В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Кокарбоксилаза . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Кокарбоксилазы в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Кокарбоксилазы при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ацидоза, диабетической комы и печеночной и почечной недостаточности у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Кокарбоксилаза - кофермент, образующийся в организме из тиамина. Оказывает метаболическое действие, активирует тканевой обмен. В организме фосфорилируется с образованием моно-, ди- и трифосфорных эфиров; кокарбоксилаза входит в состав ферментов, катализирующих карбоксилирование и декарбоксилирование кетокислот, пировиноградной кислоты, способствует образованию ацетил-коэнзима А, что определяет ее участие в углеводном обмене. Участие в пентозном цикле опосредованно способствует синтезу нуклеиновых кислот, белков и липидов.
Улучшает усвоение глюкозы, трофику нервной ткани, способствует нормализации функций сердечно-сосудистой системы.
Дефицит кокарбоксилазы вызывает повышение уровня пировиноградной и молочной кислот в крови, что приводит к ацидозу и ацидотической коме.
Состав
Кокарбоксилазы гидрохлорид + вспомогательные вещества.
Показания
- метаболический ацидоз;
- гипергликемическая кома и ацидоз при сахарном диабете;
- печеночная недостаточность;
- почечная недостаточность;
- дыхательный ацидоз при хронической, сердечно-легочной недостаточности;
- дыхательная недостаточность;
- хроническая недостаточность кровообращения;
- инфаркт миокарда и постинфарктный кардиосклероз (в составе комплексной терапии);
- острое алкогольное отравление;
- хронический алкоголизм;
- отравление препаратами наперстянки, барбитуратами;
- интоксикации при инфекционных заболеваниях: дифтерия, скарлатина, тиф и паратифы (в комплексной терапии);
- периферические невриты.
У детей в период новорожденности:
- перинатальная гипоксическая энцефалопатия;
- дыхательная недостаточность;
- пневмония;
- сепсис;
- гипоксия;
- ацидоз.
Формы выпуска
Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).
Других лекарственных форм, будь-то таблетки или свечи, не существует.
Инструкция по применению и схема использования
Взрослым вводят внутримышечно или внутривенно. Доза составляет 50-200 мг в сутки. При сахарном диабете (ацидоз, кома) суточная доза может составлять 0.1-1 г. Частота и длительность применения зависит от показаний.
Детям - в/м, в/в (капельно (капельница) или струйно), новорожденным - сублингвально. Детям до 3 месяцев - 25 мг в сутки, от 4 месяцев до 7 лет - 25-50 мг в сутки, от 8 до 18 лет - 50-100 мг в сутки. Длительность лечения - от 3-7 до 15 дней.
Побочное действие
- аллергические реакции (крапивница, зуд);
- гиперемия, зуд и отек в месте инъекции.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к кокарбоксилазе.
Применение при беременности и кормлении грудью
По поводу эффективности и безвредности использования кокарбоксилазы во время беременности, медицинские исследования пока не проводились. Поэтому достоверных данных о противопоказании кокарбоксилазы в это время нет. Необходима консультация врача.
Применение у детей
Применение возможно согласно режиму дозирования.
Особые указания
Без особенностей.
Лекарственное взаимодействие
Усиливает кардиотоническое действие сердечных гликозидов и улучшает их переносимость.
Аналоги лекарственного препарата Кокарбоксилаза
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Кокарбоксилаза Импрув;
- Кокарбоксилаза Ферейн;
- Кокарбоксилаза Эллара;
- Кокарбоксилазы гидрохлорид.
Аналоги по фармакологической группе (средства для лечения ацидоза):
- Альфа Д3 Тева;
- Димефосфон;
- Калинор;
- Квинтасоль;
- Натрия гидрокарбоната;
- Составной натрия лактат;
- Стиламин;
- Трометамол Н.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Порошок из которого готовят инъекционный раствор, поставляемый в ампулах 50 мл, количество — 5 штук в одной упаковке.
Фармакологическое действие
Кокарбоксилаза оказывает коферментное действие, так как представляет собой кофермент тиамина . В совокупности с протеином и ионами магния катализирует карбоксилирование и декарбоксилирование альфа-кетокислот , а также стимулирует образование ацетил-кофермента А, тем самым нормализируя углеводный обмен.
