Макрогол инструкция и цены. Описание лекарственной формы

В современной медицине часто используется средство под названием «Макрогол». Что это такое? Какими свойствами обладает? В каких случаях необходимо применение препарата? Существуют ли противопоказания и побочные реакции? Ответы на эти вопросы ищут многие пациенты, столкнувшиеся с необходимостью приема данного лекарства.

«Макрогол» — что это такое?

Многие пациенты сталкиваются со столь неприятной проблемой, как запор. И в этом случае способен помочь «Макрогол». Инструкция по применению, цена и отзывы — это, конечно, важные моменты. Тем не менее для начала стоит разобраться с формой выпуска и свойствами.

Макрогол представляет собой белое порошкообразное вещество — именно его и используются для приготовления лечебных растворов. По сути, это непатентованное название полиэтиленгликоля. Поскольку само по себе это вещество может нарушить баланс электролитов в организме, то в порошок добавляют другие компоненты, в частности сахаринат натрия, хлориды натрия и калия, безводный сульфат и гидрокарбонат натрия (это предотвращает развитие дефицита калия и натрия).

Какими свойствами обладает лекарство?

Данное вещество способствует эвакуации содержимого кишечника за счет осмотического давления. Дело в том, что молекула макрогола после попадания в пищеварительный тракт образует водородные связи с молекулами воды. За счет жидкости каловые массы разбухают и размягчаются, что облегчает их отхождение. Кроме того, лекарственное вещество способствует нормализации перистальтики кишечника, что также помогает бороться с запорами.

Стоит отметить, что макрогол является химически инертным. Он не вступает в реакцию с другими веществами в кишечнике. Более того, вещество не адсорбируется и выводится в неизменном виде. Порошок «Макрогол» не раздражает слизистую оболочку пищеварительного тракта, поэтому пациенты не жалуются на болезненность или жжение в области заднего прохода. Поскольку серьезные побочные эффекты от терапии отсутствуют, лекарство часто используется в современной медицине, особенно если речь идет о хронических запорах.

Основные показания к применению

В каких случаях целесообразен прием препарата «Макрогол»? Что это такое и как воздействует на организм? Это ценная информация, с которой стоит ознакомиться.

Лекарство используется для лечения симптоматических запоров у взрослых и детей (в том случае, если ребенок старше 8 лет). Поскольку в составе порошка отсутствует сахар, его можно назначать и пациентам с сахарным диабетом.
Применение «Макрогола» оправдано и в том случае, если необходимо очистить кишечник пациента перед эндоскопическими процедурами или рентгенологическими исследованиями.

Как правильно принимать препарат?

Лекарственное средство нельзя использовать без предварительной консультации врача. Как правило, пациенту рекомендуют прием одного пакетика порошка — развести его нужно кипяченой водой (теплой или комнатной температуры). Пить лекарство лучше натощак, за несколько минут до приема пищи.

Если речь идет об очищении кишечника перед проведением диагностической процедуры, то терапию нужно начинать за 1-2 дня.

Стоит отметить, что данное лекарство не используется для систематического лечения запоров. Медикаменты могут лишь временно облегчить ситуацию. Если речь идет о хронических нарушениях стула, то важно определить и устранить причину патологии.

Противопоказания к проведению терапии

Мы уже разобрались с вопросами о том, когда пациентам назначают «Макрогол», что это такое и как его правильно принимать. Но стоит понимать, что в некоторых случаях использование данного средства противопоказано. С перечнем ограничений стоит ознакомиться перед началом терапии, это:

эрозии и язвенные заболевания слизистой оболочки толстого кишечника;
наличие частичной или полной кишечной непроходимости;
аллергия на любой составляющий компонент лекарства;
при наличии болей в животе неясного происхождения;
язвенный колит;
болезнь Крона;
детский возраст (препарат не назначают пациентам младше восьми лет).

Существуют и так называемые относительные противопоказания, к списку которых относят выраженную дегидратацию, сердечную недостаточность и некоторые системные заболевания. В таких случаях применение лекарства возможно, но лишь в том случае, если пациент находится под постоянным контролем медиков.

Возможны ли побочные эффекты?

Может ли быть опасным прием лекарственного средства «Макрогол»? Инструкция по применению содержит перечень возможных осложнений.

