Enterococcus faecalis terhes nőknél kenetben. Enterococcusok kezelése

Dasha megkérdezi:

Sziasztok 31 éves vagyok! Nem tudok teherbe esni. A férjemmel együtt vizsgálaton vagyunk túl. Nem észleltek STI-t a hüvelyflóra tenyészetemből enterococcus faecalis 10-6 fok, férjem flóra (urethra) tenyészetében - enterococcus faecalis és streptococcus viridans 10-7 fok
(prosztata szekréció) - enterococcus faecalis 10-6 fok.
A férj spermogramja 91%-ban deformált spermiumot és 2 milliót tartalmaz. leukociták. Az urológus prosztatagyulladást is diagnosztizált.
A nőgyógyász a következő kezelést írta fel nekem:
Ciprofloxacin 500-1t. Napi 2 alkalommal 10 napig.
Tamponok levomikollal éjszaka - 10 nap.
A kezelés 8. és 11. napján Diflucan 150
A kezelés 11. napján Polygynax kúpok 6 napig reggel és este
A 17. napon Ecofemin kúpok 12 napig, 1 reggel és este
A kezelés 1. napjától számított egy hónapon belül - Biovestin 1 fl. egy napon belül
Férjemnek, urológusnak:
ciprinol 500 - 1 tabletta naponta kétszer 10 napig
Voltaren kúpok - 1 éjszaka 10 napig
E-vitamin 400 - 1 csepp. naponta 30 napig
A 11. napon:
furadonin 100-3 alkalommal naponta, 1 tabletta. 10 nap
prosztatilén kúpok - 20 nap
Kérem, mondja meg, túl sok antibiotikumot írtak fel nekem? Szükséges-e az enterococcus faecalis kezelése? Befolyásolja-e ez a mikroorganizmus a teherbe esést? A kezelés után mennyi idővel lehet megpróbálni teherbe esni?

Ideális esetben az antibiotikumot az antibiotikum-érzékenység alapján kell felírni, de erre a fertőzésre a ciprofloxacin a leggyakrabban használt antibiotikum. A tamponok levomikollal történő használata ellentmondásos. A Diflucant a legjobb a 3. és 7. napon alkalmazni. És nem írtak fel több szisztémás antibiotikumot. Az Ön helyzetében szükséges, hogy az előírt kezelés után ne viseljen tangát és szintetikus fehérneműt, valamint normalizálja a bélflórát. jó gyógyszer a bélflóra normalizálására) használja az étrendben tejtermékek laktobacillusokkal. Ez a mikroorganizmus nem befolyásolja a teherbeesést. Egy hónappal a kúra befejezése után megtervezheti a terhességet. A vizsgálati eredmények alapján férje kezelésre szorul. A tanfolyam befejezése után ne csak a húgycső tenyészetét ellenőrizze, hanem spermogramot is. További információt a "Spermogram mint módszer a férfi meddőség diagnosztizálására" című cikkben talál.
Olvasson többet a dysbiosisról a "Bél dysbiosis" című cikkben.
A terhesség tervezésének szabályairól bővebben a Terhesség tervezése című cikksorozatunkban olvashat.

Nikolai megkérdezi:

Sziasztok 53 éves vagyok! Krónikus prosztatagyulladás diagnózisa Prosztatalevet vettek és 10-5 fokos enterococcus faecalis-t találtak. Az urológus kezelést írt elő. Sultasin 1,5 g naponta kétszer, intramuszkuláris injekcióban 10 napig. Flukonazol 0,15 a 3. és 8. napon. Furadonin 100-3-szor egy nap, 1 tabletta. 10 nap Kérem, mondja meg, hogy helyesen írták-e fel nekem a kezelést.

A kezelést megfelelően előírták, és nem igényel módosítást. A kúra után 2-3 hét múlva utóvizsgálatot kell végezni, és konzultálni kell egy urológussal. Olvasson többet erről a betegségről egy cikksorozatban a következő linkre kattintva: Prosztatagyulladás.

