Veido paralyžiaus priežastys. Veido raumenų paralyžius. Veido nervo neurito gydymas

Gydytojai veido paralyžių vadina sudėtingu žodžiu " prozopoplegija“ Esant šiai būklei išsivysto veido raumenų paralyžius.

Kodėl ši būklė išsivysto ir ar ji gydoma?

Jei norite sužinoti daugiau apie veido paralyžių, perskaitykite šį straipsnį ir tiesmed.ru (www.tiensmed.ru) medicinos taryba bandys jums apie tai papasakoti.

Veido paralyžiaus simptomai yra gana ryškūs. Nukentėjusysis gali nesusiraukšlinti kaktos arba neužsimerkti viena akis, vienas burnos kampas gali kabėti žemyn.

Visi šie nelaimingi veido paralyžiaus pasireiškimai atsiranda dėl veido nervo pažeidimo. Kaip gali būti pažeistas šis nervas?

Taip, labai paprasta. Ryte galite nusiprausti veidą lediniu vandeniu iš šulinio ar čiaupo ir susirgti veido paralyžiumi. Pažiūrėkite, kaip tai paprasta. Taip pat galite dirbti skersvėjyje – pusė galvos perpūsta – ir tai yra jūsų veido paralyžius. Be to, veido paralyžiaus priežastis gali būti savęs apsinuodijimas organizmu dėl cukrinio diabeto. Labai dažnai veido paralyžius yra insulto pasekmė. Veido paralyžius gali išsivystyti ir dėl sužalojimo šventyklos srityje.

Kad ir kaip lengva susirgti veido paralyžiumi, taip pat lengva jo išvengti. Jei vaikščiodami ar dirbdami šaltoje patalpoje bent užsidėsite kepurę, veido nervo uždegimo rizika gerokai sumažės.

Hipotermijos atvejais veido paralyžius pažeidžia tik vieną veido dalį. Iš pradžių pajusite skausmą ir pakilusią kūno temperatūrą. Galų gale, veido nervo uždegimas yra uždegiminis procesas, kuris pasireiškia visais klasikiniais požymiais. Toks paralyžius taip pat gali paveikti nervų galūnes, atsakingas už seilių liaukų ir ašarų liaukų veiklą. Todėl pacientui iš vienos akies gali tekėti ašaros, o iš burnos – seilės. Be to, gali pablogėti klausa pažeistoje pusėje.

Jei veido paralyžius sukelia insultas, tai jis pasireiškia kiek kitaip. Paciento vienas burnos kampas nukaręs, o raukšlė, einanti nuo nosies sparno iki burnos kampo, išnyksta. Dažniausiai insulto nepažeidžia viršutinė veido dalis. Gana dažnai veido paralyžius insulto metu yra kartu su šios kūno pusės galūnių paralyžiumi. Beveik

Aštuoniasdešimt procentų insulto pacientų kenčia nuo panašių simptomų didesniu ar mažesniu mastu.

Jei insultas pažeidžia smegenų kamieną. tada labai stiprus veido paralyžius. Pacientas neturi odos jautrumo. Toks paralyžius labai pavojingas, nes gali paveikti ir tas smegenų sritis, kurios reguliuoja plaučių ir širdies veiklą. Jei toks paralyžius išsivysto, skubiai pasirūpinkite paciento hospitalizavimu.

Sergant insultu, dažnai išsivysto akių voką judinančių raumenų paralyžius. Tokiam pacientui vienas akies vokas visiškai arba iš dalies nustoja judėti. Šis reiškinys vadinamas ptozė. Akies vokas nustoja judėti tiksliai toje pusėje, kurioje buvo kraujavimas. Tačiau galūnės yra paralyžiuotos kitoje kūno pusėje.

Esant bet kokios kilmės veido paralyžiui, labai svarbu atlikti specialią gimnastiką. Jei galite bent šiek tiek kontroliuoti paveiktų veido dalių veido išraiškas, turite tai padaryti. Jei judesiai visai nesiseka, tuomet reikia imituoti pasyviąją gimnastiką, judant reikiamas vietas rankomis. Norėdami tai padaryti, uždėkite pirštą ant tos vietos, kuri turėtų judėti, ir lėtai pabandykite pakartoti šios srities judėjimą. Gimnastikos trukmė yra nuo dešimties iki penkiolikos minučių ryte ir vakare.

Be gimnastikos, būtinai turėtumėte lankyti specialaus masažo kursą. Masažo metu treniruojamos abi veido dalys: ir sergančios, ir sveikos vienodai. Dėl masažo nereikėtų kreiptis į namuose užaugintus specialistus. Jie nesugebės tinkamai dirbti raumenų ir tik gaišins jūsų laiką. Raskite kvalifikuotą masažo terapeutą.

Gydymo ir reabilitacijos metu po veido paralyžiaus organizmui palaikyti vartokite vitaminų ir mineralų maisto papildus (maisto papildus).

Prieš naudodami, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Veido neuritas: gydymas, simptomai, priežastys

Veido neuritas yra VII galvinio nervo uždegimas, dėl kurio sutrinka arba prarandama jo funkcija.

Veido nervas yra VII galvinių nervų pora, ji inervuoja veido raumenis. Paprastai neuritas atsiranda vienoje pusėje. Tokiu atveju stebimas vienos pusės veido raumenų paralyžius.

Veido nervas praeina savo kanalu kaukolėje, atsiranda jo patinimas, jei veido nervo kanalas yra siauras, nervas yra užspaustas, todėl sutrinka jo aprūpinimas krauju; disfunkcija didėja.

Veido nervo neurito priežastys

Daugeliu atvejų negalima nustatyti konkrečios veido neurito priežasties. Gydytojai nustato tik tikėtinus provokuojančius veiksnius.

Suaktyvinimo veiksniai apima:

• Vietinė hipotermija. Kartais gali užtekti sėdėti po kondicionieriumi ar vairuoti automobilį atidarius langą.
• Ankstesnė infekcinė liga, pavyzdžiui, ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija.
• Lėtiniai uždegiminiai ENT organų procesai, pavyzdžiui, vidurinės ausies uždegimas, mezotimpanitas. Taip pat veido neurito atsiradimą gali palengvinti operacijos, atliekamos dėl pūlingų šių organų pažeidimų.
• Žandikaulio ar kaukolės pagrindo trauma (įtrūkimas ar lūžis).
• Sisteminės ligos, medžiagų apykaitos sutrikimai. Sumažėja organizmo reaktyvumas, tokiu atveju imuninė sistema gali nesusitvarkyti net su lengvu uždegimu.

Veido neurito klasifikacija

Išskiriamas pirminis neuritas, kuris atsiranda, pavyzdžiui, dėl hipotermijos. Antrinė taip pat yra izoliuota dėl esamo uždegimo, pavyzdžiui, su vidurinės ausies uždegimu. Atskirai reikėtų atkreipti dėmesį į kai kurias veido neurito formas.

• Hunto sindromas – veido neuritas sergant juostinė pūsleline

Veido nervo pažeidimas derinamas su kitomis šios ligos apraiškomis, tokiomis kaip būdingi bėrimai ant liežuvio, burnos ertmės ir ryklės gleivinės, taip pat ausies kaklelio srityje (žr. juostinės pūslelinės simptomus ir gydymą ). Šiuo atveju herpeso virusas pažeidžia ganglioną, iš kurio inervaciją gauna klausos aparatas, tonzilės ir gomurys. Prie šio gangliono yra motorinės veido nervo šakos. Liga prasideda šaudymo skausmais ausų srityje, vėliau atsiranda veido asimetrija, sumažėjęs skonio jautrumas priekiniame liežuvio trečdalyje, galvos svaigimas, spengimas ausyse ir horizontalus nistagmas.

• Neuritas dėl kiaulytės (parotito)

Gali būti vienpusis arba dvipusis. Kartu su karščiavimu, intoksikacijos požymiais ir paausinių seilių liaukų padidėjimu.

• Neuritas dėl boreliozės

Visada stebimas dvišalis veido nervo pažeidimas. Kartu su temperatūros kilimu, eritema ir plačiai paplitusiais neurologiniais simptomais.

• Neuritas su vidurinės ausies uždegimu

Veido nervo neurito simptomus šiuo atveju lydi skausmas ausies srityje, kuris yra ūmus. Infekcija iš vidurinės ausies liečiasi su veido nervo šakomis.

