рекомендуется промывание желудка. Специфического антидота нет, лечение должно быть симптоматическим.
Особые указания
В настоящее время отсутствуют данные об отрицательном действии дидрогестерона при хронической почечной недостаточности.
Требуется тщательное клиническое обследование при указании в анамнезе на прогестерон-зависимую опухоль (например, менингиому), а также в случае ее прогрессирования при беременности или в течение предшествовавшей гормональной терапии.
В случае назначения дидрогестерона в комбинации с эстрогенами (например, для заместительной терапии гормонами) следует учитывать противопоказания и предупреждения, связанные с применением эстрогенов.
Перед началом проведения заместительной терапии гормонами (ЗГТ) следует собрать полный анамнез. Во время лечения рекомендуется периодически проводить контроль индивидуальной переносимости ЗГТ. Пациентка должна быть информирована, о каких изменениях в молочных железах ей следует сообщать врачу. Исследования, включающие маммографию, следует проводить в соответствии с общепринятым скринингом пациентов.
Иногда в течение первых месяцев лечения возможно возникновение прорывных маточных кровотечений. Если прорывные кровотечения возникают после некоторого периода приема препарата или продолжаются после курса лечения, следует изучить причину, сделать биопсию эндометрия с целью исключения злокачественных изменений в эндометрии.
Не следует назначать таблетки Дюфастона больным с генетически обусловленной непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом мальабсорбции.
Лекарственное взаимодействие
Возможно некоторое уменьшение эффективности Дюфастона при параллельном приеме с Рифампицином или Фенобарбиталом, влияющими на микросомальные энзимы печени. Эти лекарства способны увеличить скорость биологической трансформации гормонального препарата Дюфастон.
О лекарственной несовместимости Дюфастона с другими препаратами сведений к настоящему времени не поступало.
При параллельном назначении гестагена с эстрогенами целесообразно учитывать показания и противопоказания для последних.
