Спасибо
Нольпаза представляет собой лекарственный препарат из группы ингибиторов протонной помпы , который уменьшает выработку соляной кислоты клетками желудка , благодаря чему снижает кислотность желудочного сока. Нольпаза применяется для лечения различных заболеваний желудка и пищевода, при которых необходимо снизить кислотность желудочного сока, таких, как язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит , патология желудка, обусловленная применением препаратов группы НПВС (Аспирин, Индометацин, Ибупрофен и т. д.), стрессовые язвы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, синдром Золлингера-Эллинсона, а также в составе комбинированной терапии эрадикации Helicobacter pylori.
Состав, названия и формы выпуска
В настоящее время Нольпаза выпускается в двух лекарственных формах – таблетки для приема внутрь и лиофилизат для приготовления раствора для внутривенных инъекций. Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций в обиходе часто называют ампулами Нольпаза . Таблетки называют Нольпаза 20 или Нольпаза 40 , где цифра отображает дозировку активного вещества.
В состав обеих лекарственных форм Нольпаза в качестве активного вещества входит пантопразол
в различных дозировках. Так, таблетки выпускаются в двух дозировках – по 20 мг и по 40 мг активного вещества. Лиофилизат для приготовления раствора содержит 40 мг активного вещества на один флакон. То есть, готовый раствор для инъекций, приготовленный из лиофилизата, также будет содержать 40 мг пантопразола.
Лиофилизат в качестве вспомогательных компонентов содержит следующие вещества:
- Маннитол;
- Натрия цитрат дигидрат;
- Натрия гидроксид раствор 1N.
- Вода;
- Гипромеллоза;
- Диоксид титана;
- Макрогол 6000;
- Маннитол;
- Карбонат натрия безводный;
- Кросповидон;
- Натрия лаурилсульфат;
- Оксид железа желтый;
- Полисорбат-80;
- Пропиленгликоль;
- Сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата;
- Стеарат кальция;
- Тальк.
Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций представляет собой порошок белого или бело-желтоватого цвета, который может спекаться в единую плотную массу. Лиофилизат выпускается в запаянных флаконах по 1, 5, 10 или 20 штук в коробке.
Для чего назначают Нольпаза (терапевтическое действие)
Нольпаза по анатомо-терапевто-химической классификации относится к противоязвенным препаратам, то есть, основная сфера его применения – это лечение язвенной болезни и стрессовых язв желудка или двенадцатиперстной кишки. Однако на практике, помимо лечения язв, Нольпаза используется и в терапии других состояний, для успешного излечения которых нужно уменьшить кислотность желудочного сока, например, при гастрите, гастроэзофагеальном рефлюксе и т. д.Нольпаза подавляет выработку соляной кислоты в желудке, тем самым снижая кислотность желудочного сока. Подавление секреции соляной кислоты достигается за счет остановки работы протоновой помпы, поставляющей ионы водорода в клетки, вырабатывающие HCl.
Снижение кислотности желудочного сока делает его менее агрессивным, благодаря чему дефекты, имеющиеся на слизистых оболочках, начинают заживать и зарубцовываться. Таким образом, через некоторое время язва заживает, и исчезает неприятная симптоматика, обусловленная наличием этого дефекта на слизистой оболочке желудка.
Также снижение кислотности желудочного сока усиливает действие антибиотиков, уничтожающих Helicobacter pylori, благодаря чему повышается эффективность эрадикационной терапии. Именно благодаря этому эффекту Нольпаза или другие препараты, снижающие кислотность желудочного сока, применяются в комбинированной эрадикационной терапии, направленной против Helicobacter pylori, в сочетании с антибиотиками. Кроме того, в настоящее время считается, что применение антибиотиков в сочетании с ингибиторами протонной помпы увеличивает эффективность терапии, а потому обеспечивает полное устранение Helicobacter pylori в большем числе случаев по сравнению с изолированным использованием только антибиотиков.
