L'ifema è una grave condizione patologica dell'organo visivo, durante la quale viene rilevato sangue nell'area della camera anteriore dell'occhio. La quantità totale di emorragia può variare: da una piccola striscia sottile a un livido pronunciato, quando l'intera area anteriore dell'occhio è piena di sangue. Poiché il sangue è un po' più pesante del fluido all'interno dell'occhio, spesso si forma nella parte inferiore dell'organo visivo. Le manifestazioni cliniche dell'ifema oculare comprendono una diminuzione della normale acuità visiva, la comparsa di "nebbia" negli occhi e la fotofobia.
Con l'ifema si verifica un accumulo di sangue e coaguli di sangue nell'area della parte anteriore dell'organo visivo. Tra le cause profonde più comuni dell'ifema vi sono casi traumatologici, malattie ematologiche e rottura di vasi neoformati. È importante notare che il danno traumatico all'organo visivo nella pratica medica si verifica 3 volte più spesso negli uomini che nelle donne.
Le persone di età superiore ai 40 anni hanno maggiori probabilità di soffrire di ifema. Nei neonati e nei bambini piccoli l'ifema si verifica molto raramente. Ma nei bambini, la malattia può manifestarsi come risultato della sindrome del bambino "tremante" o a causa dello sviluppo di malattie del sangue.
L'entità del danno all'organo visivo e, di conseguenza, la quantità totale di sangue che appare, dipende sempre dall'intensità della lesione risultante. I medici hanno identificato 4 fasi di sviluppo dell’ifema:
- 1° grado – il volume della parete anteriore dell'occhio pieno di contenuto sanguigno è inferiore a 1/3 del volume totale della camera;
- 2o grado: la parete anteriore dell'occhio è piena di sangue di 1/3 - 1/2 del volume totale della camera;
- 3° grado – la parete anteriore dell'occhio è riempita di sangue per 1/2 del volume totale della camera;
- Grado 4 – la camera anteriore dell’organo visivo è completamente riempita di sangue.
L'ifema oculare è caratterizzato da un decorso complesso della malattia, mentre la malattia può progredire abbastanza rapidamente e la mancanza del trattamento necessario porta alla completa cecità.
Cause di insorgenza
- Lesione all'organo visivo. Quando l'occhio viene ferito da oggetti contundenti, si verifica un brusco cambiamento della pressione sanguigna nei vasi dell'organo visivo. Questa situazione porta alla rapida rottura dei vasi sanguigni e alla perdita di sangue nella zona degli occhi. Spesso, quando l'occhio viene ferito da un oggetto contundente, l'integrità dell'iride, così come le membrane vascolari dell'organo, viene compromessa. Quando viene ferito da un oggetto appuntito, l'integrità di quasi tutte le strutture dell'organo visivo viene interrotta.
- Chirurgia. Se, durante un'operazione agli occhi dei chirurghi, l'iride o il corpo ciliare vengono toccati accidentalmente, si verifica immediatamente un'emorragia. Questa situazione non rappresenta un pericolo per l'uomo e l'ifema oculare scompare da solo entro pochi mesi.
- Malattie oftalmiche in cui si formano nuovi vasi sanguigni in crescita. In questa forma di realizzazione, l'ifema può comparire in persone affette da diabete mellito, neoplasie intraoculari, trombosi venosa retinica, ecc.
- Malattie del sistema circolatorio. I provocatori dello sviluppo dell'ifema oculare sono malattie come la leucemia, l'anemia complicata e il cancro del sangue.
- Alcolismo. La ragione principale per la manifestazione dell'ifema nell'alcolismo è una violazione del processo di coagulazione del sangue.
Sintomi
I principali sintomi dell'ifema sono le emorragie sulla superficie dell'occhio, visibili ad occhio nudo. In caso di emorragia microscopica, l'ifema viene rilevato utilizzando speciali dispositivi oftalmologici.
Oltre a questi segni visibili di ifema, il paziente presenta:
- diminuzione dell'acuità visiva e della sensibilità;
- visione offuscata;
- fotofobia;
- Dolore.
La gravità dei segni di ifema si riflette nel grado di danno all'organo visivo.
Ifema dell'occhio - foto
L'ifema è una malattia grave che progredisce e spesso porta a complicazioni spiacevoli. Molto spesso, i sintomi della malattia portano ad una forte diminuzione della funzione visiva. La ragione principale di questa complicanza è la posizione dell'emorragia (il livido si trova di fronte alla pupilla, il che impedisce la penetrazione dei raggi luminosi). Inoltre, a causa dell'ifema, la cornea acquisisce una tinta rosso-brunastra e il ritorno dello schiarimento avviene lentamente.
