Cos'è? Il virus Coxsackie è un gruppo di 30 enterovirus attivi che si moltiplicano nel tratto gastrointestinale di un bambino. Le epidemie causate dal virus si diffondono come malattie intestinali tra i bambini piccoli. La malattia fu diagnosticata per la prima volta nella piccola città americana di Coxsackie e, a causa del suo alto livello di contagiosità, si diffuse rapidamente in tutto il mondo.
Questi virus sono considerati virus “infantili”, poiché colpiscono principalmente i bambini dai 3 ai 10 anni. Un'epidemia del virus Coxsackie è caratterizzata dalla sconfitta di un numero significativo di persone a stretto contatto, con un decorso ondulato dei sintomi clinici che dura fino a 21 giorni. Nell'articolo considereremo: che tipo di virus è, le cause e i sintomi della malattia, quale trattamento è efficace per il virus Coxsackie, nonché i principali metodi di prevenzione nei bambini.
Cos'è il virus Coxsackie?
Il virus Coxsackie è un'infezione virale appartenente alla famiglia dei virus dell'herpes che vivono e si moltiplicano nel tratto digestivo umano. Coxsackie si presenta spesso con la sindrome mano-piede-bocca. La sindrome prende il nome dalle tipiche eruzioni cutanee che ricoprono queste parti del corpo. I suoi sintomi ricordano la famosa stomatite, l'influenza intestinale e talvolta la malattia viene erroneamente diagnosticata come poliomielite acuta.
contagioso del 98% - se parliamo di stretto contatto con il paziente o le sue cose.
La principale categoria di rischio per lo sviluppo di una malattia provocata dal virus Coxsackie o per lo sviluppo del portatore del virus sono i bambini dai 3 ai 10 anni, mentre nei neonati, così come nei bambini allattati al seno, si formano meccanismi di difesa immunitaria persistenti che prevenire lo sviluppo della malattia.
Negli adolescenti e nella popolazione adulta, il virus Coxsackie, dopo essere entrato nell'organismo, non provoca lo sviluppo di sintomi clinici attivi e ha un decorso latente con successiva formazione dell'immunità.
Vie di trasmissione e principali cause della malattia
La Coxsackie è la malattia delle mani sporche. Il 97% delle infezioni avviene attraverso la via alimentare: mani, piatti, frutta non lavata, acqua del rubinetto. Ecco perché il virus colpisce soprattutto i bambini piccoli che non hanno ancora sviluppato forti capacità igieniche (lavarsi le mani, non bere acqua grezza e non trattata). La categoria più suscettibile alla malattia sono i bambini in età prescolare e primaria.
Una persona può essere infettata da un'altra persona malata e spesso da un portatore di virus. Le persone spesso contraggono l'infezione negli hotel in Turchia, Cipro o in altre destinazioni turistiche.
Nei primi giorni della malattia, il virus Coxsackie è concentrato al massimo nel muco nasofaringeo, mentre la sua riproduzione attiva avviene nel lume dell'intestino umano, creando le condizioni per la trasmissione del virus attraverso la via fecale-orale. L'infezione diretta del microrganismo si verifica quando vengono consumati cibo e acqua contaminati.
Il tempo che intercorre tra l’introduzione del virus e la sua attivazione è chiamato periodo di incubazione. Per il virus Coxsackie varia da 2 a 10 giorni. Dopo il periodo di incubazione si verifica una forma acuta della malattia. Compaiono sintomi visibili: febbre, indigestione, eruzione cutanea sui palmi dei piedi, eruzioni cutanee all'interno della bocca.
Come puoi essere infettato?
È possibile contrarre il virus attraverso l'acqua potabile e quella delle piscine, nonché attraverso il cibo contaminato. Gli enterovirus si diffondono rapidamente se non vengono rispettate le regole di igiene personale. È sufficiente che una persona malata vada in bagno, non si lavi le mani e usi oggetti domestici per diffondere l'infezione in tutta la casa.
Puoi proteggere tuo figlio dalle infezioni ed effettuare la prevenzione fin dall'inizio. Pertanto, i medici raccomandano vivamente a tutti i genitori di permettere ai propri figli di bere solo acqua filtrata acquistata e di lavare accuratamente frutta e verdura prima del consumo. Questa sarà la prevenzione dell'infezione da virus Coxsackie.
Importante! Il paziente deve essere isolato da bambini e adulti sani. È auspicabile che l'isolamento duri circa 1-1,5 settimane.
L’esito dell’infezione è determinato dal tipo di virus e dalle caratteristiche personali del corpo del paziente:
- La persona guarisce completamente (tutte le particelle virali vengono distrutte).
- Il processo diventa cronico (i neuroni e gli organi interni trattengono il virus a tempo indeterminato).
- Il paziente diventa portatore del virus.
Come progredisce l’infezione?
Caratteristiche principali delle infezioni da enterovirali:
- quasi sempre si tratta di un esordio acuto;
- l'infezione di solito procede violentemente, il paziente viene messo a letto;
- le manifestazioni degli enterovirus possono essere molto diverse;
- il recupero avviene in tempi relativamente brevi;
- le complicazioni si sviluppano abbastanza raramente;
- Il virus più pericoloso è il Coxsackievirus del gruppo B.
Finora non sono state sviluppate misure preventive specifiche (vaccinazione) contro il virus Coxsackie.
Oltre a questi tipi di malattie, esistono diverse forme e varianti del decorso delle malattie enterovirali.
I virus Coxsackie sono divisi in due grandi gruppi:
- virus di tipo A (causa meningite e infezioni alla gola);
- virus di tipo B (provoca alterazioni infiammatorie e degenerative nel cervello, nei muscoli e nel cuore).
Opzioni del corso: lieve, moderato e grave.
La gravità della malattia dipende principalmente dal grado di danno agli organi vitali (cervello e sue membrane, cuore, fegato), nonché dalla gravità dell'intossicazione.
Inoltre, il decorso delle infezioni da enterovirali può essere:
- liscio – il recupero avviene entro 10-20 giorni;
- ondulato;
- ricorrente;
- con complicazioni.
Forme della malattia:
- isolato – in presenza di una sola sindrome;
- combinato – quando il virus colpisce diversi organi e sistemi.
Sintomi del virus Coxsackie e foto
Il periodo di incubazione dal momento dell'infezione fino alla comparsa dei primi segni sotto forma di eruzioni cutanee è di circa 10 giorni. Compaiono anche altri sintomi, come:
- Un forte aumento della temperatura corporea a 38 gradi o superiore;
- lingua rivestita;
- debolezza generale;
- mal di gola;
- problemi alimentari;
- linfonodi cervicali ingrossati.
Nella foto sotto, i segni caratteristici del virus Coxsackie:
A seconda della prevalenza di qualsiasi sintomo, si distinguono diverse forme cliniche di questa malattia:
- Herpangina o enterovirus vescicolare. Si tratta di un'infezione che provoca lo sviluppo di ulcere sulle tonsille, sul palato molle e sulla parte posteriore della gola.
- Mialgia epidemica— il sintomo principale è lo sviluppo di dolore in tutti i gruppi muscolari.
- Patologia del sistema nervoso– danno alle membrane del cervello (meningite sierosa). Una forma più grave di infezione con sviluppo di forte mal di testa e grave intossicazione. Alcuni sierotipi del virus Coxsackie possono portare allo sviluppo di paralisi temporanea dei muscoli delle gambe (reminiscenza).
- Febbre enterovirale– caratterizzato dall'assenza di sintomi specifici, si nota solo un aumento della temperatura corporea e una cattiva salute generale del bambino.
- Esantema enterovirale– La principale manifestazione dell’infezione è la comparsa di un’eruzione cutanea sulla pelle.
Successivamente si osserva la completa guarigione delle vesciche rosse 6-7 giorni e l'eruzione cutanea - dopo 10-12. Il verificarsi di complicanze dipende dalla qualità del trattamento e dalla consultazione tempestiva con un medico. È meglio chiedere al medico come trattare il virus Coxsackie. I medici consigliano di alleviare la febbre e il dolore con paracetamolo o ibuprofene.
Virus Coxsackie nei bambini
La malattia può essere facilmente confusa con la varicella o con le allergie. Il virus presenta diversi sintomi e può essere riscontrato anche in diversi paesi. Periodo di incubazione, o il tempo che intercorre tra l'infezione e i primi sintomi della malattia, con il virus Coxsackie è solitamente di 3-6 giorni, meno spesso da 2 a 10 giorni. Già in questo periodo il bambino può avere scarso appetito, diventare letargico e sonnolento ed essere capriccioso.