Кроме того, снижение кислотности уменьшает степень выраженности повреждений пищевода при забросах желудочного содержимого. Именно за счет этого механизма Нольпаза оказывается эффективной в лечении гастроэзофагеального рефлюкса и ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни).
Нольпаза полностью устраняет симптомы заболеваний желудка и пищевода, обусловленные повышенной кислотностью желудочного сока, примерно в течение 2 недель регулярного применения. Однако для полного излечения или достижения стойкой ремиссии необходимо принимать препарат не менее 4 недель.
Нольпаза, уменьшая кислотность желудочного сока, повышает уровень гастрина . Однако это повышение обратимо, и уровень фермента обычно возвращается к норме после прекращения применения препарата.
Действие Нольпазы при приеме в форме таблеток или при внутривенном введении совершенно одинаково.
При приеме внутрь таблеток с дозировкой 20 мг действие препарата развивается в течение часа, а максимум наблюдается через 2 – 2,5 часа. После полного прекращения приема Нольпазы кислотность желудочного сока восстанавливается до обычных параметров в течение 3 – 4 дней.
Нольпаза не изменяет моторику органов пищеварительного тракта, а потому не влияет на скорость продвижения пищевого комка и привычный ритм опорожнения кишечника.
Показания к применению
Таблетки и внутривенные инъекции Нольпаза показаны к применению для лечения следующих состояний или заболеваний:- Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) в различных формах, в том числе эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит;
- Купирование симптомов, обусловленных ГЭРБ, таких, как изжога, боли при глотании, отрыжка кислым и т. д.;
- Лечение эрозий и язв слизистой оболочки желудка и кишечника, обусловленных приемом препаратов группы НПВС (например, Аспирин, Индометацин, Ибупрофен, Нимесулид, Найз , Кетанов , Кеторол и т. д.);
- Лечение и профилактика обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Применение в комплексе с двумя антибиотиками для эрадикации Helicobacter pylori;
- Синдром Золлингера-Эллисона.
Инструкция по применению
Рассмотрим правила применения таблеток и лиофилизата для приготовления раствора для инъекций по-отдельности во избежание путаницы.Таблетки Нольпаза (Нольпаза 20, Нольпаза 40) – инструкция
Таблетки обеих дозировок следует принимать внутрь, проглатывая целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством жидкости (негазированной воды , компота и т. д.). Препарат необходимо принимать перед едой, оптимально перед завтраком. Если таблетки нужно принимать дважды в день, то оптимально это делать перед завтраком и ужином.Дозировки и длительность применения Нольпаза определяются скоростью выздоровления и видом заболевания, по поводу которого принимается препарат.
Для лечения ГЭРБ, рефлюкс-эзофагита, а также для купирования симптоматики, обусловленной данными заболеваниями (изжога , отрыжка кислым, боль при глотании), необходимо принимать Нольпаза в следующих дозировках в зависимости от тяжести течения патологии:
- Легкая степень тяжести ГЭРБ или симптомов гастроэзофагеального рефлюкса – принимать по 20 мг (1 таблетка 20 мг) Нольпаза по одному разу в сутки в течение 4 – 8 недель;
- Средняя и тяжелая степень тяжести ГЭРБ или симптомов гастроэзофагеального рефлюкса – принимать по 40 мг (1 таблетка 40 мг или 2 таблетки по 20 мг) по 1 – 2 раза в день в течение 4 – 8 недель.
После завершения лечения Нольпаза может приниматься по 20 мг (1 таблетка) по одному разу в сутки в течение длительного промежутка времени (до восьми месяцев) с целью профилактики обострения в качестве поддерживающей терапии. Обычно поддерживающая терапия назначается при неполном излечении заболевания в ходе 8-недельного основного курса лечения.
Кроме того, после завершения лечения ГЭРБ таблетки Нольпаза 20 мг можно принимать по одной штуке по необходимости, когда возникают симптомы гастроэзофагеального рефлюкса, которые нужно купировать. Обычно таблетки Нольпаза рекомендуется принимать по необходимости в тех случаях, когда в ходе основного курса терапии было достигнуто полное излечение.
