Каждый вторник АиФ Здоровье объясняет, какие признаки могут говорить о том, что вам пора к врачу. На этой неделе рассказываем о том, что такое дальтонизм и из-за чего можно потерять цветоощущение.
Коварные колбочки
| Кстати | |
|---|---|
| Своим прозвищем люди, страдающие нарушением цветового восприятия, обязаны английскому ученому Джону Дальтону. Загадочную аномалию выдающийся физик и химик XVIII века, который и сам не различал красного цвета, впервые описал еще в 1794 году. Крайней степенью нарушения цветоощущения считается монохроматическое зрение, или цветослепота, когда человек вообще не различает никаких цветов. Для него мир черно-белый. Правда, такая патология встречается крайне редко. Среди всех дальтоников абсолютных «монохроматиков» всего лишь один процент. Гораздо больше тех, кто с трудом различает лишь некоторые цвета (как правило, красный и зеленый) или страдает цветослабостью (частичным нарушением цветового восприятия при плохом освещении, на дальнем расстоянии или в тумане). |
|
Одна из самых распространенных теорий этот феномен объясняет просто: все дело в отсутствии или количественном снижении в сетчатке глаза особых нервных клеток - колбочек, которые отвечают за восприятие цветов. Считается, что в нашей сетчатке всего три типа колбочек, по-разному реагирующих на восприятие трех базовых цветов: красного, зеленого и синего. Сбой хотя бы одного из них как раз и означает, что вы дальтоник.
Подавляющее число пострадавших - представители сильного пола. Зеленое с красным и синее с черным .
Дальтониками и рождаются, и становятся. При этом врожденное нарушение цветового восприятия передается в основном по женской линии. Потерять цветоощущение (в том числе и временно) можно также после черепно-мозговой травмы, сильного общего и зрительного переутомления, перенеся тяжелый грипп, инсульт или инфаркт.
Заложники красок
К счастью, слабое различение цветов на остроту зрения никак не влияет. Человек может дожить до преклонного возраста и даже не догадываться, что у него какие-то проблемы.
Другое дело, если дальтоник подался в химики или электронщики, где перепутать цвет проводков или реактивов опасно для жизни. Фатальна потеря цветового восприятия и для художника. Один из ярких тому примеров - трагедия, приключившаяся со знаменитым художником Саврасовым, автором знаменитой картины «Грачи прилетели». Переболев тяжелым инфекционным заболеванием, великий мастер пейзажа под конец жизни перестал различать цвета и последние свои творения писал «по воспоминаниям».
Дальтоником был и Врубель. К такому выводу пришли ученые, проанализировав состав его картин, написанных преимущественно в серо-жемчужной гамме. Великий художник страдал слепотой на красный и зеленый цвета.
Это горе - не беда
Но больше всего от цветовой путаницы в свое время пострадали водители. Одно время у нас считалось, что быть дальтоником и водить машину нельзя. Зрительный дефект выявлялся (и выявляется до сих пор) при помощи специальных полихроматических таблиц, составленных по принципу цветокамуфляжа. Благодаря такому исследованию десятки, сотни автолюбителей получали «желтый» билет.
Затем драконовские правила пересмотрели: . Ограничений на вождение автомобиля у людей, не различающих некоторые цвета, больше нет. Единственное исключение - если пожелавший сесть за баранку человек страдает полной цветослепотой и если его работа связана с постоянными перевозками людей и ценных грузов.
Перестать быть дальтоником, увы, невозможно. Никаких сколько-нибудь ощутимых методик лечения нарушения цветовосприятия нет. Некоторые попытки в этом направлении, правда, делаются. Страдающим нарушением цветоощущения людям «прописывают» специальные очки со сложным цветовым напылением. Врачи к таким экспериментам относятся скептически: ношение «лечебных» очков ведет к снижению зрения, а посему широкого распространения этот метод не получил.