Un'altra complicazione comune dell'ifema è la ricorrenza della sua manifestazione. Spesso si verificano ripetute emorragie nell'organo ottico il primo o il secondo giorno dopo lo sviluppo dell'ifema iniziale.
L'ifema dell'occhio porta ad un aumento della pressione intraoculare, poiché grandi coaguli di sangue aiutano a bloccare il deflusso del fluido acquoso.
È importante che una persona conosca le fasi di primo soccorso quando viene rilevato un ifema:
- È severamente vietato applicare impacchi o bende nei primi minuti di emorragia. Tale azione può portare a corpi estranei che entrano nell'organo della vista.
- Dovrebbe essere chiamata immediatamente una squadra medica di emergenza. Solo i medici qualificati determineranno ulteriori azioni per fornire cure primarie, nonché determinare il trattamento corretto per questa malattia.
Metodi di trattamento per l'ifema
Quando l'ifema appare a seguito di un trauma penetrante all'organo della vista, al paziente viene prescritto un intervento chirurgico. Anche l'ifema totale dell'occhio (con la presenza di un coagulo di sangue coagulato) viene trattato chirurgicamente. In altri casi, la malattia viene trattata con metodi più semplici.
Per l'ifema oculare, il trattamento dipende dal grado di danno all'organo visivo. Molto spesso, il trattamento per un paziente viene prescritto in regime ambulatoriale, solo i pazienti sono soggetti a ricovero ospedaliero;
- con gravi sintomi della malattia;
- con gravi complicazioni;
- con anemia complessa;
- bambini piccoli.
La terapia farmacologica per il trattamento dell'ifema comprende:
- gocce di corticosteroidi (Prednisolone) – curano il processo infiammatorio e doloroso;
- farmaci emostatici (Purolaza);
- farmaci per il rafforzamento vascolare (Emoxipina);
- assorbenti (Tylenol);
- atropina e gocce bloccanti (Timol) – che normalizzano la pressione intraoculare.
- mantenere un riposo a letto tranquillo;
- dormire su un cuscino alto;
- evitare l'attività fisica;
- smettere di prendere antidolorifici, poiché influenzano negativamente il processo di coagulazione del sangue;
- seguire tutte le raccomandazioni del medico curante.
In contatto con
è una condizione patologica dell'organo della vista in cui viene rilevato sangue nella camera anteriore degli occhi. Le manifestazioni cliniche sono "nebbia" o "velo" davanti agli occhi, diminuzione dell'acuità visiva, fotofobia. La diagnosi di ifema si basa sull'esame delle parti anteriori dell'occhio, sulla biomicroscopia, sulla gonioscopia, sulla visometria, sulla tonometria e sulla scansione B ad ultrasuoni. A seconda dello stadio della malattia è indicato un trattamento conservativo combinato con corticosteroidi e midriatici. L'intervento chirurgico per l'ifema si riduce al lavaggio della camera anteriore dell'occhio e all'esecuzione della trabeculectomia.
ICD-10
H21.0
informazioni generali
L'ifema è un accumulo di sangue e coaguli di sangue nella camera anteriore dell'occhio a seguito di lesioni, rottura di vasi neoformati o malattie ematologiche. L'origine traumatica della malattia è tre volte più comune nei maschi che nelle femmine. Altre opzioni eziologiche sono comuni in oftalmologia in proporzioni uguali. I pazienti di età superiore ai 40 anni hanno maggiori probabilità di sviluppare ifema. Nei neonati, la patologia si sviluppa molto raramente sullo sfondo della sindrome da tremore o di malattie del sangue congenite. La malattia è caratterizzata da un decorso complicato con tendenza a progredire. Se non trattato, l’ifema porta alla completa cecità. In più del 35% dei casi, le recidive si verificano nei giorni 2-5.
Cause dell'ifema
Un ruolo chiave nello sviluppo dell'ifema è assegnato alle lesioni traumatiche al bulbo oculare. Con una lesione penetrante, le membrane si rompono e i vasi sanguigni vengono danneggiati, il che porta all'emorragia nella camera anteriore dell'occhio. Le lesioni non penetranti dovute a traumi contundenti sono accompagnate da un aumento della pressione intraoculare. Un forte aumento della IOP provoca la rottura dei vasi sanguigni e delle membrane interne del bulbo oculare. Il danno si verifica più spesso all'iride, al corpo ciliare e alla coroide. Le emorragie possono svilupparsi durante l'intervento chirurgico durante la chirurgia addominale o laser. Il fattore eziologico è il danno al plesso coroideo dell'iride o del corpo ciliare. La causa dell'emorragia nel periodo postoperatorio è l'instabilità emodinamica e la formazione di trombi.
