Доза облучения при рентгене, КТ, МРТ и УЗИ: ну сколько можно? Принципиальные отличия рентгена от флюорографии Что точнее рентген или флюорография легких

Чем отличается рентген от флюорографии знают немногие, однако, многих это интересует. Соответствующая информация нужна для того, чтобы понимать, что делать вредно, а что нет, и как часто можно проходить данные обследования. Кроме отличающегося механизма воздействия, обследования по-разному расшифровываются и используется в различных целях.

Флюорография легких – это специальная методика рентгеновской диагностики, суть которой заключается в фотографировании тени органов самой грудной клетки, которая осуществляется при помощи флуоресцентного экрана непосредственно на фотопленку. Этим способом до сих пор пользуются несмотря на то, что он очень устарел. Сегодня его вполне можно перевести в цифровое изображение.

А вот рентген представляет собой специальное исследование путем фиксирования объектов на пленку. Это могут быть не только легкие, но и все части тела.

Рентген легких и флюорография имеют существенную разницу. Пациентам стоит понимать, что именно флюорографию считают более безопасной, так как она менее радиоактивна и не так негативно влияет на человека. Но ее проблема в том, что она имеет меньшую разрешительную способность, что способно повлиять на само качество результата.

Что такое флюорография и что стоит знать для себя

Абсолютно каждый человек, сталкивался с направлением на флюорографическое исследование. Именно его делают как «законный» скрининг заболеваний легких. И что самое интересное, без него врач не подпишет медицинскую комиссию.

Делать флюорографию на сегодняшний день очень популярно — в нашей стране большой наплыв больных туберкулёзом и есть необходимость предотвращения распространения проблемы.

Стоит понимать, что проходить исследование раз в год не вредно, так как разовая доза не превышает 0.015 мЗв, при том, профилактическая доза облучения составляет в 1 мЗв. Всё это говорит о том, что передозировка от такой процедуры, как флюорография, может быть лишь в том случае, если сделать ее порядка 1000 раз за один год. Стоит понимать, что без назначения врача и его пожеланий, не нужно самостоятельно гоняться за прохождением данной процедуры.

На сегодняшний день существует несколько типов флюорографии:

К большому сожалению, в наших больницах и поликлиниках, кабинеты, где делают такие процедуры, имеют старое оборудование. Обследование обязательно назначают в следующих случаях:

ФЛГ тем, кто впервые посещает то, или иное медицинское учреждение;
обязательно нужно пройти процедуру и тем, кто живет с беременной женщиной или в семье, где есть новорожденный ребенок;
тем, кто проходит медицинскую комиссию перед походом в армию или тем, кто поступает на контрактную службу;
ВИЧ инфицированным.

По законным нормам, процедуру достаточно проводить не более двух раз в год.

Что стоит знать о рентгене легких и насколько это вредно

Рентгенография – это по сути альтернатива самой флюорографии, но она имеет свой плюс — большую разрешительную способностью. Интересно то, что рентген может показать тени на снимке до 2 мм, чего не скажешь о флюорографии, где можно наблюдать тени лишь от 5 мм.

Такая процедура как рентген назначается при бронхите, туберкулезе легких, пневмонии, раке и так далее. К слову, флюорография считается профилактическим методом. Сам механизм процедуры достаточно прост: засвечиваются определенные участки при прохождении через них рентгеновских лучей. Когда больной проходит данную процедуру — он облучается.

В медицинских учреждениях мы видим старые приборы, отличающиеся тем, что они облучают пациента в разы больше, чем это нужно и можно для человека. На новом оборудовании от рентгена легких вреда и вовсе не наблюдается. Но когда речь идет о лечении острой пневмонии, врачи не перебирают частные клиники или государственные, чтобы выбрать новое оборудование, так как необходимо сделать срочную диагностику как можно быстрее. Облучение на аппарате не должно превышать 0.6 мЗв в год, если же говорить о старом оборудованием, то на нем человек может получить 1.5 мЗв.

Современный цифровой метод флюорографии оказывает меньшее радиационное влияние на организм больного, в то же время рентген легких - это более информативный способ определения патологий легких, но менее безопасный.

Стоит понимать, что опасно делать рентген в следующих случаях:

Во время беременности;
Перед планируемым зачатием.

При пневмонии врач может назначить прохождение рентгена. Чтобы пройти такую процедуру, пациенту не нужно никак подготавливаться заранее, и брать с собой дополнительные предметы. Есть единственное условие, которое требуется для того, чтобы сделать рентген правильно – снять все лишние аксессуары с грудной клетки (цепочки, шнурки и так далее). Не обязательно раздеваться, можно оставаться белье (но без железных застежек).

Есть два вида рентгенографии легких:

Конечная цель процедуры — получить специальный снимок, исследуя который, врач может определиться с диагнозами назначить курс лечения. Конечно, самостоятельно расшифровать такую фотографию сложно. Этим занимается специально обученный человек. Он легко изучит формы затемнения и просветления, а также сможет рассмотреть интенсивность линий и их оттенок и по всему материалу сможет сделать вывод о работе и патологии внутренних органов. Для примера, рак легких на снимке будет изображен округлыми пятнами разного диаметра, но при этом имеющими четкие границы. Если же границы не четкие, а размытые, то это скажет о сердечно-сосудистых заболеваниях либо о воспалении легких. А вот туберкулез на снимке будет изображен в виде интенсивных линий в сочетание с мелкими, затемненными участками.

Дозы облучения и можно ли заменить один способ на другой

Рентген или флюорография, что лучше и какими различиями они характеризуются? По сути, это два рентгенологических обследования грудной клетки. Но чем же они отличаются? Безусловно, они связаны с облучением, при этом доза самого облучения зависит не только от метода исследования, но и от самого оборудования и его характеристик.

