Následky artrózy sakroiliakálneho kĺbu. Symptómy artrózy sakroiliakálnych kĺbov. Ako sa prejavuje sakroiliitída?

Anatómia kostrče a kostrč-sakrálneho kĺbu. Príčiny bolesti v chvostovej kosti.

Aké zranenia alebo patológie spôsobujú bolesť v kostrči a iné. Liečba bolesti v kostrči.

Na účinnú liečbu bolesti kostrče. Snímky budú indikovať prítomnosť artrózy, zúženie kĺbovej štrbiny alebo deformáciu kĺbu.

Bolesť prináša nepohodlie, narúša chôdzu a komplikuje obvyklý spôsob života. Na identifikáciu tejto choroby musí lekár vyšetriť pacienta a vyhodnotiť biochemické zmeny.

V počiatočných štádiách ochorenia má pacient spravidla mierne príznaky. Priemerná dĺžka trvania procedúry je šesť až desať minút, maximálna dĺžka môže byť dvadsať minút.

Staroveká čínska medicína tvrdí, že ľudským telom prechádza dvanásť meridiánov a na jeho povrchu je 360 aktívnych bodov, ktorými prúdi energia „qi“ ().

Z prvého kostrčového stavca vyčnievajú priečne výbežky a takzvané kostrčové rohy, ktoré sú cez kĺbovú plochu tiež spojené s krížovou kosťou.

Následne sa do procesu deštrukcie chrupavkového tkaniva pridáva zápalová zložka, ktorá sa môže z času na čas objaviť. Priemerný priebeh liečby zahŕňa sedem až dvanásť procedúr.

Pri zlomenine kostrče trvá prísny pokoj na lôžku sedem až desať dní a všeobecný priebeh liečby tri až štyri týždne s výnimkou akejkoľvek fyzickej aktivity.

Symptómy zlomeniny kostrče a liečba

Príznaky najčastejších ochorení postihujúcich sakroiliakálny kĺb.

Hlavné prejavy artrózy sakroiliakálnych kĺbov sú:

boľavá bolesť v dolnej časti chrbta, vyžarujúca do zadku pri pohybe;
opuch dolnej časti chrbta;
obmedzenia pohybu;
zmena chôdze („chôdza tučniaka“).

Artróza vyžaduje rýchlu a správnu liečbu. Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, mali by ste sa čo najskôr poradiť s odborníkom. Diagnostika a stanovenie správnej diagnózy je základom úspešnej liečby!

Diagnostika

Na určenie závažnosti dysfunkcie sakroiliakálneho kĺbu bolo vyvinutých a použitých množstvo testov, okrem testu flexie, vrátane testu na:

elasticita;
mobilita;
tlak.

Platné sú aj testy Mennel a Patik.

Medzi inštrumentálne metódy diagnostiky chorôb sakroiliakálneho kĺbu sa používajú tieto metódy:

Použitie týchto štúdií umožňuje identifikovať nielen rádiologické (MRI, CT) príznaky prasknutia kĺbového puzdra alebo zlomeniny panvových kostí, pretože poskytujú jasný obraz o deformácii kĺbovej zóny alebo posunutí jednej polovice panvy vo vzťahu k druhému, ale aj zmeny špecifické pre konkrétny typ patológie polokĺbu .

Infekčný proces demonštruje expanziu kĺbovej dutiny, obraz resorpcie vo forme mierneho zníženia hustoty substancie všetkých zapojených kostí v blízkosti kĺbu.

So zápalom spôsobeným tuberkulózou MRI ukazuje zóny deštrukcie susedných kostí so stratou jasnosti obrysov kĺbu alebo obrazom úplnej fúzie kĺbového priestoru.

Normálny stav kĺbu na röntgene

Degenerácia (okrem zúženia kĺbovej štrbiny) je charakterizovaná prítomnosťou tkanivových zhutnení kĺbových povrchov a výrastkov osteofytov.

Štúdia autoimunitnej sakroiliitídy (okrem periartikulárnych zmien vo forme osteopénie a osteoporózy) odhaľuje rôzne stupne sklerózy kĺbovej chrupavky.

Poloha kĺbovej štrbiny závisí od dĺžky trvania procesu: na začiatku ochorenia je rozšírená, v neskoršom štádiu zúžená, prípadne sa objaví obraz ankylózy (úplné splynutie povrchov, ktoré tvoria kĺb).

Príčinu a stupeň aktivity zápalového procesu je možné určiť na základe laboratórnych údajov:

CBC (kompletný krvný obraz);
OAM (všeobecná analýza moču);
biochemický krvný test;
kĺbová tekutina bodkovaná.

V prospech infekčného charakteru zápalu hovorí leukocytóza a zrýchlenie ESR v kravských testoch a v prospech reumatoidnej povahy dôkaz reumatoidného faktora. Hnis získaný punkciou kĺbu odhaľuje mikróby, ktoré spôsobujú ankylozujúcu spondylitídu, identifikáciou HLA-B27.

Diagnostické blokády s použitím anestetík tiež prispievajú k rozpoznaniu zápalu sakroiliakálnych kĺbov a jeho odlíšeniu od podobných patológií.

Prvým krokom je vyšetrenie pacienta. Hodnotí sa aj charakter biochemických zmien. Zisťuje sa najmä citlivosť pri palpácii, pri pohybe, svalový tonus atď. Okrem toho môže špecialista predpísať:

Treba poznamenať, že na palpáciu a kontrolu sú prístupné iba zadné artikulárne úseky a to len v prípade miernej expresie podkožného tkaniva. Ak sa počas palpácie vyskytne bolesť, odborník môže dospieť k záveru, že došlo k poškodeniu alebo zápalu.

Ak sa pri palpácii zistí deformácia komplikovaná bolesťou, predpokladá sa subluxácia alebo dislokácia kĺbu. U niektorých pacientov sa vyvinie kolísavá chôdza.

Tento prejav sprevádzaný bolesťou v oblasti pubických a sakroiliakálnych kĺbov naznačuje posttraumatickú nestabilitu panvy.

Mnohí odborníci považujú rádiografiu za najinformatívnejšiu metódu výskumu. Kĺbové povrchy sú premietané vo forme oválnych predĺžených tieňov.

Po ich okrajoch sú viditeľné pruhy osvietenia vo forme oblúkov, ktoré zodpovedajú trhlinám spoja.

Artróza sakroiliakálnych kĺbov je diagnostikovaná po sérii vyšetrení. Lekár vykoná prieskum, vyšetrenie a predpíše laboratórne testy.

röntgen;
Magnetická rezonancia;
biochémia krvi;
Ultrazvuk vertebrálnych artérií;

Na základe vykonaných testov môže ortopéd odlíšiť artrózu kostrče od iných ochorení s podobnými prejavmi, predovšetkým od artrózy.

Diagnostika je založená na vizuálnej kontrole a palpácii, ktorá umožňuje určiť stupeň poškodenia tkaniva. Starostlivo zozbieraná anamnéza pomáha určiť presný začiatok ochorenia.

Dôležité v diagnostike sú aj metódy ako rádiografia, CT či MRI a samozrejme biochemické krvné testy, ktoré umožňujú včasné odhalenie zápalu.

CT alebo MRI pomáha pochopiť, ako ďaleko proces pokročil a čo je potrebné urobiť, aby sa zabránilo ďalšej deštrukcii chrupavkového tkaniva.

Na identifikáciu ochorenia musí lekár otestovať pacienta na radón a vyhodnotiť biochemické ihličnany. Špecialista musí skontrolovať krčné svaly pacienta a sledovať jeho chôdzu.

Pri artróze vane musí byť pacientovi predpísaná štúdia. V prvom rade je poslaná na odber krvi vo fyzioterapii. Výsledky analýzy pomôžu určiť príznaky zápalu. Ako je to možné, ide o zvýšenie úrovne VOLUME.

Ženy s artrózou a opuchmi kĺbov by mali byť odoslané ku gynekológovi kvôli príznakom. Faktom je, že mnohé bežné ochorenia orgánov sú sprevádzané bolesťou v krížovej kosti.

Domáca liečba podľa tradičných receptúr

Ako už bolo uvedené vyššie, terapeutické opatrenia zahŕňajú konzervatívne metódy. V prvom rade je potrebné znížiť fyzickú aktivitu. Lekári odporúčajú nezdržiavať sa dlho vo vzpriamenej alebo sediacej polohe. Na vyloženie kĺbu by ste mali nosiť (najmä tehotné ženy) špeciálny obväz. Ak vezmeme do úvahy štádium patológie, závažnosť a klinické prejavy, komplexné účinky môžu zahŕňať také opatrenia, ako sú:

Po absolvovaní všetkých vyšetrení odborník predpisuje liečbu. Základné ciele:

úľava od bolesti;
zmiernenie zápalu;
podpora chrupavkového tkaniva;
obnovenie pohyblivosti dolných končatín.

Na tieto účely sa používa lieková terapia, ktorá dáva dobré výsledky. Okrem liekov lekár predpisuje fyzioterapiu, cvičebnú terapiu a domácu liečbu pomocou ľudových prostriedkov.

Lieková terapia

Bolesť a zápal zohrávajú primárnu úlohu pri artróze sacrococcygeálneho kĺbu. Lekár predpisuje nesteroidné protizápalové lieky, ktoré zmierňujú bolesť a zápal (diklofenak, ibuprofén, fenylbutazón).

Okrem toho sa môžu použiť injekcie kortikosteroidov do dutiny kapsuly.

Na podporu a obnovu chrupavkového tkaniva kĺbov sú predpísané chondroprotektory obsahujúce chondroitín a kyselinu hyalurónovú. Naštartujú proces regenerácie chrupaviek, vyhladia ich, obnovia pružnosť a pevnosť.

Masti a gély pomáhajú zmierniť bolesť a zahriať svaly v oblasti kĺbov. Lekárenské masti sú rozdelené do 2 skupín:

Otepľovanie (masti na báze hada, včelieho jedu, červenej papriky);
Lieky proti bolesti (na báze protizápalových liekov).

Lekár môže predpísať vitamínové a minerálne doplnky výživy na udržanie imunity organizmu a chrupavkového tkaniva.

Fyzioterapia a cvičebná terapia

Okrem liekov je fyzioterapia predpísaná na liečbu a obnovenie mobility artrózy sakroiliakálnych kĺbov:

Masáže s terapeutickým bahnom;
Zábaly;
elektroforéza;
Magnetická, laserová terapia;
Fyzioterapia;
Reflexná terapia (akupunktúra).