In alcuni casi, l'ifema è una conseguenza della rottura dei vasi neoformati del bulbo oculare. Un basso grado di differenziazione porta alla formazione di una parete vascolare sottile e fragile, instabile all'aumento della pressione sanguigna intraoculare o sistemica. Il processo di neovascolarizzazione è caratteristico del diabete mellito in fase di scompenso, del melanoma coroideale maligno, della rubeosi dell'iride, dello pseudoglioma e della trombosi della vena retinica centrale. I pazienti con una storia di malattie oncoematologiche (emofilia, anemia falciforme, porpora trombocitopenica, vasculite, leucemia acuta o cronica) sono più suscettibili alle emorragie nella camera anteriore dell'occhio.
Sintomi dell'ifema
Il quadro clinico dell'ifema dipende dal volume di sangue nella camera anteriore dell'occhio. Con il microifema, la malattia ha un decorso latente. A volte i pazienti notano un leggero disagio, l'iperemia non è tipica. La prima fase è caratterizzata dalla comparsa della “nebbia” davanti agli occhi. I pazienti possono osservare una stretta striscia rosso-marrone durante l'autoesame. Con un'origine traumatica, è possibile lo sviluppo della fotofobia e della sindrome del dolore. Nella seconda e terza fase aumentano le manifestazioni cliniche: il livello del sangue è evidente a distanza, appare un velo davanti agli occhi e la vista diminuisce leggermente. Si aggiungono i sintomi neurologici: “mosche volanti” davanti agli occhi, mal di testa, vertigini. L'ifema totale o "nero" è accompagnato dalla completa perdita della vista. In alcuni pazienti viene conservata solo la percezione della luce. Anche dopo il trattamento, nella cornea viene rilevata una traccia di elementi formati, che cambiano colore e influiscono negativamente sulle funzioni visive.
L'accumulo di sangue nella camera anteriore dell'occhio provoca un aumento della pressione intraoculare, che è un fattore predittivo dello sviluppo del glaucoma secondario. Le complicanze a lungo termine dell'ifema comprendono la formazione di sinechie anteriori lungo la periferia del bulbo oculare. La combinazione di aumento della pressione intraoculare, occlusione vascolare e contusione da emorragia traumatica porta all'atrofia del nervo ottico. Questa patologia provoca la rottura del muscolo ciliare e lo spostamento posteriore dell’iride e del cristallino, a seguito del quale il canale di Schlemm si restringe fino ad ostruirlo completamente. Queste circostanze, oltre alla pressione meccanica del volume sanguigno accumulato, portano ad un approfondimento dell'angolo, limitato anteriormente dalla cornea e dalla sclera, e posteriormente dal corpo ciliare e dall'iride, che è alla base della recessione dell'angolo di la camera anteriore dell'occhio.
Diagnosi di ifema
La diagnosi di ifema si basa sull'anamnesi, sull'esame obiettivo, sui risultati della biomicroscopia oculare, della gonioscopia, della visometria, della tonometria e del B-scan ecografico. La maggior parte dei pazienti ha una storia di lesioni traumatiche al bulbo oculare, interventi chirurgici, malattie del sangue o patologie oculari, accompagnate da un aumento dei processi di angiogenesi. All'esame obiettivo, il microifema non viene rilevato. Per verificarlo, è necessario condurre la microscopia del fluido intraoculare, in cui verranno determinate tracce di cellule del sangue. Allo stadio I della malattia, la camera anteriore dell'occhio è piena di sangue per 1/3; a II – di 1/2; al III – per 3/4. Lo stadio IV è caratterizzato dal riempimento dell'intero volume della camera anteriore con liquido emorragico rosso-marrone.
Il metodo biomicroscopico che utilizza una lampada a fessura determina il pool di globuli rossi circolanti nel fluido della camera anteriore dell'occhio o nel sangue intero. Vengono rilevati altri cambiamenti organici a seguito di lesioni (emorragie subcongiuntivali, facodonesi, rottura dello sfintere dell'iride, corpi estranei dell'occhio, ecc.). La B-scan ad ultrasuoni consente di visualizzare segni di lesione traumatica anche con ifema totale e determinare la fonte del sanguinamento.