• Melkerson-Rosenthal sindromas

Tai gana reta paveldima liga, kuriai būdinga paroksizminė eiga. Paūmėjimo metu pastebimas veido patinimas, veido nervo neuritas ir liežuvio sulenkimas.

Klinikinis ligos vaizdas – neurito simptomai

1 lygi kakta

2 neįmanoma uždaryti voko

3. nukaręs burnos kampas

4. veido nervai

Veido neuritas vystosi lėtai.

• Iš pradžių gali atsirasti tik skausmas už ausies.
• Po kelių dienų atsiranda veido asimetrija. Tokiu atveju išlygina nasolaabialinė raukšlė pažeistoje pusėje ir nukarsta burnos kampas.
• Be to, pacientas negali uždaryti akių vokų toje pačioje pusėje, o bandant tai padaryti, atsiranda Bello simptomas - akies obuolys pasisuka į viršų.
• Pacientas negali išsikišti dantų, šypsotis, kilstelėti antakių, užsimerkti ar lūpų atrodyti kaip vamzdelis.
• Pažeistoje pusėje akių vokai plačiai atmerkti, akies obuolys tarsi išstumtas į priekį (lagoftalmos). „Kiškio akies“ simptomas visada yra - tarp rainelės ir apatinio voko matoma balta skleros juostelė.

Kadangi veido nervas turi keletą ryšulių, užtikrinančių jutiminę inervaciją, gali pasireikšti šie simptomai:

• skonio jautrumo praradimas priekiniame liežuvio trečdalyje
• seilėtekis
• akių sausumas arba, atvirkščiai, ašarojimas
• Kai kurie pacientai pasižymi įdomiomis savybėmis. Sausos akys sukelia ašarojimą valgant
• Nemažai pacientų patiria hiperakuzę – įprasti garsai jiems atrodo stiprūs ir per griežti

Veido neurito diagnozė

Paprastai klinikinis ligos vaizdas leidžia nedelsiant, neabejotinai diagnozuoti. Be to, gali būti paskirta elektromiografija, sužadinti potencialai arba magnetinio rezonanso tomografija, siekiant nustatyti pagrindinę ligą, galinčią sukelti veido neurito (naviko, uždegiminio proceso) išsivystymą.

Neurologinio tyrimo metu paciento klausiama:

• Užsimerk
• pakelk antakius
• šypsena ar nuogi dantys
• taip pat vaizduoti užpūtus žvakę

Atliekant visus šiuos testus, pastebima veido asimetrija ir nesugebėjimas pilnai atlikti šių veiksmų. Jautrumas priekiniame liežuvio trečdalyje taip pat tiriamas dilgstant šią sritį. Stebėkite, ar nėra akių ašarojimo ar sausumo, o tai padeda nustatyti nervų pažeidimo lygį.

Veido neurito gydymo metodai

Yra keletas svarbių dalykų, kaip gydyti veido neuritą. Nustačius, kad atsiranda antrinis veido neuritas, gydymas pradedamas nuo pagrindinės ligos, sukėlusios veido nervų patologiją.

Neurito gydymas neapsiriboja vaistais, naudojama daug kitų pagalbinių metodų, įskaitant fizioterapiją, masažą, gimnastiką, akupunktūrą ir kitus nemedikamentinius metodus.

Masažas ir savimasažas

Masažą sergant veido nervų neuritu gali atlikti ir specialistas, ir pats pacientas. Antruoju atveju turėtumėte tiksliai žinoti, kaip tai padaryti. Žemiau pateikiama šios ligos savaiminio masažo atlikimo technika.

• Padėkite rankas ant veido sričių, esančių prieš ausį. Masažuokite ir traukite sveikosios veido pusės raumenis žemyn, o pažeistą pusę – į viršų.
• Užmerkite akis. Pirštais masažuokite okuliarinį raumenį. Sveikoje pusėje judesys turi vykti iš viršaus, į išorę ir į apačią, o paveiktoje pusėje – iš apačios į viršų ir iš vidaus į išorę.
• Uždėkite rodomuosius pirštus abiejose nosies pusėse. Sveikoje pusėje glostykite iš viršaus į apačią, o pažeistą pusę – atvirkščiai.
• Pirštais išlyginkite lūpų kampučių raumenis. Sveikojoje pusėje – nuo ​​nosies-labso raukšlės iki smakro, o pažeistoje – nuo ​​smakro iki nasolalabinės raukšlės.
• Virš antakių esančius raumenis masažuokite įvairiomis kryptimis. Iš sveikosios pusės iki nosies tiltelio ir žemyn, iš pažeistos pusės - iki nosies tiltelio ir aukštyn.

Akupunktūra

Sergant veido nervo neuritu, reabilitacija gali užtrukti ilgai ir dažnai taikomas panašus gydymo metodas, kad būtų pasiektas kuo greitesnis efektas.

Ne visi gydytojai išmano šį metodą, tik specialiai apmokytas gydytojas gali atlikti akupunktūrą. Tokiu atveju į tam tikrus veido refleksogeninius taškus įsmeiamos sterilios plonos adatos, kurios leidžia dirginti nervines skaidulas. Remiantis daugybe tyrimų Azijoje ir Europoje, šis metodas pasiteisino gydant šią patologiją.

Fizioterapija

Gimnastika sergant veido neuritu atliekama kelis kartus per dieną 20-30 minučių. Tai turėtų būti daroma prieš veidrodį, sutelkiant dėmesį į paveiktos pusės veido raumenų darbą. Atliekant pratimus, būtina ranka laikyti sveikos veido pusės raumenis, nes kitaip jie gali „užtraukti“ visą krūvį ant savęs.

Pratimų rinkinys nuo veido neurito

• Tvirtai užmerkite akis 10-15 sekundžių.
• Pakelkite viršutinius vokus ir antakius kiek įmanoma aukštyn ir kelias sekundes palaikykite poziciją.
• Lėtai suraukite antakius ir kelias sekundes palaikykite šią poziciją.
• Stenkitės lėtai išpūsti nosies sparnus.
• Lėtai įkvėpkite oro per nosį, uždėdami pirštus ant nosies sparnų ir spausdami juos, priešindamiesi oro srautui.
• Šypsokitės kuo plačiau, stenkitės, kad besišypsantis krūminiai dantys būtų matomi.
• Plačiai šypsokitės užmerkę burną ir užmerkę lūpas, ištardami garsą „i“.
• Uždėkite nedidelį graikinį riešutą už skruosto ant pažeistos pusės ir pabandykite taip kalbėti.
• Išpūskite skruostus ir sulaikykite kvėpavimą 15 sekundžių.
• Užsukite liežuvį, uždenkite lūpas ir lėtai įkvėpkite bei iškvėpkite per burną.
• Perkelkite liežuvį tarp skruosto ir dantų ratu.

Chirurgija

Jei per 10 mėnesių nuo konservatyvaus gydymo pradžios poveikio nėra, reikia atlikti autotransplantaciją. Paprastai iš paciento kojos paimamas nervas ir susiuvamas prie sveikosios pusės veido nervo šakų, o kitas galas – prie pažeistos pusės raumenų. Taigi dėl susidariusio nervinio impulso veido raumenys susitraukia iš abiejų pusių vienu metu. Šis gydymo metodas atliekamas ne vėliau kaip per vienerius metus nuo ligos pradžios. Vėliau atsiranda negrįžtama pažeistos pusės veido raumenų atrofija.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Liaudies gynimo priemonės nuo veido neurito nėra labai veiksmingos ir gali pabloginti būklę bei pailginti ligą. Kai kas naudoja ramunėlių nuoviro kompresus, sausą šilumą ar įtrina tepalus su vaistažolių ekstraktais. Visi šie metodai yra praktiškai neveiksmingi, todėl reikia kreiptis pagalbos į gydytoją.

Prognozė ir prevencija

Daugeliu atvejų, tinkamai gydant, liga visiškai išgydoma. Kai kuriais atvejais pasekmės gali būti blogos veido išraiškos paveiktoje pusėje. Jei po 3 mėnesių gydymo poveikio nėra, visiško pasveikimo tikimybė smarkiai sumažėja.