Pri vykonávaní procedúr nezabudnite - nemôžete vydržať bolesť! Ak pocítite najmenšie nepohodlie alebo bolesť, ihneď informujte svojho fyzioterapeuta. Zákrok preruší a zvolí inú metódu fyzikálnej terapie.

Terapeutické cvičenie pre artrózu sa vykonáva v lekárskej inštitúcii pod dohľadom správneho vykonania lekárom pre správne zaťaženie sacrococcygeálneho kĺbu.

Chirurgická liečba

Ak nie sú výsledky konzervatívnej terapie, lekár predpíše operáciu. Pomocou tepelných efektov chirurg „vypína“ nervové zakončenia v sakroiliakálnej oblasti. To zmierňuje bolesť, ale nelieči samotný kĺb.

Ak je deformácia kĺbových plôch ťažká a nezvratná, potom chirurg vykoná operáciu na výmenu kĺbu - endoprotetiku. Starý, zdeformovaný kĺb sa nahradí umelým.

Doma môžete použiť obklady, masti a domáce trenia.

Pri bolestiach v krížovej oblasti pomáha kapustový obklad s medom. Čerstvý kapustový list natrite medom a priložte na oblasť spoja a izolujte. Nechajte tento obklad cez noc a ráno opláchnite med teplou vodou.

Chrenový obklad dokonale prehrieva a uvoľňuje svaly okolo kĺbu, zvyšuje krvný obeh a metabolizmus v oblasti kostrče. Chren pomelieme, zohrejeme vo vodnom kúpeli a zabalíme do bavlnenej látky. Aplikujte tento obklad na iliu v noci.

Bylinná masť zmierňuje bolesť a znižuje zápal. Na jeho prípravu je potrebné zmiešať rovnaké množstvo harmančeka, nechtíka a koreňa lopúcha s vazelínovým základom a nechať lúhovať jeden deň. Ľahkými pohybmi masírujte sakrálnu a iliakálnu oblasť.

Med s mumiyo pomáha zmierniť bolesť pri artróze. Zmiešajte 3 g mumiya s medom a aplikujte na oblasť krížovo-kyčelného kĺbu.

Mumiyo je dar prírody, ktorý má silný protizápalový, antitoxický a regeneračný účinok.

Trenie zemiakových klíčkov pomáha zmierniť opuch. Nalejte zemiakové klíčky alkoholom a nechajte 4-5 hodín na tmavom mieste. Pred spaním potierajte boľavé kĺby a potom ich izolujte.

oddelenie

sakroiliakálne kĺby – dosť

sacrococcygeal

choroba kĺbov určite

rovnako ako artróza lumbosakrálnej oblasti

artróza

Pri zlepšovaní artrózy sakroiliakálnych kĺbov potrebujete zredukovať svalové alebo fyzické tkanivá príslušných kĺbov. Takže ženy sú obnovené nosiť špeciálne obväzy na zmiernenie tónu. Pacientovi sa odporúča obmedziť chôdzu a potom sedenie.

Lieky sú predpísané na základe závažnosti rôznych symptómov v chrupavke. Pri už prítomnom ochorení sa spravidla predpisujú vnútorné alebo vonkajšie protizápalové lieky a nutričné analgetiká.

Prevencia artrózy

Artróza sakroiliakálnej chrbtice a kostrče je závažné ochorenie s nezvratnými následkami. Včasná liečba pomôže vyhnúť sa možnej deformácii kĺbov a chirurgickej intervencii chirurgov.

Aby sa zabránilo rozvoju artrózy v sakroiliakálnom kĺbe, je potrebné dodržiavať aktívny životný štýl. Dôležitou podmienkou je vylúčenie stresových situácií a emočného stresu.

Diéta má osobitný význam. Nemali by ste sa prejedať, pretože nadmerná telesná hmotnosť vytvára dodatočný tlak na chrbticu.

Bolesť v panvovej oblasti u žien môže byť spôsobená gynekologickými abnormalitami. Metódy boja proti osteoartróze sakroiliakálneho kĺbu kostí sú podobné terapeutickým opatreniam pri sakroiliitíde a sú typické aj pre iné typy artróz.

Manuálna terapia je jednou z hlavných metód liečby artrózy, pokiaľ neexistujú kontraindikácie.

Odporúča sa tiež, aby ste sa vo chvíľach exacerbácie artrózy sakroiliakálneho kĺbu obmedzili na dlhé prechádzky a dlhé hodiny sedenia. Opatrenia na prevenciu tohto typu artrózy sa nelíšia od všeobecne uznávaných opatrení na boj proti artróze.

Spojenie krížovej kosti a kostrče nemá nucleus pulposus, v dôsledku čoho musí byť kĺb nehybný. Potrebujete to len pred spaním... U starších ľudí môže chvostová kosť prerásť až ku krížovej kosti.

Pri kokcydynii kokyxu liečba zahŕňa použitie takýchto metód. Ale dislokácia kokyxu môže byť sprevádzaná bolesťou veľmi dlho, ak sa v štruktúre začali degeneratívne-dystrofické procesy.

Krížová kosť na bočnom povrchu má ušné kĺby, ktoré človek potrebuje spojiť s iliakálnymi kosťami. Sakroiliakálne oddelenie je nízko pohyblivý kĺb, ktorý je reprezentovaný 5 stavcami (sacrum).

megan92 pred 2 týždňami

Povedz mi, ako sa niekto vyrovnáva s bolesťou kĺbov? Strašne ma bolia kolená ((beriem lieky proti bolesti, ale chápem, že bojujem s účinkom, nie s príčinou... Vôbec nepomáhajú!

Daria pred 2 týždňami

Niekoľko rokov som bojoval so svojimi bolestivými kĺbmi, kým som si neprečítal tento článok nejakého čínskeho lekára. A na „nevyliečiteľné“ kĺby som už dávno zabudol. Tak sa veci majú

megan92 pred 13 dňami

Daria pred 12 dňami

megan92, to som napísal vo svojom prvom komentári) No, duplikujem to, nie je to pre mňa ťažké, chyťte to - odkaz na článok profesora.

Sonya pred 10 dňami

Nie je to podvod? Prečo predávajú na internete?

Yulek26 pred 10 dňami

Pohybový aparát nášho tela slúži ako kostra pre všetky orgány tela, chráni ich pred poškodením, pomáha človeku udržiavať stabilitu vo vzpriamenej polohe a podporuje motorickú aktivitu. Aby človek mohol voľne vykonávať rôzne pohyby, kosti sú navzájom spojené do kĺbov. Jedným z takýchto kĺbov je sakroiliakálny kĺb. Charakterizujme tento kĺb podrobnejšie a zvážime, aké problémy s ním najčastejšie vznikajú.

Čo je to kĺbový kĺb

Kĺb sú vždy dve kosti. Sakroiliakálny kĺb tiež pozostáva z dvoch častí: ilium a sacrum. Krížová kosť je miesto, kde končí chrbtica. Ilia sú umiestnené v panve. Zdá sa, že krížová kosť je vtlačená do otvoru medzi veľkými časťami bedrovej kosti a spája spodnú časť chrbtice a panvovú oblasť. Oblasť, kde sa toto spojenie vyskytuje, sa nazýva sakroiliakálny kostný kĺb je pokrytý kĺbovým puzdrom.

Tento dvojitý kĺb sa nachádza na oboch stranách krížovej kosti. Samotná tvorba kosti je dosť tesná a neaktívna. Pevnosť spojenia medzi kosťami panvy a krížovou kosťou je uľahčená väzivami obklopujúcimi kĺb zo všetkých strán. Sú krátke a odolné proti roztrhnutiu.

Hlavným účelom sakroiliakálneho kĺbu je zabezpečiť stabilitu spojenia chrbtice a panvy pri chôdzi, poskytuje oporu telu v sede a podieľa sa na ohýbaní trupu.

Na prevenciu a liečbu OCHORENÍ KĹBOV používa náš pravidelný čitateľ stále obľúbenejšiu NECHIRURGICKÚ liečebnú metódu odporúčanú poprednými nemeckými a izraelskými ortopédmi. Po dôkladnom preštudovaní sme sa rozhodli ponúknuť vám ho.

Poškodenie a deformácia takýchto dôležitých kostných kĺbov má vážne následky.

Druhy poškodenia kĺbov

Najčastejšie poranenia sakroiliakálneho kĺbu sú:

Zápal kĺbu alebo sakroiliitída. Choroba môže mať infekčnú alebo neinfekčnú povahu.
Degeneratívna porucha alebo artróza.
Kĺbová dysfunkcia (keď sa kosti kĺbu nemôžu navzájom normálne artikulovať).
Každý z uvedených typov poškodenia by sa mal prediskutovať samostatne.

Sakroiliitída

Vývoj zápalového procesu v oblasti SIJ sa nazýva sakroiliitída alebo artritída. Na základe príčin vzniku je možné choroby klasifikovať takto:

Príznaky sakroiliitídy

Je ťažké vynechať zápal kĺbov sakroiliakálneho kĺbu. Prvé príznaky, ktoré sa objavia, sú: bolestivé pocity rôznej intenzity. Oblasti, kde sa vyskytuje bolesť: dolná časť chrbta, krížová kosť, horná časť nohy, stehno. Pri pohybe a stlačení na kĺb sa nepohodlie zintenzívňuje. Okrem bolesti môžu pacienti pociťovať horúčku, zimnicu a intoxikáciu. Stáva sa to pri akútnom vývoji sakroiliitídy.

Niekedy sa ochorenie vyskytuje s miernymi príznakmi alebo sa prejavuje len ako malá bolesť v kĺbe. Ak sa liečba sakroiliitídy nezačne včas, tento stav sa môže stať chronickým. To povedie k zakriveniu chrbtice, narušeniu motorických funkcií kĺbu a jeho následnému zničeniu.

Posttraumatická artritída je charakterizovaná veľmi ostrou bolesťou, ktorá sa stáva silnejšou pri akomkoľvek pohybe. Príčinou tohto stavu môže byť pád z veľkej výšky, nekontrolovaná fyzická aktivita, silné údery pri dopravnej nehode alebo komplikovaný pôrod.

