Enterovirusinis herpetinis gerklės skausmas. Herpetinis gerklės skausmas vaikams - vaiko gydymas: kaip ir ką gydyti. Ar tai užkrečiama ir kaip ji perduodama?

Taigi, jei susiduriate su herpeso gerklės skausmu, turėtumėte tai žinoti pūslelinė gerklė nėra tikrasis ligos pavadinimas ir tai labai svarbu, nes žmogus, sergant liga, išgirsta žodį pūslelinė, dažniausiai iš karto galvoja apie acikloviro vartojimą gydymui. Bet šiuo atveju acikloviras nepadės, nes herpanginos sukėlėjas nėra herpesas, Apie tai kalbėsime žemiau. Ši liga turi keletą pavadinimų: pūslelinis arba herpetinis tonzilitas, herpangina, opinis tonzilitas, enterovirusinis vezikulinis stomatitas, aftinis faringitas. Žemiau apžvelgsime šios ligos ypatybes, jos simptomus, priežastis ir kalbėsime apie tai, kaip gydyti herpeso gerklės skausmą.

Išsiaiškinkime, kas yra herpeso gerklės skausmas ir koks virusas yra šios ligos sukėlėjas. Palanki aplinka infekcijai yra žarnynas ir burnos gleivinė. Sukėlėjas yra Coxsackie virusas. Po to, kai virusas patenka į žarnyną ar burną, jis patenka į kraują, o tada per kraują pradeda cirkuliuoti visame kūne. Savo ruožtu imuninė sistema gamina ląsteles kovoti su virusu. Kai žmogus ištveria šį procesą, organizmas sukuria imunitetą Coxsackie, kuris sukelia herpanginą.

Coxsackie perduodamas įvairiais būdais. Gali gyventi ant indų ar maiste, dažniausiai virusas plinta oro lašeliniu būdu, užsikrėsti galima ir buitinėmis priemonėmis. Natūralu, kad užsikrėtimo rizika yra labai didelė, jei žmogus yra šalia sergančiojo, sergančio pūsleline gerklės skausmu, kai jis pasireiškia ūmine forma ir labai aukšta temperatūra.

Įdomus faktas yra tai, kad herpangina dažniausiai pasireiškia vasarą ir dažnai yra plačiai paplitusi. Šiuo metu kitų rūšių gerklės skausmas rodo mažesnį aktyvumą.

Herpetinio gerklės skausmo simptomai

Kalbant apie herpetinį gerklės skausmą, kurio simptomai išoriškai gali būti panašūs į stomatitą, visų pirma reikėtų atkreipti dėmesį į bendrą paciento būklę.

Esant bendriems simptomams, žmogaus būklė gali labai pablogėti. Herpangina, kaip taisyklė, atsiranda staiga ir sukelia šiuos simptomus:

• paciento temperatūra gali pakilti iki 40 laipsnių;
• aukšta temperatūra gali išlikti iki 4 dienų;
• Dažnai gali pasireikšti pilvo skausmas susitraukimų pavidalu;
• padidėja limfmazgiai po žandikauliu;
• yra stiprus skausmas gerklėje;
• atsiranda stiprus kosulys ir sloga;
• pacientas jaučia būdingą kūno silpnumą.

Išoriškai apžiūrint burnos ir gerklės gleivinę, galima pastebėti simptomus, panašius į tipišką gerklės skausmą, tačiau svarbu atsekti specifinius herpanginos požymius:

• pačioje pradžioje gomurio lankas pradeda raudonuoti;
• paraudimas taip pat pastebimas liežuvio ir ryklės sienelės srityje;
• ant gleivinės iš karto atsiranda maži mazgeliai, kurie virsta pūslelėmis;
• mazgelių dydis dažnai būna apie 3 mm skersmens;
• jų skaičius paprastai neviršija 20 vienetų ir svyruoja apie 15 vienetų;
• Herpanginą dažnai lydi stiprus seilėtekis ir niežėjimas;
• o gleivinė tampa jautresnė traumoms ir kraujavimui.

Taip pat atsitinka, kad sergant herpeso gerklės skausmu simptomai yra labai vidutinio sunkumo. Tokiu atveju pastebimas tik nedidelis gomurio, tonzilių ir ryklės sienelių patinimas. Taip pat šie burnos ertmės elementai gali parausti, tačiau nėra ryškių simptomų, šiuo atveju beveik neįmanoma nustatyti ligos be gydytojo.

Svarbu žinoti, kad vaikystėje, ypač iki 6 metų, vaikams gali pasireikšti neurologiniai simptomai. Dažniausiai tai atsitinka, kai herpeso gerklės skausmas derinamas su kitų žmogaus kūno organų pažeidimu, kurį sukelia Coxsackie virusas. Tai atsitinka sergant seroziniu meningitu, kai smegenų gleivinė užsidega.

Kaip atskirti herpanginą nuo kitų ligų

Žemiau nuotraukoje Nr.1 ​​matote kaip atrodo herpes gerklės skausmas, o nuotraukoje Nr.2 - stomatitas. Nepaisant skirtingų lokalizacijos simptomų, šios ligos dažnai painiojamos. Būtina prisiminti, kad herpetinis stomatitas skiriasi nuo herpanginos paveiktoje zonoje, sergant herpetiniu gerklės skausmu, pažeidžiamas gomurys ir ryklė, o sergant herpetiniu stomatitu, bėrimai atsiranda ir liežuvio bei dantenų srityje.

Šiame pavyzdyje apžvelgsime folikulinio ir herpetinio gerklės skausmo skirtumus. Nuotraukoje Nr.3 matyti herpangina, o nuotraukoje Nr.4 – pūlingas tonzilitas. Skirtumai akivaizdūs: sergant pūlingu tonzilitu pažeidžiamos tik tonzilės, be to, pūlingos išskyros ant tonzilių skiriasi nuo pūslinių bėrimų sergant herpetiniu tonzilitu.

Retais atvejais gydytojas vizualiai apžiūrėjęs negali diagnozuoti ligos. Tada specialistas griebiasi laboratorinių diagnostikos metodų. Būtent PGR (polimerazės grandininė reakcija) ir ELISA (su fermentais susietas imunosorbentinis tyrimas). Su PGR gydytojas išsiaiškins ligą išprovokavusį virusą, o ELISA – antikūnus.

Rizikos grupės

1. Vaikams nuo 4 iki 10 metų. Būtent tokio amžiaus vaikai dažniausiai kenčia nuo herpetinio gerklės skausmo. Taip yra dėl to, kad šiuo gyvenimo laikotarpiu vaikas aktyviausiai mokosi apie pasaulį ir bendrauja su kitais žmonėmis. O kadangi virusas gana plačiai paplitęs, nuo kito žmogaus užsikrėsti labai lengva, juolab kad daugelis net neįtaria, kad serga šia liga.
2. Kūdikiai iki vienerių metų. Daugelis pagalvos, kodėl vaikai iki vienerių metų rizikuoja, nes visą jų pasaulį dažnai supa tik ribotas žmonių ratas. Taip, kūdikiai iki vienerių metų šia liga užsikrečia retai, nes, be kita ko, juos saugo motinos imunitetas. Tačiau nepaisant to, jiems gresia pavojus ir jie sunkiai kenčia nuo šios ligos.
3. Suaugusieji su silpnu imunitetu arba po pirmojo kontakto su virusu. Herpetinis gerklės skausmas suaugusiems yra daug lengvesnis nei vaikams, o suaugusiam žmogui susirgti sunkiau nei vaikui. Bet jei imuninė sistema buvo susilpnėjusi dėl streso ar specifinės terapijos metu, liga gali pasireikšti kaip reta, bet galima pirminė infekcija suaugus.

Kai kurie mano, kad nėštumo metu moteriai taip pat gresia pavojus. Tačiau iš tikrųjų nėščioms moterims herpetinis gerklės skausmas pasireiškia taip pat, kaip ir bet kuriam sveikam suaugusiam žmogui. Žinoma, yra pavojus, kad Coxsackie virusas pateks į vaisių, tačiau tai yra labai reta.

Herpes gerklės skausmo gydymas

Žinokite, kad herpeso gerklės skausmo gydymas suaugusiems skiriasi nuo gydymo vaikams. Todėl toliau aprašysime, kaip specialiai suaugusiems gydomas herpeso gerklės skausmas, kokie vaistai tam naudojami ir kokie metodai praktikuojami.

Tiesą sakant, kalbant apie herpeso gerklės skausmą ir jo gydymą, įprastas gydymas atliekamas kaip ir kitų virusinių ligų atveju. Tokiu atveju terapija turėtų būti visapusiška ir apimti ne tik gydymą vaistais, bet ir specialios dietos laikymąsi. Pažvelkime į vizualinės terapijos planą.

