Virus Coxsackie: prevenire è più facile che curare. Sintomi, cause, come non ammalarsi. Quali specialisti trattano l’infezione da virus Coxsackie? Patogenesi di Coxsackie: cosa succede nel corpo

La prevenzione delle malattie causate dagli enterovirus si basa sulla compliance regole generali servizi igienico-sanitari e controllo qualità prodotti alimentari. Significa prevenzione urgenteè il vaccino antipolio.

Entero infezione viraleè una malattia infettiva causata dal Coxsackievirus, dal poliovirus e dall'ECHO. La patologia è sorprendente I linfonodi, sistema nervoso, mucose, organi dell'apparato digerente, cuore, occhi e tessuto muscolare. Prevenzione infezione da enterovirus aiuta a ridurre il rischio di infezione da EVI e previene gravi complicazioni.

Al momento non esiste un vaccino specifico. Ciò è dovuto al fatto che in natura esistono più di 60 ceppi di enterovirus capaci di modificarsi costantemente e di sviluppare resistenza ai medicinali. Circa il 90% della popolazione adulta è asintomatica o portatrice dell’infezione.

A rischio sono le donne incinte, i bambini, gli adolescenti, le persone con grave immunodeficienza, sofferenti malattie oncologiche. I bambini sono difficili da tollerare l'infezione; è necessario un trattamento a lungo termine. terapia sintomatica, forse lo sviluppo gravi complicazioni. Dopo che la malattia è stata curata, il corpo umano sviluppa l'immunità.

La prevenzione non specifica dell'infezione da enterovirus nei bambini comprende:

rispetto delle norme igieniche;
invece dell'acqua del rubinetto, devi bere acqua bollita o in bottiglia;
il lavaggio dei piatti verdure fresche e frutta prima dei pasti;
nuotare in acque pulite;
distruggere gli insetti, posizionare trappole, zanzariere;
non acquistare prodotti alimentari di dubbia qualità;
bere latte bollito o pastorizzato;
lavarsi le mani con sapone dopo aver usato il bagno o luoghi pubblici, prima di mangiare;
guarigione del corpo.

Poiché l'infezione da enterovirus si trasmette attraverso il contatto con una persona infetta, è necessario isolare il paziente e fornirgli utensili e articoli per l'igiene personale separati. È necessario disinfettare le cose e la biancheria da letto, eseguire regolarmente la pulizia a umido con l'aggiunta di disinfettanti e ventilare la stanza. Le persone che si prendono cura di un paziente infetto dovrebbero indossare una maschera di garza e lavarsi accuratamente le mani con acqua e sapone.

I virus possono sopravvivere a lungo basse temperature, ma a trattamento termico le cose e gli agenti patogeni alimentari muoiono. Preparati contenenti cloro, radiazioni ultraviolette può avere un effetto dannoso sugli enterovirus.

Durante la diffusione dell'epidemia, dovresti cercare di evitare di visitare luoghi grande grappolo persone, eventi pubblici. Il picco principale di incidenza si verifica nel periodo estivo-autunnale, la percentuale maggiore di casi riguarda bambini sotto i 14 anni. Con i focolai locali di infezione, il periodo dell’anno non ha importanza. Se compaiono i primi sintomi della malattia, dovresti consultare immediatamente un medico!

Misure antiepidemiche

L'infezione da enterovirus si verifica ovunque, molto spesso i focolai si registrano negli asili e nelle scuole. La ragione della formazione di focolai locali potrebbe essere la non conformità norme sanitarie in una particolare istituzione, le condizioni insoddisfacenti della rete fognaria e dell'approvvigionamento idrico.

Secondo le attività pianificate, i dipendenti del servizio sanitario ed epidemiologico esaminano l'acqua del rubinetto e l'acqua nei serbatoi per la presenza di enterovirus e contaminazione microbica. Per prevenire le epidemie si tengono conversazioni esplicative tra i dipendenti Industria alimentare legati alla produzione, consegna e vendita di prodotti alimentari.

I bambini infetti da infezioni da enterovirus vengono identificati durante l'ammissione agli asili, alle scuole, campi estivi. È importante individuare tempestivamente il paziente, condurre una visita medica e indagare ulteriormente su un caso specifico di infezione.

Se viene rilevata o sospettata la diffusione dell'infezione da enterovirus, il servizio sanitario ed epidemiologico chiude la scuola, asilo O gruppo separato quarantena, colloca i bambini in un reparto di isolamento, dove i pazienti verranno esaminati. L'eventuale necessità di ricovero ospedaliero dei bambini viene determinata da un medico infettivologo.

Gli operatori sanitari stanno monitorando i dipendenti delle scuole materne, i genitori dei bambini infetti e le persone che hanno avuto contatti con i bambini. Un bambino che non si sente bene non può entrare all'asilo e deve consultare urgentemente un medico.

In tutti i gruppi, nei locali tecnici e in cucina, la disinfezione viene effettuata utilizzando mezzi speciali in doppio dosaggio. È vietato organizzare eventi pubblici o accogliere nuovi bambini. Le passeggiate all'aperto dovrebbero essere effettuate separatamente per ciascun gruppo.

La direzione dell'istituto prescolare dovrebbe rilasciare ai genitori un promemoria in cui vengono indicate le misure di base per la prevenzione dell'infezione da enterovirus e la prevenzione precoce Segni clinici che compaiono dopo l'infezione.

Lavoro preventivo nell’epicentro dell’epidemia

Per localizzare la fonte dell'epidemia, le persone infette vengono identificate attivamente intervistando ed esaminando i dipendenti delle imprese, degli asili e delle scuole. Gli operatori sanitari conducono indagini porta a porta sui residenti e, se si sospetta un'infezione da enterovirus, effettuano il ricovero ospedaliero.

Le persone che hanno avuto contatti con un paziente infetto vengono monitorate per 20 giorni e, se necessario, i pazienti vengono messi in quarantena. Le persone con sintomi gravi della malattia vengono ricoverate in ospedale; per manifestazioni lievi (mialgia, ipertermia, herpangina) è sufficiente isolare il paziente per 10 giorni. Successivamente, la persona non è contagiosa per gli altri ed è immune all'infezione da enterovirus.