Флюорография делается, как правило, лишь одним снимком, чего не скажешь об рентгене, который делается в нескольких проекциях. Если говорить о ФЛГ, то пациент получает дозировку 0.5 вЗм, а вот при рентгене (в каждой из двух проекций) – 0.5 вЗм.

Флюорография и рентген легких в чем разница? В первом варианте мы получаем очень маленький снимок. Если мы говорим о мелкокадровом снимке, то это 30*30, а если о крупнокадровом – 70*70. Рентген позволяет получить более крупное изображение, которое даст рассмотреть органы более детально.
Логично, что флюорография экономит пленку, так как картинка очень маленькая, но нормативность метода снижается, а это говорит о том, что поставить точный диагноз при исследовании сложно.

В период беременности, грудного вскармливания, а также планирования не стоит проводить как рентгенологическое, так и флюорографическое исследование органов грудной полости.

Что же лучше флюорография или рентген? Можно ли заменять одно другим? Рентген – это по своей сути, самый простой и достаточно информативный метод изучения внутренних органов и костей человека. А вот флюорографическое обследование просто направлено на то, чтобы выявить болезни легких. Принцип лежит в обоих случаях, один и тот же, но при всем том — цели разные. Говорить можно ли делать одно вместо другого некорректно.

доза облучения не такая высокая;
легкость и простота в прохождении, минимальная трата времени;
может определить проблему у больного, после чего появится возможность направить на дальнейшее обследование и лечение.

Стоит понимать, что рентген, в качестве скрининга, никто не назначает, поэтому здесь и есть превосходство флюорографии.

Также, многих интересует вопрос, можно делать рентген после флюорографии? Когда человек отправляется на флюорографию и получает неудовлетворительные результаты, его могут направить на рентген. А вот делать после рентгена флюорографию не рекомендуется. Если человек сделал рентген легких, то логично, что ФЛГ ему не нужно. Если он делал рентген позвоночника (где есть большая доза облучения), не нужно делать флюорографию сразу. Стоит подождать некоторое время.

Чаще всего врач назначает рентген после флюорографии в следующих случаях:

если есть хрип в легких;
если больной ощущает боль в груди;
если у пациента наблюдается сильная отдышка;
при сильном и длительном кашле.

Рентген легких может продиагностировать пациенту такие заболевания:

Можно ли заменить одно другим? Вопрос серьезный. Часто считают, что флюорография вредная, а рентген нет, или наоборот. Но в любом случае, человек должен сделать что-то для выяснения проблем с органами дыхания. Если вы самостоятельно выбираете рентген, то вся ответственность падает на плечи самого пациента.

Говоря о количестве осуществляемых процедур, здесь можно видеть следующее: рентген легких, пациент может делать именно столько раз, сколько ему скажет врач. Если говорить о профилактических мерах, то тут доза не должна превышать 1 мЗв за год. Логично, что при назначении медик должен учесть вред самого рентгена.

Где можно сделать рентген или флюорографию

Так как данная процедура связная с облучением, то для этого, чтобы получить детализированный результат, нужно чтобы оборудование было очень качественным и надежным. Чем старее оборудование, тем больше шансов получить излишек радиационного облучения и некачественный снимок. Новые аппараты дают великолепное качество картинки и минимум вреда для здоровья. Но найти такое оборудование в муниципальном учреждении практически невозможно, так как там в основном находится устаревшая техника. Кроме того, в частных клиниках, пройти процедуру флюорографии на хорошем оборудовании можно платно.

Рентген и флюорография — два способа обследования внутренних органов человека, без которых большая часть, постановки диагнозов не может осуществляться. Отнестись к такому способу диагностирования нужно внимательно и не нарушать режим и рекомендации к его прохождению. Если вы прошли флюорографию, не нужно делать ее каждый три месяца, или четыре. Достаточно сделать 1 в год. И если вы сделали один раз ФЛГ, но потеряли ее результат, в справочной больницы вы сможете взять копию, чтобы не делать ее еще раз. Если же нет необходимости делать регент, то логично не делать его просто так. Облучение в больших дозах может быть вредным, поэтому аккуратно и внимательно относитесь к этим двум исследованиям.

Эффективность терапии туберкулеза зависит от своевременной постановки диагноза. Для определения диагноза используются флюорография или рентген легких. Пациентам не всегда понятна разница между этими двумя способами диагностики, описать их отличия и нюансы проведения исследования – основная цель статьи.

Рентген, флюорография: описание диагностических методов

Рентгенография – давно известный метод диагностики патологий легких и других органов дыхания. Он часто используется из-за доступности и легкости поведения исследования. Аппарат для осуществления диагностики действует по принципу направления пучка лучей на грудную клетку, проходя через органы и кости человека, изображение проецируется на специальной пленке. Этот метод напоминает изготовление фотокарточек, но в нем используются специальные лучи. На снимке четко видны кости (белый цвет), мягкие ткани видны в сером цвете, а воздушные пространства показаны черным цветом. Рентген легких один из методов, применяемых для профилактики туберкулеза легких.

Флюорография схожа по принципу осуществления исследования. Она также основана на использовании рентгеновских лучей, но интенсивность облучения и информация о состоянии легких отличается. Во время процедуры изображение преобразовывается на малоформатную пленку.

Как проводится рентгенологическое обследование?

Рентген легких проводится просто, для него не требуется дополнительная подготовка. Пациент входит в комнату, где стоит аппарат для рентгенографии, лаборант говорит, как необходимо лечь, сесть, стать чтобы сделать снимок.

Для проведения процедуры нужно снять одежду до пояса, убрать украшения и волосы, заколки. На остальные органы одевается защитный фартук. Во время воздействия лучей необходимо задержать дыхание, чтобы не было движения грудной клетки. Вся процедура занимает не более 5 минут. Время уходит на снятие одежды и оформление пациента.

Для профилактики можно проходить обследование один раз в 2 года.

Обследование грудной клетки с помощью рентгенографии проводится не чаще 2-х раз в год. Эта частота показана для людей из «группы риска».