Gydymo planas

1. Antipiretikai ir imunomoduliatoriai. Paprastai karščiavimą mažinantys vaistai, tokie kaip Calpol, Efferalgan ir kiti, naudojami karščiavimui mažinti ir kovai su kitais bendrais simptomais. Kartais, esant herpes gerklės skausmui, gydymui naudojami skausmą malšinantys vaistai ir antiseptikai, tokie kaip Hexoral. Iš imunomoduliatorių dažnai skiriamas Imudonas.
2. Antivirusiniai vaistai. Norėdami kovoti su virusu, pacientas turi palaikyti kūną antivirusiniais vaistais. Tačiau gydant herpanginą nereikėtų pasikliauti acikloviru, nes jį sukelia ne herpeso virusas, o enterovirusas, todėl dažniausiai skiriami tokie vaistai kaip Claritin, Suprastin ir kt. Skystas interferonas taip pat gali turėti gerą poveikį gydant.
3. Gargaliavimas. Herpetiniam gerklės skausmui skalauti naudojami žolelių užpilai ir įprastas fiziologinis tirpalas. Žolelių užpilams tinka tokios žolelės kaip ąžuolo žievė, kalėpėdė, kraujažolė, šalavijas ir ramunėlės. Gargaliavimas atliekamas siekiant sumažinti skausmą ir palengvinti gerklės uždegimą.
4. Dieta ir mityba. Jei ligos metu nėra meningito požymių, tuomet reikia laikytis paprastos dietos. Svarbiausia nevalgyti maisto, kuris dirgina gerklės skausmą, geriau vengti maisto, kuriame yra aštrių prieskonių ir kietų maisto produktų. Turite laikytis švelnesnės dietos, valgyti sriubas ir dribsnius arba trintą maistą, taip pat gerti daugiau. O esant meningito simptomams, dažnai skiriami diuretikai ir mažinamas skysčių kiekis.
5. Gydymas antibiotikais. Pasitaiko atvejų, kai herpetinio gerklės skausmo gydymas apima antibiotikų vartojimą. Taip atsitinka, jei ligą lydi bakterinė infekcija. Tokiu atveju būtina lygiagrečiai vartoti vaistus, kurie atkuria žarnyno mikroflorą. Jei pacientas vėl suserga, tada antibiotikai neskiriami, nes herpes gerklės skausmas yra virusinė liga ir antibiotikų skirti antrinei infekcijai nėra prasmės.

Svarbu žinoti, kad herpetinio gerklės skausmo gydymas negali būti atliekamas vietiniu šildymu, tai yra naudojant inhaliacijas ar kompresus, tai tik pablogins ligą. Taip pat geriau nevartoti antiherpetinių vaistų, nei Acyclovir, nei Valaciclovir, šie vaistai gali sukelti tik šalutinį poveikį.

Tiesą sakant, tiek vaikams, tiek suaugusiems herpesinio gerklės skausmo gydymas yra būdas kovoti su simptomais, todėl simptomams išnykus nereikia ir toliau vartoti vaistų ar gydymo metodų, skirtų kovai su simptomais, kurių jau nėra. Tai yra, jei gerklės uždegimas palengvėjo arba nebeskauda, ​​nebereikia jo skalauti. Taip pat nereikia gerti karščiavimą mažinančių vaistų, jei temperatūra normalizavosi arba nukrito žemiau 38 laipsnių.

Galimos komplikacijos

Dažniausia herpeso gerklės skausmo komplikacija yra serozinis meningitas. Faktas yra tas, kad Coxsackie viruso specifiškumas veikia nervų skaidulas ir ląsteles. Dėl to gali sutrikti veido raumenys, šis pasireiškimas yra serozinio meningito pasekmė. Herpes gerklės skausmas suaugusiems vis dar praeina ramiau, tačiau vaikui, jei pasireiškia meningitas, tai gali baigtis labai blogomis pasekmėmis, net mirtimi. Todėl į vaikų gydymą reikia žiūrėti labai rimtai.

Herpesinis gerklės skausmas sukelia labai retą kepenų komplikaciją. Ir čia vėl viskas dėl Coxsackie ypatumo, kuris lengvai įsišaknija kepenyse. Jei liga labai sunki, tai gali sukelti sunkių šio organo komplikacijų.

Kita komplikacija gali būti širdies pažeidimo išsivystymas. EKG gali tai atskleisti. Svarbiausia neprasidėti miokardito, nes tokiu atveju galite susirgti lėtine širdies ligos forma. Laiku nustačius ir pradėjus gydyti širdies raumens pažeidimą, šią komplikaciją galima pašalinti per porą savaičių.

Prevencija

Jei kalbame apie herpanginos prevenciją, tai turime žiūrėti logiškai. Konkrečių ar specifinių šios ligos prevencijos metodų nėra, kaip ir vakcina nuo šios ligos taip pat nėra išrasta. Todėl belieka vadovautis sveika gyvensena, palaikyti imuninę sistemą ir stengtis atsiriboti nuo sergančiųjų herpetiniu gerklės skausmu arba bent jau užsidėti kaukę, jei serga vienas iš jūsų artimųjų.

Apibendrinant reikia atkreipti dėmesį į tai, kad nustačius herpanginą nereikėtų bėgti į vaistinę ieškoti antiherpetinių vaistų, geriau pasitikėti gydytojo gydymo planu. Taip pat nepamirškite, jei jūsų vaikas suserga, turite skubiai vežti jį į kliniką, nes herpes gerklės skausmas vaikams gali būti ne tik sunkesnis, bet ir sukelti rimtesnių komplikacijų.

Juostinės pūslelinės simptomai ir gydymas bei juostinės pūslelinės priežastys suaugusiems

Kaip ir kitų rūšių gerklės skausmas, herpes yra ūmi infekcinė liga. Jai būdingas gerklės, tonzilių ir visos gerklų gleivinės pažeidimas. Išskirtinis šio tipo gerklės skausmo bruožas yra burbuliukų su skysčiu atsiradimas burnos ertmėje ligos metu – ant gomurio ir užpakalinės ryklės sienelės. Paprastai, kai šis bėrimas tampa pastebimas, pradedamas gydyti liga. Įdomu tai, kad šio tipo gerklės skausmas niekaip nesusijęs su herpetiniu virusu (herpes virusu), todėl medicinoje galima rasti ir kitų šios ligos pavadinimų: pūslelinis gerklės skausmas, aftinis, pūslinis, pūslinis arba žinomesnis tonzilitas ar faringitas. .

Liga dažniausiai suserga vaikai – ikimokyklinio amžiaus ir pradinio mokyklinio amžiaus (nuo trejų iki dešimties metų) vaikai. Kūdikiams tikimybė susirgti yra nereikšminga – dėl antikūnų, kurie yra motinos pieno dalis, kūdikiai įgyja imunitetą. Tačiau suaugusiems infekcija pasireiškia gana dažnai. Pastaruoju atveju gydymas yra sunkesnis, nes herpeso infekcija gali tvirtai įsitvirtinti suaugusio žmogaus kūne.

Herpanginos sukėlėjai yra Coxsackie enterovirusai, taip pat ECHO virusai. Šių virusų įvairovė supa žmones visur. Herpangina yra sezoninė liga. Jo pikas būna vasarą ir rudenį.

Herpes infekcija sergančio žmogaus perduodama sveikam. Net atsitiktinis praeivis gali užsikrėsti. Rečiau nešiotojai yra naminiai gyvūnai, pavyzdžiui, kiaulės. Dažniausi užsikrėtimo būdai yra kontaktinis (kai patologinis nosiaryklės turinys patenka ant sveiko žmogaus rankų ar burnos ertmės) ir oro lašeliai (čiaudint, kosint ar kalbant su sergančiuoju). Taip pat yra fekalinis-oralinis infekcijos kelias (prasiskverbimas per burną). Naudodami šį metodą galite užsikrėsti per nešvarius rankos paspaudimus, užterštą maistą ir spenelius. Šis infekcijos būdas labiau paplitęs tarp vaikų, nes suaugusieji atidžiau laikosi higienos taisyklių. Net ir jau sveikstantis pacientas gali būti viruso nešiotojas. Po pasveikimo pacientas kelias savaites (iki mėnesio) išlieka viruso plitimo šaltiniu. Ligos užkrečiamumas toks didelis, kad susirgus vienam šeimos nariui, tikėtina, kad susirgs visi.

Patekusi į organizmą infekcija pasiekia limfmazgius, iš kurių liga įgauna pagreitį. Tada infekcija patenka į kraują ir netrukdomai plinta visame kūne, todėl pūslelinė gerklė išsivysto labai greitai. Tačiau kartą patyrus herpeso gerklės skausmą, kurį išprovokavo specifinis virusas, tikimybė vėl susirgti praktiškai sumažėja iki nulio. Užsikrėtus kitokiu viruso štamu, liga gali vėl atsinaujinti, skirsis gydymo metodai.