L'esame della camera anteriore dell'occhio mediante gonioscopia viene effettuato non prima di 21 giorni dopo il sollievo dell'ifema. Questo studio è necessario come screening per la diagnosi precoce delle complicanze (sinechie anteriori, recessione angolare). La visometria è indicata per monitorare la funzione visiva dopo il trattamento. Negli stadi I, II e con microifema, l'acuità visiva viene misurata dopo il completamento del ciclo di terapia, negli stadi III, IV - una volta al mese. Il metodo tonometrico determina il livello di IOP, che aumenta con lo sviluppo del glaucoma. Si raccomanda a tutti i pazienti di sottoporsi ad un emocromo completo (CBC) e ad un coagulogramma per escludere ifema dovuto a malattie ematologiche.
Trattamento dell'ifema
Il microifema non richiede un trattamento speciale. La terapia conservativa negli stadi I e II della malattia prevede l'uso topico di gocce di corticosteroidi (prednisolone) e midriatici (atropina). Inibendo i processi di fibrinolisi, i corticosteroidi prevengono lo sviluppo di ricadute. L'acido aminocaproico, utilizzato per via sistemica, possiede attività antifibrinolitica. L'atropina previene la formazione di sinechie anteriori, riduce le manifestazioni di fotofobia e riduce la gravità dello spasmo accomodativo. Quando la PIO aumenta, si raccomanda la somministrazione orale di inibitori dell'anidrasi carbonica (acetazolamide, dorzolamide).
Il trattamento chirurgico dell'ifema viene effettuato negli stadi III e IV della malattia. Per lavare la camera anteriore dell'occhio vengono eseguite due paracentesi parallele tra loro. Una soluzione cristalloide bilanciata viene versata in uno dei fori e il sangue e i coaguli formati vengono rimossi attraverso il secondo. La trabeculectomia migliora il deflusso sanguigno, porta ad una diminuzione della IOP ed elimina il blocco pupillare. L'obliterazione della fistola postoperatoria avviene indipendentemente.
Il trattamento di pazienti con anamnesi di anemia falciforme esclude l'uso di inibitori dell'anidrasi carbonica. I farmaci di questo gruppo riducono la pressione parziale dell'ossigeno nel fluido della camera anteriore, il che porta alla deformazione dei globuli rossi. Gli elementi formati deformati portano al blocco delle vie di deflusso del liquido intraoculare, che provoca un aumento della IOP.
Il trattamento dell'ifema nella maggior parte dei casi viene effettuato in regime ambulatoriale. Un gruppo di pazienti con valori IOP elevati che non sono suscettibili di correzione farmacologica, i pazienti con patologie del sangue e quelli di età inferiore ai 3 anni sono soggetti a trattamento ospedaliero. Si raccomanda il riposo a letto con la massima limitazione possibile dell'attività fisica. Dovresti sdraiarti a letto con la testata sollevata di 40-50 gradi. Dovresti indossare uno scudo protettivo sull'occhio interessato per tutto il giorno.
Previsione e prevenzione dell'ifema
Non sono state sviluppate misure specifiche per prevenire l'ifema. I pazienti con una storia di malattie del sangue devono essere sottoposti a un monitoraggio tempestivo dei parametri ematologici. Tutti i pazienti con diabete mellito e ipertensione arteriosa sono soggetti a osservazione clinica da parte di un oculista 2 volte l'anno. Le persone con cancro agli occhi sono sottoposte ad un esame approfondito da parte di un oftalmo-oncologo una volta ogni 3 mesi. Il trattamento tempestivo fornisce una prognosi favorevole per la vita e la capacità lavorativa. Una diminuzione totale dell'acuità visiva con ulteriore disabilità è possibile nei pazienti agli stadi III, IV con intervento chirurgico inadeguato o ritardato.
Con lo sviluppo dell'ifema dell'occhio, il paziente sviluppa sangue nella camera anteriore. Il suo accumulo vicino all'iride può portare a gravi conseguenze, quindi oggi vorremmo parlare più in dettaglio delle caratteristiche di questa malattia.
Con l'ifema, una persona inizia ad accumulare sangue o coaguli nella camera anteriore dell'occhio. Molto spesso, la patologia si verifica a seguito di lesioni, rottura di una nave o malattia ematologica. Va tenuto presente che gli uomini hanno 3 volte più probabilità di soffrire di questo disturbo rispetto alle donne. Inoltre, le persone di età superiore ai 40 anni sono ad alto rischio.
