Termín „asfyxie“ má starořecký původ. Charakterizovali stav, kdy lidské tělo přestalo „oscilovat“ a „pulzovat“. Termín popisoval jak absenci respiračních oscilací hrudníku, tak absenci srdečního rytmu a pulsu.
Asfyxie je příznakem některých kardiovaskulárních, onkologických a respiračních onemocnění, vzniká v důsledku nehod nebo je způsobena úmyslně.
V kontaktu s
Co je to asfyxie v medicíně?
V moderní medicíně, stejně jako v kriminalistice, slovo „asfyxie“ v nejobecnějším smyslu znamená dušení, tzn. stav úplného nedostatku kyslíku, způsobující buněčnou smrt.
Když mluví o tom, co je to asfyxie dýchacích cest, ve většině případů mají na mysli situace, kdy je mechanická překážka pohybu vzduchu. V lékařském smyslu se tento pojem používá šířeji. Používá se k popisu stavů nedostatku kyslíku v důsledku poruch výměny plynů, paralýzy dýchacího centra a dalších příčin.
Jak se asfyxie liší od hypoxie?
Připomeňme si, že molekuly kyslíku vstupující do plic pronikají do krve, váží se na hemoglobin v červených krvinkách a jsou pak transportovány oběhovým systémem do všech buněk. Stejným způsobem, ale v opačném směru, se přenáší oxid uhličitý. Takto probíhá proces dýchání v každé buňce a celém organismu. 
Na biochemické úrovni je dušení doprovázeno dvěma vícesměrnými procesy:
- hypoxie;
- hyperkapnie.
Hypoxie označuje náhlé snížení počtu červených krvinek, které přenášejí kyslík.
Hyperkapnie je náhlé zvýšení počtu červených krvinek, které přenášejí oxid uhličitý.
Patogeneze asfyxie
Abychom pochopili, co je asfyxie v medicíně, je nutné porozumět základní roli dýchání v životě živého organismu.
Čím déle problémy s dýcháním přetrvávají, tím více oxidu uhličitého v krvi přibývá a hladina kyslíku klesá. Navzdory skutečnosti, že metabolické procesy se vyznačují vysokým stupněm setrvačnosti, nejdůležitější orgány reagují na výslednou hypoxii/hyperkapnii téměř okamžitě.
Fáze asfyxie:
- Stádium respiračního selhání - do 1 minuty.
- Fáze začátku zániku respirační a srdeční činnosti - do 1 minuty.
- Krátkodobá zástava dechu – do 1 minuty.
- Koncová fáze – do 10 minut.
Při úplné mechanické asfyxii nebo zástavě dechu začínají již v první fázi asfyxie docházet k nevratným změnám v nervovém systému a srdečním svalu. V závislosti na zdravotním stavu, věku a dalších faktorech nastává smrt do 3-5 minut po začátku dušení.
Typy asfyxie
Klasické případy se týkají stavů, tj. stavů vyplývajících z mechanického blokování dýchání. Dnes se však tento pojem používá v širším smyslu. 
Komprese
Vyskytuje se při stlačení krku (rukama, provazem atd.), hrudníku (například pod sutinami). Druhým názvem pro tento typ je strangulační asfyxie. Vždy se jedná o těžkou asfyxii.
Dislokace
Vzniká v důsledku traumatického posunu čelistí, hrtanu, jazyka a měkkého patra, což komplikuje proces dýchání.
Stenotický
Vyskytuje se, když dojde ke stenóze (kompresi) průdušnice v důsledku nádoru, zánětu nebo otoku.
Aspirace (obstrukční)
Obstrukce dýchacích cest vyplývající z aspirace, tzn. vdechováním jemně rozptýlených struktur, požitím tekutého obsahu (zvratky, voda, krev atd.), jakož i částeček potravy („udušení“).
Zvláštní typ, projevující se nedostatkem dýchání nebo jeho neúplnou a nedostatečnou povahou. Je častou příčinou úmrtí novorozenců.
Reflex
Křeč dýchacích cest, v důsledku čehož člověk nemůže dýchat. Vyskytuje se v reakci na vystavení chemikáliím, nízkým/vysokým teplotám.
Amfiiotropní
Obtížné dýchání v důsledku anginy pectoris nebo srdečního selhání. Tradičně se tyto stavy nazývají „angina pectoris“. Amfiiotropní znamená „jako obojživelník“ nebo „jako ropucha“.
Amfiiotropní asfyxie vzniká jako reakce na přetížení srdce, zvýšený tlak, zejména v tepně vedoucí do plic. Plíce začnou otékat, a proto se zhoršuje výměna kyslíku/oxidu uhličitého – člověk začne pociťovat dušnost.
Autoerotika (sexuální, erotická)
Dochází k němu při cíleném stlačení krku v okamžiku předcházejícím orgasmu. Uměle vyvolaný stav nedostatku kyslíku pravděpodobně povede k dalším pocitům, ale často vede k invaliditě nebo smrti.