Sintomi del virus Coxsackie nei bambini:
- febbre;
- mal di testa di vari gradi di intensità;
- grave debolezza;
- brividi;
- nausea;
- vomito;
- fenomeni catarrali - naso che cola, dolore o indolenzimento nell'orofaringe;
- diminuzione dell'appetito;
- dolore muscolare (mialgia);
- affaticabilità rapida;
- battito cardiaco;
- nella fascia d'età più giovane - falsa groppa.
Molto spesso, il virus Coxsackie viene confuso con un'eruzione cutanea allergica (compresi gli antibiotici) o con la varicella, poiché le manifestazioni cliniche di queste malattie sono simili.
Il virus Coxsackie nei bambini nella foto con herpangina sembra una placca specifica sugli archi delle tonsille palatine, dell'ugola e della parete posteriore della faringe.
La malattia causata dal virus Coxsackie nei bambini può manifestarsi in due forme:
- tipico;
- atipico.
Le forme tipiche della malattia si manifestano sotto forma di lesioni:
- isolati (tonsillite enterovirale, esantema o febbre, epatite, mialgia e gastroenterite);
- sistema nervoso (meningite sierosa, encefalite, paralisi ed encefalomiocardite dei neonati);
- cuore (endocardite, pericardite e miocardite);
- sistema genito-urinario (orchite, epididimite, cistite);
- occhio (uveite - infiammazione della coroide, congiuntivite).
A causa del fatto che i sintomi iniziali hanno molte somiglianze con le infezioni virali respiratorie acute, la diagnosi a volte termina in questa fase e quindi vengono prese decisioni terapeutiche errate. Ciò peggiora il quadro generale. Ma dopo 1-2 giorni compaiono altri fenomeni sui palmi e sulle piante dei piedi: un'eruzione cutanea negli adulti e nei bambini (le vescicole hanno un diametro di 3 mm).
Spesso si osserva anche la sindrome mano-piede-bocca: un'eruzione cutanea appare contemporaneamente sulle mucose della bocca, dei palmi e dei piedi.
È necessaria una chiamata urgente al pediatra se si riscontra che un bambino ha:
- Pallore della pelle;
- Comparsa di colorazione bluastra sul corpo, vicino alle orecchie, tra le dita;
- La comparsa di segni di disidratazione: letargia, labbra secche, diminuzione della minzione, aumento della sonnolenza, delirio, vertigini;
- Forte mal di testa;
- Rifiuto di mangiare;
- Febbre lunga.
Se l'infezione si sviluppa gravemente, è necessario il ricovero urgente.
Il trattamento per i bambini comprende:
- riposo a letto per l'intero periodo di intossicazione,
- una dieta con sufficienti liquidi e vitamine,
- bere molta acqua,
- in caso di diarrea grave e vomito assumere soluzioni reidratanti.
I bambini malati vengono messi in quarantena per 2 settimane. La prognosi per il trattamento è favorevole nella maggior parte dei casi. Dopo la malattia si sviluppa un'immunità specifica persistente.
Il medico potrebbe dover ricontrollare la presenza di virus Coxsackie nel tuo corpo. Ciò accade raramente, ma a volte nei bambini la malattia si infiamma ulteriormente. Segni di un'infezione contagiosa sono la disidratazione in cui il bambino rifiuta di deglutire a causa del mal di gola. Se il tuo neonato rifiuta il cibo o l'acqua, inumidisci i capezzoli più del solito e chiama il medico.
Per la prevenzione, particolare attenzione dovrebbe essere prestata a:
- Acqua potabile (e anche in piscina, dove un bambino può bere un sorso mentre nuota);
- Cibo (il caldo estremo non favorisce la conservazione a lungo termine degli alimenti);
- Proteggi i bambini dal sole e dai colpi di calore.
Coxsackievirus negli adulti
Il Coxsackievirus negli adulti è un evento medico raro. Più una persona è anziana, meno probabilità ha di contrarre tale infezione. Le vie di ingresso del virus sono le stesse per i pazienti di qualsiasi età.
Se si verifica un'infezione da Coxsackievirus di tipo A e tutto è in ordine con il sistema immunitario, l'infezione è spesso asintomatica. A volte si osservano i seguenti sintomi:
- arrossamento di alcune aree della pelle;
- piccola eruzione papulare di colore rosato;
- febbre a breve termine.
Con il virus di tipo B negli adulti sono possibili i seguenti sintomi:
- la comparsa di arrossamento, eruzione cutanea;
- perdita di appetito;
- Calore;
- mal di gola;
- tosse;
- rinorrea;
- diarrea.
Per la salute generale di un adulto, la malattia non comporta fenomeni o conseguenze pericolose. Con il giusto approccio, l'eruzione cutanea sul corpo scomparirà rapidamente, senza lasciare conseguenze per la salute interna generale.
Possibili complicazioni
Il virus Coxsackie di solito passa rapidamente e non lascia conseguenze. Ma in rari casi si sviluppano complicazioni:
- disidratazione;
- edema polmonare;
- Anemia da carenza di ferro;
- diabete;
- forme gravi e miocardite.
Diagnostica
Quale medico devo contattare quando compaiono i primi sintomi? Se hai o sospetti lo sviluppo del virus Coxsackie in una persona, dovresti cercare immediatamente l'aiuto di medici come uno specialista in malattie infettive o un epidemiologo.
La diagnosi di infezione da enterovirus si basa su:
- esame del bambino;
- esame del sangue per rilevare l'RNA dell'agente patogeno e gli anticorpi contro di esso;
- analisi delle feci, lavaggio della mucosa nasale, raschiamento della pelle o della congiuntiva (a seconda della posizione della lesione).
Come trattare il virus Coxsackie
Se la malattia procede senza complicazioni, viene trattata allo stesso modo delle normali infezioni virali respiratorie acute. In generale è sufficiente sottoporsi al trattamento a casa. La terapia patogenetica e sintomatica viene effettuata:
- Se un bambino ha la febbre forte, dovrebbero essere assunti antipiretici: Ibuprofene, Paracetamolo, Ibufene.
- Per aumentare l'immunità è indicato l'uso di immunomodulatori: interferoni o immunoglobuline.
- Antipiretici – somministrati per scarsa tolleranza alla temperatura (ibuprofene, paracetamolo). Con una tolleranza normale, la temperatura non viene abbassata (l'aumento della temperatura è una reazione protettiva dell'organismo che aiuta a controllare e limitare la moltiplicazione del virus).
- Antisettici: per il trattamento della bocca si usano risciacqui con soda e sale, per la pelle si usano fucorcina e verde brillante. Per ridurre il prurito: bagni con soda. Possono anche prescrivere: Tantum-Verde, Hexoral.
- Antistaminici locali o generali per ridurre il prurito: Vitaon Baby, Fenistil gel, Suprastin, Zyrtec.
- Antibiotici: l'uso di farmaci antibatterici per il virus Coxsackie è consentito solo quando viene aggiunta una componente batterica, con l'utilizzo preferenziale di agenti ad ampio spettro di attività antimicrobica.
- Per sostenere il sistema immunitario è necessario garantire un adeguato apporto di vitamine e minerali, che vengono venduti in farmacia come integratori da banco. Anche l'echinacea, i funghi shiitake e le bacche di goji hanno un effetto positivo sul sistema immunitario.
Anche le eruzioni cutanee non vengono trattate. Si consiglia di proteggere gli elementi dell'eruzione cutanea dai graffi e di non fare il bagno fino al completo recupero. La terapia locale per le forme cutanee della malattia non è prescritta.
Se un bambino o un adulto sperimenta la disidratazione, vale la pena prestare attenzione ad assumere la quantità di acqua di cui il corpo ha bisogno per mantenere il normale funzionamento.
Nutrizione
- Nutrilo in piccole porzioni, ma spesso (5-6 volte al giorno).
- Evitare cibi salati, piccanti e acidi.
- Preparare i piatti cuocendo a vapore, cuocendo al forno o bollendo.
- Includi alimenti ricchi di vitamine (frutta, verdura) nella tua dieta.
Puoi curare la malattia con rimedi popolari:
- Sciacquare la bocca con il decotto di camomilla.
- Bevi il tè con cannella e miele. Lenisce il mal di gola.
- Mangia più aglio, che resiste alle infezioni virali.
Prevenzione del virus Coxsackie nei bambini e negli adulti
La prevenzione del virus Coxsackie ti aiuterà a evitare la malattia:
- Dovresti lavarti le mani con sapone dopo aver camminato e usato il bagno.
- Bere solo acqua potabile purificata.
- I prodotti alimentari devono essere trattati con acqua bollente.