Gli operatori del servizio sanitario-epidemiologico prelevano campioni d'acqua ricerca di laboratorio. I pazienti vengono sottoposti ad analisi di feci, tamponi nasofaringei e sangue. Nell'epicentro dell'epidemia è vietato organizzare eventi pubblici, nuotare in acque libere o in piscine. Sospensione degli allenamenti istituzioni prescolari e nei bambini della scuola primaria.

Nei luoghi in cui vengono rilevati gli enterovirus, la disinfezione viene effettuata con farmaci ad attività virucida. Se necessario, l'acqua del rubinetto viene clorata e viene introdotto un regime obbligatorio per bere acqua bollita o in bottiglia. Viene rafforzata la supervisione dei sistemi di approvvigionamento idrico e fognario.

Metodi urgenti di prevenzione

Un metodo immediato di prevenzione è la somministrazione del vaccino antipolio. Il principio di funzionamento si basa sulla colonizzazione del tratto gastrointestinale dei bambini con un certo tipo di poliovirus, che può eliminare altri ceppi dal corpo. La vaccinazione viene effettuata una volta nei bambini di età inferiore a 14 anni per motivi medici.

I bambini situati nell'epicentro dell'epidemia possono essere instillati nel naso Interferone leucocitario. Il farmaco ha effetti antivirali, immunomodulatori e antinfiammatori. Grazie alla composizione sostanze attive si intensifica stato immunologico, aumenta la resistenza dell’organismo alla penetrazione dei virus e diminuisce il rischio di complicanze. L'interferone viene instillato 5 gocce in ciascun passaggio nasale 2 volte al giorno.

Come riconoscere l'infezione da enterovirus

L'infezione avviene attraverso goccioline trasportate dall'aria, contatto domestico e vie oro-fecali. La fonte dell'infezione può anche essere l'acqua del rubinetto contaminata, la vita in condizioni igieniche sfavorevoli, il nuoto in acque stagnanti o il mancato rispetto delle norme igieniche.

Nella maggior parte dei casi, l’infezione da EVI si verifica in forma lieve o praticamente asintomatico. Espresso manifestazioni cliniche si verificano nei bambini con un sistema immunitario debole.

Con una forma lieve di infezione da enterovirus, si osservano i seguenti segni:

febbre;
aumento della temperatura corporea;
debolezza generale, malessere;
dolori muscolari, dolori muscolari;
la comparsa di un'eruzione cutanea sui piedi, sulle mani, sul viso e sulla bocca.

L'infezione sporadica da enterovirus è caratterizzata da febbre di tre giorni senza altri sintomi. Il benessere del paziente è leggermente compromesso; l’ipertermia può persistere per 2-4 giorni. La malattia è difficile da diagnosticare, quindi viene spesso confusa con l'ARVI, la diagnosi di EVI viene confermata se vengono rilevati focolai di infezione in un team.

L'eruzione cutanea appare come macchie, vescicole e può contenere macchie sanguinanti. Manifestazioni cutanee si verificano 1-2 giorni dopo l'aumento della temperatura e scompaiono da soli poco tempo senza trattamento speciale.

L’infezione da enterovirus può essere complicata mal di gola erpetico, faringite vescicolare, congiuntivite, stomatite, uveite, meningoencefalite, malattie cardiache. In alcuni casi si verifica la paresi degli arti e vengono colpiti gli organi riproduttivi nei ragazzi.

Prendersi cura di un bambino malato

Periodo di incubazione la malattia dura 3-10 giorni. Il primo segno dello sviluppo della patologia è un aumento della temperatura corporea fino a 38-39°, l'ipertermia può persistere fino a 5 giorni; Il bambino lamenta un malessere generale, scarso appetito, testa e dolore muscolare. Dopo che la temperatura si è normalizzata, si forma una caratteristica eruzione cutanea sui piedi, sui palmi e sulla bocca (sindrome mano-piede-bocca). La gravità dei sintomi dipende dallo stato del sistema immunitario.

Un bambino malato deve essere isolato, il medico decide se è necessario ricoverare il bambino in ospedale o se la terapia può essere effettuata a casa. Se non ci sono danni agli organi interni, quello centrale sistema nervoso, l'infezione virale è lieve, i bambini sono attivi trattamento ambulatoriale sotto la supervisione dei genitori e del pediatra.

Nella stanza in cui si trova il paziente, è necessario effettuare regolarmente la pulizia a umido con l'aggiunta di prodotti contenenti cloro detersivi in acqua (formalina 0,3%, perossido di idrogeno), pulire le maniglie delle porte con una soluzione disinfettante. La stanza dovrebbe essere ventilata quotidianamente. Gli effetti personali, gli articoli per l'igiene, i vasini e i giocattoli del bambino devono essere disinfettati. La biancheria da letto deve essere lavata a 95° e stirata con ferro caldo. Il bambino deve avere a disposizione articoli per l'igiene personale individuale, asciugamani e stoviglie.

La durata del trattamento è di 7-14 giorni. Se l'infezione non causa gravi complicazioni, il bambino può frequentare l'asilo o la scuola. In caso di danno al sistema nervoso centrale, dopo la meningoencefalite, i bambini intervengono osservazione del dispensario dal dottore.

L'infezione da enterovirus può causare danni al sistema cardiovascolare, nervoso, apparato digerente, superiore vie respiratorie, occhio. Prevenire l'epidemia e l'infezione da poliovirus aiuta ad evitare gravi complicazioni della malattia. È sufficiente seguire semplici misure preventive e consultare un medico quando compaiono i primi sintomi della malattia.

Spesso i sintomi del virus Coxsackie in un bambino vengono confusi con ARVI, scarlattina o varicella. Evitare conseguenze negative malattia, è importante diagnosticarla in tempo e trattarla correttamente.

Informazioni sul virus Coxsackie

Il virus Coxsackie è un enterovirus che si moltiplica nelle mucose della bocca e dell'intestino. Di solito la malattia ha corso severo, ma non richiede alcuna terapia specifica.

L'età media dei pazienti affetti dal virus Coxsackie è di 4-12 anni.

Fino a 4 mesi, il bambino è protetto dagli anticorpi materni e nell'adolescenza e oltre l'infezione si fa sentire molto raramente, e quindi in una forma più semplificata senza eruzioni cutanee. Pertanto, i medici molto spesso diagnosticano ai loro pazienti affetti da questo virus infezioni respiratorie acute e infezioni virali respiratorie acute.