Фармакодинамика и Фармакокинетика
Кокарбоксилаза отличается быстрой и абсолютной всасываемостью, если вводится парентерально. В основном всасывание происходит в тонком кишечнике и двенадцатиперстной кишке. Клиренс — примерно 11 часов. Активное вещество препарата практически полностью проникает во все ткани, но наибольшая его концентрация наблюдается в печени, почках, мозге и сердце.
Транспортировка в крови происходит с помощью эритроцитов , которые содержат порядка 80% общего числа кокарбоксилазы в форме тиамина дифосфата . Метаболизм активного вещества осуществляется в печени. Выводится препарат из организма с мочой в количестве, зависящем от принятой дозы.
Кокарбоксилаза (Cocarboxylasum) – это активная форма , которая оказывает метаболическое действие путем активации тканевого обмена. Фосфорилируется в организме, образуя моно-, ди- и трифосфорные эфиры. Данное вещество относится к группе ферментов, которые катализируют карбоксилирование и декарбоксилирование кетокислот, пировиноградной кислоты, а также стимулирует формирование ацетил-коферемента А, благодаря чему участвует в углеводном обмене.
Препарат способствует усвоению глюкозы и нормализует функции ССС. Кроме этого вещество улучшает трофику ткани, а при его недостатке происходит увеличение содержания пировиноградной кислоты и молочной кислоты в крови, что может спровоцировать развитие и привести в конечном итоге к ацидотической коме .
Назначают данный лекарственный препарат при заболеваниях, сопровождающихся эндогенной недостаточностью кокарбоксилазы в комбинации с витамином группы В .
Показания к применению Кокарбоксилазы
Описываемый препарат назначается при:
- метаболическом, диабетическом и дыхательном ацидозе;
- сердечной недостаточности;
- дыхательной недостаточности;
- нарушениях углеводного обмена, сопровождающихся патологическими процессами;
- хронической ;
- диабетической и печеночной коме;
- последствиях острого алкогольного отравления ;
- инфекционных заболеваниях различного характера;
- сепсисе и прочих заболеваниях, которые сопровождаются гипоксией и ацидозом .
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость активного вещества.
Побочные действия
Побочное действие Кокарбоксилаза оказывает на организм после введения дозы, превышающей 500 мг в день. Проявляются побочные действия в виде следующих реакций:
- отсутствие аппетита;
- боль в области эпигастрия;
- тошнота ;
- чувство тревоги и страха;
- атаксия;
- летаргия;
- острая дыхательная недостаточность;
- сыпь на коже;
Также побочные действия могут проявиться в области введения препарата в виде:
- отека;
- боли;
- сильного жжения.
Инструкция по применению Кокарбоксилазы
Данный лекарственный препарат вводится тремя способами:
- подкожно;
- внутривенно;
- внутримышечно.
Дозировку назначает врач в индивидуальном порядке в зависимости от заболевания пациента и его текущего состояния.
Кокарбоксилаза, инструкция по применению
Дозировка препарата зависит от показаний к применению Кокарбоксилазы. Взрослым внутримышечно назначается 50 — 100 миллиграмм препарата в сутки. По решению врача доза может быть введена повторно с разницей в два часа. Обычно эта доза увеличивается при диабетической коме с дальнейшим переходом на поддерживающую терапию с дозировкой 50 миллиграмм в сутки.
Больным с недостаточностью кровообращения препарат назначается к приему в дозировке 50 миллиграмм в день с частотой — два или три раза. Курс лечения может составлять от двух недель до одного месяца.
Больным сахарным диабетом препарат назначается внутривенно в дозировке от 100 до 1000 миллиграмм в сутки на протяжении от пяти до десяти дней. При этом обычная противодиабетическая терапия не прекращается.
Больным с острой печеночной и почечной недостаточностью препарат назначается внутривенно в дозировке от 50 миллиграмм до 150 миллиграмм три раза в сутки, либо препарат назначают капельно в дозировке от 100 до 300 миллиграмм в сутки при предварительном растворении в 400 миллиграммах 5% раствора глюкозы.
Больным периферическими невритами назначается данный препарат в дозировке от 50 до 100 миллиграммов в сутки внутримышечно. Продолжительность лечения может составлять 1-1.5 месяца.
