Ohnutý děložní čípek: příznaky, diagnostika, léčba a prevence. Jizvatá deformita děložního čípku

Hlavní příčinou jizevnaté deformace děložního čípku je obtížný porod. Patologie je nebezpečná s komplikacemi. Jeho přítomnost vytváří riziko v dalších těhotenstvích a může vést ke vzniku nádoru.

Deformitu lze léčit pouze excizí zjizvené tkáně. K tomuto účelu se používají chirurgické a destruktivní metody. Při chirurgické intervenci se používají moderní technologie - odstranění laserem, ultrazvukem nebo rádiovými vlnami.

Ukázat vše

Popis

Jizvatá deformita děložního čípku je onemocnění, které představuje změny ve vaginálních a cervikálních kanálcích. Kód ICD-10: N88 „Další nezánětlivá onemocnění děložního čípku“.

Cervikální kanál se nachází ve spodní části dělohy. Jeho stěny jsou vystlány epiteliálními buňkami, které produkují zásadité slizniční sekrety. S rozvojem jizevnaté deformace vstupuje sliznice cervikálního kanálu do poševního kanálu, který má kyselé prostředí.

V důsledku nerovnováhy dochází k oslabení ochranných funkcí reprodukčního systému a k jeho špatnému fungování. Slizniční sekrety mění své složení. To přispívá k rozvoji infekčních a zánětlivých onemocnění.

Kolposkopie děložního čípku – jak zákrok probíhá a jak se na něj připravit?

Příčiny

Nejvyšší riziko deformace jizvy nastává po asistovaném porodu pomocí extraktoru nebo lékařských kleští. Nezávislý porod může vést k rozvoji patologie, pokud byl složitý a doprovázený více vnitřními rupturami.

Vývoj deformity je způsoben chirurgickými zákroky, chirurgickými potraty a porušením šicí techniky. Vrozený typ patologie je velmi vzácný. Je spojena s fyziologickou a hormonální nerovnováhou.

Příznaky a komplikace

Jakmile je tkáň roztržena, začíná hojení. Proces je nahrazení orgánové tkáně pojivovou tkání. V tomto případě jsou pozorovány následující procesy:

dochází k poruchám mikrocirkulace krve;
dochází k redistribuci nervových buněk;
vznikají trofické změny ve struktuře kanálku, které přispívají k jeho deformaci a everzi sliznice do poševního kanálu;
někdy se tvoří cervikovaginální píštěle.

Po dlouhou dobu se patologie neprojevuje navenek. Jak postupuje, objeví se následující:

bolestivá bolest v pánvi, vyzařující do dolní části zad;
poruchy a narušení v trvání a frekvenci menstruačního cyklu;
bolest během pohlavního styku;
silný menstruační tok;
táhlý bílý vaginální výtok.

Mezi komplikace jizevnaté deformity děložního čípku patří:

cervicitida;
endometritida;
endocervicitida;
eroze;
keratinizace tkáně cervikálního kanálu;
narušení vývoje epitelu;
onkologie.

Vliv na těhotenství a porod

Patologie může vést k neplodnosti nebo problémům s nesením plodu. To je možné z několika důvodů:

nerovnováha v kyselosti cervikálního hlenu je překážkou pronikání spermií do dělohy a jejich normálnímu fungování;
v důsledku porušení ochranného mechanismu se zvyšuje riziko potratu a možnost infekce plodu přes vagínu.

Během těhotenství se ženě s deformitou doporučuje udržovat sexuální odpočinek a omezit fyzickou aktivitu. Pokud se během porodu děložní hrdlo samovolně otevře, porodní proces prochází přirozenými porodními cestami. Pokud nedojde k dilataci, provede se císařský řez.

Diagnostika

Pokud se změní charakter výtoku nebo složení hlenu, objeví se bolest nebo krvácení, měli byste okamžitě navštívit gynekologa. Lékař vás vyšetří pomocí zrcadla nebo kolposkopu. Příznaky jizevnaté deformace děložního čípku jsou:

everze kanálu;
přítomnost jizev v blízkosti stehů, které vznikly při šití porodních ruptur.

Během kolposkopie lékař zkoumá změny na povrchu cervikálního kanálu, komplikace patologie a odebírá tkáň pro biopsii. Pokud je problém vrozený, jsou předepsány testy k určení hladiny hormonů v těle ženy.

Gynekolog může předepsat další testy:

bakteriologické testy;
PCR diagnostika;
stěr na cytologii.

Diferenciální diagnostika se provádí k vyloučení funkčních poruch během porodu. Při samotném porodním procesu, kdy se obvykle objevují první známky deformace, je nutné odlišit patologii od sekundární slabosti porodu. Ta se vyznačuje pomalou dilatací děložního čípku (nedostatečná pro normální porod), ale s pozitivní dynamikou. S deformací se místo toho vůbec nevyskytuje, lékař si může všimnout zakřivení orgánu;

Mezi základními onemocněními děložního čípku zaujímá významné místo jizvatá deformita (CSD) především kvůli následkům. A jsou velmi závažné: od narušených reprodukčních funkcí ženského těla až po rakovinu děložního čípku.

