WOLMAR

ДЛЯ СОБАК

Столбняком называют опасную инфекционную патологию, развитие которой связано с загрязнением раны бактериями столбняка. Проникновению этих возбудителей в организм способствует повреждение слизистой оболочки или кожи. Необходимо отметить, что местом обитания данных бактерий и их спор является земля. Поэтому животное чаще всего заражается при загрязнении раневого дефекта землей. Отметим, что появление у собак рваных и размозженных ран происходит довольно часто. Это обусловлено частой грызней. Однако со столбняком собаки сталкиваются редко. Это связано с малой подверженностью плотоядных животных данной болезни. В этой связи, проведение собакам предохранительных прививок против столбняка не распространено. Столбнячная бактерия осуществляет выделение яда, которое приводит к поражению нервной системы. Продвижение токсина по нерву и частичный перенос с кровью способствует его попаданию в мозговые оболочки. Период инкубации заболевания может достигать нескольких недель. Однако в некоторых случаях его длительность не превышает нескольких дней. На это влияет число и активность бактерий. Размер раны не играет большой роли. Развитие заболевания может произойти даже при наличии небольших ранений. Нередко появлению симптомов столбняка предшествует полное заживление раны. Заболевания и рекомендации для ротвейлера

Клиническая картина столбняка

Столбняк у собак проявляется судорогами мышц. В большинстве случаев, поражение касается мышц головы. Судорожные сокращения жвачных мышц являются причиной сжатия челюстей. При заболевании у животного отмечается невозможность открытия рта и поедания корма, развивается озинофильный гастрит . Судороги лицевых мышц приводят к удивленному виду собак. Отмечается выпученность глазных яблок, подъем верхней губы и сведение ушей вместе над головой. Стоит заметить, что животное полностью сохраняет сознание. Однако довольно часто развивается пугливость и высокая восприимчивость к таким факторам, как шум, свет и касание. В некоторых случаях малейший импульс приводит к появлению усиленных приступов судорог. Иногда отмечается судорожное поражение мышц всего тела. Это проявляется вытягиванием тела собаки вперед. При этом поза собаки напоминает состояние «проглоченной палки». Судороги мышц живота и диафрагмы чреваты тяжелым затруднением дыхания и даже удушьем. В некоторых случаях столбняк у собак осложняется пневмонией. Это осложнение может привести к гибели животного. Напомним, что со столбняком собаки сталкиваются весьма редко. Однако при развитии заболевания к нему нужно относиться очень серьезно.

Лечение столбняка у собак

Борьба со столбняком, прежде всего, предусматривает предотвращение раздражения животного. Для этого показано помещение собаки в темную и бесшумную комнату. Больное животное должно посещаться как можно меньшим количеством людей. Если собака сохраняет способность к открытию рта для взятия корма, это является свидетельством возможного благоприятного исхода заболевания. Принуждать собаку к приему пищи запрещается. Это объясняется тем, что излишняя тревога может стать причиной испуга, приступа судорог и дерматита . Через некоторое время после развития заболевания можно попробовать дать собаке жидкий корм. В связи с затруднением глотания нужно быть очень внимательным. Это связано с риском аспирации легких. Для борьбы с проявлениями заболевания пользуются успокаивающими препаратами и противосудорожными средствами (фенобарбитал). Кроме этого, возможно использование противостолбнячной сыворотки и антибактериальных препаратов широкого спектра действия (пенициллины).

Столбняк – острая раневая токсикоинфекция животных, вызываемая Clostridium tetanus и характеризующаяся поражением нервной системы, рефлекторной возбудимостью и судорожным сокращением мышц без нарушения сознания.

Возбудитель обитает в основном в почве, содержащей навоз. Есть данные, что патогенные клостридии, размножаясь в кишечнике животных, выделяются во внешнюю среду вместе с фекалиями. Заражение чаще происходит при царапинах, ранах и иных травмах. Заболевание встречается у собак сравнительно редко. Инкубационный период составляет 1–3 недели.