В прошлый вторник АиФ Здоровье рассказал о том, что такое мастопатия, почему в организме происходит гормональный сбой и как понизить уровень «плохого» эстрогена >>
Дальтонизм, или нарушение цветового восприятия, чаще всего встречается у мужчин. Впервые это нарушение описал Джон Дальтон , по имени которого и назвали эту особенность зрения. Сам он до зрелого возраста не подозревал, что его собственное восприятие красного цвета является не таким, как у большинства людей. Как видят цвета дальтоники и о разновидностях дальтонизма читайте в этой статье.
Дальтонизм не считался чем-то особо опасным до того времени, пока однажды на железной дороге не произошла катастрофа из-за не восприятия машинистом красного и зеленого цветов. С того времени людей на профессии, где критически важно, тщательно проверяют, а дальтонизм любого вида становится непреодолимым противопоказанием.
Причины дальтонизма
Чаще всего это врожденная особенность, обусловлена она тем, что на сетчатке повреждены цветочувствительные рецепторы — колбочки. В них находится свой тип пигмента — красный, зеленый, синий. Если пигмента достаточное количество, то цветовосприятие у человека нормальное. Если же имеется его нехватка, то возникает тот или иной вид цветовой слепоты — в зависимости от того, какого пигмента не хватает.
Дальтонизм бывает врожденным и приобретенным.
Врожденный передается по материнской линии через Х-хромосому. У женщин поврежденная одна Х-хромосома может быть компенсирована целостной второй, а у мужчин такой компенсаторной возможности нет. Поэтому у них эта особенность встречается чаще, чем у женщин. У женщин же дальтонизм может возникнуть, если он имеется у отца, а мать — носитель мутированного гена. Также ребенку может передаться
По статистике, тот или иной вид дальтонизма существует у каждого десятого мужчины и у 3-4 женщин из 1000.
Приобретенный возникает вследствие возрастных изменений, приема некоторых медикаментов, либо из-за травмы сетчатки или глазного нерва, ожог сетчатки ультрафиолетом. Встречается он у женщин и мужчин примерно одинаково. При таком виде у людей чаще всего возникают сложности в восприятии желтого и синего цвета.
Виды дальтонизма
У людей с нормальным цветовосприятием часто возникает вопрос — как дальтоники видят цвета, каким перед ними предстает мир. Все зависит от того, какой именно вид дальтонизма есть у человека. Иногда его мир так же полон красок, но не воспринимается только один спектр цвета, либо его видение искажено до неузнаваемости.
В зависимости от того, какой пигмент отсутствует, возникают разные нарушения цветовосприятия, при которых человек не может различать тот или иной цвет.
Ахромазия и монохромазия
Если же в колбочках вообще нет пигмента всех цветов, глаз видит только оттенки черного и белого, а цветного зрения нет вообще. Это самая редкая форма дальтонизма. Человек различает цвета только по их яркости и насыщенности. Иллюстрацией этого восприятия может быть черно-белая фотография либо старые черно-белые фильмы.
Также бывает и монохромазия — пигмент присутствует только в одной из колбочек. Это такая форма дальтонизма, при которой все цвета воспринимаются как один цветовой фон, чаще всего красный. В таком случае человек видит намного больше оттенков этого цвета, чем при обычном зрении — это компенсаторная функция мозга. Примером также могут служить старые фотографии, для проявления которых в реактивы добавляли какую-то краску. Тогда человек днем не воспринимает и серые оттенки, они видятся в той же цветовой гамме, которая присутствует в колбочке.
Дихромазия
При этой патологии человек в дневное время различает два цвета. Также эта патология делится на подвиды
Протанопия
Когда не различают красный цвет, и все оттенки в данной цветовой гамме. Называется патология протанопия.
Эта ситуация чревата опасностью для человека на дороге — он попросту может не разобраться в сигналах светофора. Эта патология встречается чаще всего, и вместо красного глаз воспринимает цвет, приближающийся к желтому. При этом желтый так желтым и остается. Иногда глаз вместо красного видит серый цвет, как было у самого Дальтона — ему объяснили, что его любимый темно-серый пиджак на самом деле был бордового цвета.