Детям до трех месяцев лекарство назначается в виде подкожных или внутримышечных инъекций в дозировке — 25 миллиграмм в сутки. Детям старше 3 месяцев и до 7 лет препарат вводится в дозировке от 25 до 50 миллиграмм в сутки. Детям от 8 и до 18 лет лекарство вводится в дозе от 50 до 100 миллиграммов в сутки.
Кокарбоксилаза при беременности назначается курсом — 10 дней по 50 миллиграмм в сутки. Порошок растворяется в двадцати миллиграммах глюкозы. укол делается в/в в комплексе с аскорбиновой кислотой в виде раствора.
При беременности Кокарбоксилаза назначается при гипоксии плода, а также совместно с комплексной терапией при лечении токсикозов .
Передозировка
При превышении назначенной врачом дозы могут проявиться симптомы передозировки в виде:
- тошноты;
- рвоты;
- слабости;
- мышечных спазмов;
- нарушении деятельности сердечно-сосудистой системы;
- усиленного потоотделения;
- одышки.
При проявлении симптомов передозировки препарат отменяется и проводится обязательное симптоматическое лечение.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Кокарбоксилаза эффективно взаимодействует с рядом лекарственных препаратов и биологически активных веществ:
- антидепрессанты в сочетании с препаратом – усиление действия;
- витамины группы В – при одновременном приеме данного препарата эффект витаминов усиливается;
- дигоксин – способность миокардиоцитов к абсорбации активного вещества препарата и его метаболитов уменьшается; — представляет собой кофермент, который образуется в организме из тиамина;
- Кокарбоксилаза Ферейн — полный аналог описываемого препарата, оказывающий идентичное воздействие на организм;
- Кокарбоксилаза Эллара ;
- Кокарбоксилазы Гидрохлорид — кофермент энзимов, участвующих в обмене углеводов.
Применение Кокарбоксилазы уменьшает концентрацию пировиноградной и молочной кислоты, способствует улучшению переработки глюкозы, положительно сказывается на трофике нервных тканей, приводит в норму функциональность сердечно-сосудистой системы. Если организм испытывает дефицит этого вещества, в крови повышается уровень пировиноградной кислоты, что может привести к развитию ацидоза.
Форма выпуска и состав
Фармакологическая действие – коферментное, метаболическое.Фармакологическая группа – конферменты/метаболики, витаминоподобные средства, витамины.
Показания к применеию и цена
Средняя цена кокарбоксилазы в ампулах и флконе 110-115 рублей. купить кокарбоксилазу можно в аптеках.
Применение кокарбоксилазы и показания:
- Диабетический, метаболический, дыхательный ацидоз (сбои кислотно-основного состояния, они проявляются как низкий показатель уровня рН крови и в концентрации бикарбоната ниже нормы.
- Гипоглекимия , гипергликемия (высокий и низкий уровень сахара).
- Патологические процессы, проходящие в организме, сопровождающиеся нарушениями углеводного обмена. Заболевания данной группы могут быть наследственные и приобретенные. Чаще всего встречается галактоземия, генерализованный гликогеноз, сахарный диабет.
- Печеночная, дыхательная, почечная, сердечная недостаточность. Актуально для острой и хронической формы заболеваний.
- Постинфарктный кардиосклероз – как компонент комплексного лечения сердечно сосудистых заболеваний, более подробно по ).
- Печеночная кома.
- Диабетическая кома. (Очень часто наступает при в результате нарушений )
- Хронический алкоголизм и острые отравления алкоголем.
- Отравление препаратами группы барбитуратов, наперстянкой .
- Паратифы, скарлатина, дифтерии, тифы – как компонент комплексной терапии.
- Рассеянный склероз, периферийная нейропатия.
- Энцефалопатия гипоксическая перинатальная, пневмония, сепсис, дыхательная недостаточность у новорожденных.
- Состояния, сопровождающиеся ацидозом и гипоксией.
Инструкция по применению и дозы
Инструкция по применению уколов кокарбоксилазы и порошков для приготовления раствора:
- Препарат Кокарбоксилаза вводится подкожно, внутримышечно или внутривенно. Доля препарата назначается индивидуально, с опорой на анамнез, состояние больного и тяжесть заболевания.
- Взрослым препарат вводят одноразово – по 50/100 мг. При необходимости, как в случае развития диабетической комы – раз в два-три часа. В дальнейшем поддерживается назначенная терапия – по 50 мг ежесуточно.