Ljudmila megkérdezi:

Helló. 51 éves vagyok. Tavaly júliusban az orvosok a republikánus diagnosztikai központ, hiszen városunkban vannak orvosok, de kevés a szakképzett. Nőgyógyászati ​​vizsgálaton voltam, kenetet vettem: onkocitológiára, RIF-re, tisztasági fokra, mikrobiológiai vizsgálatürítés a circinális csatornából a tartályba, tenyésztést és mikrobiológiai érzékenységet csak nálam észleltek Staphylococcus epidermidis 10 CFU. Diagnózis: Krónikus kétoldali salpingoophoritis, exacerbáció; bakteriális vaginosis, kismedencei peritoneális összenövések, méhmióma, intersticiális forma. Hatalmas kúrát írtak elő. Elvégeztem egy kúrát (Geneferon kúpok, Lykopid, doxiciklin, cefuroxim, flukonazol, Terzhinan kúpok, Vaginorm tabletták, egy hónappal később eljöttem a helyi nőgyógyászunkhoz és csináltam egy tenyésztést a tankra, amiből kiderült coli. Ismét szedtem antibiotikumot és flukonazolt, majd egy hónappal a kezelés után újra elmentem tesztelni a tankot. A vetés ismét feltárt valamit. Az orvos nem adott fel diagnózist, de ampicillint, mycosamot és eritromicint írt fel. Január 2-tól január 21-ig átestem egy kúrán. Aztán március 11-én átmentem a vizsgálatokon. A tesztjeimben pedig: Enterococcus faecalis és Escherichia coli. Kérem, magyarázza el, mi ez? Miért nem azonosították azonnal az összes mikroorganizmust, hanem minden kezelés után újak kezdtek megjelenni? Újra szedjek antibiotikumot? Fáradt vagyok már, kiültetem a májat. A tankhoz. Engem csak terhes koromban teszteltek. elmegyek az orvoshoz jövő héten. Köszönöm, hogy meghallgatsz. Válaszolj kérlek. Meg kell szabadulnunk ezektől a mikroorganizmusoktól? Óvszerrel kell védekeznem, a férjem nem akarja, 6 hónapja használok óvszert.

Elképzelhető, hogy a kezdeti vizsgálatokat nem végezték el maradéktalanul, így később derült ki a további fertőzés. Ebben a helyzetben antibiogramot kell készíteni a kiválasztáshoz megfelelő kezelés. Többet is kaphatsz részletes információk az Önt érdeklő kérdésre weboldalunk megfelelő részében az alábbi linkre kattintva:

Az Enterococcus faecalis férfiaknál a kenetben opportunista mikroflóra jelenlétét jelzi a szervezetben. A mikrobák az emberi test számára kettős jelentőségük miatt kapták ezt a nevet. Egyrészt számos folyamatban vesznek részt, így az élelmiszerek emésztésében is, másrészt amint az immunrendszer legyengül, baktériumok kezdik megtámadni a szervezetet, gyulladást okozva és jelentős egészségkárosodást okozva.

Széklet enterococcusok kenetben - veszélyes tünet, amihez azonnali diagnózis szükséges és időben történő kezelés. A vesék és a hólyag szenved a legjobban a kórokozó mikrobától. Még az elemzés eredményei előtt opportunista mikroorganizmusok provokálják a fejlődést negatív tünetek, amit nehéz kihagyni:

• gyakori vizelés;
• fájdalom szindróma az ágyék területén;
• fájdalom vizelés közben;
• a vizelet atipikus színe;
• erekciós problémák;
• csökkent libidó;
• az orgazmus törölve.

A széklet enterococcusának tüneti képe a szervezetben nem jelenik meg azonnal. Az első szakaszokban gyors fejlődés kórokozó, ennek a folyamatnak a jelei hiányoznak vagy gyengén kifejeződnek, és előfordulhat, hogy a férfi nem azonosítja azonnal megfelelően. A jövőben az egészségi állapot fokozatosan romlik, elsősorban fejlődik kényelmetlenség V hólyag, a hát alsó része a vese területén fájhat. A legtöbb férfi figyelmen kívül hagyja ezeket a tüneteket, amíg meg nem jelennek. komoly problémákat potenciával, az erekció hiányával, az ejakulációs folyamat megzavarásával.

A szerveken kívül urogenitális rendszer az egész szervezet működése megzavarodik. Ezt fejezik ki állandó gyengeség, letargia, egészen a teljes erővesztésig. Az olyan tünetek, mint a láz, hidegrázás és fejfájás rendkívül ritkák a betegeknél, de nem zárhatók ki.

Mi indítja el a baktériumok fejlődését?

Nál nél jó állapotban Egészség széklet enterococcus nem okoz aggodalmat. Az opportunista mikrobák az emberi szervezetben élnek, aktívan részt vesznek az emésztési folyamatban, létforrásuk az élelmiszer-emésztés melléktermékei. A gyors fejlődés egyik fő oka patogén mikroorganizmusok- a hasznos mikroflóra halála antibiotikumok hatására, amelyeket különféle betegségek kezelésére írnak fel.