- Non dovresti usare posate condivise: lascia che ogni membro della famiglia abbia la propria tazza, cucchiaio e forchetta.
Se qualcuno in famiglia viene infettato dal virus Coxsackie, assicurati di fornirgli articoli per l'igiene personale separati, che ridurranno la possibilità di trasmettere l'infezione a persone sane. Non dimenticare di mantenere attentamente la pulizia in casa. I prodotti per l'igiene personale come assorbenti, pannolini, salviette, ecc. devono essere smaltiti immediatamente dopo l'uso.
La prevenzione di qualsiasi malattia dipende dal grado dei meccanismi protettivi. È necessario indurire il bambino, trascorrere più tempo all'aria aperta e mangiare bene in modo che il sistema immunitario sia normale.
Riguarda il virus Coxsackie nei bambini e negli adulti: quali sono le cause della malattia, i sintomi e le caratteristiche del trattamento. Essere sano!
Il sistema immunitario durante l'infanzia si sta appena sviluppando. Il corpo del bambino è suscettibile a molte malattie infettive; uno degli agenti patogeni che possono causare la malattia è il virus Coxsackie.
Il rischio di contrarre l'infezione attraverso il contatto con una persona malata o portatrice di virus è del 98%.
Una volta nel corpo, il virus attacca il sistema digestivo ( , , ), sistema nervoso e altri organi. La malattia passa facilmente e termina con un completo recupero, ma in alcuni casi sono possibili gravi complicazioni.
Cos'è il virus Coxsackie?
Coxsackievirus- Virus contenente RNA del genere enterovirus. Resiste all'azione di alcuni disinfettanti (Lysol, etanolo), congelando fino a -70°C, e dopo lo scongelamento conserva la sua attività vitale. Può sopravvivere nelle feci fino a 6 mesi.
Nel corpo umano vive principalmente nel tratto gastrointestinale, ma può moltiplicarsi in altri tessuti e organi dopo la malattia, si forma un'immunità stabile; Il virus Coxsackie è distribuito in tutto il mondo. Gli adulti raramente vengono infettati, poiché hanno già l'immunità a questo virus, il gruppo più suscettibile è quello dei bambini dai 3 mesi ai 10 anni;
Nel caso dell'infezione negli adulti, i sintomi si attenuano, la malattia è lieve e raramente causa complicazioni.
Classificazione
Per tipo di agente patogeno , che ha causato il processo patologico, è diviso in due gruppi:
- gruppo A (comprende 24 tipi sierologici) localizzato prevalentemente a livello cutaneo e mucoso);
- il gruppo B (6 tipi sierologici) colpisce gli organi interni.
Per manifestazioni
- Forme tipiche:
- lesioni isolate (fegato, pelle, tratto gastrointestinale);
- è interessato il sistema nervoso centrale (paralisi, encefalite, ecc.)
- sono colpiti il cuore e le sue membrane;
- gli occhi sono colpiti (congiuntivite);
- il sistema genito-urinario è interessato.
- Le forme atipiche non hanno sintomi pronunciati.
Secondo la gravità:
- blando;
- grado medio;
- grado severo.
A seconda della presenza di complicanze:
- complicato;
- semplice.
Vie di trasmissione dei virus Coxsackie
Il virus è estremamente contagioso; la fonte dell'infezione può essere sia una persona malata durante il periodo di incubazione e nel momento culminante della malattia, sia oggetti con cui è venuta in contatto.
Vie di infezione:
- disperso nell'aria (l'infezione si verifica da un paziente o da un portatore);
- fecale-orale (attraverso cibo non lavato, mani sporche).
Fasi del processo patologico:
- accumulo nelle mucose del rinofaringe, dell'intestino, del tessuto linfoide;
- quando una quantità critica dell'agente patogeno raggiunge un livello critico, entra nel flusso sanguigno e si diffonde in tutto il corpo;
- ingresso negli organi, attacco di cellule, sviluppo di infiammazione;
- esito della malattia:
- distruzione delle particelle virali - recupero completo;
- persistenza del virus in alcuni organi – cronicità della malattia;
- portatore di virus.
Sintomi del virus Coxsackie
Eruzione cutanea sulle gambe dovuta al virus Coxsackie
Il tasso di incidenza più elevato si registra nella stagione calda. Spesso la malattia non ha manifestazioni pronunciate e talvolta è completamente asintomatica.
Il periodo di incubazione del virus dura diversi giorni (di solito 4 giorni) dal momento dell'infezione. I sintomi nei bambini sono generalmente pronunciati (vedi foto sopra).
- Il primo segno di patologia è un aumento della temperatura corporea fino a 38-40 gradi, la febbre è continua per diversi giorni, oppure episodica;
- iperemia della pelle, delle mucose;
- mal di gola, tosse;
- fatica
- mal di testa;
- diminuzione dell'appetito;
- linfonodi ingrossati;
- dolore addominale (): nausea, vomito, diarrea;
- eruzione cutanea sui palmi delle mani, sui piedi, sul viso (un sintomo caratteristico, il virus Coxsackie è anche chiamato sindrome "mano-piede-bocca")
- prurito nel sito dell'eruzione cutanea.
Febbre enterovirale
L'esordio della malattia è simile a quello di un'infezione respiratoria acuta; si notano febbre alta e mialgia. Il viso del paziente è rosso. , e i linfonodi sono spesso ingrossati.
Mal di gola enterovirale (erpetico).
L'esordio è acuto, la temperatura corporea raggiunge i 36-40 gradi, si notano debolezza e mal di testa. Il virus infetta l'orofaringe, sulla mucosa si formano piccole eruzioni cutanee (1-2 millimetri), che gradualmente si trasformano in vesciche, quindi in ulcere. La guarigione si osserva dopo 7 giorni.
Esantema enterovirale
La pelle è interessata e si nota un'iperemia uniforme. Il rossore colpisce la pelle delle braccia, del petto e del viso (vedi foto sopra). Sulle estremità si forma un'eruzione vescicolare, dopo l'apertura della quale si forma una crosta. È possibile desquamazione e desquamazione della pelle nel sito dell'eruzione cutanea. Scomparendo, l'eruzione cutanea non lascia tracce. Il recupero avviene dopo 10 giorni.
Congiuntivite enterovirale
Inizia con dolore agli occhi, lacrimazione, mal di testa, paura della luce intensa, arrossamento e gonfiore delle palpebre ed emorragie nella congiuntiva. Dopo alcuni giorni, l'infiammazione diventa purulenta. Caratterizzato dall'ingrossamento dei linfonodi parotidei.
Danno intestinale
Colpisce i bambini sotto i 2 anni di età. Inizia in modo acuto, temperatura corporea fino a 38°C, feci molli fino a 8 volte al giorno, scolorimento delle feci, diventano giallo scuro, mescolate a muco. Il virus Coxsackie nei bambini piccoli può essere aggravato da naso che cola, mal di gola e tosse. La diarrea dura 1-3 giorni, il paziente guarisce dopo 2 settimane.
Epatite acuta da enterovirali
Caratterizzato da fegato ingrossato, dolore nell'ipocondrio destro, nausea, vomito, possibile. Si notano sintomi non specifici: febbre, iperemia della pelle e delle mucose, mal di testa.
Miosite enterovirale
Si verifica quando il tessuto muscolare è danneggiato. Viene monitorata la dipendenza dell'intensità del dolore dalla temperatura corporea: più è alta, più pronunciato è il dolore quando la febbre diminuisce, il dolore diminuisce; Sono più spesso localizzati nei muscoli pettorali e nei muscoli dell'addome superiore, meno spesso nella schiena e negli arti. C'è difficoltà a respirare (associata a danni ai muscoli intercostali) e.
Miocardite epidemica, pericardite, endocardite
Caratterizzato da dolore allo stomaco, nausea, vomito. Successivamente, si verifica dolore nell'area del cuore, che si intensifica quando si tossisce o si inspira. C'è mancanza di respiro, debolezza,... La pressione sanguigna si riduce e si verifica.
Meningite sierosa
Si verifica quando un virus infetta le meningi. Si osserva un aumento della temperatura corporea, ridotta sensibilità e funzione motoria, possono verificarsi nausea, vomito, mal di testa e convulsioni. Dopo 3-5 giorni, la gravità dei sintomi diminuisce.
Forma simile alla poliomielite (paralitica).