Jiné typy
Nemechanická asfyxie se může objevit na pozadí vnitřních patologií nebo být důsledkem otravy drogami. O tomto typu můžete slyšet jako o „prdící asfyxii“. Tvorba plynu při trávení potravy přirozeně nemůže vést k udušení. Naopak z dušení je vždy takové napětí v celém těle, v jehož důsledku se nedobrovolně uvolňují výkaly, plyny, moč a semeno.
Klasifikace podle průběhu a stupně komplikací dechové činnosti
Rozlišují se následující formy asfyxie:
- Akutní;
- postupně kompenzováno.
Akutní forma se vyskytuje náhle a rychle se rozvíjí s dobře definovanými příznaky.
Postupná, vleklá forma je jev častější v lékařské praxi. Vnitřní příčina, která zhoršuje průchod vzduchu, se může vyvíjet po dlouhou dobu. Člověk si zvykne kompenzovat špatnou vodivost dýchacích cest tím, že zaujme určitou polohu, zakloní hlavu – tedy najde přirozený způsob, jak zvětšit objem vdechovaného vzduchu.
Podle stupně komplikací respirační aktivity se mechanická asfyxie dělí na:
- Částečná blokáda dýchání;
- úplné zastavení dýchání.
Příznaky
Záchvat dušení, když je přívod vzduchu částečně zablokován, je charakterizován následujícími počátečními příznaky:
- Hlučné, obtížné dýchání s pískáním;
- zrychlení a prohloubení dýchání;
- zahrnutí všech svalů hrudníku, zad a břicha do dýchacího procesu.
Při úplné mechanické asfyxii jsou hlavními počátečními příznaky:
- Neschopnost dýchat;
- „uchopení“ vzduchu rty;
- křečovité pohyby paží a nohou.
V průběhu několika minut až několika hodin nebo dnů se postupně rozvinou následující příznaky:
- Stav přebuzení;
- zarudnutí, otok, napětí v obličeji;
- kůže a sliznice zblednou, objeví se namodralý nebo šedavý odstín;
- puls se zrychluje nebo zpomaluje;
- nepravidelný srdeční rytmus;
- křeče;
- ztráta vědomí;
- rozšířené zornice;
- zástava dechu;
- zástava srdce a smrt.
Pokud je udušení kompenzováno, jeho další příznaky jsou často:
- Pacient zaujímá specifickou polohu, která mu umožňuje co nejefektivněji dýchat;
- široké otevření úst;
- vyčnívající jazyk;
- protahování krku.
Příčiny
Asfyxie může být způsobena širokou škálou událostí:
- Trauma hrudníku, krku, hlavy;
- traumatické poranění nebo poranění páteře;
- uškrcení/utonutí;
- cizí tělesa v dýchacím traktu;
- nádory dýchacích cest, jícnu;
- mrtvice;
- zúžení dýchacích cest v důsledku astmatu, bronchitidy, tracheitidy, popálenin hltanu a hrtanu atd.;
- porucha výměny plynů v plicích v důsledku plicní embolie, pneumotoraxu, pleurisy, zápalu plic, plicního edému.
- paralýza dýchacích svalů v důsledku infekčních onemocnění (tetanus, dětská obrna atd.);
- předávkování látkami, které potlačují činnost nervového systému, včetně dýchacího centra;
- dlouhodobé vdechování toxických látek, například produktů hoření při požáru.
Jak je vidět z výše uvedeného seznamu, ve většině případů k asfyxii dochází bez ohledu na vůli člověka. Člověk však může snížit riziko udušení. Prevence asfyxie zahrnuje:
- Včasná léčba nemocí;
- jíst jídlo pomalu;
- obezřetné chování v místech a situacích se zvýšenou pravděpodobností zranění.
Léčba
Lékařská péče o dušení spočívá v odstranění faktoru, který brání normální ventilaci plic:
- Odstranění cizích předmětů;
- aspirace tekutiny;
- podvázání krvácejících cév;
- chirurgická repozice čelistí;
- šití měkkých tkání jazyka, patra, hltanu;
- vytvoření umělého vývodu z průdušnice do prostředí;
- drenáž plicní pleury punkcí;
- léčba doprovodných onemocnění a stavů, které vedly k dušení (trombolytická terapie, podávání antidot aj.).
Důsledky
Častým důsledkem asfyxie u dospělých je.
Dlouhodobé hladovění kyslíkem se může v budoucnu projevit. V období asfyxie začnou buňky, především nervové, odumírat. V mladém věku jsou jejich funkce do jisté míry kompenzovány jinými buňkami. Jak však dochází ke změnám souvisejícím s věkem, degenerativní změny v nervovém systému budou probíhat zrychleným tempem.