A férfiaknak azonnal orvoshoz kell fordulniuk, amint a betegség első tünetei megjelennek. A patológia diagnosztizálásához konzultálni kell egy urológussal, és orvosi vizsgálatokat kell végezni. Vizsgálatra viszik ürülék, vér és kenet. Ha a széklet enterococcusa merevedési zavarhoz vezetett, vizsgálatra el kell vinni magfolyadék. Mielőtt spermát adna elemzésre, 5 napig tartózkodnia kell a nemi érintkezéstől.

A széklet enterococcusának kezelése a kórokozó lény elpusztításával és az egészséges mikrobák helyreállításával kezdődik. A kezelés fő módja a gyógyszeres kezelés. A betegnek szűk spektrumú antibiotikumokat, antimikrobiális hatású gyógyszereket, valamint az immunrendszer védő funkcióinak helyreállítására szolgáló szereket írnak fel.

FONTOS!

Hogyan lehet megszabadulni a prosztatagyulladástól az orvosok segítsége nélkül, otthon?!

• a vizeletürítés normalizálása
• a fájdalom abbamaradt
• a szexuális vágy és a nemi érintkezés képességének megteremtése

Elena Malysheva mesél nekünk erről. Megrázva az ember egészsége lehet és kell is helyreállítani! időben történő kezeléssel.

Tekintettel arra, hogy a széklet enterococcusa nem érzékeny a legtöbb antibiotikumra, a férfinak Ciprofloxacin és Ciprolet injekciós oldatokat írnak fel. Az olyan antibiotikumok, mint a Rifaximin és a Levofloxacin, jól beváltak az opportunista mikroflóra kezelésében. Egy adott antibiotikum felírása a betegség fejlődési stádiumától függ.

Ha a patogén mikroflóra jelenlétét a fejlődés korai szakaszában észlelték, a doxiciklint írják fel. Az antimikrobiális hatásspektrumú gyógyszerek közül a legtöbb esetben a metronidazolt használják. Mert ezt a gyógyszert negatívan befolyásolhatja a gyomor-bélrendszert, pontos adagolás mellett kell bevenni, és követni kell a gyomor jótékony mikroflórájának helyreállítására irányuló intézkedéseket.

Immunmodulátorok szedése szükséges intézkedést fekális enterococcus kezelésére. Gyógyszerek ez a csoport lehetővé teszi, hogy növelje védelmi funkciók immunitás, amely maga is elkezd ellenállni az opportunista mikroflórának.

Megelőző intézkedések

Ahhoz, hogy megvédje magát a széklet enterococcusának kellemetlen megnyilvánulásaitól, megelőző intézkedéseket kell követni. Ez a gondos személyes higiéniára vonatkozik. Az ilyen manipulációk, mint a napi vízi eljárások este vagy reggel és minden alkalommal székletürítés után. A fehérneműt rendszeresen cserélni kell, és tisztának kell lennie. Nem szabad túlzásba vinni az antibakteriális géleket, mert elpusztíthatják a jótékony mikroflórát. Jelenlétében krónikus betegségek intézkedéseket kell tenni az immunrendszer megerősítésére, rendszeres orvosi vizsgálaton kell részt vennie.

Ha antibiotikumokat kell alkalmazni, akkor egyidejűleg helyreállító gyógyszereket kell alkalmazni immunrendszer. Az anális közösülés csak óvszer használatával történhet. Látogatás után nyilvános illemhelyek meg kell törölnie a péniszét és a kezét antibakteriális törlőkendővel.

Ezeket a megelőző intézkedéseket mindenkinek mindenkor be kell tartania. Ez az egyetlen módja annak, hogy minimálisra csökkentsük az opportunista mikroflóra kialakulásának kockázatát. Minden betegség könnyebben gyógyítható korai szakaszaiban fejlődését, ezért azonnal orvoshoz kell fordulni, amint az első változások megjelennek a szervezetben. Nem lehet megvárni azt az időt, amikor egy kórokozó vírus szexuális impotenciához vezet.

A főbb hazánkban bejegyzett és használt gyógyszerek enterococcus fertőzésekre, a következők: ampicillin, amoxicillin, amoxicillin/klavulanát (Amoxiclav, Augmentin), ampicillin/szulbaktám, gentamicin, sem trofurantoin (Furadonin), vankomicin, linezolid (Zyvox). A quinupristin/dalfopristin (Synercid) az E. faecium által okozott fertőzések kezelésére szolgáló gyógyszer, az E. faecalis esetében azonban nem. A legszélesebb körben használt kombináció az amoxicillin + gentamicin.