Ligos simptomai

Pirmieji simptomai pasireiškia ne anksčiau kaip po vienos ar dviejų savaičių – toks yra šios ligos inkubacinis periodas. Iš pradžių pacientas jaučia šiuos simptomus:

• aukšta kūno temperatūra (38-40°C), karščiavimas
• gerklės skausmas, sunku ryti maistą
• pilvo skausmas, viduriavimas, vėmimas
• rankų, kojų ir nugaros raumenų skausmas, kūno „skausmai“.
• galvos skausmas
• apetito praradimas arba visiškas atsisakymas valgyti
• silpnumas, bendras negalavimas

Tai yra, liga prasideda kaip įprastas gripas. Tada prie bendrų simptomų pridedama sloga ir seilėtekis. Uždegimas apima visą burnos ertmę – ant užpakalinės ryklės sienelės atsiranda rausvi bėrimai, tuomet tampa pastebimi burbuliukai su skysčiu, primenantys herpeso bėrimą, o tai labai supaprastina herpanginos diagnostiką. Vėliau šie burbuliukai sprogo, sudarydami baltai pilkšvas opas. Burbuliukai atsiranda chaotiškai – atsiranda vienoje vietoje, o kitur jau sugyja. Pojūtis burnoje tampa nemalonus ir net skausmingas. Pacientui sunku nuryti ne tik maistą, net vandenį. Daugelis pacientų, ypač vaikai, pradeda atsisakyti maisto. Liga yra sunki, nepriklausomai nuo paciento amžiaus. Ypač sunkiais atvejais ir labai susilpnėjus imunitetui, bėrimai gali atsirasti ant pėdų, rankų ir kūno.

Jei liga praeina be komplikacijų, pasveikimas įvyksta per savaitę. Trečią dieną po pirmųjų simptomų atsiradimo karščiavimas paprastai atslūgsta penktą dieną, pūslės pradeda sprogti. Ligos paūmėjimo metu ligonis yra labai stiprus viruso platintojas, todėl būtina kiek įmanoma sumažinti su juo bendraujančių žmonių skaičių.

Herpetinį gerklės skausmą pačiam diagnozuoti labai sunku, nes ligos pradžia panaši į kitas ligas: ARVI, žarnyno infekcijas, gripą ir kt. Todėl, kai nustatote pirmuosius simptomus, turite susisiekti su otolaringologu, kuris gali nustatyti teisingą diagnozę ir paskirti veiksmingą gydymą.

Herpetinio gerklės skausmo gydymas

Suaugusiųjų herpeso gerklės gydymas turėtų būti visapusiškas. Paprastai gydymo režimas apima šias priemones:

• pacientas izoliuojamas ir paguldomas į lovą
• reikia gerti daug skysčių ir skalauti vaistažolių nuovirais
• griežtai laikytis gydytojo paskirtų vaistų gydymui.

Pirma, patinimui palengvinti skiriami antihistamininiai vaistai, pavyzdžiui, Suprastin arba Claritin. Gerklės skausmą efektyviai malšina gargaliavimas ramunėlių, šalavijų, ąžuolo žievės nuovirais, medetkų, eukalipto tinktūra, gerklę laistyti antiseptikais (Hexoral, Tantum-Verde, Miramistin, Ingalipt ir kt. Nuo skausmo galite tirpinti pastiles). gerklėje. Skalauti rekomenduojama kas valandą. Esant stipriai slogai, reikia praskalauti nosies ertmę fiziologiniu tirpalu.

Sergant herpetiniu gerklės skausmu, negalima daryti inhaliacijų, sušilti ar dėti kompresų – šiluminis efektas tik išprovokuos infekcijos plitimą visame kūne.

Esant aukštesnei nei 38 °C temperatūrai, reikia vartoti karščiavimą mažinančius vaistus, pavyzdžiui, Ibuprofeną. Įprastai ligos eigai antibakteriniai vaistai neskiriami. Antibiotikai skiriami, kai pridedama bakterinių komplikacijų, tokių kaip bronchitas ar tracheitas.

Svarbu laikytis specialios dietos: nieko karšto, aštraus ar kieto, kas galėtų sudirginti jau skaudančios gerklės gleivinę. Idealiu atveju maistas turėtų būti panašus į skystį. Paruoštą maistą geriau sumalti į tyrę.

Jei laikysitės aiškaus gydymo režimo ir laikysitės gydytojo nurodymų, pasveikimas neužtruks, o visi nemalonūs simptomai greitai išnyks.

Herpetinis gerklės skausmas nėščioms moterims.

Herpangina, kaip ir kitos virusinės infekcijos, yra pavojinga vaisiaus vystymuisi, ypač pirmąjį nėštumo trimestrą. Virusui patekus į motinos kraują, sutrinka vaisiaus aprūpinimas maistinėmis medžiagomis, todėl sulėtėja jo vystymasis. Atsiranda hipoksija, kuri gali sukelti širdies ir nervų sistemos ligas. Nėščioms moterims antibiotikų ir daugelio karščiavimą mažinančių vaistų vartoti draudžiama. Savarankiškas gydymas ar jo trūkumas yra kupinas pavojingų pasekmių. Herpetinis gerklės skausmas nėra įprastas peršalimas, jis nepraeis savaime. Nėščioms moterims, sergančioms herpetiniu gerklės skausmu, paprastai skiriami antivirusiniai homeopatiniai vaistai, gargaliavimas, daug šiltų gėrimų ir griežtas lovos režimo laikymasis.

Jei būsimai mamai pačioje nėštumo pradžioje skauda gerklę, padidėja vaisiaus apsigimimų ar persileidimo tikimybė. Gerklės skausmas antrąjį ir trečiąjį trimestrą gresia priešlaikiniu gimdymu. Turėtumėte nedelsiant kreiptis pagalbos į otolaringologą, jei turite bent menkiausią įtarimą dėl herpeso gerklės skausmo, kurio gydymas bus atliekamas prižiūrint specialistui. Tik tai padės išvengti rimtų pasekmių tiek būsimai mamai, tiek kūdikiui.

Galimos komplikacijos ir prevencija

Stiprus pūslelinės gerklės skausmas gali sukelti infekcijos plitimą po visą organizmą ir vidaus organų pažeidimus – atsiranda vadinamųjų komplikacijų. Dažniausia komplikacija po herpeso gerklės skausmo yra serozinis meningitas arba galvos smegenų uždegimas. Liga gali sukelti širdies veiklos sutrikimus ir sukelti miokarditą, kuris diagnozuojamas atlikus elektrokardiogramą. Inkstų ligos (pielonefritas), kepenys, hemoraginis konjunktyvitas – tai tik nepilnas komplikacijų sąrašas, kai liga diagnozuojama pavėluotai ir pavėluotas gydymas. Jei turite bent menkiausią įtarimą dėl ligos, nedelskite apsilankyti pas gydytoją!

Iki šiol nebuvo sukurta jokių vakcinų, kurios apsaugotų nuo herpanginos ligos. Epidemijos metu, jei įmanoma, neveskite vaiko į darželį ar mokyklą. Suaugusieji turėtų stengtis vengti vietų, kur daug žmonių, ir prisiminti higienos taisykles. Tiek vaikams, tiek suaugusiems reikia apskritai stiprinti imuninę sistemą, sveikai ir subalansuotai maitintis, vartoti vitaminus ir grūdintis.

Jei namuose yra sergantis žmogus, būtina dažnai vėdinti patalpas, aprūpinti sergantįjį individualiais indais, patalyne, rankšluosčiu.

Herpetinio gerklės skausmo gydymas gydytojo Zaicevo ENT klinikoje

Ilgametė mūsų klinikos specialistų patirtis leidžia drąsiai teigti, kad gydytojo Zaicevo ENT klinikos sienose gausite kompetentingą, kvalifikuotą pagalbą. Mūsų procedūrų ir manipuliacijų kainoraštis nesikeičia jau 3 metus. Gydytojų profesionalumas, prieinamos kainos, moderni įranga ir asmeninė klinikos vyriausiojo gydytojo V.M. Zaicevą už kiekvieno paciento pasveikimą patvirtina daugybė teigiamų atsiliepimų iš mūsų pacientų.

Herpetinis gerklės skausmas, kaip taisyklė, pacientui baigiasi palankiai. Norint išvengti komplikacijų ir nemalonių pasekmių, reikia kreiptis pagalbos ir gydymo ankstyvosiose stadijose. Prašome neatidėlioti apsilankymo pas gydytoją. Susisiekite su mumis - skambinkite ir atvykite. Mes jums padėsime.

Herpetinę infekciją lydi daugybė nepalankių simptomų. Bet kokio amžiaus vaikai gali susirgti. Be tinkamo gydymo gali atsirasti pavojingų komplikacijų.