Проведение флюорографии

Порядок проведения флюорографического исследования отличается от рентгенографии. Пациент в кабинете раздевается до пояса, снимает украшения, белье с косточками у женщин. В холодное время года лаборант разрешает остаться в майке или футболке.

Затем человек становится перед экраном, устанавливает подбородок поверх экрана в специальное углубление, руки ставит на пояс, плечи расправляет, прижимаясь к экрану всей грудью. В период облучения человеку нужно задержать дыхание на несколько секунд. После этого процедура закончена.

Показания для проведения обследования

Эти два метода дополняют друг друга. Флюорография рекомендуется как профилактическое обследование органов грудной клетки. Основными показаниями для проведения флюорографических исследований являются:

Профилактика туберкулеза пациентам старше 16 лет, проводится не реже 1 раза в год.
Врач назначает всем первичным больным, если человек поступает в учреждение здравоохранения без предварительных исследований состояния здоровья.
Обследование проходят все члены семьи, проживающие с беременными женщинами, новорожденными детьми.
Молодые люди, поступающие на службу в армию срочную и контрактную.
Флюорография органов грудной клетки показана ВИЧ-инфицированным людям.

Бывают случаи в медицинской практике, когда врач направляет на дополнительную, внеплановую флюорографию. Это происходит, когда есть подозрение на туберкулез легких, новообразования, воспалительные процессы, заболевания сердечной мышцы, основных сосудов. В этом случае специалист решает, какой именно метод будет информативен рентген или флюорография.

Показания к осуществлению рентгена следующие:

Уточнение данных, полученных при флюорографическом обследовании.
Рентген информативен при подозрении на пневмонию, плеврит. По полученным данным врач ставит точный диагноз и назначает лечение.
Туберкулез в легких.
Подозрение на возникновение опухолей в области легких.
Периодически назначается для предотвращения развития профессиональных заболеваний.
При разных болезнях сердца.
Показанием для рентгена также является повреждение грудной клетки.

Противопоказания

Оба метода опасны облучением, поэтому для использования флюорографии и рентгена есть и противопоказания. Они таковы:

Возраст пациентов до 15 лет;
Беременные женщины.

Противопоказания снимаются в случае, когда риск оправдан, и пациенты предупреждены о последствиях.

Типы методов

Время идет, медицина не стоит на месте. Развиваются не только аппараты поддержки жизнеспособности, но и диагностические аппараты. Не исключением являются аппараты для рентгена и флюорографического исследования. В зависимости, какой аппарат используют при диагностике туберкулеза, выделяют типы рентгена и флюорографии.

Типы рентгенографии

Для диагностики туберкулеза и других патологий органов дыхания используется два типа рентгена:

Аналоговый – применяется с конца 19 века, доза облучения при таком обследовании довольно велика. Это уже не современный метод, так как не удобен в получении точности результатов, хранении пленок. В аппарат загружается специальная пленка, на ней изображается «отпечаток», затем проявление снимка требует много времени и делается по технологии изготовления обычных фотографий. Шевеления больного, нарушение технологии проявления снимка ведет к получению нечеткого изображения. При этом высока вероятность постановки неправильного или неточного диагноза. Это опасно для самого заболевшего.
Цифровая рентгенография – рентген легких проводится с помощью цифрового аппарата. Сразу после диагностики врач-рентгенолог может увеличить снимок для уточнения непонятных моментов, увеличить контрастность, изменить цвета изображения, разместить несколько изображений сразу, «картинку» распечатать на листе и специальной пленке, поместить изображение на цифровой носитель для передачи в другое учреждение, другому специалисту.

Лучевая нагрузка при использовании цифровой рентгенографии снижается в разы.

Типы флюорографии

Флюорографическое обследование также разделяется на два вида. Какой из них применять, зависит от возможностей конкретного медицинского учреждения.

Пленочная флюорография – это устаревший метод, известный низкой информативностью. Чаще всего это стационарный аппарат для постоянной работы. Особенность этого вида в длительности получения результата. Пленку необходимо долго проявлять, на результат влияют качество пленки, качество химических реактивов и другие факторы. Лучевая нагрузка довольно велика.
Цифровая флюорография. Цифровой метод диагностики лучше, так как результаты получаются быстрее, меньше вреда приносит человеку, лучшее изображение, чем при осуществлении процедуры пленочным видом. Этот вид также хорош тем, что нет зависимости от химических реактивов, они не используются при проявлении пленки. Он позволяет уточнять разные нюансы, не подвергая человека дополнительному облучению при повторной диагностике.

Вред при использовании двух методов

Что вреднее: рентген легких, проводимый разными видами, или флюорография?

Если есть подозрение на патологию легких, нужно выбирать такой метод диагностики, который меньше всего повредит здоровью.

Выбор основывается на сравнении степени облучения.

Сегодня используются все 4 типа диагностики, которые мы рассмотрели выше, лучевая нагрузка каждого из них разная. Чтобы максимально обезопасить свой организм, нужно проверить эффективную эквивалентную дозу каждого из четырех видов исследования легких:

Обследование с помощью пленочной флюорографии: эквивалентная доза составляет 0,5 м3в за одну процедуру.
При цифровой флюорограмме эквивалентная доза равна 0,05 м3в.
Пленочный рентген легких: эквивалентная доза составляет 0,3 м3в.
Цифровой рентген легких: эффективная эквивалентная доза равна 0,03 м3в.

В течение 12 месяцев дозовый контрольный уровень допускается 1-1,5м3в (миллизиверт). Проанализировав показатели облучения разных методов, можно сказать, что цифровая флюорография и цифровой рентген наиболее безопасны для больного человека. При этом цена цифровой флюорографии значительно ниже стоимости цифрового рентгена.