Ligos prevencija apima du pagrindinius šios ligos prevencijos būdus:

• Venkite hipotermijos ir skersvėjų
• Laiku ir adekvačiai gydyti uždegiminius procesus ausies ir nosiaryklės srityje

Veido paralyžiaus gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Veido paralyžiaus gydymas šeivamedžio uogomis

Veido nervas bendrauja su arterijomis ir nervų rezginiais. Daugelis nervų rezginių iš ausies kanalo, smilkininės arterijos, burnos ertmės, pakaušio ir t.t. eina į veido nervą. Neretai veido nervo liga jau suaugus kenčia moterys. Ši liga atsiranda staiga. Vieną dieną galite pajusti stiprų skausmą veido pusėje, veido nervo srityje. Pirmą kartą galite uždėti ledą, skausmas atlėgs, bet bet kuriuo atveju vėl ir vėl sugrįš. Ir šis skausmas pasireikš vis dažniau.

Japoniškas Shiatsu masažas

Shiatsu masažas yra geras liaudiškas veido nervo gydymo metodas. Jis pašalina karštį ir nuovargį nuo veido nervų, nieko neperkant ir negeriant. Ant veido ir kaklo yra aštuoni taškai, kuriuos reikia įtrinti ledo gabalėliais, kad būtų pašalinta šiluma iš pagrindinių nervų šakų taškų. Prieš valydami ledą ant veido, mūvėkite pirštines. Masažuokite taškus eilės tvarka.

Pirmasis taškas yra virš antakio.

Antrasis taškas yra virš akies.

Trečiasis taškas yra po skruostikauliu.

Ketvirtasis taškas yra ten, kur yra nosies sparnas, krašte.

Penktasis taškas yra tarp apatinės lūpos ir smakro.

Šeštasis taškas yra prie šventyklų.

Septintasis yra taškas, esantis prieš ausį.

Ir paskutinis – aštuntas taškas – ant kaklo, tiksliau, jo nugaros pusėje

Masažuojant kaklą abiejose stuburo pusėse, reikia nusileisti žemiau ir daryti sukamuosius judesius ledu. Paskutiniame, aštuntame taške, sustokite dešimčiai sekundžių. Ir nepamirškite, kad kiekvienas taškas vidutiniškai užima tiek pat laiko. Atlikus ledo masažą, reikia nusimauti pirštines ir šiltomis rankomis paliesti atvėsusius taškus. Ir tada dar kartą pamasažuokite kiekvieną tašką ledu, mūvėdami pirštines dešimt sekundžių. Ir vėl sušildykite šiuos taškus. Tai reikia padaryti maždaug tris kartus – tada pajusite palengvėjimą, nes skausmo atsikratyti padeda staigūs šalčio pokyčiai.

– Netikslus receptas? - parašykite mums apie tai, mes tikrai tai paaiškinsime iš pirminio šaltinio!

Veido nervas yra atsakingas už visų veido raumenų veiklą. Šis nervas suteikia galimybę reikšti emocijas, prisimerkti, šypsotis ir pan. Asmuo, sergantis veido paralyžiumi, tokios galimybės neturi.

Maskvos Jusupovo ligoninės Neurologijos klinikoje teikiamos kokybiškos diagnostikos, veiksmingo veido paralyžiaus gydymo, taip pat sėkmingos pacientų reabilitacijos po ligos paslaugos.

Veido nervo paralyžius: vystymosi priežastys

Tiksli šios ligos priežastis iki šiol nenustatyta. Tačiau žinoma, kad veido paralyžiaus atsiradimo priežastis gali būti šių infekcinių virusinių patologijų pažeidimas:

• herpeso infekcija;
• vėjaraupiai ir juostinė pūslelinė;
• adenovirusinės infekcijos, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, gripas;
• mononukleozė (Epstein-Barr virusas);
• citomegalovirusas;
• Coxsackie virusas;
• raudonukės.

Be to, veido nervo paralyžius gali atsirasti dėl hipotermijos, piktnaudžiavimo alkoholiu, smegenų vėžio, sunkių stresinių situacijų, hipertenzijos, galvos traumų (ausų, veido), aterosklerozinių kraujagyslių pokyčių, dantų ligų, diabeto, vidurinės ausies uždegimo ir sinusito. .

Veido nervo parezės išsivystymo rizikos grupei priklauso moterys nėštumo metu ir po gimdymo, vyresnio amžiaus žmonės, ypač nusilpusios imuninės sistemos. Sergamumas šia liga didėja virusinių epidemijų metu.

Tarp ekspertų taip pat yra nuomonė apie paveldimus ligos veiksnius.

Veido nervo paralyžius: simptomai

Veido paralyžiaus vystymuisi būdinga ūmi pradžia: pacientų būklė gana smarkiai pablogėja.

Tačiau pirmieji simptomai gali būti aptikti ankstyvoje ligos stadijoje, vieną ar dvi dienas iki regėjimo apraiškų atsiradimo.

Veido nervo paralyžius gali pasireikšti šiais simptomais:

• skausmas ausies kaklelio srityje, besitęsiantis iki pakaušio ar veido;
• skausmas akyje iš pažeistos vietos.

Pirmųjų požymių atsiradimas yra susijęs su padidėjusiu nervo stulpelio patinimu ir laipsnišku jo suspaudimu.

Tada atsiranda ryškesnių veido parezės požymių:

• veido simetrijos pažeidimas;
• veido išraiškų ir emocionalumo trūkumas paveiktoje veido pusėje;
• burnos kampučio nukritimas, nasolaabialinės raukšlės išlyginimas, priekinės raukšlės pažeistoje veido pusėje;
• padidėjusi veido simetrija bandant šypsotis, kalbėti ar verkti;
• nesugebėjimas visiškai uždaryti viršutinio voko;
• sunku laikyti burnoje skystą maistą ir gėrimus, pilti juos iš pažeistos burnos pusės – kol pacientas gali normaliai kramtyti ir nuryti;
• maisto kramtymą gali lydėti vidinės skruostų kramtymas, kuris yra susijęs su savo skruosto jautrumo stoka;
• gleivinės džiūvimas, sumažėjęs seilėtekis (kai kuriais atvejais, atvirkščiai, jo padidėjimas);
• sutrikusi kalbos funkcija, susijusi su tam tikrų burnos ir lūpų dalių neveiklumu;
• sutrikusi mirksėjimo funkcija, pusiau atsivėrusi akis pažeistoje pusėje, išsausėjusi akies gleivinė arba, atvirkščiai, per didelis ašarojimas;
• klausos padidėjimas pažeistoje pusėje, garsų suvokimo pokyčiai (pacientams jie atrodo garsesni nei įprastai);
• Pacientams pablogėja skonio pojūčiai pažeistoje liežuvio pusėje.

Veido paralyžius: formos

Yra keletas veido paralyžiaus tipų:

• Įgimtas veido paralyžius atsiranda, kai prenataliniu laikotarpiu sutrinka smegenų formavimosi procesas. Pacientams, sergantiems šia paralyžiaus forma, pastebimas burnos kampo nukritimas, kaukę primenanti veido išraiška pažeistoje pusėje, voko plyšio atidarymas ir drėkinimas. Iškvėpimo metu skruosto oda yra lygi, pažeistos pusės skruostas išsipučia. Sunkiausia įgimto paralyžiaus forma yra Mobius sindromas;
• periferinis veido nervo paralyžius – atsiranda, jei pacientui sutrikusi nervinio kamieno motorinė funkcija. Esant tokio tipo paralyžiui, atsiranda asimetrija, visiškas pažeistos veido dalies raumenų nejudrumas;
• centrinis veido nervo paralyžius atsiranda dėl patologinių smegenų žievės pakitimų. Liga dažniausiai lokalizuota apatinėje veido dalyje. Pagrindiniai centrinio veido paralyžiaus simptomai yra: traukuliai, taip pat nevalingi raumenų judesiai (savotiškas tikas).