Nejčastěji se s takovými deformacemi setkávají ženy v plodném věku. Každá žena by proto měla vědět o samotné patologii a jejích důsledcích, stejně jako o tom, co dělat, pokud byla diagnostikována.

Obecná koncepce

Většina lidí ví, co je jizva nebo jizva. Jedná se o útvar skládající se z pojivové tkáně, který vzniká v důsledku hojení hlubokých ran, poranění nebo zánětlivých onemocnění.

Jizvou se nehojí jen kůže. Sliznice žaludku a střev (po vředech a operacích), dělohy a krčního kanálu a jizva žlučníku a jizvy myokardu po ischemii. Tkáň téměř jakéhokoli orgánu se může zahojit jizvou.

Jizvová tkáň je zastoupena především kolagenem, jsou husté a mohou způsobit deformaci orgánu. Vzhledem k jejich výskytu v okolních tkáních jsou narušeny procesy mikrocirkulace krve a následně trpí jejich trofismus (výživa). Může být narušena inervace tkáně.

Pojivová tkáň jizvy není schopna plnit funkci tkání, které nahradila.

Důsledky

Vzhledem k tomu, že jizva není funkční jako slizniční výstelka děložního čípku (cervikálního kanálu), sliznice částečně ztrácí svou funkci. V důsledku toho jizvatá deformace děložního čípku:

Vede ke snížení bariérových funkcí sliznice cervikálního kanálu v důsledku narušení produkce cervikálního hlenu a jeho kvalit.
Může být doprovázeno ektropií (přechod sliznice cervikálního kanálu do pochvy).

Ektropium vzniká v důsledku prasknutí kruhových svalů děložního čípku. Podélné svalové tkáně umístěné na rtech cervikálního kanálu si zachovávají svou integritu. Pokračují v aktivních kontrakcích, aniž by narazili na odpor kruhových svalů. Zevní os děložního čípku podléhá deformaci, vybočuje a propadá se v pochvě. Povislé tkáně jsou vystaveny kyselému poševnímu prostředí. Erodují, žlázy slizniční výstelky atrofují a přestávají produkovat obvyklý hlen.

Výsledkem takových anatomických a fyziologických změn je zvýšená predispozice ženských reprodukčních orgánů k zánětlivým procesům:

Endocervicitida.
Endometritida.
Ektopie a pravá eroze.
Atrofie tkáně.

Hlavním rysem zdravého děložního čípku je přítomnost hlenové zátky, která je vytvořena a umístěna v kanálu díky svému speciálnímu vřetenovitému tvaru. A je to ona (zástrčka), která plní bariérovou funkci děložního čípku.

Vznik jizev na sliznici cervikálního kanálu je považován za jeden z klíčových faktorů predisponujících ke keratinizaci sliznice, degeneraci epiteliálních buněk až k rozvoji rakoviny děložního čípku. Tvorba jizevnaté tkáně může způsobit vychýlení děložního čípku. Takové změny, které se navzájem doplňují, se stávají hrozbou pro reprodukční funkci ženského těla, což vede k:

Neplodnost.
Potraty.
Krvácející.
Únik plodové vody během následujících těhotenství.
Předčasný porod.
Zhoršená schopnost samostatného porodu a nutnost operačního porodu.

Navíc tvorba jizev a zakřivení děložního čípku může způsobit nepohodlí a bolest u ženy.

Příčiny

Takové změny jsou obvykle druhotné. Existuje jen málo důvodů pro vývoj této patologie. Za hlavní jsou považovány:

Poranění a ruptury (porodní poranění v důsledku potratů, diagnostické kyretáže a další důvody).
Chirurgické intervence.
Zánět (chronický a těžký), vedoucí k adhezivním změnám a zjizvení tkání.

Nejčastěji se po porodu objevuje cervikální deformace. Tohle vede k:

Narození velkého plodu (více než 4,5–5 kg).
Prezentace závěru.
Nedostatečná elasticita stěn cervikálního kanálu v důsledku chronických zánětlivých onemocnění pohlavních orgánů.
Rychlý porod, doprovázený prasklinami a slzami.
Předčasné a nadměrné pokusy.

Mohou existovat další provokující faktory, které způsobují porušení integrity děložního čípku.

Takové trhliny mohou být různé hloubky a délky, dotýkat se dělohy a narušovat celistvost poševní tkáně. Pokud jsou ruptury detekovány rychle a správně sešity, obvykle se zahojí bez deformace.

Šicí materiál používaný k uzavření vnitřních trhlin je samoabsorbující. Není tedy potřeba odstraňovat stehy (pokud nedojde k sekundární infekci) se dobře hojí.

Pokud nebyly všechny tkáňové trhliny sešity, s největší pravděpodobností se stále zahojí, ale s tvorbou jizev a deformací tvaru děložního čípku.

Jedním z nejvzácnějších případů vývoje takové patologie jsou primární jizvy (vrozené). V tomto případě se za jejich příčinu považuje hormonální nerovnováha.

