Každá žena, která plánuje těhotenství o něco déle, než je období, které si duševně stanovila, se začíná velmi obávat. O pomoc a radu se můžete poradit s lékařem, na fóru - ženy, které měří bazální teplotu, se můžete zeptat kamarádek, které rodily. Posloucháním rad pro plánování těhotenství se můžete poprvé dozvědět o magickém a tajemném „efektu odrazu“ a jeho účasti na početí dítěte. Pojďme zjistit, zda je tento efekt opravdu tak kouzelný a zda vám pomůže brzy otevřít vlastní těhotenský kalendář.
Co je to rebound efekt, jak léčí neplodnost?
Smyslem rebound efektu neboli abstinenčního efektu je dočasné lékové „vypnutí“ vaječníků inhibicí hypotalamo-hypofyzárního systému s následným zrušením léků k dosažení ovulace a těhotenství. Jinými slovy, nejprve jsou vám předepsány léky, nejčastěji to jsou kombinovaná perorální antikoncepce (COC): Zhanine, Yarina, Jess a další, při jejichž užívání je inhibována produkce vašich vlastních hormonů a zvyšuje se citlivost receptorů na hormony. . Po vysazení pilulek se v 95 % případů obnoví práce hypotalamo-hypofyzárního-ovariálního systému, dojde k uvolnění přirozených hormonů a tím k přirozené stimulaci ovulace. Předpokládá se, že tímto způsobem se zvyšuje šance na otěhotnění v prvních cyklech po vysazení léků u žen.
Na co by vás měl lékař upozornit?
Před předepsáním takové léčby musí pár naplánovat těhotenství po dobu nejméně jednoho roku. V průměru je to přesně období, které potřebují zdravé páry, které jsou sexuálně aktivní bez ochrany, k početí dítěte. Užíváním perorální antikoncepce „ubíráte“ tyto tři měsíce ze svého plánování. Dvanáct měsíců před zahájením léčby byste neměla mít celkově, ale po sobě, bez přestávek na dočasnou antikoncepci a vyšetření, s pravidelnou sexuální aktivitou ve dnech očekávané ovulace.
Během nebo dokonce před zahájením užívání COC je nutné zkontrolovat plodnost manžela – udělat spermiogram. Pokud je to nutné, partner by měl před vysazením antikoncepce dokončit léčbu. Vynucenou přestávku můžete využít při plánování nového přírůstku do rodiny k provedení testů (ne hormonálních), léčbě infekcí a fluorografii.
Lékař by vás měl také upozornit na možný opačný účinek užívání COC – nedostat ovulační cyklus „při vysazení“, ale inhibovat reprodukční systém na několik měsíců.
Výběr léků pro získání odrazového efektu
K dosažení rebound efektu je předepsáno užívání perorální antikoncepce druhé nebo třetí generace po dobu 3 měsíců nebo léků třetí generace s malými dávkami steroidů po dobu 5-6 měsíců. Lékem je perorální antikoncepce, nesprávný výběr léků může narušit hormonální hladinu, vést ke změnám hmotnosti a fungování tělesných systémů.
Kontraindikace léčby neplodnosti pomocí rebound efektu
- Plánování těhotenství méně než 12 měsíců;
- Špatný počet spermií u manžela;
- Hluboká žilní trombóza, riziko trombózy, vrozené trombofilie;
- Závažná onemocnění kardiovaskulárního systému;
- Hypertenze s horním tlakem nad 160 mm Hg. a nižší nad 100 mm Hg. Umění.;
- Závažná onemocnění jater (akutní virová hepatitida, jaterní cirhóza);
- Diabetes mellitus s angiopatií nebo trváním delším než 20 let;
- kouření více než 15 cigaret denně ve věku nad 35 let;
- Těhotenství (OC se předepisují pouze tehdy, je-li potvrzena nepřítomnost těhotenství)
Někdy může dlouhá nepřítomnost vytouženého těhotenství přimět ženu a jejího lékaře, aby se obrátili na nejnestandardnější řešení problému. Jedním z nich je využití rebound efektu, což je stav, který nastává bezprostředně po vysazení perorální antikoncepce (OC). Je charakterizována zvýšenou prací vaječníků, které byly při užívání takových léků v klidu. Ale je zastavení OC zárukou, že dojde k otěhotnění? A existují nějaké nuance, které je třeba vzít v úvahu? Promluvme si o tom právě teď.
Jak „chytit“ okamžik?