Veido nervo paralyžius: komplikacijos ir pasekmės

Nesant kompetentingos terapijos, kuriai reikia daug laiko ir kantrybės, veido paralyžius gali pasunkėti dėl šių komplikacijų:

• raumenų atrofija (raumenų išplonėjimas ir susilpnėjimas), sukelta užsitęsusio disfunkcijos ir sutrikusio audinių trofizmo. Šis procesas yra negrįžtamas: atrofuotų raumenų atstatymas neįmanomas;
• veido kontraktūros (prarandamas pažeistos pusės raumenų elastingumas), spazminis raumenų skaidulų sutrumpėjimas, raumenų spazmai. Vizualiai pastebimas įtempimas paveiktoje pusėje ir akies primerkimas;
• veido raumenų tikas, spazminiai trūkčiojimai (hemispazmai, blefarospazmai);
• susiję judesiai (sincinezija) – būdingas ašarų išsiskyrimas kramtant maistą, lūpų kraštų pakėlimas merkiant akis;
• uždegiminiai procesai akies junginėje ar ragenoje, kurių vystymasis yra susijęs su akies gleivinės išsausėjimu dėl ilgalaikio buvimo nepilnai uždaroje būsenoje.

Veido nervo paralyžius: diagnozė

Patyręs Jusupovo ligoninės neurologas gali diagnozuoti veido paralyžių po pirmosios paciento apžiūros. Tačiau norint nustatyti šios ligos vystymosi priežastį, gali būti paskirtas bendras kraujo tyrimas, siekiant nustatyti uždegiminį procesą ir papildomi instrumentiniai tyrimai:

• magnetinio rezonanso tomografija, skirta galimam navikinių procesų, kraujagyslių sutrikimų, uždegiminių smegenų membranų pakitimų, smegenų infarkto, aptikimui;
• kompiuterinė tomografija – rentgeno tyrimas, siekiant nustatyti galimas ligos priežastis: būklės po insulto, navikus, mechaninių galvos smegenų pažeidimų pasekmes, perinuklearinės kraujotakos sutrikimus;
• elektroneurografija - nustatyti nervinių impulsų judėjimo greitį, leidžiantį nustatyti raumenų atrofiją, nervų šakos pažeidimą ir uždegiminį procesą;
• elektromiografija su neurografija - nustatyti intramuskulinių impulsų kokybę raumenų atrofijos ir kontraktūrų diagnostikai.

Diagnostikos metu veido nervo parezė turi būti atskirta nuo tokių patologijų kaip: insultas, Ramsay-Hunt sindromas, uždegiminiai procesai mastoidiniame procese ir vidurinėje ausyje, Laimo liga, smilkinkaulio lūžiai, karcinomatozė ar leukemija, pažeidžianti nervinį kamieną, lėtinis meningitas. , navikiniai procesai , išsėtinė sklerozė, Guillain-Barre sindromas.

Veido paralyžius: gydymas

Pagrindinis veido parezės gydymo metodas Jusupovo ligoninės neurologijos klinikoje yra kompleksinė vaistų terapija, naudojant šiuolaikinius įvairaus poveikio vaistus:

• diuretikai;
• priešuždegiminiai vaistai;
• gliukokortikoidai;
• antivirusiniai vaistai;
• antispazminiai vaistai;
• neurotropiniai vaistai;
• vitaminų preparatai;
• cholinesterazę slopinančios medžiagos.

Veido paralyžiaus gydymas vaistais Jusupovo ligoninės stacionare atliekamas griežtai prižiūrint neurologui, kuris gali operatyviai pakoreguoti dozę arba pakeisti vaistą.

Fizioterapinis veido paralyžiaus gydymas

Fizioterapija, nors ir pagalbinė, yra privalomas terapinis veido paralyžiaus gydymo metodas Jusupovo ligoninėje:

• UHF - audiniai šildomi veikiant elektriniam laukui, o tai pagerina trofinius procesus, mažina patinimą ir uždegimą;
• DMV terapija – leidžia suaktyvinti medžiagų apykaitos procesus paveiktuose audiniuose;
• elektroforezė su vitaminais, dibazolu, proserinu, dėl kurios vaistas prasiskverbia į paveiktą audinį;
• dinaminių srovių naudojimas - atkurti raumenų veiklą, palengvinti patinimą, atkurti nervų skaidulas;
• ozokerito ar parafino aplikacijų naudojimas, kurie pagreitina regeneracinius procesus ir atsigavimą.

Be to, Jusupovo ligoninės Neurologijos klinikoje kompleksinis veido paralyžiaus gydymas apima masažo procedūras, specialią gydomąją mankštą, homeopatinį gydymą ir kitus efektyvius metodus, skatinančius greitą pacientų pasveikimą.

Reabilitacijos po veido paralyžiaus trukmė priklauso ne tik nuo nervų pažeidimo laipsnio, savalaikio gydymo pradžios, bet ir nuo kompetentingų Jusupovo ligoninės specialistų veiksmų, kurie kiekvienam pacientui parengia individualų gydymo režimą.

Jusupovo ligoninėje veido paralyžiaus gydymas vaistais atliekamas naudojant naujausius vaistus, kurie yra labai veiksmingi ir turi minimalų šalutinį poveikį.

Jusupovo ligoninės fizioterapijos skyrius aprūpintas modernia įranga, skirta atlikti procedūras, pagreitinančias pacientų sveikimo procesą.

Siekdama visapusiškai išspręsti sudėtingas medicinines problemas, klinikoje sudaromos daugiadisciplinės specialistų komandos.

Jusupovo ligoninės komanda kasdien stengiasi pagerinti pacientų priežiūrą ir teikti aukšto profesionalumo lygio medicininę priežiūrą.

Užsirašyti pas neurologą, reabilitologą ir kitą specialistą bei sužinoti medicininių paslaugų kainą galite paskambinę Jusupovo ligoninės numeriu arba naudodami atsiliepimų formą mūsų svetainėje.

Bibliografija

• TLK-10 (Tarptautinė ligų klasifikacija)
• Jusupovo ligoninė
• Badalyan L. O. Neuropatologija. - M.: Švietimas, 1982. - P.307-308.
• Bogolyubovas, Medicininė reabilitacija (vadovas, 3 tomai). // Maskva – Permė. – 1998 m.
• Popovas S. N. Fizinė reabilitacija. 2005. - P.608.

Mūsų specialistai

Paslaugų kainos*

Paslaugos pavadinimas	Kaina
Reabilitologo konsultacija (pradinė)	Kaina 3600 rub.
Reabilitologo konsultacija (vidurinė)	Kaina 2900 rub.
Išsamios reabilitacijos po insulto programa
Visapusiška reabilitacijos programa po stuburo traumų	Kaina nuo 15 939 rub. per dieną
Visapusiška Alzheimerio ligos reabilitacijos programa	Kaina nuo 13 739 rub. per dieną
Visapusiška Parkinsono ligos reabilitacijos programa	Kaina nuo 15 389 rub. per dieną
Išsamios išsėtinės sklerozės reabilitacijos programa	Kaina nuo 14 839 rub. per dieną
Masoterapija	Kaina nuo 2200 rub.
Užsiėmimas su logopedu	Kaina nuo 2200 rub.
Individuali psichologinės socialinės adaptacijos pamoka	Kaina 4565 rub.
Akupunktūros seansas	Kaina 4290 rub.

*Svetainėje pateikta informacija yra tik informacinio pobūdžio. Visos medžiagos ir kainos, paskelbtos svetainėje, nėra viešas pasiūlymas, apibrėžtas str. 437 Rusijos Federacijos civilinis kodeksas. Dėl tikslios informacijos kreipkitės į klinikos darbuotojus arba apsilankykite mūsų klinikoje.

G51 Veido nervo pažeidimai

Epidemiologija

Veido paralyžius yra gana dažnas reiškinys. Taip gali būti dėl jo anatominių ypatybių: nervas praeina per susiaurėjusias kaukolės veido dalies kaulų angas. Tai sukelia suspaudimą ir vėlesnį paralyžių.

Dažniausiai pažeidžiama viena veido nervo šaka, tačiau dvišalis paralyžius diagnozuojamas 2 proc.

Kasmet pasaulyje 100 tūkstančių gyventojų tenka 25 šios ligos atvejai, vienodai serga ir vyrai, ir moterys.

Didžiausias sergamumas stebimas ne sezono metu – nuo ​​rudens iki žiemos, taip pat žiemą.

Prognoziniais duomenimis, veido raumenų funkcionavimas daugeliu atvejų visiškai atkuriamas. Tai atsitinka per 3-6 mėnesius. 5% pacientų inervacija neatsistato, o 10% - po tam tikro laiko vėl galima pažeisti nervą.