Známky

Poměrně často se mírná jizevnatá deformita děložního čípku neprojevuje symptomaticky. A zjistí se až v důsledku gynekologického vyšetření. Pokud jsou změny výrazné, mohou se objevit nepříjemné příznaky:

Bolest v oblasti pánve vyzařující do bederní oblasti.
Nepohodlí v dolní části břicha (těžkost a výrazné nepříjemné nepohodlí).
Výtok (bílý, hlenovitý, táhlý).
Bolestivý styk.
Těžká menstruace se silnou bolestí.
Posun v menstruačním cyklu.

Pokud je patologie primární, pak kromě popsaných poruch mohou existovat poruchy cyklu, časná menarche, těžké a bolestivé krvácení.

Diagnostika

Hlavní diagnostickou metodou je gynekologické vyšetření u gynekologa. Jen mírné zjizvení děložního čípku a everze sliznice do pochvy představují potíže v diagnostice. Vážně deformovaný cervikální kanál nezpůsobuje diagnostické potíže.

Podle literárních zdrojů je minimálně v 70 % případů ektropium v kombinaci s jizvanými změnami diagnostikováno jako ektopie. Tedy jako fyziologicky proměnlivý stav, který nevyžaduje léčbu.

Další diagnostické techniky používané gynekologem jsou:

Kolposkopie.
Cytologická analýza tkání.
Vyšetření poševního sekretu na přítomnost patogenní bakteriální mikroflóry.
Krevní testy (nejčastěji se používá metoda PCR).

Při podezření na primární deformaci je pacient požádán, aby podstoupil krevní testy na hormony.

Léčba

Terapeutická taktika je vyvíjena pro každého pacienta zvlášť. A záleží na několika faktorech:

Závažnost stavu.
Realizace funkce porodu (tedy zda má žena děti).
Stáří.
Přidružené patologie.

K léčbě této patologie se používají destruktivní metody a chirurgická plastická chirurgie. Hlavním terapeutickým úkolem není pouze odstranění jizevnatých změn na děložním čípku a jeho navrácení do fyziologické polohy.

Terapie řeší několik dalších důležitých problémů:

Navrácení ženské schopnosti reprodukce.
Obnovení bariérových funkcí cervikální sliznice.
Normalizace vaginální mikroflóry.
Prevence slizniční atrofie a její rakovinné degenerace.

Destruktivní metody poskytují dobré výsledky s mírnými jizvami. Díky nim jsou změněné tkáně zničeny a normální výstelka děložního čípku je obnovena.

Existuje několik destruktivních technik, hlavní jsou:

Diatermální koagulace.
Kryogenní destrukce.
Laserové odpařování (vypařování).

Mezi moderní bezkrevné chirurgické techniky patří ultrazvuk, rádiové vlny a elektrické metody, které umožňují destrukci patologicky vytvořených tkání.

Těžká jizvatá deformita děložního čípku je korigována excizí. Průměrná pooperační doba je 10 dní, průměrná doba rekonvalescence je 90 dní. Odborníci přitom radí sexuální abstinenci. Dále je ženě doporučován šetrný pracovní režim (vyvarovat se fyzické námahy), přísně dodržovat pravidla intimní hygieny.

Jizvatá deformace děložního čípku, naštěstí u žen, je vzácná.

Období rehabilitace

Během rehabilitačního období musíte pravidelně navštěvovat svého lékaře a svědomitě dodržovat jeho doporučení. To umožní, aby proces hojení probíhal co nejrychleji a nejefektivněji.

V některých případech se pacientům doporučuje antibakteriální terapie k odstranění zánětu. Nebo použití lokálních antiseptik. Může být nutné obnovit vaginální mikroflóru.

O plánování těhotenství můžete přemýšlet 4–5 měsíců po úspěšném zhojení tkáně, pokud proces proběhl bez komplikací.

Prevence

Neexistují žádné způsoby, jak zaručit zamezení poškození děložního čípku a vzniku jizev na jeho sliznici. Hodně záleží na specialistech, které bude muset žena během těhotenství a porodu kontaktovat.

Dívka musí pochopit, že je povinna dodržovat určitá pravidla:

Použití moderních metod antikoncepce, aby se zabránilo nechtěnému těhotenství a potratu.
Volba sexuálního partnera a absence příležitostných vztahů, aby se minimalizovalo riziko nákazy pohlavně přenosnými chorobami.
Včasná konzultace s lékařem pro léčbu zánětlivých onemocnění ženských pohlavních orgánů.

Věnováním velké pozornosti vlastnímu tělu snížíte riziko vzniku patologie a jejích následků.

Jizvatá deformita děložního čípku (CSD) je patologie, která se vyvíjí po chirurgických zákrocích na tomto orgánu nebo se vyskytuje jako vrozená anomálie. Morfologickým znakem je nahrazení normální sliznice cervikálního kanálu deformující se jizvou.