Нормы закона относительно этих диагностических методов

Туберкулез – болезнь, угрожающая всем слоям населения. Уже развеян миф о том, что туберкулезу подвержены только люди из низших социальных прослоек общества. В законе РФ есть определенные положения, которые регулируют механизмы, сроки и требования проведения рентгена и флюорографии.

Нужно отметить, что каждый житель страны имеет право отказаться от проведения такого обследования. Но в этом случае он полностью берет на себя ответственность за свое состояние, вероятность постановки неправильного диагноза и неадекватное лечение.

Без согласия человека исследование проводится в трех случаях:

с целью предупредить окружающих о «ходячей» угрозе их здоровью (при открытой форме туберкулеза);
исследование рентгеновским способом проводится лицам с психическими заболеваниями;
обязательного обследования требуют лица, находящиеся в местах лишения свободы, под следствием.

Эксперты ВОЗ, зная о вреде и последствиях проведения рентгеновской диагностики, обращают внимание на недопустимость рутинной рентгенографии без клинических проявлений болезни легких. Профилактические осмотры также под большим вопросом лицам со слабым иммунитетом. Врач должен отдавать отчет в том, насколько можно нагружать организм рентгеновскими лучами.

В законодательстве РФ четко прописаны нормы проектирования кабинетов и использования аппаратов для рентгена, допустимые дозы облучения и нюансы применения этого метода диагностики. Этот документ носит название «Рентгенологические отделения. Санитарно-гигиенические нормы». Также от 2004 года приняты еще 2 документа, регулирующие правила проведения диагностики: «Письмо о создании системы контроля и учета доз облучения пациентов», «Контроль эффективных доз облучения пациентов при медицинских рентгенологических исследованиях».

Где можно осуществить диагностику

Флюорография и рентген легких – широко распространенные диагностические методы. Такие исследования врач назначает не только при туберкулезе, но рентгеновские лучи используются и для диагностики других органов. Поэтому кабинеты с аппаратами находятся в каждой поликлинике.

Пройти диагностику можно по месту жительства в учреждении здравоохранения. Но далеко не все такие учреждения оснащены цифровыми аппаратами.

Если человек желает получить минимальную дозу облучения, необходимо искать частные клиники с наличием цифровых аппаратов. Эффективность диагностики в таких учреждениях значительно лучше.

Мы определились, что флюорография и рентгенография – основные методы в диагностике туберкулеза. На получаемом изображении можно увидеть затемненные участки, что свидетельствует о наличии изменений в легком. Изображения лучше получаются на цифровых аппаратах, также минимальная доза облучения делает их наиболее эффективными и безопасными, по сравнению с пленочными.

Рентген легких и флюорография – это два абсолютно разных диагностических метода исследования, но между ними есть и определенные сходства. Далее более подробно о каждом из этих методов, их преимуществах и недостатках.

Флюорография представляет собой разновидность диагностического метода рентгенографии, суть которого заключается в создании фотографии тени органов, расположенных в грудной клетке с флуоресцентного экрана. Раньше снимок переносился на фотопленку, но эта методика устарела, на данный момент делают цифровое изображение.

Рентгенографией легких называют диагностический метод исследования возможных патологических образований или изменений в легочных долях, с последующим переносом фотографии на фотопленку.

Так что лучше флюорография или рентген легких точно сказать нельзя, поскольку существуют определенные отличия в этих методах диагностики. Современный цифровой метод флюорографии оказывает меньшее радиационное влияние на организм больного, в то же время рентген легких – это более информативный способ определения патологий легких, но менее безопасный.

Флюорографический метод исследования является обязательным для всех людей, но, к сожалению, эту диагностику проводят не все. Флюорографию необходимо проводить один раз в год, такие рекомендации дают медицинские учреждения. Именно такая частота проведения процедуры позволяет избежать широкого распространения заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем. Без флюорографического исследования в медицинских заведениях невозможно получить лист о прохождении осмотра с пометкой «здоров».

Массовость флюорографическое исследование получило из-за частых вспышек заболеваемости туберкулезом, и чтобы как-то приостановить этот процесс эта процедура стала обязательной для всех жителей страны. Этот пункт утвержден Министерством здравоохранения.

Во время проведения процедуры облучения составляет 0,015 мЗв, в то время как профилактическая доза составляет 1 мЗв. Исходя из этого факта, можно сказать, что превысить профилактическую допустимую дозировку можно лишь сделав 1000 процедур за один год.

Разновидности флюорографического исследования

Цифровая флюорография

Медицина не стоит на месте, поэтому и существуют сразу несколько разновидностей флюорографического исследования органов грудной клетки, которые позволяют определить не только туберкулез, но и воспаление легких. Существует два вида диагностики:

Традиционный флюорографический метод, который является разновидностью рентген-диагностики. Снимок органов грудной полости сохраняется на фотопленки небольших параметров. Данный метод позволит увеличить количество принимаемых пациентов за сеанс, но, к сожалению, уровень облучения организма практически сравним с рентгенографией легких.
Цифрой метод флюорографии относится к категории современных медицинских процедур для определения патологических образований или теней в структуре легкого. Эта процедура позволяет сделать фотографию и перенести ее на компьютерный экран со специально предназначенного для записи информации чипа, который находится в приемнике. Преимуществом цифровой флюорографии является минимальное облучение человеческого организма, это основано на работе данного прибора – тонкий луч медленно и линейно просвечивает всю область исследования, а после выводит цифровое изображение на экран компьютера.

Недостатком второй методики является очень дорогостоящее оборудование для проведения процедуры, и из-за этого не все медицинские организации могут обзавестись таким аппаратам и предоставлять такую услугу населению.

Показания к проведению флюорографии

Согласно законодательной базе, а именно постановлению РФ от 25.12.2001 № 892 флюорографическое обследование в обязательном порядке должны проходить следующие категории лиц:

люди, которые являются переносчиками вируса иммунодефицита человека;
все люди, которые достигли возраста шестнадцати лет в обязательном порядке, с целью профилактики, должны проходить обследование один раз в два года;
люди, которые проживают в одном помещении с грудными детьми и будущими мамами;
при поступлении на службу по контракту, а также на службу в срочном порядке;
лица, которые обратились впервые за медицинской помощью в учреждение здравоохранения.