Důsledky asfyxie u novorozenců závisí na délce hladovění kyslíkem. Obecně má tělo dítěte výrazné kompenzační schopnosti. Při včasných resuscitačních opatřeních není zdraví dítěte ohroženo.
Závěr
Na každodenní úrovni je dušení chápáno jako uškrcení asfyxie, tzn. stlačení, nejčastěji krku, ve stylu detektivek nebo sebevražedných příběhů.
V lékařské praxi však převážnou část případů tvoří následky úrazů, předávkování léky, infekční a neinfekční onemocnění, onkologie a alergie.
Asfyxie vždy zahrnuje radikální boj a často vyžaduje chirurgický zákrok. Samostatným problémem je asfyxie u novorozenců, která se však v moderních porodnicích celkem úspěšně řeší. Následky asfyxie jsou často opožděné a závisí na načasování.
Video poskytuje analýzu příčin asfyxie a doporučení první pomoci pomohou zachránit život při prvních známkách dušení
K udušení nejčastěji dochází, když je zabráněno vstupu vzduchu do plic - když jsou dýchací cesty ucpané sněhem, vodou apod. Může k tomu dojít v důsledku utonutí, zachycení proudem bahna, lavinou, křečemi hlasivek s uzavřením glottis nebo poškození horních cest dýchacích.
Dušení může být také způsobeno vstupem zvratků do dýchacího traktu nebo zatažením jazyka, ke kterému často dochází při ztrátě vědomí. K udušení může dojít také při stlačení hrudníku při zachycení vlhkou lavinou, při sesuvu půdy, při stlačení člověka rozdrcením kameny nebo úlomky a řada dalších podobných okolností.
Příznaky počínajícího dušení.
- Charakteristické gesto s rukama směrem k hrdlu.
- Namáhavé dýchání.
- Neschopnost popadnout dech.
- Silné zarudnutí kůže, přecházející v bledost a cyanózu, přitahuje pozornost k modré barvě rtů.
- Časté a slabé.
- Křeče.
- Ztráta vědomí.
Pokud je přítomen některý z příznaků dušení, je nutné urychleně přijmout opatření k záchraně oběti. Liší se v závislosti na stavu oběti.
Pokud je oběť při vědomí.
— Musí rychle a jasně vysvětlit, jaké akce a techniky budou použity k poskytnutí pomoci.
- Uchopte postiženého zezadu ve stoje, zatněte prsty v pěst a palcem tlačte směrem nahoru od pasu na oblast žaludku.
- Položte druhou ruku na pěst a prudkým trhavým pohybem zatlačte dovnitř a nahoru pod žebra.
- Pokud tyto akce nepomohou, měly by se opakovat několikrát, dokud se dýchací cesty zcela nevyčistí od cizího tělesa.
Pokud oběť ztratila vědomí.
- Musíte ho položit na záda.
- Zakloňte hlavu dozadu a zvedněte bradu nahoru (aby nedošlo k zatažení jazyka).
- Pokud postižený nedýchá, okamžitě zahajte umělé dýchání.
- Pokud nemůžete dýchat vzduch do úst oběti, musíte ji uvést do kómatu, poté položit obě dlaně na břicho těsně nad pupek a prudkým pohybem nahoru zatlačit na břicho.
- V případě potřeby opakujte tyto kroky několikrát, dokud se dýchací cesty zcela neuvolní a neobnoví se normální dýchání.
Je však třeba pamatovat na to, že pro člověka v bezvědomí bude bezpečná poloha těla, ve které může volně dýchat a brání možnosti udušení nebo vdechnutí zvratků. Proto by měl být postižený položen na břicho, hlava na jednu stranu, poloha končetin by měla podpírat tělo ve stabilní poloze a zabraňovat bezvědomému převrácení na záda. Ale to je možné pouze v případě, že oběť nadále normálně dýchá a neexistuje žádné podezření na poranění páteře.
Poté, co je oběť uvedena do kómatu, je třeba každé 1-2 minuty kontrolovat puls a dýchání. Pokud chybí, je nutné okamžitě zahájit umělé dýchání. Nouzová pomoc spočívá především ve zjištění příčiny udušení a přijetí opatření k jejímu odstranění. Pokud jazyk klesne, rychle jej vytáhněte z úst a jakýmkoli způsobem připevněte ke spodní čelisti. Poté proveďte umělé dýchání.
Po vykopání člověka zachyceného v lavině se nejprve zjišťuje, zda dýchá a tluče srdce. Pokud ne, musíte okamžitě zahájit umělé dýchání a uzavřenou srdeční masáž, dokud se neobnoví spontánní dýchání. Aby bylo možné bojovat
Prudké omezení přísunu kyslíku do těla způsobuje asfyxii resp. Při nedostatku vzduchu v těle a opožděném odstraňování oxidu uhličitého z něj po dlouhou dobu mohou nastat různé anomálie ve fungování mnoha systémů a orgánů. Centrální nervový systém, kardiovaskulární a dýchací systém těla trpí častěji a vážněji než ostatní nedostatkem kyslíku. Když dojde k asfyxii, je nutné naléhavě odstranit příčiny jejího výskytu a poskytnout první pomoc oběti před příjezdem lékařů.