Дейтераномалия
Когда не различают зеленый цвет. Называется такая патология дейтераномалия.
Такая патология достаточно редко встречается, чаще всего ее обнаруживают случайно. Мир для человека с дейтеранопией выглядит для нормального цветовосприятия необычно — зеленые тона смешиваются с красными и оранжевыми, а красный цвет — с зеленым и коричневым. Поэтому красный закат в его восприятии выглядит синим, зеленые листья также кажутся синими либо темно-коричневыми.
Тританопия
Когда не различают синий цвет. Такая патология называется тританопия.
Это наиболее редко встречающаяся патология, при которой человек не может отличать цвета в сине-желтой и фиолетово-красной гамме. При этом синий и желтый цвета выглядят одинаково, а фиолетовый идентичен красному. Однако большинство людей отличают пурпурные оттенки от зеленых. Эта патология чаще всего является врожденной. При этом виде дальтонизма у человека чаще всего еще и ослаблено сумеречное зрение. Но в остальном глаз здоров, острота зрения не нарушена.
Аномальная трихромазия
Когда у человека в колбочках хватает всех пигментов, то состояние цветовосприятия называется трихромазия, при этом дальтонизма у него нет, и в этом отношении зрение у него здоровое.
Существует и нарушение, когда равномерно не хватает всех пигментов — тогда цвета для дальтоников остаются в приглушенных тонах, не такими яркими и насыщенными, а некоторые оттенки для него становятся недоступными. Это также достаточно редкий вид дальтонизма. Недавние исследования показали, что примерно так видят окружающий мир собаки.
Люди, с нарушением восприятия красного и зеленого, способны воспринимать много оттенков цвета хаки, которые при нормальном цветовосприятии кажутся одинаковым серым.
Это патология, при которой человек все видит в синих тонах.
Это очень редко встречающаяся патология, всегда приобретенная. Возникает она при травме глаза, чаще всего после удаления хрусталика, поэтому на сетчатку попадает много коротких световых лучей. Это сильно затрудняет восприятию красного и зеленого оттенков. Возникнуть оно может и при воспалительных явлениях на сетчатке глаза. Случается, что и такое цветовосприятие у человека снижено, да и острота зрения невысокая.
Это похожее заболевание, также всегда приобретенное.
При этом заболевании глаз теряет возможность видеть цвета красного и синего спектра, воспринимается только зеленая. Возникает она при различных органических отравлениях организма, при дистрофических и воспалительных явлениях в сетчатке глаза. При этом состояние человека может усугубляться, восприятие зеленых оттенков также сужаться, падать острота зрения, может возникнуть непереносимость яркого освещения.
Подвержены ей в основном мужчины.
Также существует такое временное и быстропроходящее состояние, как эритропсия — при ней человек все видит в красной цветовой гамме.
При этом белый цвет воспринимается как желтоватый. Возникает это состояние после операций на глазах, при «снежной» слепоте у лыжников и альпинистов — его еще знают как «снежную слепоту», при воздействии ультрафиолета на роговицу (например, при кварцевании помещения). Оно быстро проходит само собой, лечения не требуется. Если же такое зрение за пару дней не прошло, надо обратиться к офтальмологу и несколько дней поносить хорошие солнцезащитные очки.
Диагностика
Выявить дальтонизм у человека зачастую получается почти случайно при осмотрах у офтальмолога. Для этого используются особые таблицы и тесты, которые помогают выявить степень цветовой слепоты и ее вид — псевдоизохроматических таблиц Штиллинга, Ишихара, Шаафа, Флетчера-Гамблинга, Рабкина. Наиболее распространены способы самопроверки — они основаны на свойствах цвета и представляют собой множество кружочков немного отличающихся по цвету и насыщенности. В таблице при помощи этих кружочков зашифрованы цифры, геометрические фигуры, буквы, и т. д. Различить их сможет только человек с нормальным цветовосприятием. Люди же с патологией в этих таблицах увидят другие зашифрованные знаки, недоступные для обычного зрения.