Za prvé, ne všechny perorální antikoncepce jsou schopny vyvolat silnou odezvu ve vaječnících. To se může stát pouze po užívání kombinované antikoncepce, jako jsou:
- Jess;
- Yarina;
- Janine;
- Marvelon;
- Triquilar;
- Tri-Regol;
- Femoden.
Za druhé, aby se abstinenční účinek projevil, musíte užívat OC alespoň tři měsíce a v některých případech je nezbytný šestiměsíční kurz. Kromě toho existuje kategorie žen, jejichž vaječníky nadále fungují i při užívání perorální antikoncepce, což znamená, že v tomto případě může dojít k vysazení léku bez jakýchkoli následků.
Co se děje s vaječníky po vysazení OK?
Tablety jsou určeny k „vypnutí“ práce vaječníků a tím k zastavení nežádoucí ovulace. Mohou být také předepsány s cílem uvést do pořádku hormonální hladiny ženy. Po vysazení OC začnou vaječníky intenzivně fungovat a výrazně se zvýší šance, že dojde k ovulaci. Navíc ne jeden, ale několik dominantních folikulů může dozrát najednou.
V souladu s tím je „stimulační“ účinek plný početí vícečetného těhotenství, protože zrušení kombinované perorální antikoncepce může stimulovat „superovulaci“. Není možné přesně předpovědět, kolik vajec dozraje. Zbývá jen připomenout, že k vícečetným těhotenstvím zahrnutým v Guinessově knize rekordů došlo právě na pozadí uměle vyvolaných hormonálních změn v těle ženy.
Názor lékařských specialistů
Lékaři mají na léčbu neplodnosti tímto způsobem různé názory. Zpravidla nepatří mezi první metody, které může lékař použít k úspěšnému početí, a existuje pro to několik důvodů:
- Za prvé, ne všichni lékaři mají kladný vztah k užívání perorální antikoncepce jako takové. Výzkumy ukazují, že v 1/3 případů užívání OC je hormonální rovnováha ženy natolik narušena, že její obnovení trvá několik let.
- Za druhé, lékaři se obávají spuštění „superovulace“ a otěhotnění se třemi nebo více embryi. V IVF protokolu je mimochodem také stimulována „superovulace“, ale tam jsou zralá vajíčka zcela pod kontrolou lékařů a pouze 1-2, ve vzácných případech 3, oplozená vajíčka z celkového počtu získaných in vitro. být implantován do dělohy ženy. Během rebound efektu není možné kontrolovat počet embryí, protože celý proces probíhá mimo laboratorní podmínky.
- Za třetí, účinek stažení OC se nepovažuje za zvláště účinný. I když to přispělo k začátku dozrávání dominantního folikulu, vůbec to nezaručuje, že pouzdro praskne a vajíčko bude moci vyjít, nebo že folikul po dosažení velké velikosti nezačne regrese.
Proto většina lékařů preferuje nejprve použít tradičnější přístupy k léčbě neplodnosti. A samozřejmě byste neměli zahajovat „léčbu“ perorálními antikoncepčními prostředky bez porady s lékařem, protože nekontrolované užívání léků může při jejich vysazení vést k hormonální nerovnováze namísto dlouho očekávaného početí.
Recenze
Anna: Neopakuj moje chyby! Před dvěma lety jsem četla na internetu o zázračném účinku a předepsala jsem si antikoncepci, někdy jsem je brala, někdy ne. Výsledkem není početí, všechny hormony jsou sraženy, už druhý rok to nemůžu obnovit.
Irina: Moje dcera ve druhém měsíci dopadla dobře. Jen v mém případě to nebyla léčba, jen jsem je pil jako ochranu. Pak mi doktor doporučil, abych si dal na pár měsíců pauzu, a teď už výsledek „pauzy“ šel do školky.
Galina: Obě těhotenství jsem otěhotněla další cyklus po vysazení OK. V obou případech se mi těmito prášky snažili vrátit hormony do normálu, protože ovulace nenastala.
Alena: Brala jsem i antikoncepci, doufala jsem, že po „léčbě“ otěhotním, ale bohužel... Zřejmě to není moje metoda.
Valeria: Nemá smysl. I když jsem to bral šest měsíců. Po vysazení nenastala ani ovulace, natož početí.
Maria: Před šesti lety jsem se rozhodla, že vypadnu a začnu plánovat dítě. Doktor varoval, že musíme počkat minimálně tři měsíce, jinak hrozí vícečetné těhotenství. S manželem jsme nedbali varování a doufali, že nám to nehrozí. Otěhotněli jsme ve druhém měsíci. V 8 týdnu přicházím na ultrazvuk a v děloze jsou dvě oplozená vajíčka!