Typy asfyxie
Podle typu a charakteru faktorů omezujících dýchání lze asfyxii rozdělit na mechanickou, toxickou a kompresní. Při mechanickém udušení je proudění vzduchu do dýchacího systému zastaveno sevřením dýchacích cest jakýmkoliv předmětem, který se v nich usadil, nebo otokem. U utopených jde tedy o mechanickou asfyxii.
U toxické formy asfyxie je zastavení proudění vzduchu spojeno s vlivem látek negativně ovlivňujících lidský organismus, které oslabují schopnost oběhového systému přenášet kyslík a brzdí dýchací svaly. Toxická asfyxie může být způsobena léky, léky, toxickými látkami a různými kousnutími hmyzem. Komprese nebo traumatická asfyxie může nastat, když jsou zraněny různé orgány během dopravních nehod, kolapsu konstrukcí a dalších věcí.
Příčiny a příznaky dušení
Někdy může dojít k dušení během bezvědomí, kdy jazyk spadne do krku a začne bránit normálnímu pronikání vzduchu do plic. Pod vlivem vysokých dávek různých léků může dojít k křeči nebo přílišnému uvolnění dýchacích svalů.
Totéž se často děje s některými nemocemi, například s bronchiálním astmatem, alergickými reakcemi, falešnou krupicí a patologiemi nervového systému. Dýchání člověka je také obtížné, pokud má nádory v průdušnici, průduškách nebo hrtanu. Pokud člověk z toho či onoho důvodu zažije dlouhodobé křeče, může to také přispět k asfyxii. Některé pracovní profese nutí člověka procházet i chvílemi, kdy se mu může zpomalit dech. K tomu často dochází v podzemí mezi horníky nebo pod potápěči.
Příznaky dušení do značné míry závisí na tom, co je způsobuje. Nejběžnější příznaky asfyxie jsou:
- v případě bronchiálního nebo srdečního astmatu - výskyt hluku, pískání během dýchání, sípání v plicích před začátkem dušení a uvolňování hlenu a sputa po jeho ukončení;
- v případě alergické reakce - časté lapání po vzduchu, zarudnutí kůže obličeje, otok krku;
- s kompresním udušením - modřiny, rány, oděrky v oblasti lidského dýchacího systému.
Všechny astmatické záchvaty lze diagnostikovat předem. Závratě by měly způsobit úzkost. V tomto případě je u člověka, který si stěžuje na takové příznaky, nutné vyšetřit barvu kůže, změřit mu puls a tlak a studovat pohyb dýchacích svalů v hrudníku. Současně musí lékař poslouchat plíce a určit přítomnost sípání v nich. Někdy se provádí krevní test na kyslík.
První pomoc
Před poskytnutím první pomoci při asfyxii je velmi důležité určit její příčinu, jinak nebude možné osobě pomoci. Pacient by měl být všemi možnými prostředky uklidněn, aby nezasahoval do následných úkonů směřujících k poskytnutí první pomoci.
V případě mechanické asfyxie je třeba odstranit předmět, který se dostal do dýchacího systému. Provádí se to Heimlichovou metodou, kdy se zachránce postaví za pacienta, sepne ruce na hrudník dusícího se a prudkými mačkacími pohyby mu stlačí bránici. Takové rázy pomáhají odstraňovat nahromaděný vzduch z plic, který svou hmotou zase pomáhá vytlačit uvíznutý předmět.
V případě alergie nebo záchvatu průduškového astmatu je postižený vysvobozen z těsného oděvu a vyveden na čerstvý vzduch.
Při alergii je vhodné podat člověku k pití antihistaminikum, teplou tekutinu, která pomůže odstranit alergen z těla. Při astmatu by měly být nohy toho, kdo se dusí, umístěny na teplém místě a je vhodné, aby sám dostal k pití aminofylin.
V případě mechanické asfyxie je naléhavě nutné uvolnit tělo oběti z okovů, které mu brání v normálním dýchání. Pokud pacient ztratí vědomí a jeho puls není slyšet, je důležité urychleně provést umělé dýchání a komprese hrudníku.
Předtím je oběť položena na záda, jeho hlava je nakloněna dozadu a jeho brada je zvednutá - to umožní jazyku neblokovat hrtan.
Pokud člověk pravidelně zažívá astmatické záchvaty, které nejsou způsobeny mechanickými příčinami, vyžaduje lékařský dohled a terapii. Tento stav je důsledkem závažných onemocnění, jejichž nekontrolovaný průběh může vést k nenapravitelným následkům.