Рентгенологическое исследование легких

Рентген легких

В каком-то роде рентгенологическое исследование легочных долей представляет собой альтернативу флюорографии, которая является более качественной, поскольку имеет возможность получить более четкий снимок. На рентгеновском снимке можно запечатлеть теневые образования диаметром до 2 мм, а на флюорографическом снимке образования не меньше 5 мм в диаметре.

Рентген легких назначают пациентам, у которых подозрение на такие патологии: воспаление легких, раковые поражения, туберкулез. Этот метод исследования предполагает подтверждение диагноза, а флюорография используется с профилактической целью.

Рентгеновские фото получаются путем засвечивания отдельных участков фотопленки во время прохождения лучей рентгена через тело исследуемого. В это время на человеческий организм действует лучевая нагрузка высокой степени, но она очень кратковременна. Опасность рентгеновского излучения заключается в том, что могут возникнуть мутации на генном уровне клетки.

Соответственно, перед тем как направить пациента на рентген легких, доктор должен сопоставить потенциальный риск и целесообразность использования именно этого метода исследования.

Насколько безопасно рентгенологическое исследование

Если сравнивать нагрузку на организм, которую получает современный пациент в старых поликлиниках с европейскими стандартами, то ни для кого не секрет, что в Российской Федерации эти нормы значительно выше.

Такое несоответствие показателям происходит из-за использования старого советского оборудования, которое не отвечает современным стандартам. Согласно статистическим данным доза облучения за год в развитых странах составляет не более 0,6 м3в, а в России этот показатель равен 1,5 м3в. Поэтому с целью безопасности рентген легких лучше проводить на современном оборудовании, и только по рекомендации врача.

Для постановки быстрого и точного диагноза, который может являться угрозой для жизни пациента выбирать не приходится, и для этого используется наиболее удобное и быстрое место для проведения рентгена. В таких случаях возможно получение рентгеновского снимка не только в прямой проекции, но и дополнительно будут сделаны фотографии в прицельной и боковой проекции. Такое количество снимков необходимо для того чтобы определить насколько патологический процесс поразил органы грудной клетки, и определения дальнейшей схемы лечения.

Показания к назначению и методика проведения рентгена легких

К основным показаниям для проведения рентгенологического исследования органов грудной клетки следует отнести: воспаление легких, наличие злокачественных и доброкачественных новообразований в легочных долях и туберкулез. Предварительно не стоит проводить никаких манипуляций перед проведением исследования. Обязательным условием является обнаженная грудная клетка, без лишних предметов на ней (цепочки, крестики, ожерелье).

В некоторых случаях возможно проведение манипуляций и в нательной одежде, но при этом она не должна содержать в своем составе волокон синтетического происхождения или мелких металлических изделий, вшитых в белье, поскольку они могут создавать тень на рентгеновском снимке.

Женщинам при проведении процедуры необходимо собрать волосы в тугой пучок, так как на снимке будет понижена прозрачность верхушек легочных долей. Если этого не произошло, этот момент стоит учесть при проведении дальнейшей диагностики и постановки дальнейшего диагноза.

Рентгенографическое исследование легких бывает:

обзорное;
прицельное.

При проведении обзорного метода диагностики необходимо сделать рентгеновский снимок в двух проекциях: прямо и сбоку. Прицельная методика направлена на более детальное и тщательное исследование определенного участка легкого, который подвержен патологическим изменениям. Для получения прицельного снимка необходимо присутствие специального персонала, который при помощи монитора сможет точно определить область исследования и направить именно на нее рентгеновское излучение, которое будет немного выше, чем при обычной методике.

Большинство ошибок при рентгене легких случается из-за того, что пациент вдохнул во время процедуры, дернулся или же пульсировали крупные сосуды. Как результат, снимок может быть размытым и нечетким. Поэтому при проведении процедуры пациента просят задержать дыхание на минимально короткий промежуток времени, который позволит сделать четкое фото без искажения.

Флюорография или рентген легких, должен решать только лечащий врач, поскольку каждый из методов имеет свои особенности. Флюорография относится к профилактическим манипуляциям, а вот для подтверждения определенного диагноза, связанного с органами грудной клетки, понадобится рентген.

Видео “Чем отличается флюорография от рентгенографии”

В 1895 году немецкий ученый Вильгельм Рентген открыл неизвестный ранее науке вид излучения, названный позднее по имени первооткрывателя рентгеновским.

Впоследствии на базе этого излучения родилось несколько методов диагностики , используемых в медицине по сей день.

Флюорографическое исследование

Флюорография — это довольно старый метод, основы которого были разработаны практически одновременно с открытием самого рентгеновского излучения. «Родителями» этой процедуры считаются итальянские ученые А. Баттелли, А. Карбассо и американец Дж. М. Блейер.

Рентгеновские лучи, проходя через тело человека, ослабевают в различной степени, в зависимости от плотности органов и тканей. Они оставляют на флуоресцентном экране след, который фотографируется и преобразуется в видимое изображение. Размер такой фотографии невелик: мелкокадровая флюорография — 24х24 мм или 35х35 мм, крупнокадровая — 70х70 мм или 100х100 мм.

Чем отличается цифровая флюорография

В последнее время пленочные технологии фотографирования повсеместно заменяются цифровыми исследованиями органов, не обошло это новшество и медицину.

Цифровая флюорография тоже бывает двух видов. В первом случае она отличается от пленочной только тем, что на флуоресцентном экране рентген-пленка меняется на специальную матрицу .

Во втором случае исследование похоже на сканер, когда пучок лучей пронизывает тело и фиксируется детектором (в офисных сканерах такое устройство перемещается вдоль листа).