Nei bambini, l'emorragia nella camera anteriore dell'occhio viene diagnosticata molto raramente. I bambini lo incontrano solo in casi eccezionali quando ci sono altri disturbi nel corpo.
La quantità di coaguli o di sangue rilasciati dipende direttamente dall'intensità della lesione. Esistono 4 gradi di violazione:
- Il fluido riempie meno di un terzo della camera dell'occhio anteriore.
- L'ifema dell'occhio occupa circa il 30-50% del volume totale.
- La parete frontale è riempita al 50%.
- La camera è completamente piena di sangue.
Trascurare questa malattia è estremamente pericoloso, poiché la patologia può svilupparsi molto rapidamente.
La sua rapida progressione può portare alla completa perdita della vista o a gravi complicazioni.
Cause
Diversi fattori possono portare a una condizione oculare così deplorevole. Considereremo ciascuno di essi separatamente in modo che sia chiaro esattamente come influenzano l'apparato oculare.
Lesione traumatica
Il danno può essere contundente o tagliente, si valuta cioè se l'oggetto è penetrato o meno nel guscio dell'occhio. Se l'oggetto è tagliente, il guscio si rompe e i vasi sanguigni vengono danneggiati. Come risultato di questo processo, appare il sangue.
Anche l'ifema traumatico, causato da un oggetto contundente, è un fenomeno piuttosto pericoloso. Durante tale danno, si verifica un forte aumento della pressione intraoculare, a causa della quale si rompono i vasi e le membrane interne dell'apparato oculare. Come risultato di questo danno, l’integrità dell’iride, dei vasi sanguigni e del corpo ciliare può essere compromessa.
Secondo le statistiche, il trauma è la causa più comune di disabilità visiva a causa dello sviluppo dell'ifema.
Intervento chirurgico
In alcuni casi, il sanguinamento funge da complicazione. Può comparire dopo un intervento chirurgico all'occhio addominale e come risultato dell'uso di un laser per la correzione della vista. In questo caso, viene solitamente diagnosticato un danno al corpo ciliare o ai vasi dell'iride.
È un errore credere che tali disturbi possano verificarsi solo immediatamente dopo l'intervento chirurgico. Le complicazioni compaiono entro diversi mesi dall'intervento. Ciò è dovuto principalmente al fatto che nel tempo la nave danneggiata inizia a sanguinare sempre di più, causando la comparsa dei sintomi corrispondenti.
Patologie oculari
Se un paziente sviluppa cambiamenti patologici che promuovono la crescita dei vasi sanguigni nell'iride, la probabilità di sviluppare ifema aumenta in modo significativo.
Tali cambiamenti patologici includono diabete mellito, formazioni benigne e maligne, trombosi, ecc. I vasi in crescita hanno pareti molto sottili, quindi scoppiano anche con una leggera fluttuazione della pressione intraoculare.
Oltre ai motivi elencati, l'alcolismo può portare all'ifema oculare. L’abuso di alcol influisce sulla coagulazione del sangue. In alcune situazioni, l'ifema indica una grave patologia del sistema circolatorio. Può indicare leucemia, cancro del sangue o anemia.
Segni di manifestazione
È molto importante rilevare tempestivamente i sintomi della patologia per cercare l'aiuto di uno specialista il prima possibile.
Gli oftalmologi notano che molto spesso i pazienti lamentano:
- visione offuscata, che può essere molto fastidiosa o causare solo lievi disagi;
- dolore intenso o lieve disagio;
- la comparsa di una striscia rossa vicino all'iride; con un grado lieve della malattia, può essere appena percettibile;
- cambiamento nel colore dell'iride in rosso o nero;
- elevata sensibilità alla luce.
Il sintomo principale dell'ifema è il riempimento di sangue della camera anteriore dell'occhio. Nella foto nel nostro articolo puoi vedere come appare. Tutti gli altri sintomi sono considerati minori e non compaiono in alcuni pazienti.
Diagnostica
Per confermare la presenza della malattia, il medico è tenuto a condurre un sondaggio. Durante questo processo diventa chiaro il motivo per cui il paziente ha iniziato a provare disagio. Identificare la causa del disturbo è un passaggio obbligatorio, altrimenti il medico non sarà in grado di selezionare un metodo di trattamento efficace.