, , , ,

Veido paralyžiaus priežastys

Ekspertai dar negali įvardyti tikslios veido paralyžiaus priežasties, tačiau ligą dažnai sukelia infekcinės virusinės patologijos:

• herpetinė infekcija;
• vėjaraupių ir herpes zoster virusas;
• adenovirusinės infekcijos, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, gripas;
• Epstein-Barr viruso pažeidimas (mononukleozė);
• citomegaloviruso pažeidimas;
• pralaimėjimas Coxsackie virusu;
• raudonukės.

Be to, veido paralyžiaus atsiradimo priežastimi gali būti hipotermija, piktnaudžiavimas alkoholiu, hipertenzija, galvos traumos (veido, ausies), navikiniai procesai smegenyse, dantų ligos, cukrinis diabetas, ateroskleroziniai kraujagyslių pokyčiai, sunkios stresinės situacijos, vidurinės ausies uždegimas arba sinusitas.

Rizikos veiksniai

Patogenezė

Veido nervas yra VII suporuoti kaukolės nervai, kurie kontroliuoja veido raumenis, atsakingus už kalbos gamybą, veido išraiškas ir kramtymą. Šio nervo paralyžius gali atsirasti dėl uždegiminio proceso, dėl kurio atsiranda arterijų spazmai su kraujotakos stagnacija kapiliarų tinkle. Kapiliarai tampa pralaidūs, aplink juos išsipučia audiniai, atsiranda venų ir limfagyslių suspaudimas. Tai provokuoja kraujo ir limfos tekėjimo sutrikimą.

Dėl visų šių procesų pablogėja deguonies badui labai jautraus veido nervo mityba. Nervinio kamieno dydis didėja, o nervinių impulsų perdavimas juo pablogėja. Kai smegenys siunčia komandą raumenims atlikti tam tikrą veiksmą, jos jos negauna ir nereaguoja. Tuo paaiškinamos būdingos ligos apraiškos – kai kurių veido raumenų neveikimas.

, , , , , , , , , ,

Veido paralyžiaus simptomai

Bet kokiu atveju veido nervo paralyžius prasideda ūmiai, smarkiai pablogėjus būklei.

Tačiau pirmieji požymiai gali būti aptikti pradinėje paralyžiaus stadijoje, likus 1-2 dienoms iki regėjimo apraiškų. Tai gali būti šie simptomai:

• skausmas už ausies kaklelio, spinduliuojantis į pakaušio sritį arba veido dalį;
• skausmas akyje pažeistoje pusėje.

Pirmieji požymiai yra susiję su didėjančiu nervo stulpelio patinimu ir laipsnišku jo suspaudimu.

Vėlesni simptomai yra ryškesni:

• sutrinka veido simetrija;
• paveikta pusė patraukia dėmesį emocionalumo ir veido išraiškų stoka;
• pažeistoje pusėje galite pastebėti nukritusį burnos kampą, išlygintą nasolaabialinę raukšlę ir priekinių raukšlių nebuvimą;
• veido simetrijos pažeidimas sustiprėja pacientui bandant kalbėti, šypsotis, verkti;
• viršutinis vokas pažeistoje pusėje visiškai neužsidaro, o akis žiūri į viršų;
• skystas maistas ir gėrimai nesilaiko burnoje ir išsilieja iš pažeistos burnos pusės; nesutrinka kramtymo ir rijimo funkcija;
• kramtydamas pacientas, nejausdamas savo skruosto, gali jį įkąsti iš vidaus;
• išsausėja gleivinė, dažnai sumažėja seilėtekis (kartais būna ir atvirkščiai);
• kalbos funkcija sutrinka dėl tam tikrų lūpų ir burnos ertmės sričių neveiklumo;
• pažeistos pusės akis pusiau atmerkta arba visiškai atmerkta, sutrinka mirksėjimo funkcija, išsausėja gleivinė (rečiau būna atvirkščiai - gausus ašarojimas);
• pažeistoje liežuvio pusėje yra skonio pojūčių pažeidimas;
• pažeidžiamos pusės klausa sustiprėja, garsai suvokiami garsiau nei įprastai.

Įvertinęs klinikinius ligos simptomus, gydytojas gali nustatyti, kuri veido nervo dalis yra pažeista. Atsižvelgiant į tai, išskiriami šie veido nervo paralyžiaus tipai:

• Smegenų žievės srities, atsakingos už veido nervo funkciją, pažeidimas pasireiškia apatinės veido dalies veido raumenų paralyžiumi, nervų ir raumenų trūkčiojimu. Tuo pačiu besišypsant vizualiai atkuriama simetrija.
• Veido nervo branduolio pažeidimą lydi nistagmas, kaktos odos nesugebėjimas susiraukšlėti, pažeistos pusės odos tirpimas, gomurio ir ryklės srities raumenų trūkčiojimas. Kartais yra vienašalis viso kūno koordinacijos sutrikimas.
• Kaukolės viduje esančio veido nervo ir smilkininio kaulo vidinės dalies pažeidimui būdingas veido mimikos ir seilių liaukų paralyžius. Galite pastebėti tokius požymius kaip troškulys, klausos funkcijos pokyčiai ir akies gleivinės džiūvimas.

Formos

• Įgimtas veido paralyžius yra susijęs su netinkamu smegenų formavimu vaisiaus formavimosi metu. Šio tipo paralyžiui būdinga viena arba dvišalė kaukę primenanti veido išraiška pažeistoje pusėje, nukritęs burnos kampas, atviras ir drėgnas voko plyšys. Oda ant skruosto yra lygi, o iškvėpimo metu pažeistas skruostas tarsi patinsta („burės“ ženklas). Sunkiausia įgimto veido paralyžiaus forma yra Moebius sindromas.
• Periferinis veido paralyžius yra nervų kamieno motorinės funkcijos pažeidimo rezultatas. Patologiją lydi pažeistos veido dalies raumenų asimetrija ir visiškas nejudrumas. Paciento pažeista akis dažnai neužsidaro, išskyrus akies raumens pažeidimo atvejus, kai galimas simetriškas akių užmerkimas.
• Centrinis veido paralyžius yra patologinių smegenų žievės pokyčių rezultatas. Priežastys gali būti ligos, pažeidžiančios kortikonuklearinius kelius, esančius šalia veido nervo. Dažniausia centrinio paralyžiaus vieta yra apatinė veido dalis. Liga pasireiškia nevalingais raumenų judesiais – savotišku tiku, taip pat traukulių priepuoliais.

Komplikacijos ir pasekmės

Nervų skaidulų atstatymas po veido nervo paralyžiaus vyksta palaipsniui, streso, intoksikacijos ir hipotermijos laikotarpiais žymiai sulėtėja. Tai sukelia tam tikrų gydymo sunkumų: pavyzdžiui, daugelis pacientų tiesiog praranda kantrybę ir viltį ir atsisako tolesnės reabilitacijos. Jei paralyžius negydomas, gali kilti labai nemalonių komplikacijų.

1. Raumenų atrofija – tai raumenų retėjimas ir silpnumas dėl užsitęsusio disfunkcijos ir sutrikusio audinių trofizmo. Šis procesas laikomas negrįžtamu: atrofuoti raumenys neatsistato.
2. Veido kontraktūros – pažeistos pusės raumenų elastingumo praradimas, raumenų spazmai, spazminis raumenų skaidulų sutrumpėjimas. Vizualiai atrodo, kad pažeista veido pusė stangrėja, akis prisimerkia.
3. Veido raumenų tikas ir spazminis trūkčiojimas reiškia impulsų laidumo išilgai nervo pažeidimą. Ši būklė taip pat vadinama hemispazmu arba blefarospazmu.
4. Susiję judesiai - sinkinezė - atsiranda dėl biologinių srovių izoliacijos nervų kamiene pažeidimo. Dėl to sužadinimas plinta į kitas inervacijos sritis. Susijusių judesių pavyzdys: kramtant maistą ligoniui ima ašaroti arba merkiant akį pakyla lūpų kraštas.
5. Akies junginės ar ragenos uždegimas atsiranda dėl to, kad pacientas ilgą laiką negali visiškai užmerkti akies, todėl ji išsausėja.

Veido paralyžiaus diagnozė

Veido paralyžiaus diagnozę nustato neurologas. Dažniausiai tai nutinka pirmos paciento apžiūros metu, tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti papildomų tyrimų. Dažniausiai paralyžiaus priežastims išsiaiškinti pasitelkiama diagnostika.