Второй метод исследования дает еще меньшее облучение, но такая процедура занимает чуть больше времени, хоть она и безопаснее .

Флюорографию используют:

с целью профилактического исследования;
при различных заболеваниях легких (туберкулез, пневмония и прочие бактериальные и грибковые инфекции);
при инородных телах в легких;
при пневмосклерозе ;
при пневмотораксе (присутствие воздуха в плевральной полости между легким и грудной стенкой, вызванное, как правило, травмой).

Как проходит

Почти никакой предварительной подготовки флюорография не требует, проводится она быстро и не занимает больше 5 минут . Пациент заходит в специальное помещение, раздевается до пояса, затем подходит к аппарату, прижимается грудной клеткой к пластине, чтобы плечи соприкасались с экраном, а подбородок лежал в определенном месте.

Фото 1. Во время флюорографии пациент прижимается грудной клеткой к пластине и задерживает дыхание, доктор в этот момент сделает снимок.

Врач контролирует правильность позы, затем выходит из комнаты, просит обследуемого задержать дыхание и делает снимок. На этом процедура флюорографии закончена, можно одеваться.

Важно! Необходимо снять с груди все металлические предметы : из-за их отражающей способности флюорографический снимок будет размытым (обычно врачи рекомендуют зажать губами крестик или подвеску), а женщинам для проведения исследования следует собрать длинные волосы в высокий пучок.

Рентген легких: в чем разница

Рентгенография, по сути, мало отличается от флюорографии: излучение, проходя через внутренние органы человека, проецируется на специальной бумаге или пленке. Иными словами, разница в том, что лучи поглощаются тканями, костями и органами, создавая изображение органов различной интенсивности.

Принципиальное отличие от флюорографии состоит в большем размере снимка, а разрешение его лучше. Флюорография дает весьма приблизительное представление о проблемах в органах, если нужно получить более точные данные, назначают рентгенографию.

Пронизывая тело насквозь излучением, рентгеновский аппарат выдает изображение в натуральную величину. Доза радиации в рентгеновском исследовании равна приблизительно 0,26 мЗв.

В последнее время пленочные технологии в рентгене также заменяются на цифровые, которые дают более информативные снимки и меньшее облучение (до 0,03 мЗв ).

Вам также будет интересно:

В каких случаях делают рентгеновские снимки?

Еще пару десятков лет назад рентген использовался повсеместно, постепенно его вытеснили более безопасные методы вроде УЗИ, МРТ и КТ , но есть области, в которых рентгенография по-прежнему актуальна:

при исследовании позвоночника и суставов , особенно при травмах;
при обследовании молочных желез ;
при обследовании легких ;
для получения снимков зубов ;
для получения снимков лор-органов (например, носовых пазух при гайморите);
при непроходимости и подозрении на инородные предметы в желудке или кишечнике.

Как проходит исследование грудной клетки

Рентгеновское исследование, наверное, знакомо каждому жителю нашей страны, оно не требует особой подготовки в большинстве случаев. Проводят его сидя, лежа или стоя, в зависимости от того, какой орган обследуется, прочие части тела могут закрываться специальным защитным фартуком . Двигаться в процессе рентгенографии запрещено. Медицинский работник либо покидает кабинет во время исследования, либо надевает в целях безопасности какие-либо защитные элементы одежды.

Важно! Проконсультируйтесь с врачом по поводу подготовки к рентгенографии. При исследованиях органов ЖКТ , например, нужно исключить из рациона пищу, вызывающую повышенное газообразование , чтобы не получить сомнительный результат из-за скопления пузырьков газа.

Главный признак правильного положения пациента — размещение фотографируемой части тела максимально близко к кассете: если рентгеновский снимок получится размытым, может потребоваться повторный.

Компьютерная томография (КТ): отличие

Компьютерная томография также относится к рентгеновским исследованиям.

В основу этого метода исследования положен принцип послойного сканирования, то есть рентгеновские лучи проходят через тело человека с разных углов, затем ослабляются в тканях и органах организма, а на выходе их фиксируют детекторы.

Полученную информацию в разных проекциях обрабатывает компьютер, формируя трехмерное изображение, позволяющее детально изучить необходимый орган — это основное преимущество КТ перед прочими методами рентгенографии.

Компьютерная томография — изобретение сравнительно недавнее, разработка его относится к 1972 году, его создатели Г. Хаунсфилд и А. Кормак позднее получат Нобелевскую премию. Самый новый метод исследования также является самым дорогостоящим, для его осуществления необходимы мощнейшие томографы со сложным программным обеспечением.

В каких случаях используют

Спектр использования компьютерной томографии довольно широк — едва ли не все органы в определенных случаях могут быть исследованы на томографе. В последнее время компьютерная томография, наряду с более новым методом — МРТ, приобрела особое значение для исследования заболеваний позвоночника , межпозвонковых дисков и близлежащих тканей.

Как проходит

Процедура МСКТ очень часто проводится с введением контраста , то есть специальной жидкости (часто йодосодержащей), которая улучшает контрастность органов на снимке по отношению друг к другу. При исследованиях органов ЖКТ можно принимать контраст перорально, то есть выпить. Второй вариант — внутривенное введение — для сосудов, кровеносной системы и т. д.

Фото 2. Магнитно-резонансный томограф SOMATOM Definition Edge, производитель - Siemens, используется для проведения компьютерной томографии.

Для процедуры компьютерной томографии пациент раздевается, ложится на специальный стол, пристегивается ремнями, затем стол начинает движение в круг томографа, одновременно немного наклоняясь по горизонтали. Важно сохранять неподвижность, чтоб изображения получились четкими. Медработник контролирует процесс из соседнего помещения, он также может попросить вас не дышать какое-то время. Исследование длится в среднем 30 минут .

Важно! Не забудьте снять все металлические вещи, они исказят результат снимка.