Po poskytnutí první pomoci byste měli naléhavě kontaktovat specialisty, abyste zjistili skutečné příčiny nebo důsledky asfyxie pro tělo. Lékař musí vyloučit výskyt udušení v důsledku nádorů v průdušnici, hrtanu nebo průduškách, srdečního selhání a jiných závažných patologií. Pokud máte zjevné příznaky dušení, určitě byste měli navštívit
Jednou z život ohrožujících situací, kdy je naléhavě vyžadována neodkladná péče, je asfyxie. Jde o stav, kdy hlavní orgány: mozek, srdce, plíce a játra trpí kritickým nedostatkem kyslíku. Zvyšující se hypoxie v případě asfyxie způsobuje dysfunkci všech ostatních orgánů a systémů, což nakonec vede ke smrti.
V závislosti na příčině se rozlišují potíže s respirační funkcí v důsledku obstrukce (blokády) lumen horních cest dýchacích. Toto se nazývá mechanická asfyxie.
K tomuto stavu dochází v důsledku mechanické překážky, jako je:
- při zavěšení,
- uškrcení člověka,
- když se topí.
Všechny tyto stavy charakterizují porušení průchodnosti horních cest dýchacích, což vede k těžké hypoxii centrálního nervového systému a dalších životně důležitých orgánů.
Možné příčiny asfyxie
Mluvení při jídle vede k tomu, že jídlo vstupuje do dýchacího traktu a způsobuje asfyxii.
V našem životě se často vyskytují nouzové situace, které vyžadují znalosti a dovednosti adekvátní první pomoci:
- muž v restauraci se udusil jídlem,
- dítě na ulici spolklo žvýkačku z chodníku,
- muž plaval hluboko a dostal záchvat,
- Při dopravní nehodě se airbag aktivoval a nevyfoukl,
- žena při požáru
Airbagy, které tlačí na hrudník po dlouhou dobu, mohou způsobit zadušení.
Všechny tyto případy nás často obklopují v televizi nebo se sami stáváme očitými svědky toho, co se děje, ale bohužel ne vždy je možné, aby byl lékař oběti nablízku.
Vnější znaky
Jak pochopit, že člověk má asfyxii? Algoritmus poskytování pomoci se bude lišit v závislosti na příčině, proto je nejprve nutné určit zdroj dušení.
První pomocí při asfyxii při zavěšení je uvolnění tlaku smyčky na krk:
- k tomu zvedněte osobu,
- přeřízněte lano nad uzlem a uvolněte krk.
Pohotovostní péče při uškrcení asfyxii vyžaduje také vyčištění dutiny ústní od hlenu, pěny, zvratků a maximální zaklonění hlavy dozadu.
DŮLEŽITÉ! Nezapomeňte zkontrolovat dýchání, protože pokud oběť nedýchá a je při vědomí, musíte zavolat sanitku a přistoupit ke kompresím hrudníku.
Co dělat před příjezdem lékaře
| Akce | Popis |
|---|---|
 | Posouzení vědomí oběti. Uchopte postiženého rukama za ramena nebo nadklíčkovou oblast a hlasitě se zeptejte, zda nepotřebuje pomoc. |
 | Zavolejte záchranný lékařský tým. Pokud jsou v blízkosti další lidé, požádejte je, aby zavolali pomoc. |
 | Obnovení průchodnosti dýchacích cest. |
 | Hodnocení dechové aktivity. Přiložte ucho k ústům oběti a snažte se pochopit, zda dýchá. |
 | Nepřímá srdeční masáž. 30 nepřetržitých stlačení při frekvenci 100-120 stlačení za minutu. |
 | Umělá ventilace. 2 mělké nádechy ústy nebo nosem oběti |
 | Akce se opakují po dobu až pěti minut, poté se znovu zhodnotí životní funkce oběti. |
Algoritmus pro nepřímou srdeční masáž
| Akce | Popis |
|---|---|
 | Osoba je umístěna na zádech, na tvrdém povrchu. |
| Musíte stát na straně osoby a položit ruku dlaní na spodní polovinu hrudní kosti tak, aby prsty této ruky byly kolmé k ní. Druhá ručička je umístěna na první. | |
 | S rovnými pažemi musíte rychle zatlačit na hrudní kost vahou své váhy. |
 | Vnitřní masáž se provádí společně s umělou ventilací. Mezi stisky musí pacient vdechovat vzduch metodou z úst do úst. Poměr počtu 2 vdechů a 30 stlačení. |
 | Před příjezdem lékařů je třeba přijmout opatření. |
Pro správnou resuscitaci se podívejte na video v tomto článku.
DŮLEŽITÉ! Pamatujte, že je to vaše včasná pomoc, která zachrání život člověka; je to okamžitá resuscitace, která dá šanci na přežití.