Для лечения эрозивных и язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, обусловленных приемом препаратов группы НПВС (Аспирин , Ибупрофен , Нимесулид и т. д.), Нольпаза рекомендуется принимать по 40 мг (1 таблетка 40 мг или 2 таблетки по 20 мг) по 1 – 2 раза в сутки в течение 4 – 8 недель. Кроме того, Нольпаза можно принимать одновременно с препаратами группы НПВС еще до развития эрозивно-язвенных дефектов на слизистых оболочках кишечника или желудка с целью предотвращения их появления. В этом случае (для профилактики эрозий и язв желудка и кишечника при приеме НПВС) Нольпаза рекомендуется принимать по 20 мг (1 таблетка) по одному разу в сутки в течение всего периода применения препаратов НПВС. С профилактической целью Нольпаза принимают при длительном применении НПВС, например, при заболеваниях суставов.
Для лечения и профилактики язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки Нольпаза необходимо принимать по 40 мг (1 таблетка 40 мг или 2 таблетки по 20 мг) по 1 – 2 раза в сутки. При обострении язвенной болезни Нольпаза следует принимать в течение 4 – 8 недель, а для профилактики достаточно 2 – 4 недельных курсов. При необходимости длительность курса лечения и профилактики можно увеличивать или проводить повторно.
Применение Нольпаза дольше года повышает риск переломов костей (бедра, запястья, позвоночника и др.) на 10 – 40%. Поэтому на фоне применения Нольпаза рекомендуется одновременно принимать витамин Д и кальций для профилактики переломов костей.
Поскольку таблетки Нольпаза содержат сорбит, то их следует принимать с осторожностью людям, страдающим наследственными заболеваниями, связанными с непереносимостью фруктозы.
Влияние на способность управлять механизмами
Нольпаза не влияет на способность управлять механизмами, поэтому на фоне приема препарата человек может заниматься любыми видами деятельности, требующей высокой скорости реакций и концентрации внимания.Передозировка
Передозировка Нольпазой теоретически возможна, однако ее симптомы у человека неизвестны. Поэтому, при появлении признаков интоксикации (головная боль , тошнота , общая слабость, усталость и т. д.) после приема высокой дозы Нольпаза, нужно рассматривать их в качестве симптомов передозировки и проводить дезинтоксикационные мероприятия (обильное питье, прием мочегонных средств и сорбентов , введение плазмозамещающих растворов, глюкозы, тиосульфата натрия или унитиола внутривенно).Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Нольпаза уменьшает всасывание препаратов, биологическая доступность которых максимальна при высокой кислотности желудочного сока (например, кетоконазол , итраконазол , позаконазол, эрлотиниб, Аспирин, каптоприл , фуросемид и др.).Нольпаза ухудшает эффективность противовирусных препаратов для лечения ВИЧ -инфекции (атазанавир и др.), поэтому от их сочетанного применения рекомендуется отказаться.
Прием Нольпаза одновременно с кумариновыми антикоагулянтами (Варфарин , Дикумарин и т.д.) может приводить к изменению МНО (международное нормализованное отношение). Поэтому при одновременном применении Нольпаза и антикоагулянтов необходимо регулярно контролировать значения МНО или протромбинового времени (ПВ).
Побочные эффекты
Обе лекарственные формы могут провоцировать следующие одинаковые побочные эффекты со стороны различных органов и систем:1. Система крови:
Все, кому «посчастливилось» заработать гастрит, рефлюкс эзофагит, а тем паче - язву, знакомы с такими препаратами, как Нольпаза или Омез. Что лучше - первое или второе лекарство? В чем их принципиальные отличия и какое из них принесет меньше вреда? И вообще - есть ли разница? Попробуем составить объективное мнение.
Что общего у наших героев?