Caratterizzato da un decorso severo. L'esordio è acuto, con temperatura corporea elevata, naso che cola, tosse e paralisi flaccida. Nel 50% dei casi, dopo il miglioramento nei giorni 3-5, può iniziare un periodo paralitico. In questo caso, l'andatura del paziente è disturbata, si verifica debolezza nelle gambe e talvolta nelle braccia. Il tono muscolare è ridotto, i riflessi tendinei sono indeboliti sul lato interessato. L'analisi del liquido cerebrospinale non mostra cambiamenti patologici e raramente possono comparire segni di sviluppo. Le forme paralitiche della malattia hanno un decorso lieve rispetto alla poliomielite e non provocano una paralisi permanente.
Encefalomiocardite
Si manifesta nei neonati, soprattutto nei prematuri e nel primo mese di vita. Di norma, i bambini vengono infettati dai genitori o dal personale dell'ospedale di maternità.
Inizia con un aumento della temperatura, ma in alcuni casi può rimanere normale. C'è letargia, mancanza di appetito, vomito e talvolta diarrea. La progressione della malattia è associata a sintomi di insufficienza cardiaca: insufficienza respiratoria, aumento della frequenza cardiaca, aritmia, ingrossamento del fegato. In caso di danno cerebrale, si aggiungono le convulsioni.
Se noti i seguenti sintomi nei bambini, dovresti cercare immediatamente aiuto medico:
- rifiuto di mangiare per più di un giorno;
- temperatura elevata per più di 3 giorni;
- pelle pallida, lividi tra le dita o sul corpo;
- – lingua e labbra secche, irrequietezza, mancanza di minzione per 8 ore;
- aumento del tono dei muscoli del collo;
- delirio.
Nel caso di un tipico decorso non complicato, il recupero avviene entro 1-2 settimane.
Complicazioni
Le complicazioni si verificano raramente, a condizione che l'immunità sia indebolita, quindi a soffrirne sono soprattutto i bambini. La gravità delle complicanze dipende dalla forma della malattia.
Le complicanze più comuni del virus Coxsackie:
- disordini mentali;
- la miopericardite è caratterizzata da disturbi del ritmo del battito cardiaco e della respirazione;
- (con danno al pancreas);
- – infiammazione delle tonsille palatine, si sviluppa principalmente nei bambini di età inferiore a 1 anno;
- , encefalite - danno ai tessuti e alle membrane del cervello, caratterizzato da ridotta sensibilità, tensione nei muscoli del collo, iperemia e gonfiore del viso, con meningite sierosa la membrana del cervello si infiamma, si osserva delirio, allucinazioni, ultimi sintomi acuti circa 5 giorni, mal di testa e debolezza possono manifestarsi entro 3 settimane;
- la paralisi può svilupparsi in qualsiasi periodo della malattia, la sua gravità varia da un leggero disturbo dell'andatura alla debolezza delle gambe; I virus Coxsackie non causano paralisi permanente;
- durante o dopo la malattia, le unghie possono staccarsi e la pelle può staccarsi.
Eventuali complicazioni peggiorano il benessere del paziente e ritardano il processo di trattamento.
Diagnostica
La diagnosi della malattia viene effettuata sulla base dei sintomi tipici; sono importanti la stagionalità della malattia (periodo estivo-autunnale) e la presenza di una situazione epidemica minacciosa nella regione. Per la conferma di laboratorio della diagnosi, viene utilizzato quanto segue:
- (permette di rilevare il materiale genetico del virus);
- test immunoenzimatico (rileva la presenza di anticorpi contro il virus Coxsackie; un aumento del titolo anticorpale di quattro o più volte è considerato importante dal punto di vista diagnostico);
- esame dei lavaggi nasofaringei e del liquido cerebrospinale per la presenza di un agente patogeno.
Inoltre, potrebbe essere necessaria la consultazione con altri specialisti (cardiologo, otorinolaringoiatra, neurologo, ecc.).
Trattamento del virus Coxsackie
In assenza di complicazioni, il trattamento può avvenire a casa. Non è stato ancora sviluppato un medicinale etiotropico (che agisce sull'agente eziologico della malattia), pertanto vengono utilizzati farmaci che alleviano le condizioni del paziente (terapia sintomatica):
- antipiretici ( Ibuprofene, paracetamolo);
- farmaci antinfiammatori ( Acido acetilsalicilico (aspirina));
- analgesici ( Paracetamolo);
- immunomodulatore ( Poliossidonio, Sandoglobulina, Cicloferon);
- vitamine B1 e B2 per mobilitare il sistema immunitario;
- assorbenti ( Carbone attivo, Enterosgel);
- antisettici locali per il trattamento delle ferite sulle mucose ( Furacilina, esorale) e sulla pelle ( Fukortsin, Diamante Verde);
- antistaminici per prurito grave e reazioni allergiche ( Difenidramina);
- bere molti liquidi per evitare la disidratazione;
- rispetto del riposo a letto;
- Dieta: cibi leggeri, escludere dolci, cibi grassi, cibi piccanti;
- microclima: temperatura dell'aria circa 18-22°C, umidità 60-70%.
In caso di percorso complicato si utilizzano:
- glucocorticosteroidi per danni al sistema nervoso centrale;
- diuretici per edema cerebrale;
- in caso di sviluppo di insufficienza cardiaca acuta - Strophanthin, Korglykon;
- antibiotici per complicanze di infezioni batteriche secondarie.
Il trattamento domiciliare deve essere accompagnato da un attento monitoraggio del paziente, ciò è particolarmente importante quando i sintomi peggiorano nei bambini. Se la condizione peggiora, è necessario chiamare immediatamente un medico.
Previsione
Di norma, la prognosi è favorevole. I pazienti adulti avvertono sollievo dai sintomi dopo 3 giorni, i bambini – dopo 2-3 settimane. Le complicazioni peggiorano significativamente il decorso della malattia, il recupero avviene più tardi e nelle forme gravi, in assenza di cure mediche adeguate, è possibile la morte.
Prevenzione
Non esiste un vaccino contro gli enterovirus, compreso il virus Coxsackie. L'igiene personale e il lavaggio accurato di frutta e verdura prima del consumo aiuteranno a evitare l'infezione. Ma questo metodo non garantisce la sicurezza, poiché la principale via di trasmissione dell'infezione da Coxsackie è per via aerea.
Durante un’epidemia, i luoghi affollati dovrebbero essere evitati. È obbligatorio rispettare la quarantena per almeno 10 giorni, il periodo di incubazione. La prevenzione include il rafforzamento del sistema immunitario: seguire i principi di una dieta sana, smettere di fumare e di bere alcolici e assumere complessi multivitaminici.
Video sull'argomento
Interessante
Il Coxsackievirus nei bambini è un virus del genere enterovirus della famiglia dei picornavirus, contiene RNA a filamento singolo che codifica per una poliproteina ed è una delle principali cause dello sviluppo della meningite asettica. Il tratto gastrointestinale umano è un ambiente favorevole alla moltiplicazione del virus, ma attraverso il flusso sanguigno l'agente infettivo penetra in altri organi e tessuti, causando infiammazioni. Esistono 30 tipi sierologici conosciuti del virus Coxsackie, tutti sono divisi in due gruppi che hanno un antigene comune che fissa il complemento, nonché differenze negli antigeni specifici del tipo coinvolti nella reazione di neutralizzazione.
Eruzione cutanea dovuta al virus Coxsackie nei bambini
Molto spesso, le malattie causate dal virus Coxsackie si riscontrano nei bambini sotto i dieci anni di età; i bambini più grandi di solito soffrono di una forma lieve dell'infezione virale. I bambini sotto i 3 mesi di età non vengono infettati da questo virus, perché durante questo periodo gli anticorpi materni circolano nel sangue del bambino, proteggendo dall'infezione virale.
Dopo una malattia, il paziente sviluppa un'intensa immunità tipo-specifica. Gli anticorpi neutralizzanti il virus nel sangue di una persona guarita dal virus Coxsackie sono presenti per diversi anni. Gli anticorpi che fissano il complemento di solito scompaiono diversi mesi dopo la malattia;
Le malattie che si verificano quando un bambino viene infettato dal virus Coxsackie sono spesso lievi e non presentano complicazioni gravi.
Cause e fattori di rischio
La fonte dell'infezione è una persona malata o un portatore di virus. Il virus Coxsackie entra nell'ambiente esterno attraverso goccioline trasportate dall'aria e attraverso le feci di una persona infetta. È abbastanza stabile e può essere conservato nell'ambiente esterno per due anni e mezzo; si distrugge mediante essiccazione, bollitura ed esposizione a disinfettanti; Molto spesso (fino al 97% dei casi) l'infezione si verifica attraverso cibo, acqua, articoli domestici contaminati e, meno spesso, in bacini idrici e piscine. I suoi portatori possono essere insetti (mosche, scarafaggi). La via oro-fecale è predominante nei bambini dei primi anni di vita. Il virus può anche essere trasmesso attraverso la placenta da una madre infetta al feto durante lo sviluppo fetale. Il picco di incidenza dell’infezione causata dal virus Coxsackie si verifica nel periodo estivo-autunnale.