Successivamente viene eseguito un esame durante il quale lo specialista valuta quanto è piena la capsula anteriore. Una lampada a fessura viene utilizzata per identificare la natura del danno e le caratteristiche del difetto.
Modi per eliminare la patologia
Il metodo per il trattamento dell'ifema oculare viene selezionato individualmente. Dipende in gran parte dalla quantità di sangue che è diventata evidente nella camera anteriore dell'occhio, dalla causa della patologia e dalla presenza di complicanze.
Nella maggior parte dei casi, il trattamento avviene a casa e utilizzando metodi conservativi. Il ricovero viene effettuato solo in presenza di complicanze. Gli esperti insistono anche sul controllo medico in caso di anemia o quando si diagnostica l'ifema nei bambini piccoli.
- Elimina l'infiammazione e sopprime il dolore. A questo scopo vengono solitamente raccomandati farmaci corticosteroidi come il prednisolone.
- Riassorbimento dei coaguli di sangue. Il rimedio più popolare è Tylenol.
- Smetti di sanguinare. Un farmaco come il pulorazal è efficace.
- Rafforzare i vasi sanguigni. Possono prescrivere qualsiasi complesso vitaminico.
- Normalizzazione della pressione intraoculare. A questo scopo viene utilizzato il timolo.
Durante il trattamento, i pazienti devono rimanere a letto e coprire l'occhio ferito con una benda.
Se la terapia conservativa non aiuta, il trattamento dell'ifema inizia con un intervento chirurgico. Durante l'intervento chirurgico, i coaguli di sangue nella camera anteriore dell'occhio vengono rimossi e quindi viene prescritta una terapia che consentirà al paziente di recuperare più rapidamente.
Si ricorre agli interventi chirurgici solo in casi estremi, poiché danneggiano i tessuti dell'apparato oculare e comportano un certo rischio. Per evitare questo metodo di trattamento, è sufficiente che il paziente consulti un medico quando vengono rilevati i primi sintomi. A scopo preventivo, gli esperti consigliano di visitare un medico almeno 2 volte l'anno e di monitorare l'igiene sul lavoro.
L'ifema dell'occhio è una malattia in cui si verifica un'emorragia nella camera anteriore dell'organo della vista. Quest'ultimo cade nello spazio limitato dalla cornea davanti e dall'iride dietro. Questo problema è molto serio e può provocare una serie di complicazioni. Il volume dell'emorragia può variare: da un punto appena percettibile a un volume che riempie l'intera camera anteriore dell'organo visivo. Il sangue si deposita nella parte inferiore perché è più pesante del liquido intraoculare.
Ci sono tre ragioni principali che portano al problema:
- Lesioni al bulbo oculare: penetranti e non penetranti. Nel primo caso, la membrana dell'organo visivo è danneggiata, nel secondo no. Le lesioni penetranti danneggiano i vasi sanguigni dell'occhio, causando emorragia. Se è stata subita una lesione non penetrante, il sanguinamento è provocato dalle variazioni della pressione intraoculare. Può anche portare alla rottura dei vasi sanguigni o della membrana interna dell'occhio, compresa l'iride, che svolge una funzione protettiva. Il trauma al bulbo oculare è la causa più comune di ifema;
- Interventi sugli organi della vista. Gli interventi chirurgici laser e addominali possono essere accompagnati da complicazioni come l’emorragia. Le ragioni di ciò sono danni al corpo ciliare o ai vasi sanguigni. Di solito i medici fermano l'emorragia immediatamente durante l'intervento, ma a volte dopo l'intervento gli ifemi continuano a essere osservati per diversi mesi. Ciò è dovuto al sanguinamento del vaso sanguigno interessato;
- . Di norma, stiamo parlando di malattie accompagnate dalla crescita di vasi sanguigni appena formati nell'iride. Tali malattie includono tumori agli occhi, diabete mellito non compensato, trombosi della vena centrale della retina, ecc. I vasi in crescita hanno pareti sottili che si rompono anche con lievi variazioni della pressione sanguigna, causando sanguinamento.
Ifema dell'occhio, in cui il sangue non riempie completamente la camera dell'occhio
Oltre a questi tre motivi principali, le malattie del corpo nel suo insieme possono agire come fattori provocatori:
- Anemia;
- Emofilia;
- Cancro al sangue, ecc.
L'alcolismo, accompagnato da una diminuzione della capacità del sangue di coagularsi normalmente, può anche provocare l'ifema oculare. Per questo motivo, il sanguinamento può verificarsi senza l'ovvia influenza di fattori negativi.