Однако на качество и объективность теста могут влиять многие факторы — возраст, утомленность глаза, освещение в кабинете, общее состояние обследуемого. И хотя эти таблицы достаточно надежны, при необходимости нужна боле глубокая проверка, например, при помощи специального прибора — аномалоскопа. При этой проверке человеку предлагают подбирать цвета, находящиеся в разных полях зрения.
Дети-дальтоники
Очень важно диагностировать дальтонизм у детей — и как можно раньше. Из-за этой особенности зрения, ребенок не получает всей необходимой информации об окружающем мире, а это негативно сказывается на их развитии. Сложность еще заключается в том, что дети до 3-4 лет не могут осознанно называть цвета, а научить его правильно определять их надо до этого возраста. Поэтому за малышами надо наблюдать — в основном за тем, как они рисуют. И если ребенок постоянно ошибается в рисовании привычных объектов природы — например траву рисует красным, а солнышко синим, это повод заподозрить у него дальтонизм. Правда, подтверждение этого может затянуться на несколько лет.
Лечение
На сегодняшний момент вылечить врожденный дальтонизм невозможно. Это пожизненная особенность, но проводятся исследования и разрабатываются (пока что только в компьютерном варианте) методики по вживлению в колбочки необходимого пигмента. Также разрабатываются и специальные очки, которые могут помочь дальтонику увидеть мир в «правильной» расцветке.
При приобретенном дальтонизме этот недуг чаще всего излечим. Особенно это касается приема лекарств — бывает достаточным лишь отменить их и за некоторое время цветовосприятие восстанавливается.
Дальтонизм – понятие многим знакомое, хотя им страдает всего десятая часть населения нашей планеты. Название зрительного расстройства произошло от имени ученого-естествоиспытателя из Англии Джона Дальтона. Особенностью заболевания является восприятие окружающего мира в иной цветовой гамме, чем в норме. Мир глазами дальтоника не всегда сер, он просто отличается от того, что видите вы.
Различать разнообразные оттенки цветов радуги доступно тогда, когда на сетчатке во время зрительного процесса принимают участие рецепторы, или колбочки, отвечающие за основные три цвета. Смешивание красного, синего, желтого позволяет радоваться красочному многообразию мира.
У дальтоников отсутствует восприятие какого-либо одного цвета либо двух. Острота зрения остается нормальной, но предметы у них выглядят по-другому. Это как в картридже принтера, когда пропадает один из оттенков или количество чернил минимально.
Редко, когда у пациента полностью отсутствует цветовое восприятие. С таким диагнозом встречается один человек на миллион. Понятно, какие цвета отражаются на сетчатке его глаз. Жизнь проходит серо, уныло.
Чаще отсутствует пигмент, отвечающий за красный цвет. Дальтоники не знают, какого цвета кровь. Она для них серая. Подобная ситуация возникнет при нехватке зеленого пигмента. Обнаруживают свое расстройство дальтоники, когда становятся взрослыми. В детстве аномалия не причиняет им неудобства.
Дальтоники не могут видеть некоторые оттенки красного, реже зеленого, а в очень редких случаях видят мир исключительно в черно-белых тонах.
Типы цветовой слепоты, их особенности
Дальтоники видят мир в зависимости от того, количество каких пигментов снижено:
- Отсутствие зрения в отношении красного цвета носит название протанопии, ослабление его – протаномалии. В этом случае пациенту тяжело дается отличить предметы красного и зеленого окраса.
- При дейтеранопии дальтоник путается в цветовых оттенках, слабо различает синий и зеленый.
- Диагноз тританопия встречается редко. При тританомалии видят цвета синего и желтого спектра, близкие к серому тону. Особенностью патологии является невозможность различать предметы при наступлении сумерек. Куриная слепота прогрессирует, ведет к инвалидности.