Výsledkem je ztráta ochranné funkce děložního čípku: kanál se nemůže zcela uzavřít, aby se zabránilo vniknutí bakteriální infekce do děložní dutiny. Deformace jizvy také narušuje normální průběh těhotenství a porodu. Patologie může být komplikována vývojem ektropia.

Vývojový mechanismus

Stěny vnitřního kanálu děložního čípku jsou pokryty cylindrickými epiteliálními buňkami, které jsou schopny produkovat sekret, který má alkalické vlastnosti. Při rozvoji patologie se alkalický sekret z deformovaného lumen cervikálního kanálu dostává do pochvy, kde je reakce prostředí kyselá. Reakce, která se v tomto případě vyskytuje, narušuje normální acidobazickou rovnováhu vnitřních pohlavních orgánů ženy a vytváří příznivé podmínky pro rozvoj patogenní mikroflóry.

Důležitým důvodem pro rozvoj jizevnaté deformity děložního čípku jsou předchozí chirurgické zákroky na vnitřních pohlavních orgánech a traumatická poranění a ruptury cervikálního kanálu.

Při hojení ran po traumatickém poranění vzniká jizva, v jizvové tkáni je narušeno prokrvení a inervace. Tento stav narušuje normální fungování orgánu a může se stát překážkou pro plod. Jizvy na děložním čípku jsou jednou z příčin vzniku isthmicko-cervikální insuficience, která následně hrozí častými potraty nebo předčasným porodem dítěte.

Etiologické faktory

Nejčastější příčinou jizevnaté deformace děložního hrdla je prodloužený porod ženy, který byl komplikován rupturou porodních cest. K takovým zraněním dochází především při samostatném porodu doma nebo při použití speciálních porodnických nástrojů k odstranění plodu.

Patologický stav vzniká také po chirurgických manipulacích na pánevních orgánech s nesprávnou aplikací šicího materiálu a po operaci k ukončení těhotenství kyretáží oplodněného vajíčka nebo embrya. Je možné, že po kryodestrukci/elektrokoagulaci eroze nebo jiných onemocněních děložního čípku může dojít k deformaci jizvy.

Ve vzácných případech je jizvatá deformita děložního čípku vrozenou anomálií. Důvody tohoto porušení nitroděložního vývoje plodu nejsou známy.

Klinický obraz

Ve většině případů se při preventivních gynekologických prohlídkách zjistí zjizvené změny na děložním čípku, jelikož se tento stav nemusí klinicky projevit. Žena s takovou deformací si po dlouhou dobu nemusí být vědoma změn, které se v jejím těle rozvíjejí.

Jedním z příznaků je bolest při pohlavním styku.

Závažné změny jizev a tvorba synechií mohou vést k ucpání lumen cervikálního kanálu. Během menstruace se v děložní dutině hromadí krev – stav zvaný hematometra. Na tomto pozadí se objevuje akutní bolest v břiše s napětím ve svalových strukturách přední stěny břišní dutiny.

Patologický stav, který je spojen s jizevnatou deformací děložního čípku, je určen provedením rozšířené kolposkopie. Studie umožňuje určit změny na povrchu sliznice a detekovat formace ve formě záhybů v oblasti cervikálního kanálu. Postup kolposkopie je kombinován s biopsií: lékař odebere materiál z deformované tkáně jizvy pro další histologické vyšetření.

Bakteriologické kultury z děložní dutiny a pochvy se provádějí ke stanovení přítomnosti infekčních a zánětlivých procesů.

Terapeutická opatření

Způsob provádění terapeutických opatření se vybírá individuálně pro každého pacienta v závislosti na věkových charakteristikách, celkovém stavu těla a přítomnosti doprovodných onemocnění.

Hlavním cílem léčby je odstranit defekty v anatomické struktuře orgánu, obnovit reprodukční funkce a normalizovat ochrannou funkci cervikálního kanálu. Hlavní a nejběžnější metodou léčby je chirurgický zákrok. Během operace se obnoví strukturální integrita a správné topografické umístění orgánu.

Pokud je to možné, provádějí se minimálně invazivní intervence:

úprava argonovou plazmou;
diatermokoagulace;
laserové odpařování;
vystavení postižené oblasti rádiovými vlnami;
kryodestrukce atd.

Pokud je cervikální kanál neprůchodný, rozšiřuje se speciálním nástrojem - bougie (bougienage).

Existují další metody chirurgické intervence. V těžkých a pokročilých případech se pacientkám doporučuje podstoupit operaci rekonstrukce a plastickou operaci děložního čípku.

Pokud pacientka s RDSM otěhotní a jsou detekovány známky isthmicko-cervikální insuficience, jsou na zevní os dělohy umístěny stehy, aby se zabránilo potratu nebo předčasnému porodu. Stehy se vytahují až před porodem.

Prevence

Abyste se ochránili před nepředvídatelnými a vážnými následky, musíte:

navštívit gynekologa alespoň jednou ročně;
vyhýbat se provádění potratů a kriminálních potratů;
v případě nepohodlí v oblasti genitálií okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc;
vyhnout se traumatickým zraněním;
Vyhněte se promiskuitnímu a agresivnímu pohlavnímu styku.