• Visų pirma, pacientui skiriami tyrimai – pavyzdžiui, bendras kraujo tyrimas parodys uždegimo buvimą. Uždegiminio proceso požymiai bus: padidėjęs ESR, leukocitozė, sumažėjęs limfocitų skaičius.
• Instrumentinė diagnostika gali apimti šias procedūras:

1. MRT yra tyrimo tipas, naudojant magnetinį lauką ir gaunant sluoksnius po sluoksnio vaizdus. Magnetinio rezonanso tomografijos dėka galima nustatyti navikinius procesus, kraujagyslių sutrikimus, uždegiminius smegenų dangalų pokyčius, smegenų infarktą.
2. KT – tai rentgeno tyrimo rūšis, kurios metu galima nustatyti ir tokias tikėtinas ligos priežastis kaip navikai, būklė po insulto, perinuklearinės kraujotakos sutrikimai, mechaninių galvos smegenų pažeidimų pasekmės.
3. Elektroneurografijos metodas padeda nustatyti nervinio impulso praėjimo greitį. Šio tyrimo rezultatai padeda nustatyti uždegiminį procesą, nervų šakos pažeidimą, raumenų atrofiją.
4. Elektromiografijos metodas dažniausiai derinamas su neurografijos procedūra, nustatant intramuskulinių impulsų kokybę. Tai leidžia aptikti raumenų atrofiją ir kontraktūras.

, , , , ,

Diferencinė diagnostika

Diferencinė diagnozė gali būti atliekama sergant insultu, Ramsay-Hunt sindromu, esant uždegiminiams procesams vidurinėje ausyje ar mastoidiniame procese, sergant Laimo liga, su laikinųjų kaulų lūžiais, su nervų kamieno pažeidimu dėl karcinomatozės ar leukemijos, su lėtiniu meningitu, su navikiniai procesai, osteomielitas, diseminuota sklerozė, taip pat Guillain-Barre sindromas.

Skirtumas tarp centrinio ir periferinio veido paralyžiaus

Kartais kyla tam tikrų sunkumų atskiriant centrinį ir periferinį veido paralyžių.

Visų pirma, atkreipiamas dėmesys į priekinės raumenų eilės, atsakingos už veido išraiškas, būklę. Jei jie veikia be pakitimų, o kiti veido raumenys nejuda, tada daroma prielaida, kad paralyžius yra centrinė lokalizacija.

Esant tokiai situacijai, galime kalbėti apie variantą su kraujavimu į vidinę kapsulę: procesas vyksta su daliniu apatinės nervo dalies paralyžiumi ir tuo pačiu vienpusišku galūnių silpnumo jausmu. Skonio pojūtis, ašarų ir seilių išsiskyrimas – be trikdžių.

Iš praktikos net patyrusiam gydytojui gana sunku atskirti centrinį ir periferinį veido nervo paralyžių. Todėl diagnozei reikia naudoti kuo daugiau informacijos apie pacientą ir jo ligą.

Veido paralyžiaus gydymas

Vaistai skiriami iškart po to, kai pacientas kreipiasi į medikus. Būtent kompleksine vaistų terapija prasideda pagrindinis veido paralyžiaus gydymas.

Gliukokortikoidai
	Taikymo būdas	Šalutiniai poveikiai	Specialios instrukcijos
Prednizolonas	Vidutinė paros dozė yra 5-60 mg. Vaistas vartojamas 1 kartą per dieną, ryte.	Raumenų silpnumas, virškinimo sutrikimai, pepsinės opos, galvos svaigimas, padidėjęs kraujospūdis.	Vaistas nėra skirtas sisteminėms grybelinėms infekcijoms gydyti.
Deksametazonas	Ligos pradžioje į raumenis suleidžiama 4-20 mg vaisto iki 4 kartų per dieną.	Pykinimas, mėšlungis, galvos skausmas, svorio padidėjimas, alergijos, veido paraudimas.	Vaisto vartojimas nutraukiamas palaipsniui dėl abstinencijos sindromo rizikos.

Vaistus skiria tik gydytojas. Dažniausiai gydymas atliekamas ligoninėje, nes labai sunku tinkamai išgydyti veido paralyžių namuose. Be to, tai gali sukelti įvairių neigiamų pasekmių.

Fizioterapinis gydymas

Kineziterapija naudojama kaip pagalbinis, bet privalomas veido paralyžiaus gydymo metodas. Galima skirti šias fizioterapines procedūras:

• UHF yra audinių šildymas naudojant elektrinį lauką, dėl kurio pagerėja trofiniai procesai, mažinamas patinimas ir uždegimas. Vieno UHF seanso trukmė yra apie 10 minučių. Gydymo kursą paprastai sudaro apie 10 seansų, kurie atliekami kasdien arba 3-4 kartus per savaitę.
• Pažeistos veido dalies UV švitinimas gali būti taikomas maždaug nuo 6 dienų nuo ligos pradžios. Ultravioletinė šviesa aktyvina hormonų sintezę, gerina imuninės sistemos veiklą, o tai teigiamai veikia sveikimą. Gydymo kursą gali sudaryti 7-15 seansų.
• UHF terapija – tai elektromagnetinių decimetro bangų naudojimas, siekiant suaktyvinti medžiagų apykaitos procesus paveiktuose veido audiniuose. Procedūra trunka apie 10 minučių. Kursas gali būti trumpas (3-5 procedūros) arba standartinis (10-15 procedūrų).
• Elektroforezė su dibazolu, vitaminais, proserinu yra tam tikrų elektros srovės dozių poveikis, kurio pagalba vaistas sugeba prasiskverbti į paveiktą audinį. Vieno elektroforezės seanso trukmė yra apie 20 minučių. Gydymo trukmė yra nuo 10 iki 20 seansų.
• Diadinaminės srovės padeda atkurti raumenų funkciją, sukelia spazminį susitraukimą. Tuo pačiu metu palengvėja patinimas ir atkuriamos nervinės skaidulos. Gydymas dažniausiai yra ilgalaikis: pasveikti gali prireikti nuo 10 iki 30 procedūrų.
• Aplikacijos su parafinu ar ozokeritu pagreitina regeneracijos procesą ir skatina greitą atsigavimą. Paraiška taikoma 30-40 minučių. Norint atkurti veido nervo paralyžių nervų aprūpinimą, gali prireikti maždaug 15 procedūrų.

Po kiekvieno kineziterapijos seanso svarbu apsaugoti veidą nuo skersvėjų ir šalčio, nes staigus temperatūros pokytis gali sustiprinti uždegiminį procesą.

Veido paralyžiaus masažo procedūros

Masažas nuo veido paralyžiaus laikomas labai veiksmingu, tačiau jis atliekamas be ūminio ligos laikotarpio. Pirmieji masažo užsiėmimai skiriami ne anksčiau kaip po savaitės nuo ligos pradžios. Kas yra gydomasis masažas sergant veido paralyžiumi?

• Masažo procedūra prasideda kaklo raumenų apšilimu ir minkymu, naudojant lėtus kaklo lenkimus ir sukimus;
• tada masažuokite pakaušio sritį, taip padidindami limfos tekėjimą;
• masažuoti galvos odą;
• pereikite prie veido ir smilkinių masažo;
• svarbu: masažo judesiai turi būti lengvi, negilūs, kad nesukeltų raumenų spazmų;
• Gerai naudoti glostančius ir atpalaiduojančius judesius;
• glostymas atliekamas išilgai limfinių kraujagyslių;
• veidas masažuojamas nuo centrinės linijos iki periferijos;
• Reikėtų vengti masažuoti limfmazgių lokalizaciją;
• nykščiu pamasažuokite vidinę skruosto pusę;
• procedūros pabaigoje dar kartą masažuojami kaklo raumenys.

Masažo procedūra turi trukti ne ilgiau kaip 15 minučių. Bendra kurso trukmė yra tol, kol pacientas visiškai pasveiks.

Speciali gimnastika

Gimnastika nuo veido paralyžiaus susideda iš pratimų rinkinio, skirto sušildyti gimdos kaklelio ir pečių sritis. Pacientas sėdi prieš veidrodį, kad matytų savo atspindį. Tai garantuoja atliekamų pratimų kokybę.