Пациентам с один и тем же диагнозом (язва, гастрит, гастроэзофагиальная болезнь) врачи нередко прописывают то один, то другой препарат. Так чему же отдать предпочтение? Дело в том, что оба лекарства принадлежат к одной фармакологической группе, то есть производят одинаковое терапевтическое действие. Это противоязвенные препараты, ингибиторы протонной помпы, а значит, они уменьшают кислотность желудочного секрета, снимают изжогу, способствуют заживлению язв на слизистых желудка и кишечника. Принцип действия Нольпазы и Омеза состоит в блокировании секреции соляной кислоты.
Количество действующего вещества в описываемых лекарственных средствах одинаково. Практически совпадают и побочные эффекты. Это расстройства со стороны пищеварительной, нервной системы, аллергический отек, боли в мышцах и суставах, сыпь на коже. Противопоказания тоже аналогичны. Исключением является разве что то, что Омез (согласно инструкции) совсем запрещен беременным, а Нольпаза с осторожностью и по назначению врача все же может использоваться для лечения женщин в интересном положении.
Нольпаза = Омез? Вывод неправильный, разница есть!
Хотя эти медикаменты и являются аналогами, различия между ними все же существуют. Вот они.
- Омез производят в Индии, Нольпазу - в Словении. Таким образом, второй препарат выпускается по более жестким европейским стандартам.
- действующим веществом Омеза является омепразол, Нольпазы - пантопразол натрия;
- Нольпаза отличается более деликатным действием, реже провоцирует нежелательные реакции, легче переносится пациентами. Омез - агрессивное лекарство, он работает резко и мощно, чаще отмечаются побочные эффекты.
- Для того чтобы получить одинаковый терапевтический результат, Нольпазу придется принимать более короткий период и в меньших дозировках по сравнению с Омезом.
- У Нольпазы более широкий спектр действия. Иными словами, Омез - простое средство, которое применяется преимущественно в случае язвы либо гастрита. Нольпаза - более сложный препарат, в его «сферу деятельности», помимо перечисленных болезней, входят эрозивно-язвенные поражения желудка и другие патологические состояния. Это более современное, безопасное и эффективное лекарство.
- Омез обычно принимают 2 раза в день, Нольпазу — 1 раз в сутки.
- Стоимость - еще один немаловажный фактор, по которому эти лекарства неравнозначны. За упаковку Омеза (в нее входит 10 капсул) придется выложить от 100 до 130 руб. Нольпаза содержит в пачке 14 таблеток; ее цена стартует от 120 руб. (препарат 20 мг) и достигает 250 руб. (40 мг). Омез фактически является индийским дженериком Нольпазы — отсюда и более приемлемая стоимость.
Омез или Нольпаза — что лучше: отзывы специалистов
Большинство медиков считают, что Омез - «старая сказка». В ассортименте противоязвенных средств присутствуют более действенные лекарства, хотя бы тот же препарат второго поколения Нольпаза. Но, хотя врачи отдают предпочтение Нольпазе или Нексиуму, пока еще и Омез рано списывать со счетов, потому что он доказал свои терапевтические возможности.
Конечно, отзывы обычных людей всегда субъективны. Кому-то Нольпаза помогает, а другому, что называется, как мертвому припарка. Положительных комментариев о препарате, изготовленном в Словении, очень много (около 80% пациентов отмечают улучшение состояния и устранение неприятных симптомов - от изжоги до болей при гастрите). Но все же по популярности, несомненно, лидирует Омез: он и дешевле, и действует быстрее. По мнению большинства больных, это лекарство действует дольше (иногда до 12 часов).