Cikatrická deformace děložního čípku je závažný patologický stav, který ohrožuje vážné problémy v reprodukční sféře. Aby se předešlo takovým komplikacím, doporučuje se dodržovat výše uvedená doporučení.

Jizvatá deformace děložního čípku je nebezpečná patologie. V moderní lékařské praxi je taková nemoc diagnostikována poměrně zřídka. Deformace pokrývá cervikální a vaginální kanál: mění se struktura a délka děložního čípku, což vede k posunu orgánů reprodukčního systému. Na pozadí patologie se zvyšuje riziko vzniku maligních onemocnění, takže v žádném případě byste neměli problém ignorovat.

Jak se vyvíjí jizevnatá deformita děložního čípku?

Cervixem prochází tzv. cervikální kanál. Jeho stěny jsou pokryty sloupcovým epitelem. Právě zde dochází k produkci specifických slizničních sekretů a tvorbě zátky, která chrání dutinu děložní před pronikáním patogenních mikroorganismů.

Někdy v důsledku poranění a zánětlivých procesů dochází k poškození tkání pohlavních orgánů a následně k jizvení. Struktura a délka děložního čípku se mění a kanálek děložního hrdla se obrací a přesouvá do poševní dutiny. Jak víte, prostředí je zde kyselé a pro normální fungování endocervixu je nezbytná zásaditá reakce.

Změny kyselosti prostředí vyvolávají rozvoj zánětlivých procesů, v důsledku čehož je narušena výživa epiteliálních buněk cervikálního kanálu. Chemické složení produkovaného hlenu je narušeno, což činí tkáň náchylnější k infekci.

Hlavní příčiny patologie

Pokud se rodí velké děti, je to velmi dobré. Alespoň takový je názor mezi lidmi. S tím ale lékaři nesouhlasí. Narození dítěte, jehož hmotnost přesahuje 3,5 kg, je již považováno za potenciálně nebezpečné, protože v takových případech je vysoká pravděpodobnost úrazu. Slzy a jiná poškození tkání vnitřních pohlavních orgánů vyžadují stehy.

Poměrně často se děložní čípek po porodu zcela nezotaví a tvoří se na něm jizvy. Jizva se liší od zdravých struktur – je drsná a nepružná. Velké množství jizvových útvarů deformuje děložní čípek, což je plné nebezpečných následků.

Mezi rizikové faktory patří nejen obtížný porod. Tvorba jizev je možná po potratech a diagnostických postupech, pokud byla během procesu poškozena cervikální tkáň. V některých případech jsou deformity vrozené. Seznam důvodů zahrnuje vážné hormonální nerovnováhy.

Jakým příznakům byste měli věnovat pozornost?

Jizvivá deformace děložního čípku často probíhá bez jakýchkoli příznaků. Ve většině případů je patologie náhodně objevena při běžném gynekologickém vyšetření. Některá porušení jsou však stále možná. Mezi jejich znaky patří:

Porušení menstruačního cyklu.
Zvýšení objemu menstruačního toku, někdy až ke krvácení.
Vzhled hustého, táhlého bílého vaginálního výtoku.
Bolestivé bolesti v dolní části zad a pánevní oblasti (někdy jsou velmi intenzivní).
Někteří pacienti uvádějí bolest při pohlavním styku.

Tyto příznaky nelze nazvat specifickými, protože stejný klinický obraz lze pozorovat u různých onemocnění pánevních orgánů. Pokud však dojde k nějakému porušení, měli byste se poradit s lékařem.

Možné komplikace

Změny kyselosti prostředí zvyšují náchylnost tkání vnitřních pohlavních orgánů k infekcím. Jizvatá deformace děložního čípku zvyšuje pravděpodobnost rozvoje endometritidy, cervicitidy a endocervicitidy.

Tato zánětlivá onemocnění mohou zase vést ke keratinizaci a atrofii epiteliálních tkání endocervixu. Na pozadí takové patologie se často rozvíjí přítomnost deformací a negativně ovlivňuje reprodukční funkce těla. Porušení tkáňového trofismu vede k nesprávnému vývoji buněk - existuje možnost maligní degenerace a rozvoje rakoviny.

Efektivní diagnostické metody

Diagnóza takové patologie je zřídka obtížná. Jizvovitá deformita děložního čípku je detekována během vyšetření s pomocí lékaře, může zaznamenat posunutí cervikálního kanálu, everzi sliznic a přítomnost jizev.

Kromě toho je předepsána kolposkopie. Během výkonu může gynekolog posoudit stupeň změny v záhybech cervikálního kanálu. Zpravidla se provádí biopsie – odebírají se vzorky tkáně pro další laboratorní rozbor. Studie umožňuje detekovat rakovinné buňky. Kromě toho se odebírají nátěry, aby se zjistilo složení bakteriální mikroflóry.

V některých případech se provádí ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů. U vrozených deformit pacienti podstupují testy na stanovení hladiny hormonů.