Дальтонизм является отклонением от нормы, при этом зрение, его основные характеристики не меняются. Отсутствие различий в зеленых и красных тонах у пациентов позволяет им отыскать оттенки цвета хаки, которые недоступны зрению обыкновенного индивидуума. Расстройство не оказывает отрицательного влияния на качество жизни пациента, его профессиональную деятельность.
Дальтонизм не оказывает отрицательного влияния на качество жизни пациента
Влияние дальтонизма на выбор профессии
Каждому человеку, особенно молодому, важно, будет ли влиять цветовая слепота при выборе дела по душе. Если вы видите не все оттенки окружающей натуры, можно показать свое мироощущение в художественных картинах.
У великих талантов, как Илья Репин и Михаил Врубель дальтонизм проявился в творчестве необычностью внутреннего мира. Их работы привлекают своеобразным колоритом. Благодаря этим художникам человечество узнало, как видят мир дальтоники.
Не смогут люди с цветовой слепотой стать летчиками, профессиональными водителями, капитанами дальнего плавания, машинистами. Получить любительские права на вождение машины можно, хотя светофор для дальтоников мигает другими цветами. Сложностью во время движения будет различение сигналов рядом едущих автомобилей. Некоторые страны Востока внесли дальтонизм в список препятствий для получения водительских прав.
Провести свободное время сложно тем, кто путается в оттенках красочного мира. Дальтоникам невозможно оценить яркость картин импрессионистов. Попытка собрать кубик рубика будет успешной, если у пациента отсутствует один пигмент цвета.
Достижение ученых, позволяющих улучшить цветовое восприятие дальтониками, — очки.
Причины дальтонизма
Основной причиной болезни зрения является наследственная передача гена от матери к сыну. Поэтому страдают от цветовой патологии восемь процентов белых мужчин. У женщин она встречается крайне редко, около половины процента являются дальтониками. Жителям стран Азии, Африки наследственная цветослепота не грозит.
Приобретенные формы заболевания возникают вследствие:
- неврологических, инфекционных патологий;
- травматических поражений зрительных нервов, сетчатки;
- осложнений после менингита, энцефалита, гриппа;
- возрастных изменений – катаракты, глаукомы;
- приема лекарственных средств.
Излечить расстройство удается, если оно появилось в течение жизни, являясь приобретенной аномалией. Ученые некоторых странах пытаются скорректировать восприятие цветовой гаммы с помощью многослойных линз, позволяющих посмотреть на мир в новом цвете. Генетики проводят опыты, внедряясь внутрь хромосомы, корректируя наследственную аномалию. Исследования проводятся успешно, вскоре эксперимент выйдет на уровень медицинской практики.
Интересно узнать, как видят дальтоники. Их мир необычен, хотя вне зоны видимости его некоторые оттенки красного, реже зеленого. Это для людей с нормальным зрением зрительные ощущения основаны на спектре радуги. Дальтонизм – явление редкое, выделяющее тех, кто способен увидеть мир, недоступный другим.
Июл 12, 2017 Анастасия Табалина
Дальтонизм, который также называют цветовой слепотой, представляет собой особенность зрения, проявляющуюся в неспособности различать некоторые цвета. Чаще всего она имеет наследственный характер, однако иногда встречаются приобретенные формы дальтонизма.
Свое название эта патология получила в честь Джона Дальтона – именно он первым описал разновидность цветовой слепоты , основываясь на своих собственных ощущениях. Произошло это еще в 1794 году.
Дальтонизмом называют неспособность человека правильно определять цвета . Чаще всего ее развитие обусловлено генетически, однако иногда ее вызывают патологические изменения сетчатки или же зрительного нерва.
Приобретенная патология наблюдается только на том глазу, где имеет место повреждение. Для этой формы заболевания характерно постепенное прогрессирование, а также сложности при различении желтого и синего оттенков.