Mankštos metu veidas turi būti atpalaiduotas. Atlikite 5 kiekvieno iš šių pratimų pakartojimus:

• pacientas pakelia ir nuleidžia antakius;
• susiraukia kaktos;
• žiūri kuo toliau žemyn, užsimerkęs;
• prisimerkia;
• judina akių obuolius ratu;
• šypsosi sučiauptomis lūpomis;
• pakelia ir nuleidžia viršutinę lūpą, parodydama viršutinę dantų eilę;
• nuleidžia ir pakelia apatinę lūpą, parodydamas apatinius krumplius;
• šypsosi atvira burna;
• prispaudžia smakrą prie krūtinės ir niūniuoja;
• judina šnerves;
• bando išpūsti skruostus, pakaitomis ir vienu metu;
• paima orą ir išpučia jį, sučiaupdamas lūpas į „vamzdelį“;
• bando švilpti;
• čiulpia skruostus;
• nuleidžia ir pakelia lūpų kampučius;
• pakelia apatinę lūpą ant viršutinės, tada uždeda viršutinę ant apatinės;
• atlieka judesius liežuviu uždaromis ir atviromis lūpomis.

Paprastai siūloma pratimų serija kartojama iki 3 kartų per dieną.

Homeopatiniai vaistai nuo veido paralyžiaus

Homeopatija taip pat siūlo daugybę priemonių, padedančių greičiau atsigauti po veido paralyžiaus. Homeopatiniai vaistai neturėtų būti pagrindinis gydymo pagrindas, tačiau jie gali sustiprinti kitų gydymo būdų poveikį. Toliau – plačiau apie vaistus, kuriuos homeopatai siūlo palengvinti veido paralyžiaus būklę.

• Traumeel C yra injekcinis vaistas ampulėse. Į raumenis paprastai skiriamos 1-2 ampulės 1-3 kartus per savaitę. Gydymo trukmė yra mažiausiai 1 mėnuo. Galimas vartojimas kartu su Traumeel tepalu ir tabletėmis.

Vaistas retai sukelia alergiją, tačiau injekcijos vietoje gali atsirasti paraudimas ir nedidelis patinimas. Esant tokiai situacijai, rekomenduojama kreiptis į gydytoją.

• Nervoheel – homeopatinis vaistas, gerinantis nervų sistemos veiklą, skatinantis funkcinį nervinių skaidulų atsinaujinimą, šalinantis streso ir pervargimo padarinius. Vaistas geriamas po 1 tabletę tris kartus per dieną, ištirpinant po liežuviu pusvalandį prieš valgį. Gydymas tęsiamas apie 3 savaites. Vaisto vartojimo ypatybės: pirmąją Nervoheel vartojimo savaitę galimas laikinas būklės pablogėjimas, kuris laikomas normaliu.
• Girel yra vaistas, vartojamas veido paralyžiui, kuris yra virusinių infekcinių ligų pasekmė. Girel gerti po 1 tabletę tris kartus per dieną, ištirpinant po liežuviu. Priėmimo trukmę apskaičiuoja gydytojas.
• Valerianaheel yra raminamasis vaistas, kuris gali būti naudojamas sergant neurozėmis, neuropatija ir neurastenija. Šio vaisto vartojimas gali būti puiki veido paralyžiaus atkryčių prevencija. Vaistas skiriamas 15 lašų, ​​užgeriant ½ stiklinės švaraus vandens, tris kartus per dieną pusvalandį prieš valgį. Tęskite vartojimą 20-30 dienų.

Chirurginis gydymas

Gydytojas gali imtis operacijos, jei gydymas vaistais neduos laukiamo poveikio per 9 mėnesius. Neverta skirti operacijos iki šios datos, nes vaistai vis tiek gali turėti teigiamą poveikį. Jei praeina daugiau nei 1 metai, chirurginis gydymas jau yra beprasmis, nes iki to laiko jau įvyko atrofiniai raumenų audinio pokyčiai, kurių negalima atkurti.

Daugeliu atvejų operacija taikoma esant nervų išemijai, kuri išsivysto dėl lėtinio vidurinės ausies uždegimo arba po galvos traumų. Chirurgija taip pat tinka mechaniniam nervo šakos plyšimui.

Apibendrinant galima išskirti šias veido paralyžiaus situacijas, kuriose gali prireikti chirurgo pagalbos:

• trauminis nervo kamieno plyšimas;
• gydymo vaistais neveiksmingumas apie 9 mėnesius;
• naviko procesai.

Kaip atliekama operacija?

• Jei veido nervas yra suspaustas, intervencija atliekama taip:

1. pjūvis daromas už ausies;
2. nustatoma vieta, kur nervas išeina iš stilomastoidinės angos;
3. išorinė skylės sienelė praplečiama specialiais įtaisais;
4. dedamos siūlės.

Operacijai naudojama bendroji anestezija.

• Norint susiūti dėl plyšimo pažeistą nervo kamieną, atliekamos šios chirurginės procedūros:

1. pjūvis daromas už ausies;
2. po oda randami suplyšusio nervinio kamieno galai, kurie apkarpomi, kad būtų kuo geriau susilieti;
3. galai iš karto susiuvami arba iš pradžių praleidžiami kitu, trumpesniu keliu;
4. Kai kuriais atvejais gali prireikti persodinti nervą iš kitos kūno vietos, pavyzdžiui, apatinės galūnės.

Operacija gana sudėtinga, tačiau reabilitacijos laikotarpis dažniausiai trumpas.

Tradicinis gydymas

1. Naudinga dėti kompresus, pagamintus iš šeivamedžio uogų tyrės. Uogos garinamos ir sumalamos, paskirstomos ant švaraus audinio paviršiaus ir pusvalandį uždedamos kompresu ant pažeistos veido dalies. Procedūra atliekama du kartus per dieną.
2. Gero efekto tikimasi reguliariai vartojant datules su pienu, kurios valgomos tris kartus per dieną po 6 vnt. Gydymo trukmė – 1 mėnuo.
3. Į burnos ertmę įpilkite šilto vandens, į kurį įlašinkite kelis lašus valerijono tinktūros. Laikykite vaistą burnoje nenurijus 3-4 minutes.
4. Vartokite mumiyo ryte, dieną ir naktį po 0,2 g 10 dienų. Dar po 10 dienų dozė kartojama. Paprastai gydymui pakanka trijų tokių kursų.

Be to, galite naudoti gydymą žolelėmis pagal šiuos receptus.

1. Paimkite 100 g šalavijo žolės, užpilkite 1 stikline karšto vandens ir palikite per naktį. Gerti 1 arb. tarp valgymų, nuplauti pienu.
2. Lygiavertis mišinys ruošiamas iš valerijono šakniastiebio, raudonėlio žolės, kraujažolės ir amalo. Paruoškite infuziją 1 valg. l. mišinio stiklinei vandens. Gerkite vaistą po 100 ml tris kartus per dieną 20 minučių prieš valgį.
3. Paruoškite vienodą mišinį iš mėtų, melisos, raudonėlio, čiobrelių, amalų ir motininės žolės. Užpilkite 1 valg. l. mišinio 200 ml verdančio vandens, infuzuoti valandą ir gerti po 100 ml du kartus per dieną tarp valgymų.
4. valgyti teisingai, vengti griežtų dietų, valgyti pakankamai augalinio maisto;
5. du kartus per metus vartoti multivitaminų preparatų kursą su B grupės vitaminais, kurie labai reikalingi normaliai nervų ląstelių veiklai ir skaidulų laidumui;
6. palaikyti imuninę sistemą, grūdintis, maudytis oro voniomis;
7. Reguliariai, ryte ir vakare, lengvais glostymo judesiais masažuokite veidą.

, , , [

, , , , , ,

Žmogaus veido raumenis, užtikrinančius kalbą, kramtymą ir veido išraiškas, inervuoja VII galvinių nervų pora, vadinama veido nervu. Uždegiminis šio nervo pažeidimas gali atsirasti dėl traumos, skersvėjo ar uždegimo. Atsiranda šio nervo inervuotų raumenų paralyžius arba parezė. Akys paveiktoje veido pusėje yra plačiai atmerktos ir negali būti užmerktos (lagoftalmos). Kyla pavojus, kad išsausės akies ragena ir jungiamoji membrana. Pažeista veido dalis suglemba, burna iškrypusi. Pažeidus būgninį nervą, gali skaudėti ausis, o sudirgus liežuvio šaknis – skonio pojūčio sutrikimai.