La caratteristica principale del virus Coxsackie è la mancanza di immunità in via di sviluppo. Di conseguenza, la malattia nei bambini e negli adulti può ripresentarsi molte volte.

Durante la vita di questo microrganismo possono verificarsi danni al tratto gastrointestinale, infiammazione della corteccia cerebrale, problemi alla vista e altre complicazioni.

Puoi essere infettato dal virus Coxsackie in due modi:

in volo al contatto con una persona infetta;
contatto (toccare, usare oggetti domestici del paziente).

Se una donna incinta viene infettata dal virus Coxsackie, la possibilità di infezione del feto attraverso la placenta è piuttosto alta. Vale anche la pena ricordare che è possibile contrarre la malattia a causa di condizioni antigeniche.

Esempi tipici includono quelli mangiati verdure non lavate e frutta, bere acqua non bollita o deglutire acqua sporca mentre nuotava.

Il Coxsackievirus si manifesta spesso nei bambini istituzioni educative sotto forma di epidemie, soprattutto in estate e in autunno.

Il microrganismo patogeno è altamente resistente ai fattori ambiente. Il periodo di incubazione per l'infezione da virus Coxsackie nei bambini è di 2-10 giorni.

Poiché la malattia è altamente contagiosa, il bambino deve essere isolato per tutto il periodo del trattamento. Pertanto, la quarantena viene spesso dichiarata negli asili e nelle scuole durante il periodo di incubazione della malattia.

Sintomi

I segni del virus Coxsackie possono essere molto diversi. Il periodo di incubazione può terminare con i seguenti sintomi:

diarrea;
eruzione cutanea sulle estremità;
congestione nasale;
problemi con la deglutizione;
dispnea;
flatulenza;
mal di gola;
nausea o vomito;
ipertermia corporea;
intorpidimento degli arti;
grave perdita di peso;
fischiare durante la respirazione;
la comparsa di disturbi visivi;
depressione;
compromissione della memoria;
tosse;
ottusità dell'olfatto;
convulsioni;
insonnia;
linfonodi ingrossati;
sindrome del dolore nella zona pelvica.

Nel decorso classico, i suoi sintomi possono essere suddivisi in caratteristici per un certo periodo.

Periodo iniziale

Il primo sintomo dell'infezione da virus Coxsackie nei bambini è temperatura elevata corpo (ipertermia). I suoi indicatori possono raggiungere 39-40 gradi. L'ipertermia è gradualmente accompagnata da linfonodi ingrossati, gola rossa e patina giallastra sulla lingua.

La febbre è accompagnata da debolezza, letargia, sonnolenza, mal di testa e persino vomito.

Periodo di eruzione cutanea

2 giorni dopo l'infezione con il virus Coxsackie, sulle guance, sulla zona intorno alla bocca e sul palato iniziano a formarsi vesciche con contenuto acquoso. Dopo che sono scoppiati, compaiono piaghe rosse. Durante questo periodo, il bambino sperimenta dolore intenso, il che lo fa piagnucolare e rifiuta di mangiare.

Dopo la comparsa nella cavità orale, compaiono formazioni acquose sulle braccia e sulle gambe di un piccolo paziente. Nei bambini infetti dal virus Coxsackie, l'eruzione cutanea è localizzata tra le dita, i piedi e i palmi delle mani. A volte può essere trovato negli avambracci e nei glutei. Per evitare l'infezione, cerca di non lasciare che tuo figlio gratti l'eruzione cutanea.

Altri sintomi che possono essere osservati in un bambino durante questo periodo di malattia sono:

nausea e vomito;
gonfiore e brontolio allo stomaco;
diarrea (raramente con inclusioni coaguli di sangue, muco o pus).

Scomparsa della malattia

Dopo circa 5-10 giorni la malattia comincia a regredire. Le complicazioni possono essere causate solo da ulcere purulente che richiedono un trattamento con antibiotici.

C'è una probabilità reinfezione, ma con manifestazioni meno evidenti di patologia.

Sindromi da virus Coxsackie

Il virus Coxsackie in un bambino porta alle seguenti sindromi cliniche:

Meningeo. Il bambino presenta sintomi di meningite (fotofobia, perdita di sensibilità alle estremità, mal di testa).
Dispeptico. È caratterizzata da segni di gastroenterite (frequenti feci acquose, vomito, dolore allo stomaco, gonfiore, mancanza di appetito).
Respiratorio. A questa sindrome il bambino sperimenta una breve cessazione della respirazione (apnea) a causa della sovraeccitazione emotiva (pianto, paura, forte dolore, ecc.).
Intossicante. Quando le tossine vengono introdotte nel corpo di un bambino, possono verificarsi dolori muscolari, mal di testa, vomito, nausea, ipertermia e spasmi articolari.
Astenico. A questo tipo disturbo psicopatologico, il paziente avverte problemi di sonno, affaticamento, irritabilità e diminuzione dell'attività motoria.
Sindrome da disturbo visivo (diminuzione dell'acuità visiva).

Oltre a queste sindromi, un bambino malato può presentare mialgia epidemica, caratterizzata da dolore ai muscoli e al torace, pallore pelle, febbre, sudorazione profusa e mancanza di respiro.

Il risultato di una tale malattia può essere paresi, debolezza degli arti, zoppia o paralisi.

A volte un bambino con il virus Coxsackie sviluppa sindromi cardiache o epatolienali. Il primo è caratterizzato da dolore toracico, disturbo frequenza cardiaca e mancanza di respiro. Il secondo è caratterizzato da un aumento delle dimensioni del fegato e della milza.