Priežastys

Sunkus tonzilių uždegimas, atsirandantis dėl herpeso viruso infekcijos, vadinamas herpeso gerklės skausmu. Ligą sukelia virusas, priklausantis herpeso rūšiai. Šie mikrobai yra labai lakūs ir puikiai išgyvena net ir nepalankiausiomis aplinkos sąlygomis. Jie lengvai patenka į gleivinę ir prisideda prie epitelio ląstelių mirties (nekrozės).

Yra gana daug skirtingų herpeso virusų potipių. Infekciją gali sukelti paprastas 1 ar 2 tipo herpes virusas, taip pat Coxsackie virusas arba ECHO enterovirusai, kurie taip pat priklauso šiai šeimai. Gana dažnai toks gerklės skausmas atsiranda ūminės kvėpavimo takų infekcijos ar gripo fone.

Viruso dauginimąsi daugiausia lemia stiprus imuniteto sumažėjimas. Šiuo atveju herpeso virusai suaktyvėja ir aktyviai dauginasi. Nusėdę epitelio ląstelėse, daugiausia ant gleivinės, sukelia stiprų uždegimą. Dėl šio toksinio poveikio epitelio ląstelės, išklojusios tonziles, palaipsniui pradeda mirti ir mirti. Dėl šio proceso išsivysto herpetiforminis gerklės skausmas.

Kaip jis perduodamas?

Dažniausiai šia liga serga mokyklinio amžiaus vaikai ir vaikai, lankantys darželį. Herpeso gerklės skausmo atvejai kūdikiams yra reti. Žindomi kūdikiai apsauginių antikūnų gauna iš motinos pieno. Sekreciniai imunoglobulinai užtikrina gerą pasyvaus imuniteto lygį, kuris apsaugo vaiko organizmą nuo virusinės infekcijos per visą laktacijos laikotarpį.

Taip pat yra įgimtų ligos formų. Herpes virusas yra gana mažo dydžio ir lengvai prasiskverbia pro placentos barjerą. Jei būsimoji motina yra užsikrėtusi herpeso infekcija, tada patogenų galima aptikti ir vaiko kraujyje po gimimo. Jei yra placentos patologija arba gimdymo metu išsivysto komplikacijų, vaiko užsikrėtimo rizika padidėja kelis kartus.

Herpes viruso infekcija gali plisti įvairiais būdais. Dažniausiai jis perduodamas per kraują, kaip ir transplacentinis infekcijos variantas. Taip pat galite užsikrėsti per buitinį kontaktą arba per oro lašelius. Tokiu atveju infekcijos šaltiniu tampa sergantis žmogus. Per visą ūminį ligos laikotarpį ji yra užkrečiama.

Naudodami bendrus indus, taip pat pažeisdami asmens higienos taisykles taip pat galite lengvai užsikrėsti. Herpes virusas ilgą laiką gerai išgyvena išorinėje aplinkoje. Jo koncentracija seilėse yra labai didelė. Įeinant su maisto likučiais ir netinkamai išvalius indus, virusai gali sukelti tonzilių uždegimą.

Patekę į organizmą virusai siunčiami į žarnyno limfmazgius. Jie gali likti ten pakankamai ilgai, o po to greitai išplisti į visas gleivines kartu su kraujotaka. Kai kurios herpeso virusų rūšys ilgą laiką išlieka nervų ganglijose. Paprastai jie lieka juose pasibaigus ūminiam ligos periodui. Kai kuriais atvejais jie gali likti ten visą gyvenimą.

Inkubacinis periodas

Pirmųjų ligos simptomų atsiradimas gali užtrukti skirtingą laiką. Tai priklauso nuo pradinio imuniteto lygio, vaiko amžiaus, taip pat nuo gretutinių lėtinių ligų. Vidutiniškai herpeso gerklės skausmo inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 3 dienų iki dviejų savaičių. Nuo užsikrėtimo iki pirmųjų ligos simptomų atsiradimo kūdikio niekas nejaudina. Šiuo metu tėvai negalės įtarti jokios infekcijos.

Simptomai

Pasibaigus inkubaciniam laikotarpiui, pradeda ryškėti būdingi ligos požymiai. Jie gali būti išreikšti įvairiais laipsniais. Sunkiais atvejais visi simptomai yra gana stiprūs ir sukelia didelį diskomfortą kūdikiui, o tai daro didelę įtaką jo bendrai savijautai.

Tarp specifinių ligos požymių:

Temperatūra pakyla iki 38-39,5 laipsnių. Jis sparčiai auga. Aukšta temperatūra paprastai trunka apie 4-5 dienas, po to, gydant ir vartojant karščiavimą mažinančius vaistus, ji pradeda mažėti.

• Bėrimai ant tonzilių gleivinės. Palatino lankai patinsta ir ryškiai raudoni. Visos tonzilės yra padengtos daugybe pūslelių, užpildytų skysčiu iš vidaus.

Skausmas ryjant. Net ir gana skystas maistas gali sukelti skausmą. Tai veda prie apetito sumažėjimo. Kūdikiams šis simptomas gali būti ryškiausias. Tokie vaikai atsisako žindymo, o tai prisideda prie didesnio jų sveikatos pablogėjimo.

Padidėję periferiniai limfmazgiai. Dažniausiai tai yra submandibulinis, paausinis ir pakaušis. Limfmazgiai susitraukia, paburksta, tvirtai susilieja su oda. Palpuojant gali būti skausmas.

Raumenų skausmas. Labiausiai ryškus kaklo srityje. Bandant pasukti galvą ar staigiai pakeisti kūno padėtį, skausmo sindromas gali sustiprėti.

Sunkus bendras silpnumas. Vaikai tampa mieguisti ir greitai pavargsta. Dienos metu mieguistumas didėja. Vaikas atsisako žaisti su žaislais. Maži kūdikiai dažnai tampa kaprizingi ir dažniau prašosi, kad juos apkabintų.

Kaip tai atrodo?

2-3 dieną nuo ligos pradžios burnoje atsiranda daug rausvų bėrimų. Jie primena burbuliukus, kuriuose yra serozinis drumstas skystis. Tokie bėrimai gali apimti beveik visą tonzilių paviršių. Bandant juos paliesti šaukštu ar mentele, jie greitai plyšta ir iš jų išteka kruvinas turinys.

Paprastai 5-6 ligos dieną pūslelinės pūslelės sprogsta, atidengdamos uždegusią ir išgraužtą gleivinę. Visame tonzilių paviršiuje yra daug opų ir erozijų. Palietus jie lengvai kraujuoja. Net ir kieto maisto gabaliukai gali pažeisti gleivinę ir padidinti kraujavimą.

7-10 dienomis tonzilės paprastai visiškai išvalomos nuo bėrimų ir pradeda gyti. Jų paviršius tampa mažiau nelygus, pamažu nyksta opos ir erozijos. Tačiau pasitaiko ir netipinių ligos formų. Jie dažniausiai atsiranda, kai susilpnėja vaiko imunitetas ir vaikas serga lėtinėmis ligomis.

Tokiais atvejais, visiškai išvalius tonziles, per 2-3 dienas jų paviršiuje pradeda formuotis naujos pūslelės. Po kelių dienų jie taip pat sprogo skysčiu ir susidaro opos. Šis procesas gali vykti kelis kartus ir įgauna bangą primenantį srautą. Tokiu atveju būtinas imunostimuliuojančių vaistų receptas, kuris pagerins imuninės sistemos veiklą ir paskatins sveikimą.

Diagnostika

Kai atsiranda pirmieji ligos simptomai, būtinai turėtumėte paskambinti gydytojui į namus. Gydytojas apžiūrės kūdikio kaklą ir galės nustatyti, ar nėra gerklės skausmo. Tiksliai nustatyti ligos priežastį galima tik atlikus papildomus tyrimus.

Visi vaikai, kuriems įtariamas gerklės skausmas, turi surinkti medžiagą pasėliui ir tepinėliui. Šie tyrimai leis atlikti diferencinę diagnozę ir patikslinti teisingą diagnozę. Tokie tyrimai taip pat labai svarbūs siekiant atmesti difteriją ir skarlatiną bei kitas pavojingas vaikystės infekcijas.

Kai kuriais atvejais gali prireikti atlikti pilną kraujo tyrimą. Šis paprastas testas leis nustatyti ligos sunkumą ir išsiaiškinti uždegimo pobūdį. Paprastai su herpeso gerklės skausmu bendras leukocitų ir limfocitų skaičius labai padidėja. Šios imuninės ląstelės yra atsakingos už viruso pašalinimą iš organizmo. Be to, vaikams ESR labai pagreitėja.

Iš vaizdo įrašo galite sužinoti, kaip atskirti herpeso gerklės skausmą ir kaip tai pavojinga.