Симптомы : характерные мышечные спазмы. При локальной форме заболевания сначала судороги охватывают мускулатуру головы, а затем – разгибатели конечностей. Для генерализованной формы заболевания характерны расставленные конечности, приподнятый хвост, вытянутые голова и шея, кожа на лбу собрана в складки, неподвижные глаза и сжатые челюсти.

Диагноз ставит ветврач. Лечение следует начинать как можно раньше. Собакам в течение 7–9 дней вводят противостолбнячную сыворотку. Подкожно – поливитамины, внутримышечно или внутривенно – гамавит.

Клинический случай (отчет ветврача Трусовой Л.М.)

Собака породы доберман, сука, возраст 6 мес, 20.10.1999 привита вакциной гексадог, 27.10.99 поранила лапу в торфяном болоте. Инфицированная поверхность долго не заживала. 2-3.11.99 ухудшился аппетит, развилась апатия, затем появились следующие клинические признаки: выпадение третьего века; ушные раковинки сблизились, появились складки на голове; постепенно нарастала скованность сначала задних, потом передних конечностей.

При обращении в ряд платных клиник диагноз установлен не был, ставили следующие предварительные диагнозы: химическое отравление, опухоль мозга. Собаку предложено усыпить.

О8.11.99 собака доставлена ко мне. Температура нормальная, походка затруднена, конечности расставлены, суставы не сгибаются, хвост приподнят, голова и шея вытянуты, на шее резко просматривается желоб, кожа на лбу собрана в складки, уши неподвижно лежат, глаза неподвижны, выпадение третьего века, челюсти сжаты, тонический спазм мускулатуры. Лечение в день приема: рометар 1,5, калипсол 0,3, атропин 0,1% — 0,3. Через 30 мин кокарбоксилаза, затем физраствор и новокаин с преднизолоном. Через 1 час – магнезия. С помощью специалистов-медиков поставлен диагноз: столбняк. Основания: судорожные сокращения и ригидность мышц, атония кишечника, мочевого пузыря, ненарушенное сознание и нормальная температура. В незапущенных случаях болезнь, вызванная тетанотоксином, поддается лечению.

После установки диагноза 9.11.99 начато лечение: антистолбнячная сыворотка в/м по схеме, капельница: глюкоза и гемодез. Состояние не улучшилось. 11.11.99 назначен гамавит, который вводили в/м, всего сделано 10 инъекций. После введения двукратной дозы начал работать желудочно-кишечный тракт и мочевой пузырь, появились жажда и аппетит. В течение недели наступило резкое улучшение, клинические признаки болезни исчезли в обратной последовательности.

23.11.99 собака осмотрена мной. Животное совершенно здорово, весело и игриво. Таким образом, с помощью терапии гамавитом удалось добиться полного выздоровления от столь редкого и тяжелого заболевания.

Фитотерапия

Иммуностимулирующий сбор: аралия маньчжурская (корни) 15 г, левзея сафлоровидная 15 г, боярышник (плоды) 15 г, шиповник коричный (плоды) 15, календула лекарственная (цвтеки) 10, череда трезраздельная (трава) 10 г, рябина черноплодная (плоды) 10 г, подорожник большой (листья) 10 г.

Столбняк – опаснейшая инфекция, при позднем выявлении которой и несвоевременном обращении к ветеринару животное гибнет. Это раневое заболевание, вызываемое токсинами анаэробной палочки. Встречается у большинства видов теплокровных, в том числе человека.

Для заболевания характерно полное или частичное поражение отделов нервной системы. Иногда заболевание диагностируется по судорожным спазмам некоторых групп мышц головы. Может закончиться вполне благополучно. Возбудитель – анаэробная бактерия, образующая споры, — чаще всего обнаруживается в хорошо унавоженной почве.

При столбняке поражается нервная система собаки, наблюдаются спазмы головных мышц.

Такой способ попадания возбудителя в организм позволяет сделать вывод о том, что основной источник заражения – почва и загрязненные ею предметы . Бактерии, попадая в глубокие раны, начинают активно размножаться в омертвевших тканях. В результате своей жизнедеятельности они выделяют токсин, воздействующий на нервную систему присущим этой бактерии способом. Инкубационный период – 1-2 недели. Иногда может пройти несколько недель с момента заражения до проявления первых симптомов.