Forme rare della malattia

Ma il virus Coxsackie non si sviluppa sempre secondo schema classico. A volte il decorso della malattia è accompagnato da danni ai singoli organi. Esistono le seguenti forme atipiche della malattia:

Meningite sierosa accompagnata da grave tensione muscoli occipitali. A causa di questi cambiamenti, sarà difficile cercare di sollevare la testa del bambino durante le prime ore di infezione.
Herpangina. Con questa forma della malattia, si formano ulcere sulle tonsille del bambino, che causano forti dolori durante la deglutizione.
Esantema enterovirale accompagnato da un'eruzione cutanea.
Congiuntivite enterovirale, in cui il bambino sperimenta fotofobia e lacrimazione. Si formano emorragie punteggiate sulle palpebre.
Epatite. Il virus Coxsackie infetta il fegato e piccolo paziente Si osservano bruciore di stomaco, nausea, ipertermia e pesantezza nella parte destra dell'addome.
Gastroenterite enterovirale, che si verifica a causa di un disturbo del tratto gastrointestinale.
Lesioni cardiache. Le vescicole si formano su tutti i rivestimenti del cuore. Il bambino avverte dolore al petto, battito cardiaco accelerato, diminuzione della pressione sanguigna e grave debolezza.
Encefalomiocardite. La malattia si verifica spesso nei bambini prematuri. Si presenta come un danno al cervello e al cuore, accompagnato da convulsioni, cianosi, mancanza di respiro o fontanella rigonfia. Sfortunatamente, nella maggior parte dei casi questa patologia termina con la morte.
Forma simile alla poliomielite. In questa malattia, il virus porta a disturbi attività cerebrale, paresi o paralisi delle gambe. Se l'infezione si diffonde alle vie respiratorie o sistema cardiovascolare, allora c'è un'alta probabilità di morte.

Trattamento

Il trattamento del virus Coxsackie negli adulti e nei bambini ha lo scopo di eliminare i sintomi dolorosi e prevenire le complicanze. Sbarazzarsi della malattia in modo completo:

eliminare i sintomi;
stimolare il sistema immunitario;
rimuovere le tossine dal corpo;
ripristino dell'equilibrio idrico ed elettrolitico;
somministrare molti liquidi;
aderire al riposo a letto.

Il trattamento, di norma, viene effettuato a casa in completo isolamento dal contatto con altri bambini (scuole, asili nido, club, società sportive, ecc.).

L'eliminazione dei sintomi della malattia e il trattamento del virus Coxsackie nei bambini vengono effettuati come segue:

Bere molti liquidi come terapia per diarrea, vomito o ipertermia. Nel trattamento possono essere inclusi enterosorbenti (Regidron, Enterosgel).
Assumere paracetamolo, Panadol, Efferalgan o Ibuprofene per ridurre la febbre ed eliminare il dolore muscolare.
L'uso di agonisti alfa-adrenergici (Sanorin, Naphthyzin, Tizin Xylo) per il naso che cola o la congestione nasale.
Eliminazione manifestazioni locali malattie. Prima di tutto, è necessario trattare le ulcere formate sul corpo del bambino con la soluzione di furacilina. E usa anche losanghe speciali, spray, losanghe a base di oli essenziali(Tantum-Verde, Faringosept, ecc.) o gel anestetici (Cholisal, Kalgel).
Le eruzioni cutanee devono essere trattate regolarmente con verde brillante, Fukortsin, decotto di camomilla o agenti antiprurito (Zyrtec, Suprastin).

Cos’altro dovrebbe essere usato per trattare il virus Coxsackie nei bambini? Si consiglia di includere nel complesso delle misure per combattere la malattia cibo dietetico. Durante il periodo di trattamento, al bambino deve essere somministrato cibo tritato o liquido a temperatura ambiente.

In rari casi, un gelato o una bevanda fresca possono aiutare ad attenuare un po’ il dolore causato dalle ulcere alla bocca. Dovrai sicuramente escludere sale e agrumi dalla tua dieta. Possono solo aggravare la sindrome del dolore.

Inoltre, durante il trattamento, il bambino dovrà rinunciare al ciuccio e passare all'alimentazione con un cucchiaio. Ciò è dovuto al fatto che quando assorbito, il dolore alla bocca si intensifica.

Oltre ai farmaci di base, il tuo bambino può essere curato con integratori vitaminici e minerali a base di selenio, calcio, zinco e magnesio.

Il medico curante dovrebbe spiegare come e in quali dosi trattare il bambino. Solo uno specialista può giudicare le condizioni di un piccolo paziente e prescrivere i farmaci appropriati.

Quando è necessario il ricovero?

A volte i sintomi di un'infezione da enterovirus non regrediscono per diversi giorni o addirittura peggiorano. Quindi molte madri si chiedono come trattare il virus Coxsackie nei bambini in questa situazione.

La risposta è semplice: il bambino avrà bisogno del ricovero in ospedale. Le indicazioni per la degenza saranno:

ipertermia per 3 giorni;
disidratazione del corpo del bambino, che è accompagnata da mancanza di minzione, secchezza delle mucose e sonnolenza del bambino;
segni di insufficienza cardiaca, espressi in cianosi, mancanza di respiro ed emorragie di piccoli punti;
il pericolo di danni cerebrali a causa di un virus, caratterizzato da delirio, torcicollo, problemi di coordinazione dei movimenti, disturbi del movimento e sensibilità degli arti inferiori.

I casi gravi della malattia richiedono l’uso immediato di antibiotici.

Altrimenti potrebbe esserci complicanze batteriche. Oltre all'antibiotico, al bambino viene somministrato un immunostimolante (Polyoxidonium, Interferon, ecc.).

E se si sviluppa la meningite, il bambino può richiedere un'infusione endovenosa di glucosio al 5% e gluconato di calcio con la somministrazione concomitante di diuretici (Furosemide, Lasix).

Prevenzione

È impossibile prevenire completamente l'infezione da enterovirus. Ma puoi seguire regole semplici, che può proteggere un bambino dall'infezione dal virus Coxsackie.

Una giovane madre ha contattato il reporter DELFI con una richiesta di aiuto per capirlo. "Il fatto è che ora i virus si sono diffusi negli asili nido e molte persone soffrono del virus Coxsackie. In questo caso l'asilo è obbligato a introdurre la quarantena?" - la donna è interessata.

“Il fatto è che ora in molti asili i bambini soffrono del virus Coxsackie, che è accompagnato da diarrea, eruzioni cutanee intorno alla bocca, sulla pelle e febbre. Tuttavia, ai genitori viene semplicemente presentato un fatto: c'è un virus asilo nido", scrive Alena. "A questo proposito ho una domanda: esiste ancora la quarantena? Chi la imposta e chi controlla la situazione Perché ogni mattina porti il tuo bambino in giardino come al Calvario, e poi stai seduto tutto il giorno al lavoro e sei nervoso se verrà infettato o meno nessuno ti dice se ci sarà qualche tipo di disinfezione o quarantena, penso che dopo quell'incidente il tema del controllo sanitario negli asili sia fermo rilevante per molti genitori”.