Komplikacijos

Virusinis gerklės skausmas paprastai praeina per kelias dienas. Tinkamo gydymo paskyrimas padeda išvengti neigiamų ligos pasekmių. Tačiau ne visais atvejais jų pavyksta išvengti. Jei vaikui susilpnėjusi imuninė sistema ar gretutinės ENT organų ligos, gali kilti įvairių komplikacijų. Jie gali išsivystyti arba iškart po to, kai ūminis ligos laikotarpis atslūgsta, arba po kelių mėnesių.

Dažniausia komplikacija yra antrinės bakterinės floros pridėjimas prie uždegimo. Tai įmanoma, kai valgant pažeidžiamos uždegiminės, erozuotos gleivinės arba tepant vaistus netinkamai apdorojamos tonzilės. Jaunesni vaikai gali stumti į burną įvairius žaislus ar daiktus, taip prisidėdami prie komplikacijų atsiradimo.

Pritvirtinta stafilokokinė ar streptokokinė flora gali sukelti pūslelinės pūslelių atsiradimą. Vaiko kūno temperatūra pakyla, gerklės skausmas didėja, apetitas beveik visiškai išnyksta. Norint pašalinti nepageidaujamus simptomus, reikia didelių antibiotikų dozių.

Tarp ilgalaikių ligos pasekmių yra inkstų ir širdies raumens veiklos sutrikimai. Dėl sunkios pūslelinės infekcijos gali išsivystyti pielonefritas arba miokarditas. Norint pašalinti šias sąlygas, būtina privaloma nefrologo ar kardiologo konsultacija.

Gydymas

Herpes gerklės skausmą galima gydyti namuose, tačiau privalomai prižiūrint gydančiam gydytojui. Gydytojas galės operatyviai pastebėti komplikacijų ar vaiko savijautos pablogėjimo simptomus, o tai leis jam greitai pakoreguoti gydymą. Hepes gerklės skausmą galima išgydyti per 7-10 dienų. Greitas sudėtingų ligos variantų gydymas neįmanomas. Tam reikia mažiausiai dviejų savaičių.

Herpes gerklės skausmui gydyti naudojami šie vaistai:

Antivirusiniai vaistai. Jie padeda sumažinti virusų koncentraciją organizme ir skatina sveikimą. Dažniausiai gydymui naudojamas vaistas yra acikloviras. Jis skiriamas tabletėmis, o sunkiais ligos atvejais - injekcijomis.

Imunostimuliuojančios medžiagos. Suaktyvinkite imuninę sistemą. Imunnal, Viferon, Interferon ir kiti vaistai paprastai skiriami 7-10 dienų. Jie veikia švelniai ir efektyviai, praktiškai nesukelia šalutinio poveikio.

Antipiretinis. Naudojamas, kai temperatūra pakyla virš 38 laipsnių. Vaikas turi reguliariai duoti karščiavimą mažinančių vaistų, net ir esant nedideliam karščiavimui. Tai gali sukelti kepenų funkcijos sutrikimą. Norint normalizuoti kūno temperatūrą, tinka vaistai, kurių pagrindą sudaro paracetamolis arba ibuprofenas.

Apie 50% pasaulio gyventojų per savo gyvenimą susiduria su tonzilitu. Tokią tarptautinę nuomonę išsako gerbiamas gydytojas Komarovskis. Tarp įvairių gerklės ligų rūšių išsiskiria herpetinis gerklės skausmas. Jos aktyvus plitimas vaikystėje per pastarąjį dešimtmetį padarė šią problemą aktualią tarp gydytojų ir tėvų. Išsiaiškinkime, kokie yra pagrindiniai vaikų herpanginos eigos skirtumai ir ypatumai.

Herpetinis gerklės skausmas yra gerklės liga, kurią sukelia specifiniai enterovirusų grupės patogenai. Dažniausiai tai yra A ir B tipo Coxsackie virusai, ECHO virusai. Infekcijos šaltiniai – sergantis žmogus, užterštas maistas. Nešėjas nebūtinai turi tonzilito kliniką. Tai gali būti odos, žarnyno arba latentinė ligos forma.

Kaip ir bet kuri virusinė liga, toks gerklės skausmas nuo bakterinių infekcijų skiriasi savo simptomais ir gydymo režimu:

• kartais požymiai yra nespecifiniai tonzilitui;
• pagrindinė pacientų kategorija yra vaikai;
• pavojingas dėl virusinių komplikacijų ant smegenų membranų;
• negalima gydyti įprastiniais antibakteriniais preparatais.

Herpetinis vaiko gerklės skausmas yra labai užkrečiamas (infekcinis). Tai paaiškina platų jo naudojimą. Galimas sergamumo epidemijos protrūkių forma variantas. Dažniau pasireiškia 3-10 metų amžiaus grupėje.

Dr Jevgenijus Komarovskis kompetentingai ir prieinamai pateikia informaciją apie virusinį gerklės skausmą vaikams. Kartais remsimės jo autoritetinga nuomone klausimais, kaip atpažinti ir kaip gydyti vaiko gerklės skausmą.

Herpangina yra vidutinio sunkumo ar sunki dėl sunkaus intoksikacijos sindromo su dideliu karščiavimu, vietiniu tonzilių ir ryklės uždegimu. Virusinis vaikų gerklės skausmas turi specialius medicininės priežiūros principus. Komarovskis išsako jos prevenciją ir gydymą savo publikacijose ir forumuose.

Herpanginos požymiai ir simptomai

Klinikinis herpanginos vaizdas yra tipiškas ir nesukelia ypatingų diagnozavimo sunkumų. Pagrindiniai simptomai:

1. Sunkaus apsinuodijimo sindromas (galvos skausmas, karščiavimas, atsisakymas valgyti, letargija).
2. Gerklės skausmas, kuris stiprėja ryjant.
3. Skausmingi bėrimai minkštojo gomurio paviršiuje. Jie atrodo kaip pūslelės arba opos (aftos), kurios yra baltai pilkos spalvos su raudonu apvadu. Elementų dydžiai yra 1-5 mm.
4. Galūnių odoje gali būti nedidelis pūslių bėrimas.
5. Submandibulinių, paausinių, gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas ir uždegimas.
6. Gali atsirasti pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas.

Prieš herpanginos vystymąsi kontaktuoja su enterovirusine infekcija sergančiu pacientu. Užsikrėtimo faktas turi būti privalomas. Inkubacinis laikotarpis trunka nuo 7 iki 14 dienų. Ūminė fazė su karščiavimu trunka nuo keturių iki penkių dienų. Išnykus opoms, ant burnos ir ryklės gleivinės lieka randai. Jie visiškai ištirpsta per savaitę. Pacientams, kurių imunosupresija gali būti su pertraukomis. Tokiu atveju karščiavimo ir bėrimų epizodai kartojasi kas 2–3 dienas.

Komarovsky visada atkreipia tėvų dėmesį į kruopštų vaiko, sergančio herpeso gerklės skausmu, būklės stebėjimą. Toks budrumas yra susijęs su didele Coxsackie viruso komplikacijų rizika ir antrinės infekcijos galimybe.

Jei pacientui pasireiškia nerimą keliantys simptomai, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

• bėrimus gerklėje lydi stiprus skausmas ir pūlingas;
• vaikas atsisako gerti ir neatveria burnos;
• aštrus intensyvus raumenų skausmas pakaušyje, nugaroje;
• Stiprus galvos skausmas.

Virusinis tonzilitas ypač sunkus kūdikiams. Kūdikiams jos vystymąsi apsunkina neurologiniai simptomai (depresija, traukuliai), klinikinė dehidracija (verksmas be ašarų, šlapinimasis ilgiau nei 8 valandas, sausa lūpų, burnos ertmės gleivinė, įdubę šriftai).

Gydytojas Komarovskis apie ligą

Gydytojas Komarovskis labai įdomiai ir prieinamai kalba apie enterovirusus ir gerklės skausmą. Šią informaciją galima rasti jo tinklaraščiuose, vaizdo įrašuose, spaudoje. Enterovirusus jis vadina antra pagal dažnumą visų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų priežastimi. Herpetinio gerklės skausmo klinikoje Komarovskis nustato keletą sindromų:

• į gripą panašus sindromas;
• odos sindromas - pūslės ir opos ant ryklės gleivinės;
• gali būti derinys su plaštakų-snukio-burnos liga.

Skundai yra įvairūs, nes šie patogenai dauginasi beveik visuose žmogaus audiniuose ir organuose. Nors kartais nėra jokių kitų apraiškų, išskyrus nemotyvuotą kūno temperatūros padidėjimą. Komarovskis rekomenduoja tokį vaiką ištirti dėl enterovirusų.