У некоторых пациентов активное вещество препарата вызывает аллергические реакции, которые проявляются появлением кожных отеков, покраснений и высыпаний, реже — крапивницей и анафилактическими состояниями.
Некоторые больные после приема лекарства отмечают сильную диарею, ощущение тяжести, дискомфорта и болей внизу живота. К перечню побочных эффектов можно отнести также тошноту, которая часто заканчивается рвотой, повышенное газообразование в кишечнике.
Иногда (как правило, в случае приема слишком большой дозы лекарства) возможно развитие неотложных позывов к опорожнению кишечника. Изредка наблюдается временное недержание кала.

Кстати, согласно статистике, осложнения на фоне лечения проявляются крайне редко.

Лекарство «Макрогол»: аналоги и препараты, содержащие этот компонент

Как уже упоминалось, в аптеке можно приобрести порошок «Макрогол» для перорального применения. Кроме того, это вещество входит в состав некоторых комбинированных лекарств. К их перечню относят такие препараты, как «Лавакол» и «Форлакс». Присутствует данное слабительное и в составе лекарства «Фортранс».

Информация о взаимодействии с другими препаратами

Согласно результатам исследований, «Макрогол» не способен вступать в реакции с другими химическими веществами. Тем не менее при одновременном приеме лекарств макрогол может снижать эффективность других препаратов, так как кишечник опорожняется слишком быстро и активные компоненты не успевают оказать нужное воздействие.

Именно поэтому важно соблюдать режим приема препаратов — любое лекарственное средство можно пить не раньше, чем спустя два часа после «Макрогола».

Сколько стоит «Макрогол» и его аналоги?

На самом деле препараты, содержащие макрогол, широко используются в современной медицине. Стоимость их разная — все зависит от разновидности лекарства, формы его выпуска, наличия тех или иных вспомогательных компонентов, политики фирмы производителя и распространителя. Например, стоимость упаковки препарата «Форлакс» (состоит из 10 пакетиков) колеблется в пределах от 140 до 170 рублей. За 15 пакетиков лекарственного средства «Лавакол» придется заплатить около 200 рублей. Упаковка «Фортранса», состоящая из четырех пакетов, стоит 500-600 рублей.

Окружающий мир, современный стиль жизни, быстрое питание – факторы, оказывающие влияние на человеческий организм, которые могут отображаться на здоровом состоянии внутренних систем и функциональной способности отдельных органов. К одному из таких проявлений, которое довольно часто встречается в качестве патологического отклонения от нормальной деятельности, можно отнести нарушение стабильной работы кишечника, в виде Сейчас можно найти множество средств, способных помочь справиться с этой проблемой, из которых выделяется Макрогол, оказывая не только действие одномоментного опорожнения кишечника, но и проявляя стимулирующий эффект воздействия на организм в целом.

Макрогол — для элементарного очищения кишечника

Активным веществом Макрогола является полиэтиленгликоль, являясь высокомолекулярным веществом, попадая в кишечник, способствует множественному процессу образования водородных связей, тем самым удерживая жидкость внутри организма и проявляя эффект осмоса.

Само же вещество не всасывается и не диффундирует через стенки кишечника, полностью устраняясь вместе с испражнениями в процессе дефекации.

После приема препарата происходит накопление жидкости и увеличение общего объема каловых масс, которые механически распирая стенки кишечника, способствуют активации импульсного сокращения его мышечной ткани, тем самым образуя самопроизвольный позыв к опорожнению.

Уникальность действия

Эффект проявляется в среднем через сутки, так как средство не оказывает дополнительного химического воздействия на внутреннюю поверхность, способствуя активации перистальтики. Поэтому из-за естественности процесса стимуляции внутреннего органа пищеварения, время воздействия удлиняется.

Длительность присутствия Макрогола внутри организма оказывает общее стимулирующее действие, эффект которого обоснован на явлении осмоса, удерживая молекулы воды, препарат препятствует всасыванию токсинов и включений различной природы. Задерживаясь вместе с жидкостью, они выводятся естественным путем, не попадая в кровь и препятствуя развитию интоксикации всего организма.