Per chiarimenti, DELFI Il giornalista ha contattato il Ministero della Salute. Il Regolamento del Gabinetto N. 890 (“Requisiti di igiene negli istituti di istruzione prescolare”) stabilisce che la scuola materna non accetta bambini con sintomi di malattie infettive(diarrea, vomito, eruzioni cutanee, temperatura elevata (più di 37,5°C), cambiamenti nel comportamento del bambino - sonnolenza, rifiuto di mangiare, battito cardiaco e respirazione accelerati) tranne nei casi in cui è prevista la supervisione di uno o più bambini della stessa famiglia oppure è possibile garantire l'isolamento del bambino malato collocandolo in una stanza separata e fornendogli il controllo medico. È stato inoltre stabilito che è vietato accogliere bambini affetti da pidocchi.

“Se un bambino sviluppa sintomi di una malattia infettiva, i dipendenti di un istituto scolastico sono obbligati a informare tempestivamente i genitori che i bambini non possono frequentare la scuola materna. A loro volta, in tali istituti di istruzione prescolare, dove i bambini trascorrono 24 ore al giorno, devono esserci stanze per isolamento a breve termine dei bambini in caso di infezione”, afferma il portavoce del Ministero della Salute Oscar Schneiders.

Gli asili nido devono sviluppare regole procedurali interne che indichino come si comporteranno l'asilo e i genitori se a un bambino viene diagnosticata una malattia infettiva. I genitori devono avere familiarità con queste regole.

Secondo l'articolo 36.1 della legge sulla sicurezza epidemiologica, se in Istituto d'Istruzione Se viene rilevata una malattia infettiva che non è considerata pericolosa, la decisione sulla quarantena viene presa dal capo di questa istituzione. Gli epidemiologi del Centro per la prevenzione e il controllo delle malattie stabiliscono la quarantena solo se stiamo parlando circa registrato pericoloso malattie infettive. Le malattie causate dal virus Coxsackie (ad eccezione della meningite e dell'encefalite) non sono incluse in questo elenco, quindi la decisione sulla quarantena viene presa dal capo dell'asilo.

L'elenco delle malattie causate dal virus Coxsackie può essere trovato sulla home page del Centro per la prevenzione e il controllo delle malattie a questo link: https://www.spkc.gov.lv/lv/tavai-veselibai/infekcijas-slimibas/ apraksti/enterovirusu-meningits

I virus Coxsackie appartengono a un ampio gruppo di enterovirus e possono causare varie manifestazioni cliniche, per lo più lievi. Molto spesso puoi contrarre l'infezione attraverso il contatto con le secrezioni di una persona infetta, ad esempio saliva, muco o feci. Puoi anche contrarre l'infezione entrando in contatto con il contenuto di un'eruzione cutanea sulla pelle del paziente. I pazienti di solito rappresentano una minaccia per gli altri nella prima settimana di malattia, a loro volta il virus può essere rilasciato entro due settimane.

Non esiste un trattamento specifico, solo sintomatico. Come misura preventiva, si consiglia di lavarsi accuratamente le mani con sapone, soprattutto dopo il contatto con il paziente o con le superfici da lui toccate. Si consiglia di non toccarsi occhi, naso e bocca con le mani sporche ed evitare anche il contatto ravvicinato (baciare, abbracciare e mangiare dallo stesso utensile) con una persona infetta. Gli oggetti (giocattoli per bambini, maniglie delle porte) e le superfici di uso frequente devono essere disinfettati.

Cos'è? Il Coxsackievirus è un gruppo di 30 enterovirus attivi che si riproducono in tratto gastrointestinale bambino. Le epidemie causate da un virus si diffondono come malattie intestinali tra i bambini età più giovane. La malattia è stata diagnosticata per la prima volta nella piccola città americana di Coxsackie, e grazie alto livello l’infettività si diffuse rapidamente in tutto il mondo.

Questi virus sono considerati virus “infantili”, poiché colpiscono principalmente i bambini dai 3 ai 10 anni. Un'epidemia del virus Coxsackie è caratterizzata dalla sconfitta di un numero significativo di persone a stretto contatto, con un decorso ondulato dei sintomi clinici che dura fino a 21 giorni. Nell'articolo considereremo: che tipo di virus è, le cause e i sintomi della malattia, quale trattamento è efficace per il virus Coxsackie, nonché i principali metodi di prevenzione nei bambini.

Cos'è il virus Coxsackie?

Il Coxsackievirus è un'infezione virale appartenente alla famiglia dei virus erpetici che vivono e si riproducono in tratto digerente persona. Coxsackie si presenta spesso con la sindrome mano-piede-bocca. La sindrome prende il nome dalle tipiche eruzioni cutanee che ricoprono queste parti del corpo. I suoi sintomi ricordano la famosa stomatite, influenza intestinale, a volte la malattia viene diagnosticata erroneamente come poliomielite acuta.

contagioso del 98% - se parliamo di stretto contatto con il paziente o le sue cose.

La principale categoria di rischio per lo sviluppo di una malattia provocata dal virus Coxsackie o lo sviluppo del trasporto del virus sono i bambini dai 3 ai 10 anni, mentre nei neonati, così come nei bambini in alimentazione naturale Il corpo sviluppa meccanismi di difesa immunitaria stabili che impediscono lo sviluppo della malattia.

Negli adolescenti e nella popolazione adulta, il virus Coxsackie, dopo essere entrato nell'organismo, non provoca lo sviluppo di sintomi clinici attivi e ha un decorso latente con successiva formazione dell'immunità.

Vie di trasmissione e principali cause della malattia

La Coxsackie è una malattia mani sporche. Il 97% delle infezioni avviene attraverso la via alimentare: mani, stoviglie, frutta non lavata, acqua del rubinetto. Ecco perché il virus colpisce soprattutto i bambini piccoli che non hanno ancora sviluppato forti capacità igieniche (lavarsi le mani, non bere acqua grezza e non trattata). La categoria più suscettibile alla malattia sono i bambini in età prescolare e primaria.

Una persona può essere infettata da un'altra persona malata e spesso da un portatore di virus. Spesso le persone contraggono l'infezione negli hotel in Turchia, Cipro o in altre destinazioni turistiche.