Jevgenijus Olegovičius nurodo nebūdingą perdavimo kelią. Šio tipo gerklės skausmas vaikui perduodamas fekaliniu-oraliniu būdu, tai yra per nešvarias rankas. Tačiau žarnyno ligos formos yra gana retos. Tai yra vienas iš pagrindinių Coxsackie ir kitų ARVI patogenų skirtumų. Didelį jų paplitimą gydytoja aiškina geru stabilumu įvairiomis sąlygomis, net ir rūgštinėse skrandžio sultyse.

Apie vaikų gerklės skausmą klasikinėje versijoje Komarovskis savo paaiškinimus pradeda nuo anatomijos ypatybių. Iš tiesų, ne kiekviena „raudona gerklė“ laikoma gerklės skausmu. Tai infekcinė tonzilių liga, vadinama tonzilitu. Palatininės tonzilės susideda iš limfoidinio audinio, todėl aktyviai dalyvauja kovoje su antigenais. Šis organas priklauso periferinei imuninei sistemai. Limfofaringinis žiedas yra pirmoji kliūtis infekcijai, kuri prasiskverbia per nosiaryklę ir burnos ertmę.

Jei patogenai nekontroliuojamai dauginasi tonzilių audinyje, burnos ir ryklės gleivinėje, tai sukels dažnus gerklės skausmus, kurie sukels lėtinį tonzilitą. Šiuo atveju gerklės skausmui išsivystyti reikalinga ne pakartotinė infekcija, o provokacija peršalimo, fizinio ar psichoemocinio streso forma.

Gerklės skausmo sukėlėjų yra dešimtys, tačiau būdingiausi yra streptokokai ir stafilokokai. Ši patogeninė flora sukelia opų atsiradimą tonzilių spragose. O bakteriniai toksinai prisideda prie sunkios intoksikacijos su karščiavimu susidarymo. Vaikų gerklės skausmo gydymas priklauso nuo patogeno tipo.

Kaip atpažinti gerklės skausmo simptomus pagal Komarovsky:

• ūminė pradžia;
• bendras negalavimas (šaltkrėtis, karščiavimas, apetito praradimas);
• gomurinių tonzilių uždegimas – jos paburkusios, padidėjusios, su pūlingomis apnašomis ar inkliuzais;
• gimdos kaklelio ir submandibulinių mazgų periferinis limfadenitas.

Vaikams, sergantiems pūlingu gerklės skausmu, dažnai išryškėja sunki bendra būklė be skundų gerklės skausmu. Pacientas turi būti parodytas gydytojui, kai pasireiškia pirmieji ligos simptomai, net ir peršalus. Tai svarbu norint laiku diagnozuoti tonzilitą ir tinkamai gydyti.

Komarovskio teigimu, tonzilitas nėra liga, kurią būtų galima gydyti tradicine medicina. Be to, bet kokį burnos ir ryklės uždegimą reikia atskirti nuo difterijos. Tai atliekama tik gydymo įstaigoje. Nepriklausomas nekvalifikuotas gydymas yra kupinas krūtinės anginos komplikacijų.

Negydomas bakterinis tonzilitas sukelia miokarditą, širdies vožtuvų ligas, reumatinę karštligę ir glomerulonefritą. Herpangina gali komplikuotis virusiniu encefalitu, meningitu, karditu. Būtent todėl pasveikęs pacientas registruojamas laikinajame ambulatorijoje ir periodiškai stebimas atliekant šlapimo tyrimus bei elektrokardiogramą.

Gydytojo Komarovskio patarimai, kaip gydyti gerklės skausmą

Komarovskio patarimai dėl tonzilito gydymo yra pagrįsti įrodymais pagrįstos pasaulio medicinos principais. Gydytojas išskiria du pagrindinius pacientų, sergančių bakteriniu tonzilitu, gydymo ypatumus:

1. Efektas greitai ir efektyviai pasiekiamas tik parinkus tinkamą antibakterinį preparatą.
2. Nesant ar netinkamai gydant antimikrobiniais preparatais, būtent gerklės skausmas sukelia 100% reumatinių komplikacijų ir kitų inkstų, kraujagyslių, širdies patologijų.

Komarovsky visada skiria deramą vietą saugumo priemonėms. Sergant tonzilitu jis rekomenduoja laikytis lovos režimo, švelnios mitybos ir gerti daug skysčių. Dieta apima tyrę maistą, kuris apsaugo nuo gerklės skausmo ir aštraus, sūraus maisto pašalinimo.

Kalbant apie antibiotikus nuo krūtinės anginos, pusiau sintetiniai penicilinai (Amoxil, Amoxiclav, Flemoxin) ir makrolidai (eritromicinas, azitromicinas) išlieka veiksmingi prieš stafilokokus ir streptokokus. Antimikrobinio gydymo režimo paskyrimas priklauso nuo paciento svorio ir amžiaus. Tonzilito kursas reikalauja mažiausiai 7 dienų gydymo.

Taip pat skatinamas gydymas vietinėmis priemonėmis. Gerklės skausmo gydymas ir skalavimas atliekamas Chlorophyllipt tirpalu, vaistinių žolelių (šalavijų, ramunėlių, medetkų žiedų) nuovirais. Skalavimui tinka įprastas naminis kepimo sodos ir druskos tirpalas. Norėdami jį paruošti, 0,5 litro šilto virinto vandens reikia ištirpinti vieną arbatinį šaukštelį druskos arba du arbatinius šaukštelius sodos. Taip pat galima tirpinti pastiles arba drėkinti gerklę aerozoliais.

Tokie metodai neturi įtakos ligos vystymosi mechanizmui. Kaip ir jie neapsaugo nuo komplikacijų atsiradimo. Tačiau jų veiksmai turėtų būti skirti ryklės ir tonzilių skausmui ir patinimui sumažinti. Simptominiai vaistai yra karščiavimą mažinantys ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Gydytojas Komarovsky rekomenduoja pratęsti lovos režimą visam karščiavimo laikotarpiui. Ir jokiu būdu negalima nutraukti antibiotikų vartojimo pagerėjus būklei, juos reikia vartoti mažiausiai 7 dienas. Jis mano, kad trumpas gydymo kursas yra pavojingas poinfekcinių komplikacijų vystymuisi.

Vaikų pūslelinės gerklės skausmui taikomas kitoks gydymo režimas. Bendra veikla yra panaši į ankstesnes. Tačiau specifinio vaisto nuo enterovirusų nėra. Jevgenijus Olegovičius ne kartą tvirtino, kad trūksta įrodymų apie antivirusinių vaistų naudojimą. Ir gydant herpes gerklės skausmą vaikams, pediatras Komarovsky nerekomenduoja duoti tokių vaistų.

Pagalba turi būti simptominė ir susideda iš kūno temperatūros mažinimo bei nemalonių vietinių pojūčių pašalinimo. Paracetamolio ir ibuprofeno preparatai (Nurofen, Bufen) yra leidžiami pediatrijoje kaip karščiavimą mažinantys vaistai. Pūsleles ir opas gomuryje galite gydyti antiseptinėmis priemonėmis ir skalavimu. Geliai su lidokainu turi analgetinį poveikį. Jie veikia greitai ir efektyviai, tačiau juos galima naudoti ne daugiau kaip 3 kartus per dieną. Kai yra įrodytas bakterinės floros sluoksnis, į gydymą pridedami plataus spektro antibiotikai.

Prevencija

Konkrečių priemonių bakterinio ir virusinio tonzilito profilaktikai nėra. Tačiau kadangi liga yra labai užkrečiama, imamasi epidemijos prevencijos priemonių.

Prevencinės priemonės namuose:

• šeimos nariai, sergantys herpangina, turi griežtai laikytis asmeninės higienos taisyklių ir gydyti rankas antiseptiku;
• pacientas turi savo indų rinkinį ir asmeninius daiktus;
• drėgnas patalpų valymas ir vėdinimas bent kartą per dieną.

Komandoje, kurioje pasireiškė herpetinio gerklės skausmo epizodas, taikomas ypač griežtas kovos su epidemija režimas:

• Po ligos pasveikusiam vaikui rekomenduojama namuose likti iki dviejų savaičių;
• mokyklų ir ikimokyklinių įstaigų darbuotojai, susirgę enterovirusine liga, nušalinami nuo pareigų 14 dienų;
• Uždarų grupių (našlaičių namų, internatų, vasaros stovyklų) vaikai gydomi infekcinėje ligoninėje.

Remiantis pediatrų, ypač Komarovskio, rekomendacijomis, taip pat svarbus bendras organizmo apsaugos stiprinimas. Sveikas gyvenimo būdas, tinkamas fizinis aktyvumas, racionali mityba, grūdinimasis ir dažni pasivaikščiojimai prisideda prie tinkamo imuniteto formavimo. Tais atvejais, kai tonzilės tampa lėtinės infekcijos šaltiniu ir išsivysto streptokokinės komplikacijos, radikalių priemonių naudojimas yra pagrįstas. Tada ENT gydytojai rekomenduoja pašalinti sergančias tonziles.