- При стабильной недостаточности кровообращения – строго 50 мг два-три раза ежесуточно, до приема препаратов наперстянки. Курс процедур – 15-30 суток.
- При диабете сахарном – 100-1000 мг ежесуточно с продолжительностью 5-10 дней, без остановки стандартной противодиабетической терапии.
- При острой форме почечной или печеночной недостаточности, ожогах, интоксикациях 50-150 мг трижды в день.
- При склерозе рассеянном и периферических невритах 50/100 мг ежесуточно на 30-45 дней.
Противопоказания
- Высокая чувствительность к препарату.
- Гиповитаминоз Витамина В1.
- Авитаминоз Витамина В1.
При беременности и детям
Детям препарат вводят внутримышечно или подкожно, кроме новорожденных малышей. Им препарат вводится сублингвально.
Указанные дозы могут вводиться в два приема.
Лекарство “Кокарбоксилаза” при беременности
Средство может быть прописано по назначению врача в нескольких случаях:
- Сильный токсикоз. В подобных состояниях отмечаются повсеместные нарушения обмена веществ. Препарат помогает улучшить углеводный обмен, существенно стабилизируя состояние женщины. Обычно он назначается как часть комплексного лечения токсикоза.
- Фетоплацентарная недостаточность . Медики чаще всего назначают десятидневный курс инъекций, когда лекарственное средство вводится внутривенно. В результате стабилизируется плацентарное питание плода, улучшается маточное кровообращение.
Противопоказания при беременности
- Повышенная восприимчивость к препарату.
- Склонность к развитию аллергических реакций.
Как не допустить дефицит кокарбоксилазы при беременности
Препарат есть активная форма витамина В 1, поэтому во избежание дефицита рекомендовано употреблять продукты с высоким содержанием этого вещества: печень, каши – гречневая и овсяная, свинина, телятина, цветная капуста.
Кокарбоксилаза – метаболик, фермент природного происхождения. Однако, безопасность при беременности, доказана лишь теоретически, не на все сто процентов. На этот счет не было реализовано ни одного длительного исследования.
Передозировка и побочные действия
- Проводится симптоматическое лечение, направленное на стабилизация сердечно-сосудистой деятельности и дыхательного ритма.
- Отмена препарата.
Как правило передозировки не возникает.
- Кожный зуд, крапивница и прочие
- В случае внутримышечного введения – в месте укола отек и зуд.
Аналоги
- “Ферейн кокарбоксилаза”.
- “Импрув кокарбоксилаза”.
- “Гидрохлорид кокарбоксилаза”.
- “Эллара кокарбоксилаза”.
Все препараты имеют абсолютно одинаковое действующее вещество и форму выпуска.
Кокарбоксилаза и атф
- Терапия туберкулеза у детей раннего и подросткового возраста. Медики часто относят к средствам патогенетической терапии те препараты, которые стимулируют энергетический обмен. научные изыскания позволили установить, что под воздействием туберкулезной интоксикации или в онкологии в случае длительной химиотерапии, развиваются неблагоприятные сдвиги в энергетических обменных процессах, в частности, в сердечной мышце.При развитии туберкулеза лёгких возникает гипоксия, которая приводит к усилению анаэробного гликолиза. В результате накапливаются недоокисленные продукты, поэтому в комплексном лечении больных целесообразно использовать кокарбоксилазу и АТФ.
- Препарат положительно влияет на внутренние обменные процессы, оказывает благотворное воздействие на трофику миокарда. При комбинировании противотуберкулезных препаратов с кокарбоксилазой и АТФ, значительно быстрее исчезают симптомы интоксикации. Курс как правило сформирован 10-15 инъекциями, в зависимости от выраженности заболевания.
- При рассеянном склерозе частью комплексной терапии становится чередование инъекций кокарбоксилазы и АТФ.
Сердечно-сосудистое средство, основное действующее вещество которого именуется как кокарбоксилаза. В организме человека “Кокарбоксилаза” образуется из Тиамина и принимает участие в углеводном, жировом обмене. Способствует синтезу ацетил-кофермента А.
Отзывы:
Мария Михайловна 33 года
У меня был очень сильный и изматывающий токсикоз, вес снизился на 6 кг, врач посчитал нужным выписать кокарбоксилазу. Препарат вводили внутривенно и страдания были облегчены уже после десяти уколов. Потом родился здоровый малыш.