Намного чаще встречается именно наследственный дальтонизм. Эта форма патологии наблюдается на двух глазах и не прогрессирует с течением времени. По статистике, такое заболевание встречается примерно у 8 % мужчин и всего у 0,4 % женщин.
Наследственная форма дальтонизма имеет связь с Х-хромосомой, а потому передается от матери к сыну.
Выделяют две формы заболевания:
- частичный дальтонизм – связан только с некоторыми цветами;
- полный дальтонизм – в этом случае человек видит неправильно все цвета.
Вторая форма встречается очень редко. Как правило, ее сопровождают другие серьезные патологии глаз.
Фоторецепторы , которые носят название колбочек, несут ответственность за восприятие цветов в сетчатке. Они находятся в центральной области сетчатки и делятся на три вида:
- одни содержат пигмент, который чувствителен к красному цвету;
- вторые содержат пигмент, чувствительный к синему цвету;
- третьи содержат пигмент, который отличается чувствительностью к зеленому цвету.
Сложности с восприятием цветов наблюдаются тогда, когда отсутствует один или несколько пигментов. Также встречаются ситуации, когда все пигменты присутствуют, однако их недостаточно для нормального цветовосприятия.
Чтобы определить способность человека различать цвета, применяют всевозможные тесты. Наиболее известным исследованием считается псевдоизохроматический тест .
В ходе этой процедуры человека просят взглянуть на совокупность цветных точек, чтобы определить образец – это может быть цифра или буква. Тип нарушения определяется в зависимости от того, какие образцы видит пациент во время теста.
Если у человека наблюдается приобретенная проблема цветового зрения, применяют тест распределения предметов по цветам. Люди, которые имеют проблемы с восприятием цветов, не могут правильно разложить пластины.
Причины дальтонизма
Наиболее распространенная причина патологии – генетическая предрасположенность .
Это означает, что склонность к этому заболеванию закладывается еще в процессе формирования эмбриона. Именно поэтому случаи врожденного дальтонизма встречаются довольно часто.
Иногда наблюдаются ситуации, когда дальтонизм становится приобретенным заболеванием.
В этом случае к основным причинам относится следующее:
- Старение.
- Травматические повреждения глаз.
- Заболевания глаз – это может быть катаракта, глаукома, диабетическая ретинопатия.
- Побочные эффекты от приема отдельных лекарственных препаратов.
Какие цвета не различают дальтоники?
Многие ошибочно полагают, что дальтоники не различают никаких цветов. Однако всего 0,1 % видит мир в черно-белой гамме цветов.
Обычно у людей наблюдается ослабление цветоощущения:
- Протаномалия – ухудшение восприятия красного цвета. Люди, страдающие этой патологией, могут путать красный цвет с коричневым, темно-серым, черным, иногда с зеленым.
- Дейтераномалия – сложности с восприятием зеленого цвета. Происходит смешение зеленого со светло-оранжевым оттенком, а светло-зеленый – с красным.
- Тританопия — выпадение фиолетового и синего оттенков. В этом случае все оттенки синего кажутся красными или зелеными.
Намного реже наблюдается полная слепота на зеленый или красный цвет.
Дальтонизм и водительские права
Конечно, люди, которые страдают дальтонизмом, имеют достаточно серьезные ограничения в различных сферах жизни.
Они не могут водить коммерческие виды транспорта. Их не допускают работать в некоторых профессиях , где очень важно правильное восприятие цветов.
Поэтому дальтоники не имеют возможности работать летчиками, химиками, моряками, военнослужащими. Однако водительское удостоверение таким людям выдают .
Они имеют право получить права категории А и В, но в них будет стоять пометка «Без права работы по найму». Это означает, что водитель может управлять автомобилем исключительно в личных целях.
В любом случае, вопрос о выдаче разрешения на вождение может решать только врач-офтальмолог.
Известные личности, страдающие нарушением цветовосприятия
Многим знаменитым людям эта особенность зрения вовсе не помешала добиться больших успехов в жизни. Одним из них является художник Врубель .