Nei primi giorni della malattia, il virus Coxsackie è concentrato al massimo nel muco nasofaringeo, mentre la sua riproduzione attiva avviene nel lume dell'intestino umano, creando le condizioni per la trasmissione del virus attraverso la via fecale-orale. L'infezione diretta del microrganismo si verifica quando vengono consumati cibo e acqua contaminati.

Il tempo che intercorre tra l’introduzione del virus e la sua attivazione è chiamato periodo di incubazione. Per il virus Coxsackie varia da 2 a 10 giorni. Dopo arriva il periodo di incubazione forma acuta malattie. Compaiono sintomi visibili: febbre, indigestione, eruzione cutanea sui palmi dei piedi, eruzioni cutanee all'interno della bocca.

Come puoi essere infettato?

Puoi essere infettato dal virus attraverso bevendo acqua e acqua nelle piscine, nonché attraverso alimenti contaminati. Gli enterovirus si diffondono rapidamente se non vengono rispettate le regole di igiene personale. È sufficiente che una persona malata vada in bagno, non si lavi le mani e usi oggetti domestici per diffondere l'infezione in tutta la casa.

Puoi proteggere tuo figlio dalle infezioni ed effettuare la prevenzione fin dall'inizio. Pertanto, i medici raccomandano vivamente a tutti i genitori di permettere ai propri figli di bere solo acqua filtrata acquistata e di lavare accuratamente frutta e verdura prima del consumo. Questa sarà la prevenzione dell'infezione da virus Coxsackie.

Importante! Il paziente deve essere isolato bambini sani e adulti. È auspicabile che l'isolamento duri circa 1-1,5 settimane.

L’esito dell’infezione è determinato dal tipo di virus e dalle caratteristiche personali del corpo del paziente:

La persona guarisce completamente (tutte le particelle virali vengono distrutte).
Il processo diventa cronico (neuroni e organi interni conservare il virus a tempo indeterminato).
Il paziente diventa portatore del virus.

Come progredisce l’infezione?

Caratteristiche principali delle infezioni da enterovirali:

quasi sempre si tratta di un esordio acuto;
l'infezione di solito procede violentemente, il paziente viene messo a letto;
le manifestazioni degli enterovirus possono essere molto diverse;
il recupero avviene in tempi relativamente brevi;
le complicazioni si sviluppano abbastanza raramente;
Il virus più pericoloso è il Coxsackievirus del gruppo B.

Le misure prevenzione specifica(vaccinazione) contro il virus Coxsackie non sono state sviluppate fino ad oggi.

Oltre a questi tipi di malattie, esistono diverse forme e varianti del decorso delle malattie enterovirali.

I virus Coxsackie sono divisi in due grandi gruppi:

virus di tipo A (causa meningite e malattie infettive gola);
virus di tipo B (causa infiammatoria e cambiamenti degenerativi cervello, muscoli e cuore).

Opzioni del corso: lieve, moderato e grave.

La gravità della malattia dipende principalmente dal grado di danno alla parte vitale organi importanti(cervello e sue membrane, cuore, fegato), nonché la gravità dell'intossicazione.

Inoltre, il decorso delle infezioni da enterovirali può essere:

liscio – il recupero avviene entro 10-20 giorni;
ondulato;
ricorrente;
con complicazioni.

Forme della malattia:

isolato – in presenza di una sola sindrome;
combinato – quando il virus colpisce diversi organi e sistemi.

Sintomi del virus Coxsackie e foto

Il periodo di incubazione dal momento dell'infezione fino alla comparsa dei primi segni sotto forma di eruzioni cutanee è di circa 10 giorni. Compaiono anche altri sintomi, come:

Un forte aumento della temperatura corporea a 38 gradi o superiore;
lingua rivestita;
debolezza generale;
mal di gola;
problemi alimentari;
linfonodi cervicali ingrossati.

Nella foto qui sotto, caratteristiche peculiari Virus Coxsackie:

A seconda della predominanza di qualsiasi sintomo, ce ne sono diversi forme cliniche di questa malattia:

Herpangina o enterovirus vescicolare. Questa è un'infezione che provoca lo sviluppo di ulcere sulle tonsille e palato fine E parete di fondo gola.
Mialgia epidemica— il sintomo principale è lo sviluppo di dolore in tutti i gruppi muscolari.
Patologia del sistema nervoso– danni alle membrane del cervello ( meningite sierosa). Una forma più grave di infezione con sviluppo di forte mal di testa e grave intossicazione. Alcuni sierotipi del virus Coxsackie possono portare allo sviluppo di paralisi temporanea dei muscoli delle gambe (reminiscenza).
Febbre enterovirale– caratterizzato dall'assenza sintomi specifici, solo un aumento della temperatura corporea e scarsa salute generale bambino.
Esantema enterovirale– La principale manifestazione dell’infezione è la comparsa di un’eruzione cutanea sulla pelle.

Successivamente si osserva la completa guarigione delle vesciche rosse 6-7 giorni e l'eruzione cutanea - dopo 10-12. Il verificarsi di complicanze dipende dalla qualità del trattamento e dalla consultazione tempestiva con un medico. È meglio chiedere al medico come trattare il virus Coxsackie. I medici consigliano di alleviare la febbre e il dolore con paracetamolo o ibuprofene.

Coxsackievirus nei bambini

La malattia può essere facilmente confusa con varicella o allergie. Il virus presenta diversi sintomi e può essere riscontrato anche in diversi paesi. Periodo di incubazione, o il tempo che intercorre tra l'infezione e i primi sintomi della malattia, con il virus Coxsackie è solitamente di 3-6 giorni, meno spesso da 2 a 10 giorni. Già in questo periodo il bambino può avere scarso appetito, diventare letargico e sonnolento ed essere capriccioso.

Sintomi del virus Coxsackie nei bambini:

febbre;
mal di testa a vari livelli intensità;
grave debolezza;
brividi;
nausea;
vomito;
fenomeni catarrali - naso che cola, dolore o indolenzimento nell'orofaringe;
diminuzione dell'appetito;
dolore muscolare (mialgia);
affaticabilità rapida;
battito cardiaco;
il più giovane fascia di età- falsa groppa.

Molto spesso, il virus Coxsackie viene confuso con un'eruzione cutanea allergica (compresi gli antibiotici) o con la varicella, poiché le manifestazioni cliniche di queste malattie sono simili.