Виктор Федорович 47 лет
Мне назначали препарат после перенесенного сердечно-сосудистого заболевания. Особых перемен замечено не было, но врач сказал, что намечается позитивная динамика.
1 ампула с порошком для приготовления раствора для инъекций содержит кокарбоксилазы гидрохлорида 50 мг, в комплекте с растворителем в ампуле по 2 мл (раствор натрия ацетата); в упаковке 3 комплекта.
Фармакологическое действие
Катализирует окислительное декарбоксилирование альфа-кетокислот (пировиноградной, альфа-кетоглутаровой и др.).
Фармакодинамика
Как и эндогенный кофермент, образующийся в организме из тиамина, играет важную роль в углеводном и жировом обмене. Улучшает усвоение глюкозы, трофику нервной ткани, способствует нормализации функции сердечно-сосудистой системы. Дефицит кокарбоксилазы вызывает повышение уровня пировиноградной и молочной кислот в крови, что приводит к ацидозу и ацидотической коме.
Показания препарата Кокарбоксилаза
Метаболический ацидоз, гипергликемическая кома и ацидоз при сахарном диабете, печеночная и почечная недостаточность, дыхательный ацидоз при хронической, сердечно-легочной недостаточности, дыхательная недостаточность, хроническая недостаточность кровообращения, ИБС , инфаркт миокарда и постинфарктный кардиосклероз (в составе комплексной терапии), острое алкогольное отравление и хронический алкоголизм; отравление препаратами наперстянки, барбитуратами, интоксикации при инфекционных заболеваниях: дифтерия, скарлатина, тиф и паратифы (в комплексной терапии), периферические невриты.
Противопоказания
Гиперчувствительность.
Побочные действия
Аллергические реакции.
Взаимодействие
Усиливает кардиотоническое действие сердечных гликозидов и улучшает их переносимость.
Способ применения и дозы
П/к, в/м . Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от характера заболевания и тяжести состояния больного. Взрослым: 50-100 мг/сут, однократно, при необходимости (диабетическая кома) — повторно через 1-2 ч; в дальнейшем переходят на поддерживающую дозу — 50 мг/сут; при недостаточности кровообращения 50 мг вводят за 2 ч до применения препаратов наперстянки 2-3 раза в сутки.
Детям в сутки (в 1-2 приема): до 3 мес — 25 мг, от 4 мес до 7 лет — 25-50 мг, от 8 до 18 лет — 50-100 мг.
Условия хранения препарата Кокарбоксилаза
В сухом месте, при комнатной температуре.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Кокарбоксилаза
3 года.Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| A01.0 Брюшной тиф | Паратиф |
| Паратифозная лихорадка | |
| Тиф | |
| Тиф брюшной | |
| A38 Скарлатина | Пастиа симптом |
| A48.3 Синдром токсического шока | Бактериемический шок |
| Инфекционно-токсический шок | |
| Синдром интоксикационный | |
| Токсико-инфекционный шок | |
| Токсический шок | |
| Хроническая интоксикация при заболеваниях ЖКТ | |
| Хроническая интоксикация при инфекциях ЖКТ | |
| Эндотоксиновый шок | |
| E14 Сахарный диабет неуточненный | Выраженное сосудистое осложнение диабета |
| Диабет | |
| Диабетическая астения | |
| Нарушения функции щитовидной железы | |
| Ожирение на фоне диабета | |
| Сахарный диабет | |
| E14.0 Диабетическая кома гипергликемическая | Гипергликемическая кома |
| Диабетическая кома | |
| Диабетический ацидоз | |
| Кетоацидоз диабетический | |
| Кома гиперосмолярная некетоацидотическая | |
| Кома диабетическая | |
| Кома молочнокислая диабетическая | |
| Некетозная гипергликемическая гиперосмолярная кома | |
| E87.2 Ацидоз | Алкогольный кетоацидоз |
| Ацидоз почечный | |
| Ацидоз при болезнях печени | |
| Ацидотические сдвиги | |
| Декомпенсированный ацидоз | |
| Диабетический ацидоз | |
| Диабетический кетоацидоз | |
| Дыхательный ацидоз | |
| Истощение щелочного резерва крови | |
| Кетоацидоз | |
| Метаболический ацидоз | |
| Метаболический ацидоз при острых кишечных инфекциях | |
| Наследственный почечный ацидоз | |
| Почечный ацидоз | |
| Почечный канальцевый ацидоз | |