Natalya: Po zrušení se mi nic nestalo. Po třech měsících se ovulace zlepšila.
Olga: Moje folikulometrie po vysazení ukázala, jak dozrává několik dominantních folikulů. Bylo to v prvním měsíci, ale rozhodli jsme se to s manželem neriskovat – s mým ICN bychom vícečetné těhotenství nevydrželi.
Nina: Doktor mi doporučil tři měsíce užívat OK a pak otěhotnět při odvykání. Nic nezabralo, i když gynekoložka řekla, že u jejích ostatních pacientek efekt fungoval.
Elena: Neuspěli jsme. Nedošlo k ovulaci, folikulární cysta právě dozrála a to je vše.
Pocity ženy z neúspěšných pokusů o otěhotnění jsou pochopitelné. Pokud nějakou dobu nejde vše podle plánu, začíná hledání důvodů a odpovědí. Při opakovaném čtení mnoha informací o tom, jak ovlivnit početí, pravděpodobně narazíte na pojem „ odrazový efekt" Co je to za šelmu a jak je účinná?
co to je?
Efekt odrazu se nazývá efekt zrušení. Jeho podstata spočívá v použití léků, které inhibují fungování hypotalamo-hypofyzárního systému, a tím snižují produkci hormonů. Po jejich zrušení dochází k přirozenému uvolňování hormonů a tím ke stimulaci těhotenství (cca v 96 % případů). Nejčastěji pro tuto metodu stimulace lékaři předepisují hormonální léky, jako je „Yarina“, „Zhanine“ atd. ale jako každá metoda existují funkce, které byste měli projednat se svým lékařem.
Kdy se uchýlit k odrazovému efektu
Vzhledem k tomu, že metoda zahrnuje použití hormonů a je v jistém smyslu posíleným opatřením, pár musí v době jejího použití plánovat těhotenství alespoň rok. A neustále, bez přerušení kvůli léčbě a ochraně. Váš partner by měl a vy také. V době, kdy budete muset přestat používat ochranu, byste měli oba absolvovat nezbytnou léčbu. Kromě toho musí lékař po určitou dobu varovat před možnou nepřítomností rebound efektu a inhibice reprodukční funkce.
K léčbě je předepsána hormonální antikoncepce druhé nebo třetí generace. Výběr konkrétního léku závisí na takových individuálních faktorech, jako je věk, hmotnost, citlivost na složky léků, hladina estrogenu, stejně jako přítomnost nebo nepřítomnost extragenitálních patologií a onemocnění. Pouze lékař může vybrat potřebné léky, není třeba se snažit vyléčit, můžete si vydělat ještě více problémů s hormonálními poruchami.
Kontraindikace léčby pomocí rebound efektu
- špatný spermiogram,
- plánování těhotenství na méně než rok,
- srdeční onemocnění, trombóza,
- hypertenze,
- cukrovka,
- cirhóza, hepatitida,
- kouření ve vysokých dávkách a věk nad 35 let,
- těhotenství.
Využití rebound efektu při léčbě neplodnosti je docela možné, ale neměli byste se spoléhat na rady těch, kteří již léčbu prošli, nebo na vlastní intuici. S hormony si není radno zahrávat, takže taková léčba musí probíhat pod přísným dohledem lékaře.
Každým rokem je tento typ ochrany před nechtěným těhotenstvím, jako je užívání perorální antikoncepce, mezi ženami v reprodukčním věku stále oblíbenější. Málokdo z nich ale ví o existenci tzv. rebound efektu. Její podstata spočívá v tom, že po krátké době užívání a vysazení OC se ženský reprodukční systém může zotavit a začít pracovat „s obnovenou energií“, čímž se několikanásobně zvýší možnost přirozeného početí.
Ženy, kterým se dlouho nedařilo otěhotnět a vyzkoušely již mnoho metod zvyšujících šanci na početí, ale nedostavily se výsledky, začínají přemýšlet, zda nesáhnout po metodě způsobující rebound efekt. Ale je to opravdu tak účinné a bezpečné, jak se říká?