Multirezisztens okozta súlyos, életveszélyes enterococcus fertőzésekre Enterococcus törzsek spp., a vankomicint aminoglikozidokkal kombinálva írják fel (vankomicin rezisztencia esetén a lipezolidot); Megjegyzendő, hogy ben utóbbi évek Riasztó jelentések érkeznek izolált esetekről, amikor linezoliddal szemben rezisztens enterococcus-törzseket azonosítottak.

Probléma enterococcus nozokomiális fertőzések(NKI) a kórokozó többszörös rezisztenciájából áll az antimikrobiális gyógyszerekkel szemben. Ilyen helyzetben a VRE törzsek megjelenése jelentős kihívást jelent, tekintettel arra, hogy a VRE jelentések gyakorisága világszerte növekszik. Adataink szerint a posztoperatív RI-ben a VRE aránya E. faecalis esetében 2,5% (323 törzsből 8), E. faecium esetében 72,2% (370-ből 267).

Az első jelentések VRE 1986-ban Franciaországból és Angliából, 1987-ben pedig az USA-ból érkezett. Az elmúlt években az USA-ban fióktelepeken intenzív osztály A VRE 26,3%. Bebizonyosodott, hogy az enterococcusok képesek „vancomycin rezisztenciával” más mikroorganizmusokat Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp. „fertőzni”, ami hozzájárul a vapcomycin-rezisztens VRE törzsek kórházi terjedéséhez. Jelenleg a VRE törzsek izolálásának gyakorisága nő klinikai bioanyagok súlyos beteg betegek szerte a világon.

Hat fenotípust azonosítottak vankomicin rezisztencia: VanA, VanB, VanC, VanD, VanE, VanC. A leggyakrabban feljegyzett VRE fenotípusok a VanA (rezisztencia vankomicinnel és teikoplaninnel) és VanB (csak vankomicinnel szembeni rezisztencia). A VanA és VanB fenotípusok a leggyakoribbak a klinikai körülmények között, és általában az E. faecium és E. faecalis fajokhoz kapcsolódnak, míg a VanC fenotípusú vankomicin rezisztencia az E. gallinarum (VanC1 genotípus) és az E. casseliflavus természetes jellemzője. E. gallinarum (VanC2 és VanC3 genotípusok).

Kórházi környezetben csak a betegek 3-47%-a a VRE gyarmatosította, de nincs enterococcus fertőzése. Ugyanakkor a hosszú távú kolonizáció nagyon súlyos körülménynek számít, amely hozzájárul a vancomycin-rezisztens baktériumtörzsek széles körű elterjedéséhez a klinikán. Az antibiotikumokkal szembeni polirezisztenciát sokkal gyakrabban jegyezték fel az E. faecium törzsek (beleértve a vancomycint is), mint az E. faecalis törzsek. Ugyanakkor az E. faecalis több virulenciafaktorral rendelkezik (például citolizin, extracelluláris szuperoxid anion stb.). A VRE törzsek által okozott enterococcus fertőzések halálozási aránya azonban körülbelül 2-szer magasabb, mint a vancomycin-érzékenyeké (36,6 vs 16,4%).

Természetesen rezisztensek az antimikrobiális gyógyszerek számos csoportjával szemben (például aminoglikozidok, cefalosporinok). Az antibiotikumok, például tetracikliszek, makrolidok (eritromicin stb.), rifampicin alkalmazása enterococcus fertőzések esetén továbbra is tisztázatlan. A penicillin és az ampicillin, az enterococcus fertőzések kezelésére választott gyógyszerek, keresztrezisztensek. Az enterococcusok képesek /3-laktamázokat termelni. Ezért a penicillinre/ampicillinre rezisztens törzsek által okozott fertőzések esetén védett aminosav-gátlót (amoxicillin/klavulanát, amoxicillin/szulbaktám vagy ampicillin/szulbaktám) kell előírni.

A hazai adatok szerint az E. durans törzseknek mindössze 9,8%-a, az E. faecium törzseknek pedig 3,8%-a érzékeny penicillinre/ampicillinre, míg az E. faecalis esetében - 91,3%.

Enterococcusok természetesen rezisztensek az aminoglikozidokkal szemben, de ezeket a gyógyszereket széles körben használják kombinált terápia enterococcusok által okozott generalizált fertőzések, az aminoglikozidok és a vankomicin vagy ampicillin közötti kifejezett szinergia miatt. Szinergizmus figyelhető meg, feltéve, hogy az aminoglikozidok MIC-értéke nem haladja meg az 500 μg/ml-t heptamicin és 1000 μg/ml-nél a sztreptomicin esetében. A hazai adatok szerint alacsony az ampicillinre érzékeny enterococcus törzsek aránya: 15,8% E. faecium, 29,4% E. durans és 59,3% E. faecalis. Az enterococcusok vapcomycipre való érzékenysége a következő: E. durans esetében 50%, E. faecalis esetében 97,5%, E. faecium esetében pedig csak 27,8%.
Nyilvánvaló, hogy a kombinációk szinergiája aminoglikozidok vancomycinnel vagy ampicillinnel csak E. faecalis által okozott fertőzések esetén kell számítani.