| Почечный тубулярный ацидоз | |
| F10.2 Синдром алкогольной зависимости | Алкоголизм |
| Алкогольная зависимость | |
| Дипсомания | |
| Зависимость от алкоголя | |
| Запойное пьянство | |
| Запойное состояние | |
| Злоупотребление алкоголя | |
| Идеаторное нарушение при алкоголизме | |
| Квартальный запой | |
| Навязчивое влечение к алкоголю | |
| Невротические симптомы при алкоголизме | |
| Патологическое влечение к алкоголю | |
| Психоорганический синдром при хроническом алкоголизме | |
| Снижение влечения к алкоголю | |
| Хронический алкоголизм | |
| I20 Стенокардия [грудная жаба] | Болезнь Гебердена |
| Грудная жаба | |
| Приступ стенокардии | |
| Рецидивирующая стенокардия | |
| Спонтанная стенокардия | |
| Стабильная стенокардия | |
| Стенокардии синдром X | |
| Стенокардия | |
| Стенокардия (приступ) | |
| Стенокардия напряжения | |
| Стенокардия покоя | |
| Стенокардия прогрессирующая | |
| Стенокардия смешанная | |
| Стенокардия спонтанная | |
| Стенокардия стабильная | |
| Хроническая стабильная стенокардия | |
| I21 Острый инфаркт миокарда | Инфаркт левого желудочка |
| Инфаркт миокарда без зубца Q | |
| Инфаркт миокарда в острый период | |
| Инфаркт миокарда нетрансмуральный (субэндокардиальный) | |
| Инфаркт миокарда острый | |
| Инфаркт миокарда с патологическим зубцом Q и без него | |
| Инфаркт миокарда трансмуральный | |
| Инфаркт миокарда, осложненный кардиогенным шоком | |
| Нетрансмуральный инфаркт миокарда | |
| Острая фаза инфаркта миокарда | |
| Острый инфаркт миокарда | |
| Подострая стадия инфаркта миокарда | |
| Подострый период инфаркта миокарда | |
| Субэндокардиальный инфаркт миокарда | |
| Тромбоз коронарной артерии (артерий) | |
| Угрожающий инфаркт миокарда | |
| I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда | Кардиальный синдром |
| Перенесенный инфаркт миокарда | |
| Постинфарктный кардиосклероз | |
| Постинфарктный период | |
| Реабилитация после инфаркта миокарда | |
| Реокклюзия оперированного сосуда | |
| Состояние после инфаркта миокарда | |
| Состояние после перенесенного инфаркта миокарда | |
| Стенокардия постинфарктная | |
| I42 Кардиомиопатия | Гипокалийгистидии миокарда |
| Диффузная кардиомиопатия | |
| Диффузная необлитерирующая кардиомиопатия | |
| Кардиопатия | |
| Миокардиодистрофии | |
| Острая кардиомиопатия | |
| Хроническая кардиомиопатия | |
| I50 Сердечная недостаточность | Обострение хронической сердечной недостаточности |
| Одышка при острой сердечной недостаточности | |
| Острая сердечная недостаточность | |
| Острая сердечно-сосудистая недостаточность | |
| Сердечная недостаточность на фоне интоксикации | |
| Сердечная недостаточность на фоне инфекций | |
| Сердечная недостаточность острая | |
| Сердечная одышка | |
| Хроническая недостаточность миокарда | |
| K72.9 Печеночная недостаточность неуточненная | Латентная печеночная энцефалопатия |
| Острая печеночная недостаточность | |
| Острая печеночно-почечная недостаточность | |
| Печеночная недостаточность | |
| Печеночная прекома | |
| M79.2 Невралгия и неврит неуточненные | Болевой синдром при невралгии |
| Брахиалгия | |
| Затылочная и межреберная невралгия | |
| Невралгии | |
| Невралгические боли | |
| Невралгия | |
| Невралгия межреберных нервов | |
| Невралгия заднего большеберцового нерва | |
| Неврит | |
| Неврит травматический | |
| Невриты | |
| Неврологические болевые синдромы | |
| Неврологические контрактуры со спазмами | |
| Острый неврит | |
| Периферический неврит | |
| Посттравматическая невралгия | |
| Сильная боль неврогенного характера | |
| Хронический неврит | |
| Эссенциальная невралгия | |
| R06 Анормальное дыхание | Куссмауля дыхание |
| Расстройства дыхания центрального генеза | |
| Тахипноэ | |
| R07.2 Боль в области сердца | Болевой синдром при инфаркте миокарда |
| Боли у кардиологических больных | |
| Кардиалгия | |
| Кардиалгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда | |
| Кардиальный синдром | |
| Кардионевроз | |
| Миокардиальные ишемические боли | |
| Неврозы сердца | |
| Перикардиальные боли | |
| Псевдостенокардия | |
| Функциональная кардиалгия | |
| R68.8 Другие уточненные общие симптомы и признаки | Токсемия |
| T42.3 Отравление барбитуратами | Интоксикация барбитуратами |
| Остановка дыхания при передозировке барбитуратов | |
| Острое отравление барбитуратами и другими веществами | |
| Отравление барбитуратами | |
| T46.0 Отравление сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия | Аритмия на фоне дигиталисной интоксикации |
| Гликозидная интоксикация | |
| Дигиталисная аритмия | |
| Дигиталисная интоксикация | |
| Интоксикация сердечными гликозидами | |
| Интоксикация сердечными гликозидами и диуретиками | |
| Отравление препаратами наперстянки | |
| Передозировка или отравление гликозидами наперстянки | |
| T51 Токсическое действие алкоголя | Алкогольная интоксикация |
| Интоксикация алкоголем | |
| Интоксикация алкогольная | |
| Острая алкогольная интоксикация | |
| Хроническая алкогольная интоксикация |
Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства
Кокарбоксилаза
Торговое название
Кокарбоксилаза
Международное непатентованное название
Кокарбоксилаза
Лекарственная форма
Порошок для приготовления раствора для инъекций 50 мг с растворителем 2 мл
Одна ампула содержит
активное вещество - кокарбоксилазы хлорид 50,0 мг
ампула II с растворителем: натрия ацетат 30,0 мг, вода для инъекций до 2,0 мл
Описание
Белый кристаллический порошок, со слабым характерным запахом.
Растворитель - прозрачная, бесцветная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Витамин В1 и его комбинации с витаминами В6 и В12
Код ATC A 11 DA
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Кокарбоксилазы хлорид после парентерального введения, всасывается быстро и полностью, после введения внутрь - медленно и не полностью, в основном в двенадцатиперстной кишке и тонком кишечнике. Период полужизни составляет приблизительно 11 часов. Кокарбоксилазы хлорид проникает во все ткани, однако наибольшая его концентрация наблюдается в печени, мозге, почках и сердце. Тиамин считается транспортной формой, а тиамина дифосфат является внутриклеточной фармакологически активной формой.
В крови транспортируется в основном эритроцитами. Эритроциты содержат около 80 % всего количества кокарбоксилазы крови в виде тиамина дифосфата.
Кокарбоксилаза хлорид метаболизируется в печени. После внутривенного применения максимальная концентрация тиамина в крови (Сmax)была значительно выше после быстрой инфузии (RI, 2300 нг/мл), чем после медленной (SI, 177 нг/мл). Лекарственный препарат выводится с мочой в неизмененном виде, причем количество зависит от применяемой дозы. Это предотвращает накапливание Кокарбоксилазы хлорида в организме.
С грудным молоком выделяется в среднем 0,16 мг/л кокарбоксилазы.
Фармакодинамика
Кокарбоксилаза является активной формой витамина B1. Оказывает метаболическое действие, активирует тканевой обмен. В организме фосфорилируется с образованием моно-, ди- и трифосфорных эфиров; кокарбоксилаза входит в состав ферментов, катализирующих карбоксилирование и декарбоксилирование кетокислот, пировиноградной кислоты, способствует образованию ацетил-коферемента А, что определяет ее участие в углеводном обмене. Участие в пентозном цикле опосредованно способствует синтезу нуклеиновых кислот, белков и липидов. Улучшает усвоение глюкозы, трофику нервной ткани, способствует нормализации функций ССС. Дефицит кокарбоксилазы вызывает повышение уровня пировиноградной и молочной кислот в крови, что приводит к ацидозу и ацидотической коме.
Кокарбоксилазу применяют при заболеваниях, которые протекают с эндогенной недостаточностью этого кофермента или при необходимости регуляции углеводного обмена. Препарат эффективно действует в сочетании с витаминами группы B.