Come un fenomeno simile all'ifema, questo problema può causare molte complicazioni. Molto spesso si fanno sentire se la maggior parte della camera anteriore dell'occhio è piena di sangue. Le complicazioni possono manifestarsi come diminuzione dell'acuità visiva, colorazione della cornea con sangue anche dopo che l'ifema si è ritirato. La colorazione non si stacca per molto tempo.
Sullo sfondo del completo riempimento della camera oculare con sangue, è possibile lo sviluppo di uno secondario, un aumento della pressione intraoculare.
Sintomi dell'ifema
Il sintomo principale della malattia è la comparsa di sangue nella camera dell'occhio, che si deposita nella sua parte inferiore.
Il problema può essere accompagnato da ulteriori sintomi:
- Visione offuscata;
- anche al di fuori dell'area dell'emorragia;
- L'apparizione di un velo davanti agli occhi.
Per quanto riguarda la diminuzione dell'acuità visiva, quando la camera oculare è completamente piena di sangue, il paziente potrebbe non distinguere affatto gli oggetti, percependo solo la luce.
In base al volume dell'emorragia, si distinguono 4 gradi della malattia:
- La camera dell'occhio è piena di sangue per meno di 1/3;
- Il volume della camera anteriore è riempito per 1/3-1/2;
- Più della metà della camera oculare è piena di sangue, ma non tutta;
- Riempimento completo della camera dell'occhio con sangue.
Diagnosi di ifema oculare
Solo un medico può identificare il problema dopo l'esame e l'uso, se necessario. Se viene stabilita tale diagnosi, è necessario determinare la causa della malattia. Il medico raccoglie un'anamnesi, chiedendo al paziente se ha subito recentemente lesioni al bulbo oculare, un intervento chirurgico su di esso e se ha malattie degli occhi o altre malattie del corpo.
Se è difficile determinare la causa dell'ifema durante l'esame, è necessario escludere almeno gravi malattie sistemiche e locali.
Il medico dovrebbe chiarire se il paziente sta assumendo farmaci che riducono la capacità del sangue di coagulare.
Per questa malattia è necessario eseguire un coagulogramma, un test per determinare il livello di coagulazione del sangue.
Ifema dell'occhio: trattamento
Non esiste un’unica strategia per combattere il problema. Deve essere determinato in base alle cause della sua insorgenza, al volume di sangue che riempie la camera oculare anteriore, all'insorgenza di complicanze e al tempo trascorso dall'esordio della malattia.
Ifema dell'occhio dello stadio 4, in cui il sangue riempie l'intera camera dell'occhio
Se viene rilevata una malattia, non ritardare a contattare un medico. L'ifema è una malattia che non solo causa disagio, ma può anche causare gravi complicazioni.
L'ifema è un processo patologico accompagnato da emorragia nella camera anteriore del bulbo oculare, piena di liquido intraoculare. Il sangue si accumula tra l'iride e il cristallino. Questo fenomeno può portare allo sviluppo di gravi complicazioni, quindi ai primi sintomi è importante visitare un medico e farsi diagnosticare.
Cos'è
Con l'ifema, il sangue e i suoi coaguli si accumulano nella camera anteriore dell'organo ottico. Ciò si verifica a seguito di lesioni, rottura di vasi appena formati o sullo sfondo di patologie ematologiche esistenti.
L'ifema causato da un trauma è comune negli uomini. Ma tutte le altre ragioni per la diffusione della patologia in oftalmologia sono distribuite in proporzioni uguali. Le persone sopra i 40 anni hanno una maggiore tendenza a sviluppare la malattia. E nei neonati, la patologia può formarsi sullo sfondo della sindrome del "tremore" o delle malattie del sangue congenite.
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Il video mostra l'ifema dell'occhio:
La malattia è accompagnata da un decorso complicato e senza una terapia adeguata non si può escludere la sua progressione. Senza trattamento, il risultato sarà la completa perdita della vista. Più del 35% dei casi recidiva nei giorni 2-5.
Cause
L'ifema oculare può verificarsi sullo sfondo di malattie esistenti, dopo un infortunio o un intervento chirurgico sul bulbo oculare. Consideriamo ogni caso in modo più dettagliato.