В течение многих лет жемчужно-серую гамму его картин объясняли мрачностью характера живописца. Однако сравнительно недавно ученые сделали вывод, что выбор таких оттенков обусловлен дальтонизмом художника: в его картинах сложно найти красные или зеленые оттенки.
Еще одним выдающимся человеком, которому дальтонизм не помешал стать художником, является французский живописец Шарль Мерион .
Когда он обнаружил, что является дальтоником, перешел на графику. Его офорты с видами Парижа приводили в настоящий восторг таких выдающихся личностей, как Бодлер, Виктор Гюго, Ван Гог.
Один из известнейших режиссеров Кристофен Нолан тоже отличается этой особенностью зрения. Он совершенно не различает зеленые и красные оттенки, однако это вовсе не помешало ему добиться такого удивительного успеха.
Известный певец Джорж Майкл с детства мечтал стать летчиком, однако врачи выявили у него дальтонизм. О карьере летчика пришлось забыть, а потому Джордж Майкл стал увлекаться музыкой, и именно этот вид деятельности принес ему мировую известность.
К сожалению, дальтонизм невозможно вылечить, и если эта особенность существует, она останется с вами до конца жизни.
Однако пример известных людей лишний раз доказывает, что эта болезнь не может помешать стать известным и добиться в жизни больших успехов – достаточно научиться с ней жить.
– это врожденная, реже приобретенная патология зрения, характеризующаяся аномальным цветовосприятием. Клиническая симптоматика зависит от формы заболевания. Пациенты в разной степени теряют способность различать один или нескольких цветов. Диагностика цветовой слепоты проводится при помощи теста Ишихара, FALANT-теста, аномалоскопии и полихроматических таблиц Рабкина. Специфических методов лечения не разработано. Симптоматическая терапия основывается на использовании очков со специальными фильтрами и контактных линз для коррекции дальтонизма. Альтернативным вариантом является применение специальных программных обеспечений и кибернетических устройств для работы с цветными изображениями.
Приобретенная форма заболевания связана с повреждением затылочной доли головного мозга, возникающим при травме, доброкачественных или злокачественных новообразованиях, инсульте , посткоммоционном синдроме , или дегенерацией сетчатки, воздействием ультрафиолетового излучения. Цветовая слепота может выступать одним из симптомов возрастной макулодистрофии, болезни Паркинсона , катаракты или диабетической ретинопатии . Временная потеря способности различать цвета может быть вызвана отравлением или интоксикацией.
Симптомы дальтонизма
Главный симптом дальтонизма – неспособность различать тот или иной цвет. Клинические формы заболевания: протанопия, тританопия, дейтеранопия и ахроматопсия. Протанопия – это вид цветовой слепоты, при котором нарушается восприятие красных оттенков. При тританопии пациенты не различают сине-фиолетовую часть спектра. В свою очередь, дейтеранопия характеризуется неспособностью дифференцировать зеленый цвет. В случае полного отсутствия способности к цветовосприятию речь идет об ахроматопсии. Больные с данной патологией все видят в черно-белых оттенках.
Но наиболее часто наблюдается дефект восприятия одного из основных цветов, что свидетельствует об аномальной трихроматии. Трихроматы с протаномальным зрением для дифференциации желтого цвета нуждаются в большей насыщенности красных оттенков в изображении, дейтераномалы – зеленого. В свою очередь, дихроматы воспринимают утраченную часть цветовой гаммы с примесью сохраненных спектральных оттенков (протанопы – с зеленым и синим, дейтеранопы – с красным и синим, тританопы – с зеленым и красным). Также различают красно-зеленую слепоту. В развитии данной формы заболевания ключевую роль отводят генетически сцепленной с полом мутации. Патологические участки генома локализуются в Х-хромосоме, поэтому чаще болеют мужчины.
Диагностика дальтонизма
Для диагностики дальтонизма в офтальмологии применяется цветной тест Ишихара, FALANT-тест, исследование при помощи аномалоскопа и полихроматических таблиц Рабкина.