Osteoartróza

Artróza sakroiliakálneho kĺbu sa chápe ako stav, ktorý sprevádza dlhodobý zápalový proces, vedie k patologickým zmenám v kĺbe (objavujú sa okrajové osteofyty - kostné výrastky, zmenšuje sa veľkosť kĺbovej štrbiny, chrupavková platnička spája povrchy kĺbu; spoje zhrubnú a stvrdnú). Prognóza: arthrosis deformans spôsobuje postupnú deštrukciu kĺbu. Osteoartróza prispieva k obmedzeniu motorických funkcií a vyskytuje sa v chronickej forme.

Osteoartróza

Artróza sakroiliakálnych kĺbov sa prejavuje ako bolestivá bolesť v kĺbe, neustály pocit nepohodlia pri dlhšom cvičení (chôdza, tanec, dlhodobé sedenie). Osteoartrózu môže spustiť stres na chrbtici počas tehotenstva. Artróza sakroiliakálnych kĺbov, charakteristické príznaky: môže bolieť sakrálna oblasť aj horná časť nohy alebo kríže. Po dlhom období odpočinku sú pohyby obmedzené. Nočná bolesť nie je typická, nepríjemné príznaky ustúpia v polohe na chrbte.

Dysfunkcia sakroiliakálneho kĺbu

Potenciálne obete tohto stavu:

Tehotná žena. V tomto prípade sa väzy a tkanivo chrupavky začnú uvoľňovať a zmäkčovať pred pôrodom pod vplyvom určitých hormónov.
Starí ľudia. Zmeny v kĺboch sú spojené s charakteristikami tela súvisiacimi s vekom.
Ľudia, ktorí trávia veľa času sedením (prácou pri počítači) alebo neaktívnym životným štýlom.

Známkou narušenia normálneho fungovania kĺbu je bolesť sakroiliakálneho kĺbu, dolnej časti chrbta, slabín, bedrového kĺbu a sakrálnej oblasti. Bolesť sa zvyčajne vyskytuje ráno a ustupuje večer.

Ako sa stanovuje diagnostika chorôb sakroiliakálnych kĺbov?

V blízkosti sakroiliakálneho kĺbu sa nachádza veľké množstvo rôznych kĺbov. Všetky sú veľmi dôležité a vykonávajú špecifické funkcie. Poškodenie týchto kostných útvarov má podobné príznaky, takže bez špeciálneho vyšetrenia je ťažké určiť presnú príčinu bolesti. Napríklad v niektorých prípadoch sú pacienti identifikovaní s vrodenou patológiou (fúzia piateho bedrového a prvého sakrálneho stavca), ktorí začínajú pociťovať bolesť v bedrovej oblasti s nástupom dospelosti. Správna diagnóza je kľúčom k úspešnej liečbe. Uvažujme o metódach modernej diagnostiky ochorení kĺbov:

Vedenie rádiologického vyšetrenia (röntgen sakroiliakálneho kĺbu).
Používa sa magnetická rezonancia (MRI sakroiliakálnych kĺbov).
Vyšetrenie pomocou ultrazvuku (ultrazvuk).
Používa sa počítačová tomografia (CT).

Diagnostika pomáha identifikovať napríklad tieto patológie:

Zvýšenie veľkosti kĺbovej dutiny.
Syndróm zúženého alebo zmiznutého kĺbového priestoru.
Zničenie jednotlivých častí sacrum a ilium.
Tvorba okrajových osteofytov, zhutnené oblasti kĺbových povrchov.

Na stanovenie presnejšej diagnózy stavu pacienta a jeho správnu liečbu sú predpísané laboratórne testy: všeobecné krvné a močové testy, biochemické krvné testy, punkcia zapáleného kĺbu.

Používajú tiež metódu, ako je diagnostická blokáda kĺbov sakroiliakálneho kĺbu s anestetikami (dočasné blokovanie syndrómu bolesti).

Terapeutické opatrenia

Artróza sakroiliakálnych kĺbov, liečba rôznymi spôsobmi:

Užívanie liekov (protizápalové, antibakteriálne, lieky proti bolesti).
Fyzioterapia (magnetoterapia, akupunktúra, infračervené žiarenie, fyzikálna terapia).
Masoterapia.
Chirurgická intervencia - odstránenie hnisu z kĺbu, zavedenie liekov do kĺbu.
Terapeutická blokáda (artróza v sakroiliakálnom kĺbe).

Aby ste predišli problémom s kĺbmi, mali by ste dodržiavať určité odporúčania:

Postarajte sa o posilnenie imunitného systému, aby ste mobilizovali obranyschopnosť v boji proti chorobe,
Včas odstráňte ohniská infekcie v tele,
Vyhnite sa dlhému sedeniu v jednej polohe, pravidelne sa rozcvičujte,
Pri nosení dieťaťa používajte podporný obväz.
Viesť aktívny životný štýl, pohybovať sa viac.

Včasnou konzultáciou s lekárom sa môžete vyhnúť mnohým problémom. Vďaka moderným metódam liečby a diagnostiky (napríklad MRI sakroiliakálneho kĺbu) medicína úspešne lieči aj také zložité ochorenia, akými sú rôzne poranenia sakroiliakálneho kĺbu.

Video materiál poskytne predstavu napríklad o postupe periartikulárneho podávania liekov v jednom z medicínskych centier v meste Čeboksary.

Krížová kosť a sakroiliakálny kĺb (kĺbenie)

Krížové stavce s číslom 5 sa u dospelého človeka spájajú do jedinej kosti - krížovej kosti. Fúzia sakrálnych stavcov sa vyskytuje pomerne neskoro: v 18-25 roku života. Po 15 rokoch sa začnú spájať tri spodné krížové stavce a vo veku 25 rokov sa začnú spájať dva horné krížové stavce. Krížová kosť u mužov je dlhšia, užšia a zakrivenejšia ako u žien.

Sakrálne stavce novorodenca nie sú zrastené.

V prípade neúplného splynutia krížových stavcov s vrodenou vývojovou chybou rázštepu chrbtice, sakralizáciou alebo lumbarizáciou môže byť zistený rázštep vretenného oblúka s tvorbou meningokély alebo meningomyelokély. Bočné plochy krížovej kosti majú ušnicové kĺbové plochy (ušné kĺby), pomocou ktorých sa krížová kosť artikuluje s rovnomennými plochami iliakálnych kostí.

Krížová kosť, kostrč a sakroiliakálne kĺby (kĺby), pohľad zozadu.

Sakroiliakálny kĺb je málo pohyblivý kĺb, ktorý lekári často nazývajú sakroiliakálny kĺb.

Krížová kosť u mužov je dlhšia, užšia a zakrivenejšia ako u žien.

Ak je symptóm bolesti (sakrodýnia) ťažký u pacienta s artrózou sakroiliakálneho kĺbu (kĺbu), môžu sa vykonať blokády (s lidokaínom, hydrokortizónom, diprospanom, Kenalogom atď.).

Manuálna terapia je povinná (ak pacient nemá žiadne iné kontraindikácie), ktorá zlepšuje regionálny krvný obeh a obnovuje stratený rozsah pohybu v sakroiliakálnom kĺbe (kĺbe) postihnutom artrózou.

Okrem toho je pri artróze sakroiliakálneho kĺbu (kĺbu) predpísaná fyzioterapia na strane zápalu sakroiliakálneho kĺbu (kĺbu). Môžu to byť UHF, SMT a terapia infračerveným žiarením.

V závislosti od závažnosti prejavov artrózy sakroiliakálneho kĺbu (kĺbu) sú pre pacienta možné nasledujúce terapeutické opatrenia:

lieková terapia (NSAID, analgetiká, hormóny)
blokády - injekcie liekov do dutiny sakroiliakálneho kĺbu (kĺbu), miechového kanála, spúšťacích bodov vo svaloch

Kosti a svaly nášho tela podporujú celé telo a vykonávajú mnoho dôležitých funkcií. Príroda poskytuje všetko: štruktúra zodpovedá vykonávaným funkciám. Jedným z nich je pohyb. Preto v našom tele veľa kostí, ktoré sa navzájom spájajú, vytvára kĺby. Tieto formácie sú nielen odolné, ale aj mobilné. Jedným z nich je sakroiliakálny kĺb (SIJ). V tomto článku sa pokúsime zoznámiť s jeho vlastnosťami, typmi poškodenia a ako sa s tým vysporiadať.

Akýkoľvek kĺb je reprezentovaný párom kostí. V našom prípade je to sacrum a ilium. Prvý sa nachádza v najnižšej časti chrbtice medzi kostrčou a bedrovou časťou a má päť zrastených masívnych stavcov.

Panva pozostáva z niekoľkých kostí: ilium, ischium a pubis. V priebehu svojho vývoja sa spájajú do jedného útvaru. Krížová kosť je vložená medzi dva iliakálne povrchy. V jeho hornej časti vidieť nerovnosť podobnú tej na iliu. Tieto povrchy sa nazývajú ušné.

Miesto, kde sa tieto ušné povrchy týchto dvoch kostných útvarov spájajú, sa nazýva sakroiliakálny kĺb. Väzy umiestnené na rôznych stranách tohto spoja zaručujú pevnosť a spoľahlivosť spojenia. Sakroiliakálny kĺb je párový a je umiestnený na oboch stranách.

Úlohy tohto orgánu

Vzhľadom na to, že tento kĺb má pomerne zložitú štruktúru, ak ho porovnáme s inými takýmito formáciami, môžeme povedať, že v tele plní dôležité funkcie:

Pri chôdzi preberá veľkú záťaž.
Za účasti tohto spoja sa vykonávajú aj rôzne ohyby tela.
Počas sedenia kĺb zažíva stres a udržuje polohu tela.
Kĺb hrá dôležitú úlohu pri spájaní veľkého počtu kostných kĺbov, predovšetkým spodnej časti chrbtice.

Práve tieto funkcie robia tento kĺb dôležitým a jeho poškodenie môže nielen brániť a zhoršovať pohyb a spôsobovať bolesť, ale môže viesť aj k invalidnému vozíku.

Sakroiliakálny kĺb zažíva veľké zaťaženie, takže existuje veľa faktorov, ktoré prispievajú k narušeniu jeho funkcie. Zápal a bolesť v tomto kĺbe môžu byť spôsobené:

Zranenia na tomto oddelení.
Infekčné choroby.
Autoimunitné procesy.
Neustála sedavá práca.
Nesprávne nosenie závažia.
Tehotenstvo.
Malígne formácie.
Reumatologická patológia.