(herpangina) yra ūmi infekcinė liga, kurios inkubacinis laikotarpis yra 1-2 savaites. Liga pasireiškia tiek vaikams, tiek suaugusiems. Pradinei stadijai būdingas didelis karščiavimas ir specifiniai bėrimai ant gleivinės. Herpetinė forma taip pat vadinama: herpangina, herpeso tonzilitu, opiniu tonzilitu ir enterovirusiniu vezikuliniu faringitu.

Priežastys

Ligos sukėlėjas – Coxsackie viruso porūšiai A ir B. Jis perduodamas nuo vieno žmogaus kitam oro lašeliniu būdu, per kontaktą ir virusu užterštą maistą. Dažniausi maisto produktų užterštumo šaltiniai yra: daržovės, pienas, vaisiai.

Virusas, patekęs ant ryklės ar žarnyno gleivinės, pradeda sparčiai daugintis. Pasiekęs tam tikrą stadiją, jis patenka į kraują ir pasklinda po visą kūną. Infekcija kraujyje atsiranda praėjus 2-8 dienoms po užsikrėtimo. Paprastai po herpetinio gerklės skausmo žmogus susikuria visą gyvenimą trunkantį specifinį imunitetą. Pakartotinė infekcija yra labai reta.

Simptomai

Pirmasis šios ligos formos simptomas yra stiprus skausmas ar diskomfortas gerklėje, pasireiškiantis skausmu ir gumbelio pojūčiu. Tada pacientas pradeda jausti skausmus visame kūne. Šiame etape daugelis daro lemtingą klaidą, kad gerklės skausmą painioja su gripu. Tada žmogų ima kamuoti galvos skausmai, kamuoja nemiga, jis tampa nervingas ir irzlus. Bendra paciento sveikata pablogėja. Gerklės skausmui būdingi bėrimai atsiranda tik praėjus 2-3 dienoms nuo pirmųjų simptomų atsiradimo.

Klasikiniai herpetinės formos simptomai:

• staigus kūno temperatūros šuolis iki didžiausio lygio;
• didėjantis gerklės skausmas. Pacientui nepaprastai sunku nuryti net ir pusiau skystą maistą;
• ant užpakalinės nosiaryklės sienelės atsiranda nedideli raudonos spalvos bėrimai, kurie po dienos pradeda virsti pūslelėmis ir mažomis opomis;
• kartais ligą lydi skausmas pilvo srityje.

Herpetinio gerklės skausmo nuotrauka: kaip tai atrodo

Maži raudoni taškeliai dengia gomurio ir tonzilių gleivinę. Gerklė paraudusi ir uždegusi. Tonzilės yra hipereminės.

Turinį gali būti sunku peržiūrėti

Diagnostika

Šios formos tonzilito ligą patvirtinanti diagnozė gali būti nustatyta remiantis serologinių ir virusologinių tyrimų rezultatais. Analizei iš paciento paimamas ryklės tepinėlis ir serumas, medžiaga siunčiama į laboratoriją, kur nustatomas ligos sukėlėjas. Be laboratorinių metodų, gydytojai atkreipia dėmesį į ligos istoriją, simptomus, tiria paciento nosiaryklę.

Herpetinio gerklės skausmo gydymas

Herpetinis gerklės skausmas gydomas kompleksiškai, simptomiškai. Gydymui plačiai naudojamos šios vaistinės formos: tabletės, purškalai, skalavimo priemonės. Pacientas izoliuojamas atskiroje patalpoje, geriamas daug vandens ir maitinamas tik skystu maistu. Ligos trukmė 10-14 dienų. Dažniausiai, nesant sunkinančių simptomų, gydymas atliekamas namuose.

Antibiotikai herpetinei formai skiriami tik esant komplikacijoms.

Skalavimas ir drėkinimas

Opinių bėrimų drėkinimui naudojami šie:

• "Orasept"
• "Hexoral"
• "Inhaliptas".

Visi šie purškalai pasižymi ne tik antiseptiniu, bet ir analgeziniu poveikiu.

Gargaliavimui naudoti:

• "Jodinolis"
• "Dioksidinas"
• "Romazulan"
• farmacinė medetka,
• "Furacilinas"
• "Chlorheksidinas"
• "Miramistinas"
• kalio permanganato tirpalas gargaliavimui.

Skalauti reikia 5-6 kartus per dieną (jei įmanoma, dažniau), kol visiškai pasveiksite.

Kai perdirbimui naudojate kalio permanganato tirpalą, turite būti ypač atsargūs. Svarbu kruopščiai ištirpinti produktą vandenyje ir laikytis proporcijų. Gatavas tirpalas turi būti šiek tiek rausvas. Neištirpusių dalelių sąlytis su uždegiminiu nosiaryklės gleivinės paviršiumi gali sukelti stiprų sudirginimą, net nudegimą. Be to, per daug koncentruotas kalio permanganato tirpalas žymiai išsausina gleivinės paviršius, taip padidindamas gerklės skausmą ir diskomfortą ryjant.

Tepti tonzilių gleivinę

Norėdami sutepti tonzilių ir opų gleivinę su herpetiniu gerklės skausmu, naudojami šie tirpalai:

• "Marborane" tirpalas "Dimexide" 5%;
• "Natrio tetraboratas" glicerine 10%;
• Castellani skystis;
• "Zovirax";
• "Acikloviras";
• "Tebrofenas".

Opų gydymas tirpalais atliekamas iki visiško pasveikimo, iki trijų kartų per dieną.

Inhaliacijos

Esant herpetiniam gerklės skausmui, inhaliacijos neatliekamos. Infekcija kartu su garais gali nuskęsti dar giliau ir patekti į plaučius.

Tablečių pavidalu, esant herpetiniam gerklės skausmui, naudojamas:

• karščiavimą mažinantys vaistai;
• antihistamininiai vaistai;
• vitaminai "C" ir "B";
• antivirusiniai agentai.

Terapijoje plačiai naudojami šie vaistai: „Tavegil“, „Claritin“, „Suprastin“, „Citrin“, „Diazolin“. Antihistamininiai vaistai padeda sumažinti patinimą, hiperemiją ir sumažinti intoksikaciją.

Antivirusiniai vaistai herpetinei formai gydyti - „Acikloviras“, „Viferonas“, „Interferonas“.

Kaip karščiavimą mažinantys vaistai naudojami: Paracetamolis, Efferalganas, Nurofenas, Ibuprofenas.

Aukšta temperatūra yra imuninės sistemos atsako į ligos sukėlėją rodiklis. Griežtai nerekomenduojama nuleisti temperatūros, kol riba nepasieks +38 laipsnių. Išimtis yra žmonės, kuriems yra ūmi reakcija į karščiavimą: spazmai, sąmonės netekimas ir kt.

Tonzilių pašalinimas

Chirurginė intervencija gali būti taikoma tik tuo atveju, jei žmogus nuolat kenčia nuo tonzilito. Sunaikintos tonzilės tampa begaliniu infekcijos šaltiniu, kuris, prasiskverbęs į kraują, ne geriausiai veikia tiek visą organizmą kaip visumą, tiek atskirus organus. Tik šiuo atveju gydytojas gali rekomenduoti iškirpti.

Indikacijos operacijai:

• įprastinio gydymo (vaistų) rezultatų trūkumas;
• lėtinis tonzilitas, kurį apsunkina infekcijos plitimas į kaimynines sritis;
• dažni pasikartojantys gerklės skausmo atkryčiai (ne rečiau kaip 3 kartus per metus).

Kontraindikacijos operacijai:

• cukrinis diabetas su sudėtinga eiga;
• hemofilija - nepakankamas kraujo krešėjimas;
• 2-3 sunkumo laipsnio širdies defektas.

Dieta

Svarbu, kad sergantis žmogus laikytųsi tinkamos mitybos. Jo stalą turėtų sudaryti lengvai virškinamas maistas, vitaminai, skysti ir tyrės patiekalai. Maistas gali būti sumaltas blenderiu, sutarkuotas arba virti į košę. Tokie mitybos reikalavimai būtini norint greičiau ir patogiau pasveikti. Juk žmogui, kuriam skauda gerklę, ne tik nepatogu ryti, bet net skauda paėmus maisto gabalėlį į burną.

• Paciento meniu turėtų būti lengvi ir maistingi patiekalai;
• visas maistas turi būti skystas, nei šaltas, nei karštas;
• sveiki produktai – vištienos sultinys, pieno produktai.

Visą ligos laikotarpį griežtai draudžiama valgyti maistą, pavyzdžiui, rūkytą mėsą, konservus, per daug sūdytą, aštrų maistą.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis namuose

Tarp tradicinių herpeso gerklės skausmo gydymo metodų galite naudoti įvairių žolelių nuovirus ir vaistažolių mišinius, pasižyminčius antibakteriniu ir priešuždegiminiu poveikiu.