Rebound efekt z lékařského hlediska
Rebound efekt nebo abstinenční efekt spočívá v tom, že od začátku užívání perorální antikoncepce je inhibována přirozená funkce vaječníků připravit vajíčko na oplodnění. K tomu dochází v důsledku inhibice hypotalamo-hypofyzárního systému, který prostřednictvím produkce řídí fungování vaječníků. Při užívání OC je činnost vaječníků pozastavena a mezitím se zvyšuje citlivost receptorů na hormony. Když pilulky vysadíte, obnoví se systém tvorby ženských pohlavních hormonů, uvolňují se ve větším množství, což výrazně zvyšuje pravděpodobnost úplného dozrání a uvolnění životaschopného vajíčka z vaječníku, připraveného k oplodnění. Tento stav lze přirovnat k přirozené indukci. Tato metoda je zvláště účinná u žen s diagnózou „“, kdy produkce vlastních hormonů nestačí k udržení normálního fungování reprodukčního systému.
Léky, které lze použít k dosažení odrazového efektu
K dosažení rebound efektu může gynekolog předepsat jednu z následujících kombinovaných perorálních kontraceptiv: nebo. Lze použít i jiné léky, jejich výběr závisí na stavu pacientky a výsledcích jejích testů. Všechny léky nejsou stejné, ačkoli plní hlavní funkci prevence nechtěného těhotenství, mají mírně odlišné složení, a proto mají různé účinky na tělo. Správnou volbu ve prospěch jednoho léku před druhým proto může provést pouze lékař, který provedl gynekologické vyšetření a provedl rozhovor s ženou.
Existují určitá kritéria, na jejichž základě se vybírá ve prospěch konkrétní drogy:
- věk ženy;
- tělesná hmotnost ženy;
- reakce těla na drogy a citlivost na ně;
- hladina saturace estrogenem;
- pacient má onemocnění jako diabetes mellitus, fibroadenomy v mléčných žlázách, poruchy srážlivosti krve a některá další onemocnění.
Kombinovaná perorální antikoncepce je vhodná pro ženy s podváhou nebo dysmenoreou – bolestivé první dny menstruace. Pokud má pacientka nadváhu, vysokou hladinu estrogenu, děložní myomy nebo fibroadenom, jsou pro ni vhodnější léky s obsahem gestagenů. Pouze gynekolog může učinit správnou volbu pro dosažení rebound efektu a užívání jakékoli perorální antikoncepce bez lékařského předpisu může vést k hormonální nerovnováze, narušení fungování mnoha tělesných systémů a náhlému zvýšení hmotnosti.
Opravdu potřebujete odrazový efekt?
Žena by se měla zamyslet nad tím, že rebound efekt jí může pomoci otěhotnět až po 12 měsících, kdy začala plánovat dítě. Plánování znamená pravidelnou sexuální aktivitu bez antikoncepce. Pár by měl mít sex každý měsíc v očekávané dny ovulace. Zdravým párům zpravidla stačí dvanáctiměsíční období, ale pokud se vám ani po roce aktivního „plánování“ stále nedaří otěhotnět, můžete popřemýšlet o alternativních metodách a jít minimálně na specialista.
Než zažije rebound efekt, žena by se měla seznámit s hlavními kontraindikacemi, které existují pro léčbu touto metodou:
- Žena je již těhotná.
- Pár se snaží otěhotnět necelých 12 měsíců.
- muži mají špatný výkon.
- Žena starší 35 let vykouří více než 15 cigaret denně.
- Nemoci kardiovaskulárního systému.
- Onemocnění jater, jako je cirhóza, akutní virová hepatitida.
- Diabetes mellitus, který trvá déle než 20 let, nebo diabetes mellitus s angiopatií.
- Vrozené trombofilie, riziko trombózy nebo hluboké žilní trombózy.
- Hypertenze s tlakem vyšším než 160/100 mm Hg. Umění.
I když žena nemá žádné kontraindikace a je připravena vyzkoušet antikoncepci k dosažení rebound efektu, není zaručeno, že to bude fungovat. V mnoha případech, kdy těhotenství nebylo možné déle než rok, je efektivnější postup, kdy oba manželé podstoupí screening na problémy s reprodukčním zdravím. Včasná léčba, přesně zaměřená na odstranění konkrétního problému, bude mnohem produktivnější než použití jiných méně obvyklých metod.
Každá plánující žena chce otěhotnět co nejdříve, ideálně na první pokus, tedy v dalším cyklu. Většina lidí si mentálně stanoví určité termíny vytouženého početí, a pokud v tomto období nedojde k otěhotnění, vkrádají se nepříjemné myšlenky na možné problémy a dokonce i neplodnost. Při hledání odpovědí na vaše otázky se můžete obrátit na přátele, kteří si něčím podobným prošli, na online fóra, lékaře a odbornou literaturu. Z různých zdrojů se často objevují informace o tajemném a léčivém rebound efektu, který mají léky ze skupiny hormonální perorální antikoncepce.