Na zistenie presnej príčiny ochorenia je potrebné neznášať bolesť, ak sa v tomto kĺbe vyskytne, ale poradiť sa s lekárom. Kompetentná a včasná liečba pomôže vyrovnať sa s problémom.

Najčastejšie choroby, ktoré sprevádzajú poškodenie tohto kĺbu, sú:

sakroiliitída;
artróza;
Dysfunkcia SIJ je dysfunkcia bez viditeľného organického poškodenia (tento termín sa často používa v manuálnej terapii a osteopatii).
zranenia;
patológia väzivového aparátu.

Je dôležité urobiť správnu diagnózu a zistiť príčinu týchto ochorení, potom bude možné predpísať účinnú liečbu.

Sakroiliitída je zápal sakroiliakálneho kĺbu, jeho artritída. Táto patológia môže byť buď nezávislým problémom, alebo spoločníkom iných chorôb. Napríklad, bilaterálna sakroiliitídačasto sprevádza brucelózu a tiež slúži ako jasný príznak ankylozujúcej spondylitídy.

Existuje niekoľko skupín tejto choroby v závislosti od príčiny, ktorá ju vyvolala:

nešpecifické alebo hnisavé, často jednostranné, po infekcii;
aseptický - zvyčajne spoločník autoimunitných ochorení: ankylozujúca spondylitída, artropatia spôsobená psoriázou, reaktívna artritída;
špecifický - prejavuje sa brucelózou, tuberkulózou, syfilisom, môže byť jednostranný alebo obojstranný;
neinfekčná sakroiliitída - často sa vyvíja po zraneniach.

Artróza je degeneratívne ochorenie sprevádzané tvorbou okrajových osteofytov v oblasti kĺbu, zhutnením a osifikáciou platničky chrupavky umiestnenej medzi kĺbovými povrchmi. Artróza je spravidla sprevádzaná bolesťou, stuhnutosťou a rastúcimi obmedzeniami pohybu v postihnutom kĺbe.

Dysfunkcia sakroiliakálneho kĺbu sa zvyčajne pozoruje počas tehotenstva (v poslednom trimestri na pozadí hormonálnych zmien), ako aj u ľudí stredného veku so sedavým zamestnaním a sedavým životným štýlom. Pomerne často sa dysfunkcia SIJ zamieňa za lumbago alebo osteochondrózu.

Diagnóza patológií SIJ

Spodná časť chrbtice obsahuje veľa dôležitých kĺbov, ktoré znášajú pri vykonávaní rôznych pohybov veľkú záťaž. Je dôležité presne určiť, ktorý kĺb je poškodený. Napríklad sakroiliakálne a sacrococcygeálne kĺby sú umiestnené blízko seba, takže je ťažké rozlíšiť ich choroby bez použitia moderných metód výskumu.

Na diagnostiku „sakroiliitídy“, „artrózy“ a iných patológií tohto kĺbu sa používajú nasledujúce metódy.

Rádiologické – rádiografia SIJ.

Táto štúdia je základom pre stanovenie správnej diagnózy. Pri nej sa prenášajú gama lúče, telesné tkanivá časť z nich pohlcujú a vzniká obraz, ukazuje stav a vzťahy kostných štruktúr.

CT vyšetrenie.

Táto metóda výskumu sa líši tým, že žiarenie je zaznamenávané špeciálnym senzorom. Spracovanie sa vykonáva a lekár má v rukách všetky detaily. Táto metóda je drahšia ako predchádzajúca.

Prostredníctvom výskumu môžete zistiť:

zmena šírky a rovnomernosti obrysov lúmenu kĺbového priestoru;
jasnosť alebo rozmazanie obrysov kĺbu;
prítomnosť oblastí, kde spojivové tkanivo začína nahrádzať normálne tkanivo;
zhutnenie kostného tkaniva v oblasti chrupavkového tkaniva;
stredne ťažká periartikulárna osteoporóza.

Magnetická rezonancia patrí do rovnakej skupiny štúdií ako CT, ale je založená na iných princípoch.

Umožňuje vám jasne zobraziť stav mäkkých tkanív. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou umožňuje študovať stav kĺbovej chrupavky, kostnej drene a odhaliť zápal vo väzoch a šľachách.

Laboratórne testy

Pri štúdiu akejkoľvek choroby zaujíma laboratórna analýza jedno z prvých miest. Poskytuje obraz o stave tela a umožňuje určiť prítomnosť zápalu. Pri sakroiliitíde krvný test odhalí:

ESR sa zvyšuje, zvyčajne to sprevádza zápal;
zvyšuje sa množstvo C-reaktívneho proteínu a fibrinogénu;
počet leukocytov dosahuje 9000 na kubický ml;
v krvi sa zisťujú protilátky proti určitým mikroorganizmom;
Na stanovenie správnej diagnózy sa často vykonáva detekcia antigénu HLA B-27, RF a antinukleárnych protilátok.

Odlišná diagnóza

Pomerne často sa bolesť v sakroiliakálnom kĺbe mýli myofasciálny syndróm, burzitída bedrového kĺbu, spondylogénna artróza, poškodenie miechy v driekovej chrbtici.

Ale v skutočnosti sa choroby sakroiliakálneho kĺbu dajú odlíšiť od iných problémov jednoduchým prinútením pacienta predkloniť sa zo sediacej polohy na stoličke. Pacienti s touto diagnózou vykonávajú tento zákrok veľmi jednoducho, nakoľko dochádza k uvoľneniu m. biceps femoris. Ale s inými chorobami, vykonávaním tohto cvičenia, cítite silnú bolesť a nepohodlie.

Táto diagnóza umožňuje rozlíšiť poškodenie susedných kĺbov, čo umožňuje predpísať správnu liečbu.

Terapia poškodenia kĺbov

Liečba tohto ochorenia sa obmedzuje na použitie nasledujúcich pokynov:

Medikamentózna terapia.
Chirurgická intervencia, periartikulárne podávanie GCS (hydrokortizón, Kenalog, Diprospan), novokaín.
Fyzioterapia.
Osteopatia a manuálna terapia – pri dysfunkcii SIJ, patológii väzivového aparátu.
Ľudové metódy.

Ak použijete tieto metódy v kombinácii, budete môcť poraziť chorobu oveľa rýchlejšie.

Lieková terapia

Keďže sakroiliitída má zápalovú povahu, nie je možné robiť bez užívania protizápalových liekov. Prvou prioritou je zmierniť bolesť a potom bojovať proti zápalu. NSAID majú veľký význam pri zmierňovaní bolesti spojenej s artrózou, dysfunkciou kĺbov a patológiou väziva. Pri artróze je možné dodatočne predpísať chondroprotektory (Arthra, Dona, Structum). Zvyčajne sú predpísané lieky, ktoré sú opísané v tabuľke.

Skupina drog	Názov liekov	Schéma príjmu
Nesteroidné protizápalové lieky – na bolestivý syndróm spojený so sakroiliitídou, artrózou a dysfunkciou SIJ	"Diclofenac"	Užívajte 7,5-15 mg s jedlom 1 krát denne.
	"nimesulid"	100-200 mg/deň v 1-2 dávkach.
	"celekoxib"	400 mg/deň v 1 dávke
Antagonista tumor nekrotizujúceho faktora – na séronegatívnu spondyloartropatiu (reaktívna sakroiliitída).	"Infliximab"	Podávajte intravenózne v dávke 3 mg/kg. Opakované podávanie až po 2 a 6 týždňoch.
Steroidy – na autoimunitnú sakroiliitídu	"Prednizolón"	Vo forme tabliet alebo injekcií v dávke 15-30 mg 1-krát denne
Antibiotiká - na hnisavú sakroiliitídu	"Ceftriaxón"	Intramuskulárne v množstve 0,5-1 mg 1-krát denne

Fyzioterapeutické postupy

Pri problémoch s pohybovým aparátom bude liečba postupovať rýchlejšie, ak sa uchýlite k fyzioterapeutickým metódam. Pre sakroiliitídu sú indikované nasledovné:

použitie laserového žiarenia v oblasti poškodeného kĺbu;
vystavenie infračerveným lúčom;
magnetoterapia;
ultrafonoforéza s použitím protizápalových liekov;
akupunktúra;
fyzioterapia.

Všetky tieto metódy budú vynikajúcou pomocou v boji proti sakroiliitíde. Zmiernia bolesť a zmiernia zápal. Liečba prinesie rýchlejšie a pozitívnejšie výsledky.

Tradičná medicína v boji proti sakroiliitíde

V košoch liečiteľov je veľa receptov, ktoré dokážu nielen zmierniť bolesť, ale aj urýchliť zotavenie.

Nasledujúce recepty sú populárne:

Každý deň užite 20 ml 0,3% múmie ráno a pred spaním.
Rozdrvte škrupinu a vezmite si pol gramu pár hodín pred večerou.

Tradičná medicína pomôže vyrovnať sa s chorobou, ale nejde o nezávislú metódu liečby, ale o doplnok k liekovej terapii.

Ideálne je, samozrejme, zabrániť vzniku zápalových kĺbových ochorení. A preto sa odporúča dodržiavať preventívne odporúčania:

posilniť imunitu;
starostlivo liečiť infekčné choroby;
pravidelná fyzická aktivita v miernych dávkach;
ak máte sedavé zamestnanie, potom každé dve až tri hodiny urobte rozcvičku;
nosiť obväz počas tehotenstva.

Ak budete dodržiavať tieto jednoduché pravidlá, sakroiliitída vás nebude obťažovať a nebude potrebná žiadna liečba.

Zdroje:

Diferenciálna diagnostika kĺbového syndrómu pri juvenilnej artritíde. E.S. Zholobová, Časopis ošetrujúceho lekára, 06/13;
Nesteroidné protizápalové lieky pri liečbe spondylartrózy. Godzenko A.A. Ruský lekársky časopis;
Infliximab na spondyloartropatiu a psoriatickej artritíde: nové indikácie. Nasonov E.L. Ruský lekársky časopis.

Chronická panvová bolesť spôsobuje nepohodlie a výrazne znižuje kvalitu života. Aby ste pochopili, ako sa ho zbaviť, musíte zistiť príčinu bolesti a pochopiť, aké choroby môžu spôsobiť.

Hlavné dôvody

Zistilo sa, že bolesť panvy je najčastejšie spôsobená infekciami, zápalmi, degeneratívnymi procesmi, poruchami krvného obehu, zníženou imunitou a poruchami nervového systému.