Vaistažolės, turinčios priešuždegiminį poveikį:

• kalėpėdė,
• ramunėlių,
• šalavijas,
• Ąžuolo žievė,
• liepų lapai,
• medetkos.

Nuoviras ruošiamas proporcijomis – 1 valgomasis šaukštas mišinio 1 pilnai stiklinei verdančio vandens. Prieš naudojimą produktą reikia infuzuoti pusvalandį ir perkošti. Skalavimas atliekamas 4-5 kartus per dieną po 2-3 minutes visą laikotarpį, kol skauda gerklę.

Vaistažolių nuovirai gydant nuo pūslelinės gerklės gali būti papildyti druskos ir sodos tirpalais. Norėdami paruošti produktą, išmaišykite 1 arbatinį šaukštelį. sodos ir tiek pat druskos į vieną stiklinę ne karšto vandens. Juo gydykite gerklę kasdien 4-5 kartus per dieną.

Receptas iš „jūros vandens“ taip pat gana gerai malšina uždegimą. Jis skiriasi nuo ankstesnio tik tuo, kad yra dar vienas ingredientas - jodas. Proporcijos – 2 lašai 1 stiklinei. Šis skalavimas puikiai drėkina ir valo gleivinę. Bet geriau jį naudoti tik praėjus ūminei fazei, nes Tirpalas praktiškai nesumažina skausmo.

Žolelių kolekcija

Paimkite porą šaukštų džiovintų ramunėlių žiedų ir sumaišykite su džiovintu eukalipto ir medetkų mišiniu (po 1 valgomąjį šaukštą). Viską užplikykite verdančiu vandeniu - 0,5 litro. Palikti pastovėti 3-4 valandas, perkošti. Gargaliuoti šiuo produktu galite iki 5-6 kartų per dieną.

Visi skalavimo tirpalai turi būti patogios temperatūros – šilti, bet ne karšti.

Ąžuolinis pirmosios pagalbos vaistinėlė

Šimtas gramų ąžuolo žievės mirkoma 1 litre vandens. Palikite tris valandas, filtruokite ir naudokite kasdieniniam skalavimui, kol visiškai atsigaus. Gerklės gleivinę šia priemone galite gydyti iki 3-4 kartų per dieną.

Gydomosios šalavijų savybės

Dalį šalavijų įpilkite į pilną stiklinę verdančio vandens – 1 valgomasis šaukštas. Gauta kompozicija infuzuojama vieną valandą, po to filtruojama ir naudojama kaip skalavimas - 3 kartus per dieną, kol atsigaus. Visas paruoštas sultinys naudojamas vienai procedūrai.

Žmonės dažnai naudoja šildančius kompresus arba įtrina gimdos kaklelio sritį alkoholiniais balzamais. Labai nepageidautina atlikti tokias procedūras dėl herpeso gerklės skausmo. Taip yra dėl to, kad šildančio kompreso ar trynimo metu padidėja kraujotaka sergančioje ryklės vietoje, o tai sukuria tinkamą aplinką virusams ar bakterijoms greitam augimui ir dauginimuisi. Audiniai su gerklės skausmu yra gana patinę, o karščio poveikis gali sukelti dar didesnį patinimą. Ši būklė yra labai pavojinga, ypač kai kalbama apie mažus pacientus.

Svarbu gerti daug skysčių

Ūminės stadijos metu tiek suaugusiems, tiek vaikams patariama gerti kuo daugiau skysčių – tai padės pašalinti iš organizmo toksinus ir pagreitins gijimo procesą. Gėrimas turi būti kambario temperatūros arba šiek tiek šiltas. Idealus gėrimas – liepžiedžių ir aviečių arbatos, erškėtuogių užpilas, virtas vanduo, džiovintų vaisių gėrimai, razinų antpilas.

Esant herpetiniam gerklės skausmui arbatoje rekomenduojama vengti citrinos, nes citrusinių vaisių rūgštis, patekusi ant pūslelių ir opų, gali padidinti skausmą ir suteikti pacientui daug nemalonių pojūčių.

Neverskite jo valgyti

Jokiu būdu negalima versti žmogaus valgyti, jei pacientas visiškai atsisako valgyti. Priverstinis maitinimas gali sukelti vėmimą ir pabloginti gerklės skausmą. Be to, visos sergančiojo kūno jėgos yra skirtos kovai su infekcija. Kai kurių iš jų nereikia blaškyti, kad suvirškintų maistą. Žmogus turėtų valgyti tik tada, kai turi apetitą.

Prevencija

Virusai yra labai aktyvūs. Patekusios į sveiko žmogaus organizmą jos greitai išsivysto, o jis, nieko net neįtardamas ir lankydamasis viešose vietose, tampa infekcijos nešiotojas. Todėl didelis dėmesys skiriamas herpetinio gerklės skausmo profilaktikai. O perspėti ją visai įmanoma.

Prevencinės priemonės:

• jei šeimoje yra sergantis asmuo, jis turi būti izoliuotas;
• Infekcijų protrūkio metu neturėtumėte lankytis prekybos ir pramogų kompleksuose bei prekybos centruose;
• svarbu nusiplauti rankas išėjus į lauką, viešajame transporte, apsipirkus ir pan.;
• kruopščiai plauti vaisius ir daržoves, pirkti pieno produktus tik specializuotose sandariose pakuotėse, o ne turguje.

Komplikacijos ir pasekmės

Jei negydote herpetinės gerklės skausmo formos arba tai darote neteisingai, galite susirgti rimtomis komplikacijomis:

• miokarditas,
• encefalitas,
• hemoraginis konjunktyvitas,
• meningitas.

Netinkamu laiku pradėtas gydymas gali sukelti smegenų dangalų, atskirų jų dalių pažeidimus, patologinius širdies raumens pakitimus.

Ar tai užkrečiama ir kaip ji perduodama?

Pagrindinis herpetinės ligos formos virusų platintojas yra žmogus. Virusas perduodamas oro lašeliniu būdu, per užterštą maistą ir per buitinį kontaktą.

Savybės vaikams

Herpetine ligos forma laikoma vaikystė. Dažniausiai tai pasireiškia vaikams nuo 0 iki 10 metų. Paaugliai šia liga serga daug rečiau. Sunkiausiai šia liga serga „švelnio“ amžiaus vaikai (iki 3 metų), kurių imunitetas dar nesusiformavęs. Vaikų ir suaugusiųjų ligos eiga skiriasi tik tuo, kad vaikai infekciją toleruoja daug blogiau nei suaugusieji.

Herpetinis gerklės skausmas kūdikiui iki vienerių metų – galimi požymiai:

• per didelis seilėtekis;
• nuolatinis kūdikio verkšlenimas ir nervingumas;
• bandymas kišti rankas į burną;
• maisto atsisakymas;
• neramus miegas.

Jei savo kūdikiui radote bent kelis iš minėtų simptomų, būtinai parodykite jį gydytojui. Geriau būti saugiam, nei praleisti ligos pradžią, daug lengviau sustabdyti skausmingas apraiškas.

Nėštumo metu

Herpetinis gerklės skausmas nėščioms moterims pasireiškia lygiai taip pat, kaip ir kitiems žmonėms.

Tačiau tuo metu, kai moteris nešioja kūdikį, tokia liga gali sukelti daugybę pasekmių:

• vaiko kūno intoksikacija,
• komplikacijų,
• vaisiaus hipoksija.

Jei ligos gydymas pradedamas laiku ir visiškai laikomasi gydančio specialisto nurodymų, liga gali būti išgydyta be pasekmių tiek būsimai mamai, tiek vaikui.

Moteris, nešiojanti vaiką po širdimi, turėtų būti rami, sočiai maitintis ir patirti daugiausiai teigiamų emocijų. Sergant krūtinės angina tai neįmanoma. Skauda gerklę besilaukiančiai mamai nukenčia ne tik savijauta, bet ir abiejų fizinė būklė. Todėl herpetiniam gerklės skausmo potipiui labai svarbu ne tik laikytis visų gydytojo nurodymų, bet ir stebėti vaiko būklę.

Video apie gerklės skausmą

Apie tai, kaip nesupainioti herpetinio gerklės skausmo su streptokokine ligos forma, pasakoja žinomas pediatras daktaras Komarovskis.

Jauna mama, kurios vaikas ką tik pasveiko nuo herpetinės formos gerklės skausmo, pasakoja apie simptomus, atliktą gydymą ir jo efektyvumą. Moteris pataria, kaip ir kaip palengvinti kūdikio būklę.

Prognozė

Laiku pradėjus gydyti ligą, nesigydyti ir griežtai laikytis gydančio gydytojo nurodymų, prognozė yra palanki. Tinkamai gydant, komplikacijų tikimybė yra labai maža. Po infekcijos žmogus susiformuoja stiprus imunitetas ligos sukėlėjui.