По сути, столбняк не заразен. Из-за слабой чувствительности к токсинам и склонности вылизывать (очищая и обеззараживая) свои раны, у домашних питомцев столбняк встречается достаточно редко. Сельскохозяйственные животные такими способностями не обладают, поэтому гораздо чаще поражаются им.

Неблагоприятные для бактерии условия

Возбудитель столбняка клостридия попадает в рану с землей и начинает размножаться.

Несмотря на высокую устойчивость к воздействию, клостридия, даже попав в рану, развивается не всегда. Так, если в рану есть доступ кислорода, но остались функционирующие сосуды, споры возбудителя не прорастут. Крайне опасно попадание земли внутрь раны.

Если процесс отмирания клеток в месте поражения начался, требуется незамедлительная реакция, поскольку такие условия идеальны для размножения клостридий. Но еще опаснее их способность выделять нейротоксин, который при попадании в кровь преодолевает гематоэнцефалический барьер. Это и есть начало столбняка.

При столбняке спазмы мышц могут быть спровоцированы любой мелочью: прикосновением, резким звуком. Спазмы эти такой силы, что нередки случаи переломов костей . Спазм гортани, межреберных мышц или диафрагмы ведет к расстройству или невозможности дыхания.

Как проявляется столбняк у собак

Самыми первыми симптомами столбняка специалисты признают:

• сложности во время ходьбы, особая напряженная походка;
• судороги жевательных мышц;
• повышенная нервозность и пугливость животного;
• полная или частичная неспособность двигать челюстью.

Затрудненное глотание ведет к непроизвольному вытеканию слюны из пасти. Через некоторое время развивается напряженность головы, кожа в области лба собирается в складки, глаза неподвижно смотрят в одну точку.

Как протекает болезнь

Спина и лапы выпрямляются, хвост вытягивается, грудь и брюхо собаки напрягаются. Животному сложно двигаться.

При столбняке лапы собаки вытягиваются, наблюдаются судороги, движения затруднены.

В большинстве случаев температура обычная, при частых судорогах может быть немного повышенной. Яркий свет, резкий шум, движения усиливают судороги. Животные, дошедшие до этой стадии, погибают через несколько дней от истощения и удушья.

Важно. Поскольку устойчивость собак к токсину клостридии высока, симптомы проявляются не сразу. Иногда их можно заметить уже тогда, когда помочь питомцу сложно или невозможно. Такая особенность значительно затрудняет диагностику.

Часто при столбняке собаки обильно потеют, сердцебиение ускоряется. Значительное повышение температуры тела говорит о наступлении последнего приступа, ведущего к смерти. Показатели смертности для данного заболевания – порядка 80% , причем 50% случаев приходится на долю молодых животных. Для выздоровления требуется от двух недель до двух месяцев. Иммунитет обычно не сформировывается.

Диагностика столбняка у собак

Специалист может поставить диагноз на основании внешних признаков. Изучив анамнез, ветеринар найдет причину возникновения бактерии столбняка. Иногда обнаружить токсин удается в сыворотке крови. Если же нет заметных ран и повреждений, можно попытаться обнаружить возбудителя в мазке по Граму: для этого необходим забор патологического материала.

Схема лечения заболевания

Так как дыхание собаки затруднено, во время лечения часто прибегают к интубации.

В первую очередь необходимо оценить проходимость дыхательных путей и возможность их вентиляции. В некоторых случаях необходима эндотрахеальная интубация, позднее может понадобиться трахеостомия.

Во избежание судорог следует держать собаку в темной комнате, где до нее будет доноситься как можно меньше звуков. Для профилактики пролежней следует постелить мягкую подстилку.

Раны требуется очищать от отмирающих тканей, орошать физраствором, обеспечить дренаж жидкости, и доступ кислорода. Для кормления собаки используют носопищеводный зонд, через который вводят мягкую пищу небольшими порциями.