Léčba jizevnaté deformity děložního čípku

Léčebný režim je sestaven individuálně, protože je nutné vzít v úvahu věk pacientky, její hormonální stav, množství zjizvené tkáně a přítomnost doprovodných onemocnění. Cílem léčby je obnovit strukturu dělohy, normalizovat reprodukční a ochranné funkce reprodukčního systému.

Medikamentózní terapie je vhodná pouze v případě, že je onemocnění spojeno s hormonální nerovnováhou nebo zánětlivými procesy.

Dále lékař rozhodne o tkáňové metodě. Pokud jsou postižené oblasti malé, pak se používají jemné destruktivní metody. Jizvy se odstraňují kryodestrukcí (zmrazením kapalným dusíkem) a diatermokoagulací (postižená tkáň je vystavena vysokofrekvenčním proudům). Paprsek je také považován za účinný.

Chirurgická intervence: vlastnosti postupu

V některých případech je nutná kompletní chirurgická intervence. Pokud je pacientkou žena po reprodukčním věku, může lékař doporučit trachelektomii. Během procedury je děložní čípek zcela vyříznut a samotná děloha je sešita - to pomáhá zabránit tomu, aby sestoupila do pochvy.

Mladým pacientům je předepsán chirurgický zákrok, během kterého se odstraní pouze jizva. Excize pomocí laserového paprsku je považována za bezpečnější, protože riziko komplikací (infekce, výskyt nových jizev) je v tomto případě mnohem nižší.

Při odstranění velkého množství postižené tkáně potřebují pacienti další operaci – plastickou operaci děložního čípku. Postup je zaměřen na obnovení normálního tvaru orgánů.

Deformace jizvy a těhotenství

Co dělat, když byl děložní čípek po porodu deformovaný? Přítomnost změn ve struktuře pohlavních orgánů neznamená, že žena nemůže otěhotnět. Ale jizvatá deformace děložního čípku má negativní vliv na další těhotenství, protože se zvyšuje pravděpodobnost spontánního potratu. Kromě toho existuje riziko infekce plodu, protože patogenní mikroorganismy na pozadí této patologie snadno pronikají z pochvy do děložní dutiny.

Otěhotnění je však možné. O potřebě léčby v tomto případě rozhoduje lékař. Nastávajícím matkám se doporučuje pečlivě sledovat své zdraví, jíst správně, vyhýbat se fyzické aktivitě, dodržovat pravidla osobní hygieny a odmítat pohlavní styk.

Často ženy s deformací jizvy dokonce rodí přirozeně, i když se bez císařského řezu někdy neobejdou.

Děloha je dutý ženský reprodukční orgán, který připomíná hrušku. Ohýbání krku vede k problémům s početím a těhotenstvím. Pokud tedy žena nemůže při pravidelné sexuální aktivitě delší dobu otěhotnět, měla by se poradit s lékařem.

Popis patologie

V normálním stavu je děloha umístěna hluboko v pánvi a je umístěna rovnoběžně s pochvou. Orgán je pevně držen na místě pojivovou tkání. Tato poloha nebyla zvolena přírodou náhodou, protože umožňuje spermiím nerušený pohyb k vajíčku. Pokud se tělo dělohy odchýlí od děložního čípku, dochází k patologii nazývané inflexe nebo ohyb.

Většina žen se o patologii dozví, až když vyhledají pomoc, pokud se jim nedaří otěhotnět. Problém je v tom, že diagnózu lze provést pouze hloubkovým vyšetřením.

Ohyb děložního čípku o sobě nejčastěji nedává vědět. Ve vzácných případech se objevuje bolestivá menstruace. Tento příznak však může naznačovat přítomnost jiných gynekologických patologií. Ohyb může být vrozený nebo získaný. Ohroženy jsou ženy, které prodělaly infekční onemocnění urogenitálního systému nebo chirurgické zákroky.

Klasifikace: zadní ohýbání, zakřivení doleva, doprava a další formy

V závislosti na umístění dělohy vzhledem k děložnímu čípku se rozlišuje několik typů patologie:

Anteflexe. Specialisté se nejčastěji musí vypořádat s tímto druhem patologie. V tomto případě je samotná děloha umístěna blíže ke středu pánve, její dno směřuje nahoru a dopředu. Krk směřuje dolů a dopředu. Mezi tělem orgánu a jeho krkem je tedy vytvořen tupý úhel. Tato forma je nejméně nebezpečná.
S anteflexí existuje vysoká šance na otěhotnění a porod zdravého dítěte.
Anteverze. Jedná se o dopřednou odchylku dělohy vzhledem k vagíně. Tím se také mění poloha děložního čípku.
Leteroflexe. Odchylka orgánu z osy doleva nebo doprava (směrem k jednomu z vaječníků).
Retroflexe. Silný zadní sklon děložního těla. Tato patologie je nejzávažnější. Mnoha ženám s retroflexí se nedaří otěhotnět.