Принцип применения в зависимости от ожидаемого эффекта

Одноразовый прием препарата ведет к элементарному , не проявляя полного эффекта его воздействия, который заключается в последовательной мышечной стимуляции стенок кишечника при его регулярном употреблении в течение недлительного времени.

Кроме того, глубоко очищая организм от застарелых отложений на внутренней поверхности и не позволяя диффундировать токсическим элементам в кровяное русло, Макрогол оказывает мощное положительное влияние на организм в целом. Что проявляется следующими признаками:

Активации обменных процессов.
Очищении поверхности кожного покрова.
Стабилизации пищеварительного процесса.
Улучшении общего самочувствия.
Повышении активности всего организма.

Показания для использования

Макрагол применим при проявлениях симптоматики пассивной мышечной активности стенок кишечника в виде запора только для взрослых пациентов. Кроме того, средство подходит для использования при выполнении подготовительных мероприятий перед проведением следующих инструментальных методов диагностики заболеваний кишечника:

Ирригоскопии
Рентгеноскопии
УЗИ с использованием трансректального датчика
Ректороманоскопии и др.

Особенности приема препарата

В среднем дозировка лекарственного средства составляет 20 граммов в сутки, которое применяется одноразово утром натощак или во время приема пищи. Так как препарат имеет порошкообразный вид сухого вещества, его необходимо растворить в полстакана воды, причем жидкость имеет солоноватый вкус. Длительное применение Макрогола не рекомендовано, так как выведение большого количества жидкости из организма может привести к нарушению общего водно-солевого обмена.

Применяя комплексный подход к решению проблемы запора, эффективно совмещать прием препарата со следующими видами терапии:

Рациональной диетой, содержащей большое количество растительной клетчатки.
Повышением мышечной активности организма в целом.
Употреблении суточного объема жидкости не менее двух литров.

Виды побочных проявлений

В случае самостоятельного завышения разовой дозировки Макрогола возможно появление таких симптомов, как болезненность в области живота, тошнота, рвота, учащение позывов к опорожнению кишечника.

При прекращении приема препарата все признаки исчезают самостоятельно в течение нескольких дней, потребных для выведения его из организма, позволяя полностью восстановиться естественному процессу моторики.

В последующем можно возобновить прием лекарственного средства, не превышая его разовой нормы приема. При индивидуальной непереносимости возможны аллергические проявления в виде мелких высыпаний на коже, появлении зуда и общей отечности.

Противопоказания к приему лекарственного средства

Не следует применять Макрогол при обнаружении следующих проявлений патологических состояний организма:

Язвенных поражениях органов системы пищеварения.
Наличии признаков кишечной непроходимости.
Возникновении острой боли в области живота.
Признаках сердечной недостаточности.
Неприемлемости препарата организмом.

Применять препарат следует только после консультации с квалифицированным специалистом, который проведя осмотр и диагностическое обследование, установит диагноз заболевания и подберет оптимальный курс комплексного лечения запора.

Что такое запоры и почему они возникают? Наглядно в видеоматериале:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Телеграм

Вместе с этой статьей читают:

Лавакол: аналоги, свойства препарата, противопоказания и…

Макрогол относится к слабительным средствам. Выпускает под разными торговыми названиями: Фортранс, .

Активным веществом препарата Форлакс является макрогол 4000

Описание и область применения

Макрогол что это такое? Это многоатомный спирт, полимер этиленгликоля, который является высокомолекулярным веществом. В зависимости от молекулярной массы он может быть в 3-х агрегатных состояниях:

жидкость;
гель;
твердое соединение.

Он имеет следующую структурную формулу: НО- (С2Н4О) n-ОН.

Другое название полиэтиленгликоль, латинское название macrogol . Его применяют в различных областях:

в качестве криопротектора;
в как связывающее вещество в твердом топливе для ракет;
как растворитель;
в качестве основ для приготовления наружных лекарственных средств;
как осмотик, который позволяет создать условия засухи при постановке опытов над растениями;
косметологии его применяют при изготовлении зубных паст;
водорастворимые пленки из него применяют для упаковки продуктов питания и красок;
его используют в качестве загустителя при производстве красок.

В России полиэтиленгликоль зарегистрирован как пищевая добавка Е1521.