Лекарственная терапия

Для лечения столбняка у собак успешно применяют Анатоксин столбнячный.

Для удаления продуктов спазма мышц используют достаточное количество жидкости – к примеру, лактат Рингера. Для контроля и купирования спазмов и ради снижения ригидности применяют транквилизаторы (такие, как ацетилпромазин) и седативные (диазепам).

После теста на восприимчивость и чувствительность к препарату вводится человеческий столбнячный иммуноглобулин проксимальнее раны и в другие области. Если человеческий препарат не подходит, вводят внутривенно лошадиный столбнячный анатоксин. Важно обеспечить внутримышечное введение адсорбированного столбнячного анатоксина.

В течение 5 дней с перерывом в 12 часов вводят локально в рану и системно пенициллин. В первый день применяют кристаллизованный пенициллин, в дальнейшем – прокаин пенициллин.

Следует знать, что антибиотики никак не влияют на попавший в раны токсин .

Важно! Необходимо иметь под рукой антигистаминные, поскольку в некоторых случаях сыворотка от столбняка может вызвать сильную аллергию и даже анафилактический шок. Если состояние собаки позволяет, сыворотку вводят после взятия проб на аллергию.

Для ослабления конвульсий применяют «коктейль» из хлорпромазина и диазепама (его можно заменить фенобарбиталом).

Профилактика столбняка

В качестве профилактики столбняка необходимо введение анатоксина при появлении гноящихся или воспаленных ран. Вводят его вместе с сывороткой, через 30 дней курс повторяют. Особенно важно регулярно повторять эти действия охотничьим ( , ) или служебным () собакам, наиболее подверженным ранениям и порезам лап.

После полного восстановления необходимо регулярно делать прививки от столбняка – это предохранит питомца от рецидивов. Летом желательно употребление анатоксина.

Столбняк – болезнь, вызываемая влиянием отравления центральной нервной системы (нейротропным токсином). Этот токсин продуцируется бактерией, Clostridium tetani (Клостридиум тетани). Бактерия обнаружена в почве и как часть нормальной флоры кишечника млекопитающих. Эта бактерия живет и растет без доступа кислорода (анаэробная бактерия). Она продуцирует мощный токсин (столбнячный токсин). Столбняк обнаружен в дикой природе, особенно в тропиках. Обычно тетанус проявляется у собак. Редко у кошек.

Clostridium tetani – облигатный анаэроб, образующий споры, грам-положительная; склонная контаминировать, некротические, анаэробные раны (проколы, хирургические вмешательства, рваные раны, ожоги, обморожения, открытые переломы, ссадины).

Споры столбняка устойчивы к дизенфектантам и воздействию внешней среды.

Анамнез

Проявляется через несколько дней или месяцев, после того как споры попадут в рану. При этом раны уже могут зажить.

Локализованный столбняк

1. Средняя ригидность мышц или ближайшие конечности ближние к месту внедрения спор (раны).
2. Жесткость задних конечностей.
3. Слабость средней степени и дискоординация
4. Может разрешиться спонтанно (отражение частичного иммунитета к тетаноспазмину) или может протекать продромально до генерализованного столбняка (до того момента как токсин проникнет в ЦНС).

Генерализованный столбняк

1. 
   Вытягивание хвоста 2. Прогрессивная тетания мышц до появления позы козлов для пилки дров. 3. Боль во время сокращения 4. Диспноэ 5. Ретракция век 6. Морщинистость лба 7. Поднятые глаза 8. Оскал (ретракция губной спайки) 9. Пролапс третьего века 10. Энофтальм 11. Сложности открыть собаке пасть. 12. Лихорадка 13. Болезненное мочеиспускание. 14. Стимуляция (резкое движение, звук, дотрагивание) вызывает тетанический спазм мышц.

Смерть наступает во время спазма гортани и дыхательной мускулатуры от острой асфиксии или во время полного паралича дыхательной мускулатуры.

Дифференциальный диагноз

Дифференцируйте от интоксикаций подобных столбняку (отравление стрихнином).

Анализ крови

Начальная лейкопения, переходящая в средний лейкоцитоз, после возвращается в нормальный диапазон.