Forme della malattia
Ci sono due gruppi principali:
- Coxsackievirus tipo A (gruppo A)– è costituito da 24 sierotipi, provoca lo sviluppo di un processo patologico nelle mucose del cavo orale (stomatite vescicolare erosiva), del tratto respiratorio superiore (herpangina), della congiuntiva (congiuntivite emorragica acuta), della dura madre (meningite asettica), ma la maggior parte spesso si manifesta solo come un'eruzione cutanea. La malattia che provoca di solito procede senza complicazioni, in alcuni casi l'infezione è asintomatica (trasporto del virus).
- Coxsackievirus tipo B (gruppo B)– comprende 6 tipi sierologici e colpisce solitamente il cuore (miocardite, pericardite), la pleura (pleurodinia o malattia di Bronholm) e il fegato (epatite).
Entrambi i gruppi sono caratterizzati da tropismo multiorgano. Determinare a quale gruppo appartiene l'agente eziologico di una particolare malattia è possibile solo in laboratorio.
Una malattia infettiva causata dal virus Coxsackie può assumere una forma tipica o atipica. Le forme tipiche includono:
- lesioni isolate (tonsillite enterovirale, epatite, mialgia, gastroenterite);
- danno al sistema nervoso (meningite, encefalite, paralisi);
- lesioni del tratto urogenitale (epididimite, cistite);
- lesioni oculari (congiuntivite);
- danno cardiaco (miocardite, pericardite).
Le forme atipiche sono caratterizzate da un corso cancellato.
Le conseguenze del virus Coxsackie in un bambino, soprattutto nel primo anno di vita, includono mal di gola e infiammazione del muscolo cardiaco (miocardite), che di solito si verifica nei neonati.
A seconda della gravità della malattia, la malattia può avere una forma lieve, moderata e grave, nonché essere complicata e non complicata.
Sintomi della malattia causata dal virus Coxsackie nei bambini
Il periodo di incubazione per l'infezione dal virus Coxsackie dura da diversi giorni a una settimana e mezza. Le prime manifestazioni cliniche della malattia sono solitamente un aumento della temperatura corporea fino a 39-40°C, vomito ripetuto e/o diarrea. I pazienti avvertono mal di testa, debolezza crescente, diminuzione dell'appetito, disturbi del sonno, mal di gola, tosse e talvolta disturbi del ritmo cardiaco. Con il progredire del processo patologico, il paziente avverte iperemia della mucosa della cavità orale e/o della faringe, un rivestimento giallastro sulla lingua e linfonodi cervicali ingrossati. Se la mucosa della faringe è danneggiata, mangiare è difficile. In alcuni casi si osserva un aumento delle dimensioni del fegato e della milza. Questi sintomi del virus Coxsackie nei bambini precedono la comparsa di eruzioni cutanee sulla pelle degli arti superiori e inferiori (comprese le piante dei piedi e dei palmi delle mani), sul torace e sul viso. L'eruzione cutanea può diffondersi alla zona genitale. Gli elementi dell'eruzione hanno un diametro di 1-2 mm, sono pieni di contenuto sieroso e sono circondati da un alone iperemico e possono aprirsi con successiva formazione di ulcerazioni; L'insorgenza di eruzioni cutanee può essere accompagnata da prurito e sensazione di disagio nelle zone colpite. I sintomi tardivi del virus Coxsackie nei bambini includono un cambiamento nelle unghie.
Le manifestazioni descritte possono essere sia pronunciate che leggermente espresse. Di solito durano 1-2 settimane e poi svaniscono.
Se si sviluppa una meningite asettica, il bambino sviluppa sintomi meningei: forte mal di testa, fotofobia, aumento della sensibilità ai suoni, nausea e vomito persistenti, rigidità dei muscoli del collo, sintomi positivi di Kernig e Brudzinski. La temperatura corporea sale a valori febbrili (38°C e oltre).
Con lo sviluppo della pleurodinia, si osserva un compattamento nell'area dei muscoli intercostali, che è accompagnato da dolore, mal di testa e febbre.
In alcuni casi, quando un bambino viene infettato dal virus Coxsackie, si sviluppa la paralisi, che può verificarsi sia al picco della temperatura sia quando i sintomi acuti si attenuano. Le manifestazioni vanno dalla debolezza degli arti superiori e inferiori ai disturbi dell'andatura. La paralisi grave persistente non è causata dal virus Coxsackie.
Quando si sviluppa pericardite o miocardite nei bambini, compaiono febbre, mancanza di respiro, dolore toracico, cianosi del triangolo nasolabiale, gonfiore degli arti inferiori e deterioramento delle condizioni generali.
Il mal di gola erpetico, provocato dal virus Coxsackie, è tipico dei bambini di età compresa tra 3 e 10 anni. I principali segni della malattia sono un intenso mal di gola, aggravato dalla deglutizione, la comparsa di ulcerazioni sulla mucosa della bocca e della faringe, un aumento significativo della temperatura corporea, mal di testa e una diminuzione del benessere generale. A causa del mal di gola, i bambini di solito si rifiutano di mangiare.
La pleurodinia è caratterizzata da un dolore improvviso e intenso di natura spastica al torace e alla parte superiore dell'addome.
La congiuntivite emorragica si manifesta con gonfiore e forte dolore agli occhi (il bambino spesso si rifiuta di aprire gli occhi, piange quando cerca di aprire gli occhi), sensazione di un corpo estraneo negli occhi, emorragia nella sclera e nella congiuntiva, lacrimazione e fotofobia.
Diagnostica
La diagnosi del virus Coxsackie nei bambini si basa, innanzitutto, sui dati ottenuti dalla raccolta dell’anamnesi e dei reclami del paziente, su un esame obiettivo del paziente e sulla situazione epidemica. L'agente causale viene identificato a seguito di una serie di test di laboratorio.
I bambini sotto i 3 mesi di età non vengono infettati dal virus Coxsackie, poiché durante questo periodo gli anticorpi materni circolano nel sangue del bambino, proteggendo dall'infezione virale.
Per isolare l'agente patogeno, il sangue del paziente, le secrezioni patologiche dal rinofaringe, le feci e il liquido cerebrospinale (con lo sviluppo di meningite) vengono esaminati utilizzando la reazione a catena della polimerasi, la reazione di fissazione del complemento, il test immunoenzimatico e la reazione di inibizione dell'emoagglutinazione.
A seconda della forma della lesione, può essere necessaria la consultazione con un oftalmologo, un otorinolaringoiatra, un cardiologo, un pneumologo, un neurologo o un reumatologo.
La diagnosi differenziale viene effettuata con infezioni virali respiratorie acute, infezioni intestinali e cutanee di altre eziologie, malattie infantili caratterizzate da eruzioni cutanee (morbillo, scarlattina, rosolia), scabbia, streptoderma, ecc.
Trattamento delle malattie causate dal virus Coxsackie nei bambini
Se un bambino sviluppa sintomi caratteristici di un'infezione virale, soprattutto in una situazione epidemica complicata nella regione, per prevenire un'ulteriore diffusione del virus è necessario chiamare un medico a casa anziché portare il bambino in una struttura medica. In un corso standard semplice, il trattamento del virus Coxsackie nei bambini viene effettuato a casa e solo in caso di forma grave della malattia (meningite, pericardite, ecc.) o se si sviluppano complicazioni, il ricovero nel reparto pediatrico di è indicato un ospedale per malattie infettive.
Il trattamento etiotropico per il virus Coxsackie non è stato ancora sviluppato. Le principali misure terapeutiche mirano alla disintossicazione e all'eliminazione dei sintomi della malattia. Il bambino ha bisogno di molti liquidi. Quando la temperatura corporea sale a livelli elevati, è indicata l'assunzione di farmaci antipiretici a base di ibuprofene o paracetamolo. Gli stessi farmaci vengono utilizzati per alleviare il dolore. Se vengono pronunciati segni di intossicazione, possono essere prescritti enterosorbenti (i farmaci di questo gruppo devono essere assunti separatamente da tutti gli altri, osservando gli intervalli di tempo).
Per trattare le ulcerazioni della pelle e/o delle mucose vengono utilizzati preparati antisettici sotto forma di unguenti, gel, spray e risciacqui. In caso di forte prurito sulle zone colpite della pelle e/o delle mucose, vengono prescritti antistaminici, che consentono di evitare i graffi e l'aggiunta di un'infezione batterica secondaria. Se l'infezione batterica non può essere evitata, vengono prescritti farmaci antibatterici locali.