Как правило, рядом с названием вещества пишется его молекулярная масса. В качестве лекарственного средства применяют Макрогол 4000. Как вспомогательные компоненты используют Макрогол 6000 или макрогола цетостеарат. Макрогол 4000 и 6000 это пропиленгликоль с молекулярной массой 4000 и 6000 единиц соответственно.

Макрогола цетостеарат что это? Это эфир макрогола 20 цетостеариловый, его часто используют в качестве основы для мазей.

Применение в медицине

Механизм действия

Являясь многоатомным спиртом, макрогол может вступать в реакцию с водой и образовывать с нее молекулами водородные связи. Попадая в пищеварительный тракт, пропиленгликоль связывает воду, увеличивает количество жидкости в химусе, улучшает перистальтику кишечника и способствует его опорожнению, при этом предупреждают потерю солей с калом.

Фармакокинетика

При приеме внутрь макрогол не адсорбируется через стенки пищеварительного тракта, не проникает в сосудистое русло, не подвергается метаболизму и не кумулируется. Пропиленгликоль не влияет на рН химуса. Выводится он в первозданном виде с желчью. Слабительный эффект отмечается через 1-2 дня после приема внутрь.

Область применения и противопоказания

Макрогол назначают:

в качестве слабительного средства;
при подготовке к фиброколоноскопии, хирургическим вмешательствам и ирригоскопии.

Макрогол не стоит принимать, если наблюдаются следующие заболевания:

индивидуальная непереносимость пропиленгликоля и вспомогательных компонентов, входящим в состав лекарственной формы;
язвы и эрозии толстой кишки;
боли в абдоминальной полости неясного генеза;
полная или частичная непроходимость кишечника;
токсический мегаколон - это патологическое расширение просвета толстой кишки, спровоцированное воспалительным процессом;
регионарный энтерит;
тяжелая сердечная недостаточность;
сильное обезвоживание организма;
тяжелые заболевания почек;
новообразования злокачественной природы, а также иные заболевания кишечника, при которых наблюдается обширные повреждения его слизистой;
перфорация стенок пищеварительного тракта или ее угроза.

В зависимости от конкретного медикамента детям макрогол можно назначать с разного возраста, так как Форлакс допустимо применять у детей с 8 лет, а вот Фортранс только с 15 лет.

Активным веществом препарата Фортранс является макрогол 4000, принимать его разрешено у пациентов старше 15 лет

Нежелательные эффекты и случаи передозировки

Инструкция по применению макрогола гласит, что на фоне его приема могут наблюдаться следующие нежелательные эффекты:

аллергия, которая может проявляться в виде сыпи, отеков, в том числе и отека Квинке, крапивницы, анафилактического шока, бронхоспазма, при ее появление нужно тотчас, прекратить принимать препарат и обратиться к врачу для назначения противоаллергических средств и последующей корректировки схемы терапии;
жидкий стул, который у детей может спровоцировать боли в перианальной области, а у взрослых обезвоживание и нарушение электролитного баланса: уменьшение содержания натрия и калия в крови (особенно нарушение содержания солей возможно при приеме мочегонных средств);
абдоминальные боли, ощущения дискомфорта и тяжести в животе;
повышенное газообразование;
тошнота и рвота (они наблюдаются в начале приема и проходят при продолжении лечения);
неотложные позывы к опорожнению кишечника;

Внимание! С осторожностью макрогол стоит применять у детей, страдающих неврологическими расстройствами сопровождающиеся дисфагией, так как у них существует риск аспирации. Также были зарегистрированы случаи аспирации при введении больших количеств лекарства через назогастральный зонд.

При передозировке макрогола наблюдается расстройство желудка. В этом случае рекомендуется или снизить дозировку макрогола или прервать терапию. После прекращения лечения стул нормализуется спустя 24-48 часов.

Из-за развития диареи могут наблюдаться обезвоживание организма и нарушение электролитного баланса. Для их устранения могут быть прописаны средства для оральной дегидратации, например, Регидрон.

Способ применения

Нельзя принимать препараты на основе макрогола самостоятельно, их должен прописывать только доктор, при этом до начала лечения он должен исключить органические болезни пищеварительного тракта.

Чтобы нормализовать работу кишечника нужно соблюдать ряд правил:

Макрогол назначают внутрь, дозировка врачом подбирается индивидуально. Обычно его рекомендуют употреблять перед или во время завтрака. Эффект от препарата отмечается спустя 24-48 часов. Длительность приема определяется врачом.