Poloha dělohy v pánvi může záviset i na stavu pojivové tkáně. Specialisté musí řešit situace, kdy se reprodukční orgán stáčí kolem své osy. V závislosti na pohyblivosti dělohy se rozlišují následující typy patologie:

bez hnutí;
omezená pohyblivost;
pohyblivý.

Příčiny: proč může vzniknout ohnutý děložní čípek?

Ve většině případů se lékaři zabývají vrozenou patologií. Některé zástupkyně něžného pohlaví s touto diagnózou ani nevyžadují léčbu. Stojí za to věnovat větší pozornost problému, pokud je získán. Následující důvody mohou vést k výskytu ohnutého děložního čípku:

Adhezivní onemocnění. Pokud došlo k infekčním onemocněním reprodukčních orgánů ženy nebo musela podstoupit operaci, může se v oblasti zánětu vyvinout pojivová tkáň. V některých případech to vede ke změně tvaru nebo polohy dělohy v pánvi.
Nedostatečné rozvinutí vazivového aparátu. Nejčastěji se s patologickou retroflexí musí potýkat mladé dívky (do 17–18 let).
Atrofie svalového systému. Vazy často oslabují kvůli změnám souvisejícím s věkem. Z tohoto důvodu se může cervikální flexe vyvinout u žen, které již vstoupily do menopauzy.
Patologické změny v jiných orgánech. Při změně anatomických rozměrů střev nebo močového měchýře se mění i poloha dělohy. Takové stavy lze pozorovat v přítomnosti nádorů (fibroidů, myomů) v pánvi.

Do rizikové skupiny patří ženy, které potratily v raném věku. Méně často se onemocnění rozvíjí po porodu, kdy se začnou objevovat skryté patologie.

Patologii může identifikovat pouze gynekolog

Ženy v reprodukčním věku, které dítě teprve plánují, by si měly dávat pozor na své zdraví.

Těžká fyzická námaha, stejně jako záněty reprodukčních orgánů v důsledku nechráněného sexuálního života, mohou vést k ohnutí děložního čípku.

Známky takové anomálie

Příznaky se objevují, pokud je patologie vyslovena. Mezi tyto příznaky patří:

bolestivá menstruace;
zácpa nebo bolest během pohybu střev;
bolest nebo nepohodlí během pohlavního styku;

Každá žena by měla věnovat pozornost povaze a množství poševního výtoku. Pokud se jejich objem prudce zvětší, je nutné kontaktovat gynekologa. Intermenstruační špinění může signalizovat pevné (nepohyblivé) zakřivení dělohy.

Mobilní ohyb se může vyvinout po porodu nebo rychlé ztrátě hmotnosti. Patologie bude indikována zácpou, bolestí v podbřišku nebo bederní oblasti.

Diagnostika

Pokud je patologie vyslovena, lze ji zjistit při rutinním vyšetření gynekologem. V tomto případě má velký význam diferenciální diagnostika, která umožňuje vyloučit další onemocnění reprodukčního systému. Lze použít následující výzkumné techniky:

Ultrazvuk. Díky speciálnímu vaginálnímu senzoru je specialista schopen přesně určit polohu těla dělohy vzhledem k děložnímu čípku.
Rozhovor s pacientem. Lékař by měl vzít v úvahu stížnosti, jako je bolestivá menstruace, nepohodlí při pohlavním styku a velké množství výtoku uprostřed cyklu.
Palpace. Přítomnost patologie může být signalizována nehybností dělohy v důsledku vývoje adhezivního onemocnění.

Na základě získaných údajů lékař předepíše léčbu onemocnění v souladu s její formou a příčinou.

Léčba

Léčba patologie musí být komplexní. Všechny schůzky provádí výhradně lékař. Samoléčba může vést k vážným komplikacím.

Drogová terapie

Medikamentózní léčba cervikální inflexe může zahrnovat následující skupiny léků:

Protizánětlivé léky. Léky jsou předepsány, pokud je ohyb děložního čípku výsledkem zánětlivého procesu vaječníků nebo těla dělohy. V gynekologii léky jako:
- Hexikon;
- Betadine;
- Flagyl.
Antibakteriální látky. Léky z této skupiny se používají, pokud je infekce, která vyvolala vývoj patologie, bakteriální povahy. Nejčastěji předepisované léky jsou ze skupiny cefalosporinů, jako jsou:
- cefepim;
- cefuroxim.
Vstřebatelné léky. Takové léky jsou nezbytné, když se vyvinou adheze. Mezi nástroje, které lze použít, patří:
- chymotrypsin;
Hormonální. Tyto léky jsou předepisovány ženám s vrozeným ohybem děložního čípku. Přípravky Novinet a Mercilon přispívají k tvorbě potřebné hormonální hladiny pro početí.
Vitamíny. Pomáhá zlepšit lokální imunitu. Doporučuje se užívat vitamíny B, PP, C.
Spazmolytika. Zmírňuje bolest při ohýbání dělohy. Používají se následující léky:
- No-shpa;
- Spasmalgon.