Nei casi gravi della malattia e dello sviluppo di complicanze, può essere necessario l'uso di corticosteroidi e misure di terapia intensiva.
Possibili complicazioni e conseguenze del virus Coxsackie in un bambino
Le malattie che si verificano quando un bambino viene infettato dal virus Coxsackie sono spesso lievi e non presentano complicazioni gravi. Le conseguenze del virus Coxsackie in un bambino, soprattutto nel primo anno di vita, includono mal di gola e infiammazione del muscolo cardiaco (miocardite), che di solito si verifica nei neonati. Forme gravi di infezione virale possono essere complicate dallo sviluppo di insufficienza cardiaca, edema cerebrale ed encefalite.
Previsione
Nella maggior parte dei casi, la prognosi è favorevole. Con lo sviluppo di complicanze, in particolare con la miocardite in un neonato o una meningite sierosa, la prognosi peggiora e gravi complicazioni possono causare la morte.
Prevenzione del virus Coxsackie nei bambini
Non è stata sviluppata una prevenzione specifica del virus Coxsackie nei bambini.
Le misure per ridurre il rischio di infezione virale includono:
- isolamento precoce dei malati dalla squadra dei bambini;
- evitare di visitare luoghi con grandi assembramenti di persone durante il periodo epidemico (per il virus Coxsackie - estate-autunno);
- evitare di mangiare cibi che non sono stati adeguatamente trasformati;
- rispetto delle norme di igiene personale;
- evitare il sole e i colpi di calore;
- ventilazione sufficiente della stanza in cui si trova il bambino durante il giorno;
- misure generali di rafforzamento.
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Quale medico devo contattare se ho il virus Coxsackie?
Se il virus Coxsackie provoca un'infezione come una malattia minore (influenza estiva), quando la temperatura corporea aumenta bruscamente, i linfonodi si ingrossano, mal di testa, debolezza, letargia, dolori muscolari, perdita di appetito, arrossamento della faringe e delle arcate palatali, arrossamento del appaiono gli occhi, quindi è necessario contattare medico di medicina generale (fissare un appuntamento) O pediatra (fissare un appuntamento).
Se il virus Coxsackie ha provocato lo sviluppo dell'herpangina (le arcate, le tonsille e l'ugola sono rosse, sul palato, le tonsille e le arcate sono papule biancastre, che dopo 2-3 giorni si trasformano in vesciche che scoppiano e lasciano ulcere, mentre è presente un febbre alta, debolezza, dolori muscolari, mal di testa e altri sintomi di intossicazione), allora dovresti contattare otorinolaringoiatra (fissare un appuntamento) o un terapista (nel caso dei bambini, un pediatra).
Se il virus Coxsackie provoca un'infezione del tipo "mano-piede-bocca", quando la temperatura corporea aumenta prima e poi, sullo sfondo della sua caduta, compaiono eruzioni virali rosse sulla pelle (tali eruzioni cutanee sono spesso localizzate intorno bocca, sulle palme delle mani e sulle piante dei piedi, ma può essere sul corpo, sotto i capelli, sui glutei), allora si consiglia di contattare medico infettivologo (fissare un appuntamento), ma puoi anche rivolgerti a un terapista o a un pediatra.
Se il virus Coxsackie si presenta come un tipo di malattia di Bornholm, quando una persona avverte un dolore parossistico molto intenso ai muscoli (spesso c'è dolore ai muscoli intercostali, che causa mancanza di respiro e dolore nella parte superiore dell'addome, simile all'appendicite, alla peritonite , ecc.), che scompaiono entro 3-4 giorni, è necessario consultare assolutamente uno specialista in malattie infettive. Ciò è dovuto al fatto che dopo la scomparsa del dolore muscolare, nella maggior parte dei casi si sviluppa la meningite, che è una continuazione del decorso della malattia. In realtà, per prevenire lo sviluppo della meningite o trattarla nel modo più efficace possibile all'inizio dello sviluppo della malattia, è necessario contattare uno specialista in malattie infettive con ricovero nel reparto di malattie infettive.
Se il virus Coxsackie provoca meningite o encefalite (temperatura corporea elevata, vomito, forti mal di testa, torcicollo - quando è impossibile raggiungere il petto con il mento), allora dovresti chiamare urgentemente un'ambulanza ed essere ricoverato in ospedale nel reparto di malattie infettive. Se per qualsiasi motivo non è possibile chiamare un'ambulanza, è necessario recarsi al più vicino reparto di malattie infettive con un mezzo proprio.
Se il virus Coxsackie provoca un'infezione simile alla poliomielite (paralisi flaccida degli arti inferiori, dolore alle gambe e alle braccia, diminuzione del tono muscolare, attacchi di tremori muscolari, disturbi delle feci e della minzione), è necessario consultare un medico infettivologo. Se per qualche motivo questo manca, dovresti contattare un pediatra o un terapista.
Se il virus Coxsackie provoca mesadenite (elevata temperatura corporea, attacchi di dolore addominale acuto, stitichezza, ingrossamento dei linfonodi cervicali, inguinali, ascellari), è necessario contattare chirurgo ().
Se il virus Coxsackie provoca sintomi di un'infezione intestinale (bassa temperatura corporea, vomito, diarrea, pelle secca e infiammazione delle vie respiratorie superiori - naso che cola, dolore e arrossamento della gola, tosse), è necessario consultare un medico infettivologo. .
Se il virus Coxsackie provoca pericardite o miocardite (febbre prolungata, dolore al cuore, aritmia, mancanza di respiro, svenimento, cianosi del triangolo nasolabiale), allora dovresti essere ricoverato in ospedale per osservazione cardiologo () o un terapista.
Se il virus Coxsackie provoca catarro delle prime vie respiratorie (temperatura corporea elevata, naso che cola, dolore e arrossamento della gola, tosse, voce rauca, ecc.), è opportuno consultare un medico di base, o un pediatra in caso di un bambino.
Se il virus Coxsackie provoca congiuntivite emorragica (arrossamento e dolore agli occhi, palpebre gonfie, lacrimazione, fotosensibilità), è necessario contattare oculista () in modo che possa prescrivere un trattamento e prevenire possibili complicazioni.
Se il virus Coxsackie si manifesta sotto forma di orchite o epididimite (febbre alta, dolore ai testicoli, ingrossamento di uno o entrambi i testicoli, ingrossamento dei linfonodi inguinali), è necessario consultare uno specialista in malattie infettive o urologo ().
Diagnosi del virus Coxsackie. Quali esami può prescrivere il medico?
Con manifestazioni tipiche enterovirale infezioni La diagnosi può essere posta sulla base dei sintomi caratteristici: mal di gola erpetico, esantema, sindrome mano-piede-bocca, febbre. In questo caso spesso non sono necessari studi virologici specifici. Ma da allora coxsackievirus spesso procede in modo atipico, quindi l'infezione da enterovirus può essere dimostrata solo con l'ausilio di speciali test di laboratorio.Per identificare l'enterovirus, vengono utilizzati due tipi di diagnostica di laboratorio:
1.
Diagnostica PCR: identificazione di virus nei fluidi biologici del paziente (feci, muco del rinofaringe, urina, ecc.).
2.
Metodi di ricerca sierologica: identificazione di anticorpi specifici (immunoglobuline) contro il virus nel sangue.
Inoltre, il paziente dovrà sottoporsi esame aggiuntivo:
- analisi del sangue generale;
- analisi generale delle urine;
- analisi del liquido cerebrospinale (se sono presenti sintomi di meningite);
- altri tipi di studi prescritti a seconda del danno a un particolare organo ( radiografia (iscrizione), MRI del cervello (iscriviti), ECG (iscriviti) E così via).
Analisi generale del sangue e delle urine
In un esame del sangue generale con il virus Coxsackie si osservano i cambiamenti tipici di molte infezioni virali (moderato aumento dei leucociti dovuto ai linfociti, accelerazione della VES). Nei casi più gravi è possibile una diminuzione del livello dei linfociti (linfopenia).Esame del sangue per anticorpi contro i virus Coxsackie
Con le infezioni da enterovirus, fin dai primi giorni di malattia, il sistema immunitario umano reagisce con la formazione di anticorpi specifici, o immunoglobuline. Vengono identificati mediante esami del sangue sierologici. Marcatori del virus Coxsackie:
- Immunoglobuline di classe M (IgM) contro i virus Coxsackie – anticorpi del periodo acuto della malattia;
- Le immunoglobuline G (IgG) contro i virus Coxsackie sono anticorpi della malattia.