Показания к применению
при заболеваниях, вызванных нарушениями пищеварения, мальабсорбцией либо парэнтеральным питанием (гастроэктомия, удаление подвздошной кишки, заболевания желчных путей, нарушения функции печени и цирроз печени, целиакия, болезнь Крона, хронические диареи)
метаболические расстройства (болезнь кленового сиропа (валинолейцинурия), гипераланемия, дефицит пируваткарбоксилазы при ацидозе
хроническая ишемическая болезнь сердца, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда и постинфарктный кардиосклероз, (в составе комплексной терапии)
отравления барбитуратами и этиловым спиртом (алкоголизм, алкогольная кардиомиопатия)
невропатии (диабетическая и алкогольная полинейропатия, паралич, воспаление периферических нервов, ишиас, энцефалопатии)
невралгии, мышечные боли (миалгия, артралгия, боль в суставах)
перинатальная гипоксическая энцефалопатия, дыхательная недостаточность, пневмония
гипертиреодизм, гемодиализ, ожоги, лихорадка
после вирусных и хронических инфекций (в составе комплексной терапии).
Способ применения и дозы
Индивидуально, в зависимости от состояния пациента.
Раствор необходимо вводить медленно, более 10 минут, поскольку при быстром введении возможно появление чувства боли и сильного жжения в месте инъекции.
Взрослым вводят внутримышечно или внутривенно по 50 - 100 мг один раз в сутки.
При необходимости (диабетическая кома, отравление этиловым спиртом), дозу можно повторить через 1 - 2 часа. Поддерживающая терапия - 50 мг 1 раз в сутки. Частота и длительность применения зависит от показаний.
При недостаточности кровообращения Кокарбоксилазу вводят внутримышечно за 2 часа до приема препаратов наперстянки в дозе - 50 мг 3 раза в сутки. Курс лечения 15-30 дней
Детям назначают подкожно или внутримышечно:
С первых дней жизни до 3 месяцев - 25 мг 1 раз в сутки.
С 4 месяцев до 7 лет - 25 - 50 мг 1 раз в сутки.
С 8 лет до 18 лет - 50 - 100 мг 1 раз в сутки. Курс лечения 15-30 дней.
Побочные действия
После парентерального введения Кокарбоксилазы в дозе выше 500 мг в сутки появляются следующие побочные действия:
Тошнота, отсутствие аппетита, атония, боль в эпигастрии
Страх, беспокойство, летаргия, атаксия
Нарушение дыхания (острая дыхательная недостаточность)
Аллергические реакции в виде крапивницы, кожной сыпи
Контактный дерматит в месте введения - отек, боль и сильное жжение (чаще всего после слишком быстрого введения)
Противопоказания
Повышенная чувствительность к кокарбоксилазе.
Лекарственные взаимодействия
Препарат эффективно действует в сочетании с витаминами группы B, а также усиливает действие антидепрессантов.
Дигоксин (особенно при сочетанном лечении с петлевыми диуретиками) уменьшает способность миокардиоцитов к абсорбции кокарбоксилазы и её метаболитов.
Кокарбоксилаза усиливает кардиотоническое действие сердечных гликозидов. Применение кокарбоксилазы в сочетании с циклофосфамидом уменьшает его токсическое действие.
Не следует применять препарат с растворами с щелочной или нейтральной реакцией.
Особые указания
Ввиду низкой стабильности действующего вещества раствор для инъекции необходимо готовить непосредственно перед использованием.
Для приготовления раствора кокарбоксилазы необходимо применять исключительно входящий в комплект растворитель.
Беременность и период лактации
В связи с отсутствием контролируемых исследований у беременных и кормящих, Кокарбоксилазу можно применять в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальную угрозу для плода.
Выделяется с грудным молоком 100-200 мкг тиамина в день, что не является противопоказанием для прекращения кормления.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Кокарбоксилаза не оказывает влияния на способность управления транспортным средством и обслуживать движущиеся механизмы.
Передозировка
Симптомы: рвота, тошнота, тахикардия, артериальная гипотензия, головная боль, слабость, утомление, отеки, мышечное дрожание, нарушения сердечного ритма, аллергические реакции, усиленное потоотделение, одышка.
Лечение: отмена препарата и симптоматическое лечение.
Форма выпуска и упаковка