Léky pro léčbu flexe dělohy - galerie

Terzhinan je předepsán, pokud je ohyb krku důsledkem zánětlivého procesu
Cefazolin je nezbytný pro bakteriální povahu onemocnění Longidaza podporuje resorpci srůstů
Novinet je nezbytný k normalizaci hormonálních hladin
No-spa zmírňuje bolest

Gymnastika

Spolu s léky může odborník předepsat terapeutické cvičení, které zcela odstraní následky patologie. Kegelovým cvičením lze dosáhnout dobrých výsledků. Technika zahrnuje následující techniky:

střídavá kontrakce svalů pánevního dna. Vyplatí se provádět 10 opakování několikrát denně;
napětí ve svalech pánevního dna. Po kontrakci svalu jej musíte držet v tomto stavu po dobu 10 sekund;
cvičení "Vlny". Je nutné střídavě namáhat tři svalové skupiny – okolí řitního otvoru, pochvy a močové trubice.

Kegelovy cviky lze provádět kdykoli během dne. Outsideři přitom ani nebudou schopni pochopit, že se v současnosti gymnastika provádí. Skvělých výsledků lze dosáhnout, pokud budete cviky provádět v různých polohách (leh, sezení, stoj na čtyřech).

Terapeutická gymnastika umožňuje eliminovat ohyb děložního čípku

Fyzioterapie

U závažných patologií lze také použít fyzioterapeutické léčebné metody, jako je UHF a bahenní terapie. Gynekologická masáž poskytuje dobré výsledky. Specialista může provést proceduru pro adhezivní onemocnění, dysfunkci vaječníků a svalovou atrofii.

Optimálních výsledků lze dosáhnout kombinací několika fyzioterapeutických technik. Průběh léčby může být poměrně dlouhý - od několika týdnů do šesti měsíců.

Během procesu lepení je účinná elektroforéza. Během procesu ošetření nejsou srůsty zcela odstraněny, ale jsou výrazně změkčeny. Díky tomu může děloha zaujmout správnou polohu v pánvi. Elektroforéza navíc zmírňuje bolest a zlepšuje funkce střev, která jsou navíc stažena srůsty.

Chirurgická intervence

Pokud existují výrazné příznaky ohýbání, rychlé zhoršení blahobytu ženy, může lékař předepsat laparoskopii. Jednoduchým chirurgickým zákrokem je možné odstranit srůsty, pokud jsou přítomny, a vrátit dělohu do normální polohy. Chirurgická intervence se však nezbaví příčiny patologie. Specialisté se proto k této technice uchylují pouze v extrémních případech. Často se stává, že po operaci se orgán vrátí do patologického stavu.

Tradiční metody

Zánětlivý proces v děloze, který může způsobit ohýbání, lze eliminovat pomocí tradičních metod. Populární recept je založen na následujících ingrediencích:

1 polévková lžíce. l. suché listy heřmánku;
2 polévkové lžíce. l. listy proskurníku;
1 polévková lžíce. l. melilot officinalis.

Nalijte polévkovou lžíci směsi do sklenice vroucí vody a nechte 15 minut. Vychlazená směs se používá ke sprchování dvakrát denně.

Infuze květů akácie je také považována za dobrý protizánětlivý prostředek:

1 polévková lžíce. l. sušené květy se nalijí 60 ml alkoholu;
produkt je infuzován po dobu jednoho týdne;

Nálev lze užívat perorálně po čajové lžičce jako lék proti bolesti a lze jej také zředit převařenou vodou v poměru 1:1 k provedení sprchování při zánětlivých procesech.

Důležité! Lidové léky mohou nahradit mnoho farmaceutických léků. Ale musí být používány přísně po konzultaci s lékařem.

Prognóza a možné komplikace

Pokud je patologie vrozená a nelze ji zcela odstranit, bude gynekolog schopen doporučit polohy pro pohlavní styk, které zvyšují pravděpodobnost početí.

Nakloněný děložní čípek není překážkou zdravého těhotenství

Zanedbání vlastního zdraví, nevšímavost k výrazným symptomům a pozdní léčba povede ke zhoršení problému, dokonce k diagnóze neplodnosti. Kromě toho se během těhotenství mohou objevit komplikace. Vychýlení dělohy je často příčinou předčasného porodu nebo opožděného vývoje plodu.

Metody prevence

Pokud je patologie dědičná, je téměř nemožné zastavit její vývoj. Abyste se vyhnuli získané inflexi, musíte dodržovat doporučení:

vyhnout se potratu;
rychle léčit infekce urogenitálního traktu;
vést zdravý životní styl;
buďte opatrní při výběru sexuálního partnera (vyhněte se nevybíravému kontaktu).

Pokud jste museli podstoupit operaci v dutině břišní, měli byste se o nutnosti resorpční terapie poradit s chirurgem.

O ohybu děložního čípku - video

Pokud byla diagnóza flexe děložního hrdla stanovena včas, ve většině případů postačí konzervativní léčba. Po kompletní terapii se mnoho žen zbaví nepříjemných příznaků a těhotenství probíhá bez problémů.