Heimlichův manévr pro potlačení jídla.
K účinnému uvolnění dýchacích cest je nutné silně a prudce přitlačit postiženého v epigastrické oblasti.
Když jsou dýchací cesty ucpané jídlem, Heimlichův manévr je velmi užitečný.
| Příznaky obstrukce dýchacích cest | Akce |
|---|---|
| Neúplná překážka: začíná silný kašel · je možné reprodukovat slabiky, krátká slova, fráze. | Pro neúplnou laryngeální obstrukci: Dítě by mělo být požádáno, aby se zhluboka nadechlo, · poté se narovnejte, · S prudkým výdechem se předkloňte. · Můžete požádat, abyste si dobře odkašlali. |
| Úplná překážka: · dítě se dusí, píská, je slyšet syčení · nemůže vydat zvuk · kašel chybí nebo je velmi slabý · obličej zmodrá | Musíte použít Heimlichův manévr: · postavte se za záda osoby, která se dusí, a sepněte její tělo rukama. · sevřená pěst je umístěna na epigastrickou oblast. · Sekundová ručička je umístěna na první. · musíte udělat prudký pohyb, ohnout lokty a zatlačit na epigastriu. · směr pohybu by měl být směrem k vám a nahoru. · Zároveň nemačkejte hrudník. |
Pokud dojde u novorozence k uškrcení , nutné:
| Akce | Popis |
|---|---|
| Je důležité vyčistit dýchací cesty: Dítě musí být otočeno hlavou dolů · S kouskem jídla trochu zatřeste, jinak může předmět sám vypadnout. |
|
| Pokud první akce nepřinese výsledky, dítě se musí podívat do krku. Pokud je předmět/jídlo vidět, lze jej vytáhnout prstem nebo pinzetou. | |
| Dítě by mělo být opatrně položeno na vaše levé předloktí. · obličej by měl směřovat dolů, důležité je držet mu hlavu a krk. · hlava by měla být níže než tělo, bradu dítěte držte 2 prsty. · pak musíte dítě 5x poplácat mezi lopatkami na zádech. |
|
| Pokud žádný z výše uvedených kroků nepomůže: · musíte položit dítě na podlahu a otočit mu hlavu na stranu · Několikrát zatlačte prsty na oblast dolní části hrudní kosti a horní části břicha. · Je důležité tlačit směrem k páteři a výše. Tato manipulace musí být prováděna opatrně, aby nedošlo k poškození orgánů. |
|
| Pokud akce nemají žádný účinek, měli byste začít s umělým dýcháním před příjezdem sanitky: · Hlava dítěte je zakloněná dozadu, s bradou vyčnívající nahoru. · Pomocí metody z úst do úst se musíte několikrát silně nadechnout. · akce budou považovány za správné, pokud se hrudník dítěte zvedne. · Je důležité provádět úkony do příjezdu lékaře. |
V tomto článku jsme podrobně zkoumali poskytování první pomoci při dušení a jiných typech asfyxie. Opět stojí za zmínku, že první pomoc se často ukazuje jako nejúčinnější a správný algoritmus akcí do značné míry určuje, zda oběť bude žít nebo ne. Pravidla uvedená v článku nejsou tak složitá. Jak se na první pohled může zdát, jejich znalost výrazně zvyšuje šanci na záchranu.
Asfyxie neboli dušení je extrémně nebezpečný stav, kdy smrt nastává během několika minut. Je důležité vědět, jaká pomocná opatření mohou zachránit život člověka.
Asfyxie se může vyvinout v důsledku různých podmínek. Nejčastější příčiny dušení jsou:
- Vstup předmětu do dýchacího traktu.
- Laryngospasmus.
- Astmatický záchvat.
- Záď
- Otok hrtanu při anafylaktickém šoku.
Cizí těleso
Cizí těleso je častou příčinou asfyxie u dětí. Mohou se pokusit spolknout nebo vdechnout malé hračky. U dospělých k dušení nejčastěji dochází při dušení jídlem, zvracením v bezvědomí nebo intoxikací alkoholem. Pokud není pomoc poskytnuta včas, rychle nastává smrt.
Opatření závisí na věku pacienta. Měli byste vědět, že když cizí předměty uvíznou, život oběti závisí na správném jednání toho, kdo poskytuje pomoc. Pokud je v blízkosti několik lidí, jeden musí zavolat, aby zavolal lékařský tým, a druhý se pokusí obnovit dýchání.
Pokud je pomáhající člověk sám, tak jeho prvním úkolem bude zavolat rychlou záchrannou službu a teprve poté resuscitační opatření. Specialisté vždy potřebují čas, aby se dostali na místo nehody, a to může být pro člověka, který se dusí, kritické.
Cizí těleso u kojence (do 1 roku)
Dušení u dítěte lze snadno rozpoznat podle následujících příznaků:
- Dítě se začalo dusit a/nebo pískat.