Pozrime sa bližšie na choroby, ktoré môžu viesť k bolestiam v panve.

Choroby genitálnej oblasti

Endometrióza

Gynekologické ochorenie, ktoré zahŕňa rast endometriálnych buniek za vnútornými stenami maternice.

Symptómy:

nepohodlie počas pohlavného styku;
silná bolesť v panve, dolnej časti chrbta a dolnej časti brucha;
ťažké a bolestivé obdobia;
nemotivovaná neplodnosť.

Diagnostika:

gynekologické vyšetrenie;
testy;
Ultrazvuk ženských pohlavných orgánov;
Röntgenové vyšetrenie maternice;
laparoskopia (diagnostická).

hormonálne. Podstatou je dočasné zastavenie menštruácie za účelom atrofie endometriotických ložísk;
chirurgické. Orgán zachovávajúca excízia patologického zamerania laserom.

Adhézie v dôsledku zápalu vnútorných pohlavných orgánov

Adhezívne ochorenie vyplývajúce zo zápalu panvových orgánov je jednou z častých príčin syndrómu chronickej panvovej bolesti.

Symptómy:

bolesť v podbrušku: intenzívna (v akútnom období), bolestivá (počas chronickej), zosilnená tlakom;
zvracať;
zvýšená teplota;
bolesť v panve: konštantná, mierna v chronickej forme, výraznejšia počas exacerbácie;
črevná obštrukcia;
neplodnosť.

Diagnostika:

vaginálny náter;
testovanie infekcií pomocou polymerázovej reťazovej reakcie;
ultrasonografia;

antibiotiká;
NSAID;
hormóny;
enzýmová terapia;
fyzická terapia;
magnetoterapia;
chirurgická excízia a odstránenie zrastov.

Myómy maternice

Benígny nádor myometria, ktorý je založený na hormonálnych poruchách, vyvoláva okrem iného neustálu bolesť v panvovej oblasti.

Symptómy:

krvácanie vo forme príliš silnej a dlhotrvajúcej menštruácie;
záchvaty ťažkosti a kŕčov v dolnej časti brucha, vyžarujúce do panvy;
poruchy močenia;
zápcha

Diagnostika:

vyšetrenie u gynekológa;
hysteroskopia alebo hysterosalpingografia.

konzervatívny: pri malých nádoroch, pomalý rast – hormóny, úľava od bolesti, doplnky železa;
chirurgický: ak sú príznaky závažné a myómy rýchlo rastú, operácia na odstránenie nádoru alebo celej maternice.

Intrauterinná antikoncepcia

IUD nízkej kvality alebo nesprávne nainštalované, ignorujúc kontraindikácie, môžu spôsobiť zápal a v dôsledku toho syndróm chronickej panvovej bolesti.

Ďalšie príznaky:

odmietnutie IUD;
hojné krvácanie.

Pri používaní hormonálnych IUD:

akné;
bolesť hlavy;
zvracať;
bolesť v dolnej časti chrbta, podobná prejavom radikulitídy;
znížené libido;
nervozita, depresia.

Tuberkulóza ženského reprodukčného systému

Zvyčajne choroba postihuje vajíčkovody, existujú však prípady lokalizácie patológie vo vaječníkoch, ako aj v maternici.

Symptómy:

neplodnosť;
amenorea;
krvácanie z maternice;
dotieravá bolesť v dolnej časti brucha;
chronická panvová bolesť;
príznaky všeobecnej intoxikácie - horúčka nízkej kvality, slabosť, nočné potenie, strata hmotnosti.

Diagnostika:

vyšetrenie a výsluch u gynekológa;
Kochov test;
náterová kultúra;
PCR diagnostika;
laparoskopia;
Röntgenové vyšetrenie maternice a rúrok;
Ultrazvuk panvy.

diéta, vitamínová terapia;
lieky proti tuberkulóze - dlhodobé;
imunostimulanty;
pri tvorbe zrastov - excízia fistúl, vymývanie hnisavých dutín.

Komplikácie: neplodnosť a šírenie patológie do orgánov umiestnených v brušnej dutine.

Syndróm bolestivých období

Algomenorea - bolestivá menštruácia - sa vyskytuje v dôsledku dysplázie spojivového tkaniva, genitálnej tuberkulózy, neurologických porúch a hypoplázie maternice.

Symptómy:

bolesť brucha, najčastejšie kŕče;
syndróm chronickej panvovej bolesti;
nevoľnosť;
slabosť;
bulímia;
nespavosť alebo ospalosť.

Diagnostika:

inšpekcia;
analýza hormónov;
vyšetrenie vnútorných orgánov.

elektroforéza;
reflexná terapia;
sedatíva;
analgetiká;
hormóny.

Zhubné nádory maternice a krčka maternice

Karcinóm krčka maternice je najčastejším nádorovým ochorením u žien.

Symptómy:

krvavý, hnisavý, páchnuci výtok medzi menštruáciami;
zápal reprodukčných orgánov;
bolesť pri pohlavnom styku;
predĺžené obdobia sprevádzané bolesťou;
ožarovanie do dolnej časti chrbta a pod.

Diagnostika:

biopsia;
ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny;
onkocytológia;
laboratórne testy;
rentgén hrude.

chirurgické;
chemoterapia a radiačná terapia.

Adhezívny proces ako výsledok operácií v panve

Operácie na vnútorných orgánoch sú najčastejšími príčinami tvorby zrastov, čo vedie k syndrómu panvovej bolesti.

Symptómy:

neplodnosť;
mimomaternicové tehotenstvo;
poruchy cyklu;
bolesť v dolnej časti brucha a panvy.

Diagnostika:

hysterosalpingografia;
laparoskopia.

chirurgický zákrok na rezanie adhézií;
fibrinolytická terapia;
protidoštičkové činidlá;
antikoagulanciá.

Anomálie vo vývoji pohlavných orgánov

Vrodené anatomické poruchy často vyvolávajú bolesť v panve a dolnej časti chrbta.

Symptómy:

ťažkosti s močením;
akútna kolika v bruchu;
hnisavý výtok;
niekedy - zvýšenie teploty.

Diagnostika:

inšpekcia;
všeobecné klinické štúdie;
vaginálne sondovanie;
Ultrazvuk genitourinárneho systému;
rektálne-abdominálne vyšetrenie;

operatívne;
antiseptické vaginálne výplachy;
rekonštrukcia pohlavných orgánov.

Allen-Mastersov syndróm

Úrazy pri pôrode a potrate spôsobujú pretrhnutie väzov maternice, takzvaný Allen-Mastersov syndróm.

Symptómy:

silná, kŕčovitá bolesť v hĺbke panvy;
bolesť hlavy;
nevoľnosť;
poruchy cyklu.

Diagnostika:

vyšetrenie u gynekológa;
laparoskopia.

Choroby muskuloskeletálneho systému

Osteochondróza

Deštrukcia chrupavkového tkaniva medzistavcových platničiek je častou príčinou CPPS. Konštantná bolesť v panve je často spôsobená osteochondrózou sakrolumbálnej oblasti.

Symptómy:

konštantná bolesť v bedrovej oblasti, krížovej kosti, panvy;
počas exacerbácií - výrazné obmedzenie pohybov;
bolesť je bolestivá, niekedy ostrá, vyžarujúca do nôh;
zhoršená citlivosť kože nôh;
svalová slabosť v nohách.

Diagnostika:

palpácia;
röntgen;

anestézia;
protizápalové lieky;
manuálna terapia;
elektroforéza, ultrazvuk;
fyzioterapia.

Artróza sacrococcygeálneho kĺbu

Degeneratívny, dystrofický proces vyskytujúci sa v sakroiliakálnom kĺbe je typickejší pre starších ľudí.

Symptómy:

tupá bolesť v krížovej kosti, niekedy sa zhoršujúca až silná;
stuhnutosť v pohyboch.

Diagnostika:

inšpekcia;
laboratórne testy;
rádiografia;

NSAID vo forme tabliet a mastí;
blokády bolesti;
nosenie obväzu;
manuálna terapia;
fyzioterapia - UHF, SMT.

Herniované platničky

Roztrhnutie vláknitého prstenca s únikom tekutiny z jadra, ktoré zviera nervové zakončenia, je jednou z príčin neustálej bolesti v oblasti panvy.

Symptómy:

intenzívna bolesť chrbta, ktorá vyžaruje do zadku a nôh;
necitlivosť dolných končatín až do straty citlivosti;
opuch, zápal.

Diagnostika:

Lasègueov test;

NSAID - intramuskulárne;
svalové relaxanciá;
antidepresíva;
inhibícia nekrotického faktora pomocou inhibítorov;
fyzioterapia - ultrazvuk, elektrická stimulácia;
chirurgický zákrok pri absencii účinku konzervatívnej liečby.

Nádory panvových kostí, metastázy do chrbtice

Pomerne zriedkavé ochorenie, ktoré najčastejšie postihuje mužov.

Symptómy:

tupá bolesť v oblasti zadku a panvy;
mierne zvýšenie teploty;
neskôr - bolesť pri chôdzi, ktorá sa časom zvyšuje;
šírenie bolesti do panvových orgánov, stehna, perinea;
obmedzenie pohybov, kontraktúry.

Diagnostika:

röntgen;
biopsia;
scintigrafia;
testy;
angiografia.

chirurgické odstránenie nádoru a metastáz;
chemoterapia;
liečenie ožiarením.

Poškodenie symfýzy pubis

Symfyzitída je všeobecný názov pre všetky zápaly a poranenia v oblasti symfýzy pubis, ktoré žena zvyčajne dostane pri pôrode.

Symptómy:

bolesť v oblasti ohanbia, dolnej časti brucha;
„kačacia“ chôdza, počuteľné a citeľné kliknutia pri chôdzi;
krívanie;
CPPS.

Diagnostika:

Ultrazvuk kĺbu;
Röntgen panvy;
odber anamnézy.

lieky proti bolesti;
vitamínová terapia;
nesteroidné protizápalové lieky;
nosenie obväzu;
magnetoterapia.

Tuberkulózne lézie muskuloskeletálneho systému

Najčastejšími príčinami ochorenia sú úrazy, preťaženie, podchladenie, infekcie, nepriaznivé životné podmienky.