Аналоги лекарств
Какие еще лекарства производят такое же действие, как и Омез? Аналоги этого препарата многочисленны. Омез - не оригинальное средство, это производное дорогого и более эффективного лекарства под названием Лосек. Подобных фармакологических «изобретений», как уже было сказано, достаточно много. Самые популярные из них:
- Нексиум. Это самый современный (и, по мнению специалистов, наиболее эффективный) препарат. Его производят в Англии. Единственный его минус - слишком высокая цена;
- Ультоп. Если рассматривать Омез и Нольпазу как аналоги, то самым главным их конкурентом будет именно это лекарство. Ультоп зарекомендовал себя как отличная и более дешевая альтернатива, способная качественно бороться с проявлениями язвы и рефлюкса. Побочные реакции, которые иногда случаются при его приеме, обратимы и не так опасны. Это рвота, вздутие, сухость и изменение вкусовых ощущений;
- Ортанол. Недорогое средство с проверенной эффективностью. Он очень полезен в качестве профилактического средства при язвенной болезни желудка, так как проявляет бактерицидные свойства в отношении микроорганизмов, приводящих к этому недугу.
Таким образом, аналогов много, поэтому вопрос стоит не только так: Нольпаза или Омез - что лучше? Выбор средств намного шире — от самого демократичного по цене Ортанола до наиболее дорогостоящего Нексиума. Количество препаратов сходного действия сегодня достигает 50 разновидностей.
Вывод таков: Нольпаза - серьезный препарат, который лечит опасные болезни. Поэтому, если случился приступ изжоги из-за употребления «неправильного» продукта, то лучше воспользоваться другим, более простым, лекарством, нацеленным только на этот симптом. Омез мало в чем уступает своему прототипу, но действует более прямолинейно и жестко. Выбирая лекарственное средство, следует обязательно прислушаться к мнению врача и своим индивидуальным ощущениям. Начинать лечение целесообразно с Нольпазы, а если желаемого терапевтического эффекта достичь не удается, то можно перейти на Омез.
Пациенты, страдающие язвенно-эрозивными поражениями желудка и других отделов ЖКТ, часто лечатся такими лекарственными средствами, как Нольпаза или Омез. Чем же все-таки различаются эти два схожих по терапевтическому действию препарата? Что лучше выбрать: Нольпазу или Омез?
Препараты являются ингибиторами протонной помпы (ИПП) – насоса, транспортирующего натрий и хлор – основные элементы соляной кислоты.
Назначаются они для профилактики и лечения следующих патологий:
- обострение хронического ;
- эрозивно-язвенное поражения ЖКТ;
- медикаментозное удаление хеликобактер пилори. ИПП входят в ;
- синдром Золлингера-Эллисона.
Принцип действия обоих лекарственных средств заключается в снижении уровня кислоты, которая раздражает поверхность слизистых оболочек ЖКТ, способствует воспалению и размножению H.Pylori.
Лечебный эффект наступает практически сразу после приема лекарственного средства, что способствует скорейшему рубцеванию пораженных участков и дальнейшему выздоровлению.
Сходство также заключается в схеме применения. Оба препарата необходимо принимать за 30 минут до еды. Средняя суточная норма составляет 40 мг активного действующего вещества. Продолжительность курса лечения зависит от течения болезни и степени поражения.
Чем отличаются
Основное отличие — действующие вещества, входящие в состав лекарств. Активный компонент Нольпазы — пантопразол, а составляющая основа Омеза – омепразол.
Отличаются эти препараты странами производителей. Нольпаза – это европейский лекарственный медикамент, который выпускается в Словении, а производителем Омеза является Индия.
Способы воздействия также различны. Нольпаза лучше усваивается и более мягко воздействует на систему ЖКТ, что снижает риски побочных эффектов. Принимать Нольпазу лучше всего в качестве профилактического средства, поскольку возможен длительный прием, без последствий. Разрешается принимать средство при беременности и в период лактации.
Омез является более агрессивным препаратом, оказывающим моментальный терапевтический эффект. Улучшения наблюдаются спустя 30-40 минут, после того как омепразол попадает в организм пациента. При беременности и в детском возрасте применение не рекомендуется.
Пациенты чаще выбирают Омез, так как он в разы дешевле Нольпазы.
Информация! Выбирая лекарство для лечения патологических поражений ЖКТ, необходимо учитывать мнение экспертов (врачей и фармакологов) и степень тяжести заболевания.