Questo metodo non è in grado di determinare il sierotipo del virus. L'accuratezza di tale diagnostica è superiore al 90%.
Trattamento del virus Coxsackie
Nella maggior parte dei casi, le malattie associate al virus Coxsackie non richiedono il ricovero ospedaliero, ma ci sono casi in cui il trattamento ospedaliero non può essere evitato.Quando è necessario chiamare urgentemente un medico?
- Il bambino non ha ancora un anno e ha la temperatura corporea elevata;
- Febbre da più di 3 giorni, la temperatura è difficile da controllare con farmaci antipiretici;
- Il bambino non mangia né beve da più di 24 ore;
- Perdita o confusione di coscienza, delirio;
- Grave debolezza, sonnolenza costante;
- Comparvero segni di meningite (forte mal di testa, vomito, convulsioni e altri);
- Sulla pelle apparvero lividi "irragionevoli";
- Vomito e diarrea ripetuti (più di 6 volte al giorno), contro i quali il bambino diventa letargico;
- Il bambino non urina per più di 12 ore;
- Forte dolore addominale, nei bambini piccoli questo sintomo è caratterizzato da un forte pianto costante e dalla trazione delle gambe verso lo stomaco;
- Tosse secca parossistica, mancanza di respiro;
- La comparsa di cianosi (bluastro della pelle del viso e degli arti);
- Sospetto di paralisi dei muscoli degli arti.
Come trattare il virus Coxsackie a casa?
1. Necessario riposo a letto fino a quando la temperatura corporea e il benessere generale si normalizzano.
2. Bere molti liquidi– un prerequisito per il trattamento delle infezioni virali enterovirali. Il bambino dovrebbe bere spesso e molto, può essere qualsiasi cosa: acqua, tè, bevanda alla frutta o composta.
Aciclovir per il virus Coxsackie
L'aciclovir è un farmaco antivirale utilizzato per le infezioni da herpes. Il virus Coxsackie non ha nulla a che fare con i virus dell'herpes, quindi l'aciclovir non viene utilizzato per le infezioni enterovirali ed è assolutamente inefficace.Conseguenze e complicanze delle infezioni enterovirali
Qualsiasi patologia infettiva ha il rischio di sviluppare complicanze. Poiché il virus Coxsackie ha molte facce, le complicazioni possono essere le più diverse. Tutto dipende da quali organi sono colpiti dal virus. La complicazione più pericolosa del virus Coxsackie è l'edema cerebrale, che minaccia sempre la vita del paziente e richiede misure di rianimazione.
Possibili complicazioni e conseguenze del virus Coxsackie:
1.
Gonfiore del cervello.
2.
L'aggiunta di infezioni batteriche: sinusite, bronchite, polmonite, congiuntivite purulenta, meningite purulenta, ecc.
Quanto è pericoloso il virus Coxsackie per una donna durante la gravidanza?
- Possibile sviluppo di un decorso grave di infezione da enterovirus con danni al sistema nervoso, al cuore e ad altri organi;
- alto rischio di sviluppare complicazioni potenzialmente letali della malattia;
- aborto spontaneo (aborto spontaneo), parto prematuro.
Quanto è pericoloso il virus Coxsackie per il feto?
- Infezione intrauterina del feto;
- sviluppo di anomalie nello sviluppo del sistema nervoso centrale del bambino (anencefalia - assenza di emisferi cerebrali, idrocefalo - idropisia cerebrale e altre gravi patologie);
- ritardo della crescita intrauterina e sbiadimento della gravidanza;
- morte fetale intrauterina.
Quanto è pericolosa l'infezione da enterovirus per un neonato?
Il Coxsackievirus del gruppo B è più pericoloso non durante la gravidanza, ma durante e immediatamente dopo il parto. Nei neonati il rischio di contrarre il virus Coxsackie è molto alto. Può svilupparsi encefalomiocardite dei neonati, in cui vi è un alto tasso di mortalità (circa il 40% dei casi) e un alto rischio di sviluppare gravi patologie neurologiche.
Interessante che se un neonato non viene infetto subito dopo la nascita, ma dopo qualche tempo, ed è allattato al seno, il rischio di infezione è praticamente assente. Ciò è dovuto agli anticorpi della madre che trasmette nel latte.
In quale trimestre di gravidanza il virus Coxsackie è più pericoloso?
Le infezioni enterovirali sono indesiderabili durante la gravidanza. Nelle fasi iniziali esiste il rischio di aborti spontanei e anomalie dello sviluppo fetale, poiché tutti gli organi e i tessuti del feto vengono appena deposti e formati. Ma nelle fasi successive aumenta il rischio di sviluppare infezioni da enterovirali in un neonato, il che ha anche conseguenze negative sulla salute e sulla vita del bambino.
Cosa fare se una donna incinta viene infettata dal virus Coxsackie?
In primo luogo, niente panico; nella maggior parte dei casi, l'infezione da enterovirus non diventa una tragedia per la futura mamma e il bambino. Spesso si presenta come ARVI, mal di gola erpetico o esantema. Tali donne vengono solitamente ricoverate in ospedale e le condizioni della paziente e del suo bambino vengono monitorate. Il trattamento di solito comprende paracetamolo e terapia di disintossicazione (enterosorbenti, soluzioni per infusione sotto forma di contagocce, vitamine, ecc.). Dovrai sottoporsi regolarmente a esami delle feci per determinare se sei portatore del virus, esami del sangue per monitorare la produzione di anticorpi e monitorare un'ecografia del feto.
Quanto è contagioso un paziente affetto dal virus Coxsackie? Quarantena per infezioni da enterovirus
La diffusione del virus inizia 1-2 giorni prima della comparsa della malattia e il “picco dell’infettività” si verifica il 2-3° giorno della malattia. Dopo la guarigione, il paziente espelle gli enterovirus per diverse settimane, in rari casi per diversi mesi e persino anni. Durante la malattia, tutti i fluidi biologici sono contagiosi, ma si osserva una diffusione a lungo termine del virus nelle feci. Se un bambino che frequenta l'asilo o la scuola si ammala, deve essere isolato per tutta la durata della malattia e ammesso nel gruppo dei bambini solo dopo un completo recupero, la normalizzazione della temperatura corporea e la pulizia della pelle dalle eruzioni cutanee, ma non prima di 14 giorni. Per la meningite sierosa i bambini vengono isolati per 21 giorni.
La quarantena in un gruppo di bambini viene solitamente dichiarata per 14 giorni, ovvero quanto può durare il periodo di incubazione. Se durante questo periodo vengono identificati nuovi pazienti, la quarantena viene prolungata per altri 14 giorni.
Dopo aver identificato un paziente con infezione da enterovirus, negli istituti per bambini è necessaria la disinfezione finale e di solito sono coinvolti i servizi sanitari ed epidemiologici.
La quarantena è imposta anche ai reparti maternità e infanzia dove sono stati identificati bambini, genitori o personale medico malati.
Immunità dopo il virus Coxsackie
Dopo un'infezione da enterovirus, il corpo umano produce anticorpi specifici contro il virus che proteggono dalla reinfezione. Cioè, si sviluppa una forte immunità. Ma tali anticorpi sono efficaci solo contro i sierotipi del virus che una persona ha avuto. Ricordiamo che esistono 29 sierotipi del virus Coxsackie e 32 sierotipi di ECHO. Pertanto sono possibili infezioni ripetute da enterovirus causate da “nuovi” sierotipi del virus.Prevenzione dell'infezione da enterovirus
Attualmente non esiste un vaccino contro il virus Coxsackie (prevenzione specifica), ciò è dovuto all’elevato numero di sierotipi e alla variabilità del virus.Cosa fare se un bambino si ammala del virus Coxsackie?
- Si consiglia di isolare il paziente dagli altri bambini in una stanza separata;
- monitorare attentamente la pulizia delle mani di tutti i membri della famiglia;
- effettuare regolarmente la pulizia con acqua, la disinfezione di pentole e servizi igienici, pulire le maniglie delle porte, ventilare i locali;
- Per la disinfezione vengono utilizzati disinfettanti contenenti cloro attivo, perossido di idrogeno e soluzione di formaldeide allo 0,3%;
- Le lampade al quarzo sono efficaci, ma non dovrebbe essere consentito alle persone di rimanere nella stanza in cui viene effettuato il trattamento al quarzo e, dopo la procedura, è necessaria un'attenta ventilazione;
- assegnare piatti separati per il paziente, devono essere elaborati;
- dovranno essere trattati giocattoli, asciugamani e oggetti vari di “uso comune”;
- per i bambini a contatto si consiglia di somministrare gammaglobuline, che miglioreranno la protezione contro il virus Coxsackie e le sue manifestazioni gravi; anche per i bambini con sistema immunitario indebolito si raccomanda l'uso di farmaci a base di interferone e immunostimolanti;
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L'infezione causata dal virus Coxsackie è stagionale e non ha limiti di età. I bambini in età prescolare sono più spesso colpiti. Ciò è dovuto al fatto che l'igiene a questa età non è sempre sufficiente e la permanenza in un gruppo di bambini è un fattore che provoca la malattia. Nell'articolo parleremo dei principali segni della malattia, nonché del loro sviluppo ed estinzione durante la prima settimana dopo l'infezione.