Ligos simptomai

• Nevisiškas akių vokų uždarymas.
• Kai bandote užmerkti akis, akies obuolys juda aukštyn.
• Susukta burna.
• Sutrinka skonio pojūtis.
• Susilpnėja pažeistos veido dalies veido raumenys.

Dažnai pirmieji veido paralyžiaus simptomai atsiranda staiga. Per kelias valandas ar dienas raumenų paralyžius gali progresuoti nuo lengvo lūpų kampučio suglebimo iki visiško vienos veido pusės ir „kiškio akies“ – lagoftalmos – paralyžiaus.

Varpo ženklas

Pacientas negali užmerkti akies dėl platėjančio voko plyšio. Kai pacientas bando užmerkti pažeistos veido dalies akį, akies obuolys nukreipiamas į viršų. Šis apsauginis mechanizmas būdingas ir sveikam žmogui. Tačiau kai vokas dengia akies obuolį, to nematyti. Anglų chirurgas Charlesas Bellas (1774-1842) pirmasis aprašė pagrindinius šios patologijos simptomus.

Veido nervo pažeidimo priežastys

Paralyžiaus priežastis gali būti meningitas (smegenų membranų uždegimas) arba nervas gali būti užkrėstas virusų ar kitų mikroorganizmų. Toks paralyžius gali būti vienas pirmųjų infekcinės ligos – Laimo ligos – simptomų. Kitos galimos paralyžiaus ar parezės priežastys – įvairūs trauminiai galvos smegenų sužalojimai, pavyzdžiui, kaukolės pagrindo lūžis, taip pat stiprus vidurinės ausies uždegimas ar paausinės seilių liaukos auglys.

Gydymas ir prognozė

Atsiradus lagoftalmui (negalėjimui visiškai užmerkti akies), kuris atsiranda dėl akiduobės raumens paralyžiaus, nakčiai į atvirą akį suleidžiamas antibiotikų tepalas. Dezinfekavimo ir maistinių medžiagų lašinama į akies junginę. Kad ragena neišsausėtų, ant akies uždedamas specialus „stiklinis“ tvarstis arba lašinami lašai. Sunkiais atvejais susiuvami akių vokų galai arba operacijos metu pažeistas nervas sujungiamas su šalia einančių nervų šaknelėmis.

Reguliarus veido raumenų lavinimas gali paskatinti atsigavimą.

Jei atsiranda staigus paralyžius, kuris nepraeina per dieną, reikia kreiptis į gydytoją.

Veido nervo uždegimas gydomas priešuždegiminiais vaistais. Akis tepama antibakteriniais ir drėkinamaisiais preparatais, naudojamos dirbtinės ašaros. Be to, rekomenduojamas veido masažas ir specialūs pratimai veido raumenims lavinti. Sunkiais ligos atvejais reikalinga operacija. Po sėkmingos operacijos dažniausiai išnyksta beveik visi uždegimo simptomai.

Laiku gydant, veido paralyžius gali būti išgydomas be rimtų pasekmių. Didžiausias pavojus kyla išsausėjus ragenai: gali labai pablogėti regėjimas, net apakti.

Vieną ketvirtadienio rytą pabudau, valandą varčiau įvairiausias naujienas, o paskui įšokau į dušą. Kol prausiausi veidą, aptaškiau akis muilu – kaip koks ikimokyklinukas. Šlykšti. Bet, kaip paaiškėjo, blogiausia buvo prieš akis. Kol aš valiausi dantis, seilės ir dantų pasta nuolat bandė nutekėti pro burną. Tada ir supratau, kad kažkas ne taip. Bandžiau daryti veidus veidrodyje, bet kairioji veido pusė nejudėjo. Aš natūraliai buvau šokiruotas! Mano pirmoji mintis buvo: „O Dieve, veidrodis sugedo!

Netrukus šią juokingą mintį nuvijau nuo savęs ir, nurimusi, nusprendžiau, kad mane ištiko insultas. Bet ir šios minties teko atsisakyti – visa kita buvo tvarkoje! Taigi, ačiū Dievui, kad turime internetą!

Kai ieškojau „kairė mano veido pusė nejuda“, „Google“ grąžino daugybę puslapių, kuriuose man pasakė, kad tai nebuvo insultas. Ir tai ne pasaulio pabaiga. Tačiau visi šie puslapiai man patarė nedelsiant kreiptis į gydytoją, kuriam aš rezignuotai paklusau.

Palikau gydytojui žinutę, kad mano veidas nejuda, ir jis iš karto paskambino ir liepė kuo greičiau atvykti.

Bello paralyžius

Bello paralyžius- veido nervo neuritas; idiopatinis, dažniausia veido paralyžiaus forma. Tai pasireiškia maždaug 23 iš 100 000 žmonių kasmet arba vienam iš 60–70 žmonių per visą gyvenimą.

Gydytojas ir internetas vienbalsiai pareiškė: aš sergu Belo paralyžiumi! Kas tai yra? Tai yra veido nervo disfunkcija, sukelianti veido raumenų silpnumą ar net visišką nejudrumą. Simptomai prasideda staiga, bet kartais užtrunka 2–3 dienas. JAV nacionalinės medicinos bibliotekos duomenimis, kasmet šia liga serga nuo 30 iki 40 tūkstančių amerikiečių. Taigi beveik kiekvienas bendraujamas žmogus gali pasakyti, kad turi pažįstamą, su kuriuo nutiko toks nemalonumas.

George'as Clooney, Pierce'as Brosnanas ir Wilsonas Philips Carney Wilsonas yra tik keletas įžymybių. Šio reiškinio priežastys neaiškios. Kai kurie mano, kad tai vidurinės ausies uždegimas, kiti mano, kad tai virusas. Laimei, tai nekelia pavojaus gyvybei ir daugeliu atvejų simptomai nepasireiškia nuolat. Svarbiausia yra rūpintis akimis, nes vokai neužsidaro sandariai ir ašarų išsiskiria nepakankamai.

Gydytojas paskyrė savaitę gerti visą prednizolono (steroidų) ir valacikloviro (antivirusinių vaistų) dozę. Jis taip pat liepė man į akis įlašinti „dirbtinių ašarų“, kad apsaugotų rageną nuo išsausėjimo. Po to buvau nusiųsta pas neurologą, pas kurį pamačiau tik po savaitės. Galų gale abu gydytojai pasakė, kad turėčiau tik palaukti! Gali praeiti mėnuo, o gal du, kol pastebėsiu pagerėjimą.

Realybė

Maistas į burną nepatenka, nes mano lūpos normaliai neatsidaro. Maistas iškrenta iš burnos, nes mano lūpos netinkamai užsidaro. Turiu nuolat daužyti sau į veidą, kad valgyčiau!

Ar kada nors grįžote iš odontologo, kol dar atsigavote po novokaino injekcijos? Dabar tai tas pats. Tiesa, mano atveju tu jauti viską. Nors... Ne viskas blogai! Pagaliau turėjau galimybę numesti šiek tiek svorio. O rankos, kojos ir visa kita veikia puikiai. Tiesa, kalbėdamas susidaro kažkokio pūko įspūdis. Ir aš juokiuosi kaip piratas! Pagalvokite apie daktarą Zoidbergą iš Futuramos arba Kramerį iš Seinfeldo epizodo.

Bet, žinote, viskas galėjo būti daug blogiau! Vis dar kiekvieną rytą pabundu galvoju, kad tai kažkoks keistas sapnas. O dabar mano optimizmą palaiko nedideli patobulinimai. Pažiūrėkite, ką mano veidas veikia šiandien, praėjus 16 dienų!

„Pinigų žaidimo“ redaktorius. Paskelbta Forbes, DealBreaker ir The Fiscal Times. Daugiau nei 4 metus jis ėjo kelių „Forbes“ stulpelių vyresniojo analitiko pareigas. Taip pat dirbo James F. Reda & Associates, Brown Brothers Harriman ir Paul Weiss. Bostono universitete įgijo religijos bakalauro laipsnį. Turi CFA (Chartered Financial Analyst) sertifikatą