Podporuje odrazový efekt početí?:
Rebound efekt je v podstatě abstinenční efekt, to znamená reakce ženského těla na náhlé vysazení léku. Během užívání léku má žena hormonální hladinu pod kontrolou léku, je vypnutá funkce vaječníků a hypotalamo-hypofyzárního systému. Po ukončení příjmu léku do těla dochází k ovulaci a v důsledku toho k těhotenství.
S ohledem na následný odrazový efekt lékaři předepisují léky „Yarina“, „Janine“, „Jess“, „Marvelon“ a další. Jakmile je lék vysazen, u většiny žen se obnoví činnost hypofýzy a hypotalamu a pod vlivem přirozeného návalu hormonů se aktivují vaječníky. Dochází k přirozené stimulaci ovulace. Rebound efekt bude tedy užitečný především pro ty ženy, které trpí endokrinní neplodností.
Párům trvá počít dítě několik měsíců nebo dokonce rok. Proto je předepisování perorální antikoncepce s očekáváním rebound efektu oprávněné pouze tehdy, když doba aktivního plánování přesáhne rok.
Než začnete léčit neplodnost touto metodou, musíte si být jisti plodností svého manžela. Proto je odběr spermiogramu jedním z povinných vyšetření, která jsou součástí souboru testů na neplodnost. No, mezitím je nucená přestávka v plánování, využijte tento čas na maximum - podstupujte fluorografii, provádějte fyzikální terapii, léčte stávající nemoci, včetně infekcí.
Lékař by měl upozornit, že u některých žen má užívání perorální antikoncepce zcela opačný účinek. Místo aktivace reprodukčního systému jej můžete na několik měsíců zastavit. To je vzácné, ale stává se to.
Jak si vybrat lék pro dosažení odrazového efektu?:
K dosažení rebound efektu lékaři obvykle předepisují druhou a třetí generaci hormonální perorální antikoncepce. Jejich příjem pokračuje po dobu 3 měsíců. Je také možné předepisovat léky třetí generace v kombinaci se steroidy. Tato léčba trvá 5-6 měsíců. Pokud očekáváte abstinenční příznaky, neměli byste Diane-35 užívat.
K dosažení aktivace reprodukčního systému ženy po vysazení léku lze použít analogy hormonu uvolňujícího luteinizační hormon. Obtíže takové taktiky jsou dány praktickou nedostupností drog této skupiny – jejich malým rozsahem a vysokou cenou.
Jakou kombinovanou perorální antikoncepci (COC) zvolit závisí na řadě faktorů – tělesné hmotnosti, věku pacientky, hladině estrogenů, přítomnosti nezhoubných útvarů v děloze a/nebo mléčných žlázách, indikacích diabetes mellitus, krvácivých poruch a dalších problémy.
Progestinová antikoncepce je vhodná pro ženy s nadváhou, myomy nebo fibroadenomy a zvýšenou hladinou estrogenů. Při nízké tělesné hmotnosti nebo příliš bolestivé menstruaci je lepší používat kombinované léky.
Při výběru perorální antikoncepce pro léčbu neplodnosti musí být odpovědný lékař. Pokud vám váš gynekolog doporučí „užívat jakoukoli hormonální antikoncepci“, nepočítejte s pozitivním efektem léčby od takového „odborníka“. Je také nebezpečné předepisovat si COC za účelem dosažení rebound efektu. Už tak narušená hormonální hladina kvůli špatné volbě léku stav zhorší.
Kdo by neměl užívat COC, aby dosáhl rebound efektu?:
V některých případech není užívání perorální antikoncepce k léčbě neplodnosti indikováno:
- doba aktivního plánování těhotenství je kratší než 1 rok;
- patologické abnormality ve spermogramu partnera;
- poruchy systému srážení krve: trombóza, trombofilie a tak dále;
- závažná patologie srdce a krevních cév;
- arteriální hypertenze (vyšší než 160/100 mm Hg);
- hepatitida, cirhóza a další závažná onemocnění jater;
- dlouhodobá (nad 20 let) anamnéza diabetes mellitus, přítomnost diabetické angiopatie;
- kouření více než 15 cigaret denně, přestože je ženě více než 35 let;
- Přítomnost těhotenství (před zahájením užívání COC je třeba znovu vyloučit těhotenství).