Symptómy:

ťažkosť a bolesť v chrbte a kĺboch;
stuhnutosť pohybov;
príznaky intoxikácie;
krívanie, rozvoj equinovarusu;
opuch kĺbu;
amyotrofia.

Diagnostika:

Röntgenové vyšetrenie;
laboratórne testy;
myelografia;

Komplexná, dlhodobá liečba:

imobilizácia chorého kĺbu;
antibiotiká;
chirurgická intervencia;
fyzikálnej terapie - vo fáze remisie.

Novotvary retroperitonea

Nádory tukového a svalového tkaniva, lymfatických uzlín a ciev, nadobličiek, obličiek a močovodov sa zvyčajne spájajú do jednej veľkej skupiny - novotvary v retroperitoneálnom priestore.

Symptómy malígnych nádorov sa zvyčajne začínajú objavovať v neskorších štádiách:

intenzívna bolesť brucha a lumbopelvickej oblasti;
zväčšenie brucha;
opuch nôh;
zvýšenie teploty;
zápcha striedajúca sa s hnačkou;
časté vracanie a závraty.

Diagnostika:

röntgen brucha;
urografia;
cystoureterografia;
CT, MRI.

odstránenie nádoru a metastáz;
chemoterapiu.

Ganglioneuróm

Benígny nádor lokalizovaný v chrbtici. Niekedy - v mozgu, v brušnej dutine.

Symptómy:

putovanie bolesť, nepohodlie v dolnej časti chrbta, brucha v dôsledku nádorov vo vnútorných orgánoch;
epizodické praskavé bolesti hlavy, závraty, zriedka - duševné poruchy v dôsledku mozgových nádorov;
strata citlivosti končatín v dôsledku nádorov v chrbtici;
celkové príznaky: únava, príznaky intoxikácie, slabosť, strata hmotnosti.

Diagnostika:

röntgen;
biopsia.

Liečba je len chirurgická.

Nádory obličiek

Malígny novotvar, ktorý sa môže tvoriť v jednej alebo oboch obličkách.

Znamenia:

krv v moči;
bolesť v panve a dolnej časti chrbta;
vysoký krvný tlak a teplota;
únava, potenie v noci.

Diagnostika:

testy;
biopsia;
röntgen;
angiografia.

nefrektómia;
resekcia;
kryoablácia - zmrazenie nádoru;
chemoterapia, hormonálna a imunoterapia.

Choroby periférneho nervového systému

Zápalové a iné poškodenie panvy, sakrálnych nervových uzlín, plexusov

Panvovo-sakrálna neuralgia je jednou z najčastejších chorôb.

Symptómy:

veľmi silná bolesť, pálenie v panvovej oblasti, dolnej časti chrbta;
príznaky sa zintenzívňujú s pohybom, kašľom, vyžarujú do nohy a vnútorných orgánov;
bedrový kĺb je počas útoku imobilizovaný;
v priebehu času sa kroky stávajú malými v dôsledku dysfunkcie kĺbu.

Diagnostika:

testy;
neustále lekárske sledovanie;
elektromyografia;

anestézia;
antikonvulzíva;
sedatíva;
antidepresíva;
protizápalové lieky - zvonka;
hormóny;
fyzioterapia.

Patológie gastrointestinálneho traktu

Adhezívna choroba

Úrazy, zápaly a črevné operácie sú najčastejšími príčinami tvorby zrastov v tráviacom trakte.

Symptómy:

bolesť brucha, vyžarujúca do dolnej časti chrbta a panvy, ťahavého charakteru;
dyspepsia.

Diagnostika:

testy;
Ultrazvuk brušnej dutiny;
laparoskopia.

často - operácia na rezanie adhézií;
konzervatívna liečba: hypertenzné klystíry, anticholínesterázová terapia, enzýmové prípravky, protizápalové lieky.

Proktitída

Zápalové ochorenie konečníka je charakterizované takými prejavmi, ako je bolesť v perineu a dolnej časti chrbta.

Ďalšie znaky:

pálenie, ťažkosť v črevách;
krvavý, purulentný výtok;
horúčka nízkeho stupňa;
malátnosť;
hnačka, zápcha;
krv v stolici.

Diagnostika:

manuálne rektálne vyšetrenie;
rektoskopia;
biopsia;
analýza a kultivácia stolice na baktérie.

diéta;
antibiotiká;
spazmolytiká;
antihistaminiká;
čistiace a terapeutické klystíry;
sedacie kúpele;
lieky na regeneráciu tkanív;
glukokortikoidy.
počas obdobia remisie - liečba v sanatóriu, fyzioterapia, masáž, cvičebná terapia.

Chronická kolitída

Lézie hrubého čreva zápalovo-dystrofickej etiológie sa vyvíjajú v dôsledku neustálych porúch výživy a prenikania baktérií.

Symptómy:

bolesť v bruchu: pod alebo na boku - nudná alebo paroxysmálna;
plynatosť;
hnačka, zápcha;
stolica je kašovitá, zmiešaná s hlienom;
konštantná panvová bolesť;
pálenie záhy, grganie, nevoľnosť;
strata váhy.

Diagnostika:

testy krvi a stolice;
kolonoskopia.

hospitalizácia;
prísna diéta;
obaľujúce, adstringentné činidlá;
spazmolytiká;
protizápalové;
sorbenty;
fyzioterapia;
bahenná terapia.

Syndróm dráždivého čreva

Najčastejšie gastrointestinálne ochorenie, ktorého príčiny nie sú presne stanovené, ale takmer vždy je možné zbaviť sa jeho vzhľadu.

Symptómy:

bolesť rôznej intenzity kdekoľvek v bruchu, vyžarujúca do panvy;
hnačka, zápcha;
konzistencia stolice je nestabilná;
nevoľnosť, periodicky - bolesť hlavy, plynatosť, pálenie záhy, neurčitá bolesť chrbta, únava.

Diagnostika:

krvné testy;
analýza stolice na cysty Giardia a vajíčka červov;
EGDS;
kolonoskopia.

antidiaroiká alebo laxatíva;
probiotiká;
diéta a výživa;
aktívny životný štýl.

Apendikulárno-genitálny syndróm

Zápal príveskov maternice súbežne s apendicitídou sa pozoruje u dievčat v puberte v dôsledku infekcie.

Symptómy:

bolesť v bruchu, v oblasti pupka, viac vpravo;
nevoľnosť, vracanie, hnačka, nedostatok chuti do jedla;
teplo;
skoky krvného tlaku;
rýchly tlkot srdca;
hnisavý výtok;
bolesť hlavy a svalov, potenie;
bolesť v krížovej kosti.

Diagnostika:

laboratórne testy;
Ultrazvuk brušnej dutiny, príloh a slepého čreva;
röntgen;
hysterosalpingografia.

antibiotiká;
rektálne čapíky;
sulfónamidy;
vitamínová terapia;
absorbovateľné lieky;
fyzioterapia;
chirurgická liečba, ak prevládajú príznaky apendicitídy.

Choroby močového systému

Nefroptóza

Prolaps obličiek, ktorého príznaky závisia od štádia.

Symptómy:

v prvej fáze - nie intenzívna bolesť v dolnej časti chrbta ťahajúcej, boľavej povahy;
na druhej - mierna bolesť v dolnej časti chrbta, vyžarujúca do žalúdka;
na treťom - konštantná, silná bolesť v bruchu, vyžarujúca do dolnej časti chrbta a panvy v dôsledku výrazného posunu orgánov smerom nadol; krv v moči.

Diagnostika:

testy;

fixačný obväz;
v poslednej fáze - operácia.

Dystopia obličiek

Nesprávne umiestnenie obličiek je vrodená patológia.

Symptómy:

žiadne príznaky alebo mierna bolesť v dolnej časti chrbta;
bolesť žalúdka a bedrovej kosti;
močenie je narušené;
CPPS s panvovou lokalizáciou.

Diagnostika:

fluorografia, röntgen;
urografia;
angiografia;
MSCT, MRI;
scintigrafia;

antibiotiká;
lieky na zvýšenie prietoku krvi obličkami;
chirurgická intervencia.

Abnormality vývoja obličiek

Cievne, kvantitatívne, rozmerové, štrukturálne a kombinované anomálie sú vrodené chyby.

Symptómy:

neustále dotieravá bolesť v dolnej časti chrbta a panvy;
vysoký krvný tlak;
paroxysmálna bolesť chrbta;
hematúria;
zakalený moč nezvyčajnej farby;
horúčka nízkeho stupňa;
opuch;
bolesť hlavy;
neustály smäd.

Diagnostika:

testy;
monitorovanie krvného tlaku;
urografia;
angiografia.

v drvivej väčšine prípadov je potrebný chirurgický zákrok: odstránenie tekutiny z cysty, angioplastika tepien, dilatácia renálnej tepny, plastická operácia akcesorických tepien, nefrektómia;
asymptomatický priebeh nevyžaduje liečbu;
konzervatívny: diéta, lieky na zníženie krvného tlaku, antibiotiká.

ICD

Kamene tvorené v obličkách, močových cestách a močovode sú jednou z príčin chronickej panvovej bolesti.

Symptómy:

dotieravá bolesť v bedrovej oblasti, ktorá sa pri pohybe stáva silnejšou;
krvavý moč;
akútna bolesť pri pohybe kameňa;
vracanie, horúčka;
časté nutkanie na močenie.

Diagnostika:

testy;

drvenie veľkých kameňov pomocou litotrypsie;
prípravky na rozpúšťanie mikrolitov a piesku;
analgetiká;
spazmolytiká;
fyzioterapia.

Chronická cystitída

Zápalové ochorenie močového mechúra, ktoré sa vyskytuje v chronickej forme, vedie k štrukturálnym zmenám na sliznici močového mechúra.

Príznaky exacerbácie:

časté močenie;
ostrá bolesť v bruchu, pod;
niekedy - moč s krvou;
panvovej bolesti.

Diagnostika:

gynekologické vyšetrenie, rektálne vyšetrenie;
testy moču vrátane testov na baktérie;
analýza náterov;

antibiotiká;
imunomodulátory;
antihypoxanty;
antihistaminiká;
protidoštičkové činidlá;
venotonika;
úľava od bolesti pomocou NSAID;
fyzioterapia;
fyzioterapia.