Биохимический профиль

Некоторое увеличение в АСТ, КФК (креатинфосфокиназа) и ЛДГ как результат повреждения мышц во время поздней стадии болезни.

Анализ мочи

По существу нормальный за исключением большого количества выводимого миоглобина из-за повреждения мышц.

Лабораторные тесты

Серология

Антистолбнячные антитела часто не определяются в сыворотке пациентов.

Культуральные исследования

Попытка культивирования раневого содержимого на C. tetani или определение токсина в сыворотке или ране обычно безуспешны; необходим посев из проб цереброспинальной жидкости и крови на других бактериальных патогенов менингита.

Клинические признаки, типично проявляющиеся при данной болезни

1. Аритмия
2. Брадикардия
3. Ритм галопа
4. Синусовый арест
5. Синусовая аритмия
6. Тахикардия
7. Растяжение брюшной полости
8. Анорексия
9. Снижение количества фекалий
10. Сложность в захватывании и пережевывании пищи
11. Дисфагия, нарушение глотания
12. Птиализм, избыточная саливация
13. Рвота, регургитация
14. Атаксия, нарушение координации
15. Цианоз
16. Дегидратация
17. Непереносимость физических нагрузок
18. Лихорадка
19. Хромота передних конечностей
20. Генерализованная хромота
21. Хромота задних конечностей
22. Неспособность стоять, падание, прострация
23. Опистотонус
24. Жесткая и вытянутая спина
25. Спазм шеи, миоклонус
26. Спазм передних конечностей, миоклонус
27. Спазм, миоклонус головы и шеи
28. Спазм, миоклонус задних конечностей
29. Аномальные рефлексы задних конечностей, усиленные или ослабленные
30. Аномальные рефлексы передних конечностей, усиленные или ослабленные
31. Возбуждение, делирий, мания
32. Гиперестезия, гиперактивность
33. Гипертония мышц, миотония
34. Тетания
35. Энофтальм
36. Миоз, сокращение зрачков
37. Выпадение третьего века
38. Диспноэ
39. Тахипноэ
40. Дизурия
41. Увеличенный, растянутый мочевой пузырь

Лечение

Мониторинг за пациентом. Профилактика пролежней и параличей периферических нервов осторожным передвижение стабилизированного пациента; контроль давления крови и ЭКГ. Оценка проходимости дыхательных путей и вентиляции; может стать необходимым выполнение эндотрахеальной интубации; трахеостомия может быть необходимой позже.

Выдерживайте животное в темной, тихой комнате, не волновать, держать на мягкой подстилки, профилактика пролежней.

Очистка ран от некротических тканей, орошение физиологическим раствором, дренирование, доступ воздуха.

Питание посредством носопищеводного зонда небольшими порциями мягкой пищей.

Лекарственная терапия

Обеспечение адекватного количества жидкости для удаления продуктов мышечного спазма (миоглобина).

Транквилизаторы или седативные препараты для контроля тетании и снижения ригидности.

После теста на гиперчувствительность; введение человеческого столбнячного иммуноглобулина в разные места, особенного проксимальнее раны или лошадиный столбнячный анатоксин (в/в).

Введение адсорбированного столбнячного анатоксина в/м.

Введение пенициллина системно и локально в рану (каждые 12 часов 5 дней подряд; используйте кристаллизованный пенициллин в первый день и прокаин пенициллин в дальнейшем.

Замечание: антибиотики не имеют влияния на токсин, который уже попал в нервы.

Возможные осложнения

Генерализованный столбняк и смерть.

Профилактика

Вакцинация столбнячным анатоксином.

Профилактика травм кожи (очистка мест выгула от потенциально опасных предметов (стекла, металла и т.д.)

Раннее орошение перекисью водорода, хирургическая обработка, дренирование, особенно ран благоприятных для развития возбудителя столбняка.

Введение пенициллина минимум 3 дня для всех глубоких контаминированных ран.

Прогноз

Курс выздоровления медленный; необходима реабилитация полного восстановления функция конечности; болезнь без внимания обычно приводит к смерти.