Макрогол при подготовке к хирургическому вмешательству на кишечнике или к его исследованию принимают согласно прописанной доктором схеме. Пить его начинают за 18-20 часов до процедуры.

Завтракать в день проведения процедуры нельзя, последний прием пищи должен быть не позднее 22 часов накануне вмешательства.

При приеме макрогола нужно учитывать, что он замедляет всасывание других медикаментов. Поэтому интервал между их приемом должен составлять минимум 2 часа.

Если на фоне лечения развилась диарея, то она может снизить всасываемость других параллельно принимаемых медикаментов.

Пропиленгликоль не снижает скорость реакции и не влияет на способность управлять автотранспортом.

Назначение в период беременности и лактации

Так как макрогол не всасывается в системный кровоток и не оказывает системного воздействия, а, следовательно, и негативного влияния на плод, его можно назначать по показаниям в период вынашивания ребенка. В опытах над животными не было отмечено тератогенного действия макрогола 4000.

Пропиленгликоль не выделяется с материнским молоком и не оказывает отрицательного воздействия на младенца, поэтому препараты на его основе можно прописывать женщинам кормящим грудью. Нет необходимости на время лечения прерывать естественное вскармливание и переводить ребенка на смесь.

Хранить препараты на основе макрогола нужно в месте, где их не смогут достать дети. Срок годности и условия хранения стоит уточнить на упаковке медикамента, так Форлакс имеет срок годности 3 года, а Фортранс -5 лет.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Макрогол – это слабительный препарат, который используют при запорах. Он практически не всасывается, не влияет на перистальтику кишечника и обладает минимальным количеством побочных эффектов.

Форма выпуска и механизм действия

Макрогол выпускают в виде порошка, с которого готовят раствор для внутреннего применения. В 1 пакетике содержится 10 г порошка.

Макрогол относится к группе слабительных препаратов. Молекулы активного вещества связываются с молекулами воды в просвете кишечника.

При этом увеличивается количество жидкости в содержимом кишечника. Оно размягчается, и акт дефекации облегчается.

Препарат не влияет на микрофлору кишечника, не изменяет рН его содержимого и не всасывается . При применении Макрогола брожение в кишечнике не происходит, и газы не выделяются. Препарат не является сильнодействующим слабительным и не вызывает жжение в области заднего прохода.

Препарат не изменяет биологического состава каловых масс, лишь увеличивает их массу. Он не нарушает метаболизм липидов и предупреждает потерю электролитов с калом. Эффект от применения препарата возникает в течение 24 – 48 часов. Для того чтобы нормализовать транзит содержимого кишечника понадобится неделя.

Показания к применению и дозировка

Показанием для применения Макрогола является запор. Также его используют для очищения кишечника перед хирургическими операциями, рентгеном или .

Перед применением содержимое одного пакета растворяют в 200 мл воды комнатной температуры. Применяют Макрогол один раз в сутки, предпочтительно утром во время приема пищи. Взрослым дозу можно увеличить до 2 пакетиков за раз.

При выраженном и длительном , можно принимать по 2 пакетика 2 раза в сутки.

Побочные действия и противопоказания

При применении препарата могут возникать следующие побочные эффекты:

Со стороны иммунной системы: сыпь, крапивница, отеки;
Со стороны пищеварительной системы: , .

Макрогол противопоказан детям до 14 лет!

Противопоказаниями для применения Макрогола являются:

Повышенная чувствительность к его компонентам;
Полная или частичная ;
Боли в животе, причины которых не выяснены;
Детский возраст менее 14 лет.

Особые указания и взаимодействия с препаратами

При одновременном применении Макрогола с другими лекарственными средствами возможно нарушение их всасывания, поэтому их рекомендуется принимать не ранее чем через 2 часа после его употребления.