Linezolid a vankomicin-rezisztens törzsek által okozott enterococcus fertőzések kezelésében választott gyógyszernek számít. Adataink szerint az enterococcusok linezoliddal szembeni érzékenysége magas: E. durans esetében 84,3%, E. faecalis esetében 94,3%, E. faecium esetében 95,4%.
Egyetlen tigecyclip-rezisztens enterococcus törzset sem azonosítottak.

Szövetkezeti külföldi kutatás, anaerobok a posztoperatív kórokozók szerkezetében sebfertőzések(RI) csak 3%. Gram-negatívok között anaerob mikroorganizmusok a B. fragilis csoport az első helyen áll a nozokomiális fertőzések (NCI) során a bioanyagoktól való izolálás gyakoriságát tekintve, más gram-negatív anaerobok, mint például az Eusobaclerium, a Prevotella és a Porphyromonas spp., szintén fertőzést okozhatnak. A Gram-pozitív anaerob coccusok (általában Peptostreptococcus spp.) a fő kórokozók a sebekből, tályogokból és vérből izolált gram-pozitív anaerobok között.

- Vissza a szakasz tartalomjegyzékéhez "

Az opportunista mikroorganizmusok leghíresebb képviselői az enterococcus faecalis vagy egyszerűen a széklet enterococcus mikrobák. Ezek a baktériumok különösen gyakran idegesítik a férfiakat, és okozzák őket gyulladásos folyamatok az urogenitális rendszerben. Miért történik ez, és hogyan gyógyítható az enterococcus férfiaknál, ebben az anyagban lesz szó.

Az enterococcusok által okozott betegségek okai

BAN BEN férfi test a széklet enterococcusa befolyásolhatja a beleket vagy a gyomrot, de leggyakrabban húgyúti betegségeket provokál: pyelonephritis, cystitis, urethritis, prosztatagyulladás és más veszélyes betegségek.

Enterococcusok által okozott fertőzések tünetei

Általános szabály, hogy be kezdeti szakaszban A széklet enterococcusa semmilyen módon nem nyilvánul meg. Idővel azonban a gyulladás kifejezettebbé válik, ami a következő kellemetlen jelekkel válik észrevehetővé:

• gyakori vizelési inger;
• éles fájdalom az ágyékban vagy a húgycső területén;
• vizelési nehézség;
• a vizelet színének megváltozása;
• fájdalom a székletürítés során;
• súlyos merevedési és ejakulációs problémák;
• csökkent potencia és szexuális vágy;
• törölt orgazmus;
• állandó gyengeség, letargia és fáradtság.

Diagnosztikai módszerek

Ezen tünetek mindegyike arra kényszeríti a férfit, hogy urológushoz forduljon, aki a frissen felszabaduló vizelet bakteriuriáját végzi, valamint mikroflóra tenyésztést végez a húgycsőből és a prosztatából származó biológiai folyadékok összegyűjtésével. Ha a diagnózis megerősíti az enterococcusok feleslegét a szervezetben, a szakember megfelelő kezelést és fizioterápiás eljárásokat ír elő az immunrendszer erősítésére és az általános egészségi állapot javítására.

Enterococcusok által okozott fertőzések kezelése

Meg kell jegyezni, hogy a széklet enterococcusa az egyik legrugalmasabb mikroorganizmus. Ellenáll nemcsak antibakteriális szerek, hanem komoly hőmérsékletváltozásokra és tartós oxigénhiányra is.

Figyelembe véve, hogy a széklet enterococcusa immunis a tetraciklin antibiotikumokra, az orvosok ezt alkalmazzák hosszú távú kezelés bakteriofágok. Ezenkívül a férfiaknál az enterococcusok által okozott fertőzések elleni küzdelem olyan kúpok, gélek és kenőcsök használatát jelenti, amelyek normalizálják a bél mikroflóráját, és felgyorsítják az urogenitális rendszer szöveteinek és nyálkahártyájának gyógyulását. Enterococcusok okozta prosztatagyulladás esetén a betegnek ajánlott prosztata masszázs kúra átesni a véráramlás javítása érdekében.