Хорошая поддержка и длительное поддерживающее питание важны в стационарных условиях в течение длительного периода (3-4 недели); лечение дорогостоящее. Прогноз зависит от множества факторов – чем больше токсина попавшего в нервы тем хуже прогноз; лучший прогноз при удалении дополнительных источников токсина - обработкой раны и т.д.

Статья подготовлена врачами терапевтического отделения «МЕДВЕТ»
© 2014 СВЦ «МЕДВЕТ»

Столбняк – болезнь, вызываемая влиянием отравления центральной нервной системы (нейротропным токсином). Этот токсин продуцируется бактерией, Clostridium tetani (Клостридиум тетани). Бактерия обнаружена в почве и как часть нормальной флоры кишечника млекопитающих. Эта бактерия живет и растет без доступа кислорода (анаэробная бактерия). Она продуцирует мощный токсин (столбнячный токсин). Столбняк обнаружен в дикой природе, особенно в тропиках. Обычно тетанус проявляется у собак. Редко у кошек.

Дополнительная информация

Clostridium tetani – облигатный анаэроб, образующий споры, грам-положительная; склонная контаминировать, некротические, анаэробные раны (проколы, хирургические вмешательства, рваные раны, ожоги, обморожения, открытые переломы, ссадины).

Патофизиология

Споры в ране способны продуцировать мощный экзотоксин тетаноспазмин (столбнячный токсин). Он транспортируется ретрогардным аксоплазмическим потоком в аксоне и через синаптические переходы до того как достигнет центральной нервной системы (ЦНС). Тетаноспазмин блокирует выпуск ингибирующих нейротрансмиттеров, таких как глицин и ГАМК (гамма-аминомасляная кислота).

Споры столбняка устойчивы к дизенфектантам и воздействию внешней среды.

Признаки

Обычно столбняк проявляется у собак.

Редкие случаи отмечаются среди кошек.

Анамнез

Проявляется через несколько дней или месяцев, после того как споры попадут в рану. При этом раны уже могут зажить.

Находки физикальной экспертизы

Локализованный столбняк

1. Средняя ригидность мышц или ближайшие конечности ближние к месту внедрения спор (раны).
2. Жесткость задних конечностей.
3. Слабость средней степени и дискоординация
4. Может разрешиться спонтанно (отражение частичного иммунитета к тетаноспазмину) или может протекать продромально до генерализованного столбняка (до того момента как токсин проникнет в ЦНС).

Генерализованный столбняк

1. Вытягивание хвоста
2. Прогрессивная тетания мышц до появления позы козлов для пилки дров.
3. Боль во время сокращения
4. Диспноэ
5. Ретракция век
6. Морщинистость лба
7. Поднятые глаза
8. Оскал (ретракция губной спайки)
9. Пролапс третьего века
10. Энофтальм
11. Сложности открыть собаке пасть
12. Лихорадка
13. Болезненное мочеиспускание
14. Стимуляция (резкое движение, звук, дотрагивание) вызывает тетанический спазм мышц.
15. Смерть наступает во время спазма гортани и дыхательной мускулатуры от острой асфиксии или во время полного паралича дыхательной мускулатуры.

Причины

Необработанные раны создают ворота для проникновения спор.

Животные с выгулом имеют больше вероятности ранения.

Дифференциальный диагноз

Дифференцируйте от интоксикаций подобных столбняку (отравление стрихнином)

Анализы крови и мочи

Начальная лейкопения, переходящая в средний лейкоцитоз, после возвращается в нормальный диапазон.

Биохимический профиль

Некоторое увеличение в АСТ, КФК (креатинфосфокиназа) и ЛДГ как результат повреждения мышц во время поздней стадии болезни.

Анализ мочи

По существу нормальный за исключением большого количества выводимого миоглобина из-за повреждения мышц.

Лабораторные тесты

Серология

Антистолбнячные антитела часто не определяются в сыворотке пациентов.