- Není tam žádný křik.
- Je pozorován kašel, zvracení.
- Obličej získá namodralý nádech.
Nejprve musíte otevřít ústa a prozkoumat dutinu zevnitř. Velké předměty mohou být jasně viditelné a snadno odstranitelné. Je přísně zakázáno zatlačit cizí těleso hluboko do krku, protože nebude možné jej odstranit z průdušnice bez operace.
Pokud má dítě v ústech předmět, který se obtížně dostává ven, ale má známky dýchání, mnohem méně kašle nebo křiku, pak nejsou nutná resuscitační opatření. Stačí zavolat urgentní pomoc a miminko sledovat. Pouze pokud křik a dýchání slábnou, měli byste se uchýlit k nouzovým opatřením k udušení.
Pomoc pro dítě do jednoho roku
K tomu je dítě položeno lícem dolů na paži dospělého. Hrudník dítěte by měl být na dlani. Spodní čelist je uchopena dvěma prsty (obvykle palcem a ukazováčkem). Hlavička dítěte by měla být níže než tělo.
Sekundovou rukou se aplikuje 4–5 prudkých úderů do zad, do mezilopatkové oblasti po dobu pěti sekund.
Poté je dítě položeno na druhou paži, ale lícem nahoru. Hlava je stále níže než tělo. Ruka dospělého se opírá o koleno nebo stehno.
Pomocí dvou prstů druhé ruky musíte rychle zatlačit na hrudní kost (uprostřed hrudníku, těsně pod bradavkami). Za 5 sekund se provede 4–5 pohybů a hrudní kost by měla klesnout o 1,5–2,5 cm.
Tyto techniky by měly pokračovat, dokud nebude možné cizí těleso vytlačit. I když jsou pokusy neúspěšné, neměli byste přestat, dokud nepřijde lékař nebo dítě neztratí vědomí.
Pomoc při asfyxii se ztrátou vědomí
Chcete-li zjistit, zda je dítě při vědomí nebo ne, musíte s ním zatřást za ramena nebo ho třít po zádech. Nedostatek reakce potvrdí bezvědomí.
Dítě by mělo být položeno lícem nahoru, nejlépe na podlahu. To pomůže zabránit vyklenutí zad. Velmi důležitá je podpora hlavy a krku.
Ošetřovatel by pak měl otevřít ústa dítěte a zatlačit na jazyk, aby byl dobrý výhled do dutiny. Nejpohodlnější je to udělat palcem.
Pokud je cizí tělo vizualizováno v krku a lze jej uchopit prsty a improvizovanými prostředky, měli byste se o to pečlivě pokusit. Je přísně zakázáno zatlačovat předmět hlouběji.
Než začnete s umělým dýcháním, musíte se ujistit, že váš jazyk neblokuje proudění vzduchu. K tomu se hlavička dítěte stáhne dozadu a brada se mírně zvedne. Ústa jsou otevřená. Dýchání musí být vyhodnoceno do 5 sekund. Pokud chybí, dospělý přistoupí k umělé – metodě z úst do úst.
U kojenců by si pomáhající měla zakrývat rty nejen ústa, ale i nos. Vzhledem k velikosti obličeje dítěte to není nic těžkého.
Najednou je vzduch vháněn dvakrát, s krátkým intervalem. Je potřeba foukat pomalu, ale silně. Účinnost techniky lze posoudit podle pohybu hrudní kosti a žeber. Pokud jsou nehybné, vzduch se do plic nedostal.
Situaci lze napravit změnou polohy hlavičky miminka. Pokud poté nedojde k žádnému pohybu, musíte zopakovat výše popsané techniky poklepávání na hrudní kost a záda a zkontrolovat dýchání dítěte. Pokud ne, proveďte dvě nástřiky vzduchu a opakujte algoritmus, dokud nebude odstraněn rušivý objekt nebo dokud nedorazí lékařský tým.
Opatření na pomoc dítěti staršímu jednoho roku nebo dospělému
První pomoc při asfyxii je stejná jako u dětí do jednoho roku. Cizí těleso se však odstraňuje jiným způsobem.
Starší děti a dospělí by neměli poklepávat na hrudní kost nebo plácat po zádech, protože by to mohlo tlačit předmět dále dolů a zhoršit asfyxii.
Je nutné položit jednu ruku na břicho osoby, která se dusí, nad pupek a druhou položit nahoru. Poté byste měli ostře, trhavě zatlačit na břicho 6-7krát a nasměrovat ruce nahoru - jako byste vytlačili předmět.
Poté se vyšetří ústní dutina oběti, a pokud je v krku viditelné cizí tělo, měli byste se pokusit jej opatrně odstranit. Pokud je léčba neúčinná, algoritmus nejprve pokračuje, dokud nepřijde lékař.