Prvá pomoc

Bolesť a nepohodlie v oblasti panvy môžu byť niekedy odstránené doma. Ak sa príznak objaví prvýkrát a nie je príliš výrazný z hľadiska bolesti, musíte urobiť nasledovné:

zastavte fyzickú aktivitu, ak bola bolesť spôsobená ťažkým zdvíhaním alebo ohýbaním;
zaujmite najpohodlnejšiu pozíciu, v ktorej sa bolesť necíti;
zabezpečiť pokoj panvovej oblasti na chvíľu;
pokúste sa upokojiť, pretože nervové vzrušenie môže zvýšiť bolesť;
užívať antispazmodikum, analgetikum alebo nesteroidné protizápalové liečivo;
lokálne aplikujte lieky proti bolesti bez otepľujúceho účinku;
vykonajte ľahkú samomasáž a zahriatie rušivej oblasti.

Kedy by ste mali kontaktovať lekára?

Návštevu odborníka by ste nemali váhať alebo odložiť, ak:

bolesť má ostrý, kŕčovitý charakter;
Paralelne s panvovou oblasťou bolia vnútorné orgány;
zvýšená telesná teplota, vysoký krvný tlak, rýchly pulz;
panvová bolesť je kombinovaná s vracaním, hnačkou, bolesťou hlavy;
krv bola zistená v moči alebo hlien v stolici;
bolesť pri močení;
krvácanie z maternice u žien.

Určite si nájdite čas a pozrite si nasledujúce video na túto tému

Záver

Nepohodlie a bolesť v panve sú signálom tela o existujúcich poruchách v muskuloskeletálnom systéme alebo vnútorných orgánoch. Ignorovanie CPPS výrazne komplikuje proces liečby základného ochorenia, ktoré takéto prejavy vyvolalo.

Sakroiliakálny kĺb: anatómia a choroby kĺbu

Aby sme pochopili, čo je sakroiliakálny kĺb (SIJ), ako aj prečo je náchylný na artrózu a iné ochorenia, poskytneme minimálne potrebné vysvetlenia o anatómii a biomechanike iliosakrálneho kĺbu.

Zvážime aj možnosti diagnostiky a liečby chorôb v tejto oblasti.

Anatomické informácie – jednoducho o zložitých veciach

V prvom rade treba pochopiť, že to, čo sa niekedy stručne nazýva kĺb, vôbec také nie je – nedochádza k kĺzaniu jedného povrchu po druhom, čo poskytuje určitú voľnosť a rozsah pohybov.

Naopak, funkciou párových polokĺbov medzi krížovou kosťou a iliakálnymi úsekmi panvových kostí je udržiavať medzi nimi mimoriadne tesnú vzdialenosť. Ponechať si však určitú slobodu byť od seba oddelení na extrémne malú vzdialenosť v takej prirodzenej fyziologickej situácii, akou je pôrod. V žiadnej inej polohe nie je prijateľné oslabenie spojenia medzi chrbticou (reprezentovanou krížovou kosťou) a „lievikovitým prstencom“ panvových kostí.

To, že ide presne o polokĺby, naznačuje prítomnosť plochých, skutočne kĺbových plôch na všetkých týchto štruktúrach, nad každou z nich sa nachádza skutočné kĺbové puzdro.

Pevnosť sakroiliakálneho kĺbu okrem veľmi krátkych a extrémne tesne natiahnutých kĺbových puzdier zabezpečujú dva rady (jeden na každej strane) mohutných krížovo-kyčelných väzov, v podstate neroztiahnuteľných, a kostrové svaly, ktoré amfiartrózu ešte viac posilňujú.

Takže vďaka takmer monolitickej povahe týchto dvoch kĺbov je vnútorný povrch sakrálneho „klinu“, ktorý upevňuje

medzi sebou sa panvové kosti, bez akéhokoľvek viditeľného prechodu, stávajú pokračovaním ich širokých, plochých vnútorných povrchov.

A celá štruktúra oblasti sa najviac podobá naberačke - panva sa zdá byť pripevnená k chrbtici rukoväte „zváraním a spájkovaním“ v oblasti krížovej kosti. Vytvára spoľahlivú a odolnú oporu pre kostru a zároveň slúži ako nádoba pre vnútorné orgány bez toho, aby zasahovala do ich vzájomného pohybu.

Na aké ochorenia je kĺb náchylný a prečo?

V súlade s anatomickými vlastnosťami môžu byť ileosakrálne kĺby (zvyčajne oboje naraz) náchylné na rovnaké ochorenia a stavy ako plnohodnotné, skutočné kĺby:

zranenia (vo forme pretrhnutia väzov v dôsledku zlomenín postihnutých kostí alebo počas komplikovaného pôrodu);
štrukturálne anomálie (vrodené);
degenerácia chrupavky (v dôsledku osteoartrózy);
infekčné lézie (tuberkulóza, brucelóza, spôsobené pyogénnou flórou);
zápalové ochorenia (psoriatická artritída, ankylozujúca spondylitída, Behçetova, Reiterova, Whippleova choroba, juvenilná reumatoidná artritída alebo spôsobené črevnými a podobnými patológiami);
stavy spôsobené kolísaním hormonálnych hladín v tele (počas tehotenstva, menopauzy, menopauzy) alebo metabolickými poruchami (ako je alkaptonúria);
choroby s nie úplne objasnenou etiológiou a patogenézou (Pagetova choroba, Gaucherova choroba, kondenzujúca osteitída ilium).

Bežné ochorenia, ktoré postihujú sakroiliakálny kĺb, sú:

artróza;
dysfunkcia kĺbov;
rozvoj systémových ochorení (psoriáza, Reiterov syndróm, ankylozujúca spondylitída).

Všeobecný charakter kliniky a špecifické príznaky

Príznaky najčastejších ochorení postihujúcich sakroiliakálny kĺb.

Klinika osteoartrózy

Osteoartróza je patológia, ktorá sa prejavuje degeneráciou chrupavkového tkaniva, čo spôsobuje zmenu tvaru sakroiliakálnych kĺbov a zníženie už obmedzenej pohyblivosti formácií. Ochorenie je charakterizované bolesťou v samotných polokĺboch aj v krížovej kosti, ktorá sa stáva intenzívnejšou pri výraznej záťaži a dlhodobom pobyte v rovnakej polohe (sedenie, státie) alebo pri chôdzi. Intenzita bolesti v polohe na chrbte klesá, v noci vás neobťažujú a ráno sa pacient cíti odpočinutý.

Iné prejavy charakteristické pre kĺby s väčším stupňom pohyblivosti, ako je kliknutie a chrumkanie, sa v tomto stave nepozorujú.

Ako sa prejavuje sakroiliitída?

Zápal sakroiliakálnych kĺbov, ktorý sa inak nazýva sakroiliitída, je rozvoj artritídy SIJ s bolestivými prejavmi rôzneho stupňa intenzity a s veľkou arénou ich distribúcie. Zahŕňa celú krížovú časť chrbta, celú krížovú kosť a bolesť vyžaruje nielen do zadku, ale aj do bokov a nôh.

Intenzita vnemov sa zvyšuje s tlakom na oblasť kĺbu (alebo oboje), pri laterálnom abdukcii alebo rotácii bedra, pri chôdzi, podrepe a zmene držania tela a naopak slabne v polohe bez napätia, najmä s privedenými nohami. smerom k telu a ohnuté.

Pre sakroiliitídu je veľmi charakteristická „kačacia chôdza“ s kolísavou chôdzou.

Zápal spôsobený infekciou (špecifickou alebo vulgárnou) je spravidla jednostranný s reumatickým alebo podobným charakterom ochorenia, je obojstranný.

Príčinou ochorenia môže byť okrem infekcie aj porucha imunitného systému (autoimunitná etiológia) alebo porucha metabolizmu. V prvom variante je stav charakterizovaný „rannou stuhnutosťou“, objavením sa bolesti v noci a skoro ráno a zníženou pohyblivosťou driekového segmentu chrbtice.

Dysfunkcia kĺbov

Ďalším veľmi častým ochorením sakroiliakálneho kĺbu je jeho dysfunkcia, ktorá sa zvyčajne vyskytuje u ľudí v strednom veku alebo počas tehotenstva. V druhom prípade je patológia spôsobená hormonálnym účinkom na spojivové tkanivo samotných polokĺbov a ich väzivového aparátu so zvýšením poddajnosti väzov.

U ľudí v popisovanom veku tvorí táto dysfunkcia v rôznych formách až 53 % všetkých ochorení s bolesťami v krížoch.

Zvláštnosťou prejavov bolesti je v takýchto prípadoch rôzny stupeň intenzity a závislosti od dennej doby - bolesť je maximálna v prvej polovici dňa s poklesom smerom k noci. Ich lokalizáciou je oblasť krížovej kosti s možným ožiarením do bedrového kĺbu alebo do stehna či slabín.

Iné choroby

Menej významný podiel v štruktúre chorobnosti tvorí artritída infekčnej etiológie a poškodenia zlomeninami panvových kostí s ruptúrami väzov a kĺbových puzdier v dôsledku nasledujúcich faktorov:

nadmerné energetické zaťaženie;
údery;
pády z výraznej výšky;
v dôsledku narušenia normálneho priebehu pôrodu.

Bolestivé prejavy zo zranení sú veľmi silné, s ešte väčším nárastom bolesti ako pri vykonávaní bežných pohybov, tak aj pri zmene držania tela.

Diagnóza a odber anamnézy

Na určenie závažnosti dysfunkcie sakroiliakálneho kĺbu bolo vyvinutých a použitých množstvo testov, okrem testu flexie, vrátane testu na:

elasticita;
mobilita;
tlak.

Platné sú aj testy Mennel a Patik.

Medzi inštrumentálne metódy diagnostiky chorôb sakroiliakálneho kĺbu sa používajú tieto metódy:

rádiografia;

Použitie týchto štúdií umožňuje identifikovať nielen rádiologické (MRI, CT) príznaky prasknutia kĺbového puzdra alebo zlomeniny panvových kostí, pretože poskytujú jasný obraz o deformácii kĺbovej zóny alebo posunutí jednej polovice panvy vo vzťahu k druhému, ale aj zmeny špecifické pre konkrétny typ patológie polokĺbu .

Infekčný proces demonštruje expanziu kĺbovej dutiny, obraz resorpcie vo forme mierneho zníženia hustoty substancie všetkých zapojených kostí v blízkosti kĺbu.

So zápalom spôsobeným tuberkulózou MRI ukazuje zóny deštrukcie susedných kostí so stratou jasnosti obrysov kĺbu alebo obrazom úplnej fúzie kĺbového priestoru.