Il virus Coxsackie nei bambini con herpangina nella foto sembra una placca specifica sulle arcate tonsille palatine, ugola, parete posteriore della faringe.

La malattia causata dal virus Coxsackie nei bambini può manifestarsi in due forme:

tipico;
atipico.

Le forme tipiche della malattia si manifestano sotto forma di lesioni:

isolati (tonsillite enterovirale, esantema o febbre, epatite, mialgia e gastroenterite);
sistema nervoso (meningite sierosa, encefalite, paralisi ed encefalomiocardite dei neonati);
cuore (endocardite, pericardite e miocardite);
sistema genito-urinario (orchite, epididimite, cistite);
occhio (uveite - infiammazione coroide, congiuntivite).

A causa di segnali iniziali hanno molte somiglianze con le infezioni virali respiratorie acute, la diagnosi a volte termina con questo processo e quindi vengono prese decisioni terapeutiche errate. Ciò peggiora il quadro generale. Ma dopo 1-2 giorni compaiono altri fenomeni sui palmi e sulle piante dei piedi: un'eruzione cutanea negli adulti e nei bambini (le vescicole hanno un diametro di 3 mm).

Spesso si osserva anche la sindrome mano-piede-bocca: un'eruzione cutanea appare contemporaneamente sulla mucosa della bocca, sui palmi e sui piedi.

È necessaria una chiamata urgente al pediatra se si riscontra che un bambino ha:

Pallore della pelle;
Comparsa di colorazione blu sul corpo, vicino alle orecchie, tra le dita;
La comparsa di segni di disidratazione: letargia, labbra secche, diminuzione della minzione, aumento della sonnolenza, delirio, vertigini;
Forte mal di testa;
Rifiuto di mangiare;
Febbre lunga.

Se l'infezione si sviluppa gravemente, è necessario il ricovero urgente.

Il trattamento per i bambini comprende:

riposo a letto per l'intero periodo di intossicazione,
dieta con quantità sufficiente liquidi e vitamine,
bere molta acqua,
in caso di diarrea grave e vomito assumere soluzioni reidratanti.

I bambini malati vengono messi in quarantena per 2 settimane. La prognosi per il trattamento è favorevole nella maggior parte dei casi. Dopo la malattia si sviluppa un'immunità specifica persistente.

Il medico potrebbe dover ripetere il test per la presenza di virus Coxsackie nel corpo. Ciò accade raramente, ma a volte nei bambini la malattia si infiamma ulteriormente. Segni di un'infezione contagiosa sono la disidratazione in cui il bambino rifiuta di deglutire a causa del mal di gola. Se il tuo neonato rifiuta il cibo o l'acqua, inumidisci i capezzoli più del solito e chiama il medico.

Per la prevenzione Attenzione speciale dovrebbe essere indirizzato a:

Acqua potabile (e anche in piscina, dove un bambino può bere un sorso mentre nuota);
Cibo (il caldo estremo non è favorevole conservazione a lungo termine cibo);
Proteggi i bambini dal sole e dai colpi di calore.

Coxsackievirus negli adulti

Il Coxsackievirus è raro negli adulti caso medico. Più una persona è anziana, meno probabilità ha di contrarre tale infezione. Le vie di ingresso del virus sono le stesse per i pazienti di qualsiasi età.

Se si verifica un'infezione da Coxsackievirus di tipo A e tutto è in ordine con il sistema immunitario, l'infezione è spesso asintomatica. A volte si osservano i seguenti sintomi:

arrossamento di alcune aree della pelle;
piccola eruzione papulare di colore rosato;
febbre a breve termine.

Con il virus di tipo B negli adulti sono possibili i seguenti sintomi:

la comparsa di arrossamento, eruzione cutanea;
perdita di appetito;
Calore;
mal di gola;
tosse;
rinorrea;
diarrea.

Per salute generale Per un adulto, la malattia non comporta fenomeni o conseguenze pericolose. Con il giusto approccio, l'eruzione cutanea sul corpo scomparirà rapidamente, senza lasciare conseguenze per la salute interna generale.

Possibili complicazioni

Il virus Coxsackie di solito passa rapidamente e non lascia conseguenze. Ma in rari casi si sviluppano complicazioni:

disidratazione del corpo;
edema polmonare;
Anemia da carenza di ferro;
diabete;
forme gravi e miocardite.

Diagnostica

Quale medico devo contattare quando compaiono i primi sintomi? Se hai o sospetti lo sviluppo del virus Coxsackie in una persona, dovresti cercare immediatamente l'aiuto di medici come uno specialista in malattie infettive o un epidemiologo.

La diagnosi di infezione da enterovirus si basa su:

esame del bambino;
esame del sangue per rilevare l'RNA dell'agente patogeno e gli anticorpi contro di esso;
analisi delle feci, lavaggio della mucosa nasale, raschiamento della pelle o della congiuntiva (a seconda della posizione della lesione).

Come trattare il virus Coxsackie

Se la malattia procede senza complicazioni, viene trattata allo stesso modo delle normali infezioni virali respiratorie acute. In generale è sufficiente sottoporsi al trattamento a casa. La terapia patogenetica e sintomatica viene effettuata:

Se il bambino febbre alta, allora dovresti prendere antipiretici: Ibuprofene, Paracetamolo, Ibufene.
Per aumentare l'immunità è indicato l'uso di immunomodulatori: interferoni o immunoglobuline.
Antipiretici – somministrati per scarsa tolleranza alla temperatura (ibuprofene, paracetamolo). Con tolleranza normale, la temperatura non viene ridotta (aumento della temperatura - reazione difensiva corpo, che aiuta a controllare e limitare la replicazione del virus).
Antisettici: soda e soda sono usati per trattare la bocca. risciacqui al sale, per il trattamento della pelle - fucorcina, verde brillante. Per ridurre il prurito: bagni con soda. Possono anche prescrivere: Tantum-Verde, Hexoral.
Antistaminici, topici o azione generale per ridurre il prurito - Vitaon Baby, Fenistil gel, Suprastin, Zyrtec.
Antibiotici: applicazione farmaci antibatterici per il virus Coxsackie è consentita solo con l'aggiunta di una componente batterica con l'utilizzo preferenziale di agenti con vasta gamma attività antimicrobica.
Per sostenere il sistema immunitario è necessario garantire un adeguato apporto di vitamine e minerali, che vengono venduti in farmacia come integratori da banco. Influenza positiva SU sistema immunitario Benefici apportano anche l’echinacea, i funghi shiitake e le bacche di goji.