Как часто можно проводить исследование?

В нашей стране флюорографию проводят ежегодно всему взрослому населению старше 15 лет для диагностики туберкулеза. Почему же установлен возраст 15 лет и срок раз в год? Дело в том, что флюорография, как и любое рентгеновское исследование, подвергает организм радиационному излучению дозой 0,6—0,8 мЗв. По этой же причине метод не используется для исследований других органов. Цифровая флюорография позволяет снизить дозу облучения до 0,05 мЗв.

Иногда рентгеновское исследование назначают людям из групп риска (подозрение на опухоли, затемнения в легких, контакт с больными туберкулезом), в таких случаях допускается проводить процедуру чаще, обычно раз в 6 месяцев.

Все виды рентгеновских снимков не стоит использовать, если есть альтернатива . Но при наличии подозрений на то или иное заболевание, лучше не отказываться от процедуры, ведь если диагноз подтвердится, не вовремя начатое лечение болезни явно нанесет вам урон больший, чем маленькая доза радиации от процедуры.

Например, при лечении онкологических заболеваний пациентам часто приходится прибегать к компьютерной томографии несколько раз в год. Все индивидуально, главное, чтоб предполагаемая польза исследования была выше возможного вреда.

Можно ли проводить исследования одновременно?

Под одновременностью следует понимать проведение всех трёх исследований в 1 день . Такая необходимость встречается редко, но если это произошло, одновременность никак не повлияет на результат. Главное — не превышать суммарную годовую дозу радиации.

Справка! Допустимое суммарное облучение в годовом выражении в России принимается равным 1,4 мЗв , в Великобритании оно равняется — 0,3 мЗв , в Японии — 0,8 мЗв , в США — 0,4 мЗв .

Вам также будет интересно:

Противопоказания к проведению рентгенографии и томографии

беременным женщинам , особенно в первом триместре;
при тяжелом состоянии пациента;
при наличии открытых кровотечений и пневмоторакса .

Запрет на проведение контрастной томографии связан с необходимостью вывести вещество из организма, поэтому не делают контрастное КТ людям:

с почечной недостаточностью;
с тяжелой формой сахарного диабета ;
с активной формой туберкулеза.

Делать контрастное КТ кормящим женщинам можно, с оговоркой, что кормление придется прервать на двое суток , пока вещество не выйдет из организма.

Детский возраст не является абсолютным противопоказанием для рентгенографии, просто надо быть осторожным, выполнять исследования только по необходимости и учитывать суммарное количество излучения.

Фото 3. Во время беременности можно делать рентген зубов: для этого на женщину надевают специальный фартук, который защитит от радиации как саму пациентку, так и плод.

Если женщине во время беременности требуется сделать рентгеновский снимок зуба , то это возможно, но при определенных мерах предосторожности. Так, живот, таз и грудную клетку закроют специальным фартуком , который защитит малыша от радиации во время процедуры. Что касается облучения головы и шеи, исследования показали, что оно не оказывает существенного воздействия на плод.

Одно и то же или есть разница?

Очевидно, что флюорографическое исследование, которое мы делаем каждый год является менее точным и эффективным методом. Почему же более точные рентгенография и КТ выполняют только подтверждающие функции?

Дело в том, что рентгеновское исследование обходится приблизительно в 6 раз дороже флюорографии (что уж говорить о компьютерной томографии), поэтому такое решение принимается обычно из экономических соображений. Впрочем, это не повод для переживаний, поскольку в профилактических целях, для диагностики туберкулеза, флюорографии вполне достаточно 0 из 5 .
Оценили: 0 читателей .

Флюорографическое обследование каждый год проходят все взрослые люди. Рентгенография – это схожее исследование, но оно не является обязательной диагностикой. Почему так происходит и чем отличаются эти рентгенологические методы диагностики? Чтобы ответить на этот вопрос необходимо рассмотреть отдельно рентген и флюорографию. Это поможет выявить сходства и различия между ними.

Что такое рентген

Рентгенография (или рентген) – это рентгенологический метод исследования внутренних структур организма человека. Изображение получается при воздействии рентгеновских лучей на органы и ткани. Причем изображение (снимок) органов имеет натуральную величину. Рентгенография бывает:

Обзорная (например, рентген органов грудной клетки);
Прицельная (изучается определенный орган или участок тела).

В настоящее время используется 2 вида рентген-аппарата:

Пленочный (старая модель). Излучение, которое получает человек во время проведения обследования равно 0,27 м3в;
Цифровой (современная модель аппарата). С его помощью значительно уменьшается лучевая нагрузка на пациента (до 0,03 м3в).

Результатом данного обследования является четкий снимок, на котором регистрируются микроскопические патологические изменения (около 2 миллиметров в диаметре). Однако применяется рентген только для уточнения и постановки правильного диагноза. В профилактических целях его не назначают.

Что такое флюорография

Флюорография – рентгенологический метод диагностики, основанный на использовании рентгеновских лучей. С помощью данного метода обследуются органы грудной клетки (легкие, сердце, крупные бронхи и аорта).

Результатом исследования является снимок. Однако его величина отличается от снимка, полученного при рентгенографии. В данном случае снимок маленький (11 см х 11 см). Его отличительной особенностью является то, что он может находиться в цифровом формате.

Аппараты для проведения флюорографии также делятся на 2 вида:

Пленочные. При проведении обследования с данным аппаратом человек получает облучение равное 0,55 м3в;
Цифровые – современное оборудование, излучение которого значительно ниже старых моделей и равно 0,05 м3в.

Флюорографию используют в профилактических целях. Она помогает выявить заболевания органов дыхания на ранней стадии развития. Однако следует отметить, что данное обследование не проводится детям до 14 лет и беременным женщинам, ни при каких обстоятельствах.