Degenerácia (okrem zúženia kĺbovej štrbiny) je charakterizovaná prítomnosťou tkanivových zhutnení kĺbových povrchov a výrastkov osteofytov.

Štúdia autoimunitnej sakroiliitídy (okrem periartikulárnych zmien vo forme osteopénie a osteoporózy) odhaľuje rôzne stupne sklerózy kĺbovej chrupavky. Poloha kĺbovej štrbiny závisí od dĺžky trvania procesu: na začiatku ochorenia je rozšírená, v neskoršom štádiu zúžená, prípadne sa objaví obraz ankylózy (úplné splynutie povrchov, ktoré tvoria kĺb).

Príčinu a stupeň aktivity zápalového procesu je možné určiť na základe laboratórnych údajov:

CBC (kompletný krvný obraz);
OAM (všeobecná analýza moču);
biochemický krvný test;
kĺbová tekutina bodkovaná.

Diagnostické blokády s použitím anestetík tiež prispievajú k rozpoznaniu zápalu sakroiliakálnych kĺbov a jeho odlíšeniu od podobných patológií.

Artróza iliosakrálneho kĺbu

Ide o chronické, dlhodobé ochorenie, ktoré postupuje vo vlnách do exacerbácie.

Artróza lumbosakrálnej chrbtice sa vyvíja podľa rovnakých zákonov ako rovnaký proces v iných kĺboch, charakterizovaných rovnakými príznakmi: bolesť, obmedzená sloboda pohybu, dysfunkcia blízkych orgánov.

K exacerbácii bolestivého syndrómu dochádza v dôsledku epizód hypotermie alebo v dôsledku preťaženia štruktúr, ktoré tvoria kĺb alebo chrbticu ako celok. Oblasť postihnutá bolesťou zahŕňa nielen samotné ileosakrálne kĺby, ale aj bolesť celej krížovej kosti je zaznamenaná aj pri palpácii bedrového segmentu chrbtice a v oblasti panvy.

Intenzita syndrómu sa zvyšuje so zvyšujúcou sa fyzickou aktivitou (vrátane rýchlej chôdze) alebo pri dlhodobom udržiavaní rovnakej polohy tela a naopak klesá v ležiacej polohe, takže nútené obmedzenie voľnosti pohybu pomáha zlepšiť pohodu .

Nočná bolesť nie je charakteristická pre ochorenie, rovnako ako chrumkavé a „cvakajúce“ zvuky typické pre artrózu iných kĺbov.

Chronický priebeh ochorenia vedie k degenerácii chrupavkového tkaniva a zvýšeniu dysfunkcie amfiartrózy až k prudkému obmedzeniu pohyblivosti kostí voči sebe, čo nemôže ovplyvniť chôdzu a držanie tela pacienta.

Diagnostický prístup

Diagnóza sakroiliakálnej osteoartritídy je založená na:

štúdium anamnézy;
vyšetrenie pacienta antropometrickými meraniami (vrátane určenia dĺžky oboch dolných končatín, hodnotenia chôdze, biomechaniky pohybov, svalového tonusu a sily, rozsahu pohybu v driekovej oblasti);
palpačné vyšetrenie celej chrbtice a jej sakrálnej zóny;
vykonávanie potrebných laboratórnych a inštrumentálnych štúdií: krvné testy, rádiografia (počítačová tomografia) skúmanej oblasti, čo umožňuje odlíšiť ochorenie od sakroiliitídy, osteomyelitídy, poranení a onkologického procesu.

Pre ženy je povinné absolvovať gynekologické vyšetrenie.

Metódy terapie

Liečba artrózy sakroiliakálnych kĺbov zahŕňa použitie celého komplexu protizápalových opatrení a rehabilitačných opatrení vrátane použitia:

lieky;
fyzioterapia a masáže;
ortopedický režim.

Užívanie liekov, uskutočňované perorálne aj parenterálne, zahŕňa celý arzenál dostupných liekov na liečbu NSAID na narkotické analgetiká.

Pri silnej bolesti sú najúčinnejšie liekové blokády s použitím Hydrokortizónu, Lidokaínu, Diprospanu, Kenalogu.

Na zníženie intenzity bolesti, opuchu a zápalu v kĺbe, ako aj na zvýšenie svalového tonusu a rozšírenie rozsahu pohybu v chrbtici sa používajú fyzioterapeutické techniky vrátane:

laserová terapia;
UHF terapia;
magnetoterapia;
používanie sírnych a radónových kúpeľov.

Pri absencii kontraindikácií je vážnou pomôckou pri hojení použitie ručnej terapie a masáže, ktoré zlepšujú prekrvenie tkanív a ich trofizmus, pomáhajú obnoviť štruktúru chrupavkového tkaniva.

Liečba artrózy zahŕňa vykonávanie pohybov v súlade s ich prirodzenou biodynamikou. Dodržiavanie predpísaného ortopedického režimu počas exacerbácie ochorenia vyžaduje obmedzenie pohybov s primeraným obmedzením stupňa pohyblivosť v sakroiliakálnej oblasti pri súčasnom vytváraní opory pre chrbticu.

To sa dosiahne nosením špeciálneho obväzu na fixáciu bedrovej oblasti, čo umožňuje odľahčiť lumbosakrálny segment chrbta, najmä počas tehotenstva.

Rovnaké funkcie sú vlastné polotuhému bedrovému korzetu (ktorý vám umožňuje znížiť bolesť, zmierniť kŕče v svaloch gluteálnej oblasti a chrbta), ak to odporúča ortopéd, ktorý produkt vyberie individuálne a prestane nosiť po jeho potrebe už neexistuje.

Počas obdobia exacerbácie artrózy obmedzte trvanie chôdze a vyhnite sa dlhému sedeniu.

V dôsledku toho: dôsledky a prevencia

Pri absencii opatrení na liečbu chorôb sakroiliakálneho kĺbu môže dôjsť k vážnemu poškodeniu zdravia, ktoré môže v konečnom dôsledku viesť k zníženiu stupňa pohyblivosti chrbtice, v závažných prípadoch k pripútaniu pacienta na invalidný vozík.

Aby sa predišlo problémom, je potrebné udržiavať aktívny životný štýl, sledovať telesnú hmotnosť, predchádzať rozvoju chronických infekcií a včasnú liečbu akútnych. Ak sa vyskytnú problémy v tejto oblasti kostry, musíte okamžite vyhľadať pomoc odborného lekára (neurológ, terapeut, vertebrológ alebo chiropraktik).

Napriek zjavnej bezmocnosti lekárov pri riešení problémov súvisiacich s chrbticou dokážu moderné liečebné metódy dnes efektívne pomôcť miliónom ľudí na celom svete.

Artróza sakroiliakálneho kĺbu (kĺb) je chronický degeneratívny proces v sakroiliakálnom kĺbe (kĺbe), ktorý sa vyskytuje na pozadí jeho dlhodobého zápalu so zhoršenou pohyblivosťou v ňom. Bolesť v krížovej kosti (sacrodynia) má rovnakú bolestivú povahu ako u pacientov so sakroiliitídou, vo forme neustálej ťažkosti a nepohodlia po cvičení (chôdza, sedenie alebo tanec). Môže prejsť sám a opäť sa zhoršiť preťažením alebo podchladením.

Diagnóza artrózy sakroiliakálneho kĺbu

Diagnostika artrózy sakroiliakálneho kĺbu (kĺbu), ako aj sakroiliitídy, pozostáva z vyšetrenia pacienta, preštudovania jeho anamnézy (anamnézy) ochorenia, zhodnotenia biomechanických zmien (chôdza, svalový tonus a sila, rozsah pohybu v kĺboch). dolného ramenného pletenca).

Lokálne pri artróze sakroiliakálneho kĺbu (kĺbu) je možná bolesť pri palpácii na strane zapáleného sakroiliakálneho kĺbu (kĺbu).

Krvné testy na artrózu sakroiliakálneho kĺbu (kĺbu) môžu odhaliť príznaky zápalu vo forme zvýšenia rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR). RTG panvových kostí nám umožňuje vylúčiť u pacienta traumatické poranenia a osteomyelitídu.

Počítačová tomografia (CT) lumbosakrálnej chrbtice a panvových kostí pomáha vylúčiť sakroiliitídu sakroiliakálneho kĺbu (kĺbu). Počítačová tomografia (CT) panvových kostí a lumbosakrálnej chrbtice tiež umožňuje vylúčiť onkologickú povahu lézie panvových kostí alebo tiel stavcov u pacienta.

Liečba artrózy sakroiliakálneho kĺbu

Liečba artrózy sakroiliakálneho kĺbu (kĺbu), ako aj sakroiliitídy, zahŕňa, ak je to možné, úplné alebo čiastočné obmedzenie nadmerného fyzického stresu na sakroiliakálny kĺb (kĺb). Na vyloženie u tehotných žien možno použiť napríklad špeciálny obväz, ktorý vytvorí vyloženie lumbosakrálnej oblasti. Je vhodné obmedziť pacienta na dlhšie sedenie alebo chôdzu.

Lieková terapia, ako aj pri sakroiliitíde, je predpísaná v závislosti od závažnosti konkrétneho symptómu u pacienta s artrózou sakroiliakálneho kĺbu (kĺbu). Môžu to byť nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) na vonkajšie a vnútorné použitie, analgetiká, glukokortikoidy.

Ak je symptóm bolesti (sakrodýnia) ťažký u pacienta s artrózou sakroiliakálneho kĺbu (kĺbu), môžu sa vykonať blokády (s lidokaínom, hydrokortizónom, diprospanom, Kenalogom atď.).

Okrem toho je pri artróze sakroiliakálneho kĺbu (kĺbu) predpísaná fyzioterapia na strane zápalu sakroiliakálneho kĺbu (kĺbu). Môžu to byť UHF, SMT a terapia infračerveným žiarením.

V závislosti od závažnosti prejavov artrózy sakroiliakálneho kĺbu (kĺbu) sú pre pacienta možné nasledujúce terapeutické opatrenia:

lieková terapia (NSAID, analgetiká, hormóny)
blokády - injekcie liekov do dutiny sakroiliakálneho kĺbu (kĺbu), miechového kanála a spúšťacích bodov vo svaloch
manuálna terapia (svalové, kĺbové a radikulárne techniky)