Многие медицинские специалисты отдают предпочтение Нольпазе, поскольку именно этот препарат разработан по европейским критериям. Это более щадящее средство, которое легко переносится пациентами при продолжительном лечении.
Побочные эффекты
Препараты усваиваются хорошо и переносятся без ответных реакций организма.
Возможны следующие побочные проявления после приема :
- тошнота, нарушения стула (запоры или диарея);
- болезненные ощущения в верхней средней части живота;
- нарушения вкусовых рецепторов;
- головная боль, галлюцинации;
- развитие депрессивного состояния;
- снижение остроты зрения, частые головокружения;
- аллергические кожные высыпания, возможно появление крапивницы;
- кожный зуд.
Все побочные проявления отступают при отмене препарата.
Противопоказания
Противопоказания к приему также одинаковы :
- непереносимость активного компонента, входящего в состав лекарственных средств;
- кровотечения в системе ЖКТ;
- нарушение работы печени или почек;
- гиповитаминоз;
- лица, не достигшие 12 лет.
Аналоги
На фармакологическом рынке существует большое количество аналогичных Омезу по действию препаратов, которые содержат различные активные вещества.
Ранитидин
Ранитидин является блокатором гистаминовых рецепторов. Это отечественный препарат, фармакологическое действие которого проверено опытом. Оно заключается в снижении уровня кислотности желудочного сока. Омез способствует высвобождению протонов водорода, а Ранитидин – прекращению выработки гистамина.
Ранитидин противопоказан при нарушениях работы почек и печени, а также беременным и кормящим матерям, детям младше 12 лет.
В случаях, когда необходимо добиться более быстрого лечебного эффекта за минимальные сроки, выбирают Ранитидин, но принимать его долго крайне нежелательно. Поэтому, перед тем как ответить на вопрос: что лучше?» необходимо определить состояние пациента, степень тяжести заболевания, какой терапевтический эффект требуется и продолжительность лечения.
Ранитидин является доступным по стоимости лекарством.
Лосек
Лосек МАПС является ингибитором протонного насоса, способствующего снижению уровня секреции кислотности желудка.
В составе препарата находится омепразол.
Это средство шведского производства, на основе которого был разработан Омез. То есть Омез – это дженерик (заменитель) Лосек МАПС. Все фармакологические свойства, показания к применению, противопоказания и фармакокинетика у препаратов одинаковы.
Лосек МАПС – это оригинальный препарат, цена которого выше стоимости Омеза. Чтобы определить, Омез или Лосек МАПС что лучше приобрести, необходимо проконсультироваться с врачом.
Париет
Ультоп
Ультоп – лекарство европейского производства — один из самых сильнейших аналогов Омеза, обладает широким спектром воздействия. В качестве активного действующего вещества выступает омепразол. Основное действие направлено на .
Какой препарат лучше выбрать: Ультоп или Омез, необходимо узнать у лечащего врача. Только специалист сможет назначить более подходящее средство для лечения заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.
Открытие ИПП (ингибиторов протонной помпы) в конце прошлого века и введение их в практическую медицину помогло многим пациентам, страдающим от кислотно-пептических заболеваний. Данный ряд веществ включает эзомепразол, лансопразол, омепразол, пантопразол и рабепразол. В фармакологии они существуют под разными брендовыми названиями, среди которых Нольпаза и Омез чаще всего представлены в наших аптеках.
Есть противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом
В чем разница между Нольпазой и Омезом?
Препараты принадлежат к одной фармгруппе, но содержат разные действующие вещества.
Омез в капсулах
Покрытие капсул и таблеток является кислотоустойчивым, поскольку важно предохранить их содержимое от губительного действия желудочного сока. Растворение пероральных лекарственных форм начинается только в кишечнике, из которого активные вещества всасываются в кровь. В связи с этим не рекомендуется разделять таблетки Нольпазы на половинки, чтобы не нарушить биодоступность препарата.