Входит в состав препаратов

Входит в перечень (Распоряжение Правительства РФ № 2782-р от 30.12.2014):

ЖНВЛП

ОНЛС

АТХ:

A.06.A.D.15 Макрогол

Фармакодинамика:

Осмотическое слабительное средство. Представляет собой вещество полиэтиленгликоль с большой молекулярной массой (3350 или 4000), которое за счет водородных связей удерживает молекулы воды в просвете кишечника. Увеличивает осмотическое давление и объем содержащейся в кишечнике жидкости, усиливая перистальтику, не оказывая раздражающего действия. Увеличивает объем химуса, предупреждает потерю электролитов с каловыми массами. Восстанавливает рефлекс эвакуации, не изменяет рН химуса. Слабительное действие наступает через 24-48 ч после перорального приема.

Фармакокинетика: Не абсорбируется из ЖКТ и не подвергается метаболизму. Элиминация почками (незначительно, менее 0,1%). Показания: Симптоматическое лечение запоров у детей и взрослых; подготовка к диагностическим исследованиям (эндоскопическое, рентгенологическое) и хирургическим вмешательствам на толстой кишке.

XI.K55-K63.K59.0 Запор

XXI.Z40-Z54.Z51.4 Подготовительные процедуры для последующего лечения, не классифицированные в других рубриках

Противопоказания: Гиперчувствительность, тяжелые заболевания тонкой и толстой кишки (непроходимость, прободение стенки кишечника, выраженное растяжение толстой кишки, тяжелые воспалительные заболевания кишечника); боли в животе неясного генеза; дегидратация; хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки толстой кишки (язвенный колит, болезнь Крона); нарушение функции почек, детский возраст (для некоторых лекарственных форм). С осторожностью: Нарушение глотательного рефлекса, рефлюкс-эзофагит, угнетение сознания, беременность, детский возраст, пожилой возраст. Беременность и лактация: В экспериментальных исследованиях на животных тератогенного эффекта макрогола не выявлено. Адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. Применение при беременности возможно по рекомендации врача, если предполагаемая польза для матери превышает риск для ребенка.

Системное воздействие макрогола на организм кормящих женщин незначительное, поэтому он может применяться в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы: Принимают внутрь, предварительно растворив в воде.

Взрослые:

В качестве слабительного: 10-20 г/сут, предпочтительно утром.

Подготовка к диагностическому обследованию, оперативным вмешательствам: натощак за 18-20 ч до исследования или операции. Принимают в виде раствора в объеме 3-4 л (по 200 мл каждые 20 мин). Во время приема и после него необходимо употребление только жидкой пищи.

Дети:

В качестве слабительного: от 6 мес до 1 года - 4 г/сут; от 1 года до 4 лет - 4-8 г/сут; от 4 до 8 лет - 8-16 г/сут.

Рекомендуемый курс лечения для детей и взрослых - 3 мес. Медикаментозное лечение запоров целесообразно поддерживать диетой, богатой растительной клетчаткой, и адекватной физической активностью. Если симптомы запора сохраняются более 3 мес, необходимо провести повторное расширенное диагностическое обследование.

Побочные эффекты: Со стороны пищеварительной системы: ощущение растяжения передней брюшной стенки, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, раздражение перианальной области.

Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, сыпь, отек кожи и/или подкожной клетчатки, отек лица, отек Квинке; в отдельных случаях - анафилактический шок.

Передозировка: Превышение дозы может приводить к нарушению водно-электролитного баланса.

Симптомы: диарея, которая прекращается при уменьшении дозы макрогола или его отмене. Лечение: временная отмена препарата или уменьшение дозы.

Взаимодействие: При одновременном приеме внутрь других ЛС возможно уменьшение их абсорбции. Учитывая это, следует принимать через 2 ч после приема других ЛС. Особые указания: До начала терапии следует исключить органические заболевания ЖКТ. Не рекомендуется длительное применение макрогола. Пациентам пожилого возраста с различными сопутствующими заболеваниями при подготовке к диагностическим исследованиям рекомендуют применять под медицинским контролем.

В случае развития диареи с особой осторожностью следует относиться к пациентам, предрасположенным к нарушениям водно-электролитного баланса (например, пациентам с нарушением функции печени или почек или пациентам, получающим диуретики); в таких случаях необходимо контролировать содержание электролитов.

Имеются сообщения о случаях аспирации при введении больших объемов макрогола с электролитами через назогастральный зонд. Дети, страдающие неврологическими расстройствами с нарушением глотания, подвержены риску аспирации.

Инструкции