Il virus Coxsackie o “varicella turca” è insidioso perché fino a un certo punto non ha sintomi specifici. A questo proposito, la malattia è difficile da diagnosticare nei primi giorni e differenziarla dalla varicella è ancora più difficile.
Tutto inizia così comune malattia respiratoria acuta. La malattia del bambino progredisce ogni giorno sempre di più.
Importante! L'intensità dei sintomi dipende da molti fattori, tra cui il tipo e la forma della patologia.
Come progredisce il virus?
Il periodo di latenza in media non supera i dieci giorni. In questo momento il bambino è già considerato contagioso, anche se potrebbero non esserci segni. Il virus si manifesta entro 24 ore in forma acuta. Al mattino il bambino è vigile e attivo e la sera il termometro salirà a 38-39 gradi. I bambini nel loro primo anno di vita devono essere monitorati con particolare attenzione.
Accuratamente! Ci sono momenti in cui la temperatura di un bambino raggiunge i 40 gradi. Il pericolo di questa condizione è che il calore è scarsamente controllato. Ciò può portare a convulsioni febbrili. Lo stato febbrile è accompagnato da dolori in tutto il corpo ed emicrania.
Il bambino diventa capriccioso, letargico, sonnolento e appare la congestione nasale. Per problemi al tratto gastrointestinale, sintomi classici può essere accompagnato da vomito grave, diarrea, gonfiore.
Tutti questi sono segni generali caratteristici di qualsiasi infezione causata da enterovirus.
A segni specifici Coxsackie è comunemente indicato come:
- eruzione cutanea sotto forma di piccole vescicole, diffondendosi alle mucose, alle aree intorno alla bocca, ai palmi delle mani e alle piante dei piedi;
- dolore alla gola accompagnato da disagio durante la deglutizione, respiro sibilante e tosse secca e pressante;
- linfonodi ingrossati.
Quando questi due segni si combinano contemporaneamente, i pediatri diagnosticano una malattia associata al virus Coxsackie.
Una nota! Non dimenticare i sintomi tipici e atipici. In quest'ultimo caso, difficilmente è possibile identificare la patologia senza una diagnostica speciale.
Ad oggi è stato studiato 2 sottotipi di virus Coxsackie: tipo A e B. Quest'ultimo comporta un pericolo reale, colpisce il cervello e provoca cambiamenti nel tessuto muscolare cardiaco.
Un evento piuttosto raro quando Coxsackie si comporta come la poliomielite:
- l'attività motoria del bambino è compromessa, fino alla minima paralisi delle gambe,
- Il bambino potrebbe improvvisamente iniziare a zoppicare.
La comparsa di sintomi caratteristici della meningite indica che sono presenti organismi patogeni “lavorare” attivamente nel cervello. Tutti questi segni sono caratteristici di una forma grave della malattia.
Come si manifesta
Durante il periodo di latenza dell’azione virale, gli agenti patogeni “viaggiano” attivamente attraverso il flusso sanguigno. Il risultato delle loro azioni dannose è eruzioni cutanee specifiche sotto forma di ulcere, all'interno del quale è presente un liquido giallo torbido. Sia la diagnosi che i metodi di trattamento dipendono dall'aspetto dell'eruzione cutanea.
Importante! L'eruzione cutanea appare solitamente un giorno dopo le prime manifestazioni della malattia. Le eruzioni cutanee sono chiamate esantema polimorfico.
Luoghi principali:
- palme,
- piedi,
- spazio tra le dita
- zona attorno alle labbra.
L'eruzione cutanea disturba il bambino malato, provocando disagio forte prurito ossessivo. Le ulcere compaiono gradualmente.
| Periodo | Natura dell'eruzione cutanea |
|---|---|
| 2° giorno di malattia | Piccole macchie rosa, senza contorno. Diventano rapidamente luminosi, trasformandosi in bolle. La pelle attorno alle vescicole non subisce modifiche. Un'eruzione simile è caratteristica di eruzioni allergiche, morbillo, rosolia e scarlattina. Sensazioni di prurito compaiono nelle prime ore dopo la comparsa delle papule. |
| Giorno 3 | Le eruzioni cutanee si trasformano in vesciche con liquido all'interno. Mi ricorda le eruzioni cutanee della varicella. Il bambino soffre di prurito insopportabile, prude, urla e corre intorno al letto. Gli attacchi peggiorano di notte. |
| 4 giorni | Le ulcere iniziano a scoppiare e diventano parzialmente pallide. La pelle con eruzioni cutanee abbondanti diventa secca, la pelle scoppia, si sbuccia e inizia a staccarsi. Il processo è molto attivo sui piedi e sui palmi delle mani. Il prurito si attenua. |
| 5-7 giorni | L'eruzione cutanea è meno evidente, diventa pallida e scompare gradualmente. Piccole aree possono rimanere per un breve periodo; la pelle continua a staccarsi. Il processo di rinnovamento della pelle può richiedere fino a 10 giorni. |
Foto della gola di un bambino:
Forme
Esistono diverse forme della malattia: ne risentono l'intensità delle sindromi, la durata della malattia e l'entità del danno ai sistemi corporei.
Si distinguono le seguenti forme:
- leggero,
- media,
- pesante.
La malattia può manifestarsi a ondate, con ricadute e complicazioni. La prima forma è considerata la più semplice: la guarigione avviene il 10° giorno con completa scomparsa dei sintomi.
Importante! Una sindrome indica una forma isolata. Se vengono colpiti più organi contemporaneamente, stiamo parlando di un tipo combinato.
- Herpangina. Le tonsille si infiammano, sulla loro superficie compaiono ulcere che si diffondono al palato molle e alla parete posteriore della faringe.
- Mialgia di natura epidemiologica. Il bambino lamenta dolori muscolari. Questo tipo di sindrome da virus Coxsackie è rara.
- Patologie del sistema nervoso centrale causato dall'ischemia di aree del cervello Prima di tutto, si tratta di meningite sierosa, poi di poliomielite. La sindrome può essere sospettata sulla base di segni caratteristici: febbre alta, vomito non associato al cibo, comparsa di convulsioni, disturbi della coscienza, una specifica posizione del corpo inarcata, fotofobia.
- Febbre enterovirale. Patologia, il cui sintomo principale è l'alta temperatura, la condizione generale insoddisfacente del bambino.
- Miocardite, pericardite. La condizione è pericolosa a causa di complicazioni come l’insufficienza cardiaca. Si manifesta con febbre grave, dolore nella zona del cuore, cianosi del triangolo attorno al naso e alla bocca e mancanza di respiro. Il cardiogramma mostra chiaramente gravi cambiamenti.
- Problemi alle vie respiratorie superiori. Una delle forme più semplici di patologia. Il paziente si stabilizza dopo pochi giorni. Oltre alla febbre, c'è mal di gola, tosse secca, naso che cola e congestione nasale.
- Congiuntivite emorragica. Vengono diagnosticate sensazioni dolorose agli occhi, gonfiore delle palpebre, lacrimazione anormale, arrossamento degli occhi: questo è un elenco incompleto dei sintomi principali.
- Sindrome mano-piede-bocca, caratterizzato da una specifica eruzione ulcerosa. Si osservano distacco delle unghie e alterazioni della pelle. Può continuare per un lungo periodo di tempo.
Video utile
Programma “Vesti”, come si presenta il virus sul corpo di un bambino, foto dell'eruzione cutanea nel video:
Conclusione
- Diagnosticare Coxsackie non è difficile, se la malattia procede in una forma tipica. Tuttavia, se si sospetta una malattia, è obbligatorio contattare un pediatra, anche per differenziare Coxsackie da vaiolo, meningite, rosolia e morbillo.
- La malattia si risolve con un trattamento adeguato e tempestivo in 7-10 giorni senza conseguenze. I bambini nel primo anno di vita possono richiedere cure ospedaliere o un monitoraggio più frequente da parte di un pediatra.
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