Сравнение эффективности
Все ИПП, в том числе и такие препараты, как Нольпаза или Омез, обладают одинаковым механизмом действия. Они угнетают деятельность специальных клеток слизистой желудка, которые называются париетальными. Основная функция этих клеток — секреция соляной кислоты. Вещества-ингибиторы связываются со специальным мембранным переносчиком H+/K+ АТФазой, известным как «протонный насос», в результате чего секреция кислоты прекращается.
Поскольку Омез от Нольпазы отличается по действующему веществу, сравним активность омепразола и пантопразола. Как показывают исследования, они отличаются по фармакокинетике, биодоступности, периоду достижения максимального уровня в плазме, скорости выведения.
Омепразол первым из ИПП был внедрен в клиническую практику. Его важность настолько велика, что он находится в списке лекарств ВОЗ, необходимых в системе обеспечения здоровья. В специальных экспериментах сравнивали активность разных ИПП и обнаружили, что омепразол, лансопразол и рабепразол практически одинаковы в этом отношении. Рабепразол оказался более кислотоустойчив и активен в широком диапазоне рН желудка.
Также было установлено, что омепразол быстрее, чем пантопразол концентрируется в просвете канальцев секретирующих клеток, поэтому начинает действовать раньше. Например, максимальная концентрация омепразола (Омез) в крови возникает на 1–1,5 часа ранее, чем пантопразола (Нольпаза).
С другой стороны, пантопразол обладает высокой биодоступностью. Кроме того, он считается наиболее специфичным ингибитором, поскольку у него больше центров связывания с H+/K+ АТФазой. Эта связь прочна и необратима, поэтому базальная и стимулированная секреция кислоты отсутствует до того момента, пока в клетке не синтезируется новая «протонная машина». В связи с этим у пантопразола более длительный эффект (на 10–15 часов больше, чем у омепразола).
Таблетки Нольпазы по 40 мг или капсулы Омеза по 20 мг?
Таблетки «Нольпаза» 40 мг
Интересно, чем еще отличается пантопразол-содержащая Нольпаза 40 от Омеза: при меньшей дозе омепразола (20 мг) наблюдается такой же терапевтический эффект, как и от 40 мг пантопразола. На этот счет Centre for Drug Statistics Methodology ВОЗ сообщает, что при лечении некоторых кислото-зависимых заболеваний эффект омепразола в дозе 20 мг и пантопразола в дозе 40 мг является эквивалентным.
В рандомизированном клиническом испытании оценивали эффективность 40 мг/день пантопразола и 20 мг/день омепразола у пациентов с I и II степенями ГЭРБ. Через 4 и 8 недель приема клиницисты получили практически одинаковые положительные результаты. Оба вещества хорошо переносились без серьезных побочных эффектов.
Целью еще одного исследования, проведенного в Нидерландах в 2003 году, было сравнение эффективности лечения пантопразолом и омепразолом. Оказалось, что пантопразол обеспечивал клиническую результативность и столь же высокий профиль безопасности, как и его «фармакологический одногруппник».
Другие отличия
Разницы в противопоказаниях у Нольпазы и Омеза практичеки нет. Есть отличия во взаимодействии с другими препаратами. Известно, что омепразол не применяется вместе с антитромботическими лекарствами, поскольку снижает их лекарственную активность. Пантопразол не имеет такого эффекта, поэтому может быть назначен на фоне антиагрегантов.
Итак, ИПП назначаются при одинаковых заболеваниях, но каждый из них имеет преимущества/недостатки, набор побочных эффектов и особенности взаимодействия с другими препаратами. Именно поэтому назначать лекарства этого ряда может только врач после полного обследования больного.
Если по показанию врача, вы можете принимать на выбор препараты Нольпаза или Омез, давайте посмотрим, что лучше приобрести с финансовой точки зрения. При расчете стоимости месячного курса нужно исходить из того, что вам потребуется одна средняя упаковка (прием 1 раз в день).
Упаковка Омеза (30 капсул по 20 мг) стоит около 180 руб. Упаковка Нольпазы (28 таблеток) в такой же дозировке стоит приблизительно в 1,5–2 раза дороже.