Lesione al bulbo oculare
In caso di lesione, la membrana dell'organo visivo può essere completamente danneggiata o non danneggiata affatto. Se consideriamo la prima opzione, tale lesione si chiama penetrante. Ecco una lesione senza danni alla membrana dell'occhio: trauma contusivo. Ecco come funziona il trattamento a casa:
Il danno penetrante è accompagnato dalla rottura delle membrane dell'organo visivo con i vasi sanguigni. Da qui il sangue si sposta nella camera anteriore. Con un trauma contusivo, il sanguinamento si verifica sullo sfondo di un forte aumento della pressione all'interno del bulbo oculare. Per questo motivo, i vasi sanguigni si rompono. Potrebbe anche succedere
Nel video, lesione al bulbo oculare:
Inoltre, anche le membrane interne dell'organo della vista possono essere soggette a rottura:
- Iris– la parte anteriore dell’organo vascolare della vista, che protegge le membrane dall’influenza negativa di vari fattori.
- Corpo ciliare- parte del vascolare, che consiste di diversi muscoli. Grazie a loro, tutti i cambiamenti nella forma della lente vengono controllati.
- Coroide– la coroide, attraverso la quale tutti gli strati esterni della retina ricevono il corretto nutrimento.
Chirurgia del bulbo oculare
Quando si eseguono manipolazioni addominali o laser sul bulbo oculare, l'ifema può formarsi come complicazione. La causa dello sviluppo della patologia è il danno ai vasi dell'iride e del corpo ciliare, che è accompagnato da sanguinamento. Come dimostra la pratica, i medici riescono a far fronte a questo fenomeno durante l'intervento chirurgico. Ma anche dopo, per diversi mesi c'è il pericolo di sviluppare un ifema.
Nel video c'è un'operazione al bulbo oculare:
Malattie degli occhi
I cambiamenti patologici che colpiscono gli organi della vista si verificano sullo sfondo dei vasi dell'iride appena formati. Queste malattie includono:
- grave trombosi della vena centrale della retina;
- tumori situati all'interno dell'occhio.
I vasi in crescita sono dotati di pareti difettose. Non appena si verifica un leggero aumento della pressione arteriosa e intraoculare, le pareti si rompono, provocando sanguinamento.
Per prevenire la malattia, puoi provare a usare
Malattie generali del corpo
L'ifema può essere il risultato di varie patologie del corpo. Quelli più comuni includono:
- anemia;
- cancro del sangue.
Se si abusa di bevande forti, ciò comporta una violazione della capacità di coagulazione del sangue, che provoca sanguinamento senza una ragione apparente.
Esiste anche un problema come il velo davanti agli occhi, ma ecco come liberarsene in breve tempo, è indicato
Trattamento
La terapia per l'ifema viene prescritta solo dopo una diagnosi completa e lo specialista determina il metodo di trattamento tenendo conto della causa della patologia e dell'entità del danno. I farmaci per il trattamento dell’ifema comprendono agenti antipiastrinici e anticoagulanti. L'azione di questi farmaci è mirata a fluidificare il sangue.
Per eliminare l'emorragia, i seguenti farmaci vengono somministrati nel regime di trattamento:
Se dopo il trattamento farmacologico si verificano sintomi visibili e il dolore si intensifica, è necessario consultare immediatamente un medico per rivedere il trattamento.
A volte ci sono indicazioni per un intervento chirurgico. L'essenza dell'operazione è rimuovere il sangue e i suoi coaguli concentrati nella camera anteriore. L'operazione è prescritta per le seguenti indicazioni:
Nei bambini, il processo patologico può scomparire da solo dopo pochi giorni. E quando si diagnostica anche uno stadio lieve di ifema nelle persone anziane, può trasformarsi in una forma grave. Anche con un trattamento tempestivo, sarà comunque necessario eseguire un intervento chirurgico.
Per ottenere il massimo risultato dal trattamento previsto, il paziente deve seguire le seguenti raccomandazioni:
- Mantenere il riposo a letto.
- Non sovraccaricare il corpo con l'attività fisica.
- Durante il riposo notturno dovresti dormire con la testa sollevata.
- Non dovresti usare anestetici, poiché hanno un effetto dannoso sulla coagulazione del sangue.
- Coprire l'occhio interessato con una benda sterile per 2-3 settimane. Ciò impedirà lo sviluppo di infezioni e complicazioni.
L'ifema è una malattia che non presenta sintomi molto piacevoli. Deve essere trattato immediatamente dopo la formazione dei primi fenomeni patologici. Il successo della terapia dipende anche dal metodo di trattamento correttamente prescritto. E per questo, il paziente deve sottoporsi a una diagnosi per determinare la causa esatta del processo patologico.