Чем отличается рентген и флюорография

И рентген и флюорография относятся к рентгенологическим методам исследования и на первый взгляд ничем не отличаются. Однако различий между ними достаточно. Чтобы понять, чем отличается рентген от флюорографии необходимо рассмотреть их характеристики в сравнении.

Вас заинтересует:

Сравнительная таблица рентгенографии и флюорографии:

Характеристики	Рентгенография	Флюорография
Облучение	Доза облучения, которую получает пациент в данном случае ниже, чем при флюорографии (от 0,3 до 0,03)	Доза облучения несколько выше (от 0,55 до 0, 05)
Качество снимков	Изображения четкие, визуализируются теневые образования 2 миллиметра в диаметре	Качество снимков ниже, можно увидеть теневые образования 5 миллиметров в диаметре и более
Цель исследования	Диагностическая. Проводится при наличии подозрения на определенную патологию. Используется для постановки диагноза и наблюдения за динамикой заболевания под воздействием терапии.	Профилактическая. Направлена на выявление скрытого патологического процесса. Широко применяется для выявления людей больных туберкулезом.
Области применения	Широко применяется в различных областях медицины (пульмонология, кардиология, травматология, хирургия, педиатрия, неврологии). Можно сделать рентген любого органа и костной структуры	Область применения узкая, так как обследуются только те органы, которые расположены в грудной клетке
Как часто проводится	По мере необходимости. При переломах и тяжелых патологиях врач назначает рентген несколько раз, чтобы отследить динамику выздоровления (срастания костей)	1 раз в год или 2 раза в год у определенных групп людей
Противопоказания	В данном случае они относительные, то есть при угрозе жизни обследование проводят: Беременность; Период планирования зачатия; Восстановление после родов	Абсолютные противопоказания (не проводится ни при каких обстоятельствах): Беременность; Период зачатия; Дети младше 15 лет. К относительным относятся месячные.
Стоимость	Дорогостоящее обследование	Дешевле рентгена в 5 – 6 раз

Чем отличается флюорография от рентгена грудной клетки

Рентген грудной клетки и флюорография направлены на исследование таких органов, как: сердце, правое и левое легкое, бронхи и аорта.

Рассмотрим, в чем разница между флюорографией и рентгеном легких. Следует отметить, что флюорография и рентген органов грудной клетки имеют разные цели. Если флюорографию чаще используют при профилактическом осмотре, то рентген назначается только при подозрении на заболевания легких или сердца. Это связано с информативностью, то есть качеством снимков. При рентгенографии снимки получаются четче. Они больше по размеру, что и позволяет лучше рассмотреть структуру органов и патологически измененные участки.

Если говорить о том, какое исследование более показательно, то выигрывает рентгенография.

Если сравнивать их по дозе облучения, то на первый взгляд флюорография проигрывает. Так как доза рентгеновских лучей выше. Но следует учитывать тот факт, что при диагностике патологии сердца (врожденные пороки) и легких (пневмония, пневмоторакс, гемоторакс и так далее) требуется проведение рентгенографии в 2 и более проекциях. Поэтому суммарно доза облучения одинаковая, или же у рентгена выше.

Подготовка к флюорографии и простому рентгену не требуется. В том случае, если проводится рентгенография с использованием контрастного вещества, то подготовка потребуется. Об этом предупредит лечащий врач.

Что лучше делать: рентген органов грудной клетки или флюорографию? Опираясь на вышеизложенные аргументы, ответить на этот вопрос однозначно нельзя. Ведь эти методы диагностики хорошо каждая в своей области применения. Однако при подозрении на заболевания органов, расположенных в грудной клетке следует отдать предпочтение рентгенографии.

Показания к проведению флюорографии

Флюорографию необходимо проходить 1 раз в год всем взрослым и подросткам 15 лет и старше. Однако не все люди следуют этому, что может привести к негативным последствиям. В связи с этим следует выделить группы лиц, которым ни в коем случае нельзя избегать данной профилактической процедуры:

Люди, работающие в сфере образования (педагоги, воспитатели);
Работники «вредного производства» (химикаты, красители, асбест, цемент, силикаты, производство стали, добыча угля и так далее);
Медицинский персонал родильного, перинатального, инфекционного отделения, противотуберкулезных стационаров;
Пациенты с хроническими заболеваниями.

Показания к проведению рентгена легких

Рентген легких назначается в том случае, если у пациента имеются определенные жалобы и симптомы, которые указывают на наличие или развитие патологии. Довольно часто таким симптомом является длительный кашель, который не поддается лечению. Однако существуют и другие показания к проведению рентгена легких:

Возможный вред от флюорографии или рентгена

При назначении рентгенологического обследования врач должен оценить пользу для человека и вред, который может быть нанесен человеку. Многие люди преувеличивают вред, который способно нанести данное обследование. Однако отрицать тот факт что рентген и флюорография вредны тоже не стоит.

Вред организму наносит облучение, которое человек получает в ходе процедуры. Каково же воздействие рентгеновских лучей на органы и ткани:

Кратковременное изменение состава крови, что может привести к анемии;
Меняется структура протеинов (белков);
Нарушается процесс зарождения, развития и жизнедеятельности клеток;
Раннее старение клеток и тканей;
Перерождение клеток и тканей.

Неблагоприятное воздействие рентгеновских лучей может привести к развитию злокачественных новообразований.

Особенно опасно облучение для беременных женщин и детей. У беременных под воздействием облучения может произойти самопроизвольный аборт и нарушение родовой деятельность. Но больше всего страдает плод, у которого велика вероятность развития врожденных заболевания и аномалий развития. У детей рентгеновские лучи могут спровоцировать нарушение роста и развития. А также у маленького ребенка велика вероятность возникновения раковой опухоли в области воздействия опасных лучей.

Теперь вы знаете, чем отличается рентген от флюорографии и какую процедуру следует выбирать в разных случаях. Также на нашем сайте вы можете найти ответы на популярные вопрос про рентген и флюорографию — .