Na rozdíl od malých dětí se při provádění umělého dýchání musí prsty svírat nos a foukat pouze do úst - dostatečně silné, aby se hrudník pohyboval, ale pomalu. Podobná pomoc by měla být poskytnuta při škrcení.
Laryngospasmus
Laryngospasmus je prudké stažení svalů hrtanu, které uzavírá glottis a zastavuje proudění vzduchu dýchacími cestami. Laryngospasmus se může vyvinout na pozadí náhlého strachu, stresu, křivice, spasmofilie, podráždění bloudivého nervu nebo užívání některých léků. Někdy je to důsledek zánětlivých onemocnění dýchacího systému - laryngotracheitida, bronchitida, zápal plic.
Na laryngospasmus můžete podezírat náhlým nástupem záchvatu – dítě náhle přestane dýchat. Zároveň se může silně potit, hlavu má odhozenou dozadu a napjatý krk. Někdy záchvatu předchází dušnost.
Opatření pomoci:
- Dítě uklidněte, rozptýlejte, eliminujte hlasité zvuky a vnější podněty.
- Zvyšte množství čerstvého vzduchu.
- Nechte dýchat alkalickou páru (roztok sody).
- V případě déletrvajícího napadení si lehněte na rovný tvrdý povrch a svlékněte se.
- Pokud pulz vymizí ve velkých krčních cévách, proveďte do příjezdu týmu specialistů resuscitační opatření ve formě kompresí hrudníku.
Astmatický záchvat
U astmatu se průdušky spasmují v reakci na specifický podnět. Jejich lumen se zužuje, což brání pohybu vzduchu. Často je pozorováno sípání, hlučné dýchání, ze kterého lze na dálku stanovit diagnózu. Dlouhodobý záchvat se nazývá status astmaticus.
Základní opatření pomoci:
- Zajistěte pacientovi pohodlnou polohu (obvykle vsedě).
- Otevřete okna pro čerstvý vzduch.
- Inhalujte rychle působící bronchodilatátor, jako je salbutamol (Ventolin).
Pokud se stav během krátké doby nezlepší, je nutná okamžitá lékařská pomoc, protože dlouhodobé dušení způsobuje hypoxii všech orgánů a může vést k smrtelné asfyxii.
Záď
Záď může být pravdivá nebo nepravdivá. U skutečné krupice způsobené původcem záškrtu se asfyxie rozvíjí v důsledku zablokování hrtanu a průdušnice plakem ve formě filmů. V takové situaci může poskytnout pomoc pouze lékař.
Akutní stenotická laryngotracheitida se nazývá falešná záď. V tomto případě vzniká otok v hrtanu a dochází k udušení.
První pomoc při falešné zádi se skládá z následujících opatření:
- Urychleně zavolejte lékaře.
- Uklidněte a odveďte pozornost dítěte.
- Zvyšte proudění vzduchu (například vezměte dítě na balkon, otevřete okna).
- Zvlhčujte vzduch v místnosti (pomocí zvlhčovače nebo zavěšením mokrého prostěradla přes postýlku).
- Nechte dítě dýchat v páře. K tomu napusťte vanu horkou vodou a zavřete dveře.
- Pokud máte nebulizér, inhalujte steroidní hormony.
- Pokud je neúčinný, podejte hormon intramuskulárně. Tuto manipulaci však lze provést pouze po dohodě s lékařem.
Obvykle rodiče, kteří se jednou setkali s falešnou zádí, znají všechna nezbytná opatření pomoci, protože tato patologie se nejčastěji opakuje více než jednou.
Anafylaktický šok
Fulminantní alergická reakce se nazývá anafylaktický šok. Současně klesá tlak člověka a v hrtanu se rychle rozvíjí otok, který brání pohybu vzduchu. Neposkytnutí včasné pomoci při anafylaktickém šoku rychle vede k smrtelné asfyxii.
Někdy se alergická reakce projevuje jako lokální otok v oblasti hrtanu, bez systémových projevů a rozvíjí se pomaleji. Ale i v tomto případě musí být pomoc naléhavá.
Jediným opatřením, které rychle a spolehlivě odstraní nebezpečné otoky, je podání adrenalinu. To obvykle provádí lékař a život člověka závisí na tom, jak rychle je poskytována lékařská péče.
Pokud jste již dříve prodělali anafylaktický šok nebo alergický otok hrtanu, měli byste mít s sebou adrenalin (epinefrin). V prodeji najdete speciální injekční pera s hotovým roztokem, která vám umožní rychle provést intramuskulární injekci i bez speciální přípravy.
Po podání epinefrinu v přiměřené dávce je asfyxie rychle odstraněna a spontánní dýchání je obnoveno.
Správná předlékařská a lékařská péče o asfyxii jakéhokoli původu je klíčem k úspěšnému výsledku pro pacienta.