Trattamento eruzioni cutanee inoltre non viene effettuata. Si consiglia di proteggere gli elementi dell'eruzione cutanea dai graffi e di non fare il bagno fino al completo recupero. Terapia locale A forme cutanee la malattia non è prescritta.

Se un bambino o un adulto sperimenta la disidratazione, vale la pena prestare attenzione ad assumere la quantità di acqua di cui il corpo ha bisogno per mantenere il normale funzionamento.

Nutrizione

Nutrilo in piccole porzioni, ma spesso (5-6 volte al giorno).
Evitare cibi salati, piccanti e acidi.
Preparare i piatti cuocendo a vapore, cuocendo al forno o bollendo.
Includi alimenti ricchi di vitamine (frutta, verdura) nella tua dieta.

Puoi curare la malattia con rimedi popolari:

Risciacquo cavità orale decotto di camomilla.
Bevi il tè con cannella e miele. Lenisce il mal di gola.
Mangia più aglio, che resiste alle infezioni virali.

Prevenzione del virus Coxsackie nei bambini e negli adulti

La prevenzione del virus Coxsackie ti aiuterà a evitare la malattia:

Dovresti lavarti le mani con sapone dopo aver camminato e usato il bagno.
Bere solo acqua potabile purificata.
I prodotti alimentari devono essere trattati con acqua bollente.
Non dovresti usare posate condivise: lascia che ogni membro della famiglia abbia la propria tazza, cucchiaio e forchetta.

Se qualcuno in famiglia viene infettato dal virus Coxsackie, assicurati di fornirgli articoli per l'igiene personale separati, che ridurranno la possibilità di trasmettere l'infezione persone sane. Non dimenticare di mantenere attentamente la pulizia in casa. I prodotti per l'igiene personale come assorbenti, pannolini, salviette, ecc. devono essere smaltiti immediatamente dopo l'uso.

La prevenzione di qualsiasi malattia dipende dal grado meccanismi di difesa. È necessario indurire il bambino, visitarlo più spesso aria fresca e mangia bene per mantenere il tuo sistema immunitario normale.

Buonasera!!! Abbiamo una situazione come questa. Dal 1 settembre porto mia nipote all'asilo. La nuora aspetta il suo secondo figlio. Quasi per caso, ho saputo dai miei genitori che metà del gruppo aveva contratto il virus Coxsackie. Cioè, le malattie sono iniziate un mese fa e stanno guadagnando slancio. Da quel giorno mia nipote non fu più portata in giardino. Ma si è ammalata lo stesso. Anche la nuora incinta e io. In risposta alla mia indignazione per il motivo per cui gli insegnanti non denunciavano la malattia dopo che si erano ammalati i primi bambini, mi è stato detto che gli insegnanti non erano obbligati a informare i genitori. Per favore spiegami, è così?! Io non capisco niente. Se gli insegnanti non tacciono potremmo evitare la malattia. La gravidanza è breve, non si sa come influenzerà il bambino. Grazie in anticipo!

Risposta: dalle vostre informazioni possiamo concludere che ci sono molte violazioni norme sanitarie nell'educazione prescolare (“SP 3.1.2950-11. Prevenzione dell'infezione da enterovirus (non polio)”, “MU 3.1.1.2969-11. 3.1.1. Prevenzione delle malattie infettive. Infezioni intestinali" eccetera.). In particolare, la clausola 6.3-6.9 SP 3.1.2950-11 recita:

- l'obbligo di preparare un'antiepidemia e misure preventive, che prevede: l'introduzione di restrizioni (soprattutto nei gruppi organizzati di bambini), la sospensione delle lezioni nelle classi primarie in caso di peggioramento della situazione epidemiologica, ecc.;

- identificazione attiva dei pazienti mediante domande ed esami durante l'accoglienza mattutina dei bambini nella squadra (per bambini organizzati), nonché durante i giri porta a porta (porta a porta);

— osservazione medica dei contatti quotidiana con l'inserimento dei risultati degli esami nei relativi documenti medici (schede di osservazione);

— dopo aver isolato un paziente affetto da EVI (o una persona sospettata di avere questa malattia) in un gruppo organizzato di bambini, adottando misure restrittive, tra cui: vietare la partecipazione del gruppo di quarantena a eventi culturali generali dell'organizzazione di bambini; organizzare passeggiate per il gruppo in quarantena nel rispetto del principio dell'isolamento collettivo sul posto e al rientro nel gruppo; rispetto del principio di isolamento dei bambini nel gruppo di quarantena nell'organizzazione dei pasti; eccetera.

Cioè, quando in un bambino di un gruppo prescolare viene rilevato il primo caso di infezione da enterovirus (EVI) con l'agente eziologico del virus Coxsackie, nella scuola materna dovrebbe essere eseguita una serie di misure in conformità con i documenti di cui sopra, compreso un sondaggio tra i genitori durante l'accoglienza mattutina dei bambini alla scuola dell'infanzia. A questo proposito, Rospotrebnadzor dovrebbe essere immediatamente informato se questa autorità sanitaria ed epidemiologica non è stata informata prima.

Se dimostri che la causa della malattia di tua nipote è stata l'infezione in un istituto di istruzione prescolare e il mancato rispetto dell'obbligo misure sanitarie nell'istituto di istruzione prescolare (incluso un sondaggio mattutino tra i genitori), è possibile ottenere il risarcimento dei danni dall'istituto di istruzione prescolare per le conseguenze dannose di tale malattia. I motivi sono completi responsabilità finanziaria dietro effetti dannosi dalla malattia avvenuta per colpa dei dipendenti della scuola materna e il risarcimento del danno morale sono regolati dalle disposizioni dell'art. 151, 1068, 1101, ecc. del Codice Civile della Federazione Russa, nonché la clausola 15. Parte 3 dell'art. 28, commi 8 e 9, parte 1, comma 4, parte 4, art. 41 e prima parte dell'art. 68 Legge federale del 29 dicembre 2012 N 273-FZ “Sull’istruzione nella Federazione Russa”.

Vladimir Korzhov, avvocato.