Культуральные исследования

Попытка культивирования раневого содержимого на C. tetani или определение токсина в сыворотке или ране обычно безуспешны; необходим посев из проб цереброспинальной жидкости и крови на других бактериальных патогенов менингита.

Выводы

Мониторинг за пациентом.

Профилактика пролежней и параличей периферических нервов осторожным передвижение стабилизированного пациента; контроль давления крови и ЭКГ.

Профилактика

Вакцинация столбнячным анатоксином.

Профилактика травм кожи (очистка мест выгула от потенциально опасных предметов (стекла, металла и т.д.)

Раннее орошение перекисью водорода, хирургическая обработка, дренирование, особенно ран благоприятных для развития возбудителя столбняка.

Введение пенициллина минимум 3 дня для всех глубоких контаминированных ран.

Возможные осложнения

Генерализованный столбняк и смерть.

Ожидаемый курс и прогноз

Курс выздоровления медленный; необходима реабилитация полного восстановления функция конечности; болезнь без внимания обычно приводит к смерти.

Клинические признаки, типично проявляющиеся при данной болезни.

1. Аритмия
2. Брадикардия
3. Ритм галопа
4. Синусовый арест
5. Синусовая аритмия
6. Тахикардия
7. Растяжение брюшной полости
8. Анорексия
9. Снижение количества фекалий
10. Сложность в захватывании и пережевывании пищи
11. Дисфагия, нарушение глотания
12. Птиализм, избыточная саливация
13. Рвота, регургитация
14. Атаксия, нарушение координации
15. Цианоз
16. Дегидратация
17. Непереносимость физических нагрузок
18. Лихорадка
19. Хромота передних конечностей
20. Генерализованная хромота
21. Хромота задних конечностей
22. Неспособность стоять, падание, прострация
23. Опистотонус
24. Жесткая и вытянутая спина
25. Спазм шеи, миоклонус
26. Спазм передних конечностей, миоклонус
27. Спазм, миоклонус головы и шеи
28. Спазм, миоклонус задних конечностей
29. Аномальные рефлексы задних конечностей, усиленные или ослабленные
30. Аномальные рефлексы передних конечностей, усиленные или ослабленные
31. Возбуждение, делирий, мания
32. Гиперестезия, гиперактивность
33. Гипертония мышц, миотония
34. Тетания
35. Энофтальм
36. Миоз, сокращение зрачков
37. Выпадение третьего века
38. Диспноэ
39. Тахипноэ
40. Дизурия
41. Увеличенный, растянутый мочевой пузырь

Лечение

Оценка проходимости дыхательных путей и вентиляции; может стать необходимым выполнение эндотрахеальной интубации; трахеостомия может быть необходимой позже.

Выдерживайте животное в темной, тихой комнате, не волновать, держать на мягкой подстилки, профилактика пролежней.

Очистка ран от некротических тканей, орошение физиологическим раствором, дренирование, доступ воздуха.

Питание посредством носопищеводного зонда небольшими порциями мягкой пищей.

Лекарственная терапия

Обеспечение адекватного количества жидкости (лактат Рингера) для удаления продуктов мышечного спазма (миоглобина).

Транквилизаторы (ацетилпромазин) или седативные препараты (диазепам) для контроля тетании и снижения ригидности.

После теста на гиперчувствительность; введение человеческого столбнячного иммуноглобулина

в разные места, особенного проксимальнее раны) или лошадиный столбнячный анатоксин (в/в).

Введение адсорбированного столбнячного анатоксина в/м.

Введение пенициллина системно и локально в рану (каждые 12 часов 5 дней подряд; используйте кристаллизованный пенициллин в первый день и прокаин пенициллин в дальнейшем. Замечание: антибиотики не имеют влияния на токсин, который уже попал в нервы.

Противопоказания

Глюкокортикоиды

Наркотики

Прогноз

Хорошая поддержка и длительное поддерживающее питание важны в стационарных условиях в течение длительного периода (3-4 нед); лечение дорогостоящее. Прогноз зависит от множества факторов – чем больше токсина попавшего в нервы тем хуже прогноз; лучший прогноз при удалении дополнительных источников токсина — обработкой раны и т.д.