Цветной тест Ишихара включает в себя серию фотографий. На каждом из рисунков изображены пятна различных цветов, которые в совокупности создают определенный рисунок, часть которого у пациентов выпадает с поля зрения, поэтому они не могут назвать, что именно нарисовано. Также в тест входит изображение фигур – арабские цифры, простые геометрические символы. Фон фигурки данного теста мало отличается от основного фона, поэтому пациенты с дальтонизмом зачастую видят только задний план, т. к. им тяжело дифференцировать незначительные изменения в цветовой гамме. Детей, не различающих цифры, можно обследовать при помощи специальных детских рисунков (квадрат, круг, автомобиль). Принцип диагностики дальтонизма по таблицам Рабкина аналогичен.
Проведение аномалоскопии и FALANT-теста оправдано только в особых случаях (например, при принятии на работу с особыми требованиями к цветовому зрению). При помощи аномалоскопии можно не только диагностировать все типы нарушения цветовосприятия, но и изучить влияние уровня яркости, длительности наблюдения, цветовой адаптации, давления и состава воздуха, шума, возраста, тренировки на различение цвета и воздействия лекарственных средств на работу рецепторного аппарата. Методику используют для установления норм восприятия и различения цвета с целью оценки профпригодности в определенных сферах, а также контроля проводимого лечения. FALANT-тест применяется в США для обследования кандидатов на военную службу. Для сдачи теста на определенном расстоянии необходимо определить цвет, излучаемый маяком. Свечение маяка формируется посредством слияния трех цветов, которые несколько приглушены специальным фильтром. Лица, страдающие дальтонизмом, не могут назвать цвет, но было доказано, что 30% больных легкой формой заболевания успешно проходят тестирование.
Врожденный дальтонизм могут диагностировать на поздних этапах развития, т. к. больные часто называют цвета не такими, как они их видят в связи с общепринятыми понятиями (трава – зеленая, небо – голубое и т. д.). При отягощенном семейном анамнезе необходимо как можно раньше пройти обследование у офтальмолога . Хоть классическая форма заболевания не склонна к прогрессии, но при вторичном дальтонизме, обусловленном другими заболеваниями органа зрения (катаракта, возрастная макулодистрофия, диабетическая нейропатия), отмечается тенденция к развитию миопии и дистрофических поражений сетчатки, поэтому требуется немедленное лечение основной патологии. Цветовая слепота не влияет на другие характеристики зрения, поэтому снижение остроты или сужение поля зрения при генетически детерминированной форме не связанно с данным заболеванием.
Дополнительные исследования показаны в случае приобретенных форм заболевания. Основная патология, симптомом которой выступает дальтонизм, может приводить к нарушению других параметров зрения, а также провоцировать развитие органических изменений глазного яблока. Поэтому пациентам с приобретенной формой рекомендовано проводить
В ряде случаев устранить симптоматику приобретенного нарушения цветового зрения можно после излечения основного заболевания (нейрохирургическое лечение повреждений мозга, оперативное вмешательство по устранению катаракты и т. д.).
Прогноз и профилактика дальтонизма
Прогноз при дальтонизме для жизни и трудоспособности благоприятный, но данная патология ухудшает качество жизни пациента. Диагноз цветовой слепоты ограничивает выбор профессии в тех областях, где цветовосприятие играет важную роль (военнослужащие, водители коммерческого транспорта, медики). В некоторых странах (Турция, Румыния) запрещена выдача водительских прав больным дальтонизмом.
Специфических профилактических мер по предупреждению данной патологии не разработано. Неспецифическая профилактика заключается в консультации генетиком семей с близкородственными браками при планировании беременности. Пациентам с сахарным диабетом и прогрессирующей катарактой необходимо два раза в год проходить осмотр у офтальмолога. Во время обучения ребенка с дефектом цветовосприятия в младших классах необходимо использовать специальные материалы (таблицы, карты) с контрастными цветами.
